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INSTITUTO TECNOLÓGICO SUPERIOR DE SINALOA A.C
TESINA “CAMBIOS EN EL ENCÉFALO COMO RESULTADO DEL CONSUMO DE
SUSTANCIAS NOCIVAS”
LICENCIATURA PSICOLOGIA CLINICA
PRESENTADO POR: HÉCTOR MANUEL GARCIA RIOS
MATRÍCULA: LPC-14195-M
ASESORA: MC. IMELDA MARITÉ QUEVEDO RUIZ
MAZATLÁN, SINALOA, JULIO DEL 2018.
ÍNDICE INTRODUCCIÓN 1 RESUMEN 2 CAPÍTULO I. CONSTRUCCIÓN DEL OBJETO DE ESTUDIO 3 1.1. Planteamiento del Problema 3 1.2. Preguntas de investigación 4 1.2.1 Pregunta general 4 1.2.2 Preguntas derivadas 5 1.3. Objetivos de investigación 5 1.3.1 Objetivo general 5 1.3.2 Objetivos específicos 5 1.4. Hipótesis 6 1.5. Justificación 6 1.6. Alcances 7 CAPÍTULO II. MARCO TEÓRICO 8 2.1. Antecedentes del objeto de estudio 8 2.2 Concepto de alcohol 14 2.2.1 Alcoholismo 15 2.2.2 Factores del alcoholismo 16 2.3 Consecuencias del consumo de alcohol 17 2.3.1Concepto de conducta 18 2.3.1.2 Conductas posteriores al consumo de alcohol 19 2.3.2 Concepto de cognición 21 2.3.2.1Tipos de funciones cognitivas 23 2.3.2.2 Afectaciones cognitivas por el consumo de alcohol
28
2.4 Concepto de encéfalo 30 2.4.1 Estructura encefálica 31 2.4.2 Lóbulo Frontal 33 2.4.2.1 Funciones 33 2.4.2.2Afectación del alcohol al lóbulo frontal 35 2.4.3 Lóbulo Temporal 36 2.4.3.1 Funciones 36 2.4.3.2 Afectación del alcohol al lóbulo temporal 37 2.4.4 Lóbulo Parietal 38 2.4.4.1 Funciones 38 2.4.4.2 Afectación del alcohol al lóbulo parietal 39 2.4.5 Lóbulo Occipital 40 2.4.5.1 Funciones 40 2.5 Concepto de neurona 41
2.5.1 Cómo trabaja una neurona 42 2.5.2 Como afecta el alcohol a la neurona 43 2.5.2.1 Consecuencias de la muerte neuronal por consumo de Alcohol
44
CAPÍTULO III. MARCO METODOLÓGICO 44 3.1. Nivel de la investigación 44 3.2. Enfoque de la investigación 45 3.3. Técnicas instrumentos de investigación 45 3.4. Sujetos y escenarios de investigación 46 3.5. Procesamiento y análisis de los resultados. 47 CÁPÍTULO IV. PRESENTACIÓN DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS
47
4.1. Análisis de los resultados 47 4.1.1 Test aplicado a personas con historial de abuso de alcohol.
48
4.1.2 Encuesta aplicado a personas con historial de abuso de alcohol
49
4.1.3 Encuesta aplicada a personas con historial de abuso de alcohol
50
4.2. Conclusiones 58 4.3 Recomendaciones 60 BIBLIOGRAFÍA 61 ANEXOS 63 Anexo 1. Test aplicado a personas con historial de abuso de alcohol.
63
Anexo 2. Encuesta aplicado a personas con historial de abuso de alcohol
63
1
Introducción
Con el desarrollo de la ciencia se fueron expandiendo los horizontes sobre el
conocimiento del mundo, en este caso peculiar, sobre los efectos que tiene el alcohol
sobre el cuerpo humano. Durante casi un siglo el enfoque de las investigaciones fue
dirigido hacia los efectos o consecuencias que el alcohol tenía sobre la salud, los
resultados son los que hoy en día conocemos, destacan entre ellos, ceberos problemas
estomacales y cirrosis, además de las consecuencias que se pueden generar durante el
periodo de consumo que podría desencadenar un resultado desfavorable para la salud
del individuo. Actualmente el estilo de vida contemporáneo que reside en la ciudad de
Mazatlán, se ha tornado perjudicial para la salud, al existir en ésta, un aumento en los
índices de consumo de alcohol y en la cantidad consumida, así como también, la edad
de iniciación. Esto dio paso a la siguiente investigación, sin embargo se decidió tomar un
enfoque distinto, un enfoque que tiene como antecedentes pocas investigaciones que ni
siquiera están complemente relacionadas con el tema en cuestión, me refiero a los
efectos que tiene el consumo del alcohol sobre el encéfalo y los procesos que se
desprenden de su funcionamiento, con el fin de demostrar los cambios que ocurren en
el encéfalo como resultado del consumo del alcohol y con ello clasificar las afecciones
que se derivan, para poder identificar las conductas presentes tras estas afecciones y
las habilidades cognitivas que se ven expuestas tras el consumo intensivo de alcohol.
Posteriormente se desarrolla la hipótesis de que el consumo de sustancias nocivas
(alcohol) por parte de los habitantes de la ciudad de Mazatlán, produce la excitación
masiva, infligiendo en el encéfalo la muerte de neuronas, afectando funciones cerebrales
tales como: el control motor, equilibrio, pronunciación de palabras, reacciones ante
estímulos, humor, memoria, concentración, aumento en la vulnerabilidad de padecer
2
depresión, ansiedad y estrés. Se procede con una investigación documental, donde se
explica las distintas estructuras y sus funciones con las cuales está conformado el
encéfalo. Así como también una breve explicación sobre cómo es el funcionamiento de
las neuronas y como el alcohol viene a afectarlas. Se genera una encuesta y con la ayuda
de 2 test, uno de salud en general y otro que mide el funcionamiento cognitivo, se
procede a la aplicación en la muestra requerida.
Resumen
A raíz de un aumento en los índices de consumo de alcohol en la ciudad de Mazatlán y
de la poca o nula información sobre los efectos del alcohol al encéfalo, con el fin de
presentar resultados confiables para el desarrollo de una campaña informativa; Se
generó una batería de estudio que consta de 3 instrumentos de evaluación: una
encuesta, un test de salud en general y un test de estado actual de las funciones
cognitivas. Esta batería fue aplicada a personas pertenecientes a grupos “AA”
(alcohólicos anónimos). Los resultados revelaron que efectivamente están presentes
distintas afecciones provenientes de las funciones cerebrales, que se expresan
diariamente en la vida cotidiana de los individuos de estudio. Poniendo en un plano poco
explorado la existencia de afecciones que podrían ser estudiadas a profundidad en un
futuro no lejano.
3
CAPÍTULO I. CONSTRUCCIÓN DEL OBJETO DE ESTUDIO
1.1 Planteamiento del problema
En la actualidad el consumo de alcohol por parte de la población mazatleca se ha tornado
una práctica común, posibles influencias como la cultura, la educación, inclusive hasta
por ser una zona turística, está generando un aumento no solo en la dosis de sustancia
que es consumida, sino en la cantidad de personas que la consumen, así como también,
la edad de iniciación de estos. Dicho estilo de vida ha transfigurando la noción sobre los
efectos que se producen a nivel orgánico neuronal, dejando de lado las consecuencias
que pudiesen presentarse de seguir con ese ritmo de vida.
En el 2008 de acuerdo a las encuestas realizadas por el sector salud de Sinaloa,
Mazatlán se alzaba con la tasa más alta de consumidores de alcohol, tabaco y otras
sustancias, registrando un rápido avance entre las mujeres y a su vez disminuye la edad
de primer contacto (Saúl Pérez Parra. sub secretario de salud).
Actualmente, respecto a la ingesta de sustancias en el municipio de Mazatlán, las
tendencias son muy similares a las de años anteriores, el principal consumo de drogas
legales es el alcohol seguido por el tabaco. Cabe señalar que años atrás el índice de
consumo en la población femenina era de 2 mujeres por 4 hombres, actualmente se
registra un promedio de 2 mujeres por 3 hombres y se han registrado casos de
alcoholismo en menores de 8 a 10 años. (José Gómez Martínez. Especialista de CIJ).
Según los científicos la ingesta etílica se ha popularizado entre la población, misma que
concentra su consumo en los fines de semana. El consumo en exceso, incluso en una
sola ocasión, podria alterar delicadamente el equilibrio de las neuronas, afectando
negativamente a la estructura encefálica.
4
El alcohol son de las sustancias que son absorbidas con mayor facilidad por el
organismo, aunque su mecanismo de acción sea completamente distinto, la principal
característica en común, es la velocidad con la que el encéfalo es arribado por estos.
Cuanto más alcohol se ingieran, mayor será el daño que se genere, puesto que, el
sistema nervioso es muy complejo y mantener una correcta homeostasis dependerá de
un adecuado funcionamiento de conexiones físicas, químicas y eléctricas, conexiones
que se ven perjudicadas por el consumo de dichas sustancias, afectando la actividad del
organismo de distintas formas, desde leves hasta graves e incluso con secuelas
permanentes. Tomando lo anterior como referencia, la investigación se enfocara
estrictamente en los daños específicos que pudiesen presentarse en las áreas del
cerebro, lo cual dota de importancia a la investigación al existir una desinformación por
parte de la población mazatleca, que cuenta con uno de los índices más altos en el
consumo de estas drogas legales.
1.2 Preguntas de investigación
1.2.1Pregunta general
¿Cuáles son los cambios que ocurren en el encéfalo como resultado del consumo
de sustancias nocivas (alcohol) por parte de los habitantes de la ciudad de
Mazatlán?
5
1.2.2 Preguntas derivadas
¿Qué clase de afecciones se derivan del consumo específico de sustancias
nocivas (alcohol)?
¿Cuáles son las conductas que se derivan de las afecciones ocurridas por el
consumo de sustancias nocivas (alcohol)?
¿Cuáles son las habilidades cognitivas que se ven afectadas por el consumo de
sustancias nocivas?
1.3 Objetivos de investigación
1.3.1 Objetivo general
Demostrar los cambios que ocurren el encéfalo como resultado del consumo de
sustancias nocivas (alcohol) por parte de los habitantes de la ciudad de
Mazatlán
1.3.2 Objetivos específicos
Clasificar las afecciones se derivan del consumo específico de sustancias nocivas
(alcohol).
Identificar las conductas que se derivan de las afecciones ocurridas por el
consumo de sustancias nocivas (alcohol).
Clasificar las habilidades cognitivas que se ven afectadas por el consumo de
sustancias nocivas (alcohol).
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1.4 Hipótesis
El consumo de sustancias nocivas (alcohol) por parte de los habitantes de la ciudad de
Mazatlán, produce la excitación masiva, infligiendo en el encéfalo la muerte de neuronas,
afectando funciones cerebrales tales como: el control motor, equilibrio, pronunciación de
palabras, reacciones ante estímulos, humor, memoria, concentración, aumento en la
vulnerabilidad de padecer depresión, ansiedad y estrés.
1.5 justificación
El estilo de vida contemporáneo que reside en la ciudad de Mazatlán, se ha tornado
perjudicial para la salud, al existir en ésta, un aumento en los índices de consumo de
alcohol, tabaco, en la cantidad consumida, así como también, la edad de iniciación. Esta
situación despertó el interés para la realización de la investigación, al existir una posible
desinformación masiva, de los efectos secundarios a nivel neuronal por parte de los
habitantes, los cuales, la mayoría solo cuentan con las precauciones habituales
impartidas por las instituciones de salud y por las empresas encargadas de la realización
de los productos, dicha información ofrecida, solo consta con los efectos habituales que
son: problemas pulmonares, bucales, estomacales y cáncer. Más ninguna informa sobre
los efectos secundarios a nivel neuronal, he ahí la importancia de la elaboración de la
presente investigación, que busca demostrar los cambios que ocurren en el encéfalo,
indagando a profundidad sobre las afecciones que se derivan del consumo específico de
cada sustancia nociva y las conductas específicas procedentes de las afecciones, para
7
catalogar y valorar las habilidades cognitivas que podrían verse afectadas, con el fin
demostrar el nivel de daño que genera el consumo de sustancias como el alcohol.
