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INSTITUTO TECNOLÒGICO SUPERIOR “CALAZACÒN”
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DEL ECUADOR
CARRERA:
TÉCNICO SUPERIOR EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
TÍTULO
PLAN DE INTERVENCIÓN PARA LA PREVENCIÓN DE ACCIDENTES
EN EL HOGAR CON ÉNFASIS EN CAÍDAS DEL ADULTO MAYOR
Trabajo de titulación previo a la obtención del título de:
TÉCNICO SUPERIOR EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
Línea de investigación:
SALUD EN LA COMUNIDAD Y LA FAMILIA.
Autor:
IRIS ALEXANDRA ZECHNER BARRETO
Director:
Lcda. NEYER MÉNDEZ SÁENZ
Santo Domingo, Ecuador
Octubre, 2017
INSTITUTO TECNOLÓGICO SUPERIOR “CALAZACÓN”
Carrera de Técnico Superior en Atención Primaria de Salud
Hoja de Aprobación
PLAN DE INTERVENCIÓN PARA LA PREVENCIÓN DE ACCIDENTES EN
EL HOGAR CON ÉNFASIS EN CAÍDAS DEL ADULTO MAYOR
Línea de Investigación:
Salud en la Comunidad y la Familia.
Autor:
Iris Alexandra Zechner Barreto
Lcda. Neyer Méndez Sáenz
DIRECTORA DEL TRABAJO DE TITULACIÓN f.______________________
Lcdo. Yordenis Ramos
PRESIDENTE f.______________________
Ing. Pilar Quiñonez
CALIFICADOR f.______________________
Ing. Miriam Urbano
CALIFICADOR f.______________________
Santo Domingo – Ecuador
Octubre, 2017
iii
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD Y RESPONSABILIDAD
Yo, Iris Alexandra Zechner Barreto portadora de la cédula de ciudadanía No.
1714550744, declaro que los resultados obtenidos en la investigación que presento como
informe final, previo a la obtención del Grado de Técnico Superior en Atención Primaria
de Salud son absolutamente originales, auténticos y personales.
En tal virtud, declaro que el contenido, las conclusiones y los efectos legales y académicos
que se desprenden del trabajo propuesto de investigación y luego de la redacción de ese
documento son y serán de mi sola y exclusiva responsabilidad legal y académica.
Iris Alexandra Zechner Barreto
C.I.: 1714550744
iv
AGRADECIMIENTO
La persona que soy y los valores y costumbres que tengo los he obtenido de todos quienes
me han formado y han estado a mi lado en el camino de la vida, y es a ellos a quienes doy
gracias: A mis padres que han logrado ser un pilar en el que me apoyo para continuar.
Sus consejos y su cariño son una base firme para seguir en las proezas más complicadas
y más simples que me impongo sobrellevar. A mis hermanos que me brindan confianza
y todo tipo de apoyo que forman un camino fiable sobre el cual puedo andar, sabiéndome
segura al cruzar los vaivenes de la vida. A mis tíos, primos, sobrinos y cuñados por ser
un ejemplo de excelencia. A mi hija por sus horas de espera y por su sonrisa que aliviana
las dificultades que se cruzan en el paso. A mis maestros y maestras del Instituto por
compartir sus conocimientos con paciencia y entereza a todos sus alumnos; y, a mis
compañeros por brindarme apoyo en las tareas y hacer de los años de clases momentos
inolvidables por las vivencias que compartimos durante las horas que pasamos juntos.
Iris Alexandra Zechner Barreto
v
DEDICATORIA
Las condiciones actuales de la sociedad en la que desempeñamos nuestras actividades
diarias han sido forjadas con el arduo trabajo a costa de sacrificio y perseverancia de las
nuestros ancianos; ellos han abiertos pasos entre los cañaverales y han trabajado la tierra
con sus puños y el sudor en sus cuerpos, sobrellevando las inclemencias del clima del
noroccidente de Pichincha para dejarnos un legado que será perecedero y que sirve para
que los nuevos habitantes de esta tierra vivan en ella de una manera más cómoda
disfrutando de los servicio básicos a su alcance, por el bienestar de sus familias, lo que
les ha dejado una cicatriz en sus cuerpos. Ahora, con el paso de los años cargan las
dolencias que acumularon durante su época de trabajo pesado y ven como las nuevas
generaciones olvidan lo que ellos han hecho para lograr que el Chipal se convierta en lo
que es, por eso dedico este proyecto a todos los adultos mayores de la comunidad El
Chipal, esperando que se beneficien del mismo y pueda mermar de alguna manera la
soledad y las molestias que trae consigo la vejez.
Iris Alexandra Zechner Barreto.
vi
RESUMEN
Los ancianos, fuente de sabiduría, cariño, paciencia, experiencia, y muchas bondades
más, son parte de la sociedad que los relega a un tercer plano dejando de lado su
invaluable valor para la sociedad. Las leyes actuales, del país y del mundo, que rigen en
el Ecuador, consideran muchos beneficios para estos seres especiales; el actual proyecto
presenta un plan de intervención para prevenir las caídas dentro del hogar de los adultos
mayores de la comunidad El Chipal, basado en los lineamientos con los cuales se trabaja
en el Ministerio del Salud Pública del Ecuador (MSP), ente regidor de la salud y el
bienestar de los ciudadanos ecuatorianos. Para su realización se plantea la organización
de diferentes actividades con las que se espera lograr incluir a la sociedad a los abuelitos
y a su vez llevar a cabo dinámicas que contribuirán a encaminar un mejor nivel de vida
en la época dorada de estas personas, propiciando un estado físico, y anímico más
agradable y mejorando de esta manera sus condiciones de salud y vida. Para poner en
práctica este proyecto se ha considerado los recursos existentes en el recinto, tratando de
usarlos de la mejor manera.
Palabras clave: prevención, caídas, accidentes, adulto mayor.
vii
ÍNDIE DE CONTENIDO
Hoja de Aprobación .......................................................................................................... ii
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD Y RESPONSABILIDAD ............................. iii
AGRADECIMIENTO ..................................................................................................... iv
DEDICATORIA ............................................................................................................... v
RESUMEN ...................................................................................................................... vi
ÍNDIE DE CONTENIDO ............................................................................................... vii
1. INTRODUCCIÓN ........................................................................................................ 1
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ..................................................................... 2
2.1. Antecedentes .............................................................................................................. 2
2.2. Problema de la Investigación ..................................................................................... 2
2.3. Justificación de la Investigación ................................................................................ 3
2.3.1. Sistematización del Problema ................................................................................. 4
2.3.2. Delimitación del Problema ..................................................................................... 4
2.4. Objetivos de la Investigación. ................................................................................... 5
2.4.1. Objetivo General..................................................................................................... 5
2.4.2. Objetivos Específicos ............................................................................................. 5
3. MARCO REFERENCIAL ........................................................................................... 6
3.1. Fundamentación Normativa ................................... ¡Error! Marcador no definido.
3.1.1. La Ley del Anciano ................................................................................................ 6
3.1.2. La Constitución del Ecuador .................................................................................. 6
viii
3.1.3. Plan Nacional del Buen Vivir ................................................................................. 8
3.1.4. Modelo de Atención Integral de Salud ................................................................... 8
3.2. Fundamentación Científica. ....................................................................................... 9
3.2.1. Caídas en la Tercera Edad ...................................................................................... 9
3.2.1.1. Conceptos ............................................................................................................ 9
3.2.2. Causas más Comunes de las Caídas en el Hogar ................................................. 10
3.2.2.1. Efecto de los Medicamentos ............................................................................. 11
3.2.2.2. Efecto de Bebidas Alcohólicas .......................................................................... 12
3.2.2.3. Factores Propios de la Edad............................................................................... 13
3.2.2.4. Enfermedades .................................................................................................... 14
3.2.2.5. Factores Socioeconómicos ................................................................................ 15
3.2.2.6. Peligros Ambientales ......................................................................................... 16
3.2.3. Consecuencias de las Caídas en Adultos Mayores ............................................... 16
3.2.3.1. Consecuencias Económicas: .............................................................................. 18
3.2.4. Medidas que se Pueden Tomar para Evitar las Caídas ........................................ 18
3.2.4.1. Como Evitar la Ruptura de un Hueso al Caer ................................................... 18
3.2.4.2. Como Mantener Sanos los Huesos en Personas de la Tercera Edad. ................ 19
3.2.4.3. Entorno de la Vivienda ...................................................................................... 20
3.2.4.4. Evaluación del Domicilio de Acuerdo a Necesidades Personales ..................... 21
3.2.4.5. Evaluación del Entorno Familiar ....................................................................... 21
3.2.4.6. Evaluación del Entorno Social .......................................................................... 22
ix
3.3. Fundamentación Diagnóstica .................................................................................. 23
3.3.1. Análisis y Diagnóstico de la Comunidad ............................................................. 23
3.3.1.1. Características de la Comunidad ....................................................................... 23
3.3.2. Ubicación Geográfica ........................................................................................... 25
3.3.2.1. Altitud. ............................................................................................................... 25
3.3.2.2. Clima ................................................................................................................. 26
3.3.2.3. Temperatura Media............................................................................................ 26
3.3.2.4. Pisos Climáticos: ............................................................................................... 26
3.3.2.5. División Política del Área.................................................................................. 26
3.3.2.6. Descripción General de la Accesibilidad del Territorio: ................................... 27
3.3.3. Datos Socio-demográficos .................................................................................... 27
3.3.4. Descripción de las Principales Cuencas Hidrográficas del Territorio. ................. 28
3.3.5. Características Socio Ambientales de la Población. ............................................. 28
3.3.6. Recurso Aire. ........................................................................................................ 29
3.3.7. Recurso Agua. ...................................................................................................... 30
3.3.7.1. Usos del Agua. ................................................................................................... 32
3.3.7.2. Calidad en Cuerpos de Agua Superficiales. ...................................................... 33
3.3.8. Uso de los Suelos. ................................................................................................. 34
3.3.9. Estado de Conservación de Recursos Naturales. .................................................. 35
3.3.10. Salud ................................................................................................................... 36
3.3.11. Riesgos ............................................................................................................... 38
x
3.3.11.1. Identificación de Amenazas Naturales y Zonas Vulnerables. ......................... 38
3.3.12. Contexto Sociocultural ....................................................................................... 39
3.3.12.1. Identidad Cultural ............................................................................................ 39
4. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN .......................................................... 41
4.1. Tipo de Investigación .............................................................................................. 41
4.1.1. Investigación Descriptiva ..................................................................................... 41
4.1.2. Investigación Explicativa ..................................................................................... 41
4.1.3. Investigación Bibliográfica .................................................................................. 41
4.1.4. Investigación de Campo ...................................................................................... 41
4.2. Población y Muestra ................................................................................................ 42
4.3. Técnicas de la Investigación .................................................................................... 42
4.3.1. Entrevista .............................................................................................................. 42
4.3.2. Encuesta ................................................................................................................ 42
4.4. Técnicas de Análisis de Datos ................................................................................. 43
4.4.1. Análisis Descriptivo ............................................................................................. 43
4.4.2. Análisis Síntesis .................................................................................................... 43
5. RESULTADOS .......................................................................................................... 44
5.1. Discusión y Análisis de los Resultados ................................................................... 44
5.1.1. Resultados de las Encuestas Aplicados a los Adultos Mayores del Recinto El Chipal
........................................................................................................................................ 44
5.1.2. Análisis e Interpretación ....................................................................................... 44
xi
5.1.3. Análisis e Interpretación ....................................................................................... 45
5.1.4. Análisis e Interpretación ....................................................................................... 46
5.1.5. Análisis e Interpretación ....................................................................................... 47
5.1.6. Análisis e Interpretación ....................................................................................... 48
5.1.7. Análisis e Interpretación ....................................................................................... 49
5.1.8. Análisis e Interpretación ....................................................................................... 50
5.1.9. Análisis e Interpretación ....................................................................................... 51
5.1.10. Análisis e Interpretación ..................................................................................... 52
5.1.11. Análisis e Interpretación ..................................................................................... 53
5.1.12. Análisis e Interpretación ..................................................................................... 54
5.2. Presupuesto .............................................................................................................. 55
5.2.1. Recurso Humano .................................................................................................. 55
5.2.2. Recurso Financiero ............................................................................................... 55
5.2.3. Recursos Materiales .............................................................................................. 56
5.2.4. Cronograma de Actividades ................................................................................. 56
5.2.5. Plan de Intervención para la Prevención de Accidentes en el Hogar con Énfasis en
Caídas del Adulto Mayor, en la Comunidad El Chipal del Cantón San Miguel de Los
Bancos. ........................................................................................................................... 57
5.2.6. Generalidades del Programa y Fundamentación: ................................................. 57
5.2.7. Objetivos: ............................................................................................................. 57
5.2.7.1. Objetivo General................................................................................................ 57
5.2.7.2. Misión: ............................................................................................................... 58
xii
5.2.7.3. Visión: ............................................................................................................... 58
5.2.7.4. Valores: .............................................................................................................. 58
5.2.7.5. FODA: ............................................................................................................... 59
5.2.8. Metodología de actividades: ................................................................................. 60
