Facultad de Enfermera de Tampico.Cdula de Datos SociodemogrficosFolio: ________ Fecha: ___________________________Instrucciones: Indicar en el cuadro lateral el cdigo (nmero correspondiente) Datos de Identificacin

Edad: aosSexo: 1. Hombre 2. Mujer

Turno: 1. Matutino 2. Vespertino

Estado civil:

1. Casado 2. Unin libre 3. Soltero 4. Viudo 5. Divorciado

Ocupacin:

1. Hogar 2. Empleado 3. Estudiante 4. Obrero 5. Pensionado o jubilado 6. Otro

Escolaridad:

1. Ninguna 2. Primaria 3. Secundaria 4. Preparatoria o tcnica 5. Profesional 6. Posgrado

Especialidad: 1. Alergias 2. Hematologa 3. Medicina Interna 4. Dermatologa 5. Infectologa 6. Psiquiatra 7. Psicologa 8. Neurociruga 9. Gastroenterologa 10. Ciruga Digestiva 11. Endocrinologa 12. Oftalmologa 13. Otorrinolaringologa 14. Neurologa 15. Nefrologa 16. Oncologa Mdica 17. Oncologa Quirrgica.

Facultad de Enfermera de Tampico.Indicador Trato Digno por Enfermera (F1-TDE/02)Instrucciones: Colocar en el cuadro el nmero correspondiente segn considere su respuesta.1. La enfermera(o) lo saluda en forma amable?S No

2. Se presenta la enfermera (o) con usted?S No

3. Cundo la enfermera(o) se dirige a usted lo hace por su nombre?S No

4. La enfermera(o) le explica sobre los cuidados o actividades que le va a realizar?S No

5. La enfermera (o) se interesa porque dentro de lo posible su estancia sea agradable?S No

6. La enfermera (o) procura ofrecerle las condiciones necesarias que guardan su intimidad y/o pudor?S No

7. La enfermera(o) le hace sentirse segura(o) al atenderle?S No

8. La enfermera (o) lo trata con respeto? S No

9. La enfermera (o) le ensea a usted o a su familiar de los cuidados que debe tener respecto a su padecimiento?S No

10. Hay continuidad en los cuidados de enfermera las 24 horas del da?S No

11. Se siente satisfecho con el trato que da la Enfermera(o)?S No