Los datos que pudieren ser recabados, podrían ser esenciales para el sector salud,
esclareciendo otro tipo de efectos secundarios por el consumo de sustancias nocivas,
efectos que hasta el momento no son tomados en cuenta, ya que si estos están
presentes en la población mazatleca, no pueden ser tomados a la ligera.
1.6 Alcances de la investigación
Se pretende, clasificar las afecciones que derivan del consumo específico de sustancias
nocivas (alcohol), Con el fin de mostrar la existencia de afectaciones cruciales en el área
encefálica, lo cual, podría generar una renovación en las campañas de prevención y
control impartidas por el sector salud, institución que podría ser definitiva para modificar
las regulaciones de venta de alcohol y tabaco en la población.
8
CAPÍTULO II. MARCO TEÓRICO
2.1 Antecedentes de la investigación
Diversas investigaciones acerca de los efectos secundarios generados a nivel neuronal
por consumo de sustancias nocivas (alcohol) han sido publicadas desde un enfoque
médico y psicológico, a continuación se presentan una serie de investigaciones
relacionadas con el tema actual de estudio.
El instituto nacional sobre el abuso del alcohol y alcoholismo (INAAA) realizó un estudio
sobre “los efectos dañinos del alcohol en el cerebro” con el objetivo de conocer como el
alcohol afecta al cerebro y la posibilidad de hacer reversible el impacto en el cerebro”.
Se llevó a cabo una encuesta entre 772 de estudiantes universitarios sobre sus
experiencias de pérdidas momentáneas de conocimiento.
Entre los estudiantes que habían consumido alcohol, el 51 por ciento informó que había
tenido pérdidas momentáneas de conocimiento alguna vez en su vida, y el 40 por ciento
informó que experimentó una pérdida de conocimiento durante el año antes de la
encuesta. Entre los que informaron haber bebido en las dos semanas antes de la
encuesta, el 9,4 por ciento manifestó que tuvo pérdida de conocimiento durante esa
época. Los estudiantes informaron que se habían enterado más tarde haber participado
en una amplia gama de actividades potencialmente peligrosas que no podían recordar,
incluyendo vandalismo, relaciones sexuales sin protección y conducir vehículos.
Finalmente se concluye que las pérdidas momentáneas de conocimiento son mucho más
comunes entre quienes beben socialmente que lo que antes se suponía y se las debería
ver como una consecuencia potencial de ebriedad aguda sin que importe la edad o si se
depende clínicamente del alcohol. Las personas que beben y experimentan pérdidas
9
momentáneas de conocimiento beben en general mucho y muy rápido, lo que causa que
el nivel de alcohol se eleve muy rápidamente. Las personas que han estado bebiendo
grandes cantidades de alcohol durante largos períodos de tiempo corren el riesgo de
desarrollar cambios serios y persistentes en el cerebro, llegando a presentar dificultad al
caminar, visión borrosa, arrastrar las palabras al hablar, reacciones lentas, memoria
deteriorada que pueden presentarse posterior a un consumo excesivo de alcohol y
también los efectos desarrollados a largo plazo.
Por otra parte se encontró en el trabajo de María Parada Iglesias (2009) una
investigación titulada “consecuencias neuropsicológicas del consumo intensivo de
alcohol (binge drinking) en jóvenes universitarios” para la universidad de Santiago de
Compostela, con el objetivo de conocer el efecto del patrón de consumo intensivo de
alcohol sobre el funcionamiento neuropsicológico en estudiantes universitarios de primer
año de la carrera, atreves de la aplicación de un cuestionario sobre los hábitos de
consumo del alcohol, teniendo en cuenta las recomendaciones de la OMS y de las
especificaciones de European School Survey Proyect on Alcohol and other Drugs
(ESPAD), se obtuvo una muestra de 3860 estudiantes universitarios entre 18 y 19 años
de edad matriculados en primer curso en la USC, obteniendo como resultado Los
estudiantes universitarios de primer año de carrera que siguen un patrón de consumo
BD presentan menor rendimiento en las pruebas que implican funcionamiento ejecutivo,
en la que muestran mayor susceptibilidad a la interferencia proactiva, menor flexibilidad
cognitiva y mayores dificultades de planeación, por lo que se concluye que el patrón de
consumo intensivo de alcohol no parece tener consecuencias significativas sobre la
atención, la velocidad de procesamiento de información y la memoria de trabajo viso
espacial, sin embargo se aprecia una menor capacidad de manipular la información en
10
la memoria de trabajo verbal, menor rendimiento en tareas que requieren memorizar y
recordar información verbal contextualizada, tanto de forma inmediata como demorada.
La relación existente con el presente trabajo de investigación, reside en las afectaciones
que ocurren a nivel cognoscitivo (memoria, verbalizaciones).
Para proporcionar un enfoque más amplio Soledad Gil Hernández (2012) aportó un
estudio titulado “alcoholismo de fin de semana en adolescentes. Funcionamiento
prefrontal, rasgos psicopatológicos y de personalidad” para la universidad Complutense
de Madrid, con el objetivo de encontrar relaciones entre el nivel de consumo de alcohol
en adolescentes y perfiles de personalidad, rasgos psicopatológicos y rendimiento
neurocognitivo en tareas que evalúan funciones ejecutivas y ver cómo influye en su vida
cotidiana, se seleccionó una muestra de estudiantes de secundaria obligatoria y
bachillerato de dos Institutos de Madrid de procedencia urbana, con un muestreo
aleatorio, estratificado por género (hombre‐mujer), edad, y consumo de alcohol
(consumo intensivo ‐ moderado ‐ no consumo). Fue llevado a cabo un estudio descriptivo
y transversal en adolescentes con edades comprendidas entre los 12 y los 19 años (con
una edad media de 15,19 ± 2,13). El número total de participantes ha sido de 223. De
ellos, 97 eran chicas y 126 chicos. Lo que supone un 43,5% y un 56,5% respectivamente,
las pruebas aplicadas arrojaron que los jóvenes que beben alcohol abusivamente
presentan una mayor sintomatología psicopatológica que los no bebedores, la cual, sin
llegar a ser diagnósticamente relevante si es un indicador de mayor sufrimiento psíquico.
En general, los bebedores experimentan con más frecuencia pensamientos, acciones e
impulsos que son vivenciados como imposibles de evitar o no deseados, estados de
ánimo disfóricos, falta de motivación, poca energía vital, sentimientos de desesperanza,
ideaciones suicidas, pensamientos, sentimientos y acciones característicos de afectos
11
negativos de enojo, suspicacia, temor a la pérdida, se concluye que el consumo intensivo
de alcohol en jóvenes adolescentes se asocia a un peor rendimiento académico, al
tabaquismo y a la percepción de una mayor presión social hacia el consumo, los sujetos
bebedores muestran una sintomatología disejecutiva más acusada que los no
bebedores. Esto implica una posible disfunción pre‐frontal que, si bien no se manifiesta
en tareas específicas, si se puede deducir de determinados pensamientos y conductas
en el día a día, Se observan diferentes rasgos de personalidad entre los estudiantes
bebedores y los no bebedores; básicamente, los bebedores son más impulsivos y tienen
menos capacidad de autocontrol, más inestables emocionalmente y necesitan
experiencias intensas para no aburrirse, los sujetos bebedores presentan mayor
sintomatología psicopatológica, sobre todo en indicadores obsesivo‐compulsivos;
depresión y hostilidad.
Esta investigación llevada a cabo por la Doc. Hernández se relaciona con el presente
trabajo al incluir conductas que puedes desprenderse del consumo desmedido del
alcohol, así como las posibles conductas posteriores a una degradación cognitiva.
Añadiendo información de relevancia Ana merchán Clavellino (2014) presentó un estudio
titulado: AQUÍ TE FALTA TÍTULO; este trabajo fue elaborado para la universidad de
Huelva (España) con el objetivo de determinar los posibles déficits cognitivos que
presentan las jóvenes universitarias por el efecto tanto del alcohol como con su
combinación con el tabaco. Además, determinar características de personalidad y
comportamientos debidos a estos patrones. La muestra estuvo compuesta por un total
de 468 estudiantes universitarios, de los cuales el 82.5% son mujeres y un 17.5%
hombres. La edad media de la muestra es de 21.79 años, cuyo rango comprende entre
los 18 y 53 años. La información recabada se logró a raíz de la aplicación de una batería
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de instrumentos, los cuales se agrupan en los siguientes grupos: entrevista y
cuestionario, instrumentos fisiológicos y pruebas neuropsicológicas.
Los resultados obtenidos arrojaron que el consumo de sustancias legales está más
presente en la población universitaria que el consumo de sustancias ilegales. Además
de un alto poli-consumo que se presenta entre el consumo de tabaco y alcohol. En las
pruebas aplicadas a nivel neuronal, se logra detectar la existencia de deterioros
cognitivos en comparación con los estándares de normalidad, dichos deterioros no son
tan significativos en la funcionalidad en general de la población universitaria, donde, los
hombres, presentan un mayor consumo que las mujeres.
Se llegó a la conclusión que las mujeres que combinan ambas sustancias empeoran en
fluidez verbal semántica y en atención alternante, aquellas que consumen sólo alcohol
presentan una mayor pérdida de información a nivel verbal y un rendimiento menor de la
memoria de trabajo cuando se trata de material visoespacial.
Se destaca la vulnerabilidad de las mujeres y el rápido deterioro a comparación con los
hombres, notándose también, la característica de impulsividad y susceptibilidad a sufrir
mayores cambios debidos a la monotonía.
El consumo de tabaco y alcohol implica una peor calidad del sueño, relacionándose
también con más quejas entorno a la salud.
La relación que presenta este trabajo con la Tesina que se elabora es la similitud entre
los siguientes temas de investigación:
1. Los efectos que tiene el consumo de alcohol sobre las instancias cognitivas que
ocurren en el cerebro.
2. Conductas que surgen a raíz del consumo de sustancias legales.
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Finalmente se encontró con la aportación de Raquel Gómez Gómez (2015), una
investigación documental titulada “El consumo de alcohol en la adolescencia: una mirada
desde la prevención” para la universidad de Cantabria (España), con el objetivo de
conocer la problemática del consumo de alcohol en la etapa de la adolescencia y sus
repercusiones tanto para la salud física, como la psicológica y la social, donde la
búsqueda bibliográfica se realizó a partir de una exploración de artículos en diferentes
bases de datos, desde marzo hasta septiembre del año 2015, en diferentes libros y
artículos tanto en formato virtual como en papel, se concluye que en la actualidad se está
produciendo un aumento de consumo de alcohol entre los/as jóvenes, introduciéndose
un nuevo patrón de consumo, el denominado Binge Drinking, que ocasiona mayor daño
a la salud, desde todo tipo de repercusiones físicas como psicológicas, siendo las
psicológicas las mayormente presentadas en consumos de moderados a intensos,
teniendo repercusiones cognoscitivas, afectando no significativamente la funcionalidad
del individuo, lo cual proporciona una similitud con la actual investigación realizada,
existiendo en ambas características relevantes de afectaciones a niveles cognoscitivos
del individuo.
14
2.2 El alcohol El alcohol es una sustancia nociva con base en el etanol, que, ante su consumo, genera
una serie de conductas, que van desde la falta de control sobre el propio consumo hasta
la muerte.
