Inmunizacion2013

7/27/2019 Inmunizacion2013

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INMUNIZACIN.CALENDARIO DE VACUNACIN. TCNICA DEADMINISTRACIN DE VACUNAS

Facultad de Ciencias Exactas, Qumicas yNaturales

Escuela de Enfermera

Ctedra: Enfermera Comunitaria


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Aspectos generales

Definiciones:

Inmunidad: Conjunto de mecanismos que unindividuo posee para enfrentarse a la invasin decualquier cuerpo extrao.

Inmunizacin: accin de conferir inmunidadmediante la administracin de antgenos (inmunidad

activa) o mediante la administracin de anticuerposespecficos (inmunidad pasiva).


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Aspectos generales

Antgeno o inmungeno (Ag): Es una sustancia quedesencadena la formacin de anticuerpos y puedecausar una respuesta inmune.

Anticuerpos o inmunoglobulinas (Ig): Son sustanciasde naturaleza proteica propias del organismo. Sonproducidos por las clulas plasmticas del sistemainmunitario ante el estmulo que provoca elantgeno. Tienen la funcin de reconocerulteriormente a dicho antgeno y de combatircontra ste para bloquear su accin.


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Tipos de inmunidad

Inmunidad innata o inespecfica: Es la primera lneade defensa del organismo, est constituida porbarreras naturales como la piel, las mucosas, saliva,

etc. Inmunidad adquirida o especfica: Cualquier forma

de inmunidad no innata, es decir, se adquiere a lolargo de la vida.


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Tipos de inmunidad

Inmunidad Pasiva: Es la transferencia de losanticuerpos ya formados de un individuo a otro

I. Pasiva Natural: Paso transplacentario deanticuerpos de la madre al nio.

Lactancia materna: Calostro.

Artificial: Tras la administracin

de Gammaglobulinas (Vida media

corta: de17 das a 3 meses).


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Tipos de inmunidad

Inmunidad Activa: Se produce cuando el organismoentra en contacto con un antgeno o agente nocivo.

I. Activa Natural: Producida por la infeccin.

Artificial: Producida por la

vacunacin.


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Vacunas

Son preparaciones inmunognicas inocuas obtenidasa partir de agentes infecciosos o txicos, que al serinoculadas a individuos, inducen un estado

especfico de proteccin contra los efectos nocivosdel agente de donde provienen (Castro Caballero,C, 2004).


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Tipos de vacunas

Segn su composicin y forma de obtencin seclasifican en:

vricas y

bacterianas, Han perdido su virulencia, generalmentemediante pases sucesivos en diferentesmedios de cultivo y/o huspedesanimales. Ej: Bacterianas: BCGVirales: Sarampin, Rubola, Parotiditis,

polio oral. Muertas oinactivadas

Inactivacin por medios fsicos o qumicos,no se pueden replicar pero mantienen sucapacidad inmunognica. Ej: Bacterianas:pertussis, Virales: hepatitis A, Antigripal.

Vivasatenuadas


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Tipos de vacunas

Toxoides

Los toxoides se obtienen a partir de las toxinasbacterianas producidas por Clostridium tetani y delbacilo diftrico, Corynebacterium diphtheriae,causantes del ttanos y de la difteria,respectivamente.

Vacunas toxoides: Antitetnica; antidiftrica.


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Tipos de vacunas

Vacunas conjugadas: son aquellas que seconjugan con una protena para mejorar larespuesta inmune.

Ej: Haemophilus influenzae tipo b, Streptococuspneumoniae, Neisseria meningitidis.

Vacunas de ingeniera gentica: se producen apartir del aislamiento de material gentico, queunido a un vector induce una respuesta inmune. Ej:Hepatitis B, VPH.


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Vacunas:1. BCG (Bacilo de Calmette y Guerin)

Prevencin: Tuberculosis.

Tipo de vacuna: Bacteriana. Viva atenuada.

Va de administracin: Intradrmica (I.D.) Lugar de aplicacin: Regin deltoidea. B.I.

Dosificacin: 0,05 ml < de 1 mes

0,1 ml > de 1 mes.

Tamao aguja: 27 G x 1/2. Color Gris.

Edad: Recin Nacido. nica dosis. Antes del egresode maternidad.


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Vacunas2. Hepatitis B (HB)

Prevencin: Hepatitis B

Tipo de vacuna: Recombinante.

Va de administracin: Intramuscular (I.M.) Lugar de aplicacin: Vasto lateral Externo o

Deltoides.