5.2.8.1. Formulación de un Club de la Tercera Edad ..................................................... 60
5.2.8.2. Charlas Educativas ............................................................................................ 60
5.2.8.3. Actividades Recreativas, Físicas y Lúdicas ....................................................... 60
5.2.8.4. Actividades Inclusivas ....................................................................................... 61
5.2.8.5. Actividad de Evaluación .................................................................................... 61
5.2.9. Factores de éxito: .................................................................................................. 61
5.2.9.1. Líneas estratégicas. ............................................................................................ 62
5.2.10. Plan de reunión con el club de la tercera edad ................................................... 63
5.2.10.1. Cronograma de Actividades ............................................................................ 63
Primera Reunión del club de la tercera edad .................................................................. 63
5.2.11. Recursos ............................................................................................................. 64
5.2.11.1. Recursos Humanos .......................................................................................... 64
5.2.11.2. Recursos Físicos .............................................................................................. 65
5.2.12. Recursos Económicos ......................................................................................... 65
5.3. CONCLUSIONES ................................................................................................... 67
5.4. RECOMENDACIONES ......................................................................................... 68
LISTA DE REFERENCIAS: ......................................................................................... 69
xiii
GLOSARIO: ................................................................................................................... 73
ANEXOS ........................................................................................................................ 75
Anexo 1 Encuesta realizada a los adultos mayores del Chipal....................................... 75
Anexo 2 Doña Manuela Pallo y su esposo Don Víctor Chicaiza. .................................. 78
Anexo 3 Don Rigoberto Meza. ....................................................................................... 78
Anexo 4 Visita a Doña Bélgica Campoverde ................................................................. 79
Anexo 5 Doña Francisca Gualán con las piernas hinchadas por viaje a Quito para cita
médica. ............................................................................................................................ 79
Anexo 6 Cocina en mal estado de Doña Carmela Nastacuas ......................................... 80
Anexo 7 Graderío sin pasamano en casa de Don Jacinto Román .................................. 80
Anexo 8 Entrada al baño en casa de doña Francisca Gualán ......................................... 81
Anexo 9 Acceso a la vivienda de la familia Chango. ..................................................... 81
Anexo 10 Patio de la vivienda de doña Carmela Nastacuas........................................... 82
Anexo 11 Ficha Familiar primera parte ........................................................................ 83
Anexo 12 Ficha Familiar segunda parte ....................................................................... 83
Anexo 13 Ficha Familiar tercera parte ........................................................................... 84
xiv
ÍNDICE DE TABLAS Y GRÁFICOS
Tabla 1 Distribución poblacional por edades, recinto El Chipal. ................................... 28
Tabla 2 Delimitación de género de la muestra. .............................................................. 44
Tabla 3: ¿Tiene alguna enfermedad crónica? ................................................................. 45
Tabla 4: ¿Toma alguna medicina? .................................................................................. 46
Tabla 5 ¿Hace ejercicio físico? ..................................................................................... 47
Tabla 6: ¿Hay escaleras en su hogar? ............................................................................. 48
Tabla 7 ¿Qué piso tiene en su casa? .............................................................................. 49
Tabla 8 ¿Los baños tienen seguridad para evitar caídas? .............................................. 50
Tabla 9 ¿Ha sufrido alguna caída en los últimos 3 años? ............................................... 51
Tabla 10 ¿A quién acude en caso de emergencia? ...................................................... 52
Tabla 11 ¿En qué tiempo puede conseguir transporte? .................................................. 53
Tabla 12 ¿Tiene alguna discapacidad? ......................................................................... 54
Tabla 13 Recursos Financieros ....................................................................................... 55
Tabla 14 Cronograma de actividades para la realización del proyecto. ......................... 56
Tabla 15 FODA del Plan de Intervención ...................................................................... 59
Tabla 16 Cronograma de Reunión del club de la Tercera Edad del Chipal ................... 64
Tabla 17 Recursos Económicos del plan de Intervención. ............................................. 65
Tabla 18 Cronograma de actividades para el plan de intervención. ............................... 66
Gráfico: 1 Caídas en los Adultos Mayores ..................................................................... 10
xv
Gráfico: 2 Medicamentos .............................................................................................. 11
Gráfico: 3 Adultos Mayores ........................................................................................... 13
Gráfico: 4 Ejercicio para mantener sanos los huesos. .................................................... 19
Gráfico: 5 Puntos a Identificar........................................................................................ 21
Gráfico: 6 Patrimonio San Miguel de Los Bancos ......................................................... 24
Gráfico: 7 Mapa San Miguel de Los Bancos .................................................................. 25
Gráfico: 8 Subcuencas de Los Bancos ........................................................................... 31
Gráfico: 9 Análisis de aguas residuales .......................................................................... 34
Gráfico: 10 Pacientes atendidos por servicio año 2015-2016 C. S. Tipo B SMB año 2016
........................................................................................................................................ 37
Gráfico: 11 Pacientes atendidos por especialidades año 2015. C. S. Tipo B SMB año
2016. ............................................................................................................................... 37
Gráfico: 12 Total de pacientes atendido por morbilidad. C. S. Tipo B SMB año 2016. 37
Gráfico: 13 Volcán Pichincha ........................................................................................ 38
Gráfico: 14 Población de Adultos Mayores de Acuerdo al Género ............................... 44
Gráfico: 15 Enfermedades crónicas ................................................................................ 45
Gráfico: 16 ¿Toma alguna medicación? ......................................................................... 46
Gráfico: 17 Relación de Adultos Mayores que realizan ejercicio. ................................. 47
Gráfico: 18 Porcentaje de viviendas con escaleras ......................................................... 48
Gráfico: 19 Tipos de pisos de las viviendas. .................................................................. 49
Gráfico: 20 Relación de viviendas que tienen seguridad en los baños. .......................... 50
xvi
Gráfico: 21 Porcentaje de pacientes que han sufrido alguna caída en los últimos 3 años.
........................................................................................................................................ 51
Gráfico: 22 Relación de personas a quienes acuden en caso de accidente. .................... 52
Gráfico: 23 Tiempo en el que pueden conseguir transporte. .......................................... 53
Gráfico: 24 Porcentaje de pacientes con discapacidad. .................................................. 54
1
1. INTRODUCCIÓN
Al alcanzar la tercera edad los seres humanos comienzan una etapa en la que pueden gozar del
recuerdo de metas logradas, lamentablemente también es el momento en que muchas de las
facultades físicas y mentales empiezan a decaer, y esto conlleva a que estas personas entren a
formar parte de un grupo de riesgo, propensos a sufrir diferentes tipos de accidentes; como
caídas dentro del hogar.
Los accidentes dentro del hogar son considerados todos los que se presentan como causa de
una instalación no apropiada para quienes la habitan y también se pueden producir por objetos
que llegan a ser peligrosos bajo cierta circunstancia, estos riesgos se pueden evitar tomando las
medidas apropiadas.
Considerando la importancia de la prevención de estos inconvenientes y el rol que juegan los
familiares cercanos y las redes de apoyo, el Ministerio de Salud Pública ha visto necesario
implementar el personal necesario para identificar estos riesgos directamente en la comunidad
y trabajar en la prevención de los mismos.
Es así que la presencia del T.A.P.S. (Técnico en Atención Primaria de Salud) en conjunto con
el equipo E.A.I.S. (Equipo de Atención Integral de Salud) forma un papel primordial en el
momento de la identificación precoz de los posibles riesgos y son los indicados para brindar
una capacitación adecuada a los cuidadores informales.
Dentro de la comunidad El Chipal se ha identificado un alto índice de accidentes por tanto se
ha hecho primordial presentar un proyecto que garantice la prevención de caídas dentro del
hogar en las personas de la tercera edad.
2
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
2.1. Antecedentes
Dentro de los derechos humanos, que son universales, se considera el domicilio de los adultos
mayores, ya que como a toda persona, no se les debe privar de una vivienda digna, sin que se
les obligue a vivir en lugares que no sean confortables para ellos (DERECHOS, 2015). Muchos
familiares al querer administrar nuevos muebles u otras viviendas a sus progenitores, olvidan
que los ancianos tienen, en sus domicilios actuales, recuerdos de todos los años que han pasado
ahí, y al obligarlos a cambiarse de residencia o de utensilios se les arranca una parte importante
para ellos; es por eso que se tiene que considerar sus opiniones y sus necesidades al escoger
un lugar para habitar en donde se sientan cómodos, estén seguros y que tengan a su alrededor
los objetos en que guardan sus preciados recuerdos ya que son sus tesoros de los años pasados,
así como mantener la relación social con sus amistades o vecinos más allegados.
Tratando de almacenar estas cosas, es probable que se convierta a los hogares en sitios
peligrosos para el trajinar diario y, considerando que con el pasar de los años y el desgaste
propio de la edad, los adultos mayores van convirtiéndose en personas propensas a sufrir caídas
que pueden arrastrar peligrosas consecuencias; para esto existen varias medidas de seguridad
que los expertos han planteado después de hacer diferentes estudios, de acuerdo a cada familia,
los mismos presentan estrategias que se consideran en este proyecto que pretende brindar el
conocimiento necesario a las adultos mayores y sus familiares para determinar qué cambios se
podrían realizar ayudando a convertir las viviendas en lugares agradables y libres de peligro.
2.2. Problema de la Investigación
Dentro de los derechos que rigen en el Ecuador se habla de los derechos a los adultos mayores,
ya que es una preocupación de todos los ecuatorianos y es un tema que se debe llevar con
mucha delicadeza y seriedad, pues se trata de las personas que se han preocupado por dejar un
legado a todos quienes habitan en el país en la actualidad y por tanto se merecen el respeto y
paciencia adecuados a este momento de su vida al cual todos se verán obligados a llegar.
Dentro de las varias actividades que se propone realizar en el área de salud están: bienestar,
alimentación, inclusión, etc. para brindar una vida digna por lo que es menester conocer sus
necesidades de cerca. El gobierno tiene las intenciones de mejorar todo cuanto esté a su alcance
3
hacerlo, para lo cual se han emprendido diferentes proyectos como las investigaciones tal es
el caso de “El Estado de las personas adultas mayores alrededor del 2010”, y “Transferencias
generacionales y envejecimiento de la población: Bono demográfico” (MIES, 2017) del
Instituto Nacional de Investigaciones Gerontológicas del MIES y los programas establecidos
por el Ministerio de Salud Pública, en éste último se involucra a los Técnicos en Atención
Primaria de Salud para brindar apoyo en las comunidades en donde se ha localizado alguna
problemática, es ahora cuando se puede aprovechar para rescatar este grupo prioritario y
brindar apoyo desde sus propios hogares.
2.3. Justificación de la Investigación
Al alcanzar la tercera edad los seres humanos comienzan una etapa en la que pueden gozar del
recuerdo de metas logradas, lamentablemente también es el momento en que muchas de las
facultades físicas y mentales empiezan a decaer, y esto conlleva a que estas personas entren a
formar parte de un grupo de riesgo, propensos a sufrir diferentes tipos de accidentes; dentro de
los cuales son predominantes los accidentes dentro del hogar.
Los accidentes dentro del hogar son considerados todos los que se presentan como causa de
una instalación no apropiada para quienes la habitan y también se pueden producir por objetos
que llegan a ser peligrosos bajo cierta circunstancia, estos riesgos se pueden evitar tomando las
medidas apropiadas.
Considerando la importancia de la prevención de estos inconvenientes y el rol que juegan los
familiares cercanos y las redes de apoyo, el Ministerio de Salud Pública ha visto necesario
implementar el personal necesario para identificar estos riesgos directamente en la comunidad
y trabajar en la prevención de los mismos.
Es así que la presencia del TAPS en conjunto con el equipo EAIS forma un papel primordial
en el momento de la identificación precoz de los posibles riesgos y son los indicados para
brindar una capacitación adecuada a los cuidadores informales.
Dentro de la comunidad se ha identificado un alto índice de caídas por tanto se ha visto
primordial presentar un proyecto que garantice la prevención de caídas dentro del hogar en las
personas de la tercera edad en la comunidad el Chipal.
4
2.3.1. Sistematización del Problema
¿Cómo y por qué se ocasionan los accidentes dentro del hogar; ¿y, qué se puede hacer para
prevenir las caídas de los adultos mayores en la comunidad San Francisco del Chipal
perteneciente al Cantón Los Bancos?
¿Qué parámetros se tomarán en cuenta para realizar las actividades que se llevarán a cabo con
los adultos mayores?
¿Dónde se realizarán los encuentros para las diferentes actividades y que se necesitará?
¿Quiénes participarán en las actividades planificadas?
2.3.2. Delimitación del Problema
Este proyecto tuvo lugar en el Reciento San Francisco del Chipal perteneciente al Cantón San
Miguel de Los Bancos, Provincia de Pichincha, y se llevó a cabo entre los meses abril y
septiembre del año 2017. Para la obtención de datos se trabajó con los Adultos Mayores del
mencionado Recinto y se presenta como resultado una planificación de actividades que servirán
como intervención en un intento de mejoren el estilo de vida de este grupo geriátrico.
5
2.4. Objetivos de la Investigación.
2.4.1. Objetivo General
Implementar prácticas seguras por medio de charlas y seminarios dictados en la comunidad el
Chipal, para disminuir caídas dentro del hogar en pacientes de la tercera edad.
2.4.2. Objetivos Específicos
• Conformar club del adulto mayor en la comunidad.
• Ejecutar seminarios lúdicos y dinámicos de prevención de caídas en el hogar de personas
de la tercera edad.
• Disminuir la incidencia de sufrir un accidente dentro del hogar de los Adulto Mayores de
la Comunidad El Chipal.
6
3. MARCO REFERENCIAL
3.1. Fundamentación Normativa
3.1.1. La Ley del Anciano
Art. 1.- Son beneficiarios de esta Ley las personas naturales que hayan cumplido sesenta y
cinco años de edad, sean éstas nacionales o extranjeras que se encuentren legalmente
establecidas en el país. Para acceder a las exoneraciones o rebajas en los servicios públicos o
privados estipulados en esta Ley, justificarán su condición únicamente con la cédula de
identidad y ciudadanía o con el documento legal que les acredite a los extranjeros.
Art. 2.- El objetivo fundamental de esta Ley es garantizar el derecho a un nivel de vida que
asegure la salud corporal y psicológica, la alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia
médica, la atención geriátrica y gerontológica integral y los servicios sociales necesarios para
una existencia útil y decorosa. (CODIFICACIÓN, 2006)
3.1.2. La Constitución del Ecuador
El Capitulo Tercero el Artículo 35 considera que las personas adultas mayores, “recibirán
atención prioritaria y especializada en los ámbitos público y privado” (CONSTITUCIÓN,
2011). En la sección primera, se encuentra el Artículo 36 que acota que “la atención será en
especial en los campos de inclusión social y económica, y protección contra la violencia”
(CONSTITUCIÓN, 2011).
“En el Art. 37.- El Estado garantizará a las personas adultas mayores los siguientes derechos”
(GARCÍA, 2011).
• La atención gratuita y especializada de salud, así como el acceso gratuito a medicinas.
• El trabajo remunerado, en función de sus capacidades, para lo cual tomará en cuenta sus
limitaciones.
• La jubilación universal.
• Rebajas en los servicios públicos y en servicios privados de transporte y espectáculos.
7
• Exenciones en el régimen tributario.
• Exoneración del pago por costos notariales y registrales, de acuerdo con la ley.
