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Intervenciones de promocioacuten de la salud para adolescentes en la
comunidadCongreso internacional Salud Integral en la Adolescencia ldquoCon enfoque
biopsicosocial y de salud materno-neonatalrdquo
Dr Pedro Loacutepez Puig MD MsC PhDAsesor en Sistemas y Servicios de Salud OPSOMS-PRY
2015-2019
Principales problemas de salud de los adolescentesbull Se calcula que en 2016 murieron maacutes de 11 millones de adolescentes de
entre 10 y 19 antildeos es decir maacutes de 3000 al diacutea en su mayoriacutea por causas prevenibles o tratables
bull En 2016 las lesiones por accidentes de traacutensito fueron la principal causa de mortalidad en adolescentes Otras causas principales de mortalidad entre los adolescentes son el suicidio la violencia interpersonal el VIHSIDA y las enfermedades diarreicas y las IRAs
bull La mitad de todos los trastornos de salud mental en la edad adulta empiezan a manifestarse a los 14 antildeos pero la mayoriacutea de los casos no se detectan ni son tratados
bull Cada antildeo se registran en el mundo 44 nacimientos por cada 1000 chicas de 15 a 19 antildeos
Fuente httpswwwwhointesnews-roomfact-sheetsdetailadolescents-health-risks-and-solutions
Algunos datos de la regioacuten
bull Maacutes de 45000 joacutevenes de 15 a 24 antildeos mueren por homicidio cada antildeo en las Ameacutericas 60-70 de eacutestas involucran armas de fuego
bull Alrededor de 30000 joacutevenes de 15 a 24 antildeos mueren cada antildeo en el traacutensito en las Ameacutericas Los conductores adolescentes nuevos tienen hasta 10 veces maacutes probabilidades de tener siniestros que los adultos
bull Alrededor de 12000 joacutevenes de 15 a 24 antildeos mueren cada antildeo por suicidio en las Ameacutericas
bull Las adolescentes con educacioacuten primaria o menos tienen hasta cuatro veces maacutes probabilidades de iniciar la maternidad que las nintildeas con educacioacuten secundaria o superior
bull El porcentaje de consumidores de tabaco entre los adolescentes de 13 a 17 antildeos en las Ameacutericas variacutea de 19 en Canadaacute a 287 en Jamaica
bull En 21 paiacuteses con datos 10-20 de los estudiantes indicaron que a veces pasaban hambre porque no habiacutea suficiente comida en el hogar
bull Se estima que Paraguay cada antildeo pierde un 12 del PIB a causa de los embarazos adolescentes
bull Es un problema social sanitario y tambieacuten econoacutemico 4812 millones de doacutelares es la peacuterdida estimada del PIB para el antildeo 2018 como consecuencia de los embarazos adolescente
bull 1 de cada 20 nintildeas de 10 a 14 antildeos en situacioacuten de pobreza tiene hijos y 1 de cada 10 nintildeas indiacutegenas de 10 a 14 antildeos ya es madre
bull 1 de cada 4 muertes maternas corresponden a pacientes que teniacutean entre 10 a 19 antildeos
Referentes
TEMA ESPECIAL SALUD DEL ADOLESCENTE - LA NUEVA FRONTERA DE LA SALUD PUacuteBLICA MUNDIAL
2018
2017
2015
iquestQueacute los hace especiales
Raacutepido desarrollo fiacutesico cognitivo social emocional y sexual
Cambios hormonales y pubertad
Nuevas y complejas sensaciones y emociones
Conciencia sexual e identidad de geacutenero
Explosioacuten de electricidad y desarrollo fisioloacutegico del cerebro
Mejora y evolucioacuten en sus habilidades cognitivas
Emociones influenciadas por el contexto y control de impulsos
Ampliacioacuten de la brecha entre la madurez bioloacutegica en la transicioacuten social hasta la edad
adulta
Maacutes antildeos en educacioacuten y entrenamiento debido a la expansioacuten de primaria secundaria y educacioacuten avanzada
Inicio posterior del empleo y formacioacuten familiar
Participacioacuten maacutes independiente en servicios de salud que pueden estar mal preparados para servir a los adolescentes con necesidades especiales
Balance entre proteccioacuten y autonomiacutea
Autonomiacutea emergente pero limitado acceso a recursos (por ejemplo finanzas transporte)
Representacioacuten apropiada en los oacuterganos de decisioacuten
Derechos de consentimiento para los servicios acorde con la evolucioacuten capacidades
Mayor vulnerabilidad a algunos aspectos de la globalizacioacuten (mayor vulnerabilidad a juegos pornografiacutea acoso en liacutenea)
En mayo de 2017 la OMS publicoacute un importante informe sobre la aplicacioacuten mundial de medidas aceleradas en favor de la salud de los adolescentes (Global Accelerated Action for
the Health of Adolescents (AA-HA) Guidance tosupport country Implementation)
httpsappswhointirisbitstreamhandle106652554159789241512343-engpdfsequence=1
Un enfoque sistemaacutetico para acelerar la accioacuten para la salud de los adolescentes (AA-HA)
SECCIOacuteN 1
bull Comprensioacuten que es especial sobre adolescentes y por queacute invertir en ellos resulta en sociedad a largo plazo beneficios
SECCIOacuteN 2
bull Comprensioacuten global y regional salud del adolescente perfiles
bull Hay similitudes pero tambieacuten grandes diferencias entre los adolescentes de los paiacuteses y en el mismo paiacutes entre distintas regiones grupos localizaciones
SECCIOacuteN 3
bull Comprensioacuten lo que funciona el AA-HA paquete de evidencia intervenciones
SECCIOacuteN 4
bull Entendiendo el perfil de salud de los adolescentes
bull Realizando anaacutelisis de perfiles
bull Conduciendo procesos de consultas para ajustar la priorizacioacuten basado en criterios expliacutecitos
SECCIOacuteN 5
bull Planificacioacuten y la implementacioacuten nacional de programas
SECCIOacuteN6
bull Fortalecimiento la rendicioacuten de cuentas por la salud del adolescente
bull -vigilancia y evaluacioacuten del impacto de programas de salud para adolescentes
bull - Establecer prioridades para la investigacioacuten de salud orientada a los adolescentes
Liderazgo y participacioacuten de adolescentes y personas joacutevenes
Abordar las necesidades de salud de los adolescentes en entornos humanitarios y fraacutegiles
Intervenciones de promocioacuten de la salud para adolescentes integradas a la red de servicios
Aplicando los conceptos a un programa de promocioacuten de salud para adolescentes
