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INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL
CENTRO INTERDICIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD
UNIDAD MILPA ALTA
CARRERA: MEDICINA
MODULO:
PRACTICA EN COMUNIDAD DE AYAPANGO ESTADO DE MEXICO
EN LA LOCALIDAD DE SAN CRISTOBAL POXTLA.
UNIDAD MODULAR: DE LAS UNIDADES DE CARDIOLOGIA,
NEUMOLOGIA Y OTORRINOLARINGOLOGÍA.
TEMA
“ANALISIS DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS E HIPERTENSION
QUE AFECTA EN LA CUMINIDAD DE SAN. CRISTOBAL POXTLA.”
GENERACION: 34
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INTEGRANTES DEL CENSO LOS ALUMNOS:
AVILA BOLAÑOS SANDRA
BERISTAIN RIOS ARTURO
CORTES GOMEZ EDGAR
CUEVAS VARGAS ONIVER JANEV
DOMINGUEZ MENDEZ DANNY
FLORES ALCOCER GUADALUPE
GALICIA PEREZ ROBERTO CARLOS
GALLARDO LUNA ADRIAN OSVALDO
GALVAN SAUZA JOMENNI
GARCIA DELGADO JACQUELINE ARELI
GONZALEZ CARREÑO SAULO ASSAED
HERNANDEZ GOMEZ ABISAI
HERNANDEZ VARGAS IRIS MIREYA
JIMENEZ VALDE PEÑA KARINA
LIMA RESENDIZ LEYDY REYNA
LOZADA UMEGIDO GENARO
MARTINEZ CHAVEZ SANDRA ISABEL
MONTEALEGRE JIMENEZ FRANCISCO JAVIER
MORALES GONZALES EDUARDO
PALACIOS BONFIL LEZLI
RAMIREZ BRAVO ANA EDITH
ROBLES MALDONADO ANA LAURA
ROSALES ARIZA ALMA ISABEL
SANTAMARIA ESPINOSA R. THALIA
TENORIO MEDINA EMANUEL
TREJO PEREZ BRENDA EDITH
VAZQUEZ MEYSY RAMIRES
VENEGAS ORTIS EVANGELINA LILIANA
VILLA HUERTA TANIA MONTSERRAT
VILLAGOMEZ HIDALGO RODRIGO
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INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL
CENTRO INTERDICIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD
UNIDAD MILPA ALTA
INTEGRANTES:
1. BERISTAIN RIOS ARTURO
Programas de prevención y controles institucionales relacionados
Relación del paciente con el médico
Expediente clínico desde el punto de vista judicial y bioética
2. GALICIA PEREZ ROBERTO CARLOS
Bioética y la responsabilidad científica
La bioética en las ciencias médicas y su impacto social en los derechos humanos
Conclusiones
Detección y análisis de las enfermedades respiratorias e HTA.
Lugares de interés: Edo. de México y Municipio de Ayapango.
Análisis de distribución de los municipios de México en el estado de México; AYAPANGO.
Distribución según variables de tiempo lugar y persona
Anexos
3. TREJO PEREZ BRENDA EDITH
Introducción, objetivos y justificación
Repuesta a las necesidades que demanda las enfermedades respiratorias e HTA.
Específicamente: HTA
Medidas de prevención, control individual y colectivo aplicado a Enfermedades respiratorias y
específicamente a las enfermedades HTA.
Emergencia de la responsabilidad científica y bioética en las enfermedades respiratorias e HTA.
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INDICE
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS Y HIPERTENSION….………………....................…..………5
I.I.- INTRODUCCIÓN…..……………………………………………......................………...................5
I.II.- OBJETIVOS….....…………………………………………………….....................……………….5
I.III.- JUSTIFICACION………………….………………………………................................……….…5
II. – LOS MUNICIPIOS DEL ESTADO DE MÉXICO AYAPANGO.......................…................……...6
II.I. Nomenclatura....................................……...................………………………....……………6
II.II Historia del poblado y sus ejidos.............................................................................................7
II.III Cronología de los hechos históricos.................................……………...................……......8
II.IV Medio físico.................................. ……………....................……………………………....9
II.V Perfil socio demográfica y religión......……………….........…...….………................……11
II.VI Infraestructura social y económica.....................................................................................12
A) Actividad económica……………………………….......................................……13
B) Atractivos turísticos………………………………..………...........………............14
C) Gobierno…………………………................………………..........…………….…15
III.-RESULTADOS DE CENSO DE LA POBLACION DE SAN. CRISTOBAL POXTLA.................16
IV.- EPIDEMIOLOGIA A NIVEL NACIONAL DATOS DE INEGI....................................................21
IV.I.- Puntos de interés con respecto con el análisis de las graficas de INEGI y las recabadas.....30
IV.II.- Recomendaciones en fomento de practica comunitaria en ¨enfermedades respiratorias e .
. Hipertensión ¨.....................................................................................................................30
. IV.III Repuesta a las necesidades que demanda las enfermedades…...................……...……….31
IV.IV Medidas de prevención, control individual y colectivo aplicado a enfermedades...............32
IV.V Programas de prevención y controles institucionales relacionados………….......................32
V.- BIOÉTICA EN LAS CIENCIAS MÉDICAS Y SU IMPACTO SOCIAL........................................33
VI.- EXPEDIENTE CLINICO DESDE EL PUNTO DE VISTA JUDICIAL Y BIOETICO.................36
VII. Anexos…………………...………………………………………….....................……………...…37
VII.I- Mapeo de san Cristóbal poxtla...................................................................................................37
VII.II.- Datos generales de la sumatoria obtenida de la propia página de INEGI.....................................38
. VII.III.- Recopilación de evidencias en comunidad.............................................................................39
VIII.- Conclusiones…………………….......……………………………………………....................…40
IV.- Bibliografías…………………………………………………………..……………........................41
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ENFERMEDADES RESPIRATORIAS E HIPERTENSION
I.I INTRODUCCION:
El trabajo presentara un análisis de las enfermedades respiratorias e hipertensión específicamente de
HTA, se mostrara la frecuencia de morbilidad y mortalidad de las enfermedades HTA, haciendo énfasis
en la situación epidemiológica en que se encuentran dentro de nuestro país. Se presenta un análisis de
esta información para finalmente poder dar una respuesta a las necesidades que aun existen en el manejo
de enfermedades HTA y específicamente de la HTA. Nuestro trabajo también abarcara a la bioética, que
es un punto de mucha importancia ya que es el apagamiento ético con el cual el médico debe trabajar
frente a cualquier enfermedad, en este caso lo encaminaremos a las enfermedades gastrointestinales
específicamente gastritis, mencionando la responsabilidad bioética que existe en este tipo de
enfermedades, así como su impacto en la sociedad.
I.II OBJETIVOS:
a) Conocer la situación epidemiológica de las enfermedades respiratorias e hipertensión en nuestro
país.
b) Comprensión e interpretación de la información epidemiológica recabada.
c) Elaboración de medidas preventivas para toda la sociedad.
I.III JUSTIFICACIÓN:
La elaboración de este trabajo, es para presentar información real de una de las enfermedades más
frecuentes en México, hoy en día jóvenes presentan síntomas de hipertensión y también las
enfermedades respiratorias, debido a causadas por enfermedades en corazón los adultos que padecen
HTA causada solo por una mala alimentación, nuestro trabajo se hizo porque es necesario que la gente
sepa que con simples medidas preventivas estas enfermedades respiratorias y de HTA pueden
disminuir en nuestro país. También está elaborado, para dar a conocer la bioética a la cual el médico y
el paciente deben estar sujetos.
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LOS MUNICIPIOS DE MÉXICO ESTADO DE MÉXICO
AYAPANGO
II.I.- NOMENCLATURA
Denominación
Ayapango
Toponimia
Olaguíbel propone que Ayapango deriva de ayáhuitl, “neblina”; pan, “sobre”, y co, “lugar”, y
significa”lugar de neblinas en las alturas”. Ángel María Garibay K., dice que el nombre correcto es
Ayapango y proviene de Ayauhpanco, que significa “en el borde de la niebla”.
