Inscripción de Beneficios Abierta 2013-2014

Abril 22 – Mayo 24

Wylie ISD

Reforma de Salud - ¿Qué Significa para Mí?

• El Mandato Individual bajo la Ley de Cuidado de Salud Accesible entra en vigor el 1 de enero 2014

• Todas las personas necesitan tener una cobertura mínima esencial para el médico, a menos que califique para una exención

– La cobertura mínima esencial incluye la cobertura de los siguientes planes: • Cobertura que es patrocinada por el empleador TRS Active Care • Cobertura individual adquirida por usted • Medicare/Medicaid/CHIP• Ciertos tipos de cobertura de salud de los veteranos • TRICARE

• Las personas tendrán acceso a los intercambios de seguros en 2014 - si usted obtiene cobertura menos costosa a través del intercambio - usted puede renunciar TRS Active Care

• El Mandato Individual, por si mismo, entrara en efecto el 1ro de Enero, este no es un evento que califica para la inscripción de TRS Active Care

• Podrá adquirir mas información de La Reforma del Cuidado de la Salud (health care reform) en la pagina de internet www.healthcare.gov

¿Qué hay de nuevo para los planes de atención activa TRS?

• Active Care 1 se suspenderá

• Los deducibles y los desembolsos personales máximos aumentarán para el Active Care 1HD y Active Care 2

• Incremento en las primas de seguro

• Les Pagaremos a los proveedores sin contrato la cantidad permitida por BCBSTX en vez de un 50% de los cargos facturados (Usted pagara el desembolso personal máximo por el uso de proveedores fuera de la red)

• Nuevo: Asesores del Valor de Beneficios • Nuevo: Resumen Equitativo de Beneficios y Cobertura Medica

• Nuevas tarjetas de identificación para el uso médico si usted hace un cambio de plan o si actualmente está en Active Care 1

• Nuevas tarjetas de identificación para los medicamentos recetados si usted hace un cambio de plan o si está en Active Care 1 HD y Active Care 2

Los Cambios del Plan TRS Active Care

TRS Active Care Plan 1 Este Plan ya no se ofrecerá en el 2013-2014

Los empleados que actualmente están en este plan se cambiarán automáticamente durante la inscripción abierta para el plan Active Care 1HD a menos que se haga la elección de otro plan

Los Cambios del Plan TRS Active Care (continuación)

TRS Active Care Plan 1HD El Deducible familiar incremento de $2,400 a $4,800

El desembolso personal máximo individual incremento de $3,000 a $3,800

El desembolso personal máximo familiar disminuirá de $5,000 a $4,200

Se puede utilizar un plan de HSA a través de su banco si usted elige este plan (consulte a su especialista en beneficios para más información sobre HSA)

(El Desembolso personal máximo excluye los deducibles)

Los Cambios del Plan TRS Active Care (continuación)

TRS Active Care Plan 2 Deducible Individual incremento de $750 a $1,000 Deducible Familiar incremento de $2,250 a $3,000 Desembolso Personal Máximo Individual incremento de

$2,000 a $4,000 Desembolso Personal Máximo Familiar incremento de

$6,000 a $8,000 Incremento de $5 en el copago por todos los medicamentos(Desembolso Personal Máximo excluye deducibles y copagos)

TRS Active Care Plan 3 No hay cambios en este plan

Tarifas de los Planes TRS Active Care

2013-2014 2013-2014Active Care 1

• Ya no está disponible

Active Care 1 HD

• Empleado $100

• Empleado y Conyuge $569

• Empleado e Hijo (s) $347

• Empleado y Familia $835

* Las cantidades reflejadas son después de $ 225 aportados por el estado/distrito.