La promocioacuten de la salud permite que las personas tengan un mayor control de su propia salud Abarca una amplia gama de intervenciones sociales y ambientales destinadas a beneficiar y proteger la salud y la calidad de vida individuales mediante la prevencioacuten y solucioacuten de las causas primordiales de los problemas de salud y no centraacutendose uacutenicamente en el tratamiento y la curacioacuten
Prevencioacuten significa accioacuten y efecto de prevenir Se refiere a la preparacioacuten con la que se busca evitar de manera anticipada un riesgo un evento desfavorable o un acontecimiento dantildeoso Pueden prevenirse enfermedades accidentes delitos etc
httpswwwwhointfeaturesqahealth-promotiones
Buena Gobernanza
Sanitaria
Educacioacuten Sanitaria
Ciudades Saludables
Primaria evita la adquisicioacuten de la
enfermedad
Secundaria va encaminada a
detectar la enfermedad en
estadios precoces
Terciaria comprende
aquellas medidas dirigidas al
tratamiento y a la rehabilitacioacuten
Marco loacutegico para la programacioacuten de salud de los adolescentes a nivel nacional
Liderazgo nacional para la salud de los adolescentes dentro del Ministerio de Salud y en todo el gobiernoLiderazgo adolescente y participacioacuten en la programacioacuten para la salud
Movilizar financiamiento para las prioridades de salud de los adolescentes y la proteccioacuten de riesgos financieros
Impactos (Propoacutesitos
programa)Mejores resultados de salud y bienestar de los adolescentes Mejorar la equidad
Resultados (Objetivos
programa)
Positivo desarrollofiacutesico cognitivosocial emocional ysexual deladolescente
Cambios positivos enla prevalencia decomportamientos yfactores de riesgo enadolescentes
Cambios positivos enel comportamientode la comunidad
Cobertura sanitariauniversal conintervenciones clave
Mejora de la calidadde laatencioacutenserviciospara adolescentesen sectores clave
Mejora de lasatisfaccioacuten de losadolescentes
Mejor
proteccioacuten deriesgofinanciero
Salidas (resultados esperados)
Visioacuten del programaestablecida y enpropiedad de losprincipalesinteresadosLiderazgo nacional yestructura degobernanzaestablecida en elsector de la salud yen todos lossectores
Institucionalizadoestructura yprocesos para laparticipacioacuten deadolescentes enla toma dedecisiones a nivelnacionalsubnacional ylocal
Poliacuteticas y estrategiasnacionales que cubrena los adolescentes conun costo totalasegurado elpresupuesto para laimplementacioacutenEstablecidosmecanismos deproteccioacuten de riesgosfinancieros
Necesidades de los adolescentes atendidas en el marco legal y
poliacutetico nacional
Adolescentes yprestadorescompetentespara el trabajoen sectoresclave y elsector salud enparticular
Disponibilidad de plataformas de prestacioacuten de servicios para ofrecer intervenciones
Los sistemas de gestioacuten e
informacioacuten en sectores clave recopilan en
informan datos desagregados
por edad y sexo
Comunidadesempoderadas ycomprometidas enacciones de apoyopara la salud y elbienestar de losadolescentes
Entradas y procesos
(programa de
actividades)
Establecer unavisioacuten liderazgonacional yestructura degobierno para laimplementacioacuten
Crear mecanismos para la
participacioacuten de los adolescentes en la gobernanza disentildeo
de programas implementacioacuten
monitoreo y evaluacioacuten
Estimar las necesidades de recursos para
acciones a nivel nacional
departamental y local
Adoptar leyes y poliacuteticas de
proteccioacuten de los adolescentes
en sectores clave
Abordar las competencias de los profesionales y adolescentes en el sector salud y otros sectores
Mejorarsuministro detecnologiacutea einfraestructura
Implementar enfoquesparticipativos deaprendizaje y accioacutenpara involucrar yempoderar a losadolescentes lasfamilias y lascomunidades
Mejorar el sistema de gestioacuten e
informacioacuten
monit
revisioacuten
accioacuten
POLITICAS E INTERVENCIONES
Reforzar los mecanismos nacionales de rendicioacuten de cuentas la innovacioacuten y la investigacioacuten para la salud de los adolescentes
httpswwwwhointmaternal_child_adolescenttopicsadolescencegraphicses
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
31 Desarrollo positivo
Servicios de salud amigables para adolescentes intervenciones de salud escolar higiene y nutricioacuten e iniciativas multisectoriales
Desarrollo fiacutesico cognitivo y psicosocial (veacutease tambieacuten el anexo A31)
32 Dantildeo no intencional
GS1 Prevencioacuten de dantildeoGS2 Evaluacioacuten y manejo de adolescentes que presentan lesiones involuntarias incluyendo lesiones relacionadas con el alcohol
a) lesioacuten en la carretera (veacutease tambieacuten el anexo A32)b) ahogamientoQuemaduras
33 Violencia
GS3 Prevencioacuten de violenciaGS4 Prevencioacuten y respuesta al maltrato de menoresGS5 Prevencioacuten y respuesta a violencia sexual y otras formas de violencia de genero
Violencia juvenil (ver ademaacutes anexo A33)Abuso de adolescentesViolencia sexual y o de geacutenero
Intervenciones basadas en la evidencia de la salud de los adolescentes y las condiciones a las que se dirigen (incluidas las aacutereas de intervencioacuten recomendadas en la estrategia global para la salud de los nintildeos y adolescentes) (fuenteEWEC The global strategy for womenrsquos
childrenrsquos and adolescentsrsquo health (2016ndash2030) New York 2015 (httpwww whointpmnchmediaevents2015gs_2016_30pdf) )
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
34 Salud sexual y reproductiva incluyendo HIV
GS6 Educacioacuten sexual integralGS 7 Informacioacuten asesoramiento y servicios para la salud sexual y reproductiva integral incluida la anticoncepcioacutenGS 8 Prevencioacuten y respuesta a praacutecticas nocivas como la mutilacioacuten genital femenina (MGF) y el matrimonio precoz y forzadoGS 9 Pre-embarazo embarazo nacimiento post embarazo aborto (donde sea legal) y atencioacuten post aborto (todos basados en evidencia 48 intervenciones) seguacuten sea relevante para los adolescentesGS 10 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de infecciones de transmisioacuten sexual y del aparato reproductor incluido el VIH y la siacutefilisGS 11 La circuncisioacuten meacutedica voluntaria masculina en paiacuteses con epidemias generalizadas de VIHGS 12 Atencioacuten integral de nintildeos que viven con el VIH o estaacuten expuestos a este