• El acceso a una vivienda que asegure una vida digna, con respeto a su opinión y
consentimiento. (CONSTITUCIÓN, 2011)
Art. 38.- El Estado establecerá políticas públicas y programas de atención a las personas adultas
mayores, que tendrán en cuenta las diferencias específicas entre áreas urbanas y rurales, las
inequidades de género, la etnia, la cultura y las diferencias propias de las personas,
comunidades, pueblos y nacionalidades; asimismo, fomentará el mayor grado posible de
autonomía personal y participación en la definición y ejecución de estas políticas.
(CONSTITUCIÓN, 2011)
En particular, el Estado tomará medidas de:
Atención en centros especializados que garanticen su nutrición, salud, educación y cuidado
diario, en un marco de protección integral de derechos. Se crearán centros de acogida para
albergar a quienes no puedan ser atendidos por sus familiares o quienes carezcan de un lugar
donde residir de forma permanente.
Protección especial contra cualquier tipo de explotación laboral o económica. El Estado
ejecutará políticas destinadas a fomentar la participación y el trabajo de las personas adultas
mayores en entidades públicas y privadas para que contribuyan con su experiencia, y
desarrollará programas de capacitación laboral, en función de su vocación y sus aspiraciones.
Desarrollo de programas y políticas destinadas a fomentar su autonomía personal, disminuir su
dependencia y conseguir su plena integración social.
Protección y atención contra todo tipo de violencia, maltrato, explotación sexual o de cualquier
otra índole, o negligencia que provoque tales situaciones.
Desarrollo de programas destinados a fomentar la realización de actividades recreativas y
espirituales.
Atención preferente en casos de desastres, conflictos armados y todo tipo de emergencias.
8
Creación de regímenes especiales para el cumplimiento de medidas privativas de libertad. En
caso de condena a pena privativa de libertad, siempre que no se apliquen otras medidas
alternativas, cumplirán su sentencia en centros adecuados para el efecto, y en caso de prisión
preventiva se someterán a arresto domiciliario.
Protección, cuidado y asistencia especial cuando sufran enfermedades crónicas o
degenerativas.
Adecuada asistencia económica y psicológica que garantice su estabilidad física y mental.
La ley sancionará el abandono de las personas adultas mayores por parte de sus familiares o
las instituciones establecidas para su protección. (CONSTITUCIÓN, 2011)
En el Art. 85 derechos del buen vivir, especialmente a las personas mayores;
Título VII sección segunda el Art. 363 numeral 1. Formular políticas públicas que garanticen
la promoción, prevención, curación, rehabilitación y atención integral en salud y fomentar
(Constituyente, 2011) prácticas saludables en los ámbitos familiares, laborales y comunitarios;
y los Arts. 369 y 373 sobre seguridad social. Y en la sección IV Art. 375 El Estado, en todos
sus niveles de gobierno, garantizara el derecho al hábitat, y a la vivienda digna.
(CONSTITUCIÓN, 2011)
3.1.3. Plan Nacional del Buen Vivir
Este trabajo se ha realizado basándose en el objetivo número 3 del Plan Nacional del Buen
Vivir que propone, “Mejorar la calidad de vida de la población” (PNBV, 2013). “Plantea
mejorar la calidad y calidez de los servicios sociales de atención, garantizar la salud de la
población desde la generación de un ambiente y prácticas saludables” (PNBV, 2013).
3.1.4. Modelo de Atención Integral de Salud
Capítulo 4 punto 4.2:
Propósito del Modelo de Atención Integral de Salud Familiar, Comunitario e
Intercultural.
Orientar el accionar integrado de los actores del Sistema Nacional de Salud hacia la
garantía de los derechos en salud y el cumplimiento de las metas del Plan Nacional de
Desarrollo para el Buen Vivir al mejorar las condiciones de vida y salud de la población
9
ecuatoriana a través de la implementación del Modelo Integral de Salud Familiar
Comunitario e Intercultural (MAIS-FCI) bajo los principios de la Estrategia de
Atención Primaria de Salud Renovada, y transformar el enfoque médico biologista,
hacia un enfoque integral en salud centrado en el cuidado y recuperación de la salud
individual, familiar, comunitaria como un derecho humano. (MAIS, 2012)
3.2. Fundamentación Científica.
3.2.1. Caídas en la Tercera Edad
3.2.1.1. Conceptos
La Organizacción Mundial de la Salud define las caidas como “acontecimientos involuntarios
que hacen perder el equilibrio y dar con el cuerpo en tierra u otra superficie firme que lo
detenga” (OMS, 2017).
“Caída se puede definir como una precipitación al suelo, repentina, involuntaria e
insospechada, con o sin lesión secundaria, confirmada por el paciente o un testigo” (VEGA
ALFARO, s/f).
La EcuRed considera como caída a
Todas aquellas situaciones de pérdida de equilibrio, con o sin traumatismos, que
supongan un accidente inesperado en la vida del anciano y que no sea provocado por
causas violentas o por enfermedades establecidas. Las caídas constituyen un síntoma
importante que puede producir un cambio precoz en la funcionalidad del diario vivir,
señalar el inicio de una enfermedad importante y llevar a una institucionalización
precoz. Por esto debe considerarse un síntoma cardinal ya que tienen impacto físico,
psicológico y social, llevándolo a perder confianza en sí mismos transformándolos en
más vulnerables y frágiles. (EcuRed, s/f)
“Movimiento de arriba abajo de una cosa o persona por la acción de su propio peso”
(LAROUSSE, 2016).
“Caída se define como la consecuencia de cualquier acontecimiento que precipita al individuo
al suelo contra su voluntad. Esta precipitación suele ser repentina, involuntaria e insospechada
y puede ser confirmada por el paciente o un testigo.” (OPS, s/f)
10
Gráfico: 1 Caídas en los Adultos Mayores
Caídas en los Adultos Mayores
Fuente: EcuRed
Se puede decir entonces que una caída es todo movimiento que hace perder el equilibrio a una
persona y que conlleva a adoptar una nueva postura sin quererlo, pudiendo o no desencadenarse
una consecuencia que afecte a su bienestar.
Las caídas pueden ocurrir en cualquier momento, cualquier lugar y a cualquier persona
mientras realiza actividades diarias, como subir escaleras o salirse de la bañera. La
investigación demuestra que simples modificaciones a la seguridad del hogar, donde
ocurre el 70% de las caídas en personas de la tercera edad, pueden sustancialmente
reducir el riesgo de caídas. (AAOS, 2014)
“A pesar de su frecuencia, las caídas y las fracturas no son un evento menor en la tercera
edad: cerca del 50% de las muertes en personas mayores en Estados Unidos están relacionados
con estos desafortunados sucesos” (DOMINGUEZ, 2015).
“Las caídas son la causa principal de traumatismos severos no fatales y una causa común de
admisiones hospitalarias (40%) y de heridas traumáticas entre ancianos. Las caídas son también
la segunda causa de trauma cerebral y médula espinal entre adultos mayores” (MARTINC,
2007).
3.2.2. Causas más Comunes de las Caídas en el Hogar
“El hogar es el sitio que ofrece mayor seguridad y tranquilidad a las personas. Sin embargo, en
ocasiones, puede suponer cierto peligro. Tanto las personas adultas como los niños pueden
tener accidentes en el hogar por curiosidad, negligencia o desconocimiento” (Facua, 2010).
11
Los factores intrínsecos incluyen las alteraciones fisiológicas relacionadas con la edad, y se
unen las alteraciones normales asociadas al envejecimiento que limitan la reserva funcional de
los ancianos y que determinan la mayor frecuencia de caídas en este grupo de edad. (GAC,
2015)
Hay muchos factores de riesgo en el hogar promedio, desde dar pasos indecisos o
temblorosos a pisar cosas que quedan en el camino. Cuando el individuo o paciente se
apoya en el cuidado de adultos mayores para sus necesidades básicas de la vida diaria,
entonces es una buena idea comprender las causas más comunes de caídas en ancianos. (SERPROEN, Grupo Saura, 2016)
De acuerdo a varias investigaciones se ha llegado a la conclusión de que las causas más
comunes de las caídas en el hogar son originadas por diferentes motivos y, es de suponer que
el riesgo aumenta a medida que se vean combinadas más de una de las mismas; algunos autores
coinciden en tomar en cuenta las que se consideran y detallan a continuación:
3.2.2.1. Efecto de los Medicamentos
Gráfico: 2 Medicamentos
Medicamentos
Fuente: EMAZE
“La prescripción de medicinas a las personas mayores se ha incrementado sustancialmente en
la pasada década” (BAENA, 2009).
“Los adultos mayores que toman algún tipo de pastilla para dormir tienen el doble de riesgo de
sufrir caídas y fracturas de cadera, piernas o brazos que quienes no toman este tipo de
fármacos” (RODRIGUEZ, 2017).
12
Muchos de los medicamentos que se ingieren para aliviar los síntomas de algunas
enfermedades producen somnolencia o disminuyen los diferentes sentidos es por eso que hay
que tener presente cuando un adulto mayor consume algún tipo de fármaco para poder tomar
las medidas necesarias en su hogar, otro problema común es que por descuido la medicación
no sea tomada como recetó el médico, esto se puede dar por falta de visión, por mala
comprensión, equivocación, cansancio o puede ser incluso una consecuencia de estar bajo los
efectos de otro medicamento administrado con anterioridad.
3.2.2.2. Efecto de Bebidas Alcohólicas
El consumo del alcohol en los adultos mayores es diferente al de una persona promedio pues,
los efectos se ven agravados con la cantidad que se ingiera, ya que la edad y las condiciones de
salud difieren, una misma cantidad consumida por un adulto y por un adulto mayor puede
causar mayores estragos a este último puesto que la tolerancia al mismo disminuye con el pasar
de los años (NATIONAL INSTITUT ON AGING, 2010).
El consumo de alcohol se ve agravado si va acompañado de alguna medicación, aun las dosis
más mínimas de la medicación más sencilla, como la que se toma para un dolor de cabeza o
para el resfriado, pueden producir somnolencia en los o agravar los síntomas de otras
enfermedades (PLUS, 2017).
“Con la edad disminuye la tolerancia al alcohol, aparecen más enfermedades y las dosis
moderadas que antes no eran un problema empiezan a serlo. En resumen: conforme se ganan
años, conviene reducir la dosis de alcohol” (BRODY, 2008).
Se aprecia por tanto que con el consumo de alcohol se pueden ver alterados los síntomas de
ciertas enfermedades al estar bajo los efectos de una bebida alcohólica, y los médicos pueden
errarse al hacer el diagnóstico pues los pacientes al no conocer que la tolerancia de su cuerpo
ante estas bebidas a cambiado, no comentan su consumo en la cita médica ya que le restan
importancia.
Algunas enfermedades relacionadas con las caídas también se ven afectadas con el alcohol
empeorando la condición de las mismas como es la osteoporosis, cardiopatías, o pérdida de la
memoria que puede desorientar a una persona.
13
3.2.2.3. Factores Propios de la Edad
Gráfico: 3 Adultos Mayores
Adultos Mayores
Fuente: Katheryn Perez
El Grupo Benchmark en su publicación de salud en el artículo sobre las caídas de los adultos
mayores menciona que entre las causas propias de la edad están: “problemas al caminar, pasos
más cortos, braceo compensatorio pobre, disminución de la agudeza visual, desequilibrio ante
pequeños empujones” (CCM BENCHMARK GROUP, 2017).
La edad conlleva al desgasto de casi todos los órganos del cuerpo, y eso trae consigo
consecuencias desastrosas, de tal manera que es necesario considerar el deterioro de las algunas
funciones que, al estar disminuidas, son importantes causas de caídas, debiendo considerarse
la visión y la pérdida de la fuerza física.
Al sumar el cansancio y otros factores con la incapacidad de visualizar los objetos queda claro
que ésta es una causa que hay que tomar en cuenta el momento de hacer un estudio para
prevenir los accidentes dentro del hogar, si a esto se aumenta el hecho de que se ha perdido la
fuerza física, que permite mantener en equilibrio, además se pierde la agilidad de movimiento
que sería necesaria para buscar apoyo el momento de un tropiezo en cualquier objeto que se
pueda encontrar en el piso o en el paso habitual del hogar
14
3.2.2.4. Enfermedades
Tanto la postura como la marcha son actividades que necesitan de la integridad de los
sistemas neurológico, musculoesquelético y cardiovascular. En los ancianos, ya sea
por el proceso de envejecimiento natural o por enfermedades adquiridas, estos sistemas
se pueden ver afectados, generando mayores probabilidades de caídas. (QUINTANA,
2012)
GAC señala en su publicación, de la Escuela de Medicina, que las enfermedades relacionas
con caídas en los AM son algunas, dentro de ellas tenemos las causas cardiovasculares que
generalmente provocan síncopes o mareos y estas pueden producir:
• Arritmias: bloqueos, enfermedades del nodo, taquiardias supraventriculares o
ventriculares, fibrilación auricular.
• Alteraciones de la presión esencial.
• Miocardiopatía obstructiva: estenosis aórtica, mixoma auricular.
• Embolia pulmonar.
• Infarto del miocardio.
• Disfunción de marcapasos.
• Hipersensibilidad del seno carotideo
También menciona las causas neurológicas que se presentan a continuación:
• AVE, TIA.
• Drop attack.
• Epilepsia u otras convulsiones.
• Trastornos laberínticos: isquémicos, infecciosos, traumáticos.
• Secuelas de AVE u otros con trastornos de la marcha, Parkinson.
• Hidrocéfalos normotensivo.
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• Miopatías.
• Mielopatías.
• Alteraciones cognitivas, cuadros confusionales.
Otras de las causas que considera son las osteoarticulares como son:
• Osteoporosis.
• Osteomalacia.
• Osteoartrosis.
• Gonartrosis.
• Coxoartrosis.
• Espondiloartrosis.
• Alteraciones de los pies
Gac considera que pueden desencadenarse caídas debido a otras causas que serían:
• Hipoglicemias.
• Anemias.
• Infecciones.
• Intoxicaciones.
• Endocrinos (tiroides).
• Psicógeno.
• Síncopes neurovegetativos (GAC, 2015).
3.2.2.5. Factores Socioeconómicos
De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud. Los factores socioeconómicos son:
16
• Pobreza
• Hacinamiento en el hogar
• Monoparentalidad
• Corta edad de la madre (OMS, Organización Mundial de la Salud, 2017).
3.2.2.6. Peligros Ambientales
“Muchas caídas se deben a los riesgos del entorno, y pueden darse cuando una persona no
percibe un peligro o no responde con la rapidez necesaria después de haberlo percibido”
(Laurence Z. Rubenstein, 2017).