Glifo
Tiene el signo atl, “agua”, y tres fuentes que se unen; además contiene una cuerda en forma de cuadro.
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II.II.- HISTORIA
Reseña Histórica
Lo que hoy es conocido como el Estado de México se divide en varios valles entre ellos se encuentra el
valle de México y el de Toluca, ambos forman parte de lo que también se conoce como el Altiplano
Mexicano. Dentro del valle de México se encuentra el municipio de Ayapango, en la parte oriente de
este valle, donde se pueden observar los volcanes que rodean al municipio: Iztaccíhuatl y Popocatépetl.
Por otra parte, también es digno de mencionarse la sequía que duro cuatro años y que asoló toda la
región e hizo que muchos se vendieran como esclavos a los de Tenochtitlán para poder saciar su
hambre. Este hecho se atribuyó al disgusto del dios de los nonoalcas, teotlixcas, tlaxcohcalcas llamado
Tezcaltipoca porque no era muy aceptado por los demás pueblos al grado de que sus seguidores tuvieron
que llevarlo a Yecapixtla.
Chimalpahin, en su obra Relaciones de Chalco-Amaquemecan, hace alusión a la inundación de
Amecameca por el desgarramiento del cerro llamado Ixmatlatepetl situado entre el Popocatépetl y el
Iztaccíhuatl en 1492, lo que provocó que la gente tuviera que ir a vivir al cerro Amaqueme.
Lo anterior, sin duda, afectó también a Ayapango. En la misma fuente se menciona que en el año 1479,
hizo tanto viento que los árboles eran arrancados con todo y raíz; ese mismo año hubo temblores de
tierra, lo que causó que muchas casas se derrumbaran y los cerros se desgajaran; fue también la época
del sometimiento de la gente de Tochcalco quienes, por primera vez, tuvieron que ir a cantar a México
el canto de “la enemiga” o de “las soldaderas chalcas”.
El territorio de Ayapango ha sido muy pobre en recursos naturales, eso explica su estancamiento de
siglos. En Ayapango la población en su mayoría era campesina, la situación económica era precaria, en
general la vida era difícil para el campesinado. Solamente los dueños de las haciendas de Tamariz,
Bautista y Retana eran los que la pasaban desahogadamente.
Ayapango se benefició con la dotación de tierras que durante el gobierno de Álvaro Obregón se dio en la
región de Texcoco-Chalco. Las haciendas afectadas fueron las de Retana, propiedad de Tomás Roldán, a
la que le expropiaron 750 hectáreas; la hacienda de Bautista, propiedad de Francisco Sordo Noriega, de
ésta se formaron cinco ejidos: Ayapango, San Bartolomé Mihuacán, San Martín Pahuacán, San
Cristóbal Poxtla y Tlamapa.
Hoy se tiene secundaria desde hace veinte años, además hace un par de años se inauguró la unidad
académica que ofrece estudios superiores sin necesidad de trasladarse al Distrito Federal o Toluca.
En el campo la vida se ha trastocado, aunque no como se deseara, porque los menos son quienes han
logrado incrementar su producción. Otros han tenido que emigrar al extranjero. Y los que persisten en el
cultivo de la tierra se ven obligados a complementar su economía en la industria.
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II.III.- CRONOLOGÍA DE HECHOS HISTÓRICOS.
AÑO ACONTECIMIENTO
Siglo XIII La fundación de Ayapango data de la época prehispánica, por los chichimecas
totolimpanecas, los chichimecas teotenancas y los tecuanipas, aunque a su llegada, ya
estaban en la región los mihuaques, los axotecas, los tlaltecahuaques.
1162 Los chichimecas y teotenancas, procedentes del valle de Toluca, llegaron a la zona de
Chalco-Amaquemecan.
1241 Los chichimecas totolimpanecas llegaron a la región de Chalco-Amaquemecan.
1266 Los nonoalcas teotlixcas irrumpieron en la región y se asentaron por Tlalmanalco.
Los tecuanipas llegaron y poblaron por el rumbo de Amecameca.
1430 Fecha probable del nacimiento de Aquiauhtzin Cuauhquiyahuacatzintli, noble de
Ayanpanco, que fue autor del canto llamado "La enemiga" que se hizo famoso por
haberse interpretado ante el palacio de Axayácatl.
1479 Hizo tanto viento que los árboles eran arrancados con todo y raíz; ese mismo año
hubo temblores de tierra, lo que causó que muchas casas se derrumbaran y los cerros
se desgajaran.
1492 Inundación de Amecameca por el desgarramiento del cerro llamado Ixmatlatepetl
situado entre el Popocatépetl y el Iztaccíhuatl en, lo que provocó que la gente tuviera
que ir a vivir al cerro Amaqueme.
1563 Los naturales de Ayapango participaron en las obras públicas de la cabecera.
1613 El alcalde mayor de Chalco quitó a los indios algunas mercedes de tierra que les
había otorgado una cédula real años antes.
1673 Se hizo la congregación de pequeñas localidades para reforzar el poblado de
Ayapango.
1691-1693 Pleitos sobre la tierra entre los pueblos de San Martín Pahuacán y San Bartolomé
Mihuacán.
1740 Ayapango fue transferido a la doctrina dominica de Amecameca.
1769 Se levanta un censo de población en Ayapango.
1774 Los habitantes de Ayapango tuvieron un pleito sobre algunos pedazos de tierra con
los de San Pedro, y por el arrendamiento de unas tierras del bachiller Juan
Nepomuceno Salas.
1812 Durante el movimiento de Independencia, fue lugar de paso para las tropas de José
María Morelos y Pavón en su itinerario hacia Tlalmanalco.
1868 Ayapango fue elevado a la categoría de municipio el 13 de mayo.
1875 Ayapango sufrió pérdidas en sus terrenos, pues los pueblos de Zentlalpan y Santa
Isabel Chalma se agregaron a la municipalidad de Amecameca.
1950 El 26 de septiembre el municipio de Ayapango es conocido con el nombre de:
"Ayapango de Ramos Millán", por decreto número 100 de la Honorable Legislatura
del Estado de México. Durante la Revolución, el fresno milenario, que se encuentra
en la plaza cívica, sirvió para ahorcar a revolucionarios de los bandos de Zapata,
Carranza y Huerta que tuvieron sus cuarteles en la población.
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II.IV.- MEDIO FÍSICO
Localización
Se localiza en la porción oriente del Estado de México, entre las coordenadas, máximas y mínimas
respectivamente, 19° 10’ 06’’ y 19° 05’ 15’’ de latitud norte y, 98° 45’ 30’’ y 98° 51’ 07’’ de longitud
oeste, a una altura de 2,450 metros sobre el nivel del mar. Colinda al norte con el municipio de
Tlalmanalco; al sur con los municipios de Tepetlixpa, Ozumba y Amecameca; al oriente con
Amecameca y al poniente con Tenango del Aire y Juchitepec.
Extensión
Cuenta con una extensión territorial de 36.63 kilómetros cuadrados.
Orografía
Presenta una formación amplia entre algunas pequeñas elevaciones tales como el cerro de la Coronilla,
el cerro del Sacromonte al oriente, el cerro Coxtocán y el cerro de Retana al occidente, así como el cerro
de Xoyacán al sur y limítrofe con Amecameca. Dentro de la llanura se extiende una serie de lomas como
la de Tepenacasco y de La Plaza.
Hidrografía
Los arroyos existentes son de tipo intermitente, corren de oriente a poniente uniéndose en la población
de Ayapango dando origen al nombre prehispánico del pueblo. Los principales arroyos son: Hueyatla,
Tlaxcanac y Los Reyes.
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Principales Ecosistemas
Flora
La flora del municipio se constituye, por su predominio, de nogales; le siguen el capulín y el tejocote,
entre los árboles frutales. Los montes tienen pinos, cedros y ocotes, además del oyamel, madroño y
encino.