Sexo no seguroEmbarazo precoz y o no deseado (veacutease tambieacuten el anexo A341)(a) Mutilacioacuten genital femenina(b) Matrimonio precoz y o forzado
Condiciones maternas
VIH y otras infecciones de transmisioacuten sexual (ITS)
VIH y otras ITS
VIH y SIDA (veacutease tambieacuten el anexo A342)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
35 Enfermedades contagiosas
GS 13 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de enfermedades transmisibles incluida la tuberculosisGS 14 Vacunas de rutina p virus del papiloma humano hepatitis B difteria teacutetanos rubeacuteola sarampioacuten
GS 15 Prevencioacuten y manejo de enfermedades infantiles incluyendo malaria neumoniacutea meningitis y diarrea
GS 16 Manejo de casos de meningitis
Tuberculosis
ITS
(a) Malaria(b) Infecciones de las viacuteas respiratorias inferiores(c) Enfermedades diarreicas (veacutease tambieacuten el Anexo A35)Meningitis
36 Enfermedades no transmisibles nutricioacuten y actividad fiacutesica
GS 17 Promocioacuten de un comportamiento saludable (por ejemplo nutricioacuten actividad fiacutesica sin tabaco alcohol o drogas)
Dieta poco saludable inactividad fiacutesica consumo de tabaco y derrame cerebral(veacutease tambieacuten el anexo A361)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
36 Enfermedades no transmisibles nutricioacuten y actividad fiacutesica (cont)
GS 18 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de enfermedades no transmisibles
GS 19 Prevencioacuten deteccioacuten y manejo de la anemia especialmente para las adolescentes
GS 20 Tratamiento y rehabilitacioacuten de nintildeos con anomaliacuteas congeacutenitas y discapacidades
(a) Leucemia(b) Asma(c) Condiciones de la pielSuplementacioacuten de hierro cuando sea apropiado Anemia por deficiencia de hierro (veacutease tambieacuten el anexo A362)Anomaliacuteas congeacutenitas y discapacidades
37 Salud mental abuso de sustancias y autolesiones (veacutease tambieacuten el Anexo A371)
GS 21 Atencioacuten a nintildeos con retrasos en el desarrollo
GS 22 Cuidado receptivo y estimulacioacuten
Trastornos del desarrollo incluidos los trastornos del espectro autistaFactores de riesgo parentales(por ejemplo baja supervisioacuten negligencia rechazo dureza)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
37 Salud mental abuso de sustancias y autolesiones (veacutease tambieacuten el Anexo A371) cont
GS 23 Apoyo psicosocial y servicios relacionados para la salud mental y el bienestar de los adolescentesGS 24 Capacitacioacuten en habilidades para padres seguacuten corresponda para el manejo de trastornos de conducta en adolescentes GS 25 Prevencioacuten del abuso de sustanciasGS 26 Deteccioacuten y gestioacuten del uso de sustancias peligrosas y nocivas GS 27 Prevencioacuten del suicidio y gestioacuten de autolesiones riesgos de suicidio
(a) Trastornos depresivos unipolares(b) Trastornos de ansiedadTrastornos de conducta
Trastornos por consumo de alcohol y drogasTrastornos por consumo de alcohol y drogas
Suicidio (veacutease tambieacuten el anexo A372)
38 Condiciones con prioridad particularmente alta en entornos humanitarios y fraacutegiles
Nutricioacuten discapacidad y lesiones violencia salud sexual y reproductiva agua saneamiento e higiene e intervenciones en salud mental
Las tasas maacutes altas de mortalidad y morbilidad prevenibles ocurrenen entornos humanitarios y fraacutegiles (50) (veacutease tambieacuten el anexo A38)
iquestCon queacute contamos
httpsdrivegooglecomopenid=1dfYejRVbETW7X9vn6Vg19vtciljiiDBqampusp=sharing
Red Integrada e Integral USF en Paraguay como elemento estructural estrateacutegico para el trabajo con adolescentes
1 Geo referenciar la poblacioacuten a unidades de prestacioacuten bajo criterio de reduccioacuten de inequidad y acceso oportuno seguacuten niveles de atencioacuten y diagnoacutestico de necesidades Los adolescentes tiene que saber los servicios tambieacuten
2 Planificar una distribucioacuten de servicios de salud (prestaciones de salud) y recursos humanos enfocada en la solucioacuten de problemas de salud de la poblacioacuten adolescente
3 Planificar atenciones y derivaciones a 22 condiciones de la OMS para que se refuerce el rol del primer nivel como puerta de entrada al sistema
4 Incorporar al plan un sistema de atenciones que promueva que especialistas de pediatriacutea ginecologiacutea y medicina interna den consultas en el primer nivel con programas orientados al adolescente
5 Normar y monitorear un sistema de referencia y contrareferencia efectivo para los principales problemas de salud que comprometa a todos los niveles de atencioacuten Analizar el sector de adolescentes y joacutevenes especiacuteficamente
6 Contemplar la actualizacioacuten de programas normas guiacuteas de buenas praacutecticas y procedimientos que estimulen cuidados de salud integrales de calidad en la red orientados al adolescente Utilizar como base las intervenciones costo-efectivas
7 El coordinador de la red y una reunioacuten de coordinacioacuten para la red deben analizar el sector de joacutevenes y adolescentes y sus problemas especiacuteficos
8 Implementar un sistema de participacioacuten de adolescentes y joacutevenes en la red que oriente prestaciones especiacuteficas en salud
13 Normar e implementar procedimientos para la gestioacuten logiacutestica oacuteptima orientada a las necesidades de los servicios para adolescentes
10 Considerar planes para la captacioacuten desarrollo y retencioacuten del recurso humano necesario para la generacioacuten de competencias y aacutembitos de desempentildeo orientadas al adolescente
11 El sistema de informacioacuten integrado y que vincule a toda la red (reciba y devuelva informacioacuten) debe capturar datos de las necesidades y respuestas de la red orientada a los adolescentes
14 Implementar un sistema de incentivos (morales materiales intelectuales) al recurso humano que estaacute en la red trabajando con adolescentes
15Planificar mecanismos de control del financiamiento y los gastos que permitan un monitoreo de la eficiencia del proceso
12 Generar indicadores de resultado y metas y analizarlos cada semestre