Dosificacin: 0,5 ml

Tamao aguja: 22 G x 1. Color negro.

Edad: Recin Nacido. 1 dosis. En las primeras 12horas de vida.


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Vacunas3. Neumococo conjugada

Prevencin: Meningitis, Neumona y sepsis porneumococo.

Tipo de vacuna: Bacteriana. Conjugada.

Va de administracin: Intramuscular (I.M.) Lugar de aplicacin: Vasto lateral Externo-Deltoides

Dosificacin: 0,5 ml

Tamao aguja: 22 G x 1 . Color negro. Edad: 2 meses (1 dosis)-4 meses (2 dosis)- 12

meses (Refuerzo)


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Vacunas4. Pentavalente (DTP-HB-Hib)

Prevencin: Difteria-Ttanos-Tos convulsa-HepatitisB- Haemophilus Influenzae Tipo b).

Tipo de vacuna: Combinada.

Va de administracin: Intramuscular (I.M.)

Lugar de aplicacin: Vasto lateral Externo

Dosificacin: 0,74 ml

Tamao aguja: 22 G x 1 . Color negro. Edad: 2 meses (1 dosis)-4 meses (2 dosis)- 6

meses (3 dosis).


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Vacunas5. Cudruple (DTP-Hib)

Prevencin: Difteria-Ttanos-Tos convulsa-Haemophilus Influenzae Tipo b).



Lugar de aplicacin: Deltoides

Dosificacin: 0,5 ml

Tamao aguja: 22 G x 1 . Color negro. Edad: 18 meses (1 refuerzo)


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Vacunas6. Sabin (OPV)

Prevencin: Poliomielitis.

Tipo de vacuna: Viral. Vivas Atenuadas.

Va de administracin: Oral (V.O.) Dosificacin: 2 gotas

Edad: 2 meses (1 dosis)-4 meses (2 dosis)- 6meses (3 dosis)-18 meses (4 dosis)- 5 o 6 aos

(refuerzo)


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Vacunas7.Triple viral (SRP)

Prevencin: Sarampin, Rubola, Paperas.

Tipo de vacuna: Viral. Vivas atenuadas.

Va de administracin: Subcutnea (S/C)

Lugar de aplicacin: Regin Deltoidea.

Dosificacin: 0,5 ml

Tamao aguja: 25 G x 5/8 . Color Naranja.

Edad: 12 meses (1 Dosis)- 5 o 6 aos (2 Dosis)

11 aos (Completar o iniciar esquema)


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Vacunas8. Hepatitis A (HA)

Prevencin: Hepatitis A.

Tipo de vacuna: Viral. Muertas o inactivadas.


Lugar de aplicacin: Deltoides.

Dosificacin: 0,5 ml

Tamao aguja: 22 G x 1 . Color negro.

Edad: 12 meses (nica Dosis).


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Vacunas9. Triple Bacteriana Celular (DTP)

Prevencin: Difteria-Ttanos- Tos convulsa.




Dosificacin: 0,5 ml


Edad: 5 o 6 aos (2 refuerzo).


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Vacunas10. Triple Bacteriana Acelular (dTap)

Prevencin: Difteria-Ttanos- Tos convulsa acelular.

Tipo de vacuna: Bacteriana.



Dosificacin: 0,5 ml


Edad: 11aos (Refuerzo).


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Vacunas11. Doble Bacteriana (dT)

Prevencin: Difteria-Ttanos.

Tipo de vacuna: Bacteriana. Toxoide.



Dosificacin: 0,5 ml


Edad: 16 aos (Refuerzo) o 21 aos. Cada 10aos.


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Vacunas12. Virus Papiloma Humano (VPH)

Prevencin: Virus del papiloma humano.

Tipo de vacuna: Ingeniera gentica.



Dosificacin: 0,5 ml


Edad: 11 aos (3 dosis- 0, 1 y 6 meses).


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Vacunas13. Doble viral (SR)

Prevencin: Sarampin, Rubola.


Va de administracin: Subcutnea (S/C)

Lugar de aplicacin: Regin Deltoidea.

Dosificacin: 0,5 ml

Tamao aguja: 25 G x 5/8 . Color Naranja.

Edad: Puerperio (nica Dosis).


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Vacunas14. Fiebre Amarilla (FA)

Prevencin: Fiebre amarilla.


Va de administracin: Intramuscular (I.M.) o

Subcutnea (S/C) Lugar de aplicacin: Parte superior del brazo o

Deltoides.