Fauna
La fauna está compuesta por liebres, tusas, el zencuate y roedores menores. En temporada de lluvias hay
ranas y sapos, ajolotes, catarina, langosta. Además de lagartija, zorrillo y zopilote.
Recursos naturales
La vocación del territorio es agrícola. El rubro forestal se ha incrementado con la producción de árboles
navideños.
Características y Uso del Suelo
El tipo de suelo predominante es el regosol, dedicado principalmente a la agricultura de temporal.
En cuanto al uso del suelo, es predominante la agricultura, que utiliza 1,595 hectáreas, seguido del
pecuario con 123, y el resto para la industria y el uso urbano.
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II.V.- PERFIL SOCIODEMOGRÁFICO
Grupos Étnicos
Actualmente 8 personas hablan el náhuatl y otras lenguas no propias de los grupos étnicos del Estado de
México, por lo que la presencia indígena en el municipio es muy reducida.
De acuerdo a los resultados que presento el II Conteo de Población y Vivienda en el 2005, en el
municipio habitan un total de 13 personas que hablan alguna lengua indígena.
Evolución Demográfica
La población que se registró en el Conteo 1995 del INEGI, es de 4,858 habitantes. El grueso de la
población ayapanguense se concentra en el rango de entre 10 y 29 años. El número de habitantes que
viven en cada kilómetro cuadrado es de 135.
Para 1994, según el INEGI, se tuvo un registro de 253 nacimientos y 29 defunciones. Con ello sabemos
que el crecimiento natural de la población fue de 224 habitantes y para 1996 este último fue de 236
habitantes.
Es importante señalar que para el año 2000, de acuerdo con los resultados preliminares del Censo
General de Población y Vivienda efectuado por el INEGI, para entonces existían en el municipio un
total de 5,941habitantes, de los cuales 2,930 son hombres y 3,011 son mujeres; esto representa el 49%
del sexo masculino y el 51% del sexo femenino.
De acuerdo a los resultados que presento el II Conteo de Población y Vivienda en el 2005, el municipio
cuenta con un total de 6,361 habitantes.
RELIGIÓN
La religión predominante en el municipio es la católica, con un total de 3,462 creyentes, también existe
la presencia de grupos minoritarios de evangélicos, testigos de Jehová y otras.
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II.VI.- INFRAESTRUCTURA SOCIAL Y DE COMUNICACIONES
Educación
Para la educación de los niños ayapanguenses se cuenta con un total de 11 planteles educativos desde el
nivel preescolar hasta el medio superior, los cuales son atendidos por 86 profesores. En territorio
municipal existe una unidad académica, pero se considera de Amecameca. A ella acuden jóvenes de
Ayapango, Amecameca, Tenango del Aire y otros municipios vecinos. De acuerdo al Conteo de 1995 en
el municipio existen un total de 2,963 habitantes alfabetas y 209 analfabetas lo que equivale a un
analfabetismo del 6.58%.
Salud
En el municipio existen instituciones de asistencia social que brinda el gobierno estatal. El Instituto de
Salud del Estado de México es el que presta servicios médicos. Sólo existen dos unidades médicas de
asistencia social. Las clínicas están clasificadas como rurales.
También se cuenta con el servicio médico que dan el IMSS y el ISSEMYN.
Deporte
Las delegaciones y la cabecera cuentan con instalaciones deportivas que cubren parcialmente las
expectativas de deporte. Se cuenta en el territorio con cinco canchas de fútbol, ocho de basquetbol y tres
de frontón.
Vivienda
En 1995, había en el municipio un total de 1,044 viviendas, para 4,858 habitantes. Así cada vivienda era
ocupada por 4.7 habitantes en promedio. La principal característica de las construcciones ayapanguenses
son los muros de adobe y los techos de dos aguas, de teja plana, lo que le da un aire afrancesado a las
casas. Sólo el 7% de las viviendas es de renta, el resto es propiedad.
Cabe señalar, que en el año 2000, de acuerdo a los datos preliminares del Censo General de Población y
Vivienda, efectuado por el INEGI, hasta entonces, existían en el municipio 1,350 viviendas en las cuales
en promedio habitan 4.40 personas en cada una.
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De acuerdo a los resultados que presento el II Conteo de Población y Vivienda en el 2005, en el
municipio cuentan con un total de 1,515 viviendas de las cuales 1,488 son particulares.
Servicios públicos
La cobertura de servicios públicos de acuerdo a la apreciación del ayuntamiento es la siguiente: En
cuanto al suministro de agua hay desabasto en la colonia ejidal, Tetepetla, Michoacán y Pahuacán.
Medios de comunicación
La radio, televisión y prensa, llega del Distrito Federal y, es la de tipo comercial la más recibida. Cuenta
con una agencia de servicio postal; tiene sólo 54 líneas telefónicas.
A) ACTIVIDAD ECONÓMICA
Principales Sectores, Productos y Servicios
Agricultura
La actividad económica predominante es la agricultura. El maíz y el trigo son los granos que dominan
casi por completo las labores sobre esta tierra.
Ganadería
La ganadería y derivados ocupan el segundo lugar en importancia, según el Plan de Desarrollo
Municipal 1997-2000, para 1997, hubo 2,057 cabezas de ganado destacando el bovino, ovino y porcino,
cuyos productos son de autoconsumo y el excedente se comercializa en la región. Actualmente, se
desarrolla una incipiente industria de derivados de la leche.
Industria
La industria más significativa con que cuenta Ayapango es la producción de derivados de la leche en la
elaboración de quesos, mantequilla y requesón. Se cuenta en el municipio con 10 familias en las
poblaciones de Poxtla y Ayapango que se dedican a esta actividad, la cual ha adquirido importante
presencia en el mercadeo del producto.
Comercio
Se cuenta con tiendas que expenden los alimentos básicos, de construcción y alguna que otra papelería.
Población Económicamente Activa por Sector
La actividad económica del municipio por sector es, según los Indicadores básicos para la planeación
regional, de:
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Sector primario (Agricultura) 45%
Sector secundario (Industria) 22%
Sector terciario (Servicios y comercio) 31%
En 1990, el municipio tenía un total de 1,176 habitantes ocupados, 27.7% del total de la población.
B) ATRACTIVOS TURÍSTICOS
El templo católico principal de Ayapango, dedicado al
apóstol Santiago, está plantado en forma de cruz latina y
está asociado a lo que parecen ser los restos de un convento
del cual queda la portería, hoy convertida en acceso de la
casa cural. La fachada y la torre presentan elementos
barrocos probablemente de transición entre sobrio y
salomónico, debido a la presencia de apoyos clasicistas y
ornamentación superficial en la portada y la apenas sugerida composición salomónica de las columnas
del primer cuerpo de la torre.
Para despedirse del municipio es obligada la visita a
las granjas, donde se expenden productos lácteos, que
han dado fama a la región por los quesos de Poxtla.
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C) GOBIERNO
Principales Localidades
Localidad Población Categoría
Política Administrativa
Ayapango de Gabriel Ramos
Millán 1,943 Pueblo Cabecera Municipal
Mihuacán - Pueblo Delegación
Pahuacán 973 Pueblo Delegación
Poxtla 581 Pueblo Delegación
Tlamapa 300 Pueblo Delegación
Chalcatepehuacan - Pueblo Delegación
Caracterización del Ayuntamiento
Se conforma por el presidente, el síndico y ocho regidores, los cuales son electos cada tres años.
AYUNTAMIENTO CONSTITUCIONAL DE AYAPANGO
COMISIÓN RESPONSABLE
Ejecutivo municipal Presidente
Municipal
Finanzas públicas Síndico municipal
Obras públicas Primer regidor
Vigilancia y ejecución de recursos Segundo regidor
Fomento agropecuario y catastro Tercer regidor
Agua, drenaje y alcantarillado Cuarto regidor
Educación, cultura, recreación y ecología Quinto regidor
Comunicaciones, transportes, mercados y
rastros Sexto regidor
Alumbrado público, electrificación y
protección civil Séptimo regidor
Panteones, parques y jardines Octavo regidor
Regionalización Política
El municipio se encuentra en el XXXIII distrito electoral federal con cabecera en Chalco y, al XXVIII
distrito electoral local, con cabecera en Amecameca.
