Se intentar averiguar sobre las enfermedades que pueden
presentar una transmisin gentica:
a) Metablicas
b) Cardiovasculares
Edad de padres y hermanos, y la edad y causa de muerte , en
caso de haber fallecido
11.
Construir un esquema de la lnea genealgica directa de padres a
hijos del enfermo, incluidos los hermanos y cnyuge.
Investigar en lnea directa enfermedades:
a) Diabetes
b) Obesidad
c) Gota
d) Tuberculosis
e) Enfermedades hereditarias
f) Neoplasias
12. Enfermedades
Diabetes mellitus
Enfermedades tiroideas
Hipertensin arterial
Cardiopatas
Nefropatas
Enfermedades broncopulmonares
Enfermedades infectocontagiosas
Enfermedades reumticas
Enfermedades neoplsicas
Enfermedades mentales
Enfermedades neurolgicas
13. Antecedentes personales no patolgicos
ALIMENTACIN
CANTIDAD Y FRECUENCIA EN EL CONSUMO DE ALIMENTOS POR
SEMANA
LECHE, CARNE, VERDURAS, HUEVO, FRUTAS, CEREALES, LEGUMINOSAS,
ETC.
14.
HABITACIN TIPO VIVIENDA
JACAL, DEPARTAMENTO, CASA SOLA
DISTRIBUCIN DE LA VIVIENDA
NUMERO DE CUARTOS Y SERVICIOS,NUMERO DE PERSONAS POR HABITACIN,
CONVIVENCIA CON ANIMALES, TIPO Y NUMERO
HIGIENE DE LA VIVIENDA
ILUMINACIN Y VENTILACIN
BAO
INTRA O EXTRADOMICILIARIO, INDIVIDUAL O COMPARTIDO
15.
HABITOS HIGIENICOS INDIVIDUALES
ASEO PERSONAL, BAO, CAMBIO DE ROPA, LAVADO DE MANOS, ASEO
DENTAL
16.
OCUPACIN ACTUAL Y PREVIA
FECHA, DURACIN, CONDICIONES DE TRABAJO, HORAS QUE LABORA,
HIGIENE LABORAL, EXPOCISION A FACTORES DE RIESGO LABORAL
USO DE TIEMPO LIBRE
HORA DE DESCANSO Y RECREACIN, PASATIEMPOS DEPORTES,
VACACIONES
17. INMUNIZACIONES 18. CONCIENCIA DE ENFERMEDAD 19. ANTECEDENTES
GINECOOBSTETRICOS
MENARCA
CICLO MENSTRUAL
FRECUENCIA, DURACIN, CANTIDAD DISMENORREA
20.
INICIO DE VIDA SEXUAL ACTIVA
NUMERO DE PAREJAS
NUMERO DE EMBARAZOS
NUMERO DE PARTOS
ABORTOS CESAREAS
METODOS ANTICONCEPTIVOS
FECHA DE ULTIMA MENSTRUACIN
ENFERMEDADES DE TRANSMICIN SEXUAL
21.
MENOPAUSIA
CLIMATERIO
PAPANICOLAU
LACTANCIA MATERNA
22. Antecedentes androlgicos.
Son todos aquellos referentes al varn, cmo la presencia o no de
circuncisin, si se presento criptorquidia durante el desarrollo,
poluciones nocturnas, inicio de vida sexual activa, nmero de
parejas sexuales, enfermedades de transmision sexual, trastornos de
la ereccin, andropausia.
Los antecedentes personales patolgicos se dedican a revisar los
padecimientos por los que ha cursado nuestro paciente y su relacin
con el que es nuestro motivo actual de consulta. Enumerando estos
como;tabaquismo ,alcoholismo ,adicciones ,alergias , medicamentos
actuales, tratamientostransfusionales, quirrgicos etc.
Es la parte mas importante del interrogatorio, ya que es lo que
lleva al paciente motivado a la consulta.
As podr el mdico interrogando al paciente por el motivo de
consulta obtener datos, ajenos alpadecimiento actual que le ayuden
a emitir un diagnstico mas fcilmente.
27. Padecimiento actual.
Se realizan preguntas base como: Qu le pasa?, Cundo comenz su
malestar?, Cmo comenz? Cmo ha evolucionado hasta la fecha? .
28. Padecimiento actual.
si el padecimiento actual o en caso de urgenciano lo impide, el
orden desde el aparato digestivo, aparato cardio-respiratorio,
aparato urinario, aparato genital, sensibilidad perifrica, sistema
hemtico y linftico, sistema endocrino, sistema msculo esqueltico,
piel y anexos.
En cada uno de los aparatos y segn el esquema que sigamos
buscamos la presencia de diversos signos y sntomas en nuestro
paciente, que se adecuen al padecimiento actual o lo
antecedan.
29. 30. RINORREA
O secrecin nasal constituye una de las manifestaciones clnicas
ms frecuentes que indican por lo general, alteracin en el aparato
respiratorio, principalmente cavidad nasal y senos
paranasales.
.
La rinorrea puede ser de tipo seroso, mucoso, purulento,
hemtica, o una combinacin de ellas.
Causas: Cuadros virales, alergia, infecciones, etc.
Rinorrea de aspecto purulento no siempre hay que pensar en una
sobreinfeccin bacteriana.
31. RINOLALIA
Alteracin de la fonacin debido a la participacin excesiva
(rinolaliaabierta) o insuficiente (rinolalia cerrada) de la
nasofaringe y de las fosas nasales como resonadores supralarngeos,
dando lugar a alteraciones en el timbre de la voz.