Se pueden localizar algúnos factores que podrían conllevar a una caída de un adulto mayor en
el hogar, estos se detallan a continucaión según GAC Espinola de la escuela de medicina.
• Alfombras resbaladizas,
• Suelos resbaladizos,
• Camas altas,
• Escalas sin barandillas,
• Escalones altos y estrechos,
• Iluminación deficiente,
• Muebles u objetos mal ubicados (obstáculos para el desplazamiento seguro),
• Ropa y calzado inapropiado.
• Viviendas deterioradas. (GAC, 2015)
3.2.3. Consecuencias de las Caídas en Adultos Mayores
Son las lesiones dolorosas de los tejidos blandos hematomas, las fracturas de caderas, las
fracturas de muñeca (Colles), los hematomas subdurales, heridas contuso cortantes en cuero
cabelludo, quemaduras en la bañadera por caídas accidentales.
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“Una caída puede ser el primer indicio de una enfermedad no detectada. La caída puede ser la
manifestación de fragilidad en el Adulto Mayor, y además ser un predictor de muerte”
(Gobierno de Chile, Ministerio de Salud, s/f).
Las caídas en el Adulto Mayor, tiene tal trascendencia que a veces por simple que esta sea,
produce un estado de preocupación tal que la persona que la ha sufrido por primera vez
comienza a vislumbrar el ocaso de su existencia en esta circunstancia.
Tanto lo afecta que empieza a idear, de cómo será su próxima caída, y que secuelas le dejará
como consecuencia. Las caídas son la causa más común de accidentes en los individuos de más
de 65 años de edad y que representan la principal causa de morbimortalidad por lesiones.
(MOYANO, 2012)
“Sufrir una caída, o tener miedo de padecerla, puede cambiar la vida de una persona mayor.
Muchas veces, a partir de una caída puede perderse el entusiasmo, las ganas de salir y la
posibilidad de seguir siendo independiente” (GIBER, 2010).
“La fractura de cadera es un padecimiento común entre los adultos mayores que puede causar
severas complicaciones e incluso la muerte” (NTR, Periodismo crítico, 2016) (MAIS, 2012)
La permanencia prolongada en el piso por una caída produce hipotermia siendo este un factor
determinante al considerar el tiempo de su permanencia sin actividad en la morbimortalidad
del paciente.
Aunque la mayoría de las caídas no ocasionan la muerte ni una lesión física importante no son
en absoluto episodios benignos puesto que originan una importante afectación psicológica
debido a la pérdida de la autoestima del enfermo y al miedo a volver a caer.
También pueden entrañar riesgos de futuras caídas y de una inmovilidad auto protectora por
parte del paciente, siendo causal para producir, a la persona afectada, un aislamiento emocional,
y social que llevaran a una falta de autoestima y posteriormente a periodos de depresión en
diferentes medidas de acuerdo a la situación de cada uno.
Cuando existe un proceso patológico o un obstáculo ambiental, las enfermedades y el consumo
de fármacos que aumentan en los adultos mayores, trae como consecuencia un crecimiento del
riesgo de las caídas (MOYANO, 2012).
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3.2.3.1. Consecuencias Económicas:
“Las caídas suponen un coste elevado a los servicios de salud porque hacen preciso responder
a las siguientes demandas:
• La hospitalización inicial tras una caída en los pacientes con secuelas graves
• Los tratamientos quirúrgicos y ortopédicos
• La necesidad de un periodo posterior de rehabilitación para intentar devolver al paciente a
su situación funcional previa.
• Cuidados médicos extra hospitalarios de los ancianos con lesiones leves
• Cuidadores y gastos de institucionalización” (EDEDEU, 2015)
Cuando se trata de grupos de bajos recursos económicos la problemática se torna mas
complicada pues en varias ocasiones no acuden a la atención médica y se ven postrados hasta
sus últimos días de vida.
3.2.4. Medidas que se Pueden Tomar para Evitar las Caídas
3.2.4.1. Como Evitar la Ruptura de un Hueso al Caer
Cuando un hueso se rompe se dice que se fractura. Hay más de una forma de fracturarse un
hueso (DURANI, 2012). Se los clasifica como distinto tipos, se conocen como: transversal,
oblicua, en espiral, conminuta, segmentaria, impactada, de compresión y deprimida cada una
se detalla seguidamente.
El momento de sufrir una caida se pueden tomar algunas precauciones para evitar que el golpe
tenga muchas concecuencias el National Institut Aging indica que se debe tratar de caer hacia
delante o hacia atrás (sobre las nalgas), porque si se cae de lado se puede romper la cadera.
También se puede usar las manos o agarrar objetos aque esten al alcance para parar la caída.
Se puede incluso usa ropa adicional a modo de almohadilla en la cadera o usar una protección
especial (NATIONAL INSTITUT ON AGING, 2010).
las caídas se pueden evitar:
Las personas pueden cambiar sus hábitos a cualquier edad para así reducir el riesgo
de caerse. Algunos consejos para prevenir las caídas en la calle son:
•Usar un bastón o un andador
19
•Usar zapatos de suela de goma para no resbalarse
•Caminar por la hierba cuando las aceras estén resbaladizas. (NIH, , 2016)
3.2.4.2. Como Mantener Sanos los Huesos en Personas de la Tercera Edad.
Todas las personas están en capacidad de dar un mantenimiento a cada parte de su organismo
y los huesos no son la excepción, para este menester se pueden considerar las siguientes
alternativas:
• Tome suficiente calcio y vitamina D todos los días.
• Camine, suba escaleras, levante pesas o baile todos los días.
• Haga una prueba de densidad mineral ósea (BMD, por sus siglas en inglés).
• Consuma un medicamento para fortalecer los huesos (NATIONAL INSTITUT ON
AGING, 2010).
Gráfico: 4 Ejercicio para mantener sanos los huesos.
Ejercicio para mantener sanos los huesos.
Fuente: Katheryn Perez
Es posible prevenir una caída sila propia persona mayor intenta estar en la mejor forma posible,
tarea esta que debe ser supervisada por sus familiares directos, en caso de que ellos no sean
capaces de hacerlo por sí solos” (SANTANA, 2015).
20
3.2.4.3. Entorno de la Vivienda
Muñiz recomienda “adaptar las viviendas para que estas sean lo más cómoda y segura posible
respecto a las capacidades de cada uno. Asimismo, se aconseja eliminar aquellos elementos
que puedan entorpecer la marcha y colocar otros que favorezcan a seguridad” (MUÑIZ, 2012).
Dentro de las medidas que se recomienda seguir para que el entorno de la vivienda sea, en la
medida, más seguro se recomienda:
• Limpiar bien los pisos
• Iluminación adecuada
• Evitar pulir demasiado los pisos
• No usar elementos inadecuados para alcanzar objetos
• Incrementación de pasamanos en baños y escaleras
• Usan alfombras con pegatinas
• Evitar caminos en mal estado
Mantener la cama en la posición más baja posible excepto cuando se realice algún tipo
de cuidado.
Evitar la presencia de objetos desordenados en el suelo de la habitación (mobiliario
en su sitio, carros, sacos de ropa, cableado, alargaderas).
Retirar muebles bajos que supongan un riesgo para la deambulación (tropiezos).
Mantener el mobiliario siempre en buen estado (cama, sillas, mesillas). Seleccionar
sillas/sillones adecuados con reposabrazos y una altura apropiada para poder levantarse
y sentarse.
Disponer de una iluminación adecuada para facilitar la visibilidad.
Mantener los dispositivos de ayuda en buen estado de uso.
Establecer revisiones periódicas del estado de los andadores, bastones y sillas de ruedas
de la unidad.
Orientar a los pacientes y familiares en el uso de zapatillas cerradas y suela
antideslizante.
21
Evitar suelos irregulares, mojados o resbaladizos; si de momento no es posible,
señalizar adecuadamente la zona. Valorar la inclusión de las mejoras en los
correspondientes planes funcionales, obra nueva, (ABLANEDO, y otros, 2010)
3.2.4.4. Evaluación del Domicilio de Acuerdo a Necesidades Personales
Cada adulto es diferente y de esta manera son diferentes las adecuaciones de cada hogar, para
ello hace falta evaluar de manera individual el domicilio para saber que cumpla con los
requerimientos de cada ocasión (LUTERIA, 2007).
Gráfico: 5 Puntos a Identificar
Puntos a Identificar
Fuente:.TADXUPETIN, 2013.
3.2.4.5. Evaluación del Entorno Familiar
La familia constituye un punto de apoyo para los abuelitos y la importancia de que estos
comprendan las necesidades de los ancianos es imperante para poder mantener un equilibrio
emocional y afectivo que conlleve a un buen estado de ánimo que será el camino para que
mejore su auto estima y por ende su calidad de vida.
El foco de atención para los familiares debe estar en prevenir o reducir el número de
caídas futuras, lesiones y complicaciones relacionadas con la misma, manteniendo de
forma simultánea la funcionalidad e independencia del adulto mayor. Es importante
les enseñemos a nuestros seres cómo reaccionar si se caen y no pueden levantarse.
Recomendamos tengan a la mano el contacto de miembros de la familia o amigos, un
teléfono al que se pueda llegar desde el piso, una alarma remota o un dispositivo de
respuesta de emergencia. (SOTTIL, 2016)
22
3.2.4.6. Evaluación del Entorno Social
La OMS recomienda “programas grupales comunitarios que pueden incorporar componentes
como la educación para prevenir las caídas y ejercicios del tipo del tai-chi o de equilibrio
dinámico y fortalecimiento muscular” (OMS, 2017).
Maina considera “que el grupo social donde desarrolla su existencia le ofrezca posibilidades
para que pueda ser protagonista de sus acciones y de su 5 propio destino, con confianza en sí
mismo, en uso de libertad, autonomía, razón, imaginación y reflexión crítica” (MAINA, 2004).
La EUNESE recomienda entre las medidas para evitar las caídas “programas de prevención
multicéntricos, es decir, que utilicen una combinación de estrategias – clínicas, educativas y
ambientales – haciendo hincapié en su variación en función de las circunstancias” (CEREPRI,
S/F).
Entre las estrategias que propone está:
“La prevención pasiva tiene una repercusión más inmediata y visible: actuación local y
facilitación en las comunidades del desarrollo y la aplicación de planes de acción
personalizados; puesta en marcha de intervenciones tecnológicas concretas; y especial atención
a no instigar temor en los ancianos” (CEREPRI, S/F)
Los cambios que se producen a través del ciclo de la vida de las personas se encuentran
condicionados por el entorno social, económico y cultural.
Se entiende que la buena calidad de vida es posible en las personas mayores y que las
probabilidades de envejecer saludablemente aumentan, si existe una adecuada interacción entre
las características individuales y socioculturales de los sujetos.
Cada individuo vive su propia vejez de acuerdo a cómo ha vivido a lo largo de su vida. A partir
de ello, se considera relevante tener en cuenta, las profundas transformaciones sociales de las
últimas décadas para pensar en nuevas estrategias que apunten a mejorar la calidad de vida de
las personas mayores.
23
3.3. Fundamentación Diagnóstica
3.3.1. Análisis y Diagnóstico de la Comunidad
3.3.1.1. Características de la Comunidad
El Cantón San Miguel de los Bancos se encuentra ubicado en el Noroccidente de la Provincia
de Pichincha en el flanco Occidente de la Cordillera de los Andes a 94 kilómetros de la ciudad
de Quito, siendo parte del Chocó, considerado como una de las zonas más ricas y biodiversas
del País y Sudamérica, rodeada de una exuberante vegetación que le ha proporcionado
reconocimiento no solo nacional si no internacionalmente. Dentro de la subcuenca hidrográfica
del Río Blanco y del Río Guayllabamba, y de la cuenca hidrográfica mayor del Río Esmeraldas.
San Miguel de los Bancos posee características similares a los pueblos de la Sierra y Costa,
con un movimiento comercial significativo, la mayoría de su comercio está ubicado en la calle
principal con servicios hoteleros, restaurantes, ventas de productos agrícolas, tiendas y
almacenes para consumo diario de la población. Su gente, humilde, amable, cordial,
trabajadora, es característica de esta zona, dedicada a la producción ganadera en la cabecera
cantonal y recintos aledaños, especialmente en derivados de la leche que se comercializan con
empresas productoras de lácteos.
El recinto El Chipal es una comunidad rodeada de una frondosa vegetación entre la cual se
puede visualizar las viviendas que conforman la comunidad propiamente dicha, en los
alrededores se encuentran las moradas de las personas que trabajan en el campo, las viviendas
son modestas predominando las casas de bloque con techados de zinc.
La comunidad El Chipal tienen una directiva local encaminada a salvaguardar el bienestar del
sector; y, además cuentan con el apoyo del Cura de la Iglesia Católica que da misa una vez por
semana.
Entre sus principales patrimonios se encuentran los siguientes:
24
Gráfico: 6 Patrimonio San Miguel de Los Bancos
Patrimonio San Miguel de Los Bancos
Fuente: ASIS Los Bancos 2016
25
3.3.2. Ubicación Geográfica
Gráfico: 7 Mapa San Miguel de Los Bancos
Mapa San Miguel de Los Bancos
Fuente: ASIS Los Bancos 2016
Norte: Puerto Quito, Pedro Vicente Maldonado y el Distrito Metropolitano de Quito.
Sur: Santo Domingo de los Tsáchilas y el Distrito Metropolitano de Quito.
Este: Distrito Metropolitano de Quito.
Oeste: Santo Domingo de los Tsáchilas y Puerto Quito.
El Recinto El Chipal está ubicado a 6 Km de la cabecera cantonal en dirección Occidental;
delimita al Norte con el Río Pachijal, al Sur y al Oeste con el Cantón Pedro Vicente Maldonado
y al Este con la cabecera Cantonal.
3.3.2.1. Altitud.
De 550 a 1800 msnm.
26
3.3.2.2. Clima
El clima predominante de la zona es cálido húmedo registrándose una humedad media
atmosférica de 91% a 94% con temperaturas que varían desde una mínima de 12ºC hasta una
temperatura máxima de 24 ºC.
3.3.2.3. Temperatura Media.
16 a 22 C.
3.3.2.4. Pisos Climáticos:
El 60 % de su topografía es plana ondulada. Pertenece al ecosistema de bosque nublado, bosque
húmedo subtropical y bosque húmedo tropical.