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III.- RESULTADOS DEL CENSO EN SAN. CRISTOBAL POXTLA
TABLA 1.- POBLACION TOTAL POR SEXO Columna1 Columna2
SEXO FRECUENCIA %
MASCULINOS 197 50.80%
FEMENINOS 191 49.20%
TOTAL= 388 100.00%
TABLA 2: POBLACIÓN TOTAL POR GRUPO DE EDAD Columna1 Columna2
GRUPO DE EDAD FRECUENCIA PORCENTAJE
MENOR DE 1 AÑO 10 2.57%
1-4 AÑOS 27 6.96%
5-9 AÑOS 30 7.73%
10-14 AÑOS 38 9.79%
15-64 AÑOS 253 65.20%
65 Y MÁS 30 7.73%
TOTAL 388 100%
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TABLA3:POBLACIÓN TOTAL POR ESTADO DE SALUD Y SEXO Columna1 Columna2 Columna3
SEXO SANOS ENFERMOS TOTAL
Femenino 137 46 183
Masculino 153 52 205
Total 290 98 388
TOTAL DE POBLACIÓN EN SEXO
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TABLA 4:PRINCIPALES PATOLOGÍAS RESPIRATORIAS Columna1 Columna2
PATOLOGÍA FRECUENCIA %
INFLUENZA ESTACIONAL 18 49%
FARINGOAMIGDALITIS 8 22%
RINITIS ALERGICA 4 11%
SINUSITIS 1 2.70%
IRA 1 2.70%
TOS 4 11%
TOS Y GRIPA 1 2.70%
TOTAL 37 100%
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TABLA 5:CASOS DE PATOLOGÍA RESPIRATORIAS POR TIPO DE TRATAMIENTO RECIBIDO Columna1 Columna2
TRATAMIENTO FRECUENCIA PORCENTAJE
Médico 31 63%
Quirúrgico 0 0%
Homeopático 0 0%
Otro 2 4%
Sin tratamiento 16 33%
Total 49 100%
TABLA 6:CASOS DE HTA POR GRUPO DE EDAD Y SEXO
Columna1 Columna2 Columna3 Columna4
GRUPO DE EDAD FEMENINO MASCULINO TOTAL PORCENTAJE
15-19 AÑOS 1 0 1 2%
20-24 AÑOS 3 2 5 12%
25-44 AÑOS 4 1 5 12%
45-49 AÑOS 1 2 3 7%
50-59 AÑOS 3 7 10 24%
60-64 AÑOS 3 0 3 7%
65 Y MÁS 10 4 14 34%
TOTAL 25 16 41 100%
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TABLA 7:CASOS DE HTA POR TIPO DE TRATAMIENTO RECIBIDO Columna1 Columna2
TRATAMIENTO FRECUENCIA PORCENTAJE
Médico 27 77%
Quirúrgico 0 0%
Homeopático 0 0%
Otro 1 3%
Sin tratamiento 7 20%
Total 35 100%
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IV. EPIDEMIOLOGIA
DETECCION Y ANALISIS DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS Y DE HTA.
Población total:
Nacional
Población total según edad y sexo-Estados unidos mexicanos- 2005
Edad Hombres % Mujeres % Total %
0 - 4 años 5,175,913 10.3003336 5,010,330 9.45105743 10,186,243 9.86433159
5 - 9 años 5,339,127 10.6251379 5,172,611 9.75717041 10,511,738 10.1795401
10 a 14 años 5,545,910 11.0366467 5,406,213 10.1978172 10,952,123 10.6060078
15 a 19 años 4,995,906 9.9421104 5,113,115 9.64494225 10,109,021 9.78955
20 a 24 años 4,253,440 8.46456479 4,711,189 8.88678347 8,964,629 8.68132372
25 a 29 años 3,805,724 7.57358688 4,297,634 8.10668873 8,103,358 7.8472711
30 a 34 años 3,745,974 7.4546813 4,187,977 7.89984116 7,933,951 7.68321779
35 a 39 años 3,371,372 6.70920402 3,741,154 7.05699252 7,112,526 6.88775193
40 a 44 años 2,871,549 5.71453049 3,145,719 5.93381493 6,017,268 5.82710689
45 a 49 años 2,388,149 4.75253958 2,627,106 4.95554778 5,015,255 4.85676007
50 a 54 años 1,959,720 3.89994379 2,130,930 4.01960386 4,090,650 3.96137496
55 a 59 años 1,497,981 2.98105939 1,619,090 3.05411272 3,117,071 3.01856356
60 a 64 años 1,243,788 2.47520222 1,378,688 2.60063897 2,622,476 2.53959903
65 a 69 años 922,592 1.83600562 1,035,477 1.95323514 1,958,069 1.896189
70 a 74 años 703,277 1.39955747 793,414 1.49662822 1,496,691 1.44939172
75 a 79 años 490,840 0.97679689 557,475 1.0515731 1,048,315 1.01518556
80 a 84 años 296,351 0.58975376 360,660 0.68031814 657,011 0.63624777
85 a 89 años 150,617 0.29973559 194,537 0.36695794 345,154 0.33424625
90 a 94 años 54,391 0.10824089 77,934 0.14700802 132,325 0.12814319
95 a 99 años 24,439 0.04863487 36,706 0.06923905 61,145 0.05921266
100 y mas años 6,696 0.01332539 10,953 0.0206608 17,649 0.01709125
No especificado 1,406,199 2.79840848 1,404,521 2.64936813 2,810,720 2.72189404
Total 50,249,955 100 53,013,433 100 103,263,388 100
FUENTE
INEGI. II Conteo de población y
vivienda 2005
22
GRUPO DE RIESGO DE POBLACIÓN TOTAL O SEGÚN EDAD Y SEXO-ESTADOS
UNIDOS MEXICANOS- 2005
Edad Hombres % Mujeres % Total %
0 a 4 años 5,175,913 10.3003336 5,010,330 9.45105743 10,186,243 9.86433159
5 a 9 años 5,339,127 10.6251379 5,172,611 9.75717041 10,511,738 10.1795401
10 a 14 años 5,545,910 11.0366467 5,406,213 10.1978172 10,952,123 10.6060078
15 a 19 años 4,995,906 9.9421104 5,113,115 9.64494225 10,109,021 9.78955
20 a 24 años 4,253,440 8.46456479 4,711,189 8.88678347 8,964,629 8.68132372
25 a 29 años 3,805,724 7.57358688 4,297,634 8.10668873 8,103,358 7.8472711
30 a 34 años 3,745,974 7.4546813 4,187,977 7.89984116 7,933,951 7.68321779
35 a 39 años 3,371,372 6.70920402 3,741,154 7.05699252 7,112,526 6.88775193
40 a 44 años 2,871,549 5.71453049 3,145,719 5.93381493 6,017,268 5.82710689
45 a 49 años 2,388,149 4.75253958 2,627,106 4.95554778 5,015,255 4.85676007
50 a 54 años 1,959,720 3.89994379 2,130,930 4.01960386 4,090,650 3.96137496
55 a 59 años 1,497,981 2.98105939 1,619,090 3.05411272 3,117,071 3.01856356
60 a 64 años 1,243,788 2.47520222 1,378,688 2.60063897 2,622,476 2.53959903
65 y mas años 2,649,203 5.27205049 3,067,156 5.78562041 5,716,359 5.53570739
No especificado 1,406,199 2.79840848 1,404,521 2.64936813 2,810,720 2.72189404
Total 50,249,955 100 53,013,433 100 103,263,388 100
FUENTE
INEGI. II Conteo de población y
vivienda 2005
23
ESTADO DE MÉXICO
Población total por municipio, edad desplegada y grupos quinquenales de edad según sexo
Población total por
municipio, edad desplegada
y grupos quinquenales de
edad según sexo Población
total
Sexo
Hombres Mujeres
México 14,007,495 6,832,822 7,174,673
0-4 Años 1,373,064 697,889 675,175
5-9 Años 1,362,065 691,997 670,068
10-14 Años 1,410,691 713,138 697,553
15- 19 Años 1,334,112 663,064 671,048
20-24 Años 1,250,151 601,037 649,114
25-29 Años 1,152,407 546,014 606,393
30-34 Años 1,147,320 541,872 605,448