9 Planificar estrategias para lograr la mas amplia participacioacuten intersectorial posible orientada a
la poblacioacuten adolescente
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Modificado de Organizacioacuten Panamericana de la SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud Sistemas integrados de servicios de salud Conceptos Opciones de Poliacutetica y Hoja de Ruta para su implementacioacuten en las Ameacutericas Washington D C OPSOMS 2008 Disponible en httpwwwpahoorguruindexphpoption=com_docmanamptask=doc_viewampgid=145ampItemid=250
Inte
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USF
HR
HD
HNI
Efectos positivos de la organizacioacuten en
redes
USF
USF
USF
USF
HD
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HR
HR
HR
HR
HRUSF
USF
USF
IMPACTO SOBRE LA CAPACIDAD DE
RESPUESTAURGENCIAS Y
EMERGENCIASEPIDEMIAS
DEMANDA PROMEDIO
Organizacioacuten de los flujos de atencioacuten tarea prioritaria
Herramientas de Gobernanza y rectoriacutea
Instrumentos de Rectoriacutea
Instrumentos de Rectoriacutea
RIISS en espacios singulares
Proyecto para el Gran Chaco Sudamericano
Eventos Adversos httpsvimeocom150283420Prevencioacuten de caidas httpsvimeocom150446430Prevencioacuten UPP httpsvimeocom150482200Procesos Quiruacutergicos httpsvimeocom150491127Seguridad Medicamentos httpsvimeocom150497199Identificacion httpsvimeocom150357127Infecciones Asociadas a Atencioacuten en Saludhttpsvimeocom150343088
Apoyo con infraestructura a la calidad de la
prestacioacuten de servicios de salud
Otros
bull Poliacutetica de medicamentos
bull Listado de medicamentos e insumos esenciales de distribucioacuten gratuita
bull Poliacutetica de recursos humanos
bull Poliacutetica para la compra centralizada de medicamentos e insumos
bull Inicio de la red de control de sangre y hemoderivados
bull Desarrollo de la telemedicina
Muchas gracias
Principales problemas de salud de los adolescentesbull Se calcula que en 2016 murieron maacutes de 11 millones de adolescentes de
entre 10 y 19 antildeos es decir maacutes de 3000 al diacutea en su mayoriacutea por causas prevenibles o tratables
bull En 2016 las lesiones por accidentes de traacutensito fueron la principal causa de mortalidad en adolescentes Otras causas principales de mortalidad entre los adolescentes son el suicidio la violencia interpersonal el VIHSIDA y las enfermedades diarreicas y las IRAs
bull La mitad de todos los trastornos de salud mental en la edad adulta empiezan a manifestarse a los 14 antildeos pero la mayoriacutea de los casos no se detectan ni son tratados
bull Cada antildeo se registran en el mundo 44 nacimientos por cada 1000 chicas de 15 a 19 antildeos
Fuente httpswwwwhointesnews-roomfact-sheetsdetailadolescents-health-risks-and-solutions
Algunos datos de la regioacuten
bull Maacutes de 45000 joacutevenes de 15 a 24 antildeos mueren por homicidio cada antildeo en las Ameacutericas 60-70 de eacutestas involucran armas de fuego
bull Alrededor de 30000 joacutevenes de 15 a 24 antildeos mueren cada antildeo en el traacutensito en las Ameacutericas Los conductores adolescentes nuevos tienen hasta 10 veces maacutes probabilidades de tener siniestros que los adultos
bull Alrededor de 12000 joacutevenes de 15 a 24 antildeos mueren cada antildeo por suicidio en las Ameacutericas
bull Las adolescentes con educacioacuten primaria o menos tienen hasta cuatro veces maacutes probabilidades de iniciar la maternidad que las nintildeas con educacioacuten secundaria o superior
bull El porcentaje de consumidores de tabaco entre los adolescentes de 13 a 17 antildeos en las Ameacutericas variacutea de 19 en Canadaacute a 287 en Jamaica
bull En 21 paiacuteses con datos 10-20 de los estudiantes indicaron que a veces pasaban hambre porque no habiacutea suficiente comida en el hogar
bull Se estima que Paraguay cada antildeo pierde un 12 del PIB a causa de los embarazos adolescentes
bull Es un problema social sanitario y tambieacuten econoacutemico 4812 millones de doacutelares es la peacuterdida estimada del PIB para el antildeo 2018 como consecuencia de los embarazos adolescente
bull 1 de cada 20 nintildeas de 10 a 14 antildeos en situacioacuten de pobreza tiene hijos y 1 de cada 10 nintildeas indiacutegenas de 10 a 14 antildeos ya es madre
bull 1 de cada 4 muertes maternas corresponden a pacientes que teniacutean entre 10 a 19 antildeos
Referentes
TEMA ESPECIAL SALUD DEL ADOLESCENTE - LA NUEVA FRONTERA DE LA SALUD PUacuteBLICA MUNDIAL
2018
2017
2015
iquestQueacute los hace especiales
Raacutepido desarrollo fiacutesico cognitivo social emocional y sexual
Cambios hormonales y pubertad
Nuevas y complejas sensaciones y emociones
Conciencia sexual e identidad de geacutenero
Explosioacuten de electricidad y desarrollo fisioloacutegico del cerebro
Mejora y evolucioacuten en sus habilidades cognitivas
Emociones influenciadas por el contexto y control de impulsos
Ampliacioacuten de la brecha entre la madurez bioloacutegica en la transicioacuten social hasta la edad
adulta
Maacutes antildeos en educacioacuten y entrenamiento debido a la expansioacuten de primaria secundaria y educacioacuten avanzada
Inicio posterior del empleo y formacioacuten familiar
Participacioacuten maacutes independiente en servicios de salud que pueden estar mal preparados para servir a los adolescentes con necesidades especiales
Balance entre proteccioacuten y autonomiacutea
Autonomiacutea emergente pero limitado acceso a recursos (por ejemplo finanzas transporte)
Representacioacuten apropiada en los oacuterganos de decisioacuten
Derechos de consentimiento para los servicios acorde con la evolucioacuten capacidades
Mayor vulnerabilidad a algunos aspectos de la globalizacioacuten (mayor vulnerabilidad a juegos pornografiacutea acoso en liacutenea)
En mayo de 2017 la OMS publicoacute un importante informe sobre la aplicacioacuten mundial de medidas aceleradas en favor de la salud de los adolescentes (Global Accelerated Action for
the Health of Adolescents (AA-HA) Guidance tosupport country Implementation)
httpsappswhointirisbitstreamhandle106652554159789241512343-engpdfsequence=1
Un enfoque sistemaacutetico para acelerar la accioacuten para la salud de los adolescentes (AA-HA)
SECCIOacuteN 1