3.3.2.5. División Política del Área.
San Miguel de los Bancos es uno de los 8 cantones de la Provincia de Pichincha ubicado en la
zona noroccidental de la misma consta de dos Parroquias, Mindo y la Cabecera cantonal San
Miguel de Los Bancos; además, posee 52 centros poblados entre comunidades, recintos y
cooperativas distribuidas en toda la geografía cantonal, siendo las más importantes San
Bernabé, Ganaderos Orenses, San José de Saloya, Pueblo Nuevo, entre otros.
El cantón comprende 26 centros poblados (denominados así cuando hay por lo menos 10 casas
y una escuela). Algunos de estos centros son: Pueblo Nuevo, Río Saloya, en las faldas del
Guagua Pichincha, a donde se llega a lomo de mula. El Chipal, zona de antiguas poblaciones
indígenas. Mirador Lojano, formado básicamente por lojanos. Unión Bolivarense, donde los
migrantes de la provincia de Bolívar mantienen tradiciones fuertes como el festejo del Carnaval
de Guaranda. Ganaderos Orenses, sitio de artesanos del bambú.
Mirador de Cocaniguas, que está en la parte alta, desde donde se divisa la llanura costera. La
Florida, San Bernabé, 23 de junio, a orillas del Río La Sucia, El Paisaje del Río Blanco donde
es destacable la ganadería, entre otras.
27
3.3.2.6. Descripción General de la Accesibilidad del Territorio:
Entre las vías de acceso se encuentran:
Calacalí – La Independencia, 94 km (desde Quito a San Miguel de los Bancos).
Las Mercedes – Sto. Domingo 66 km.
San Bernabé – Valle Hermoso 121 km.
Al Recinto El Chipal se puede acceder desde la Vía Calacalí la Independencia por el Km 100,
para recorrer toda su extensión tiene caminos secundarios a los cuales se logra acceder con
transporte particular ya que no existe el público.
3.3.3. Datos Socio-demográficos
Las poblaciones comprendidas principalmente de mestizos han alcanzado mayormente el nivel
básico de estudio, los pobladores de la tercera edad se encuentran aun ejerciendo algún tipo de
trabajo para mantener la estabilidad económica en sus hogares.
Siendo El Chipal un recinto creado hace apenas unas décadas todos sus miembros de la tercera
edad han venido de diferentes lugares, únicamente la población de mediana edad y jóvenes son
oriundos de este recinto.
Las viviendas que predominan son de cemento con techos de zinc que han sido construidos sin
prever las necesidades de una persona de la tercera edad, por los recursos económicos escasos,
en su gran mayoría se han ido adaptando nuevos pisos y agrandando paulatinamente de acuerdo
a las necesidades, dejando bordes en los pisos que representan un potencial riesgo de
accidentes; al estar ubicados en el campo las viviendas son rodeadas de lugares con piso de
tierra que al mojarse con la lluvia se convierten en lugares propicios para caídas peligrosas.
Los moradores de la tercera edad presentan las enfermedades crónicas más representativas,
hipertensión arterial, diabetes, por las inclemencias del clima y los años de arduo trabajo bajo
lluvia, existen problemas de articulaciones, también la perdida de algunos sentidos como el
auditivo y visión.
28
Los habitantes son provenientes de diferentes lugares del país que se trasladaron hasta este
sector desde hace unos 60 años siendo la etnia de índole hetereogénea.
Se ha podido determinar una población total de 176 habitantes en total, su distribución se
encuentra en la tabla 1.
Tabla 1 Distribución poblacional por edades, recinto El Chipal.
Distribución poblacional por edades, recinto El Chipal.
Distribución poblacional por edades, recinto El
Chipal %
Niños 18,18 %
Adolescentes 18,75 %
Adultos 45,45 %
Adultos mayores 17,61 %
Total 100 % Fuente: Zechner 2017
3.3.4. Descripción de las Principales Cuencas Hidrográficas del Territorio.
Uno de los principales recursos de San Miguel de Los Bancos es el hídrico, en su territorio
originan un sin número de riachuelos y pequeñas vertientes que dan paso a ríos de considerable
tamaño como por ejemplo nacen los Ríos Santa Rosa, Río Nambillo, Río Mindo, Río Cinto,
Río Saloya, Río Canchupí, Estero la Sucia, Río Bagasal, Río San Antonio los que confluyen
para formar el Río Blanco además Río Caoní alimentado por el Río Jordan, Río Achiote.
En el sector norte del territorio nacen el Río del Oso, Río Tatalá que alimentan al Río Pachijal
y este a su vez al Río Guayllabanba al igual que el Río Pitzará.
3.3.5. Características Socio Ambientales de la Población.
San Miguel de Los Bancos se encuentra ubicado en medio de una exuberante vegetación propia
del bosque húmedo en las estribaciones del ramal occidental de la Cordillera de los Andes,
dentro de la subcuenca hidrográfica del Río Blanco, la del Río Guayllabamba, y de la cuenca
Hidrográfica mayor del Río Esmeraldas. Pertenece a los ecosistemas de bosque nublado,
bosque húmedo subtropical y bosque húmedo tropical, situados entre los 300 y 1.800 msnm.
Entre los bosques protectores de este Cantón podemos citar los siguientes: bosque húmedo
montano bajo (pH-MB) que va desde los 1.000 a 2.000 msnm y el bosque húmedo Premontano
(pH-PM) que va desde los 1.100 a los 1.200; oscilando entre las temperaturas de 12 y 24º C;
29
con precipitaciones entre 2.000 y 4.000 mm anuales. Dentro de las especies arbóreas se
destacan el Sangre de Drago, Cauchillo, Canelo, Romerillo, Encino, entre otros, como arbustos
se pueden citar la Sandalia, Ortiga del Monte, Urea, Zagalita; y en los lugares donde existe
acción Antrópica se nota la presencia de Alisos, Zurro, entre otros. En los fustes y copas de los
árboles es notable la presencia de epifitas de los géneros Peperónea, Asplundia, Clusia,
Anthurium Philodendron y la presencia de palmas que ocupan el subdosel.
El cantón de San Miguel de Los Bancos, por su ubicación geográfica, por su clima y por las
características propias de su suelo, tiene muy pocos atributos necesarios para su crecimiento y
desarrollo en los campos de producción agropecuaria, de la agroindustria y de las posibilidades
de comercialización, sin embargo, gracias a su ubicación se facilita la vinculación con las
poblaciones cercanas, factor que le posibilita convertirse en un centro de acopio y de
comercialización para la parte norte y centro del país y para la exportación, gracias a las vías
de comunicación con los puertos marítimos de Esmeraldas y Guayaquil.
Así mismo el cantón dispone de grandes sectores con atractivos turísticos, los mismos que se
ubican a orillas de los principales ríos que atraviesan la zona, como son: el Río Blanco,
Mulaute, Saloya, Mindo y otros. En las estribaciones de la cordillera, en el sector de Mindo y
a lo largo de todo el cantón, existen zonas naturales que constituyen verdaderos atractivos para
el turismo nacional e internacional. Cabe destacar que todos estos sectores no han sido
aprovechados por la falta de una política para la dotación de la infraestructura necesaria.
3.3.6. Recurso Aire.
En la zona de San Miguel de los Bancos se puede considerar que el aire posee un 90% de
pureza, la misma que se debe a la alta densidad de bosques que existe y de recursos naturales
protegidos.
La calle principal 17 de Julio que atraviesa el cantón es la zona que posee mayor cantidad de
impurezas debida a que es la principal vía por donde cruzan camiones pesados que transportan
combustible y otros tipos de mercaderías por ser la vía que comunica la Sierra a la Costa; este
factor ayuda a la contaminación no solo de partículas suspendidas sino también de ruido.
30
La creación de un nuevo intercomunicador por el exterior de la ciudad podría aportar en su
gran porciento a una mejoría de la calidad del aire el mismo que se construirá centre el Cuerpo
de Bomberos y la quesería Guerrero.
3.3.7. Recurso Agua.
El territorio cantonal cuenta con un importante sistema hidrográfico que pertenece a la Cuenca
del Río Esmeraldas el que se divide en dos subcuencas que son:
Río Blanco y
Río Guayllabamba
Conformadas por las siguientes microcuencas:
31
Gráfico: 8 Subcuencas de Los Bancos
Subcuencas de Los Bancos
Fuente: Cartografía del Cantón san Miguel de los
32
3.3.7.1. Usos del Agua.
Dentro del territorio del cantón existen las siguientes captaciones:
De la microcuenca del Río Chalguayacu grande y Poza Honda se realiza la captación de agua
para la distribución de consumo en la cabecera cantonal, San José de Milpe, Recintos San
Francisco de Chipal y San Juan de Puerto Quito.
Quebrada del Tatalá que abastece de agua al cantón Pedro Vicente Maldonado.
Quebrada Espejo para los recintos Los Andes, Paisaje del Río Blanco y Santa Rosa del
Mulaute.
Quebrada sin nombre afluente del Río Macas abastecedor de agua para la Cooperativas Río
Macas. Luz de América y los recintos Amanecer Campesino y Ganaderos Orenses.
El Río Jordán para el recinto San Pedro.
Quebrada San Bernabé para el recinto San Bernabé.
Estero San José Chico recinto Primero de Mayo.
Ojos subterráneos sin nombre ubicadas en la parte baja de la “Y” de Mindo A la parroquia de
Mindo, cobertura de un 40%.
Estero Saguambi ubicado en la propiedad del Sr. Moncayo, abastece en un 60% de agua al
centro poblado de la Parroquia de Mindo.
Estero Canchupí abastece de agua al recinto San Tadeo Pueblo Nuevo y Saloya.
Las captaciones ubicadas en el Río Chalguayacu Grande, Poza Honda, Quebrada Tatalá y San
José Chico pertenecen a la subcuenca del Río Guayllabamba mientras que las capitaciones en
el Río Espejo, Macas, Jordán, Saguambi y Canchupí pertenecen a la subcuenca del Río Blanco.
Estas captaciones están dentro de propiedades privadas las que mantienen un cierto porcentaje
de bosque, por lo que es necesario emprender acciones que apoyen a la conservación de estas
microcuencas con el fin de garantizar el abastecimiento de agua para consumo humano en el
cantón.
33
3.3.7.2. Calidad en Cuerpos de Agua Superficiales.
La inadecuada gestión de aguas residuales domésticas, causa la contaminación a los cuerpos
de aguas superficiales y subterráneas, especialmente en los cercanos a los asentamientos
humanos en la zona urbana y rural de todo el cantón, contaminando éstos; aguas abajo otros
usuarios utilizan este líquido vital sin ningún tratamiento.
En base a datos registrados en la Jefatura de Agua Potable del Gobierno Autónomo
Descentralizado Municipal del Cantón San Miguel de los Bancos, se registra que en la parte
alta del Río Canchupí la calidad de agua no presenta contaminación por descargas directas de
viviendas, porque se encuentran en zonas protegidas dentro del Bosque Protector Mindo-
Nambillo; además este proyecto tiene un sistema básico de filtración y cloración.
En el sector del Río Blanco la calidad del agua no es confiable debido a descargas directas de
los químicos utilizados en la fabricación de productos lácteos, descargas directas de aguas
servidas de centros poblados ubicados en la parte alta, y actividades ganaderas.
Adicionalmente se realizaron análisis sobre aguas residuales en la cabecera cantonal tomando
4 muestras diferentes categorizadas como:
Muestra 17 que corresponde al Río Pitzará las que se encuentran ubicadas en las calles Wilson
Rosales y 25 de agosto.
Muestra 18 corresponde a descargas en la calle Quito y Quebrada de las Iguanas
Las muestras 19 que corresponde a descargas en la calle Camilo Ponce.
Muestra 20 corresponden a las descargas en las calles Pastora Arévalo y 6 de Diciembre que
desembocan en la quebrada Caoní y Pitzará.
Los resultados son los siguientes:
34
Gráfico: 9 Análisis de aguas residuales
Análisis de aguas residuales
Fuente: Jefatura de Agua Potable del GADM SMB Análisis de Aguas residuales del sistema de alcantarillado.
3.3.8. Uso de los Suelos.
El mayor porcentaje de las tierras en el cantón se califican en:
La clase III tierras apropiadas para cultivos, con métodos intensivos.
La clase IV (46,70%), es decir, tierras apropiadas para cultivos ocasionales o limitados, con
métodos intensivos.
La clase VIII (19.47%) tierras apropiadas para vegetación natural y vida silvestre, no
apropiadas para cultivos o pastos.
La clase VII (bosque protector 15,10%) tierras no apropiadas para cultivos, pero adecuadas
para vegetación permanente
La clase VI (bosque productor 9,73%) tierras no apropiadas para cultivos, pero adecuadas para
vegetación permanente
35
3.3.9. Estado de Conservación de Recursos Naturales.
El Bosque y Vegetación Protectores “Montañas de Mindo y Cordilleras de Nambillo” es uno
de los pocos remanentes boscosos que subsisten en los declives occidentales de la Cordillera
de los Andes en la Provincia de Pichincha.
El bosque protector se caracteriza por poseer una gran diversidad y endemismo de especies,
gracias a que se encuentra en dos bioregiones importantes: la del Chocó que viene desde la
Costa pacífica de Colombia y la de las estribaciones Occidentales de los Andes de Ecuador y
Colombia.
Comprende un rango altitudinal que va desde los 1.400 m.s.n.m., hasta los 4.720 m.s.n.m. La
temperatura varía entre los 22 ºC en la parte baja y 6 ºC en la parte alta. La precipitación oscila
entre los 1.500 a 2.000 mm anuales e incluye 5 zonas de vida con su flora y fauna
características.
El bosque protector es de propiedad mixta y del total de la superficie, aproximadamente el 60%
es de propiedad estatal y el resto de propiedad privada.
El BPNM posee una biodiversidad extraordinaria. La zona de Mindo es calificada como uno
de los 5 puntos calientes en biodiversidad y de prioridad de conservación más alta en el ámbito
regional, constituyéndose en el área de mayor endemismo de flora y de avifauna del mundo.
En este marco Mindo fue declarado como el primer sitio AICA (Área de Importancia de
Conservación de Aves), en Sudamérica en el año 1997. Esta designación fue otorgada por
Birdlife International y es reconocida a nivel nacional e internacional.