35-39 Años 1,016,457 483,846 532,611
40-44 Años 839,324 402,414 436,910
45-49 Años 682,173 325,717 356,456
50-54 Años 539,308 259,710 279,598
55-59 Años 388,919 187,632 201,287
60-64 Años 305,945 145,437 160,508
65-69 Años 215,924 100,467 115,457
70-74 Años 156,324 71,808 84,516
75-79 Años 102,977 46,177 56,800
80-84 Años 61,530 26,388 35,142
85-89 Años 31,282 12,505 18,777
90-94 Años 11,029 3,929 7,100
95-99 Años 5,264 1,772 3,492
100 y mas 1,334 376 958
No especificado 619,895 309,633 310,262
FUENTE INEGI
24
GRUPOS DE RIESGO DE POBLACIÓN TOTAL POR MUNICIPIO, EDAD
DESPLEGADA Y GRUPOS QUINQUENALES DE EDAD SEGÚN SEXO
Población total por
municipio, edad
desplegada y grupos
quinquenales de edad
según sexo Población total
Sexo
Hombre Mujeres
México 14,007,495 6,832,822 7,174,673
0-4 Años 1,373,064 697,889 675,175
5-9 Años 1,362,065 691,997 670,068
10-14 Años 1,410,691 713,138 697,553
15- 19 Años 1,334,112 663,064 671,048
20-24 Años 1,250,151 601,037 649,114
25-29 Años 1,152,407 546,014 606,393
30-34 Años 1,147,320 541,872 605,448
35-39 Años 1,016,457 483,846 532,611
40-44 Años 839,324 402,414 436,910
45-49 Años 682,173 325,717 356,456
50-54 Años 539,308 259,710 279,598
55-59 Años 388,919 187,632 201,287
60-64 Años 305,945 145,437 160,508
65 y mas 585,664 263,422 322,242
No especificado 619,895 309,633 310,262
FUENTE INEGI
25
AYAPANGO, ESTADO DE MÉXICO
Población total por municipio, edad desplegada y grupos quinquenales de edad según sexo
Población total por municipio,
edad desplegada y grupos
quinquenales de edad según sexo Población total
Sexo
Hombre Mujeres
Ayapango, Estado de México 6,361 3,147 3,214
0-4 Años 641 311 330
5-9 Años 691 369 322
10-14 Años 702 373 329
15- 19 Años 662 337 325
20-24 Años 498 237 261
25-29 Años 548 256 292
30-34 Años 552 265 287
35-39 Años 458 218 240
40-44 Años 358 173 185
45-49 Años 288 151 137
50-54 Años 221 101 120
55-59 Años 195 92 103
60-64 Años 142 69 73
65-69 Años 118 59 59
70-74 Años 81 38 43
75-79 Años 64 32 32
80-84 Años 36 19 17
85-89 Años 25 9 16
90-94 Años 7 1 6
95-99 Años 8 3 5
100 y mas 1 1 0
No especificado 65 33 32
FUENTE
INEGI
26
GRUPOS DE RIESGO DE POBLACIÓN TOTAL POR MUNICIPIO, EDAD
DESPLEGADA Y GRUPOS QUINQUENALES DE EDAD SEGÚN SEXO
Población total por
municipio, edad
desplegada y grupos
quinquenales de
edad según sexo Población total
Sexo
Hombre Mujeres
Ayapango, Estado de
México 6,361 3,147 3,214
0-4 Años 641 311 330
5-9 Años 691 369 322
10-14 Años 702 373 329
15- 19 Años 662 337 325
20-24 Años 498 237 261
25-29 Años 548 256 292
30-34 Años 552 265 287
35-39 Años 458 218 240
40-44 Años 358 173 185
45-49 Años 288 151 137
50-54 Años 221 101 120
55-59 Años 195 92 103
60-64 Años 142 69 73
65 y mas 340 162 178
No especificado 65 33 32
FUENTE INEGI
27
28
29
30
IV.I.- PUNTOS DE INTERES: EDO. DE MEXICO Y MUNICIPIO DE AYAPANGO (SAN.
CRISTOBAL POXTLA)
Conociendo que las estadísticas a nivel estatal los valores de la población de riego es la que se
encuentra entre los 15-19 años, se observo que la mortalidad esta incrementada considerablemente y
que los datos del año 2006 se obtuvo que la mortalidad en mujeres era debido a embarazo, parto y
puerperio y en hombres debido a ciertas afecciones originadas en el período perinatal, por tanto los
datos de enfermedades relacionadas con el aparato cardiovascular dentro de las principales causas de
morbilidad y mortalidad a nivel estatal y municipal.
DISTRIBUCION SEGÚN VARIABLES DE TIEMPO LUGAR Y PERSONA
De acuerdo al análisis de los cuadros obtenidos de INEGI y del censo poblacional , se sabe que la
población a nivel nacional, estatal y municipal se encontró que la edades más frecuentes en la
comunidad son de mayor porcentaje es la que se encuentra entre los 10-14 años, y al relacionar con los
datos de morbilidad y mortalidad existe de igual forma un apreciable incremento, es importante
,mencionar que aquellos aspectos que podrían desencadenar un proceso de enfermedad relacionado con
los puntos de Desnutrición y otras deficiencias nutricionales y Enfermedades infecciosas respiratorias
que de no ser tratado a tiempo originarían complicaciones severas y un desequilibrio de la homeostasis
de los individuos de la comunidad en estudio.
IV.II.- RECOMENDACIONES EN FOMENTO DE PRACTICA COMUNITARIA EN
¨ENFERMEDADES RESPIRATORIAS Y HIPERTENSION ¨
1.- PREVENCION PRIMARIA:
-FOMENTO A LA SALUD.
Dar platicas sobre higiene personal
Promover una alimentación adecuada dentro de la comunidad utilizando material didáctico
donde se explique que debe ser adecuada en calidad y cantidad
Que el sector salud de más material didáctico sobre la enfermedad y promover que las
personas mantengan su entorno con adecuada limpieza con la finalidad de prevenir y evitar
padecimientos HTA.
Explicarles sobre el saneamiento de vivienda.
-PROTECCIÒN ESPECÍFICA
Lavarse las manos antes de comer y después de ir al baño
No fumar, no tomar alcohol
Prevenir el uso prolongado de AINES.
2.-PREVENCIÒN SECUNADRIA
Esta dirigida a interrumpir el curso del proceso en el hombre.
-Diagnostico precoz y tratamiento inmediato (tercer nivel):
31
Precisar un diagnostico precoz mediante la utilización de una serie de interrogatorio hacia las
personas de la comunidad
Estudio de grupos para detectar enfermedades respiratoria y HTA o principios de esta
Exámenes periódicos selectivos a ciertos grupos de población que sean más vulnerables.
RECOMENDACIONES
-NO cenar comidas copiosas antes de dormir.
-NO consumir alcohol
-NO Comer alimentos demasiado fríos o calientes
-NO Consumir alimentos irritantes y muy condimentados
-NO Fumar.
-Caminar mínimo 30 min.
-LIMITACION DEL DAÑO
Este es para prevenir las enfermedades respiratorias o de HTA, también en promover facilidades para
limitar el daño, secuelas y prevenir la muerte.