Active Care 2

• Empleado $304

• Empleado y Conyuge $978

• Empleado e Hijo (s) $616

• Empleado y Familia $1,098

Active Care 3

• Empleado $571

• Empleado y Conyuge $1,585

• Empleado e Hijo (s) $1,044

• Empleado y Familia $1,765

Plan de Medical GapNuevo Plan que se Ofrece para 2013-2014 a través del Servicio de Seguros

Especiales Las diferencias de Cobertura del gap entre Active Care 1HD y Active Care 2 beneficios través de: • Pagando $1,500 por ano for cada persona cubierta por hospitalizacion

• Pagando $ 4,500 ($1,500 por ocurrencia) máximo por año por 3 ocurrencias de servicios ambulatorios - incluye visita a urgencias, resonancia magnética, rayos X, laboratorio, cirugía ambulatoria (no incluye costo de las visitas al consultorio médico)

• Covertura Garantizada

• No hay condición pre-existente, si usted no está sujeto a condiciónes pre-existentes en el plan médico

• También las diferencias de cobertura del Gap entre Active Care 2 y Active Care 3

• Empleado Empleado y Conyugue >40 $25.98 $47.7640-49 $34.21 $62.8550+ $71.85 $132.02

•Empleado e Hijo (s) Empleado y Familia $62.45 $83.64 $67.22 $95.11 $123.81 $182.41

1er Ejemplo del Medical GapUna Estancia en el Hospital con Cirugía = $ 18,000 Total de Gastos

(Empleado Tiene 43 años) Active Care 1HD

sin el Medical GapActive Care 1HD

con el Medical GapPrima Anualizada $1,200 $1,610.52

Deducible $2,400 $2,400.00

Coaseguro $3,120 $3,120.00

Copago n/a n/a

Total del Desembolso Personal Maximo $6,720 $7,130.52

Beneficio del Medical Gap $ - - $1,500.00

Costo Total $6,720 $5,630.52

Se Ahorra $1,089.48

También ahorrará $ 2,037.48 al año en primas de seguros eligiendo Active Care 1 HD con el Medical Gap en lugar de actualizar al plan Active Care 2.

2do Ejemplo del Medical GapBeneficios por pacientes ambulatorios de $ 1,500 por incidencia hasta 3 recurrenciasEmpleado y cobertura familiar el empleados a los 43 años de edad

Active Care 1HDsin el Medical Gap

Active Care 1HDCo`n el Medical Gap

Deducible $4,800 $4,800

Prima Anual $10,020 $11,161.32

1st Ocurrencia – usted paga $1,000 $ -

2da Ocurrencia – usted paga $2,000 $500

3ra Ocurrencia – usted paga $1,500 $ -

Total del desembolso personal maximo $14,520 $11,661.32

Se Ahorrara $2,858.68

También ahorrará $ 2,014.68 al año en primas de seguro eligiendo Active Care 1HD con Medical Gap en lugar de actualizar al plan Active Care 2.

PPO Dental Plan – High Option Nueva Compania 2013-14 – Lincoln Benefit-High Option

Lincoln se hará cargo de todos los asegurados que actualmente son miembros del plan dental

100% para el cuidado preventivo / 80% por servicios básicos / 50% por los servicios principales con un beneficio anual de $1,000 como máximo

Beneficio para la cirugía oral, extracciones quirúrgicas y la anestecia se moverán de los servicios básicos, 2 de este tipo seran cubiertos al 80%, 3 tipos de servicios mayores seran cubiertos al 50%

Los reclamos seran pagados 90% porcentaje de los honorarios usuales y habituales en lugar de un programa de MACLa cobertura para hijos dependientes es hasta los 26 años de edad

Ortodoncia esta incluida para niños y adultos

La Prima de seguros incrementará en un 2% y se garantizara por 2 años

• Empleado $35.34 per month

• Empleado y Conyuge $76.44 per month

• Empleado e Hijo(s) $70.28 per month

• Empleado y Familia $123.28 per month

PPO Dental Plan – Low Option Nueva Compania 2013-14 – Lincoln Benefit- Low Option

Proporciona un nivel más básico y cobertura más baja.

