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IS
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INTEGRACIÓN SENSORIAL
Andrea Mira O.
Terapeuta Ocupacional
INTRODUCCIÓN A LA INTEGRACIÓN
SENSORIAL
Jean Ayres, Terapeuta
Ocupacional, con un amplio
conocimiento en neurociencias y
en el campo de la psicología
educacional, creo la teoría de IS
para explicar la relación que
existía entre las dificultades
para interpretar las sensaciones
del cuerpo y del ambiente y las
dificultades en los aprendizajes
motores y académicos
La IS permitió ver los procesos neurológicos
complejos que son las bases para la participación
de las personas en sus actividades cotidianas
Integración Sensorial: “es la organización de
los inputs sensoriales para su uso”
Son los procesos neurológicos que nos permiten
organizar las sensaciones que provienen de
nuestro cuerpo y del ambiente y que hace posible
que podamos interactuar de manera efectiva con
el ambiente.
Las sensaciones no son interpretadas de manera
aislada, nosotros las interpretamos integrando y
organizando los inputs de varias modalidades para
darles sentido
En la medida que les damos sentido, nosotros usamos
los inputs sensoriales para participar en interacciones
adaptativas con el medio.
Este modelo crea una forma de ver las diferencias en
relación a la tolerancia o preferencias sensoriales que
nos llevan a tener ciertas conductas en el juego,
interacciones sociales y en nuestras experiencias de
aprendizaje
IS
S. Tactil
S. Propioceptivo
S. Vestibular
SUPUESTOS EN INTEGRACIÓN SENSORIAL
Plasticidad Neuronal
La IS se desarrolla a través del tiempo
El cerebro funciona como un todo integrado. Los sistemas sensoriales interactúan entre si, y tanto las estructuras subcorticales como corticales contribuyen al proceso de IS
Las interacciones adaptativas son cruciales para la IS (vamos aprendiendo de las experiencias que reconocemos como exitosas)
COMPONENTES TEÓRICOS CENTRALES
La necesidad de integrar las sensaciones
Sensaciones son un alimento para el cerebro
Se produce la integración de sensaciones que
provienen de diferentes modalidades sensoriales
Algunos sistemas sensoriales trabajan de manera
conjunta para favorecer la percepción
Ej: prop + tactil = bases para conciencia corporal y
praxis
Respuesta Adaptativa y
auto-dirección
Necesitamos tener RA que sean
significativas, motivantes y que se
vayan complejizando en el
tiempo.
Las RA pueden ser respuestas
motoras (control postural,
movimiento ocular hacia la
madre), respuestas autonómicas
(ciclos de sueño -vigilia, ritmos
cardiacos y respiratorios, etc.),
respuestas emocionales.
Para que se produzca una RA debe haber una
participación activa del individuo, que
activamente procesa y organiza respuestas ante
un ambiente cambiante
La RA es un reflejo de las capacidades de un
individuo para sobrellevar y cumplir
satisfactoriamente los desafíos ambientales
Que las respuestas sean adaptativas depende de
cada individuo, su nivel de desarrollo, sus
habilidades adquiridas anteriormente y su nivel
de IS
´Veamos ejemplos de Respuestas Adaptativas:
- Niñ@ de 6 meses
- Niñ@ de 3 años
- Niñ@ de 6 años
La IS es un Proceso Dinámico
Como proceso dinámico, la IS es una actividad
auto-organizadora de un individuo que interactúa
con el ambiente
Lo que resulta de este proceso es una
comportamiento complejo, respuestas
adaptativas, y el involucramiento en actividades
u ocupaciones.
Cuando las funciones cerebrales están completas
y equilibradas, los movimientos corporales son
altamente adaptativos, el aprendizaje es fácil y
las conductas óptimas
oEL ROL DE LA IS EN EL DESARROLLO
La IS ocurre a través
del desarrollo
La teoría asume que
la maduración es el
proceso donde se van
desplegando aspectos
genéticos y biológicos
en conjunto con la
interacción ambiental
(físico y social)
La experiencia es la interacción dinámica entre el
individuo y el ambiente, lo que va produciendo
cambios en el sistema nervioso
Al proveer un ambiente sensorial óptimo y al
permitir la participación activa de la persona, se
producen crecimientos a nivel estructural y
funcional en el sistema nervioso.