3.-PREVENCIÒN TERCIARIA:
Cuando la HTA ha evolucionado hasta los últimos estadios del periodo de pre-patogénesis, aun es
posible aplicar algunas medidas de prevención para evitar la incapacidad total o la muerte a través de la
rehabilitación.
Enseñar a las personas a tener buenos hábitos alimenticios después de cualquier tipo de cirugía
Obtener el máximo uso de sus capacidades
Reintegrar al individuo con la sociedad sin tener ningún tipo de impedimento
IV.VIII.- RESPUESTA A LAS NECESIDADES QUE DEMANDA LAS ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS Y DE HIPERTENSION.
Las necesidades primordiales que deberían cubrirse serian la de prevención y la de diagnóstico precoz.
Esto para disminuir la mortalidad por enfermedades respiratorias y de HTA específicamente. Para la
prevención las autoridades sanitarias deberían ofrecer pláticas sobre cómo prevenir enfermedades
respiratorias y HTA.
Que el gobierno brinde a todas las comunidades con drenaje y agua potable. Para el diagnostico precoz
sería importante que las personas estuvieran bien informadas de los síntomas generales que le pueden
indicar una enfermedad de HTA para que de esta manera acudan y de manera temprana al médico.
Que el gobierno disminuyera la venta y la promoción de cigarrillos a si como de bebidas alcohólicas,
para disminuir los casos, más campañas de prevención en donde queden bien claro todos los factores de
riesgo para contraer la HTA.
32
IV.IV.- MEDIDAS DE PREVENCION, CONTROL INDIVIDUAL Y COLECTIVO APLICADO
A ENFERMEDADES RESPIRATORIAS Y ESPECIFICAMENTE A HTA.
Después de haber elaborado la investigación de enfermedades, podemos detectar cuales son los factores
de riesgo y de esta manera enumerar las diferentes medidas de prevención que podemos aplicar en
nuestro control individual y colectivo.
En el control individual: las siguientes son medidas que deben realizarse por cada individuo.
Hábitos saludables
Mantener una alimentación equilibrada, ordenada y completa, cuidando la frescura y calidad de
los alimentos.
Cuidar la higiene de los alimentos, instrumentos de cocina.
Lavarse las manos siempre antes de comer y después de ir al baño.
Lavarse los dientes después de cada alimento.
Evitar fumar y/o consumir tomar bebidas alcohólicas y otras drogas.
Descansar por lo menos 8 horas diariamente.
Evitar el estrés.
Tomar 2 litros de agua limpia y hervida.
Mantener horarios regulares para el consumo de alimentos y evitar el exceso de grasas, irritantes,
condimentos y alimentos procesados.
Evitar comer en la vía pública y comidas rápidas
Control colectivo:
Que los vendedores de alimentos en lugares públicos del sector educacional vendan alimentos
balanceados y saludables.
En cuanto al control individual, lo más importante en nuestra opinión seria el cambio de hábitos
alimenticios así como los culturales, debemos comenzar por una buena alimentación, nos referimos a
evitar el consumo excesivo de irritantes como es el chile o el café, evitar alimentos con exceso de grasa
y evitar alimentos muy fríos o muy calientes. En cuanto a los hábitos culturales lo que debemos hacer
es no auto medicarnos, no fumar ni ingerir bebidas con alcohol, comer respetando siempre los horarios.
En el control colectivo, es decir en lo que todos podemos colaborar, seria principalmente el de los
alimentos porque aunque todavía no está claro el por qué la alimentación saludable, entonces todas las
personas que elaboran los alimentos ya sea para vender, o para consumo propio.
Una manera de prevención colectiva seria paciente-medico; disminuir la automedicación, el médico
podría ofrecer opciones de tratamiento a fin de evitar un daño, si no es posible otra alternativa de
tratamiento, ofrecer entonces al paciente algún complemento para contrarrestar el efecto dañino
IV.V.- PROGRAMAS DE PREVENCION Y CONTROLES INSTITUCIONALES
RELACIONADOS
1. GOBIERNO MUNICIPAL PUEBLA 2008 – 2011 “PROGRAMA MUNICIPAL DE SALUD”
Así pues, un sistema de control de alimentos tendría que considerar como elementos centrales, los
siguientes:
33
Gestión del control de los alimentos
Legislación, reglamentación y normatividad alimentarias
Servicios de inspección
Garantía de la calidad y buenas prácticas
Servicios de laboratorio
Información, educación, comunicación y capacitación
Dado que la infraestructura del municipio de Puebla no es suficiente para operar todas las acciones
mencionadas, es necesaria la vinculación con los Servicios de Salud en el Estado de Puebla, para que en
coordinación y colaboración, se logre un buen control sanitario de los alimentos que se expenden en el
municipio de Puebla, en todas sus variantes.
V.- BIOÉTICA EN LAS CIENCIAS MÉDICAS Y SU IMPACTO SOCIAL
La medicina y su acción paliativa efectuada por los médicos es una labor bastante compleja, se
encuentra compuesta de elementos característicos y muy importantes que siempre deben estar presentes
en la relación “Médico-Paciente”, esto con la finalidad de que ambas partes se complementen y
conformen una acción sinérgica, que permita ampliamente el adecuado desarrollo y aplicación Medico-
Científica en la prevención, tratamiento y preserva de la salud.
Un claro ejemplo de ello es desde el momento que comenzamos a elaborar la historia clínica de nuestro
paciente, si omitimos en el interrogatorio aspectos como los antecedentes personales no patológicos que
incluyen el tipo de alimentación en cantidad y calidad, caemos en el grave error de que tal vez si existe
la patología, yo desconozca si mi paciente consume frecuentemente alimentos altamente condimentados,
grasosos, si incluye el alcohol de manera recurrente en sus hábitos de vida entre otros aspectos,
obviamente, solo por mencionarlos.
Aplicar el concepto “Medicina” no solo es atender al paciente por atender, ni mucho menos el hacerlo
de manera poco personalizada, debemos comprometernos con nuestra profesión, comprender que cada
uno de los pacientes merece respeto desde el momento que comenzamos a tratarlo, que sea cual sea su
padecimiento, estado de conciencia, edad, religión, grupo étnico, o clase social debemos ante todo, tener
una base lo suficientemente solida de respeto hacia su persona, también correspondemos a hablarle
claramente y de tal forma que pueda comprender plenamente su padecimiento actual, explicarle cuales
fueron las causas que lo originaron, así como métodos de diagnostico y tratamiento para su malestar,
siempre debemos mostrar disponibilidad para aclarar cualquier duda relacionada con su molestia, y
sobre todo, debemos guardar el secreto médico que se nos ha confiado, para evitar daños hacia nuestro
paciente y su familia.
Es sumamente indispensable el emplear un lenguaje claro con mi paciente, sino que debemos comenzar
por decirle que fue la o las posibles causas que le originaron semejante daño y una vez hecho esto,
explicarle el tratamiento y la rehabilitación para su padecimiento.
34
-Los derechos de la población en la atención a la Salud.
Para explicar claramente los derechos que tenemos en atención de la salud debemos primeramente
entender que el ser humano goza de cierta autonomía, la cual le permite elegir libremente conductas y
comportamientos específicos ante una sociedad, y que estas deben estar en una optima relación con las
leyes del respeto y la sana convivencia, todo esto se conoce como derechos humanos.
Gracias a estas leyes, podemos gozar libremente de múltiples derechos, uno de los más importantes es el
del derecho a la salud, el cual nos permite recibir atención médica de manera oportuna, y que esta nos
sea dada de manera rápida, clara y con atención de parte del personal médico adecuada, nuevamente
volvemos a ver que ha existido desde siempre esa relación “médico-paciente” y que lo ideal es que esta
sea cordial sin caer en provocaciones que se presten a mal entendidos ni a faltas de respeto por ambas
partes.