La Fundación Aves y Conservación ha propuesto declarar al Peñón del Río Blanco como una
Reserva Municipal, el objetivo principal es emprender acciones para proteger la gran riqueza
natural existente en este lugar, vinculando a la población ubicada en esta zona para que se
efectúen actividades ecoturísticas, productivas con métodos no intensivos y aprovechamiento
sustentable de los recursos naturales.
En estudios realizados se han registrado las siguientes especies:
• 100 - 150 especies arbóreas.
• 400 – 500 individuos de plantas por hectárea.
36
• 50 mamíferos destacándose osos hormigueros, guanta, guatuso, cabeza de mate, cuatí de
nariz blanca, cusumbo, tigrillo manchado.
• 80 especies de anfibios
• 40 especies de reptiles
• 500 especies de aves
• 3000 especies de insectos y escarabajos
• 15 especies de peces
• 10 géneros de macro invertebrados
Potenciales turísticos de esta Zona son la Cascada en el Río la Sucia, Sendero los Porosos,
Sendero Ecológico del Peñón del Río Blanco, Río Milpe.
3.3.10. Salud
El Cantón San Miguel De Los Bancos, Constituye El Área 17d12 del Esquema de Gestión
Técnica y Administrativa de la Dirección Provincial De Salud de Pichincha, la misma que está
conformada por los subcentros de salud de la Cabecera Cantonal y Mindo.
En el Cantón, los servicios públicos de salud del M.S.P., se resumen en una atención primaria
en los dos subcentros de salud, atención de emergencias y salud materno-infantil no
complicada. La infraestructura de salud con la que se cuenta en este Cantón está en vía de
desarrollo, pero aún no cubre la actual demanda de la población, haciendo necesario el traslado
de los usuarios a otros sitios para ser atendidos
La salud de la comunidad El Chipal se encuentra bajo la responsabilidad de la Zona 2 distrito
17D12 circuito Los Bancos, en las cercanías cuenta también con el apoyo del consejo
Provincial de Pichincha, La Cruz Roja Ecuatoriana, El Cuerpo de Bomberos Los Bancos,
Policía Nacional, y una brigada del Cuerpo de los Militares ubicada directamente en el recinto.
37
Gráfico: 10 Pacientes atendidos por servicio año 2015-2016 C. S. Tipo B SMB año 2016
Pacientes atendidos por servicio año 2015 año 2016 C. S. Tipo B SMB año 2016.
Fuente: Departamento de Estadística centro de Salud Los Bancos
Gráfico: 11 Pacientes atendidos por especialidades año 2015. C. S. Tipo B SMB año 2016.
Pacientes atendidos por especialidades año 2015. C. S. Tipo B SMB año 2016.
Fuente: Departamento de Estadística
Gráfico: 12 Total de pacientes atendido por morbilidad. C. S. Tipo B SMB año 2016.
Total de pacientes atendido por morbilidad. C. S. Tipo B SMB año 2016.
Fuente: Departamento de Estadística.
38
3.3.11. Riesgos
3.3.11.1. Identificación de Amenazas Naturales y Zonas Vulnerables.
Se considera que en el Cantón Los Bancos existe un riesgo volcánico debido a que el volcán
activo más próximo es el Guagua Pichincha, según la cartografía este volcán presenta amenazas
de flujos de lavas, flujos de piroclastos, flujo de lanar y caídas de ceniza. Las zonas de riesgo
están ubicadas en la parroquia de Mindo en la parte alta del Bosque Protector Mindo Nambillo
y los cauces de los ríos en el sector del Cinto, Mindo, Nambillo, el área de menor peligro está
ubicada en el centro poblado de Mindo
Gráfico: 13 Volcán Pichincha
Volcán Pichincha
Fuente: Cuerpo de Bomberos Quito
Las zonas que podrían ser afectadas con mayor porcentaje por la emisión de ceniza son los
recintos Santa Rosa, San Tadeo y Pueblo Nuevo, la afectación al restante del territorio es menor
llegando hasta Los Andes, Mirador Lojano, Playas Piedrita, San Pedro, Luz de América,
Ganaderos Orenses, Nuevo Mundo, Mirador Lojano.
Otro riesgo a considerar es el de sufrir un sismo, pues de acuerdo a la cartografía, en el territorio
del cantón San Miguel de Los Bancos El 69,7% tiene susceptibilidad muy alta a actividades
sísmicas, ubicándose en la parroquia de Mindo, cabecera cantonal, Recintos Río Blanco. 23 de
39
Junio, Río Macas, Paquisha, Blanca Nieves, La Florida, Amanecer Campesino, Recinto 28 de
Marzo, parte del recinto Ganaderos Orenses, Cooperativa 9 de Octubre, San Francisco de
Chipal, Cocaniguas.
El 21% del territorio tiene susceptibilidad muy baja y se encuentra en Luz de América, Mirador
Lojano, parte del recinto Ganaderos Orenses, Unión Bolivarense, Bernardo Valdivieso, Los
Andes, El Cisne del Mulaute, parte del Paisaje del Río Blanco.
El 8,99% del territorio tiene susceptibilidad media, ubicándose en los sectores Santa Rosa del
Mulaute, Playas del Río Blanco, Cooperativa el Cisne, Once de Junio, Dos Ríos, San Martín,
Unión Provincial.
Hasta el momento no se han realizado estudios que permitan determinar el potencial sísmico
de esta fuente, no obstante, se puede atribuir una magnitud máxima de 6.5. Otra fuente sismo
genética constituye el Volcán Guagua Pichincha, que ha producido sismos de menor magnitud
que las fuentes de tipo tectónico.
Se considera que las amenazas volcánicas y sísmicas no causarán daños a las obras, no obstante,
se tendría probablemente caídas de ceniza que afectaría en forma leve y temporal a la calidad
del agua. Como referencia se indica que en la zona se tiene la probabilidad de ocurrencia de un
sismo de magnitud máxima.
3.3.12. Contexto Sociocultural
3.3.12.1. Identidad Cultural
Este lugar fue uno de los más importantes asentamientos Yumbo-Nigua. Los Yumbos fueron
comerciantes y agricultores, eran el nexo entre pueblos de la Costa y la Sierra, quienes se vieron
forzados a migrar a otros destinos del país, por las erupciones del Volcán Ruco Pichincha e
inundaciones. Por el año 1.800 se conformó el centro poblado con habitantes procedentes de
Esmeraldas, Carchi y Colombia que trabajaban en las haciendas del lugar, más adelante se
registran datos de una Colonia de Austriacos que permanecieron poco tiempo en la zona y en
la década de los 90 la migración de personas de varias Provincias del país, principalmente de
Loja.
40
Cabe anotar que sus habitantes a través de la historia en épocas pasadas se han dedicado a
varias labores: a la recolección de caucho e incienso que lo obtenían de la resina de los árboles;
a la producción de almidón de yuca, algodón, ají, y especialmente la sal que llevaban a Quito,
con el avance de la carretera comenzó la explotación de las maderas finas, como el Cedro.
Siendo esta última la que tomó mayor auge, realizando una tala selectiva de bosques, después
de la deforestación empieza la actividad ganadera como principal fuente de ingresos.
Preocupados por la creciente deforestación en la zona, en los años 1980 surge la iniciativa de
un grupo de habitantes de Mindo para la conservación de los recursos naturales, con el fin de
apoyar esta acción, se motivó a la comunidad en el desarrollo de actividades de conservación
y turismo, a quienes se les capacitó en varios campos como: educación ambiental, manejo
adecuado de recursos, servicios turísticos, entre otros aspectos. Proceso que duro más 30 años
para concienciar a los moradores de Mindo sobre la importancia de proteger la biodiversidad
existente, acción que ha dado renombre y reconocimiento por la defensa y protección de los
recursos naturales a nivel nacional e internacional.
Su actividad principal hoy en día es el turismo ecológico, gracias a las características
extraordinarias de su entorno, las mismas que están fortalecidas por el Bosque Protector Mindo
Nambillo declarado en el año de 1988, así como una amplia zona de bosque en la zona de
amortiguamiento, que ha dado lugar a la implementación de actividades turísticas, creando
fuentes de trabajo e ingresos para nuestra gente.
41
4. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
4.1. Tipo de Investigación
4.1.1. Investigación Descriptiva
Gracias a la utilización de esta técnica se logra presentar a los lectores una idea escrita sobre
las condiciones de la comunidad, sus habitantes, las condiciones de vivienda y todos los
aspectos que son necesarios que conozcan quienes estén interesados en este proyecto, para que
pueda plasmarse una idea clara del entorno en el que se desea trabajar, la importancia que éste
tiene en el momento de la toma de decisiones y el por qué es importante poder llegar a culminar
con éxito la realización en la práctica de este proyecto.
4.1.2. Investigación Explicativa
El actual trabajo contiene las respectivas valoraciones que se han realizado a lo largo del
periodo académico en la fase práctica, presentando los análisis de la investigación recopilada.
Para poder dar veracidad se explican los datos obtenidos de una manera clara, con las debidas
tablas que reflejan los porcentajes en cuadros que son muy explícitos al momento de
visualizarlos.
4.1.3. Investigación Bibliográfica
Para dar mejor validación al contexto de este proyecto se ha realizado un estudio en las
diferentes fuentes bibliográficas que están al alcance, las cuales sirven de respaldo a las
explicaciones que se mencionan y que explican cómo afectan ciertas condiciones y como se
las puede prevenir; ésta investigación ha hecho posible redactar las razones que se han visto
importantes para llevar a cabo un trabajo que espera poder mejorar la calidad de vida de los
adultos mayores de la comunidad el Chipal.
4.1.4. Investigación de Campo
Para lograr datos fidedignos es necesario trasladarse al sitio mismo de los hechos y recabara
toda la información que se encuentra, solo de ésta manera se logran resultados que sean útiles
para presentar la problemática que tiene la comunidad y en base a ellos se formular diversas
soluciones que se pueden encontrar en las investigaciones realizadas, las mismas que, con el
42
apoyo de la investigación de campo, tendrán que ajustarse a las condiciones de los moradores
y se utilizarán recursos que estén al alcance y sean de fácil acceso.
4.2. Población y Muestra
Dentro del Recinto El Chipal se considera como población a todos los adultos mayores que
moran de manera permanente en esta comunidad, para su localización se han realizado las
fichas familiares pertinentes y según los datos obtenidos suman un total de 31 adultos mayores.
Para tomar la muestra se ha considerado a 31 de estos adultos que es un 17,61% de la población
total; y se ha considerado como participantes a las personas que están en condiciones físicas y
que además tienen la predisposición para unirse a un grupo para conformar un club y tienen
interés por las actividades que se planea realizar con el mismo.
4.3. Técnicas de la Investigación
4.3.1. Entrevista
Se realizaron varias entrevistas al señor Ramón Cedeño para encontrar las problemáticas de la
comunidad y establecer la de mayor importancia y, de acuerdo a los resultados se determinó
cuáles y como serían las formas de apoyo de la comunidad, puesto que quienes habitan en El
Chipal son familiares o vecinos de los adultos mayores con los que se pretende realizar el
proyecto y todos serian beneficiados directa o indirectamente del mismo.
Se hicieron también entrevistas a los adultos mayores con el fin de conocer si están dispuestos
a participar en una actividad que los lleve a prevenir las caídas en el hogar y al mismo tiempo
ser incluidos en actividades recreativas que los toman en cuenta como parte de la sociedad,
incluyéndolos a la misma.
4.3.2. Encuesta
Se realizaron encuestas a los adultos mayores de la comunidad para determinar los riesgos de
sufrir una caída en el hogar que existen en cada caso, estos datos son la fuente para la toma de
decisiones el momento de poner en práctica el plan de intervención que se dará a cabo a partir
de la aprobación del presente proyecto.
43
4.4. Técnicas de Análisis de Datos
4.4.1. Análisis Descriptivo
Por medio de la descripción se pudo valorar los ambientes donde realizan sus actividades
diarias, que es una importante fuente de información para determinar los riesgos que existen.
4.4.2. Análisis Síntesis
Se logra combinar las similitudes y diferencias que existen entre cada uno de los participantes
y en base a esta información se consideran las actividades que serán posibles realizar en
conjunto.
44
5. RESULTADOS
5.1. Discusión y Análisis de los Resultados
5.1.1. Resultados de las Encuestas Aplicados a los Adultos Mayores del Recinto El Chipal
Tabla 2 Delimitación de género de la muestra.
Delimitación de género de la muestra.
Género de la muestra
Total Porcentaje
Hombres 16 51,61
Mujeres 15 48,39
Suman 31 100 Fuente: Zechner 2017
Gráfico: 14 Población de Adultos Mayores de Acuerdo al Género
Población de Adultos Mayores de Acuerdo al Género
Fuente: Zechner 2017
5.1.2. Análisis e Interpretación
De acuerdo al resultado de la encuesta se ha logrado apreciar que entre los adultos mayores no
existe un sexo predominante ya que los valores son 48% mujeres, y 52% varones.
45
Tabla 3: ¿Tiene alguna enfermedad crónica?
¿Tiene alguna enfermedad crónica?
¿Tiene alguna enfermedad crónica? %
Total %
Si 14 %
No 17 %
Suman 31 %
Total 100 % Fuente: Zechner 2017
.
Gráfico: 15 Enfermedades crónicas
Enfermedades crónicas
Fuente: Zechner 2017
5.1.3. Análisis e Interpretación
De Acuerdo al resultado de la encuesta se puede apreciar que es mayor el porcentaje de adultos
mayores que presentan una enfermedad crónica con lo que aumenta el riesgo de tener algún
accidente en el hogar.
46
Tabla 4: ¿Toma alguna medicina?
¿Toma alguna medicina?
¿Toma alguna medicación?
Total Porcentaje
Si 12 38,71
No 19 61,29
Suman 31 100 Fuente: Zechner 2017
Gráfico: 16 ¿Toma alguna medicación?
¿Toma alguna medicación?
Fuente: Zechner 2017
5.1.4. Análisis e Interpretación
Se puede constatar que a pesar de sufrir una enfermedad crónica no todos toman medicina, sin
embargo, existe un 38,71% de pacientes que si consumen alguna droga y éstas son una de las
causas de accidentes como se mencionó en las causas más comunes de caídas en el hogar.
47
Tabla 5 ¿Hace ejercicio físico?
¿Hace ejercicio físico?
¿Hace ejercicio físico?