100% por servicios preventivos / 70% por los servicios básicos / 40% por los principales servicios con $ 750 de beneficio anual máximo

Beneficios para la cirugía oral, extracciones quirúrgicas y la anestesia se tratarán como los principales servicios en el 40%

Los reclamos seran pagados 90 porcentaje de los honorarios usuales y habituales

Cobertura para hijos dependientes hasta que cumplan 26 años de edad

No incluye cobertura por ortodoncia

a Prima de seguro está garantizada por 2 años

• Empleado $25.18 per month

• Empleado y Conyuge $54.02 per month

• Empleado e Hijo(s) $48.50per month

• Empleado y Familia $85.22 per month

Plan Dental DHMONueva Compania DHMO -2013-14 - Lincoln Benefit

Sustituye las polizas actuales de Salvaguardia, con primas de seguro mas bajas.

No tiene copago por visita al consultorio, y ofrece descuentos en muchos otros servicios

No hay beneficios máximos anuales o deducibles

Los miembros deben elegir un proveedor de la red para poder recibir los beneficios

Primas de seguro garantizadas por 2 años La cobertura para hijos dependientes hasta los 26 años de edad

• Empleado $14.69 per month

• Empleado y Conyuge $28.62 per month

• Empleado e Hijo(s) $30.97 per month

• Empleado y Familia $44.76 per month

Plan de VisionNueva Compania– Block Vision – 2013-2014

Examen de la vista y anteojos con un copago de $ 15

Beneficio limitado de $150 Lentes de Contacto; se pagara por completo si es medicamente necesarioBeneficio por Armazon hasta $ 125 en precio de venta

$200 Beneficio por Lasik

Los hijos dependientes pueden ser cubiertos hasta los 26 años de edad

Empleado $7.40 per month

Empleado y Conyuge $12.58 per month

Empleado e Hiijo(s) $13.30 per month

Empleado y Familia $19.98 per month

Incapacidad de Standard InsuranceMisma Compañía para 2013-2014

Las primas de seguro serán las mismas para el año 2013

Inscripción abierta, la oportunidad de aprovacion garantizada en 2013

Protege contra la pérdida de ingresos debido a una enfermedad o accidente

Beneficio por el 1 º Día de hospitalización – Se suspendera el período de eliminación en 0/7, 14/14, 30/30 planes del periodo de eliminación.

Podra asegúrese hasta un 66,67% del sueldo annual - $ 8,000 como maximo beneficio mensual.

Periodo de Eliminacion Quota por cada $1,000

0/7 $37.8014/14 $33.3030/30 $28.2060/60 $18.3090/90 $15.80

Plan de Vida a Término en Grupo Básico y Voluntario

Nueva Compania – Lincoln Benefit- Plan de Vida a Termino en Grupo 2013-14

$ 15,000 Cobertura de seguro de Vida para todos los empleados, sin algun costo proporcionada por Wylie ISD

Disponible una cobertura voluntaria adicional a un precio de grupo. Covertura adicional $50,000

•Edad 25- $4.75•Edad 35- $6.25•Edad 45- $13.00•Edad 55- $30.00•Edad 65- $65.50

Cobertura para su cónyuge también está disponible, seguro de vida para los dependientes hasta los 26 años de edad Covertura garantizada hasta $ 200,000 para los empleados, $ 50,000 para su cónyugeCada ano durante la inscripcion abierta usted puede incrementar $20,000 de la cobertura garantizada del seguro de vida voluntario

Cualquier cobertura actual sobre la cantidad de emisión garantizada continuará con la nueva compañía sin tener que presentar prueba de buena salud. Cobertura estara activa mientras useted sea empleado de Wylie ISD.