Sin embargo, no podemos dejar de lado que debe existir un respeto a la autonomía, y que esta no solo se
limita a la autonomía del paciente, aquí también participa el médico y es la decisión deliberada de
pensar libremente, así como decidir y actuar con libre albedrío siempre y cuando exista responsabilidad,
ante todo acto debe haber consecuencias, por tanto siempre debemos evaluar los daños costo-beneficio
basándonos en los principios de autonomía, función benéfica para el paciente y la justicia que rija su
padecimiento actual.
La responsabilidad médica permite crear normas y criterios considerados por el paciente en la toma de
decisiones sobre procedimientos quirúrgicos, clínicos, en acciones con un alto riesgo, estudios
invasivos, de mutilación entre otros, obviamente bajo el consentimiento informado, el cual le brinda al
medico el permiso por escrito, y verbal del paciente o en caso de que este se encuentre privado de su
libertad por el o los familiares más cercanos para efectuar dichas técnicas, que ayudan a alimentar la
buena comunicación con el enfermo, y que de manera significativa, mejoran su estado de salud.
Este consentimiento informado en algunos caso no es aceptado por el paciente, y en dicha situación el
médico No puede decidir por él, una vez que se le ha explicado claramente el problema, su causa,
posibles consecuencias, estado actual y métodos de tratamiento terapéuticos que le mejorarían la salud
visiblemente, si no hay respuesta positiva por parte del paciente para comenzar con los cuidados
paliativos, se deberá respetar dicha decisión.
Si no se cumple con lo anterior, hay una lesión del derecho a la salud, y por tanto, se incurre en un acto
de negligencia médica.
Otro aspecto que debe considerar siempre un medico en el ejercicio de su profesión es el de evaluar la
función benéfica, la cual explica que un doctor siempre deberá buscar el bien de su paciente y que
ambos deberán conocer de manera clara los daños, problemas y posibles complicaciones de empezar o
no el tratamiento. No podemos dejar de lado la Justicia por ambas partes, y que esta siempre valla
guiada y basándose en el derecho a la confidencialidad, tanto para el paciente como para el médico y sus
técnicas de proceder terapéuticas.
Para ello, se enuncia en la “Ley General de Salud” en su artículo 32 los derechos que tienen los
pacientes de recibir una atención sanitaria con calidad y oportuna, y que esta siempre busque dar lo
mejor para el paciente y su familia con respecto al padecimiento que se presente.
35
Por otro lado, existen también los derechos del personal de Salud, aunque estos no se encuentren
explícitos en ninguna publicación se mencionan como un elemento indispensable y primordial en el
ejercicio medico, y también son altamente reconocidos por la CONAMED como elementos
insustituibles en el quehacer medico-científico, pues también merecemos ser tratados dignamente y con
respeto por el paciente y su familia, debido a que le estamos brindando un servicio el cual lo hacemos de
manera eficaz, oportuna y respetuosa.
Para ello es pertinente el plantearnos que un médico, al ejercer libremente su profesión, está altamente
comprometido con la salud en su esquema universal, su promoción y fomento, así como en la preserva
de la misma, también en la de atender siempre al paciente que solicite sus servicios y de hacerlo con
todo el profesionalismo que esta carrera amerita.
La medicina es considerada una ciencia mezclada con el arte de cuidar, atender y preservar la salud en
cada uno de los seres humanos, éste acto deberá ser efectuado con alta responsabilidad y entrega por
parte del personal médico que la desempeña, sin embargo, requiere de compromisos éticos, morales,
sociales y legales, dentro de los cuales entra la responsabilidad civil, laboral, administrativa y penal.
Para explicar en qué consiste cada una de ellas debemos comprender que un medico siempre debe
conducirse con apego a lineamientos deontológicos, éticos y bioéticos de la profesión médica, de forma
más explícita, se refiere a que debe existir respeto por la medicina, por el ejercicio de ella, por el
paciente y por el mismo como ser humano, aquí podemos incluir al “Juramento Hipocrático” que
enuncia el ejercicio medico con valor, respeto y siempre apegado al beneficio hacia el paciente que nos
esta pidiendo atención medica.
Por el lado moral, se refiere a que todo ser humano tiene un “algo” el cual nos exige cuentas sobre
nuestros actos, es decir, si yo en mi practica medica hago un procedimiento de manera adecuada y bien
efectuado me sentiré de la misma manera conmigo mismo, y si hago una técnica o actúo de manera
negligente, existirá de manera ineludible la duda y la intranquilidad en mi conciencia y obviamente, en
la del médico que procedió de manera incorrecta.
De forma más explícita, podemos mencionar que si yo sospecho de que mi paciente tiene un problema
del aparato digestivo, y me debato entre 2 o + posibles padecimientos que cursan con la misma
sintomatología estoy en la obligación de hacer los diagnósticos diferenciales pertinentes para saber de
manera certera cual padecimiento aqueja a mi paciente, una vez hecho esto, debo elegir el Tx más
adecuado basado en las necesidades que se requieran y que no sean tan perjudiciales, si actúo de esta
manera, me sentiré bien internamente y no tendré cargos de conciencia, y si opto por hacer un
diagnostico sin siquiera aplicar bien mi historia clínica completa ni la semiología mínima requerida, la
culpa no me dejara tranquilo.
La responsabilidad Social se refiere a que siempre el entorno que rodee a un médico y al ejercicio libre
de su profesión va a premiar o repudiar sus actos, por tanto, debe existir un desarrollo lógico en el
ejercicio medico que nos brinde estabilidad emocional para continuar laborando sin problemas, y más
aun, siempre buscando el beneficio hacia mi paciente y la población a la cual pertenezco y de la cual
también soy participe.
La responsabilidad Legal se enfoca hacia la manera que la medicina se efectúa, y que ésta bien puede
ser desempeñada de manera responsable y manera negligente, al obrar del segundo modo deberá
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encargarse de reparar y satisfacer las consecuencias de dichos actos, hablar de una práctica negligente
medica no solo se basa en un proceder incorrecto, esto va mas allá de técnicas, comienza desde que
comenzamos a tratar con nuestro paciente, en la manera de dirigirnos a él, de comenzar la elaboración
de su historia clínica, de recabar datos que me permitan tener lo suficientemente completo su expediente
clínico entre otros aspectos… cuando un paciente inconforme decide quejarse de un acto inadecuado
medico, puede proceder de 2 vías..
1.- Vía Civil.- En la cual, si haces algo, pagas daños y perjuicios sin ir a la cárcel, y en la cual te
entiendes solo con tu paciente inconforme.
2.- Vía Penal.- Esta forma de proceder incluye siempre una averiguación previa en un ministerio
publico y un proceso penal consecuente al acto negligente, obviamente, si se encuentra inocente al
médico, se le retiran todos los cargos contra de él y se pide una disculpa verbal y escrita por parte del
demandante.
Pero no debemos dejar de lado que la responsabilidad más importante de un medico es la de atender
oportuna, veraz y eficazmente a su paciente, y que sea cual sea el diagnóstico precoz, este NO deberá
ser revelado a nadie con el fin de preservar la identidad del atendido, existen casos en los cuales se
puede revelar dicho secreto, pero es básicamente con el fin de obtener una segunda opinión médica que
permita crear un Dx más certero y completo en caso que exista duda por el doctor solicitante, y que
obviamente, mejore notablemente el estado de salud del paciente.
Lo referente al secreto médico se enuncia en el Código de Noviembre 1947, actualmente se siguen
utilizando dichos lineamientos para la atención clínica, y siempre debe existir respeto por la identidad,
familia y por la sociedad que puede resultar alarmista al conocer por descuido, el padecimiento que
presente cualquiera de nuestros pacientes.
VI.- EXPEDIENTE CLINICO DESDE EL PUNTO DE VISTA JUDICIAL Y
BIOETICO
En patologías del aparato gastrointestinal como en cualquier otro padecimiento debe seguirse una serie
de pasos que serán anotados en el expediente clínico, sin omitir algún resultado de laboratorio o
gabinete o algún procedimiento que se requiere para el bienestar del propio paciente, todo esto con el
fin de hacer notable la buena evolución y por lo tanto una pronta recuperación, así mismo el médico
tiene el valor ético de considerar los diversos factores que pudiesen afectar o beneficiar la salud del
paciente de manera que no tenga complicaciones futuras a consecuencia de la inexperiencia del médico.
