Instrumental de Periodoncia

Lasmy Gomez DD-6891

Edward FelizDB-4596

Instrumental de Periodoncia

El instrumental periodontal esta disenado para fines específicos, por ejemplo eliminar calculo, alisar las superficies radiculares, efectura el cureteado gingival o retirar tejido dañado.

Clasificacion de los Instrumentos Periodontales.

Estos se catalogan de acuerdo a los fines que cumplen:

1. Las sondas periodontales, utilizadas para localizar, medir y marcar las bolsas. Este es un instrumento similar a una barra, calibrada en milímetros, con forma piramidal y su extremo es romo y redondeado.

2. Los exploradores son utilizados para localizar depositos de calculos y caires, asi como revisar las lisuras de las superficies radiculares luego del alisado de las raices.

El instrumental para el raspado, alisado y cureteado se utliza para eliminar la placa y los depositos calcificados en corona y raiz.

Estos son:

Raspadores en forma de hoz (raspadores supragingivales). y dos bordes cortantes que convergenestos tienen una superficie plana

Curetas: Es el instrumento mas indicado para eliminar calculo subgingival profundo y el cemento radicular alterado y remover una bolsa periodontal y el revestimiento de tejido blando. Las curetas pueden adaptarse y tener acceso adecuado a las bolsas profundas, con mínimo traumatismo del tejido blando. poseen bordes cortantes y pueden ser de uno o dos extremos.

Encontramos distintos tipos de Curetas como:

Curetas universales.Curetas especificas de áreas (Curetas de Gracey) estas son empleadas en zonas especificas y representan un conjunto de varios instrumentos diseñados y angulados para adaptarse a áreas anatómicas especificas de la dentición. Estas y sus modificaciones son quizá los mejores instrumentos para el raspado subgingival y el alisado radicular puesto que proveen la mejor adaptación a la anatomía radicular compleja.Curetas de vastago extendido.Curetas de hojas miniaturas.Curetas de Langer y Mini-Langer.

Instrumental Schwartz para recuperar dispositivos periodontales (Schwartz periotrievers).Son un grupo de instrumentos de extremo doble, muy imantados, diseñados para recuperar puntas de instrumentos rotos en el interior de bolsas periodontales. Son indispensables cuando se rompe el extremo de una cureta en una furcacion o en una bolsa profunda.

Instrumentos de platico para implantes. Estos se usan con la finalidad de evitar la formacion de mmelladuras y el daño permanente a los implantes.

Raspadores en forma de Azadon. Sirven para raspar rebordes o anillos de cálculos.

Limas. Su función es fracturar o aplastar el calculo resistente. Es fácil que las limas mellen las superficies radiculares o las dejen ásperas si se les usa de modo incorrecto, estos no están disponibles para el raspado fino y el alisado de las raíces.

Raspadores en Cincel. Esta disenado para superficies proximales de dientes muy proximos entre si y posibilitar el uso de otros raspadores, se emplea por lo general en la parte anterior de la boca.

Instrumentos sonicos y ultrasonicos. Es posible emplear instrumentos ultrasonicos para eliminar placa, raspar, curetear y eliminar manchas. Existen puntas sonicas y ultrasonicas de formas diferentes para raspar, curetaer y alisar raices y desbridar en el transcurso de un procedimiento periodontal.

Endoscopio dental. En fecha reciente se introdujo un endoscopio dental para uso subgingival en el diagnostico y tratamiento de la enfermedad periodontal. El endoscopio de fibra óptica se ajusta a las sondas periodontales e instrumentos ultrasonicos diseñados para acoplarlo. El endoscopio de fibra óptica se conecta a una cámara de vídeo y una fuente de luz que genera una imagen en un monitor de vídeo plano para observar durante la exploración y la instrumentación subgingivales. Este aparato permite visualizar con claridad las áreas subgingivales y lo guía a a realizar la minuciosa limpieza.

Sistema EVA

Es probable que las limas de diamantes del instrumento EVA para profilaxis, activadas con motor, sean los intrumentos más eficaces y menos traumaticos para corregir las restauraciones metálicas y de resina desbordantes o sobreextendidas. Dichas limas, que se presentan en pares simétricos, están hechas de aluminio y poseen la forma de una cuña que protruye desdé el vástago; un lado de la cuña está cubierto con diamante; el otro es liso. Las limas se montan en una pieza de mano dental especial que genera movimientos recíprocos de frecuencia variable. Cuando la unidad se activa en sentido interproximal con el lado recubierto con diamante en contacto con la restauracion y el liso junto a la papila, la lima oscilante alisa rapidamente el contorno de la restauración y la reduce al tamaño deseado.