Fidelity Plan de Vida Permanente Misma Compañía para 2013-2014

Permanente, covertura garantizada, Protección Para toda La Vida, póliza de seguro de vida a término. Adicional- Atencion Medica a largo plazo (Long Term Care-LTC) equivalente al 4% del beneficio por muerte, a pagar durante 75 meses. Ejemplo: $ 25,000 indemnización por fallecimiento o $ 1,000 beneficio LTC mensual pagadera durante 75 meses. El beneficio de 75 meses LTC es nuevo para el 2013, las polízas actuales incluyen un beneficio LTC por solo 25 meses

Esta covertura es portable al terminar su empleo- La prima de seguro sigue siendo igual.

Aseguranza para usted, su cónyuge e hijo(s)

Covertura garantizada hasta $100,000 para todos los empleados.

Las tarifas se basan en la edad al ser aprovada, y es garantizada de por vidaejemplo: $ 25,000 de Beneficio al No fumador, la prima mensual:

• Edad 35- $15.77 • Edad 45- $26.27• Edad 55- $47.50

Plan de CancerNueva Compania – Colonial Cancer Plan- 2013-14

Opción de plan individual incluyendo la cobertura de Cáncer, ICU rider, Cobertura por Enfermedades Específicas, y beneficio por la 1ra Ocurrencia

•Beneficio por Hospitalización •Radiación / quimioterapia •Beneficios por Cirugía •Diagnóstico inicial •Beneficio por buena salud

$300 por dia$300 por día, maximo $ 10,000 por añoHasta $ 4,500 maximo $5,000$100

Inscripción abierta, cobertura garantizada. Se hara cargo de la covertura vigente de los participantes asegurados actuales.Los hijos dependientes pueden ser cubiertos hasta los 26 años

Credito por el tiempo que tiene cobertura con otra compania. No hay limitaciones por condiciones preexsistentes si usted tiene cobertura en los pasados 12 meses.

Empleado $29.85 per mes

Empleado y Familia $49.55 per mes

Cuentas de Gastos Flexibles (FSA)

• Cantidad elegida permitido por este año es de $2,500 como un máximo por participante para el medical FSA (Cuenta de Gastos Flexibles)

• Elección máxima permitida para el cuidado de dependientes FSA se mantiene en $5,000 por familia

• Nuevo administrador será TASC - obtendrá una tarjeta de débito, mejor tecnología con aplicación en el teléfono inteligente que le permitirá tomar una foto de su recibo y presentar el reclamo para el reembolso inmediato.

• Nuevo Administrador comenzara 09/01/13 -Omni • No mas cargos por servicio • Fáciles cambios de las cuentas • Mas fácil cambios para el 403 (b) • Cambio mínimo en el 457 (b) • Más información en el futuro sobre el cambio a la

nueva compañía

403(b) y 457(b)

InRoll para la Inscripción en LíneaInstrucciones para iniciar la sesion en InRoll

Sita de Acceso- Para acceder a tu empleador el centro de inscripción abierta en la línea, InRoll, puede hacer clic en el sitio de la pagina de internet proporcionada por su empleador simplemente inicie la sesión en www.in-roll.com. Una vez en este lugar, verá una pantalla como la que se muestra a continuación.

Nombre de Usuario - Cada empleado tendrá un sistema de nombre asignado por el usuario para que puedan acceder ala pagina de acceso InRoll. Su nombre de usuario será la primera inicial del nombre legal de la historia con su empleador, seguido de toda su apellido, seguido de los últimos 4 dígitos de su SS #.

Ejemplo: nombre del empleado - Robert Smith, SS # 123-45-6789 Nombre de Usuario será: rsmith6789

Contraseña Predeterminada La contraseña predeterminada para el registro inicial es: wisd

InRoll para la Inscripción en Línea

Página de bienvenida, Por favor lea la información y las instrucciones incluidas en la página de bienvenida. Esta página incluye información importante acerca de sus nuevos beneficios y la forma de inscribirse en la cobertura. Una vez que haya leído la página de bienvenida, haga clic en el link en la parte inferior de la página para continuar con su inscripción.