bull Comprensioacuten que es especial sobre adolescentes y por queacute invertir en ellos resulta en sociedad a largo plazo beneficios
SECCIOacuteN 2
bull Comprensioacuten global y regional salud del adolescente perfiles
bull Hay similitudes pero tambieacuten grandes diferencias entre los adolescentes de los paiacuteses y en el mismo paiacutes entre distintas regiones grupos localizaciones
SECCIOacuteN 3
bull Comprensioacuten lo que funciona el AA-HA paquete de evidencia intervenciones
SECCIOacuteN 4
bull Entendiendo el perfil de salud de los adolescentes
bull Realizando anaacutelisis de perfiles
bull Conduciendo procesos de consultas para ajustar la priorizacioacuten basado en criterios expliacutecitos
SECCIOacuteN 5
bull Planificacioacuten y la implementacioacuten nacional de programas
SECCIOacuteN6
bull Fortalecimiento la rendicioacuten de cuentas por la salud del adolescente
bull -vigilancia y evaluacioacuten del impacto de programas de salud para adolescentes
bull - Establecer prioridades para la investigacioacuten de salud orientada a los adolescentes
Liderazgo y participacioacuten de adolescentes y personas joacutevenes
Abordar las necesidades de salud de los adolescentes en entornos humanitarios y fraacutegiles
Intervenciones de promocioacuten de la salud para adolescentes integradas a la red de servicios
Aplicando los conceptos a un programa de promocioacuten de salud para adolescentes
La promocioacuten de la salud permite que las personas tengan un mayor control de su propia salud Abarca una amplia gama de intervenciones sociales y ambientales destinadas a beneficiar y proteger la salud y la calidad de vida individuales mediante la prevencioacuten y solucioacuten de las causas primordiales de los problemas de salud y no centraacutendose uacutenicamente en el tratamiento y la curacioacuten
Prevencioacuten significa accioacuten y efecto de prevenir Se refiere a la preparacioacuten con la que se busca evitar de manera anticipada un riesgo un evento desfavorable o un acontecimiento dantildeoso Pueden prevenirse enfermedades accidentes delitos etc
httpswwwwhointfeaturesqahealth-promotiones
Buena Gobernanza
Sanitaria
Educacioacuten Sanitaria
Ciudades Saludables
Primaria evita la adquisicioacuten de la
enfermedad
Secundaria va encaminada a
detectar la enfermedad en
estadios precoces
Terciaria comprende
aquellas medidas dirigidas al
tratamiento y a la rehabilitacioacuten
Marco loacutegico para la programacioacuten de salud de los adolescentes a nivel nacional
Liderazgo nacional para la salud de los adolescentes dentro del Ministerio de Salud y en todo el gobiernoLiderazgo adolescente y participacioacuten en la programacioacuten para la salud
Movilizar financiamiento para las prioridades de salud de los adolescentes y la proteccioacuten de riesgos financieros
Impactos (Propoacutesitos
programa)Mejores resultados de salud y bienestar de los adolescentes Mejorar la equidad
Resultados (Objetivos
programa)
Positivo desarrollofiacutesico cognitivosocial emocional ysexual deladolescente
Cambios positivos enla prevalencia decomportamientos yfactores de riesgo enadolescentes
Cambios positivos enel comportamientode la comunidad
Cobertura sanitariauniversal conintervenciones clave
Mejora de la calidadde laatencioacutenserviciospara adolescentesen sectores clave
Mejora de lasatisfaccioacuten de losadolescentes
Mejor
proteccioacuten deriesgofinanciero
Salidas (resultados esperados)
Visioacuten del programaestablecida y enpropiedad de losprincipalesinteresadosLiderazgo nacional yestructura degobernanzaestablecida en elsector de la salud yen todos lossectores
Institucionalizadoestructura yprocesos para laparticipacioacuten deadolescentes enla toma dedecisiones a nivelnacionalsubnacional ylocal
Poliacuteticas y estrategiasnacionales que cubrena los adolescentes conun costo totalasegurado elpresupuesto para laimplementacioacutenEstablecidosmecanismos deproteccioacuten de riesgosfinancieros
Necesidades de los adolescentes atendidas en el marco legal y
poliacutetico nacional
Adolescentes yprestadorescompetentespara el trabajoen sectoresclave y elsector salud enparticular
Disponibilidad de plataformas de prestacioacuten de servicios para ofrecer intervenciones
Los sistemas de gestioacuten e
informacioacuten en sectores clave recopilan en
informan datos desagregados
por edad y sexo
Comunidadesempoderadas ycomprometidas enacciones de apoyopara la salud y elbienestar de losadolescentes
Entradas y procesos
(programa de
actividades)
Establecer unavisioacuten liderazgonacional yestructura degobierno para laimplementacioacuten
Crear mecanismos para la
participacioacuten de los adolescentes en la gobernanza disentildeo
de programas implementacioacuten
monitoreo y evaluacioacuten
Estimar las necesidades de recursos para
acciones a nivel nacional
departamental y local
Adoptar leyes y poliacuteticas de
proteccioacuten de los adolescentes
en sectores clave
Abordar las competencias de los profesionales y adolescentes en el sector salud y otros sectores
Mejorarsuministro detecnologiacutea einfraestructura
Implementar enfoquesparticipativos deaprendizaje y accioacutenpara involucrar yempoderar a losadolescentes lasfamilias y lascomunidades
Mejorar el sistema de gestioacuten e
informacioacuten
monit
revisioacuten
accioacuten
POLITICAS E INTERVENCIONES
Reforzar los mecanismos nacionales de rendicioacuten de cuentas la innovacioacuten y la investigacioacuten para la salud de los adolescentes
httpswwwwhointmaternal_child_adolescenttopicsadolescencegraphicses
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
31 Desarrollo positivo
Servicios de salud amigables para adolescentes intervenciones de salud escolar higiene y nutricioacuten e iniciativas multisectoriales
Desarrollo fiacutesico cognitivo y psicosocial (veacutease tambieacuten el anexo A31)
32 Dantildeo no intencional
GS1 Prevencioacuten de dantildeoGS2 Evaluacioacuten y manejo de adolescentes que presentan lesiones involuntarias incluyendo lesiones relacionadas con el alcohol
a) lesioacuten en la carretera (veacutease tambieacuten el anexo A32)b) ahogamientoQuemaduras
33 Violencia
GS3 Prevencioacuten de violenciaGS4 Prevencioacuten y respuesta al maltrato de menoresGS5 Prevencioacuten y respuesta a violencia sexual y otras formas de violencia de genero
