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INTERVENCIN DE PRIMERA INSTANCIAPrimeros auxilios psicolgicosTutor: Ps. Roberto ReyesInternas: Gabriela FigueroaKenia LpezCamila MamaniCamila Rodrguez

Caso clnicoNombre: S. M. R.Edad: 37 aosEstado civil: casada con 2 hijosOcupacin: Duea de casa.Nivel de escolaridad: 2do medioAntecedentes mrbidos: NoMotivo de consulta: Trada por vecinos, violencia domstica.

Intervencin de primera instanciaCortasCualquier persona al servicio de la comunidad.Ms efectivas al inicio de la crisis.AL VIVIR UNA CRISISLa persona se siente incapaz de tratar con las circunstancias abrumadoras que confronta en ese momento. Colapso en la capacidad de solucionar y enfrentar problemas.Caractersticas de una intervencin en crisis3

Apoyo aspectos ms humanos de la intervencin en crisis. Permitir expresar temor e ira. Reforzar la firmeza de la fuerza, que solo est conciente de su debilidad ante la crisis.Reducir mortalidad evitar dao a otras personas, deshacerse de armas, buscar a alguien de confianza, hospitalizar.Enlace con fuentes de asistencia antes de tratar de resolver el problema de inmediata, se enlaza con fuentes de asistencia orientacin, asistencia legal, etc.

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5 componentes de los primeros auxilios psicolgicos

1. Realizacin de contacto psicolgicoEmpata o sintonizacin con los sentimientos del otro.Invitar al paciente a hablar. Escuchar.Lenguaje no verbal.Responder de manera tranquila y controlada.Control calmante.Objetivo: Que el paciente se sienta comprendido, apoyado; reducir aturdimiento emocional, reactivar capacidad de resolver problemas.El contacto psicolgico no siempre se har por el medio verbal. A veces el contacto fsico es ms efectivo. Tener presente como el paciente recibir el gesto, segn culturas, etc.6

2. Examen de las dimensiones del problemaIndagar: pasado inmediato, presente y futuro inmediato. Identificar fortalezas y debilidades.Determinar el funcionamiento CASIC.

Comportamiento AfectividadSomticoInterpersonalCognoscitivoObjetivo: Discriminar entre:a) Conflictos que requieren manejo inmediato b) Conflictos que se pueden resolver despus.Pasado inmediato: acontecimientos que condujeron al estado de crisis incidente especfico.Pasado: Evaluar fortalezas y debilidades. Ha pasado algo as antes?Presente: quin, qu, dnde, cundo, cmo.Futuro: problemas para l y la familia.7

3. Analizar posibles solucionesSoluciones para necesidades inmediatas y mediatas.Averiguar qu se ha intentado.Evaluar pros y contras de cada solucin posible.Alentar para generar ideas a partir de las fortalezas.Preguntar cmo ha enfrentado problemas previos.Slo despus de analizar las ideas del paciente, se puede sugerir otras soluciones.Dar espacio a opciones no intentadas, guiar a considerarlas.Analizar obstculos.Objetivo: Buscar soluciones.Soluciones hipoteticas que pasaria si. (hablaras con ella..-Qu tipo de soluciones podra encontrar alguien ms?8

4. Ejecucin de la accin concretaEjecutar una accin concreta para manejar la crisis.Actitud facilitadora. (Directiva en casos especiales)

Ante una actitud directiva recordar:Acciones dentro de las leyes.Slo si el resto de acciones fueron deficientes.Si se requiere, puede romperse confidencialidad.Que forme parte de un convenio verbal.9

5. Seguimiento Especificar procedimiento para establecer contacto posterior.

Objetivo: determinar si se lograron las metas. Si no se han cumplido, retomar pasos anteriores.Desde concertar una cita al da siguiente hasta hospitalizar.

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Recomendaciones

Qu hacerQu no hacer1. Contacto psicolgicoEscuchar de manera cuidadosa, reflejar sentimientos, comunicar aceptacinContar tu propia historia. Ignorar sentimientos o hechos. Juzgar.2. Dimensiones del problemaPlantear preguntas abiertas. Pedir a la persona que sea concreta. Evaluar mortalidad.Depender de preguntas si/no.Permitir abstracciones continuas, soslayar las seales de peligro.3. Posibles solucionesAlentar la lluvia de ideas. Trabajar de manera directa. Establecer prioridades.Permitir la visin de tnel. Dejar obstculos sin examinar. Mescolanza de necesidades.

Recomendaciones

Qu hacerQu no hacer4. Accin concretaDar un paso cada vez.Establecer metas especficas de corto plazo. Hacer confrontaciones. Ser directivo slo si es necesario.Intentar resolver todo ahora. Tomar decisiones que comprometan por largo tiempo. Ser tmido. Ser directivo si no es necesario.5. SeguimientoHacer convenio para recontactar. Evaluar pasos de accin.Dejar detalles en el aire. Asumir que el pcte continuar plan por s mismo.

Respuesta a las amenazas de suicidio u homicidioValorar si la persona tiene riesgo de suicidio u homicidio.Razones conducta suicida clamar x ayuda, intento de manipulacin, episodio psictico, poltica, desesperanza2. Tomar pastillas y dejar q se le descubra.3. Intervencion para superar esos periodos.7. consejeros13

Aspectos a considerarExisten muchas razones para surgimiento de conducta suicida.Sentimientos ambivalentesIdeas de suicidio duran perodos cortos.Homicidas dan claves de sus intenciones antes de hacerlo.El peligro para la vida aumenta si la persona pasa por una crisis, tiene el plan y los medios para realizarlo.Salvar la vida sustituye a la confidencialidad.Consejeros deben estar preparados.Razones conducta suicida clamar x ayuda, intento de manipulacin, episodio psictico, poltica, desesperanza2. Tomar pastillas y dejar q se le descubra.3. Intervencion para superar esos periodos.7. consejeros14

Ante la presencia de seales verbales o no verbales, se debe intervenir, preguntar directamente. Usar las propias palabras.MITO: hablar del tema puede dar ideas al paciente.Plan.Intentos previosVoluntad para recibir ayuda externa.IMPORTANTE EVALUARPlan qu tan lejos ha llegado?Persona que nunca ha intentado suicidarse tiene menos riesgo que una que ya lo ha intentado. La probabilidad de xito aumenta con cada intento.15

Pasos de accinEvaluar riesgo de mortalidad.Extraer sentimientos ambivalentes.Analizar alternativas para necesidades inmediatas y mediatas.Establecer acuerdos de contacto.Alto riesgo suicida actitud directiva.Buscar acuerdos, evitar suicidio en los das prximos. Deshacerse de objetos de riesgo.Ganar tiempoRecurrir a familiares.Hospitalizar en caso de ser necesario.Consejero debera estar disponible para contacto16

EntoncesReconocer la amenaza e indagar cual es el problema que se pretende resolver.Evaluacin del riesgo de que ocurra el hechoPlan trazado y medios , intentos previos, voluntad para solicitar ayudaPasos de accin segn riesgo de mortalidadAcuerdos de volver a contactarse, estar disponibleInformar a victimas o familiares, hospitalizar

Objetivo->ganar tiempo para posponer las decisiones irreversibles y tomar las acciones necesarias para alejar al paciente en crisis de los medios para acabar con la vida humanaLa 17

Caso clnicoNombre: S. M. R.Edad: 37 aosEstado civil: casada con 2 hijosOcupacin: Duea de casa.Nivel de escolaridad: 2do medioAntecedentes mrbidos: NoMotivo de consulta: Trada por vecinos, violencia domstica.