Total Porcentaje
Si 15 48,39
No 16 51,61
Suman 31 100 Fuente: Zechner 2017
Gráfico: 17 Relación de Adultos Mayores que realizan ejercicio.
Relación de Adultos Mayores que realizan ejercicio.
Fuente: Zechner 2017
5.1.5. Análisis e Interpretación
La mayoría de los ancianos encuestados no realizan ejercicio, sin embargo, el 48,39% restante
si lo hacen mejorando su estado físico y anímico lo que ayuda a un mejor equilibrio.
48
Tabla 6: ¿Hay escaleras en su hogar?
¿Hay escaleras en su hogar?
¿Hay escaleras en su hogar?
Total Porcentaje
Si 28 90,32
No 3 9,68
Suman 31 100 Fuente:: Zechner 2017
Gráfico: 18 Porcentaje de viviendas con escaleras
Porcentaje de viviendas con escaleras.
Fuente: Zechner 2017
5.1.6. Análisis e Interpretación
Las escaleras dentro del hogar son un riesgo para los adultos mayores y más aún si estas no
prestan la seguridad necesaria. En el grupo de personas con las que se trabajará existe un
90,32% de personas que mantienen escaleras en el hogar.
49
Tabla 7 ¿Qué piso tiene en su casa?
¿Qué piso tiene en su casa?
¿Qué piso tiene en su casa?
Cemento 64,52 %
Madera / cemento 19,35 %
Baldosa 6,45 %
Madera 9,68 %
Total 100 % Fuente: Zechner 2017
Gráfico: 19 Tipos de pisos de las viviendas.
Tipos de pisos de las viviendas.
Fuente: Zechner 2017
5.1.7. Análisis e Interpretación
El piso predominante en las viviendas de los encuestados es de cemento con un 64,52% de
apariciones, este tipo de piso es más peligroso en momento de sufrir un resbalón por ser más
duro, además si el tiempo que permanece el paciente en el piso es largo, puede ser un causal
para sufrir de hipotermia.
50
Tabla 8 ¿Los baños tienen seguridad para evitar caídas?
¿Los baños tienen seguridad para evitar caídas?
¿Los baños tienen seguridad para evitar caídas?
Total Porcentaje
Si 0 0
No 31 100
Suman 31 100 Fuente: Zechner 2017
Gráfico: 20 Relación de viviendas que tienen seguridad en los baños.
Relación de viviendas que tienen seguridad en los baños.
Fuente: Zechner 2017
5.1.8. Análisis e Interpretación
El 100,00% de las viviendas no están dotadas de una adecuada seguridad en los baños,
convirtiendo estos lugares en sitios propicios para convertirse en los principales causales de
una caída.
51
Tabla 9 ¿Ha sufrido alguna caída en los últimos 3 años?
¿Ha sufrido alguna caída en los últimos 3 años?
¿Ha sufrido alguna caída en los últimos 3 años?
Total Porcentaje
Si 9 29,03
No 22 70,97
Suman 31 100 Fuente: Zechner 2017
Gráfico: 21 Porcentaje de pacientes que han sufrido alguna caída en los últimos 3 años.
Porcentaje de pacientes que han sufrido alguna caída en los últimos 3 años.
Fuente: Zechner 2017
5.1.9. Análisis e Interpretación
Un adulto mayor que ha sufrido una caída tiene un riesgo más que los demás de ser víctima de
una nueva caída, en este caso se puede apreciar que el 29,03% de los entrevistados entran en
esta posibilidad.
52
Tabla 10 ¿A quién acude en caso de emergencia?
¿A quién acude en caso de emergencia?
¿A quién acude en caso de emergencia?
Hijos 35,48 %
Esposos 51,61 %
Vecinos 6,45 %
Nietos 6,45 %
Total 100 % Fuente: Zechner 2017
Gráfico: 22 Relación de personas a quienes acuden en caso de accidente.
Relación de personas a quienes acuden en caso de accidente.
Fuente: Zechner 2017
5.1.10. Análisis e Interpretación
Se puede apreciar que el 51,61% de los encuestados acuden a sus parejas como apoyo en caso
de accidente, cabe recalcar que sus parejas son también adultos mayores con ciertas
limitaciones causadas por la edad.
53
Tabla 11 ¿En qué tiempo puede conseguir transporte?
¿En qué tiempo puede conseguir transporte?
¿En qué tiempo puede conseguir transporte?
Tiempo %
1 min 3,23 %
10 min 12,9 %
15 min 64,52 %
20 min 16,13 %
25 min 3,23 %
Total 100 % Fuente: Zechner 2017
Gráfico: 23 Tiempo en el que pueden conseguir transporte.
Tiempo en el que pueden conseguir transporte.
Fuente: Zechner 2017
5.1.11. Análisis e Interpretación
Se puede visualizar que apenas el 6,46% de la población encuestada tienen una respuesta de
transporte entre los 10 minutos o menos, la gran mayoría podrán ser trasladados a un sitio
seguro recién a partir de los 15 minutos después de haber solicitado un medio de transporte, el
tiempo de respuesta después de una caída es un factor que puede determinar las consecuencias
de ésta.
54
Tabla 12 ¿Tiene alguna discapacidad?
¿Tiene alguna discapacidad?
¿Tiene alguna discapacidad?
Total Porcentaje
Si 5 16,13
No 26 83,87
Suman 31 100 Fuente: Zechner 2017
Gráfico: 24 Porcentaje de pacientes con discapacidad.
Porcentaje de pacientes con discapacidad.
Fuente: Zechner 2017
5.1.12. Análisis e Interpretación
El 16,13% de los abuelitos tiene una discapacidad que ha sido detectada y por la cual se le ha
emitido un carnet del M.S.P esta condición puede ser un causal que conlleve al paciente a sufrir
de algún tropiezo que desencadene en una caída en el hogar.
55
5.2. Presupuesto
5.2.1. Recurso Humano
El presente proyecto lo realiza la estudiante del “Instituto Superior Calazacón”, como parte de
su formación en Técnico Superior en Atención Primaria de Salud, y; ha sido posible gracias al
apoyo de:
Dr. Diego Porras médico del Equipo EAIS
Lcda. Liliana Guano Enfermera del Centro de Salud Los Bancos
Lcda. Neyer Méndez Sáenz Tutora del Proyecto de Tesis
Sr. Ramón Cedeño presidente de la Comunidad El Chipal
Psicóloga Valeria Vergara Psicóloga del Centro de Salud Los Bancos
5.2.2. Recurso Financiero
Tabla 13 Recursos Financieros
Recursos Financieros
Recursos Financieros
Costo Unitario Costo Total
Anillados 2,00 4,00
Papel 0,01 5,00
Copias 0,10 40,00
Internet 20,00 20,00
Esferográficos 0,75 1,50
Cuaderno 1,00 1,00
Transporte 0,75 30,00
Empastado 30,00 60,00
Total 161,50 Fuente: Zechner 2017
56
5.2.3. Recursos Materiales
Computadora,
Esferográfico
Cuaderno
Encuestas
5.2.4. Cronograma de Actividades
Para realizar el cronograma se ha tomado en cuenta 4 actividades diferentes pero que
están relacionadas entre sí para lograr un mismo fin, mejorar estilo de vida del individuo
y de esta manera su salud, las mismas son:
• Club de la Tercera Edad
• Charlas Educativas
• Actividad Física y Lúdicas
• Actividades de Inclusión Social
Tabla 14 Cronograma de actividades para la realización del proyecto.
Cronograma de actividades para la realización del proyecto.
Actividades Abril Mayo Junio Julio Agos Sep Oct
Asignación de título del proyecto
Levantamiento de datos
Redacción del Capítulo I y II Temas y Subtemas de la fundamentación
teórica
Redacción del Capítulo III
Tabulación de los resultados
Revición del trabajo
Entrega del primer borrador
Entrega del Proyecto terminado
Defensa del proyecto
Incorporación
Fuente: Zechner 2017
57
5.2.5. Plan de Intervención para la Prevención de Accidentes en el Hogar con Énfasis en
Caídas del Adulto Mayor, en la Comunidad El Chipal del Cantón San Miguel de Los
Bancos.
5.2.6. Generalidades del Programa y Fundamentación:
El plan de intervención se realizará a medida que se vayan llevando a cabo las demás tareas
que se realizan como TAPS siendo parte del Centro de Salud Los Bancos. El plan está
enmarcado en tres principales actividades, que son la formulación de un club de la tercera edad
que servirá como mecanismo para incluir a la sociedad a los participantes, en la segunda parte
se realizaran charlas educativas para socializar la importancia de la prevención de las caídas, y
en la tercera parte se quiere realizar actividades recreativas, físicas y lúdicas para mantener la
salud de los ancianos.
En éste se pretende mejorar indicadores de salud del adulto mayor a través de estas actividades
donde realizaran ejercicios específicos para cada uno de los tres aspectos antes mencionados,
los mismo estarán planificados en las tablas 12, 13 y 14 del actual proyecto, para las mismas
será necesario que participen diferentes personas, también se realizarán chequeos médicos
realizados por el equipo EAIS, que velará para mejorar indicadores de salud.
En especial para mantener al adulto mayor incorporado a estas actividades la Directiva de
Barrio, se ha prestado a tomarlos en cuenta, para lo que se ha propuesto realizar las actividades
en un salón de la comunidad y serán los moradores quienes apoyen con los materiales que sean
necesarios para la realización de las mismas.
5.2.7. Objetivos:
5.2.7.1. Objetivo General
Crear un plan para mejorar los indicadores de salud del adulto mayor de la comunidad el Chipal
que contenga diferentes actividades afines a este objetivo.
Objetivos Específicos
Plasmar un plan de actividades que tenga una duración de 1 año.
58
Disponer el tiempo de tal manera que sea posible llevar a cabo todas las diligencias
exponiéndolas de manera clara.
Usar el plan como guía para elaborar las acciones que éste contenga.
5.2.7.2. Misión:
Elaborar una metodología clara que contemple las actividades que se realizarán durante la
implementación del plan de intervención.
5.2.7.3. Visión:
Se espera alcanzar de manera organizada cada meta del plan de intervención dando
cumplimiento a las acciones que se requieren para terminar con éxito esta tarea al finalizar el
año 2018.
5.2.7.4. Valores:
Participación de todos los integrantes del equipo que trabajará en las actividades.
Planificación que haga posible llevar a cabo el evento con el mínimo de incidencias.
Humanismo para mantener un ambiente agradable, y cordial considerando las diferentes
condiciones de los participantes.
Justicia en considerar los derechos y obligaciones de cada ciudadano.
Alegría que contagie a todos los participantes invitándolos a ser parte de un grupo ameno y
empapándolo de gozo hasta un nuevo encuentro.
Proactividad para sobrellevar las desavenencias que se puedan presentar.
59
5.2.7.5. FODA:
Tabla 15 FODA del Plan de Intervención
FODA del Plan de Intervención
Fortalezas /Puntos Fuertes Oportunidades / Ayudas
· Contar con un colaborador
del comité local, el equipo de salud, los
tutores del Instituto Calazacón.
· Disposición de las instituciones enmarcadas en esta
comunidad para apoyar con sus instalaciones a la realización del
plan de intervención.
· El buen ánimo de
participación de los involucrados, y el
deseo de hacer algo por la salud de este
grupo prioritario.
· Estructura organizativa y funcional:
· Uso de instalaciones que se
encuentran en la comunidad donde se
va a trabajar.
· El plan de intervención está estructurado en tres
etapas, con una duración de 12 meses, cada una y una frecuencia
de tres veces por semana, con un tiempo de duración de 30 a 60
minutos.
Conocer La Situacion
Debilidades /Areas De Mejora Amenazas / Barreras
· No motivación de los
adultos mayores para la incorporación
a las actividades de cambios en sus
hogares.
· La distancia y la falta de transporte desde sus hogares
hacia los lugares de reunión.
· Las costumbres arraigadas
de los abuelos en cuanto a sus
actividades y forma de vida.
· Falta de tiempo pues, la gran mayoría de los miembros
tienen que trabajar.
· Escasez de actividades
sociales en la comunidad que incluyan
a personas de la tercera edad
Fuente: Zechner 2017
60
5.2.8. Metodología de actividades:
5.2.8.1. Formulación de un Club de la Tercera Edad
Se lo realizará invitando a los abuelos a reuniones mensuales en las instalaciones de la
comunidad, esta actividad servirá como un método de inclusión a la comunidad y será una
buena manera para inducir las charlas y las actividades recreativas.
5.2.8.2. Charlas Educativas
Dentro de esta actividad se pretende dictar temas de importancia para las personas de este rango
de edad y también para sus familiares. Los temas que se tratarán serán:
• Causas más comunes de las caídas en el hogar.
• Efecto de los medicamentos.
• Efecto de bebidas alcohólicas.
• Medidas que se pueden tomar para evitar las caídas.
• Cómo evitar la ruptura de un hueso al caer.
• Cómo mantener sanos los huesos en personas de la tercera edad.
• Medidas de prevención para evitar accidentes en el hogar.
• Acondicionamiento de la vivienda.
• Capacitación a los adultos mayores y sus familiares.
• Fortalecimiento muscular y ejercicio de equilibrio.
5.2.8.3. Actividades Recreativas, Físicas y Lúdicas
Este punto servirá de apoyo para fortalecer los lazos de unión, a la vez que mantendrá el cuerpo
dinámico y ayudara a la agilidad mental y física, que servirá como apoyo para tener mejores
reflejos el momento de una caída inminente para su ejecución se realizaran las siguientes
diligencias:
• Armar rompecabezas
• Pintar
• Hacer origamia
• Calentamiento
• Rondas infantiles, El gato y el ratón
61
• Pasar la pelota
• Partido de futbol
• Caminatas leves
5.2.8.4. Actividades Inclusivas
Participar en las fiestas de la comunidad
Compartir en el club de la Tercera Edad
Compartir un espacio con los adolescentes de la comunidad
5.2.8.5. Actividad de Evaluación
• Conocer la postura de la familia.
• Averiguar la relación con el entorno social.
• Estudiar el entorno ambiental.
• Realizar retroalimentación.
• Realizar comparaciones al finalizar la planificación.
5.2.9. Factores de éxito:
Colaboración: La participación activa de los participantes es el punto de partida para lograr
concluir de manera favorable con la misión del plan.