Estudios en enriquecimiento ambiental apoyan
esta propuesta (Diamond, 1988; Rakic, Bourgeois
& Goldman-Rakic, 1994)
Periodo prenatal Periodo neonatal 1-6 meses
5.5 semanas gestación:
responde a est. táctil
Sens. Táctil:
Maternal-infant bond
Uso tacto para confort y para
alimentarse
Exploración tactil-visual
Percepción 3D
Diferenciación de si mismo
con otros
9 semanas: reacción de
acercamiento cabeza –pecho
(reac. Propioceptiva)
Prop: se moldea al cuerpo del
cuidador
Movimientos fásicos de las
extremidades entregan
información prop. y
favorecen el desarrollo de
esquema corp.
Integración vestib-prop y
visual proveen los comienzos
del control postural
Descarga de peso en
antebrazos y manos
Reflejos: succión, búsqueda,
enderezamiento de cuello,
entre otros
últimas 6-8 semanas:
integrando posición invertida
Movimientos bruscos y
súbitos desorganizan al bebe.
Movimientos rítmicos y
suaves lo calman
Aumenta la maestría de las
posturas anti gravedad
Movimientos de transición
Después de 28 semanas: ve
luces, recuerda sonidos
familiares y voces
Sistema visual y auditivo
inmaduro
Comienza a discriminar
distancia y localización
Comienzo de planeamiento
motor (mov. faciales y de
boca, luego ojo y mano)
6-12 meses segundo año 3-7 años
Habilidades táctiles refinadas:
desarrollo de hab. manuales
Habilidades tactiles para guiar
actividades motoras finas y
praxis
Uso de herramientas (por ej:
lápiz, tijeras)
Uso primordial de información
tact. y prop. para el control
postural
Comienzo del control motor
bilateral, gateo, arrastre,
sentarse
Buen desarrollo del esquema
corporal, contribuyendo en el
concepto e imagen corporal
Regula su fuerza (por ejemplo,
para abrazar, servirse jugo,
interactuar con un grupo de
pares)
Se mueve por el espacio,
control postural
Mejor equilibrio y control
postural en posturas estáticas
o en movimiento
Buen equilibrio
Buena coordinación al
participar en deportes simples
como fútbol
Sonidos repetitivos, luego va
diferenciando sonidos
Uso de gestos + sonidos
Uso de lenguaje Discriminación auditiva y
interpretación del lenguaje
más complejas
Disminuye control visual de la
postura
planeamiento motor cada vez
más complejo.
Su ideación se vuelve más
creativa y mayor uso de la
imaginación
Puede cooperar en un grupo,
toma de turnos, puede crear y
seguir un juego complejo
CONCEPTOS RELEVANTES
Hay componentes del desempeño que dependen en
gran medida de IS
Registro Sensorial: detección del estímulo desde el
cuerpo o del ambiente
Discriminación: habilidad para interpretar las
cualidades temporales y espaciales de una sensación
Modulación sensorial: capacidad para regular y
organizar el grado, intensidad y la naturaleza de la
respuesta a un input sensorial de manera graduada y
adaptativa (Miller & Lane, 2000)
Praxis: relacionado con el que hacer y como hacerlo.
Ideación, planeamiento motor y ejecución
Organización de conducta: organizar secuencias
de acciones en tiempo y espacio
Alerta: un nivel óptimo de alerta le permite al individuo
estar atento a los estímulos entrantes y a focalizar su
atención. Le permite transitar entre estados de sueno (baja
alerta y descanso) y estados de vigilia (alerta y calmado)
Auto-regulación: comportamientos iniciados para
reducir el estrés, usando proceso internos y externos para
monitorear, evaluar y modificar reacciones frente a las
condiciones existentes. (Thompson 1994)
Ej: succión del pulgar, puede ayudar a un bebe a regularse
SISTEMAS SENSORIALES
SISTEMA TACTIL
Es el sistema sensorial
más grande
Mecano-receptores, que
frente a fuerzas mecánicas
(tacto ligero, presión
profunda, estiramiento y
vibración) comienzan las
transmisiones neuronales
Termo-receptores
SISTEMA TACTIL
DETECTA
Duración Localización
Tamaño
Forma
Tacto transitorio
Tacto intermitente
SISTEMA TACTIL
INFORMA:
- Control oral y motor fino
- Tacto interpersonal
- Reconocimiento de objetos
- Coordinación de manos con
cuerpo en movimiento (Ej:
al vestirse)
SISTEMA TACTIL
El adecuado funcionamiento de este sistema es
fundamental para la organización de
conducta y para la praxis
Desarrollo de destrezas manuales
La percepción de uno mismo y de los objetos a
través de la información tactil nos permite
implementar planes de acción novedosos y
eficientes.