Instrumentos de limpieza y pulidoCopas de hule. Constan de un receptáculo de caucho con configuraciones reticulares, o sin ellas, en su interior hueco. Se usan en la pieza de mano con un contraángulo especial para profilaxis.

Hilo Dental. El hilo dental con pasta de pulir se emplea para pulir superficies proximales inaccesibles a otros instrumentos en pulido. Se pasa el hilo entre los dientes mientras permanece perpendicularal eje largo del diente.

Pulido Con chorro de polvo. A principios del decenio de los 80 se presentó una pieza de mano de diseño esepecial que suministraba una mezcla poco espesa de agua tibia y bocarbonato de sodio activada por aire. Los resultados a estudios sobre el efecto abrasivo del aparato para pulir, activado neumaticamente, sobre el efecto abrasivo del aparato parapulir, activando neumaticamente, sobre el cemento y la dentina indican la posibilidad de perder sustancia dentaria. El daño al tejido gingival es transitorio e insignificante en términos clinicos.Los pacientes con antecedentes de enfermedades respiratorias, hipertensión o hmodialisis, los que consumen dietas bajas en sodio y los individuos que resciben medicamentos que afectan el equilibrio electrolitico no son aptos para tratarse con el aparato para pulir a chorro de polvo.

Instrumentos Quirurgicos

Las operaciones periodontales se llevan a cabo con numerosos intrumentos. Los instrumentos periodontales quirurgicos se clasifican de la forma siguiente:

1. Instrumentos para escision e incision2. Curetas y hoces quirurgicas3. Elevadores de periosito4. Cinceles quirurgicos 5. Limas Quirurgicas6. Tijeras7. Pinzas hemostaticas y Tisulares

Instrumentos de escision e incisionBisturies periodontales (para gingivectomia). El bisturi de Kirkland es el representante de los bisturies usados con freceuncia para practicar gingivectomias. Estan disponibles con uno o dos extremos. Bisturies interndentales. El bisturi de orban num. 1-2 y el de Meddifield nums. 1, 2, 3 y 4 son ejemplos de los bisturies utlizados para zonas interdentales. Hojas quirurgicas. En cirugia periodontal se emplean hojas de bisturi de formas y tamaños distnto. Las que se usan mas a menudo son las nums. 12D, 15 y 15C.

Instrumentacion y tecnicas electroquirurgicas (diatermia quirurgica). Hoy en dia se emplea el termino electrocirugia o radiocirugia para referirse a las tecnicas quirurgicas realizadas en el tejido blando mediante corrientes electricas.

Hoces y curetas quirurgicas. muchas veces durante el procedimiento quirurgico se necesitan curetas y hoces mas grandes y couminosas para eliminar tejido de granulacion, tejidos interdentales fobrosos y depositos subgingivales tenaces. Elevadores de periostio. Son necesarios para separar y desplazar el colgajo luego de efectura la inscision para cirugia de colgajo. Los elevadores de presiotio bien diseñados son el num. 24G y el de Goldman-Fox num. 14

Cinceles y azadones quirurgicos. Se emplean en el transcurso del procedimiento preiodontal para liminar y modificar la forma del hueso.

Limas quirurgicas. Las llimas quirurgicas periodontales se usan de modo primario para alisar los rebordes oseos irregulares y eliminar todas las zonas de hueso. Las limas de Schuluger y Sugarman.

Tijeras y pinzas gubia. Se utilizan en cirugia periontal para remover trozos pequeños de tejido durante una gingivectomia, recortar los márgenes de colgajos, ampliar incisiones de abcesos periodontales y eliminar inserciones musculares en la operacion mucingival.

Portaagujas. Sirven para suturar el colgajo en la posicion deseada luego de completar el procedimiento quirurgico. El afilado de los intrumentos utilizados en periodoncia se utiliza con diversos tipos de artefactos utilizado para ese fin, a estos se le da una forma determinada y un estilo de filo espesifico de acuerdo al instrumento a afilar.