Dosificacin: 0,5 ml Tamao aguja: 25 G x 5/8 . Color Naranja.

Edad: 12 meses (1 Dosis). Cada 10 aos (Refuerzo)


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Vacunas15. Fiebre Hemorrgica Argentina (FHA)

Prevencin: Fiebre Hemorrgica Argentina.

Tipo de vacuna: Viral. Vivos atenuados.

Va de administracin: Intramuscular (I.M)


Dosificacin: 0,5 ml


Edad: A partir de los 15 aos (nica Dosis)


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Vacunas16. Gripe

Prevencin: Virus A H1N1- A H3N2- Gripe estacional.


Va de administracin: Intramuscular (I.M)


Dosificacin: 0, 25 ml (6 a 35 meses)- 0,5 ml (>3aos.

Tamao aguja: 22 G x 1 . Color negro.. Edad: 6-35 meses (2 dosis- intervalo de 4 semanas)

3-9 aos (2 dosis- intervalo de 4 semanas)

> 9 aos (1 dosis anual) Adultos (1 dosis anual)


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Intervalos de vacunacin

Todas las vacunas pueden ser administradassimultneamente a una persona en una misma visitapero en diferentes lugares anatmicos.

Cuando se incremente el tiempo estipulado entredosis NO es necesario reiniciar la pauta vacunal.


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Vas de administracin y lugares deadministracin de vacunas


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Partes de la jeringa y aguja


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Partes de la jeringa

mbolo

Cuerpo cilndrico graduado

Cono opivote dela jeringa

Aletas desujecinolengetasde apoyo

Tapn deseguridad


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Partes de la aguja

Capuchn o protector de la aguja

Cono

Parte metlica

Bisel


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Tamaos de las agujas

El tamao de la aguja se refiere tanto al largo(mm) como a los gauges (ancho) de la aguja.

Largo de la aguja

Es la longitud de la aguja se mide en cm opulgadas.

El gauge (ancho) de la aguja

El gauge nos indica el grosor o ancho de la aguja.As como se puede elegir el largo de la aguja,tambin puede elegir el ancho.

Entre ms grande el gauge, ms delgada ser la

aguja.

T d l j


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Tamao de las agujas msutilizadas para la va parenteral

27Gx1/2

25Gx5/8

23Gx1

23Gx11/4

22Gx1

21Gx11/2


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Administracin de vacunas

1- Compruebe el estado de conservacin de las vacunas : La cadenade frio

2- Conozca y compruebe las caractersticas y el estado del producto

que va a administrar.

Revise previamente el prospecto del producto antes de aplicarlo.Compruebe sus caractersticas: nombre comercial, forma de presentacin dosis, modo de conservacin va y lugar de administracin, fecha de caducidad y aspecto fsico de la vacuna.3.- Compruebe el carn de vacunacin del nio


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Administracin de vacunas

Prepare el equipo

Rionera Jeringa 1 ml. Jeringa de 5 ml (multidosis) dos agujas (trocar, aguja I.M, S.C o ID con protectores estriles

para administrar segn la va de administracin ) Torundas de algodn en un recipiente con tapa Agua destilada solucin fisiolgica Bolsa de papel Libreta sanitaria o carn de vacunacin Planilla para registro de dosis aplicadas. Conservadora en condiciones de higiene Vacuna indicada

Descartador


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Administracin intramuscular (IM)

Procedimiento

1. Colocar al sujeto de cuidado en posicin adecuada.2. Realizar la antisepsia piel con agua estril, suero

fisiolgico o antispticos.3. El uso de alcohol puede inactivar las vacunas de virus vivos

atenuados.4. Sujete firmemente y tome entre los dedos ndice y pulgar

la masa muscular sobre la que se va a inyectar.

5. Introduzca con firmeza la aguja con un ngulo de 90.6. Aspire para comprobar que no sale sangre7. Inyecte lentamente el contenido de la jeringa.


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Administracin intramuscular (IM)

8. Retire rpidamente la aguja, comprima suavemente con unalgodn el lugar de la inyeccin sin practicar masaje sobrela zona de inyeccin, ya que podra aumentar eltraumatismo de los tejidos.

9. La inyeccin SC e IM dejar una burbuja de aire quedeber administrarse al finalizar el medicamento paraevitar que este se infiltre en los tejidos al retirar la aguja yaprovechar al mximo la dosis.