SISTEMA TACTIL
Es sistema tactil cumple un rol fundamental en
la seguridad emocional y autorregulación
(Ej.: tacto profundo).
Interacción Social
SISTEMA PROPIOCEPTIVO
Información sensorial
proveniente de
nuestros músculos y
articulaciones
Tracción, compresión,
contracción,
estiramiento,
vibración
SISTEMA PROPIOCEPTIVO
Propiocepción:
Estímulos provenientes de los cambios pasivos y
activos en el largo y tensión de los músculos
que están actuando en la articulación en
movimiento, por la distorsión de la capsula y
ligamentos articulares, y por la deformación
de la piel.
SISTEMA PROPIOCEPTIVO
DETECTA
Estiramiento de tendón Resistencia
Fuerza muscular y tonoFatiga
Posición del cuerpo
SISTEMA PROPIOCEPTIVO
INFORMA:
- Esquema Corporal
- Movimientos finos y gruesos graduados y
coordinados
- Trabajo pesado
- Co-activación y co-contracción muscular
SISTEMA PROPIOCEPTIVO
Favorece la organización y regulación en los niños
El sistema propioceptivo tiene un efecto modulador sobre el
sistema tactil y vestibular ( Koomar, Szklut &Cermak,
1998; Kranowitz, 1998)
Esta influencia moduladora ocurre a nivel de cerebelo,
talamo y corteza somatosensorial (Wing et al., 1996)
Es fundamental para el desarrollo de la conciencia
corporal, praxis y el sentido de uno mismo
SISTEMA VESTIBULAR
Los receptores del
sistema vestibular
están en el oído
interno
Esta formado por los
canales
semicirculares y
los órganos otolíticos
(utrículo y sáculo)
SISTEMA VESTIBULAR
Utrículo y sáculo están a cargo de la función
estática.
Su información es utilizada para detectar la
posición de la cabeza y cuerpo en el espacio y
para el control postural
Los canales semicirculares son el componente
dinámico.
Responden al movimiento de la cabeza en el
espacio
SISTEMA VESTIBULAR
DETECTA
Posición de la cabeza
Movimiento de cabeza
Fuerza de gravedad
Alineamiento con gravedad
SISTEMA VESTIBULAR
Informa:
- Nivel de alerta
- Extensión postural
- Control postural estático
- Control cabeza, cuello y ojos
- Alineamiento cuerpo en relación a cabeza
- Control ocular
- Control muscular del ojo
SISTEMA VESTIBULAR
Nos permite desarrollar el sentido de uno mismo
en el espacio
Activación del control postural antigravitatorio
(nos permite mantener una postura erguida)
Percepción del movimiento de uno mismo y de los
objetos que nos rodean
SISTEMA VESTIBULAR
Es fundamental para las reacciones de equilibrio
y para el tono postural
Coordinación de ambos lados del cuerpo
Coordinación de ojos, cabeza y cuerpo
Nos permite ver con claridad mientras nos
movemos
SISTEMA VESTIBULAR
Los estímulos sensoriales pueden ser muy
desorganizadores (de gran intensidad, angulares,
rápidos, en relación a las capacidades del niño
para registrar y modular los inputs)
O pueden favorecer la regulación del niño
(movimientos lineales, rítmicos, y suaves)
INTEGRACIÓN SENSORIAL
La integración de los inputs de estos 3 sistemas,
más la proveniente de los sistemas olfativo,
visual, auditivo y gustativo, son fundamentales
para el óptimo desarrollo y desempeño del niño