Organización: Seguir una planificación en la que se determine cuáles son los pasos a seguir
para mantener un orden lógico en el procedimiento.
Comunicación: Para comprender las inquietudes de los participantes y hacer los cambios
pertinentes.
Evaluación continuada: Conocer los avances o no que se están logrando; esto es fundamental
para corregir las falencias y afianzar las ventajas.
Capacidad de innovación: realizar los ajustes que se vean necesarios para durante el avance
del proyecto.
62
Presencia externa: La participación de entidades externas brindan apoyo ya que tienen una
nueva perspectiva.
5.2.9.1. Líneas estratégicas.
Línea estratégica 1: Formar el Club de la Tercera Edad:
Con la intención de tener un momento en el que los participantes tengan contacto con su
entorno social y sirva como primicia para realizar actividades grupales.
• Incitar a acudir a las reuniones y formar un grupo agradable de trabajo en equipo.
• Convertir el club en un espacio de esparcimiento en el que se realicen discusiones de interés
y actividades de recreación y físicas.
Línea estrategia 2: Impartir charlas educativas:
Tener una preparación adecuada para llevar información fidedigna que sea para entusiasmar a
los adultos mayores.
• Incentivar a los ancianos a asistir a las reuniones organizadas.
• Realizar la actividad de una manera dinámica.
• Extender la invitación a la reunión con suficiente tiempo.
Línea estratégica 3: Evaluación:
Sirve como punto de partida y medida de avance o no, de los cambios a los que se desea llegar.
• Evaluar la postura de la familia.
• Evaluar el entorno social.
• Evaluar el entorno ambiental.
• Realizar retroalimentación.
• Evaluar al finalizar la planificación.
Línea estratégica 4: Integración a la sociedad:
Servirá como punto de apoyo para agilizar el cuerpo y la mente de los adultos mayores.
63
Incluir a los ancianos en las actividades que se realizan en la comunidad como en las
celebraciones por días festivos o participación en las actividades deportivas.
Realizar nuevas actividades en las que los principales autores sean los abuelitos.
5.2.10. Plan de reunión con el club de la tercera edad
Gestionar Local: Hay que asegurarse de la disponibilidad del salón de reuniones.
Invitación: Se realizará por lo menos con 15 días de antelación.
Gestión de Transporte: Una semana antes de la cita es necesario procurar el transporte que
servirá para traer a las personas que no viven dentro de la comunidad.
Recordatorio: Tiene que llevarse a cabo la misma semana en que tendrá lugar la reunión.
5.2.10.1. Cronograma de Actividades
Primera Reunión del club de la tercera edad
Fecha: _________25 de Enero de 2018______ Hora: ___11:00 H_____________________
Lugar: ________Salón de Reuniones de la comunidad el Chipal_______________________
Responsable: _____Iris Zechner TAPS de la Comunidad_____________________________
Personal de Apoyo: ___ Enfermera y Médico del EAIS______________________________
Objetivo General: Crear un espacio que dé inicio a la inclusión dentro de la sociedad; y, al
mismo tiempo sirva para impartir charlas educativas y actividades de esparcimiento con los
adultos mayores de la comunidad el Chipal.________________________________________
64
Tabla 16 Cronograma de Reunión del club de la Tercera Edad del Chipal
Cronograma de Reunión del club de la Tercera Edad del Chipal
Cronograma de Reunión Tiempo
Previsto
Objetivos Específicos
Insertar a un grupo
social a los adultos
mayores
Educar sobre los
efectos de las caídas
en personas de edad
geriátrica
Mejorar el estado
anímico de los
ancianos a la vez
que se trata de
brindarles mejores
esperanzas de vida
Dinámica de
Bienvenida
Imitar a su
compañero para
que adivinen de
quién se trata
20 min
Charla Educativa
Caídas y las causas
más comunes
dentro del hogar.
20 min
Actividad Física
Movimientos de
Estiramiento y
calentamiento
10 min
Evaluación
Entrevista con
alguno
participantes para
conocer lo que han
retenido
10 min
Fuente: Zechner 2017
5.2.11. Recursos
5.2.11.1. Recursos Humanos
• TAPS
• Médico
• Enfermera
• Comunidad
• Familia
65
5.2.11.2. Recursos Físicos
• Computadora
• Papel
• Pinturas
• Rompecabezas
• Esferográficos
• Pendrive
• Resaltadores
• Papel periódico
• In Focus
5.2.12. Recursos Económicos
Tabla 17 Recursos Económicos del plan de Intervención.
Recursos Económicos del plan de Intervención.
Recursos Financieros
Costo Unitario Costo Total
Pinturas 2,00 4,00
Papel 0,01 5,00
Copias 0,10 6,00
Papel Periódico 0,25 0,50
Esferográficos 0,75 1,50
Cuaderno 1,00 1,00
Resaltadores 0,75 4,50
Total 22,50 Fuente: Zechner 2017
66
Tabla 18 Cronograma de actividades para el plan de intervención.
Cronograma de actividades para el plan de intervención.
PLAN DE INTERVENCION EN LOS ADULTOS MAYORES DE LA COMUNIDAD EL
CHIPAL
Mes A
ctiv
ida
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pla
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un
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com
un
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ria
Ca
min
ata
Enero
1° Semana X X
2° Semana X X
4° Semana X X X
Febre
1° Semana X X
2° Semana X X
4° Semana X X X
Marz
1° Semana X X
2° Semana X X
4° Semana X X
5° Semana X
Abr
1° Semana X X
2° Semana X X
4° Semana X X X
May
1° Semana X X
2° Semana X X
3° Semana X
4° Semana X X
Jun
1° Semana X X
2° Semana X X
4° Semana X X
5° Semana X
Jul
1° Semana X X
2° Semana X X
4° Semana X X X
Ago
1° Semana X X
2° Semana X X
4° Semana X X
Sep
1° Semana X X
2° Semana X X
3° Semana
4° Semana X X
Oct
1° Semana X X
2° Semana X X
3° Semana X
4° Semana X
5° Semana X
Nov
1° Semana X X
2° Semana X X
4° Semana X X
Dic
1° Semana X X
2° Semana X X
3° Semana X
4° Semana X X
5° Semana X X
Fuente: Zechner 2017
67
5.3. CONCLUSIONES
Se logra mejorar los vínculos de confianza y reconocer las condiciones de vida desde la base,
comenzando un diálogo con los moradores para extender los conocimientos que se puedan
impartir, como inicio, para fomentar nuevas costumbres que sean beneficiosas para su salud y
el resto de sus familiares en un futuro.
La conformación del club de la tercera edad logará que los participantes se reencuentren con
las personas con quienes compartieron los años pasados ya sea como vecinos o emprendiendo
gestiones que serían beneficiosas para la comunidad de ese entonces, al mismo tiempo que se
logrará estimular su mente con los recuerdos y se impulsará el hacer un poco de movimiento
corporal que conllevará a mejorar su estado anímico y de circulación adoptando un modo de
vida activo y saludable.
El realizar charlas educativas combinadas con actividades lúdicas y, siendo estas realizadas en
grupos, servirán como aliciente para que contemplen la posibilidad de realizar el cambio que
tan bien les hará y que servirá para que tengan mejores esperanzas de vida
Con un plan de intervención para la prevención de las caídas en el hogar se mejorarán los
indicadores de salud del adulto mayor en la comunidad, disminuyendo el consumo de
medicamentos y asistencia a las consultas médicas, e incrementándose la participación de los
adultos mayores a las actividades sociales y físicas del recinto.
68
5.4. RECOMENDACIONES
Considerar aspectos que contribuyan a futuras líneas de investigaciones con el adulto mayor,
como es en el ámbito psicológico emocional en base a los cambios que conlleva la tercera edad,
tanto individual como en grupo.
Al ser el adulto mayor una fuente de conocimientos y habilidades, se debe incluirles en el
proceso de elaboración de los planes de la comunidad, por su sabiduría y experiencia. Se
considera importante que dentro de la planificación de las tareas de los GAD Municipales se
realicen diligencias que consideren la participación de este grupo.
Emprender nuevos proyectos que involucren la creatividad y habilidades de los abuelitos en
sus horas libres, que en algunos de los casos son utilizadas en vano convirtiendo los días en
largas horas de aburrimiento luego de culminado sus las obligaciones de los años pasados y
cuando deberían disfrutar al máximo de su libertad de tiempo y aprendizajes de la vida.
Seguir insistiendo en el proceso educativo y de convencimiento, por aumentar la participación
del adulto mayor, a las actividades físico recreativo en el entorno e involucrar de manera activa
y participativa a los ancianos en las diferentes distracciones que se organizan en el recinto
tomando en cuenta su opinión y consejos.
69
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73
GLOSARIO:
Afectación Psicológica. - Perturbación patológica de la personalidad, que altera el equilibrio
básico o agrava algún desequilibrio precedente del damnificado. Se entiende que comprende
tanto las enfermedades mentales como los desequilibrios pasajeros, pero sea como situación
estable o bien accidental y transitoria, implica en todo caso una faceta morbosa, que perturba
la normalidad del sujeto y trasciende en su vida individual y de relación.
Alteraciones Cognitivas. - Alteran las funciones, principalmente la memoria, la percepción y
la resolución de problemas.
Anemias. - Ocurre cuando la sangre no transporta suficiente oxígeno al cuerpo.
Arritmias. - Problemas de la frecuencia cardíaca o del ritmo de los latidos del corazón. Durante
una arritmia el corazón puede latir demasiado rápido, demasiado despacio o de manera
irregular.
AVE. - Accidente Vascular Encefálico
Carotideo. - De las carótidas o relacionado con ellas.
Contracturas Articulares. - Trastorno articular que consiste en una contracción involuntaria,
rígida y persistente de uno o más grupos musculares.
Cuadros Confusionales. - Cuadro mental agudo (aparece de forma brusca) que afecta al
pensamiento, la atención, etc. Simula a una demencia sin serlo.
Drop Attack. - Repentina caída al suelo por pérdida de la fuerza muscular, sin alteración de la
conciencia.
Hematomas. - O moretón común, ocurren cuando los pequeños vasos sanguíneos debajo de la
piel se rompen y dejan escapar sangre.
Hiportermia. - Disminución de la temperatura del cuerpo por debajo de lo normal.
Osteoartrosis. - También conocida como artrosis o enfermedad degenerativa de las
articulaciones, es el tipo más común de artritis.
Taquicardias. - Es el incremento (aceleración) de la frecuencia cardíaca.
74
TIA. Ataque isquémico transitorio. - Es un mini derrame cerebral que aparece y desaparece
rápidamente.
Trombosis. - Formación de un coágulo de sangre en el interior de un vaso sanguíneo o en el
corazón.
Ulceras Por Decúbito. - Las úlceras por decúbito son zonas de necrosis y de ulceración en el
sitio donde los tejidos son presionados entre prominencias óseas y superficies duras.
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ANEXOS
Anexo 1 Encuesta realizada a los adultos mayores del Chipal.
Encuesta realizada a los adultos mayores del Chipal.
ENCUESTA PARA PROYECTO DE TITULACIÒN TAPS.
Previo a la obtención del título como Técnica en Atención Primaria de salud me
encuentro desarrollando un proyecto que tiene como finalidad elaborar una guía educativa
que permita fomentar estilos de vida saludables en personas con diabetes y prevenir
complicaciones por mal manejo de la enfermedad.
Como instrumento para el levantamiento de información me permito aplicar la presente
encuesta de carácter anónimo y confidencial, con el objetivo de evaluar su conocimiento
en relación a la Diabetes, cuidados a seguir para evitar inconvenientes de la misma y
medidas que se pueden tomar para mejorar la calidad de vida de quienes padecen la
enfermedad; por lo que solicito a usted se digne contestar las siguientes preguntas:
SOCIODEMOGRÁFICOS.
SEXO: M___ H____ EDAD: __________ OCUPACION:
______________________
ESCOLARIDAD
NINGUNO ESCUELA COLEGIO UNIVERSIDAD
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¿Tiene alguna enfermedad crónica?
SI NO
¿Toma alguna medicina?
SI NO
¿Hace ejercicio físico?
SI NO
¿Tiene escaleras en su hogar?
SI NO
¿Qué tipo de piso tiene su casa?
________________________________________________________________
¿Sus baños cuentan con seguridad para evitar caídas?
SI NO
¿Ha sufrido de alguna caída en los últimos 3 años?
SI NO
¿En caso de accidente a quién acude?
________________________________________________________________
¿En qué tiempo puede conseguir transporte?
_______________________________________________________________
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¿Tiene alguna discapacidad?
SI NO
Fuente: Zechner 2017
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Anexo 2 Doña Manuela Pallo y su esposo Don Víctor Chicaiza.
Doña Manuela Pallo y su esposo Don Víctor Chicaiza.
Fuente: Zechner 2017
Anexo 3 Don Rigoberto Meza.
Don Rigoberto Meza.
Fuente: Zechner 2017
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Anexo 4 Visita a Doña Bélgica Campoverde
Visita a Doña Bélgica Campoverde
Fuente: Zechner 2017
Anexo 5 Doña Francisca Gualán con las piernas hinchadas por viaje a Quito para cita médica.
Doña Francisca Gualán con las piernas hinchadas por viaje a Quito para cita médica.
Fuente: Zechner 2017
80
Anexo 6 Cocina en mal estado de Doña Carmela Nastacuas
Cocina en mal estado de Doña Carmela Nastacuas
Fuente: Zechner 2017
Anexo 7 Graderío sin pasamano en casa de Don Jacinto Román
Graderío sin pasamano en casa de Don Jacinto Román
Fuente: Zechner 2017
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Anexo 8 Entrada al baño en casa de doña Francisca Gualán
Entrada al baño en casa de doña Francisca Gualán
Fuente: Zechner 2017
Anexo 9 Acceso a la vivienda de la familia Chango.
Acceso a la vivienda de la familia Chango.
Fuente: Zechner 2017
82
Anexo 10 Patio de la vivienda de doña Carmela Nastacuas.
Patio de la vivienda de doña Carmela Nastacuas.
Fuente: Zechner 2017
83
Anexo 11 Ficha Familiar primera parte
Ficha Familiar primera parte
Fuente: Zechner 2017
Anexo 12 Ficha Familiar segunda parte
Ficha Familiar segunda parte
Fuente: Zechner 2017
84
Anexo 13 Ficha Familiar tercera parte
Ficha Familiar tercera parte
Fuente: Zechner 2017