8. Descarte la aguja en el descargador


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Administracin subcutnea (SC)

Procedimiento

1. Colocar al S.C. en posicin adecuada.2. Tome un pellizco de la piel entre los dedos ndice y pulgar.

3. Realizar la antisepsia piel con agua estril, suero fisiolgicoo antispticos4. Introduzca la aguja con el bisel hacia arriba y un ngulo de

455. Suelte la piel.

6. Aspire lentamente para comprobar que no est en un vasosanguneo.7. Una vez seguro, inyecte lentamente el volumen

correspondiente de preparado vacunal.8. Retire la aguja con un movimiento rpido


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Administracin intradrmica (ID)

PROCEDIMIENTO

1. Antisepsia de la piel con una torundas humedecida enagua estril, empezando en el centro de la zona escogiday dirigindose hacia afuera con un movimiento circular.

2. Sostener el antebrazo de la persona con la mano menosdiestra y estirar la piel con el dedo pulgar de la mismamano

3. Con la otra mano tomar la jeringa entre los dedos pulgare ndice, cuidando que el bisel de la aguja quede haciaarriba.


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Administracin intradrmica (ID)

4. Insertar la aguja en la piel(solamente el bisel) , cuidandoque sta avance entre las capas drmica y epidrmicaalrededor 3mm.

5. Inyectar la medicacin con la mayor lentitud posible, hastaformar una ppula o vescula de medio cm de dimetro.

6. La aguja se retira sin comprimir la zona y sin realizarmasaje; esto puede alterar el resultado de la prueba.


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MANTENIMIENTO DE LA CADENA DE FRIO

CADENA DE FRIO


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CADENA DE FRIO

Se denomina cadena o red de fro al procesode conservacin, manejo y distribucin de lasvacunas.

La finalidad de la cadena de fro esasegurar que las vacunas sean conservadasconstantemente a las temperaturas correctaspara que estas no pierdan su potencia.

Cadena de fro debe ser ininterrumpidadesde la planta de produccin hasta elreceptor final.


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Vacunatorio- sujeto de cuidado

Sistema de salud

Central de abastecimiento

Laboratorio productor

Elementos fundamentales de la cadena de fro


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RECURSOSHUMANOS

el responsable de vacunas se transforma en un elementoesencial.

La persona designada debe estar adecuadamente capacitadaen los aspectos de logstica de las vacunas y cadena de frio.

RECURSOSMATERIALES

Es importante hacer un estudio preciso de las necesidades y

adecuar los elementos a estas EJ. Heladeras, termos porttiles

RECURSOSFINANCIEROS

de vital importancia para garantizar el funcionamiento delsistema.

HELADERAS PARA VACUNAS


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Slo para conservar vacunas : USO EXCLUSIVO !

De puerta vertical ( puede ser una sola)

En puerta, debe pegarse la planilla de registro de

control de temperatura. Deben registrarse las temperaturas diarias y

acontecimientos relacionados al funcionamiento delas unidades frigorficas.

Cuaderno u hoja de vida: limpiezas, mantenciones,etc.



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Conectado a equipo electrgeno

Ubicado en un lugar fresco a 15 cm de la pared y40 cm del techo

Enchufe exclusivo de 3 contactos, sin triple,con letrero NO DESENCHUFAR

Con cierre hermtico

Con control de temperatura permanente


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Congelador:

Debe estar cubierto el 80% desu capacidad con los sachetsrefrigerantes, los cuales se

utilizarn para el envo devacunas. Los sachets sedeben colocar de costadocon una leve distancia entreuno y otro para favorecer la

circulacin del fro.


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Puerta y extremo inferior:se deben colocar botellas(de plstico) de agua(tapadas y selladas para

no favorecer la humedaddel refrigerador y parano acelerar el proceso devaporizacin).


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Ubicacin de las Vacunas

Los frascos y las ampollas devacunas se deben colocar enla parte cntrica de laheladera y dentro de lascajas previamenteperforadas- en que serecibieron.

Perforacin de Cajas: parafavorecer la circulacin delfro en el interior de las cajasy facilita que la temperaturasea homognea.