Violencia juvenil (ver ademaacutes anexo A33)Abuso de adolescentesViolencia sexual y o de geacutenero
Intervenciones basadas en la evidencia de la salud de los adolescentes y las condiciones a las que se dirigen (incluidas las aacutereas de intervencioacuten recomendadas en la estrategia global para la salud de los nintildeos y adolescentes) (fuenteEWEC The global strategy for womenrsquos
childrenrsquos and adolescentsrsquo health (2016ndash2030) New York 2015 (httpwww whointpmnchmediaevents2015gs_2016_30pdf) )
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
34 Salud sexual y reproductiva incluyendo HIV
GS6 Educacioacuten sexual integralGS 7 Informacioacuten asesoramiento y servicios para la salud sexual y reproductiva integral incluida la anticoncepcioacutenGS 8 Prevencioacuten y respuesta a praacutecticas nocivas como la mutilacioacuten genital femenina (MGF) y el matrimonio precoz y forzadoGS 9 Pre-embarazo embarazo nacimiento post embarazo aborto (donde sea legal) y atencioacuten post aborto (todos basados en evidencia 48 intervenciones) seguacuten sea relevante para los adolescentesGS 10 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de infecciones de transmisioacuten sexual y del aparato reproductor incluido el VIH y la siacutefilisGS 11 La circuncisioacuten meacutedica voluntaria masculina en paiacuteses con epidemias generalizadas de VIHGS 12 Atencioacuten integral de nintildeos que viven con el VIH o estaacuten expuestos a este
Sexo no seguroEmbarazo precoz y o no deseado (veacutease tambieacuten el anexo A341)(a) Mutilacioacuten genital femenina(b) Matrimonio precoz y o forzado
Condiciones maternas
VIH y otras infecciones de transmisioacuten sexual (ITS)
VIH y otras ITS
VIH y SIDA (veacutease tambieacuten el anexo A342)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
35 Enfermedades contagiosas
GS 13 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de enfermedades transmisibles incluida la tuberculosisGS 14 Vacunas de rutina p virus del papiloma humano hepatitis B difteria teacutetanos rubeacuteola sarampioacuten
GS 15 Prevencioacuten y manejo de enfermedades infantiles incluyendo malaria neumoniacutea meningitis y diarrea
GS 16 Manejo de casos de meningitis
Tuberculosis
ITS
(a) Malaria(b) Infecciones de las viacuteas respiratorias inferiores(c) Enfermedades diarreicas (veacutease tambieacuten el Anexo A35)Meningitis
36 Enfermedades no transmisibles nutricioacuten y actividad fiacutesica
GS 17 Promocioacuten de un comportamiento saludable (por ejemplo nutricioacuten actividad fiacutesica sin tabaco alcohol o drogas)
Dieta poco saludable inactividad fiacutesica consumo de tabaco y derrame cerebral(veacutease tambieacuten el anexo A361)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
36 Enfermedades no transmisibles nutricioacuten y actividad fiacutesica (cont)
GS 18 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de enfermedades no transmisibles
GS 19 Prevencioacuten deteccioacuten y manejo de la anemia especialmente para las adolescentes
GS 20 Tratamiento y rehabilitacioacuten de nintildeos con anomaliacuteas congeacutenitas y discapacidades
(a) Leucemia(b) Asma(c) Condiciones de la pielSuplementacioacuten de hierro cuando sea apropiado Anemia por deficiencia de hierro (veacutease tambieacuten el anexo A362)Anomaliacuteas congeacutenitas y discapacidades
37 Salud mental abuso de sustancias y autolesiones (veacutease tambieacuten el Anexo A371)
GS 21 Atencioacuten a nintildeos con retrasos en el desarrollo
GS 22 Cuidado receptivo y estimulacioacuten
Trastornos del desarrollo incluidos los trastornos del espectro autistaFactores de riesgo parentales(por ejemplo baja supervisioacuten negligencia rechazo dureza)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
37 Salud mental abuso de sustancias y autolesiones (veacutease tambieacuten el Anexo A371) cont
GS 23 Apoyo psicosocial y servicios relacionados para la salud mental y el bienestar de los adolescentesGS 24 Capacitacioacuten en habilidades para padres seguacuten corresponda para el manejo de trastornos de conducta en adolescentes GS 25 Prevencioacuten del abuso de sustanciasGS 26 Deteccioacuten y gestioacuten del uso de sustancias peligrosas y nocivas GS 27 Prevencioacuten del suicidio y gestioacuten de autolesiones riesgos de suicidio
(a) Trastornos depresivos unipolares(b) Trastornos de ansiedadTrastornos de conducta
Trastornos por consumo de alcohol y drogasTrastornos por consumo de alcohol y drogas
Suicidio (veacutease tambieacuten el anexo A372)
38 Condiciones con prioridad particularmente alta en entornos humanitarios y fraacutegiles
Nutricioacuten discapacidad y lesiones violencia salud sexual y reproductiva agua saneamiento e higiene e intervenciones en salud mental
Las tasas maacutes altas de mortalidad y morbilidad prevenibles ocurrenen entornos humanitarios y fraacutegiles (50) (veacutease tambieacuten el anexo A38)
iquestCon queacute contamos
httpsdrivegooglecomopenid=1dfYejRVbETW7X9vn6Vg19vtciljiiDBqampusp=sharing
Red Integrada e Integral USF en Paraguay como elemento estructural estrateacutegico para el trabajo con adolescentes
1 Geo referenciar la poblacioacuten a unidades de prestacioacuten bajo criterio de reduccioacuten de inequidad y acceso oportuno seguacuten niveles de atencioacuten y diagnoacutestico de necesidades Los adolescentes tiene que saber los servicios tambieacuten
2 Planificar una distribucioacuten de servicios de salud (prestaciones de salud) y recursos humanos enfocada en la solucioacuten de problemas de salud de la poblacioacuten adolescente
3 Planificar atenciones y derivaciones a 22 condiciones de la OMS para que se refuerce el rol del primer nivel como puerta de entrada al sistema
4 Incorporar al plan un sistema de atenciones que promueva que especialistas de pediatriacutea ginecologiacutea y medicina interna den consultas en el primer nivel con programas orientados al adolescente
5 Normar y monitorear un sistema de referencia y contrareferencia efectivo para los principales problemas de salud que comprometa a todos los niveles de atencioacuten Analizar el sector de adolescentes y joacutevenes especiacuteficamente