Según la Organización Mundial de la Salud (1994): En terminología química, los alcoholes constituyen un amplio grupo de compuestos orgánicos derivados de los hidrocarburos que contienen uno o varios grupos hidroxilo (-OH). El etanol (C2H5OH, alcohol etílico) es uno de los compuestos de este grupo y es el principal componente psicoactivo de las bebidas alcohólicas. Por extensión, el término “alcohol” se utiliza también para referirse a las bebidas alcohólicas.
El alcohol es una sustancia con efectos sedantes o hipnóticos parecidos a los fármacos
derivados del ácido barbitúrico, que son sedantes que actúan sobre el sistema nervioso
central y dependiendo de la cantidad suministrada pueden provenir efectos que van
desde una simple relajación hasta una anestesia total. Además de los efectos sociales
de su consumo, de una intoxicación por consumo de alcohol puede devenir desde un
envenenamiento o incluso la muerte, el consumo intenso y prolongado origina un efecto
llamado excitotoxicidad, que es un proceso por el cual las neuronas son dañadas por la
excitación masiva de los receptores glutamateérgicos, tales como el receptor NMDA y el
receptor AMPA, desarrollando con esto un gran números de trastornos mentales, físicos
y orgánicos.
Un factor clave para su consumo desmedido, es lo integrado y relacionado que se
encuentra este con la cultura y tradiciones locales, lo que dificulta asimilar que esta
sustancia, por su estructura y efectos es una droga. (OMS, 1994, p.14)
15
2.2.1 alcoholismo
Por alcoholismo se hace referencia a la conducta de ingerir alcohol de forma crónica y
desmedida, que descrito por la OMS (1994) se caracteriza por un deterioro del control
sobre la bebida, episodios frecuentes de intoxicación y obsesión por el alcohol y su
consumo a pesar de sus consecuencias adversas.
Se considera al alcoholismo como una conducta de riesgo, ya que está marcado por la
pérdida de control sobre la bebida, causando alteraciones biológicas progresivas
visibles. Jellinek (1960) designo al alcoholismo como una conducta que provoca
cualquier tipo de daño, ya sea psicológico, físico, individual y social.
Desde el punto de vista psiquiátrico, el trastorno por consumo de alcohol aparece en la
clasificación del DSM-5 (American Psychiatric Association, 2013), como un trastorno por
consumo de alcohol con los siguientes criterios:
“Un modelo problemático de consumo de alcohol que provoca un deterioro o malestar
clínicamente significativo y que se manifiesta al menos por dos de los hechos siguientes
en un plazo de 12 meses:
1. Se consume alcohol con frecuencia en cantidades superiores o durante un tiempo más
prolongado del previsto.
2. Existe un deseo persistente o esfuerzos fracasados de abandonar o controlar el
consumo de alcohol.
3. Se invierte mucho tiempo en las actividades necesarias para conseguir alcohol,
consumirlo o recuperarse de sus efectos.
4. Ansias o un poderoso deseo o necesidad de consumir alcohol.
5. Consumo recurrente de alcohol que lleva al incumplimiento de los deberes
fundamentales en el trabajo, la escuela o el hogar.
16
6. Consumo continuado de alcohol a pesar de sufrir problemas sociales o interpersonales
persistentes o recurrentes, provocados o exacerbados por los efectos del alcohol.
7. El consumo de alcohol provoca el abandono o la reducción de importantes actividades
sociales, profesionales o de ocio.
8. Consumo recurrente de alcohol en situaciones en las que provoca un riesgo físico 9.
Se continúa con el consumo de alcohol a pesar de saber que se sufre un problema físico
o psicológico persistente o recurrente probablemente causado o exacerbado por el
alcohol
10. Tolerancia, definida por alguno de los siguientes hechos: Una necesidad de consumir
cantidades cada vez mayores de alcohol para conseguir la intoxicación o el efecto
deseado, un efecto notablemente reducido tras el consumo continuado de la misma
cantidad de alcohol.
11. Abstinencia, manifestada por alguno de los siguientes hechos:
• Presencia del síndrome de abstinencia característico del alcohol.
• Se consume alcohol (o alguna sustancia muy similar, como una benzodiacepina) para
aliviar o evitar los síntomas de abstinencia”.
2.2.2 Factores del alcoholismo
Se desconoce el motivo obvio para que una persona desarrolle alcoholismo, ya que, esta
conducta puede surgir de diversos factores, en los que se incluyen descendencia
genética, donde, estudios recientes demuestran que aunque los antecesores no
presentaran algún grado de alcoholismo, la existencia de un gen predispone al individuo
a desarrollar dependencia alcohólica. Otros son los factores sociales, en los cuales
17
influyen, las ideas, las tradiciones, la cultura, factores psicológicos, como alta tensión y/o
niveles de altos de ansiedad, dolor emocional, duelos no resueltos, baja autoestima y
depresión. Es sabido que aun contando con la presencia de estos factores en el
individuo, una crianza adecuada, junto con un contexto que favorezca un desarrollo
óptimo, el nivel de riesgo a padecer alcoholismo, disminuye drásticamente.
2.3 Consecuencias del consumo de alcohol
El alcohol es una de las sustancias nocivas más consumida por parte de la sociedad, el
consumo de esta droga legal se asocia con una serie de consecuencias negativas tanto
a corto como a largo plazo. Las consecuencias generadas a corto plazo van desde una
simple cruda (nauseas, vómito, mareo, cefaleas, etc.) hasta una intoxicación aguda que
podría generar la muerte, pero entre esos puntos de inicio y final podría generarse
pérdida de equilibrio, descoordinación motora, disminución de la visión y/o audición,
dificultad en el habla, irritación de estómago e intestinal. Las consecuencias por un
consumo a largo plazo son devastadoras; ya que cualquiera de las consecuencias
ocurridas en esta instancia, podría generar la muerte, afectaciones como: dependencia
alcohólica, gastritis, ulceras, parálisis respiratoria, desnutrición, daño hepático, daño en
el corazón y aparato circulatorio, delirios, psicosis, son parte de estas consecuencias.
Así mismo, aunque menos estudiado y con poca relevancia a su presencia en los
individuos consumidores de alcohol, tenemos las afectaciones a nivel cerebral, que de
igual manera presenta consecuencias a corto y largo plazo, pero en esta ocasión las
consecuencias a corto plazo, desencadenan las afectaciones a largo plazo, ya que la
muerte neuronal esté presente en cada consumo agudo de alcohol, y si está perdida
18
neuronal persiste esporádicamente, ocasionaría trastornos tales como el Alzheimer,
Parkinson, ataxias, afasias, lagunas mentales, accidentes cerebrovasculares entre otros.
Pero no todos los problemas persisten en un plano físico, a nivel emocional se generan
cambios repentinos de humor y/o ánimo, tristeza, irritabilidad, ansiedad, depresión,
sentimientos de culpa, vergüenza y miedo, por otro lado a nivel social se presentan
problemas como: agresividad, conductas delictivas, peleas o riñas, accidentes
automovilísticos, abuso verbal y violencia física. De igual manera en el ámbito económico
encontramos problemas como: gastos innecesarios y/o excesivos en el consumo de
alcohol, deudas, disminución de la nómina familiar.
2.3.1 Concepto de conducta
La conducta es el resultado de acciones motivadas por estímulos internos, como lo son
las pulsiones y la voluntad, estímulos externos (ambientales). Toda conducta humana
obedece a un suceso o causa, ante ese suceso el individuo se comporta de cierta manera
y no de otra, en esencia los estímulos externos captados por los sentidos, crean una
reacción en el individuo, que, a base de su propia experiencia, será la conducta
resultante, por eso, ante un mismo estimulo, puede haber un sin número de conductas
resultantes.
Según Piaget, el ser humano es un ente con la capacidad procesar información (este
procesamiento permanece de forma activa) con la cual construye un conocimiento que
le ayuda a adaptarse al medio ambiente, ya que la mente humana está preparada para
adaptarse a los estímulos oscilatorios en el entorno, a través de dos procesos:
asimilación y acomodación. El primero es el modo en el que el individuo reacciona ante
19
un estímulo (conducta) y la segunda implica una modificación cognitiva actual en
respuestas a las demandas del medio (adaptación).
La conducta humana no solo depende de los estímulos externos, internos, ni de la
capacidad del individuo para adaptarse a distintas situaciones, ni de la experiencia de
este en la vida, también un factor determinante es la cognición del individuo y lo apegada
que esta pueda estar a la realidad; distintas sustancias nocivas, tales como el alcohol y
las drogas, causan una alteración de los procesos cognitivos, los cuales podrían llevar
al individuo a experimentar y percibir de forma inadecuado los estímulos que se
presenten ante él y por ende se generaría una conducta inadecuada o poco similar a la
que se presentaría normalmente.
2.3.1.2 Conductas posteriores al consumo de alcohol
El alcohol es una sustancia capaz de generar alteraciones conductuales, esto debido a
que el etanol tiene un fuerte impacto en la estructura encefálica y por ende en los
procesos cognitivos, estas alteraciones pueden generar conductas temporales y
permanentes, estas últimas se producen a raíz de un consumo crónico. En lo que a
conductas temporales por consumo de alcohol respecta, el individuo puede presentar un
estado de euforia, que va desde una euforia, el aumento de la relación social del
individuo con su entorno, aumento en la autoestima, disminución en la atención, juicio
nublado y la decadencia del control de impulsos, así mismo algunos otros efectos que
afectan considerablemente a la persona, como los cambios de humor y estado de ánimo,
20
ocurriendo un cambio abrupto de la risa al llanto, se presenta una disminución en la
capacidad de razonamiento, afectaciones en la memoria y la comprensión, disminución
en la recepción de estímulos externos, disminución en la capacidad de reacción y
descoordinación muscular.
Un artículo publicado por Ferre M. (2013) nos señala que:
Las funciones cognitivas que se ven afectadas temporalmente, tienen su origen en el nivel de alcohol existente en la sangre. Cuando la concentración de alcohol en sangre oscila entre: de 1 a 2 g/l. Se produce desorientación y confusión mental, mareos, alteraciones en la percepción del color, de las formas y del movimiento. Disminución del umbral del dolor y exageración en la manifestación de los sentimientos (tanto de cariño, como violentos), alteración del equilibrio (marcha insegura), descoordinación muscular y habla pastosa; cuando la dosis de alcohol en la sangre es de 2 a 3 g/l. se producen efectos como: apatía (no tener ganas de nada), inercia (dejarse llevar), incapacidad de caminar y permanecer de pie, vómitos e incontinencia esfinteriana, estado alterado de la consciencia, sueño y estupor.
Otras de las conductas relacionadas con el consumo de alcohol es el suicidio, debido a
la baja capacidad de juicio y razonamiento sobre las situaciones, así como también a la
pérdida de control inhibitorio, la OMS (1968) determinó que las personas que se habían
suicidado entre una cuarta o tercera parte de los hombres eran alcohólicos cuando se
suicidaron.
21
2.3.2 Concepto de cognición
La cognición son todos aquellos procesos psíquicos y fisiológicos básicos e
indispensables para que un individuo pueda desarrollarse y relacionarse de forma óptima
en su entorno, recibir, seleccionar, almacenar, transformar, elaborar, y recuperar la
información del ambiente son algunas funciones cognitivas.
Siguiendo la cita textual anterior Rodríguez (2008) expreso lo siguiente:
Él término cognición, etimológicamente del latín cognitio, se entiende aproximadamente como: Conocimiento alcanzado mediante el ejercicio de las facultades mentales. Esto implica la existencia de un tipo de habilidad a la cual denominamos como la facultad o capacidad mental, explicada como función, dinámica y como estructura, lo que nos lleva a observar con mas detenimiento él termino mente, tanto como sistema físico y como sistema dinámico, sistema definido también, como facultad intelectual y su base estructurada, actuando dentro de los marcos del percepción, pensamiento, la memoria, la imaginación y la voluntad (p. 1)
La cognición según Piaget (1896-1980) es: “La adquisición sucesiva de estructuras
lógicas cada vez más complejas, que subyacen a las distintas tareas y situaciones que
el sujeto es capaz de ir resolviendo a medida que avanza en su desarrollo”. Es decir, el
ser humano presenta diferentes etapas de desarrollo y experiencias diarias.