InRoll para la Inscripción en Línea Verificar la información- Esta página contiene información sobre usted. Su nombre, dirección, fecha de nacimiento, etc aparecerá en esta página. Por favor, compruebe con exactitud. Esta es también la página en la que introducirá la información de sus dependientes. InRoll no permitirá que usted inscriba cobertura para los dependientes si no se introduce la información de cada dependiente. Una vez que haya ingresado toda la información solicitada y confirmada y actualizada, haga clic en el link situado en la parte inferior de la página para submitir la información y continuar.

Inscripción por Dependientes- Muchos de los beneficios ofrecidos, incluyen la opción para inscribir en su cobertura a su cónyuge e hijos . Si no ve la opción de inscribir a su cónyuge o hijo, es porque no se ha introducido la información en “Verify Information” verificar la informacion en la pagina de internet InRoll. Usted tendrá que volver a la página de Verify Información e introducir la información para cada dependiente. Haga clic en el link “Add Dependent” (agregar al dependiente) e introducir loa información requerida en rojo en la página de Dependientes. Una vez introducido, haga clic en el botón “Submit Información” (sumitir la información) en la parte inferior de la página. Repita este proceso para cada dependiente. Una vez ingresados todos los dependientes, volver a la pantalla de inscripción que se encontraba haciendo clic en el link del nombre del plan en verde en el lado izquierdo de la página, debajo de “Status Bar”.

InRoll para La Inscripción en Línea Beneficios de inscripción -Su empleador le ofrece una selección de los beneficios adicionales que se puede elegir y pagar, por deducción de nómina. Cada uno de estos beneficios están esbozados en detalle en el sistema InRoll con el Plan de información específica sobre cada página de beneficio. Simplemente siga las instrucciones que aparecen en cada página para inscribirse o rechazar la cobertura. Una vez realizada y presentada su elección, pasará a la siguiente pagina de beneficio. Algunos de los beneficios requieren respuestas en varias páginas. Esto suele ser para la verificación de su elección de beneficio, la identificación de los dependientes asegurados, o de la finalización de todas las aplicaciones requeridas.

InRoll para la Inscripción en Línea Confirmación de su Declaración-Una vez que haya completado su inscripción, usted verá una "Declaración de su Confirmación". Esta página muestra las selecciones de beneficios realizados, el costo de estos beneficios y dependientes ingresados en el sistema. Haga clic en "Imprimir y guardar" en la parte inferior de esta página para poder crear una versión e imprimir este documento. Una vez que aparezca la versión para imprimir, haga clic en Archivo / Imprimir para imprimir una copia para sus archivos. Nota: Si usted tiene una dirección de correo electrónico válida en el sistema, también puede solicitar que se le envié una copia de su declaración de confirmación por correo electrónico. Si no aparece la opción de enviar por correo electrónico un comunicado, volver a la pantalla Verificar Información y asegúrese de que usted tiene una dirección de correo electrónico válida entrado en el sistema de InRoll. Después de que este documento se imprima, haga clic en la ventana Salir que se encuentra en la parte superior de la página para cerrar el sitio de inscripción.

Tiene Recursos! Usted tiene varios recursos para ayudarle a tomar una buena decision en sus beneficios:• Folleto de Beneficios Wylie ISD

• Pagina de internet de las companias aseguradoras (siempre se puede registrar y ver las reclamaciones y la información de elegibilidad para usted y sus dependientes) - todos los sitios de la pagina de internet se pueden encontrar en el Folleto de Beneficios o en la nómina / La pagina de internet http://payroll--benefits.wylieisd.schoolfusion.us

• Wylie ISD Portal de Beneficios

• Employee benefits website at www.in-roll.com

• Janie Emmert, Especialista de Beneficios, 972-429-3046 o janie.emmert@wylieisd.net

• US Employee Benefits Services Group, 972-636-9944 o www.usebsg.com