Integrantes: Paola Ahumada Lilian Elgueta M.Felipe Ledezma D.Nathalie Toledo G.Docente: Carolina PastenCátedra: Intervención Técnicas Kinésicas de Rehabilitación

02/10/2014

• Mejorar flexibilidad activa.• Ejercicios de propiocepción pelotas de plástico o

esponja.• Fortalecimiento del músculo abductor corto del pulgar

• 0 a 7 días:

Ejercicios de flexión y extensión completa de los dedos, inmediatamente después de la cirugía dentro del apósito post quirúrgico.

• 7 días:

Ejercicios de flexión y extensión de muñeca de manera cuidadosa.

• 2 semanas

Ejercicios de fortalecimiento

gradual. Con resistencia mientras el

paciente lo tolere.• 2 a 4 semanas

Fortalecimiento

muscular enfocado

al agarre y al pellizco.

• 0 a 7 días:

Ejercicios de movilidad suaves de flexión y extensión de mano, muñeca y codo de manera cuidadosa. Los ejercicios se deben realizar en una amplitud sin dolor.

• 5 a 7 semanas

Fortalecimiento muscular avanzado según se tolere para incluir pesas o banda de gomas.

• Semana 8 a 12

Comienza entrenamiento funcional.

FASE 1 (días 1-4) FASE 2 (días 4-14) FASE 3 (semanas 2-6)

Inmovilización a 90º de flexión con férula posterior. 3-4 días

Sustituir férula por ortesis articulada, fijada en 15º a 90º.

Ortesis articulada, fijada en 0º de flexión completa.

Ejercicios de prensión ligeros

Movilizaciones de muñeca y dedos en todo los planos

Semana 5-6. Estiramiento mantenido con cargas leves de larga duración.

EVITAR movilización pasiva.

Movilizaciones activas (evitar valgo) F-E-S-P.

Progresión gradual de peso en F-E. 

EVITAR esfuerzos en valgo

Ejercicios isométricos de F-E. Semana 6-8, Ejercicios de RE y RI.

Crioterapia Flexiones de muñeca y bíceps ligeras. Ondulaciones inversas.

Semana 8. Paciente asintomático inicia programa lanzamiento

Estimulación pulsos galvánicos de alto voltaje (EPGAV)

Ejercicios de hombro. EVITAR RE (valgo).

Volver a actividades deportivas cuando fuerza sea mayor de 85% a 90% de miembro sano.

Inmovilización a 90º de flexión con férula posterior. 3-4 días

Ejercicios de prensión ligeros Crioterapia

Sustituir férula por ortesis articulada, fijada en 15º a 90º.

Movilizaciones de muñeca y dedos en todo los planos

Movilizaciones activas (evitar valgo Ejercicios isométricos de F-E.

Flexiones de muñeca y bíceps ligeras Ejercicios Isotónico de muñeca.

Ortesis articulada, fijada en 0º de flexión completa.

Progresión gradual de peso en F-E. 

Estiramiento mantenido con cargas leves de larga duración

Semana 6-8, Ejercicios de RE y RI

FASE 1 (días 1-4) FASE 2 (días 4-14) FASE 3 (semanas 2-6)OBJETIVOS:Reducir dolorReducir InflamaciónPromover cicatrización del tejidoRetrasar atrofia muscular

OBJETIVOS:Mejorar la flexibilidadAumentar la fuerzaAumentar resistencia muscularEnfatizar fortalecimiento concéntrico-excéntrico

OBJETIVOS:Mantener/aumentar flexibilidadMejorar fuerzaMejorar resistencia muscular  

Limitar la actividad. Limitar la actividad Iniciar actividades Crioterapia / US Crioterapia Crioterapia Estiramientos

estáticos:- F-E antebrazo- P-S muñeca - F-E dedos

Estiramientos: F-E codoP-S antebrazoF-E muñecaF.E dedos

Estiramientos: F-E codoP-S antebrazoF-E muñecaF.E dedos

Fortalecimiento isométrico

Fortalecimiento Activo- Muñeca/Codo/Antebrazo

Fortalecimiento Activo- Muñeca/Codo/Antebrazo

Masaje de fricción 

Reiniciar gradualmente movimientos previamente dolorosos

Ejercicios Isotónicos- Codo- Antebrazo

EVITAR movimientos dolorosos, (prensión)

Inicio vuelta gradual a actividades

Vuelta a sus AVD

Estiramientos estáticos:- antebrazo- muñeca -Dedos

Ejercicios isométricos de F-E.

Estiramientos estáticos:-antebrazo-muñeca-dedos

Fase 2 (4-14 días)

Extensión Tríceps con banda de resistencia

Bíceps con banda de Resistencia Prono - Supinación con Banda de Resistencia

• La Biblioteca Cochrane Plus, 2005 Número 3. Oxford: Update Software Ltd.• “Tratamiento no quirúrgico (diferente de la inyección de esteroides) para el síndrome del túnel

carpiano”.OConnor D, Marshall S, Massy-Westropp N.• En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2005 Número 3. Oxford: Update Software Ltd.• Rehabilitación ortopédica clínica. Segunda Edición. S. Brent Brotzman. Kevin E. Wilk• Propuesta de tratamiento manual osteopático del síndrome del túnel carpiano. José Antonio

Barrios Coines Fisioterapeuta. PÁGINAS 13 A 22.• PROTOCOLO DE REFERENCIA – CONTRAREFERENCIA SINDROME DE TUNEL

CARPIANO. Luis A. Jara Leonelli Médico EDF, Hospital Gorbea, Cesar Lopetegui Olivera, Médico Familiar, CESFAM Amanecer, Eduardo Monnier Berner, Neurocirujano, Hospital Hernán Henríquez Aravena

• Revisión de epicondilitis: clínica, estudio y propuesta de protocolo de tratamiento. Ana Luisa Miranda M.(1), Natalia Llanos V.(1), Carlos Torres B.(1), Constanza Montenegro S.(1), Catalina Jiménez(2). Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, HCUCh. Estudiante de Medicina, Universidad de Chile

• Rehabilitación ortopédica clínica. Segunda Edición. S. Brent Brotzman. Kevin E. Wilk• PRIMERA SECCION. PATOLOGIA TRAUMATICA, Capítulo Primero. Fracturas. Fracturas del

Miembro Superior. LESIONES TRAUMATICAS DEL CODO. EPICONDILITIS TRAUMATICA. Med.puc.

• Carolyn Kisner, L. A. (2005). EJERCICIO TERAPÉUTICO. Fundamentos y técnicas. BARCELONA: EDITORIAL PAIDOTRIBO.

• Pano, F. L. (s.f.). Alternativas de tratamiento en el síndrome compresivo del nervio cubital. Reconstructive Orthopaedic Center of Houston.