Siguiendo esta perspectiva, para Jean Piaget, los niños construyen activamente su
mundo al interactuar con él. Por lo anterior, este autor pone énfasis en el rol de la acción
en el proceso de aprendizaje. Divide el desarrollo cognitivo en etapas caracterizadas por
la posesión de estructuras lógicas cualitativamente diferentes, que dan cuenta de ciertas
capacidades e imponen determinadas restricciones a los niños.
Uno de los elementos principales a la hora de conocer es la participación activa del sujeto
que aprende. Es decir, no se trata de que el individuo coja la información del exterior sin
22
más, sino que para que esta se transforme en conocimiento debe ser procesada,
trabajada y dotada de sentido por el sujeto.
Según la teoría cognitiva de Bruner, en el proceso de conocer y aprender el ser humano
intenta categorizar los sucesos y elementos de la realidad en conjuntos de ítems
equivalentes. Así, experimentamos las vivencias y la realidad percibida creando
conceptos a partir de la discriminación de los diferentes estímulos.
En este proceso, denominado categorización, la información recibida del exterior es
trabajada de forma activa, siendo codificada y clasificada con una serie de etiquetas o
categorías con el fin de posibilitar la comprensión de la realidad. Esta categorización
permite la formación de conceptos y la capacidad de hacer predicciones y tomar
decisiones. Es un modelo explicativo muy influido por las ciencias de la computación,
que se basabas en el funcionamiento de los ordenadores de la época. A partir de la
categorización somos capaces de generar conocimiento. Estas categorizaciones no
permanecerán siempre estables y cerradas, sino que irán variando a partir de la
experiencia vital, modificándose y expandiéndose. A la hora de enfrentarse a una
realidad que categorizar, el individuo puede establecer dos tipos de procesos, el Concept
Formation o el conocido como Concept Attainment.
En base a lo comentado hasta el momento, resulta deducible que para Bruner el
aprendizaje es activo, teniendo el individuo una estructura cognitiva basada en la
asociación con los conocimientos previos que le permite construir conocimiento y realizar
inferencias.
La representación de la realidad que se realiza mediante la cognición puede adquirirse
de tres maneras o modos, empleados en diferentes momentos evolutivos del desarrollo
debido a la necesidad de recursos cognitivos suficientes según se van complicando.
23
Dichos modos de representación no son excluyentes entre sí, pudiéndose aplicar varios
a la vez para facilitar el aprendizaje.
2.3.2.1 Tipos de funciones cognitivas Respecto a la cognición, para simplificar, son los procesos mentales que nos permiten
llevar a cabo cualquier tarea. Hacen posible que el individuo tenga un papel activo en los
procesos de recepción, selección, transformación, almacenamiento, elaboración y
recuperación de la información, lo que le permite desenvolverse en el mundo que le
rodea.
Hecha esta salvedad, puedo proseguir con la descripción de las principales funciones
cognitivas que interactúan en la vida cotidiana de cada individuo; La orientación es la
capacidad que nos permite ser conscientes de nosotros mismos y del contexto en el que
nos encontramos en un momento determinado, así mismo esta se divide en: orientación
personal, que es la capacidad de integrar información relativa a la historia e identidad
personal, orientación temporal, que en suma, es la capacidad de manejar información
del día, hora, mes, año, momento de realizar conductas, festividades, estaciones, etc.
Finalmente, la orientación espacial, que es la capacidad de manejar información relativa
de donde nos encontramos, en que momento específico y hacia a donde nos dirigimos.
De manera semejante, otra función cognitiva es la gnosias, que son la capacidad del
cerebro de sutraer información de la memoria de manera automática ante un estímulo
en particular. En este sentido, las gnosias se pueden clasificar a raíz de los canales
sensitivos, los cuales pueden trabajar al unísono.
24
De la misma forma, de esta función cognitiva, deriva las gnosias visuales que es la
capacidad de reconocer, a través de la visión, diversos elementos y/o estímulos, a los
cuales se le adjudican características únicas de cada elemento previamente aprendidas .
Así mismo las gnosias auditivas, son responsables de rememorar todos aquellos
estímulos auditivos asociados con el entorno; asi como la gnosias táctiles, que dotan al
individuo la capacidad de reconocer, atraves del contacto fisico, diversos objetos,
texturas, temperatura, formas; las gnosias gustativas, encargadas de evocar la
información aprendida por medio de las papilas de la lengua. Y para terminar con el grupo
de gnosias se encuentra el esquema corporal, que es la capacidad del individuo de crear
una imagen mental total de el mismo, los tipos de movimientos que puede realizar con
cada una de las partes del cuerpo y de la ubicación de su presencia en un espacio.
Otra función es la atención, que es la capacidad de fijar nuestros sentidos a cualquier
estímulo, logrando una concentración activa sobre este.
Ballesteros (2002) clasifica la atención como el proceso por el cual podemos dirigir
nuestros recursos mentales sobre algunos aspectos del medio, los más relevantes, o
bien sobre la ejecución de determinadas acciones que consideramos más adecuadas
entre las posibles. Hace referencia al estado de observación y de alerta que nos permite
tomar conciencia de lo que ocurre en nuestro entorno (p. 170).
Para resumir, la atención es la capacidad de procesar, coordinar y mantener un estado
de activación adecuado sobre la recepción de información.
Dentro de esta función se destacan 5 procesos diferentes, en primer lugar, sin
representar la jerarquización sinónimo de valía, se encuentra la atención sostenida, que
es la capacidad de mantener de manera fluida el foco de atención en una tarea o evento
25
durante un periodo de tiempo prolongado. En segundo lugar, la atención selectiva, siendo
esta la capacidad para dirigir la atención y centrarse en algo sin permitir que otros
estímulos, bien externos o internos, interrumpan la tarea. Después la atención alternante,
es la capacidad de cambiar nuestro foco de atención de una tarea o norma interna a otra
de manera fluida. Y, por último, pero no de menos importancia, se encuentra la velocidad
de procesamiento, que hace referencia al ritmo con que el cerebro realiza una
tarea.(NeuroUp, 2011)
A palabras Baranchuk (1996):
Entre los pilares que sustentan nuestro discurrir como personas que somos, habitantes de una gran urbe, en este mundo y en esta época, la atención es uno de nuestros grandes abandónicos. Vivimos de prisa, ajenos al instante que transcurre, corriendo, para que mañana no se convierta en pasado mañana, y logrando en cambio que sea suplantado por ayer. El hoy so esfumó sin el recuerdo del sabor del café que bebimos, del rostro que se cruzó en nuestro camino, de las emociones que postergamos para cuando "haya tiempo"(p. 21).
De manera semejante, las funciones ejecutivas forman uno de los pilares primordiales
para el desarrollo y la convivencia del individuo con su entorno, a las cuales Bauermeister
(2008) se refería como “actividades mentales complejas, necesarias para planificar,
organizar, guiar, revisar, regularizar y evaluar el comportamiento necesario para
adaptarse eficazmente al entorno y para alcanzar metas”.
Me propongo a exponer los diferentes procesos fundamentales de nuestro día a día, no
obstante, la memoria del trabajo permite el mantenimiento, manipulación y
transformación de información en la mente, trayendo consigo la capacidad de
planificación, que es la encargada de generar objetivos, desarrollar planes de acción
26
para conseguirlos (secuencias de pasos) y elegir el más adecuado en base a la
anticipación de consecuencias, utilizando el razonamiento para comparar y prever
posibles resultados, elaborando inferencias y estableciendo relaciones abstractas, donde
el individuo deberá dar paso a la flexibilidad, la cual lo dotará de la capacidad de generar
nuevas estrategias para adaptar de la conducta a los cambios que demanda del
ambiente, donde será necesaria la capacidad de inhibición para ignorar impulsos o la
información irrelevante tanto interna como externa cuando se esté realizando una tarea,
todo esto para que el individuo tenga la capacidad de tomar decisiones, tras sopesar los
distintos tipos de opciones posibles y sus posibles resultados y consecuencias.
Otro punto son las praxias, que son las habilidades motoras adquiridas, en otras palabras
son los movimientos organizados que realizamos para llevar a cabo un plan o alcanzar
algún objetivo, se pueden diferenciar 4 tipos de praxias; las praxias ideomotoras son la
capacidad de realizar un movimiento o gesto simple de manera intencionada, la praxia
ideatoria que es la capacidad para manipular objetos mediante una secuencia de gestos,
lo que implica el conocimiento de la función del objeto, el conocimiento de la acción y el
conocimiento del orden serial de los actos que llevan a esa acción, la praxia facial, que
es la capacidad de realizar de manera voluntaria movimientos o gestos con diversas
partes de la cara: labios, lengua, ojos, cejas, carrillos, etc. Y finalmente la praxia
visoconstructiva la cual dota de capacidad de planificar y realizar los movimientos
necesarios para organizar una serie de elementos en el espacio para formar un dibujo o
figura final.
Para continuar con las funciones cognitivas, así mismo tenemos al lenguaje, que es toda
forma de expresión, ya sea oral o escrito, es una forma de comunicación que consta de
procesos de codificación y decodificación.
27
Lecours y Cols (1979) explican que la producción del lenguaje consiste en la
materialización de signos (sonoros o escritos) que simbolizan objetos, ideas, etc. de
acuerdo con una convención propia de una comunidad lingüística.
Agregando a la cita anterior, dentro del lenguaje hay diversos procesos tales como la
expresión, que es la capacidad de formular ideas con sentido y de forma gramaticalmente
correcta, la comprensión, capacidad de entender el significado de palabras o ideas,
vocabulario, es el conocimiento del léxico, fluidez, capacidad de reproducir de manera
rápida y eficaz contenidos lingüísticos, escritura, capacidad para transformar ideas en
símbolos, caracteres e imágenes, lectura, capacidad para interpretar símbolos,
caracteres e imágenes y transfigurarlos en habla.
Otra función es la memoria, que es la capacidad de almacenar y recuperar información
de manera eficaz por voluntad propia; la memoria semántica hace referencia a
conocimientos de carácter general, la memoria episódica hace referencia a información
sobre hechos y experiencias vividas, todos ubicados en el espacio y en el tiempo, y la
memoria procedimental hace referencia a acciones o secuencia de actos aprendidos, la
mayoría de los cuales hacemos de manera automática sin necesidad de pensar en cada
gesto o movimiento que hacemos (suele resultar difícil verbalizarlos).
Dentro de las funciones cognitivas, también se hace referencia a la cognición social, que
es un Conjunto de procesos cognitivos y emocionales mediante los cuales interpretamos,
analizamos, recordamos y empleamos la información sobre el mundo social. Hace
referencia a cómo pensamos acerca de nosotros mismos, de los demás y su
comportamiento y de las relaciones sociales, y cómo damos sentido a toda esa
información y emitimos comportamientos en base a ella.
Por último, pero no menos importante, se encentran las habilidades visoespaciales, que
son la capacidad para representar, analizar y manipular objetos mentalmente.
28
En relación con las habilidades visoespaciales manejamos 2 conceptos importantes, el
primero es la relación espacial, que es la capacidad de representar y manipular
mentalmente objetos en 2 dimensiones y el segundo es la visualización espacial, que es
la capacidad de representar y manipular objetos en 3 dimensiones.
En resumen y ya para concluir, las funciones cognitivas, son fundamentales para tener
un óptimo desarrollo y lograr una vida lo más plena posible. Nuestro cerebro usa las
diferentes capacidades cognitivas para las actividades del día a día, activándose en
mayor o en menor medida distintas partes de los hemisferios.