6 Contemplar la actualizacioacuten de programas normas guiacuteas de buenas praacutecticas y procedimientos que estimulen cuidados de salud integrales de calidad en la red orientados al adolescente Utilizar como base las intervenciones costo-efectivas
7 El coordinador de la red y una reunioacuten de coordinacioacuten para la red deben analizar el sector de joacutevenes y adolescentes y sus problemas especiacuteficos
8 Implementar un sistema de participacioacuten de adolescentes y joacutevenes en la red que oriente prestaciones especiacuteficas en salud
13 Normar e implementar procedimientos para la gestioacuten logiacutestica oacuteptima orientada a las necesidades de los servicios para adolescentes
10 Considerar planes para la captacioacuten desarrollo y retencioacuten del recurso humano necesario para la generacioacuten de competencias y aacutembitos de desempentildeo orientadas al adolescente
11 El sistema de informacioacuten integrado y que vincule a toda la red (reciba y devuelva informacioacuten) debe capturar datos de las necesidades y respuestas de la red orientada a los adolescentes
14 Implementar un sistema de incentivos (morales materiales intelectuales) al recurso humano que estaacute en la red trabajando con adolescentes
15Planificar mecanismos de control del financiamiento y los gastos que permitan un monitoreo de la eficiencia del proceso
12 Generar indicadores de resultado y metas y analizarlos cada semestre
9 Planificar estrategias para lograr la mas amplia participacioacuten intersectorial posible orientada a
la poblacioacuten adolescente
Mo
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racioacute
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Modificado de Organizacioacuten Panamericana de la SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud Sistemas integrados de servicios de salud Conceptos Opciones de Poliacutetica y Hoja de Ruta para su implementacioacuten en las Ameacutericas Washington D C OPSOMS 2008 Disponible en httpwwwpahoorguruindexphpoption=com_docmanamptask=doc_viewampgid=145ampItemid=250
Inte
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USF
HR
HD
HNI
Efectos positivos de la organizacioacuten en
redes
USF
USF
USF
USF
HD
HD
HD
HR
HR
HR
HR
HRUSF
USF
USF
IMPACTO SOBRE LA CAPACIDAD DE
RESPUESTAURGENCIAS Y
EMERGENCIASEPIDEMIAS
DEMANDA PROMEDIO
Organizacioacuten de los flujos de atencioacuten tarea prioritaria
Herramientas de Gobernanza y rectoriacutea
Instrumentos de Rectoriacutea
Instrumentos de Rectoriacutea
RIISS en espacios singulares
Proyecto para el Gran Chaco Sudamericano
Eventos Adversos httpsvimeocom150283420Prevencioacuten de caidas httpsvimeocom150446430Prevencioacuten UPP httpsvimeocom150482200Procesos Quiruacutergicos httpsvimeocom150491127Seguridad Medicamentos httpsvimeocom150497199Identificacion httpsvimeocom150357127Infecciones Asociadas a Atencioacuten en Saludhttpsvimeocom150343088
Apoyo con infraestructura a la calidad de la
prestacioacuten de servicios de salud
Otros
bull Poliacutetica de medicamentos
bull Listado de medicamentos e insumos esenciales de distribucioacuten gratuita
bull Poliacutetica de recursos humanos
bull Poliacutetica para la compra centralizada de medicamentos e insumos
bull Inicio de la red de control de sangre y hemoderivados
bull Desarrollo de la telemedicina
Muchas gracias
Algunos datos de la regioacuten
bull Maacutes de 45000 joacutevenes de 15 a 24 antildeos mueren por homicidio cada antildeo en las Ameacutericas 60-70 de eacutestas involucran armas de fuego
bull Alrededor de 30000 joacutevenes de 15 a 24 antildeos mueren cada antildeo en el traacutensito en las Ameacutericas Los conductores adolescentes nuevos tienen hasta 10 veces maacutes probabilidades de tener siniestros que los adultos
bull Alrededor de 12000 joacutevenes de 15 a 24 antildeos mueren cada antildeo por suicidio en las Ameacutericas
bull Las adolescentes con educacioacuten primaria o menos tienen hasta cuatro veces maacutes probabilidades de iniciar la maternidad que las nintildeas con educacioacuten secundaria o superior
bull El porcentaje de consumidores de tabaco entre los adolescentes de 13 a 17 antildeos en las Ameacutericas variacutea de 19 en Canadaacute a 287 en Jamaica
bull En 21 paiacuteses con datos 10-20 de los estudiantes indicaron que a veces pasaban hambre porque no habiacutea suficiente comida en el hogar
bull Se estima que Paraguay cada antildeo pierde un 12 del PIB a causa de los embarazos adolescentes
bull Es un problema social sanitario y tambieacuten econoacutemico 4812 millones de doacutelares es la peacuterdida estimada del PIB para el antildeo 2018 como consecuencia de los embarazos adolescente
bull 1 de cada 20 nintildeas de 10 a 14 antildeos en situacioacuten de pobreza tiene hijos y 1 de cada 10 nintildeas indiacutegenas de 10 a 14 antildeos ya es madre
bull 1 de cada 4 muertes maternas corresponden a pacientes que teniacutean entre 10 a 19 antildeos
Referentes
TEMA ESPECIAL SALUD DEL ADOLESCENTE - LA NUEVA FRONTERA DE LA SALUD PUacuteBLICA MUNDIAL
2018
2017
2015
iquestQueacute los hace especiales
Raacutepido desarrollo fiacutesico cognitivo social emocional y sexual
Cambios hormonales y pubertad
Nuevas y complejas sensaciones y emociones
Conciencia sexual e identidad de geacutenero
Explosioacuten de electricidad y desarrollo fisioloacutegico del cerebro
Mejora y evolucioacuten en sus habilidades cognitivas
Emociones influenciadas por el contexto y control de impulsos
Ampliacioacuten de la brecha entre la madurez bioloacutegica en la transicioacuten social hasta la edad
adulta
Maacutes antildeos en educacioacuten y entrenamiento debido a la expansioacuten de primaria secundaria y educacioacuten avanzada
Inicio posterior del empleo y formacioacuten familiar
Participacioacuten maacutes independiente en servicios de salud que pueden estar mal preparados para servir a los adolescentes con necesidades especiales
Balance entre proteccioacuten y autonomiacutea
Autonomiacutea emergente pero limitado acceso a recursos (por ejemplo finanzas transporte)
Representacioacuten apropiada en los oacuterganos de decisioacuten
Derechos de consentimiento para los servicios acorde con la evolucioacuten capacidades