Debemos iniciar la historia clínica realizado la ficha de identificación con los datos adecuados,
comenzando con el interrogatorio de que le duele, en donde le duele, si los malestares estomacales son
por la noche o por la mañana, en ayunas o posterior a la ingesta, realizar el examen físico y explicándole
porque se hace y evidentemente preguntas sobre el padecimiento actual, así como ir anotando detalles
importantes que nos ayuden para el proceso de recuperación. Al iniciar la terapéutica adecuada de igual
manera anotar los procedimientos realizados o a realizar al paciente siempre y cuando se tenga el
consentimiento informado firmado por el mismo o la persona a cargo de él, esto no ayudara a constar
que se ha procurado el bienestar del enfermo por si hubiese complicaciones futuras, dudas y
aclaraciones con respecto a la atención que se ha proporcionado.
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VII. ANEXOS
VII.I.- MAPEO DE SAN. CRISTOBAL POXTLA (29-01-2010)
VII.II.-Documento de obtenido de la pagina de INEGI: Información estadística, Temas>Socio demográfica y
género>Población>Mortalidad>Defunciones- principales causas-2007-nacional.
Con titulo de descarga c200951219135147, el cual tiene como finalidad el comprobar que la sumatoria obtenida d
la propia página presente un error y al realizarla nuevamente para la elaboración del presente trabajo se obtuvo
una cantidad mayor a la que se informa en la pagina.
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Defunciones - principales causas - 2007 -
nacional
Principales causas Defunciones
Total 514,420
Enfermedades del corazón a/ 87,185
Enfermedades isquémicas del corazón 56,027
Diabetes mellitus 70,517
Tumores malignos 65,112
Accidentes 39,340
De tráfico de vehículos de motor 15,344
Enfermedades del hígado 30,554
Enfermedad alcohólica del hígado 13,266
Enfermedades cerebro vasculares 29,277
Enfermedades pulmonares obstructivas
crónicas
15,430
Ciertas afecciones originadas en el periodo
perinatal b/
15,004
Dificultad respiratoria del recién nacido y
otros trastornos respiratorios originados en el
periodo perinatal
7,214
Influenza y neumonía 12,927
Insuficiencia renal 10,466
Agresiones 8,867
Malformaciones congénitas, deformidades y
anomalías cromosómicas
8,836
Desnutrición y otras deficiencias nutricionales 8,765
Bronquitis crónica y la no especificada,
enfisema y asma
5,893
Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia
humana
5,099
Lesiones auto infligidas intencionalmente 4,394
Septicemia 4,309
Enfermedades infecciosas intestinales 3,739
Anemias 3,410
Síndrome de dependencia del alcohol 2,629
Síntomas, signos y hallazgos anormales
clínicos y de laboratorio, no clasificados en
otra parte
10,578
Las demás causas 72,089
NOTA: Si desea obtener más información acerca de las principales causas de
mortalidad por entidad federativa, edad y sexo, se sugiere consultar el
tabulado Principales causas de mortalidad por residencia habitual,
grupos de edad y sexo del fallecido, donde podrá generar de manera
dinámica la combinación de variables de su preferencia, con datos de
periodos anteriores.
a/ Se excluye paro cardíaco.
b/ Incluye tétanos neonatal.
FUENTE: INEGI. Estadísticas de Mortalidad.
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VII.III.- RECOPILACION DE EVIDENCIAS EN COMUNIDAD
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VIII.- CONCLUCIONES
“Conclusiones Generales sobre la el impacto social en Cardiología y en Neumología”
Durante este trabajo pudimos comprender de un modo lo suficientemente amplio el papel tan importante
que desempeña la Bioética en el campo medico, puesto que es la base del quehacer científico aplicado a
ayudar a las personas; De un modo más explicito podemos mencionar que la atención que le brindemos
a nuestro paciente, y el posterior proceder que tengamos con su padecimiento (en este caso, del aparato
cardiovascular y respiratorio) y la metodología con la cual busquemos de manera certera saber que le
aqueja, el diagnostico precoz, el tratamiento oportuno y el seguimiento que tengamos con el nos va a
permitir hacer bien nuestro trabajo, y este tipo de acciones, nos generará autosatisfacción.
La medicina es una carrera en la cual día con día debemos tomar diferentes decisiones, estas siempre
deberán ser en beneficio del paciente y que exista el mínimo de daño para él y su familia.
El libre ejercicio medico goza, a su vez, de autonomía, la cual le permite elegir libremente conductas y
comportamientos específicos ante una sociedad, y que estas deben estar en una optima relación con las
leyes del respeto y la sana convivencia, todo esto se conoce como derechos humanos.
Gracias a estas leyes, podemos gozar libremente de múltiples derechos, uno de los más importantes es el
del derecho a la salud, el cual nos permite recibir atención médica de manera oportuna, y que esta nos
sea dada de manera rápida, clara y con atención de parte del personal médico adecuada, nuevamente
volvemos a ver que ha existido desde siempre esa relación “médico-paciente” y que lo ideal es que esta
sea cordial sin caer en provocaciones que se presten a mal entendidos ni a faltas de respeto por ambas
partes.
Sin embargo, no podemos dejar de lado que debe existir un respeto a la autonomía, y que esta no solo se
limita a la autonomía del paciente, aquí también participa el médico y es la decisión deliberada de
pensar libremente, así como decidir y actuar con libre albedrío siempre y cuando exista responsabilidad,
ante todo acto debe haber consecuencias, por tanto siempre debemos evaluar los daños costo-beneficio
basándonos en los principios de autonomía, función benéfica para el paciente y la justicia que rija su
padecimiento actual.
La responsabilidad médica permite crear normas y criterios considerados por el paciente en la toma de
decisiones sobre procedimientos quirúrgicos, clínicos, en acciones con un alto riesgo, estudios
invasivos, de mutilación entre otros, obviamente bajo el consentimiento informado, el cual le brinda al
medico el permiso por escrito, y verbal del paciente o en caso de que este se encuentre privado de su
libertad por el o los familiares más cercanos para efectuar dichas técnicas, que ayudan a alimentar la
buena comunicación con el paciente, y que de manera significativa, mejoran su estado de salud.
Otro aspecto que debe considerar siempre un medico en el ejercicio de su profesión es el de evaluar la
función benéfica, la cual explica que un doctor siempre deberá buscar el bien de su paciente y que
ambos deberán conocer de manera clara los daños, problemas y posibles complicaciones de empezar o
no el tratamiento.
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IV.- BIBLIOGRAFÍA
WWW.INEGI.ORG.MX
http://www.e-local.gob.mx/work/templates/enciclo/mexico/mpios/15017a.htm (ultima revisión
actualizada 2010-02-02).
Ayuntamiento de Ayapango. Bando municipal, Ayapango, Méx., 1998.
Ayuntamiento de Ayapango. Plan de desarrollo municipal 1997-2000, Ayapango, Méx., 1997.
CEDEMUN. Reglamentación municipal del Estado de México, México, D.F., 1998.
Coordinación General de Apoyo Municipal. Ex presidentes municipales, GEM, Toluca, Méx., 1998.
Gobierno del Estado de México. Indicadores básicos para la planeación regional, Secretaría de finanzas
y planeación, Toluca, Méx., 1997
Gobierno del Estado de México. Monografía municipal de Ayapango, Toluca, Méx., 1987.
Gobierno del Estado de México. Nomenclator de localidades del Estado de México, Secretaría de
finanzas y planeación, Toluca, Méx., 1995.
Gobierno del Estado de México. Prontuario de legislación fiscal, Secretaría de finanzas y planeación,
Toluca, Méx., 1998.
Rivera López, Julián y Federico García García. Ayapango. Monografía municipal, Ayapango, Méx.,
1999. (Inédita)