Todas las actividades dependen de la utilización de nuestras funciones y capacidades
cerebrales, lo que implica millones de conexiones neuronales atreves de los distintos
lóbulos cerebrales y la activación de distintas partes del cerebro.
Como bien es sabido, el procesamiento de la información en la mente humana, queda a
cargo del sistema cognitivo, dicho sistema cognitivo está ligado totalmente al cerebro,
este par de sistemas en conjunto dan paso a la ejecución de operaciones mentales
complejas.
2.3.2.2 Afectaciones cognitivas por el consumo de alcohol
El alcohol afecta gran parte de las funciones cerebrales y esto se debe a la interacción
del etanol con los neurotransmisores, afectando las regulaciones y los procesos de
liberación de estas sustancias, lo que provoca un decaimiento en las funciones cognitivas
y ejecutivas. Otro punto a considerar cuando se habla daños a niveles cerebrales, es la
29
pérdida de mielina en las neuronas, así como la muerte de estas, lo que ocasiona
pérdidas de circuitos neuronales, dificultando sinapsis neuronal.
En estudios neuropatológicos realizados por Moselhy y Sullivan (2001) en cadáveres de
alcohólicos y en estudios de Neuroimagen estructural en alcohólicos vivos, se ha puesto
de manifiesto la mayor susceptibilidad de los circuitos frontales del cerebro a los efectos
negativos del alcohol. También Adams, Gilman, Koeppe, Kluin y Brunberg (1993) con
técnicas de neuroimagen funcional se observa un mayor efecto del alcohol sobre los
lóbulos frontales. Por ejemplo, se ha encontrado una reducción del metabolismo de la
glucosa en estas áreas en alcohólicos sin otras patologías neurológicas. Por otro lado,
Jaatinen, Riikonen, un Riihioja y Kajander (2003) demostraron que el consumo crónico
intermitente de alcohol, el equivalente al consumo de fin de semana, ocasiona un
descenso del metabolismo energético de las neuronas en la corteza prefrontal que
contribuye al proceso de neurodegeneración y al consiguiente deterioro de las funciones
cerebrales.
Indiscutiblemente y sustentado por los estudios que se presentaron anteriormente, me
atrevo a afirmar, que además de las manifestaciones de daños en áreas frontales, existe
un deterioro neuropsicológico a escala global observados en alcohólicos crónicos, en
ciertos aspectos existen similitudes irrefutables con pacientes con lesiones cerebrales.
Esta similitud me deja una incógnita; el alcohol causa directamente las afectaciones a
nivel cerebral o el alcohol es un factor que acelera el deterioro cognitivo predispuesto a
surgir en algún momento de la vida de los sujetos.
Un estudio realizado por Adams, Nicolás, Catafau, Estruch, Lomena y Monferte (1993)
arrojó que el hipometabolismo frontal encontrado en pacientes alcohólicos se
30
correlaciona estrechamente con el rendimiento neuropsicológico de estos sujetos en
funciones ejecutivas ya que se ha observado un menor rendimiento en tareas de
categorización o flexibilidad cognitiva de sujetos alcohólicos desintoxicados con
hipometabolismo frontal, incluso, sin que presenten atrofia cerebral. Esto demuestra la
permanecía de síntomas y daños residuales aun en individuos que han abandonado el
consumo de alcohol, las funciones cognitivas con más secuelas posteriores son el
aprendizaje y la memoria. “parece que se produce una rápida recuperación de algunas
funciones neuropsicológicas mientras que otras son más resistentes a la recuperación
(Mann, Günter, Stetter y Ackermann, 1999), “por ejemplo, la memoria y las funciones
ejecutivas, cuya recuperación es más lenta e incompleta (Munro, Saxton y Butters, 2000).
2.4 Concepto de encéfalo
El encéfalo es una estructura perteneciente al sistema nervioso central, consta del
cerebro, el cerebelo, el tronco del encéfalo. El encéfalo se encarga de la transacción
neuroquímica, esto es el proceso con el que controlamos nuestra inteligencia, memorias
a largo y corto plazo y los controles y facultades motoras del cuerpo.
31
2.4.1 Estructura encefálica Así como el encéfalo forma parte del sistema nervioso central, existen distintas
estructuras anatómicas que forman parte del encéfalo, una de ellas son los ganglios
basales, que se encuentran en la profundidad del encéfalo, a un lado del tálamo.
García M. (s.f.), refiere que las funciones de los ganglios basales son básicamente
motoras: planifican el movimiento. Para ello envían órdenes motoras a los músculos a
través de vías extrapiramidales, con muchas neruonas de relevo intermedias que se van
cruzando poco a poco a lo largo de su descenso por el tronco cerebral. Las lesiones en
las distintas estructuras que conforman los ganglios basales provocan diferentes cuadros
de alteración motora que en todo caso serán especialmente evidentes, en caso de lesión,
después de los dos años de edad (cuando las estructuras completen su proceso de
mielinización y veamos que no pueden funcionar adecuadamente debido a las lesiones
que sufren).
Otra estructura encefálica es el tálamo, el cual es el encargado de la coordinación
sensorial, se podría decir que es la alarma automática del cuerpo, por ejemplo, cuando
una persona expone alguna extremidad contra el fuego, el tálamo recibe la información
sensorial que recopilo la amígdala, este la envía a la corteza cerebral para que sea
decodificada la sensación, y de igual manera la corteza cerebral manda por el tálamo, la
orden de mover dicha extremidad.
Más abajo del tálamo se encuentra el tronco cerebral, que es la estructura que une la
medula espinal al encéfalo, esta estructura contiene vías de recepción de información en
32
todo el cuerpo humano, así como también tiene vías de salida de información motora.
Garcia F. (s.f.), “Las funciones de esta estructura son múltiples, pero para nuestros
intereses podríamos decir que sobresalen dos: ejercer un control automático del tono
muscular y ser la base anatómica de la formación reticular” (p.10).
Otra estructura clave es el cerebelo, el cual está situado detrás del tronco cerebral,
Garcia M. describe que una de sus características más sobresaliente es su estructura
interna constituida por circuitos neuronales reverberantes permite retardar el paso del
impulso nervioso antes de llegar a sus objetivos finales, lo que asegura el ritmo y permite
la amortiguación del movimiento (servo-dirección): evita que nos movamos como robots
o muñecos que tienen que acabar el movimiento iniciado antes de comenzar el siguiente
(nosotros, gracias al cerebelo y sus circuitos, podemos enlazar un movimiento con otro
en un movimiento continuo armónico y grácil) (p. 14).
Así mismo, perteneciente a la estructura encefálica, la córtex cerebral (estructura
encefálica) está compuesta por 4 lóbulos: parietal, frontal, occipital y temporal, donde se
incluye una cavidad con distintas estructuras anatómicas, denominadas como sistema
límbico.
Empezamos por el lóbulo parietal, se ubica entro los lóbulos frontal y occipital, interpreta
la información sobre el tacto y los receptores de extensión de los músculos y
articulaciones, utiliza también información sobre posición de los ojos y cuerpo,
transmitiéndolas a las áreas encefálicas que controlan el movimiento, que a cita de
Garcia “necesitamos saber dónde y cómo está el cuerpo para iniciar el movimiento” (p.
19).
33
Continuamos con el lóbulo occipital, su ubica a la altura de la nuca, recibe estímulos
visuales desde el tálamo, donde analiza e interpreta y posterior mente manda la
información al tálamo para que este ejerza una acción.
Enseguida tenemos el lóbulo temporal, que se ubica en las lateralidades del cerebro,
está constituido como el receptor principal de la información auditiva y es esencial para
el lenguaje hablado, además contribuye a aspectos complejos de la visión: percepción
de movimiento y reconocimiento de rostros; participa en el control de comportamientos,
emocionales y motivacionales.
Para finalizar tenemos al lóbulo frontal, ubicado en la parte posterior de la cabeza a la
altura de la frente, incluye la corteza motora primaria y áreas motoras secundarias o
premotoras, entre sus funciones decide los movimientos voluntarios y controla los
ganglios basales, el tronco cerebral, el cerebelo, y a la propia medula espinal, también
ejerce funciones sobre la memoria de trabajo, habilidad para recordar estímulos y
acontecimientos recientes, controla las conductas que dependen del contexto.
2.4.2 Lóbulo Frontal 2.4.2.1 Funciones
El lóbulo frontal se encuentra ubicado como su nombre lo dice, en la parte frontal del
cerebro y está asociado con distintos perfiles cognitivos, conductuales y emocionales.
Dentro de las funciones se encuentran las funciones ejecutivas, que es un grupo de
funciones cognitivas que coordinan capacidades cognitivas básicas, emociones y
regulan los comportamientos adaptándolos a las diferentes exigencias del entorno. Otra
función es la memoria de trabajo, que es la información que una persona es capaz de
34
mantener en un plano “preconsciente” al cual se puede acceder en cualquier momento
para sustraer la información deseada. Estas funciones son las más relevantes al hablar
del lóbulo frontal, pero este se encuentra inmiscuido en una seria de funciones, que si
bien no se destaca por ellas, una afectación podría desarrollar problemas significativos
para la persona.
Para profundizar un poco más en las funciones del lóbulo frontal (Stuss & Levine 2002;
TirapuUstárroz, Muñoz-Céspedes & Pelegrín-Valero, 2002) citados por: (Franco A. 2017
p.56):
La corteza dorsolateral prefrontal: los distintos modelos de conectividad sugieren
que esta área se relaciona con los procesos cognitivos más complejos y las FFEE
tales como: la planificación, abstracción, memoria de trabajo, fluidez, solución de
problemas complejos, flexibilidad mental, generación de hipótesis y estrategias de
trabajo, seriación y secuenciación, monitorización de las tareas y selección
precisa de los comportamientos y las conductas, para obtener resultados eficaces
en la solución de problemas (Andersson & Bergedalen, 2002; Stuss & Alexander,
2000; Trujillo & Pineda, 2008), además de relacionarse con tareas de supervisión
de las actividades realizadas para conseguir un objetivo concreto
(FernándezDuque, Baird y Posner, 2000).
Sin embargo, una serie de datos, procedentes de varias líneas de investigación
de la neurociencia humana (Koenigs & Grafman 2009; de Larrañaga, 2007),
sugieren que también tiene implicación en la patología de la depresión. De tal
forma que tanto lesiones en esta área como su hipoactividad se asocian con
mayores niveles de depresión. Esta relación se podría establecer a través de los
síntomas cognitivos como las rumiaciones, informados por los pacientes con
35
depresión. Por lo que, la función del control cognitivo del área dorsolateral está
implicada en la regulación de las emociones negativas al realizar estrategias de
supresión de los síntomas cognitivos.
La corteza prefrontal medial: se relaciona con los procesos de inhibición,
detección y solución de conflictos y esfuerzo atencional, además participa en la
regulación de la agresión y de los estados motivacionales y, por tanto, con la
apatía (Fuster, 2002a, 2002b).
2.4.2.2 Afectación del alcohol al lóbulo frontal
Anteriormente se explicaban algunas de las funciones más relevantes del lóbulo frontal,
en este apartado se procederá a explicar cuáles serían los resultados o consecuencias
por una afectación en el lóbulo temporal.
Funciones ejecutivas: regularmente una falla en esta función lleva a la persona a
desarrollar conductas inapropiadas o a una dificultad de presentar comportamientos
adecuados para las exigencias externas, incapacidad para poder inhibir dichos
comportamientos, así como también la incapacidad de controlar o sentir emociones.
Otra de las funciones que se ven afectadas por un daño a este lóbulo es la memoria,
aunque la persona pueda y posea una memoria adecuada, a esta se le dificulta aplicarla
en la vida real, presentando dificultades en la obtención de información y no tanto en el
aprendizaje de nueva.