32. EPISTAXIS
Sangrado nasal unilateral o bilateral, que en la mayora de
casos es de evolucin benigna, pero en algunos casos puede tomar un
desarrollo peligroso
Originada en las fosas nasales o en los senos paranasales, o de
ambos simultneamente.
Es un cuadro muy frecuente, debido a las mltiples causas
capaces de producirlo.
33. TOS
La tos es un mecanismo reflejo para mantener la permeabilidad
de la va area, cuya finalidad es limpiar el rbol trqueobronquial de
las partculas extraas, sustancias txicas y secreciones
mucosas.
Es un mecanismo de defensa, que en condiciones patolgicas
indica la presencia de enfermedades importantes.
34. EXPECTORACIN
SE DENOMINA EXPECTORAR AL ACTO DE ARRANCAR Y ARROJAR POR LA
BOCA LAS FLEMAS Y SECRECIONES QUE SE DEPOSITAN EN LA LARINGE,
TRAQUEA Y BRONQUIOLOS.
CLASIFICACIN SEGN ASPECTO MACROSCOPICO
SEROSA
MUCOSA
MUCOPURULENTA Y PURULENTA
35. 36. VOMICA
ES CUANDO LA CANTIDAD DE EXPECTORAQCIN SUPERA A LOS 300ml DE
PUS O DE LIQUIDO DE CUALQUIER OTRA NATURALEZA
VOMICA FRACCIONADAES LA REALIZADA A INTERVALOS
ABSCESO
QUISTE DE PULMON
37. 38. VOMICA VERDADERA
EL PRODUCTO TIENE ASPECTO HOMOGENEO COMO DE PURE, Y SU ELIMIN
ACIN VA SEGUIDA DEL DESCENSO DE LA TEMPERATURA, QU VUELVE A
ASCENDER AMEDIDA QUE LA PUS SE VA FORMANDO SE ACUMULA EN LA CAVIDAD
ABSCESAL.
39. SEUDOVOMICA
EL PRODUCTO SE DISPONE EN CAPAS Y LA INTENSIDAD DE LA FIEBRE
GUARDA RELACIN CON EL VOLUMEN DE EXPECTORACIN
40. HEMOPTISIS
ELIMINACIN POR BOCA DE SANGRE PROCEDENTE DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS INFERIORES
PRESENTADA EN 20% EN LAS ENFERMEDADES PULMONARES
SE LA DESCRIBE PRECEDIDA POR UN COSQUILLEO FARINGOLARINGEO O
LARINGOTRAQUEAL O UN BURBUJEO CALIENTE RETROESTERNAL SEGUIDO POR
TOS CON EXPULSIN DE SANGRE ROJA, RUTILANTE Y ESPUMOSA, SIN RESTOS
ALIMENTARIOS
41.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
HEMATEMESIS
EPISTAXIS
GINGIVORRAGIA
CLASIFICACIN
MINIMA O LEVE 250ml
MODERADA 250 A 500ml
GRAVE 500 Y 600ml
FULMINANTE MASIVA MAYOR A 600ml
42. 43. DISFONIA
CONOCIDA TAMBIEN COMO RONQUERA O AFONIA POR EL VULGO,
REPRESENTA SIEMPRE ALTERACIONES DE LAS CUERDAS VOCALES
LARINGITIS CATARRAL AGUDA O CRONICA
LOBULOS Y POLIPOS BENIGNOS DE LAS CUERDAS
PARALISIS DEL NERVIO RECURRENTE POR ANEURISMA DE LA AORTA,
CANCER PULMONAR Y MEDIASTINICO
44.
HOMBRE FUMADOR = CANCER LARINGEO
45.
Cianosis : Coloracin azulada, en especial en piel y membranas
mucosas, debida al exceso hemoglobina desoxigenada.
Dolor torcico : Se precisa su sitio, intensidad duracin,
exacerbaciones, irradiaciones y condiciones en que apareci, as se
pueden diferenciar dolores musculares de la pared, neuralgias
intercostales ydolor debido a padecimientos respiratorios, al que
se conoce como dolor de costado.
46. 47.
Disnea : Es la dificultad respiratoria, y no es exclusiva de
los padecimientos respiratorios, tambien se debe a padecimientos
cardiacos. El debido a padecimientos respiratorios se clasifican
segn el nmero de respiraciones por minuto, segn su objetividad, su
intensidad, su evolucin su duracin y el tiempo respiratorio en el
que ocurre.
48.
a) nmero puede ser bradipnea o taquipnea segn el nmero de
respiraciones por minuto baje o aumente respecto a la cifra normal
que es de 16 a 18 por minuto.
b) objetividad es de dos tipos: subjetivo y objetivo. El
primero nose percibe por el explorador, se reconoce por el relato
del paciente. El segundo se comprueba mediante inspeccin.
49.
c) evolucin. Puede ser aguda o pasajera, crnica o
progresiva.
d) duracin. La disnea puede ser continua o paroxstica
e) intensidad. Ligera o intensa
50.
f) tiempo respiratorio en que se presenta. Pude ser
inspiratoria, espiratoria o mixta. La primera se debe a la
disminucin del calibre de las vas respiratorias; la segunda puede
deberse a la misma causa como en el caso del asma, o ms comnmente,
a la prdida de la elasticidad pulmonar. La tercera es sintomtica de
alteraciones de la hematosis.
51.
Sibilanciasaudibles a distancia: Las Sibilancias son sonidos
audibles musicales asociados a obstruccin, continuos principalmente
en fase inspiratoria.