T h l d ttil


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Termos o heladeras porttiles

Para transporte devacunasentre los niveles de lacadena de frio Para traspasar vacunadesde el refrigerador encaso de corte de energaelctricaDebe contener termmetro

Conocer su vida fra

T h l d ttil


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Termos o heladeras porttiles

Para transporte depequeas cantidades devacunas Para mantener las vacunasque se colocarn en el da enel vacunatorio Preferentemente usartermo Unicef recomendadopor OPS-OMS de

poliuretano Puede ser otro,dependiendo de lasnecesidades Con termmetro de

UNIDADES REFRIGERANTES


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1. Slo con agua en suinterior

2. OJO! NO las quecontienen gel en su interior

3. Tamao variable, segncapacidad

4. del termo5. Las necesarias para

mantener la T6. en el rangocorrespondiente


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NO !!!!!

TERMMETROS


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1. Constituyen un implemento muyimportante para el monitoreo ycontrol de la temperatura delos equipos de refrigeracin dela cadena de fro de lasvacunas.

2. Debe permanecer en el estanteintermedio de la heladera oubicarse en las bandejas que

contienen las vacunas, no deberetirarse de este lugar, a no serque sea necesario paraefectuar la limpieza ydesinfeccin del gabinete. Temperatura de la heladera 2C a 8C,Temperatura de la heladera 2C a 8C,

QUE HACER EN UN CORTE ENERGIA


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QUE HACER EN UN CORTE ENERGIA

Plan de emergencia

Si corte de energa elctrica previamente avisado:

1. contacto previo con establecimiento para traslado

de vacunas.2. telfonos de contacto, personal capacitado,

conocer vida fra del refrigerador, hora, causa yduracin del corte.


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Si el corte es repentino:

Alarma con sonido audible (fin desemanaguardiaseventual cortocircuito, avisar a

Enfermera encargada del Vacunatorio).Grupoelectrgeno funciona slo si el corte es externo.

Sellar puerta del refrigerador con cinta plsticaadhesiva (mantiene T 6 hrs. m/m). Despus

definir conducta (segn diferentes variables). Restablecida la energa, esperar 1 hora antes de

abrirlo.

ACTIVIDAD


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ACTIVIDAD

1-Leer y analizar el siguiente articulo: La cadenadel fro para las vacunas: mantener los enlaces delfro Consejo Internacional de Enfermeras (CIE),

disponible enhttp://www1.icn.ch/matters_AEFIsp.htm


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1- En los puestos de vacunacin la enfermera esresponsable de conservar la cadena de fro de lasvacunas: segn el texto anterior

Cules son las condiciones de almacenamientopara las vacunas y los diluyentes?

Qu caractersticas debe tener el equipo paramantener la cadena de frio ? Mencione y explique

Nombre por lo menos 5 recomendaciones quepodra considerar del texto, que deben realizarsepara un adecuado control de cadena de fro

Actividad
http://www1.icn.ch/matters_AEFIsp.htmhttp://www1.icn.ch/matters_AEFIsp.htm


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Actividad

Buscar su libreta o carnet de vacunacin.

Compararlo con el calendario de vacunacin actual.

Cules son las vacunas nuevas que se han

incorporado?Verifique si su carnet est completo.

Qu vacunas debera aplicarse segn su edad ycomo futuro profesional de la salud?

Bibliografa


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Bibliografa

Ministerio de Salud de la Nacin. Secretara de Promocin y Programas Sanitarios.Subsecretara de Prevencin de Enfermedades y Control de Riesgos. Direccin Nacional dePrevencin de Enfermedades y Riesgos. Direccin de Epidemiologa. Normas Nacionales deVacunacin. Edicin 2008. OPS/OMS Argentina.

http://www.infovacunas.blogspot.com.ar/

La cadena del fro para las vacunas: mantener los enlaces del fro Consejo Internacional de

Enfermeras (CIE), disponible en http://www1.icn.ch/matters_AEFIsp.htm

Episodios adversos despus de la inmunizacin Consejo Internacional de Enfermeras (CIE),disponible en http://www1.icn.ch/matters_AEFIsp.htm

CABALLERO Cipriano; GOMEZ Olga; BENGUIGUI Yehuda La Niez, la familia y lacomunidad OPS Aiepi 2004

POTTER Patricia y PERRY Anne Griffin " Fundamentos de enfermera" Vol. I- 5 Edicin -

Mosby - Doyma. Madrid. Espaa. 2002
http://www.infovacunas.blogspot.com.ar/http://www1.icn.ch/matters_AEFIsp.htmhttp://www1.icn.ch/matters_AEFIsp.htmhttp://www1.icn.ch/matters_AEFIsp.htmhttp://www1.icn.ch/matters_AEFIsp.htmhttp://www.infovacunas.blogspot.com.ar/

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