Por otro lado se encuentran las afectaciones a nivel motor, que incapacitan a la persona
a realizar tareas motoras simples y complejas, donde se deban de hacer movimientos
distintos a la vez. Las personas en ocasiones presentan una descoordinación entre sus
36
respuestas verbales y motoras, aunque la persona conozca lo que tiene que hacer, no
lo puede ejecutar correctamente.
Otra de las funciones que se ven afectadas, aun no siendo el lóbulo frontal predomínate
sobre estas, es la capacidad verbal y no verbal, ocurriendo un déficit en la fluidez verbal
y en la capacidad de formación de palabras.
El lóbulo frontal tiene como función la regulación de las emociones y esta no está aislada
de las deficiencias, uno de los problemas que más se presenta en las personas con
daños en el lóbulo frontal, es la toma de decisiones, ya que entran en juego conocimiento
contextual, emociones y las posibles soluciones, (soluciones que la mayoría de las veces
están fuera de contexto).
2.4.3 Lóbulo Temporal 2.4.3.1 Funciones
El lóbulo temporal es otra de las regiones que forman parte de la corteza cerebral, está
situado entre el lóbulo frontal y occipital, esta zona cerebral desempeña un papel
importante en el desarrollo de habilidades visuales complejas, así como también
funciones sobre el lenguaje, la memoria auditiva y/o el procesamiento de información
auditiva, además es relevante en el establecimiento del equilibrio corporal. Esta área
resulta básica para relacionar la información de los sistemas visual, auditiva y somato-
sensorial (de las áreas primarias y secundarias), así como enviar la información integrada
a muchas otras áreas del cerebro como, por ejemplo, la corteza pre-frontal o el sistema
límbico.
Esta área de asociación se ha relacionado con muchas funciones complejas, tales como
la percepción espacial, la atención dirigida, la integración visomotora, la situación
37
corporal propia en el espacio o la relación de información auditiva o visual. Así mismo,
ciertos estudios apuntan que el área de asociación parieto-temporo-occipital podría
desempeñar un papel importante en aspectos de tipo verbal y memorístico.
2.4.3.2 Afectación del alcohol al lóbulo temporal
Las lesiones que se presentan en la región del lóbulo temporal, pueden causar alteración
en las regulaciones de afectos, que va muy de la mano con funciones ejercidas por el
lóbulo frontal, siendo los cambios severos en los rasgos de personalidad, otra afectación
y similitud entre estos lóbulos. Así mismo se asocian la aparición de problemas sexuales
y la reducción de la motivación.
Es impresionante la cantidad de funciones que se ejercen en el lóbulo temporal, pero por
contrariedad una lesión esta área puede aumentar la aparición de diversas patologías,
de hecho el lóbulo temporal es el área que se relaciona con más patologías, donde las
principales evocan en problemas de sordera cortical, hemiacusia, propasognosia,
heminegligencia y afasias.
Javier Tirapu Ustárroz y cols. (2012) describe los conceptos anteriormente presentados.
La sordera cortical es una patología que provoca una pérdida total de la facultad
auditiva. La característica principal de esta afección es que los órganos
sensoriales de la audición funcionan correctamente, sin embargo, una lesión en
el lóbulo temporal impide la realización de las actividades auditivas.
38
La hemiacusia es una afección que motiva una pérdida total de audición en uno
de los dos oídos
La propasognosia es una enfermedad que motiva una incapacidad para reconocer
las caras de cualquier persona. Esta afección es causada por una lesión bilateral
en la zona temporoccipital.
La heminegligencia es una enfermedad grave que supone una dificulta para
orientarse, actuar o responder a los estímulos que ocurren en el lado opuesto del
hemisferio lesionado. De hecho, en algunos casos las personas con
hemingligencia no son capaces de reconocer uno de sus hemicuerpos.
las afasias son trastornos del lenguaje que se originan debido a una lesión
cerebral. En la actualidad existen diferentes tipos de afasias, los cuales difieren
entre sí en función del área cerebral dañada.
2.4.4 Lóbulo Parietal 2.4.4.1 Funciones
El lóbulo parietal se encarga de procesar e integrar la información sensorial y visual,
principalmente en relación con el control de movimiento, recibe estímulos referentes al
tacto, el calor, el frio y el dolor entre otros, además que ejerce funciones sobre el
equilibrio. En lo que las habilidades cognitivas respectan, el lóbulo ejerce funciones sobre
la lectura y la relación de cálculos matemáticos. Así mismo ejerce funciones sobre la
39
ubicación espacio temporal al entrar en interacción con objetos sencillos, por ejemplo:
al querer tomar un vaso que esta sobre la mesa.
2.4.4.2 Afectación del alcohol al lóbulo parietal Al ser el lóbulo parietal una estructura que se encarga de integrar y recibir información
sensorial, así como generar procesos de pensamiento a partir de los datos recibidos, en
este sentido las lesiones en esta estructura cerebral suelen generar afectaciones sobre
el funcionamiento de los sentidos perceptivos y del desarrollo de habilidades cognitivas.
Para generar un panorama más amplio, Rodríguez M. (2015) realizo un listado de
afectaciones procedentes del lóbulo parietal el cual consta con los siguientes ítems:
Hemianestesia parietal y epilepsia focal sensitiva
Problemas de la sensibilidad táctil sensitiva
Aestereognosia
Síndrome de Gerstmann
Autotopoagnosia
Asimbolia al dolor
Déficit de la percepción del espacio
Negligencia espacial unilateral izquierda
Estas afectaciones presentadas anteriormente son solamente algunas de las que el autor
considera más relevantes, sin embargo existen múltiples alteraciones en las que entra
en juego el lóbulo parietal, pero al ser estas funciones parte significativa de otros lóbulos,
el lóbulo parietal solo juega un papel secundario en estas.
40
2.4.5 Lóbulo Occipital 2.4.5.1 Funciones El lóbulo occipital a distinción de los demás, sus principales funciones ronda en términos
visuales, aunque como los otros lóbulos, ejerce distintas funciones o está relacionado en
algunas funciones con los otros lóbulos. Su proceso es el siguiente, los estímulos
externos son captados por los globos oculares, posterior mente este información
capturada del exterior, se compila en el quiasma óptico, esta información pasa al tálamo,
el cual, encripta la información proveniente del quiasma óptico para mandarlo al lóbulo
occipital, aquí el lóbulo decodifica dicha información, obteniendo información de los
distintos lóbulos, los cuales brindan información de que es el objeto externo, si es
conocido, hace distintas asociaciones sobre el objeto, la distancia y a la altura a la que
se encuentra. Una vez terminada esta fase, el lóbulo occipital envía de nuevo un mensaje
al tálamo con la información recabada donde posteriormente el tálamo manda señales a
distintas partes del cerebro y la columna vertebral para ejercer una acción. Otra de las
funcione principales es la del cierre visual, donde, el lóbulo se encarga de dar forma a
una figura incompleta con tan solo ver una parte de ella, así mismo tiene funciones sobre
el equilibrio y la ubicación de tiempo y espacio, no solo en estímulos externos, sino que
también en ocurrentes en el cuerpo de la persona.
41
2.5 Concepto de neurona Las neuronas son las células responsables de las funciones atribuidas al sistema
nervioso: pensar, razonar, control de la actividad muscular, sentir, etc. Son células
excitables que conducen los impulsos que hacen posibles todas las funciones del
sistema nervioso. Representan la unidad básica funcional y estructural del sistema
nervioso. El encéfalo humano contiene alrededor de 100.000 millones de neuronas.
Tortosa (2006) hace una distinción sobre la estructura básica esencial con las que
cuentan las neuronas, las divide en 3 partes: cuerpo neuronal, dendritas y axones.
1.- El cuerpo o soma neuronal contiene el núcleo y el citoplasma, con todos sus orgánulos
intracelulares, rodeado por la membrana plasmática.
2.- Las dendritas son prolongaciones cortas ramificadas, en general múltiples, a través
de las cuales la neurona recibe estímulos procedentes de neuronas vecinas con las
cuales establece una sinapsis o contacto entre células.
3.- El axón es una prolongación, generalmente única y de longitud variable, a través de
la cual el impulso nervioso se transmite desde el cuerpo celular a otras células nerviosas
o a otros órganos del cuerpo. Cerca del final, el axón, se divide en terminaciones
especializadas que contactarán con otras neuronas u órganos efectores. El lugar de
contacto entre dos neuronas o entre una neurona y un órgano efector es una sinapsis.
Para formar la sinapsis, el axón de la célula presináptica se ensancha formando los
bulbos terminales o terminal presináptica los cuales contienen sacos membranosos
42
diminutos, llamados vesículas sinápticas que almacenan un neurotransmisor químico. La
célula postsináptica posee una superficie receptora o terminal postsináptica. Entre las
dos terminales existe un espacio que las separa llamado hendidura postsináptica.
2.5.1 Cómo trabaja una neurona
La neurona es una célula que trabaja o se comunica a través de impulsos eléctricos y
químicos. La neurona cuando está inactiva permanece en un estado de reposo y para
su activación es necesaria la presencia de ciertas proteínas con carga positiva que
entraran en la neurona para activar su potencial de acción o impulso neuronal, este
impulso viaja por medio del axón, ya sea directamente o de nodo a nodo, Hasta llegar al
final de la neurona donde se liberará el neurotransmisor correspondiente que llegara a
las dendritas de la próxima neurona para ser activa y con esto mantener o que el impulso
de activación llega a su propósito. Para Córdoba F. (2005) cuando el potencial de acción
alcanza el extremo de la neurona provoca la liberación de ciertas moléculas llamadas
neurotransmisores que están acumuladas en vesículas sinalticas. Los
neurotransmisores liberados se fijan en receptores de otra neurona, músculo glándula,
promoviendo un nuevo impulso nervioso la contratación muscular o la secreción de
alguna sustancia.
43
2.5.3 Como afecta el alcohol a la neurona
El alcohol reduce o interrumpe la comunicación de las redes neuronales lo que puede
generar consecuencias para la salud de las personas incluso daños irreversibles. Cómo
sabemos el encéfalo está conformado por millones de neuronas Por ende si hay una
afectación en estas se desprenderán diversas afectaciones provenientes de las distintas
áreas o estructuras cerebrales por lo tanto se verían afectadas diversas habilidades
incluyendo la coordinación motora La regulación de la temperatura el sueño el control la
agitación el estado del ánimo así como diversas funciones cognitivas como el aprendizaje
y la memoria entre otros. Para Córdoba F. (2005) el daño que produce el abuso de en el
consumo de alcohol es mucho más grave en los adolescentes ya que el desarrollo del
cerebro continúa hasta los 18 o 20 años por otra parte también es perjudicial beber
durante el embarazo y la lactancia ya que puede ocasionar una malformación del cerebro
del feto lo que se manifestaría en la edad escolar con problemas de atención aprendizaje
y comportamiento.
44
2.5.3.2 Consecuencias de la muerte neuronal por consumo de alcohol
Vemos la corteza cerebral constituye la superficie del cerebro está compuesta de materia
gris y es considerada como el centro de la más alta conciencia y el asiento de la conducta
inteligente por lo tanto el alcohol se intensifica haría en estas partes del cerebro por
ejemplo el daño de los lóbulos frontales provoca dramáticos cambios de personalidad Y
en inteligencia de las personas incluyendo desinhibición anormalidades emocionales
confabulaciones y disminución de la flexibilidad mental conductas desadaptativas
deterioro en orientación viso espacial la resolución de problemas y en la capacidad de
abstracción.
Ahora sí bien nos enfocamos en los lóbulos temporales los problemas habituales que
podrían presentarse por el consumo intensivo de alcohol abarcan desde el
procesamiento de la memoria a corto y largo plazo hasta la elaboración de respuestas
emocionales.
