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Integracion de Estudios Psicologicos en La Infancia[1]Trabajo
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“INTEGRACIÓN DE ESTUDIOS PSICOLÓGICOS EN LA INFANCIA”
Integrantes del Equipo:
García Nazariega Norma
Gutiérrez Ortiz Martha Adriana
López Salazar Alejandra Paola
Carrera:
Licenciatura Ejecutiva en Psicología
Materia:
Neurociencias II
Profesor:
Pedro González Vivanco
ESQUEMA DE HISTORIA CLÍNICA
I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Nombre: Vania Alelí Bernal
Fecha de nacimiento: 8 Agosto del 2001
Edad: 11 años
Sexo: Femenino
Escolaridad: 5º Primaria
Religión: Católica
II. QUEJA PRINCIPAL
Motivo por el cual se solicita la consulta:
Problemas con el rendimiento escolar y de conducta en la escuela. Inquieta, se levanta varias veces de su lugar. Problemas para escuchar. Le cuesta trabajo relacionarse en equipo. Conductas impulsivas. Presenta dificultad al hablar. Dificultad con la motricidad gruesa.
Son pocos los datos que se conocen hasta el momento, la escuela menciona los puntos antes mencionados y la insistente manifestación de ellos por parte de la paciente. Por tal motivo se solicita la valoración pertinente.
III. VALORACION DEL ESTADO MENTAL
Paciente, de sexo femenino, de 11 años de edad. Consideramos importante tener una primera entrevista con el paciente y sus padres para recopilar los datos necesarios y, a partir de ahí, dar seguimiento a la petición escolar.
IV. HISTORIA DEL EPISODIO ACTUAL
I. INICIO
Datos desconocidos
II. FACTORES PRECIPITANTES
Datos desconocidos
V. ANTECEDENTES PERSONALES
A. PSIQUIÁTRICOS
Datos desconocidos
B. MÉDICOS
Datos desconocidos
C. HISTORIA DEL USO DEL ACOHOL U OTRAS SUSTANCIAS
Datos desconocidos
VI. HISTORIA PERSONAL
Datos desconocidos
A. PRENATAL
Datos desconocidos
B. PRIMERA INFANCIA
Datos desconocidos
C. INFANCIA MEDIA
Datos desconocidos
D. ANTECEDENTES FAMILIARES
Datos desconocidos
E. SUEÑO
Datos desconocidos
F. FANTASIAS
Datos desconocidos
G. VALORES
Datos desconocidos
H. ACTIVIDAD SOCIAL
Datos desconocidos
VII. VALORACIÓN MULTIAXIAL
Proponemos aplicar las siguientes:
Eje I
Trastornos clínicos. Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica.
Eje II.
Negativismo desafiante.
Eje III
Alteración del Sistema Nervioso Central.
Eje IV
Problemas relativos al grupo primario de apoyo.
Eje V
Evaluación de la actividad global. Este apartado se describe en el punto II Como queja principal.
ANÁLISIS PROYECTIVO (Pruebas de personalidad)
Basados en la interpretación de Hammer, el componente de esta batería de pruebas describe las principales características y rasgos de personalidad, partiendo de la ubicación de estos rasgos tenemos la posibilidad de integrar los rasgos y tendencias del paciente. Al realizar el análisis de las pruebas proyectivas HTPA, Test bajo la lluvia, Test de Levy.
PRUEBA VISO-MOTORA BENDER-GESTALT
La prueba consta de figuras geométricas que, al reproducirlas, reflejan la percepción sensorio-motora del evaluado en términos cuantitativos y cualitativos del paciente. Que en este caso, por las referencias, arrojaran información importante.
ANÁLISIS CUANTITATIVO
Se propone utilizar la técnica de evaluación de “salud enfermedad“de Pascal y Suttel.
ANÁLISIS CUALITATIVO
Una vez realizada la técnica se evaluarán los resultados.
TEST DE LA FIGURA COMPLEJA DE REY-OSTERRIETH
Esta prueba es un instrumento de evaluación neuropsicológica, que permite la evaluación de las funciones preceptúales, motoras, de memoria, así como las habilidades viso-espaciales que incluyen la planeación, organización e integración de la actividad práxica constructiva.
NOTA: Al momento se desconocen datos arrojados por las pruebas.
TEST WISC-RM ESCALA DE INTELIGENCIA
Se desconocen resultados hasta aplicar la prueba sugerida.
PRUEBAS DE GABINETE (LABORATORIO)
Se propone su aplicación para descartar problemas nutricionales en el paciente.
MAPEO CEREBRAL
Se propone su aplicación y de acuerdo a los resultados es importante considerar los siguientes puntos: Epidemiología y Etiología.
ELECTROENCEFALOGRAMA
Se propone su aplicación.
POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DE ESTADO ESTABLE
Se propone su aplicación.
CONCLUSIONES GENERALES
Según la hoja de petición y referencia del paciente podemos sugerir integrar cada uno de los datos anteriores para tener un registro completo y más detallado del paciente. Lo cual ayudará a determinar un diagnóstico preciso y el tratamiento más adecuado.