CAPÍTULO III. MARCO METODOLÓGICO 3.1 Nivel de investigación
Para la ejecución de todo trabajo de investigación es imprescindible la utilización de
una serie de niveles, los cuales permiten exponer de forma clara, la profundidad con la
cual se aborda el trabajo. Para el resultado de esta investigación predominó el nivel
descriptivo, ya que se pretende analizar las características de los sujetos, recogiendo
información del campo de estudio que facilitará el cumplimiento de demostrar los
cambios que ocurren en el encéfalo como resultado de consumo de sustancias nocivas
por parte de los habitantes de la ciudad de Mazatlán así como clasificar las afecciones
45
que se deriva del consumo de sustancias nocivas además identificar las conductas que
se derivan de las afecciones ocurridas por el consumo de sustancias nocivas clasificado
las habilidades cognitivas que se ven afectadas por el consumo de sustancias nocivas.
Para esclarecer un poco más el significado del nivel descriptivo Hernández r 2014 aporta
el siguiente concepto: Busca especificar las propiedades las características y los perfiles
de personas grupos comunidades procesos objetos o cualquier otro fenómeno que se
someta a un análisis es decir únicamente pretende medir o recoger información de
manera independiente o conjunta sobre los conceptos o las variables a las que se
refieren esto es su objetivo no es indicar Cómo se relacionan.
3.2 Enfoques de la investigación
Al intentar dar a conocer la metodología de la investigación un aspecto de suma
importancia es la perspectiva desde la cual se aborda explicación. Para esto es necesario
el enfoque cuantitativo qué definido por Hernández 2014. Ya que se pretende describir
e interpretar las preguntas de investigación que se realizarán mediante una entrevista a
sujetos de instituciones doble a donde a los mismos se les aplicará un pez de mediciones.
3.3 Tecnicas e instrumentos de investigación
Para evidenciar la efectividad de la problemática a estudiar se efectúan dos técnicas; la
primera que se ejecuta es la técnica documental que es de uso primordial para abordar
el sustento teórico de la presente tesina. Dicha técnica mencionada anteriormente en
términos de García (S/F) es aquella que “se apoya en la recopilación de antecedentes a
través de documentos gráficos formales e informales, cualquiera que éstos sean, donde
46
el investigador fundamenta y complementa su investigación con lo aportado por
diferentes autores” (19)
Implementarla permitió que existe una variedad de información tales como artículos de
revistas académicas en línea, fuentes bibliográficas, así como trabajos de investigación
tales como tesinas y tesis subidos a la web, que están relacionadas Con las afectacioes
que se generan en el encefalo por el consumo de sustancias nocivas, asi como tambien,
las estrustuas de este y sus fumciones.
Por otra parte, a fin de evidenciar la problemática en el escenario a estudiar se lleva a
cabo la implementación de la técnica de campo la cual se refiere a aquella que “se realiza
directamente en el medio donde se presenta el fenómeno de estudio. Entre las
herramientas de apoyo para este tipo de investigación se encuentran el cuestionario,
entrevista, encuesta y la observación” (SEMAR) (2008) se aplicó una encuesta y un test,
la encuesta consta de 18 ítems que explorarán si existe existencia de conductas que
denoten una afectación cerebral y el test consta de actividades que me dirán el nivel
de cognición actual.
3.4 sujetos y escenarios de investigacion
La muestra es una herramienta de gran importancia para la ejecución de la presente
investigación, es la parte de la población seleccionada para describir las características;
es decir, “Se compone de algunos individuos, objetivos o medidas de una población”
(Silva, 2001). En este caso la muestra son personas pertenecientes a institución es AA,
donde no importa la edad ni sexo.
47
3.5 procesamiento y analisis de resultados
La manera en que se llevó a cabo el procesamiento y análisis de los resultados con base
de la encuestas y los test aplicados a los integrantes de instituciones AA,
fue primeramente vaciar los resultados de las encuestas para posteriormente
adjudicarles un valor en porcentaje para facilitar el análisis de los resultados, se continuo
con ambos test, a los cuales se les dio su respectiva interpretación, se procedió a darles
un valor en porcentaje para facilitar el análisis de los resultados, una vez obtenidos los
resultados, se prosiguió con la generación de graficas de los porcentajes y a raíz de esos
resultados se generaron las conclusiones finales.
CÁPÍTULO IV. PRESENTACIÓN DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS
4.1 analisis de los resultados
Se realizo una encuesta que consta de 16 preguntas y un test que mide la salud en
general del individuo, orientada a cuestiones motoras, emocionales y fisicas, ademas
de un segundo test que mide el estado de las funciones cognitivas del individuo, esta
bateria de test y encuestas fue aplicada a personas pertenecientes a instituciónes AA
de la ciudad de mazatlan, donde no importa la edad ni sexo, con el fin de demostrar los
cambios que ocurren el encéfalo como resultado del consumo de sustancias nocivas
(alcohol) por parte de los habitantes.
48
4.1.1 test aplicado a personas con historial de abuso de alcohol
Los resultados obtenidos fueron de un 100% en la categoria de negativo, arrojando una
inexistencia de patologia o deterioro significativo.
NEGATIVO POSITIVO
49
4.1.2 Cuestionario aplicado a personas con historial de abuso de alcohol Los resultados obtenidos fueron los siguientes: el 100% de las aplicaciones salienton con
un resultado posivo, el cual hace referencia a la buena salud mental exixtente durante la
aplicación de la prueba.
NEGATIVO POSITIVO
50
4.1.3 Encuesta aplicada a personas con historial de abuso de alcohol ¿Ha notado que a menudo tiene problemas de equilibrio?
De un total de 30 personas, 12 respondieron que no, 6 que poco frecuente, 12 frecuente y ninguna muy frecuente. ¿Ha notado que las extremidades manos y piernas de su cuerpo tiemblan?
De un total de 30 personas, 12 respondieron que no, 4 que poco frecuente, 8 frecuente y 6 muy frecuente.
No Poco F Frecuente muy F.
No Poco F Frecuente muy F.
51
¿Ha notado que es torpe con las manos en actividades sencillas?
De un total de 30 personas, 7 respondieron que no, 15 que poco frecuente, 3 frecuente y 5 muy frecuente. ¿Ha notado dificultades para enfocar o ver claramente las cosas?
De un total de 30 personas, 9 respondieron que no, 15 que poco frecuente, 6 frecuente y 0 muy frecuente.
No Poco F Frecuente muy F.
No Poco F Frecuente muy F.
52
¿Ha notado que tiene dificultades para percibir sonidos?
De un total de 30 personas, 21 respondieron que no, 5 que poco frecuente, 4 frecuente y 0 muy frecuente. ¿Ha notado que tiene dificultades para recordar cosas?
De un total de 30 personas, 4 respondieron que no, 21 que poco frecuente, 0 frecuente y 5 muy frecuente.
No Poco F Frecuente muy F.
No Poco F Frecuente muy F.
53
.-¿Ha notado que tiene dificultades para pronunciar palabras?
De un total de 30 personas, 18 respondieron que no, 10 que poco frecuente, 0 frecuente y 2 muy frecuente. ¿Cambia de humor con facilidad?
De un total de 30 personas, 12 respondieron no soy así en lo absoluto, 9 soy algo así, 0 a medias, 4 bastante y 5 me describe muy bien.
No Poco F Frecuente muy F.
no soy asi en lo absoluto soy algo asi a medias bastante me describe muy bien
54
¿Esta triste la mayor parte del día?
De un total de 30 personas, 18 respondieron no soy así en lo absoluto, 9 soy algo así, 3 a medias, 0 bastante y 0 me describe muy bien. ¿Está irritado o se irrita con facilidad la mayor parte del dia?
De un total de 30 personas, 12 respondieron no soy así en lo absoluto, 9 soy algo así, 7 a medias, 0 bastante y 2 me describe muy bien.
no soy asi en lo absoluto soy algo asi a medias bastante me describe muy bien
no soy asi en lo absoluto soy algo asi a medias bastante me describe muy bien
55
¿A menudo se considera culpable por las situaciones que ocurren alrededor de usted?
De un total de 30 personas, 12 respondieron no soy así en lo absoluto, 6 soy algo así, 9 a medias, 0 bastante y 3 me describe muy bien. ¿A menudo se avergüenza por situaciones por las que antes no sucedía?
De un total de 30 personas, 15 respondieron no soy así en lo absoluto, 12 soy algo así, 0 a medias, 2 bastante y 1 me describe muy bien.
no soy asi en lo absoluto soy algo asi a medias bastante me describe muy bien
no soy asi en lo absoluto soy algo asi a medias bastante me describe muy bien
56
¿A menudo se considera temeroso en distintas situaciones?
De un total de 30 personas, 15 respondieron no soy así en lo absoluto, 9 soy algo así, 0 a medias, 2 bastante y 4 me describe muy bien. ¿Reacciona con brusquedad ante situaciones irritantes?
De un total de 30 personas, 6 respondieron no soy así en lo absoluto, 9 soy algo así, 0 a medias, 12 bastante y 3 me describe muy bien.
no soy asi en lo absoluto soy algo asi a medias bastante me describe muy bien
no soy asi en lo absoluto soy algo asi a medias bastante me describe muy bien
57
¿A menudo se ve envuelto en peleas o riñas?
De un total de 30 personas, 21 respondieron no soy así en lo absoluto, 4 soy algo así, 5 a medias, 0 bastante y 0 me describe muy bien. ¿A menudo cuando usted discute tiende a ofender por medio de palabras?
De un total de 30 personas, 2 respondieron no soy así en lo absoluto, 12 soy algo así, 1 a medias, 0 bastante y 15 me describe muy bien.
no soy asi en lo absoluto soy algo asi a medias bastante me describe muy bien
no soy asi en lo absoluto soy algo asi a medias bastante me describe muy bien
58
4.2 conclusiones
Dentro del análisis expuesto se puede constatar que las afecciones se clasifican en 3
grupos que dependen del funcionamiento de la estructura encefálica en general; el
primero de ellos pertenece a las funciones motoras, en el cual se engloban los
movimientos finos y gruesos, el equilibrio y la destreza de las extremosidades corporales;
el segundo grupo pertenece a las funciones cognitivas, donde engloban las habilidades
de memoria, escritura, habla fluida, razonamiento y reflexión; en el tercer y último grupo
se encuentra el control de impulsos, en donde están presentes cuestiones como el
manejo y control de la ira, estrés, ansiedad, cambios de humor, enojo, tristeza, el miedo,
la vergüenza.
De este modo las estadísticas demuestran que las conductas más notorias están
relacionados con el control de impulsos enfocados al control de estrés y ansiedad y
enojo, destacándose posturas agresivas y cambiantes ante la exposición de los estados
anteriormente mencionados; otra situación percibida tiene horizontes en problemas
motores, a base de los resultados al menos o poco menos del 50% presenta problemas
de destreza y temblor en extremidades.
En relación con lo antes expuesto las habilidades cognitivas se clasifican las habilidades
de memoria, escritura, habla fluida, razonamiento y reflexión; sin embargo a raíz del
análisis de los resultados, este es el grupo con menos afección presente en la muestra,
obteniendo cifras poco significabas, en las que se resaltaba mínimos problemas de
memoria ya que lo referente a cuestiones de escritura se encuentran dentro de los
estándares de normalidad.
59
Por lo tanto la hipótesis “El consumo de sustancias nocivas (alcohol) por parte de los
habitantes de la ciudad de Mazatlán, produce la excitación masiva, infligiendo en el
encéfalo la muerte de neuronas, afectando funciones cerebrales tales como: el control
motor, equilibrio, pronunciación de palabras, reacciones ante estímulos, humor, memoria,
concentración, aumento en la vulnerabilidad de padecer depresión, ansiedad y estrés”
es parcialmente refutada tomando en cuenta que el objetivo general es demostrar los
cambios que ocurren en el encéfalo para relacionar el consumo de alcohol con el deceso
de las funciones encefálicas y con esto poder justificar las afecciones derivadas de un
mal funcionamiento. Sin embargo los resultados obtenidos no arrojaron resultados
prometedores para poder relacionar las afecciones presentadas con un mal
funcionamiento encefálico por cuestiones de daño anatómico; están presentes
conductas y problemas relacionados con habilidades cognitivas, motores y control de
impulsos, pero las pruebas arrojaron que las personas gozan de un estilo de vida optimo,
no presentando mayores problemas que causen un conflicto significativo, por lo tanto no
se puede demostrar que las afecciones estén relacionadas con el consumo de alcohol.
Se especula sobre distintos factores que influyeron para el fracaso del objetivo general y
consecuente a esto, la refutación de la hipótesis, entre ellos se encuentra el rango de
edad en el que la prueba fue aplicada, el tipo de prueba que fue aplicada. Las afecciones
existen y están presentes en mayor o menor grado, pero en esta investigación, no se
pudo relacionar estas afecciones, al consumo de alcohol.
60
4.3 Recomendaciones
A partir de los hallazgos encontrados en instituciones AA y en razón de la mejora de los
contextos sociales referente al consumo de alcohol y sus consecuencias al encefalo, se
establecen una serie de sugerencias dirigidas para la Secretaría de Salud Pública y para
el Gobierno del Estado, asi como tambion a futuros colegas investigadores que retomen
el enfoque llevado en esta investigacion; algunas de las recomendaciones son las
siguientes
Aunque los resultados de esta investigacion no fueran los esperados, aun es
alarmante la cantidad de alcohol consumida, para ello recomiendo a las
instituciones anteriormente mensionadas a tratar acuerdos y regulaciones sobre
la venta de alcohol, poniendo mayor atencion a la venta de alcohol a menores de
edad.
Fomentar campañas que expliquen las consecuencias que tiene el alcohol sobre
el encefalo, asi como tambien los trastornos que son proclives a aparecer ante un
consumo intensivo y prolongado de alcohol.
Para los coleguas que decidan iniciar un estudio relacionada con la tematica, trate
de buscar pruebas que puedan medir con exactitud y a fondo las habilidades
cognitivas, asi como tambien delimitar el rango de edad entre los 45 y los 55 años,
tomar en cuenta el grado y nivel de estudios, y el tiempo aproximado de consumo.
61
BIBLIOGRAFÍA Parada Iglesias, M. (2009). Consecuencias neuropsicológicas del consumo intensivo de alcohol (binge drinking) en jóvenes universitarios. Tesis doctoral no publicada. Universidad de Santiago de Compostela, España. [Documento web] Disponible en: https://minerva.usc.es/xmlui/bitstream/handle/10347/2607/9788498873061_content.pdf;jsessionid=F437962E177A24303DDF54DF330271DF?sequence=1 Recuperado el 29/11/2017. Gómez Gómez, R. (2015). El consumo de alcohol en la adolescencia: una mirada desde la prevención. Trabajo de grado de maestría no publicado. Escuela Universitaria Casa de Salud valdecilla, España. [Documento web] Disponible en: https://repositorio.unican.es/xmlui/bitstream/handle/10902/7455/GomezGomezR.pdf?7sequence=1 Recuperado el 29/11/2017. Gil Hernández, S. (2012). Alcoholismo de fin de semana en adolescentes. Funcionamiento prefrontal, rasgos psicopatológicos y de personalidad. Tesis doctoral no publicada. Universidad Complutense de Madrid, España. [Documento web] Disponible en: http://eprints.ucm.es/16183/1/T33905.pdf Recuperado el 29/11/2017. Merchán Clavellino, A. (2014) Efectos neuropsicológicos del consumo de drogas legales en jóvenes universitarias. Tesis doctoral no publicada. Universidad de Huelva, España. [Documento web] disponible en: http:/ QA/rabida.uhu.es/dspace/handle/10272/8787 Recuperado el 29/11/2017. Organización Mundial de la Salud (1994) Lexicon of Alcohol and Drug Terms. España, Ministerio de sanidad y consumo centro de publicaciones, 66 páginas. Jellinek, E. (1960) The disease concept of alcoholism. Hillhause, coneccticut, EE. UU. American Psychiatric association (2014) DSM-5. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. EE. UU. 5ta edición. Ferre M. (2013) Los efectos del alcohol en la conducta. Descubre la psicología. https://descubrelapsicologia.com/los-efectos-del-alcohol-en-la-conducta/ Rodriguez J. (2005) cognición y ciencia cognitiva. Investigación no publicada. Universidad de Gotemburgo, Suecia. [Documento web] Disponible en: http://supervivir.org/cgn/cgn02.htm Myers, David G. (2007). Psicología. Editorial Médica Panamericana. EE. UU. 9a. Edición. Barranchuk J. (1996) Atención aquí y ahora terapia Gestalt. Argentina. Abadon ediciones. [Documento web] disponible en: http://bibliotecapsicologia.org/Gestalt/atencion%20aqui%20y%20ahora%20terapia%20gestalt.pdf
62
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63
ANEXOS
INSTITUTO TECNOLÓGICO SUPERIOR DE SINALOA
Este documento se aplica para la recolección de datos en relación al consumo de “La
droga legal”, el uso de la información recabada es estrictamente regido para fines de
investigación en ámbitos de salud pública. Las preguntas que siguen se refieren a lo que
usted piensa sobre su salud. Sus respuestas permitirán saber cómo se encuentra usted
y hasta qué punto es capaz de hacer sus actividades habituales. Conteste cada pregunta
tal como se indica. Si no está seguro/a de cómo responder a una pregunta, por favor
conteste lo que le parezca más cierto.
Edad_______ Sexo____
1.- En general, usted diría que su salud es:
Excelente Muy buena Buena Regular Mala
2.- ¿Cómo diría usted que es su salud actual, comparado con la de hace un año?
Mucho mejor ahora que hace un año Algo mejor ahora que hace un año
Más o menos igual que hace un año Algo peor ahora que hace un año
Mucho peor ahora que hace un año
3.- Las siguientes preguntas se refieren a actividades o cosas que usted podría hacer en un día
normal. Su salud actual ¿le limita para hacer esas actividades o cosas? Si es así, ¿cuánto?
Sí, me
limita
mucho
Si me limita
un poco
No, no me
limita nada
a) Esfuerzos intensos, tales como correr,
levantar objetos pesados o participar en
deportes agotadores.
b) Esfuerzos moderados, como mover una
mesa, pasar la aspiradora, jugar a los bolos
o caminar más de 1 hora
c) Coger o llevar la bolsa de la compra d) Subir varios pisos por la escalera e) Subir un solo piso por la escalera f) Agacharse o arrodillarse g) Caminar un kilómetro o más h) Caminar varias manzanas (varios
centenares de metros)
i) Caminar una sola manzana (unos 100
64
metros)
j) Bañarse o vestirse por sí mismo
4.- Durante las últimas semanas, ¿ha tenido alguno de los siguientes problemas en su trabajo
o en sus actividades cotidianas, a causa de su salud física?
SI NO
a) ¿Tuvo que reducir el tiempo dedicado al trabajo o a sus actividades
cotidianas?
b) ¿Hizo menos de lo que hubiera querido hacer? c) ¿Tuvo que dejar de hacer algunas tareas en su trabajo o en sus actividades
cotidianas?
d) ¿Tuvo dificultad para hacer su trabajo o sus actividades cotidianas (por ej. le
costó más de lo normal)
5.- Durante las 4 últimas semanas, ¿ha tenido alguno de los siguientes problemas en su
trabajo o en sus actividades cotidianas, a causa de algún problema emocional (como estar
triste, deprimido o nervioso)?
SI NO
a) ¿Tuvo que reducir el tiempo dedicado al trabajo o a sus actividades
cotidianas por algún problema emocional?
b) ¿Hizo menos de lo que hubiera querido hacer, por algún problema
emocional?
c) ¿No hizo su trabajo o sus actividades cotidianas tan cuidadosamente como
de costumbre, por algún problema emocional?
6.- Durante las 4 últimas semanas, ¿hasta qué punto su salud física o los problemas
emocionales han dificultado sus actividades sociales habituales con la familia, los amigos, los
vecinos u otras personas?
Nada Un poco Regular Bastante Mucho
7.- ¿Tuvo dolor en alguna parte del cuerpo durante las 4 últimas semanas?
No ninguno Sí, muy poco Sí, un poco Sí, moderado Sí, mucho
Sí, muchísimo
8.- Durante las 4 últimas semanas, ¿hasta qué punto el dolor le ha dificultado su trabajo
habitual (incluido el trabajo fuera de casa y las tareas domésticas)?
Nada Un poco Regular Bastante Mucho
9.- Las preguntas que siguen se refieren a cómo se ha sentido y cómo le han ido las cosas
durante las 4 últimas semanas. En cada pregunta responda lo que se parezca más a cómo se
ha sentido usted. Durante las últimas 4 semanas ¿cuánto tiempo ....
Siempre Casi
siempre
Muchas
veces
Algunas
veces
Solo
alguna
Nunca
65
vez
a) se sintió lleno de vitalidad? c) se sintió tan bajo de moral que
nada podía animarle?
d) se sintió calmado y tranquilo? e) Tuvo mucha energía? f) se sintió desanimado y triste? g) se sintió agotado? h) se sintió feliz? i) se sintió cansado?
10.- Durante las 4 últimas semanas ¿con qué frecuencia la salud física o los problemas
emocionales le han dificultado sus actividades sociales (como visitar a los amigos o
familiares)?
Siempre Casi siempre Algunas veces Sólo alguna vez Nunca
11.- Por favor, diga si le parece CIERTA o FALSA cada una de las siguientes frases:
Totalment
e cierta
Bastan
te
cierta
No
lo se
Bastan
te falsa
Totalment
e falsa
a) Creo que me pongo enfermo más
fácilmente que otras personas
b) Estoy tan sano como cualquiera c) Creo que mi salud va a empeorar d) Mi salud es excelente
12.-¿Ha notado que a menudo tiene problemas de equilibrio?
__ NO __POCO FRECUENTE __FRECUENTE __MUY FRECUENTE
13.-¿Ha notado que las extremidades manos y piernas de su cuerpo tiemblan? __NO __POCO FRECUENTE __FRECUENTE __MUY FRECUENTE
14.-¿Ha notado que es torpe con las manos en actividades sencillas?
__NO __POCO FRECUENTE __FRECUENTE __MUY FRECUENTE
15.-¿Ha notado dificultades para enfocar o ver claramente las cosas?
__NO __POCO FRECUENTE __FRECUENTE __MUY FRECUENTE
¿USA LENTES?____ ¿DESDE QUE EDAD?____
16.-¿Ha notado que tiene dificultades para percibir sonidos?
__NO __POCO FRECUENTE __FRECUENTE _MUY FRECUENTE
17.-¿Ha notado que tiene dificultades para recordar cosas?
__NO __POCO FRECUENTE __FRECUENTE __MUY FRECUENTE
18.-¿Ha notado que tiene dificultades para pronunciar palaras?
__NO __POCO FRECUENTE __FRECUENTE __MUY FRECUENTE
19.-¿Cambia de humor con facilidad?
66
20.-¿Esta triste la mayor parte del día?
21.-¿Está irritado o se irrita con facilidad la mayor parte del dia?
22.-¿A menudo se considera culpable por las situaciones que ocurren alrededor de usted?
23.-¿A menudo se avergüenza por situaciones por las que antes no sucedía?
24.-¿A menudo se considera temeroso en distintas situaciones?
25.-¿Reacciona con brusquedad ante situaciones irritantes?
26.-¿A menudo se ve envuelto en peleas o riñas?
27.-¿A menudo cuando usted discute tiende a ofender por medio de palabras?