Mayor vulnerabilidad a algunos aspectos de la globalizacioacuten (mayor vulnerabilidad a juegos pornografiacutea acoso en liacutenea)
En mayo de 2017 la OMS publicoacute un importante informe sobre la aplicacioacuten mundial de medidas aceleradas en favor de la salud de los adolescentes (Global Accelerated Action for
the Health of Adolescents (AA-HA) Guidance tosupport country Implementation)
httpsappswhointirisbitstreamhandle106652554159789241512343-engpdfsequence=1
Un enfoque sistemaacutetico para acelerar la accioacuten para la salud de los adolescentes (AA-HA)
SECCIOacuteN 1
bull Comprensioacuten que es especial sobre adolescentes y por queacute invertir en ellos resulta en sociedad a largo plazo beneficios
SECCIOacuteN 2
bull Comprensioacuten global y regional salud del adolescente perfiles
bull Hay similitudes pero tambieacuten grandes diferencias entre los adolescentes de los paiacuteses y en el mismo paiacutes entre distintas regiones grupos localizaciones
SECCIOacuteN 3
bull Comprensioacuten lo que funciona el AA-HA paquete de evidencia intervenciones
SECCIOacuteN 4
bull Entendiendo el perfil de salud de los adolescentes
bull Realizando anaacutelisis de perfiles
bull Conduciendo procesos de consultas para ajustar la priorizacioacuten basado en criterios expliacutecitos
SECCIOacuteN 5
bull Planificacioacuten y la implementacioacuten nacional de programas
SECCIOacuteN6
bull Fortalecimiento la rendicioacuten de cuentas por la salud del adolescente
bull -vigilancia y evaluacioacuten del impacto de programas de salud para adolescentes
bull - Establecer prioridades para la investigacioacuten de salud orientada a los adolescentes
Liderazgo y participacioacuten de adolescentes y personas joacutevenes
Abordar las necesidades de salud de los adolescentes en entornos humanitarios y fraacutegiles
Intervenciones de promocioacuten de la salud para adolescentes integradas a la red de servicios
Aplicando los conceptos a un programa de promocioacuten de salud para adolescentes
La promocioacuten de la salud permite que las personas tengan un mayor control de su propia salud Abarca una amplia gama de intervenciones sociales y ambientales destinadas a beneficiar y proteger la salud y la calidad de vida individuales mediante la prevencioacuten y solucioacuten de las causas primordiales de los problemas de salud y no centraacutendose uacutenicamente en el tratamiento y la curacioacuten
Prevencioacuten significa accioacuten y efecto de prevenir Se refiere a la preparacioacuten con la que se busca evitar de manera anticipada un riesgo un evento desfavorable o un acontecimiento dantildeoso Pueden prevenirse enfermedades accidentes delitos etc
httpswwwwhointfeaturesqahealth-promotiones
Buena Gobernanza
Sanitaria
Educacioacuten Sanitaria
Ciudades Saludables
Primaria evita la adquisicioacuten de la
enfermedad
Secundaria va encaminada a
detectar la enfermedad en
estadios precoces
Terciaria comprende
aquellas medidas dirigidas al
tratamiento y a la rehabilitacioacuten
Marco loacutegico para la programacioacuten de salud de los adolescentes a nivel nacional
Liderazgo nacional para la salud de los adolescentes dentro del Ministerio de Salud y en todo el gobiernoLiderazgo adolescente y participacioacuten en la programacioacuten para la salud
Movilizar financiamiento para las prioridades de salud de los adolescentes y la proteccioacuten de riesgos financieros
Impactos (Propoacutesitos
programa)Mejores resultados de salud y bienestar de los adolescentes Mejorar la equidad
Resultados (Objetivos
programa)
Positivo desarrollofiacutesico cognitivosocial emocional ysexual deladolescente
Cambios positivos enla prevalencia decomportamientos yfactores de riesgo enadolescentes
Cambios positivos enel comportamientode la comunidad
Cobertura sanitariauniversal conintervenciones clave
Mejora de la calidadde laatencioacutenserviciospara adolescentesen sectores clave
Mejora de lasatisfaccioacuten de losadolescentes
Mejor
proteccioacuten deriesgofinanciero
Salidas (resultados esperados)
Visioacuten del programaestablecida y enpropiedad de losprincipalesinteresadosLiderazgo nacional yestructura degobernanzaestablecida en elsector de la salud yen todos lossectores
Institucionalizadoestructura yprocesos para laparticipacioacuten deadolescentes enla toma dedecisiones a nivelnacionalsubnacional ylocal
Poliacuteticas y estrategiasnacionales que cubrena los adolescentes conun costo totalasegurado elpresupuesto para laimplementacioacutenEstablecidosmecanismos deproteccioacuten de riesgosfinancieros
Necesidades de los adolescentes atendidas en el marco legal y
poliacutetico nacional
Adolescentes yprestadorescompetentespara el trabajoen sectoresclave y elsector salud enparticular
Disponibilidad de plataformas de prestacioacuten de servicios para ofrecer intervenciones
Los sistemas de gestioacuten e
informacioacuten en sectores clave recopilan en
informan datos desagregados
por edad y sexo
Comunidadesempoderadas ycomprometidas enacciones de apoyopara la salud y elbienestar de losadolescentes
Entradas y procesos
(programa de
actividades)
Establecer unavisioacuten liderazgonacional yestructura degobierno para laimplementacioacuten
Crear mecanismos para la
participacioacuten de los adolescentes en la gobernanza disentildeo
de programas implementacioacuten
monitoreo y evaluacioacuten
Estimar las necesidades de recursos para
acciones a nivel nacional
departamental y local
Adoptar leyes y poliacuteticas de
proteccioacuten de los adolescentes
en sectores clave
Abordar las competencias de los profesionales y adolescentes en el sector salud y otros sectores
Mejorarsuministro detecnologiacutea einfraestructura
Implementar enfoquesparticipativos deaprendizaje y accioacutenpara involucrar yempoderar a losadolescentes lasfamilias y lascomunidades
Mejorar el sistema de gestioacuten e
informacioacuten
monit
revisioacuten
accioacuten
POLITICAS E INTERVENCIONES
Reforzar los mecanismos nacionales de rendicioacuten de cuentas la innovacioacuten y la investigacioacuten para la salud de los adolescentes
httpswwwwhointmaternal_child_adolescenttopicsadolescencegraphicses
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
31 Desarrollo positivo
Servicios de salud amigables para adolescentes intervenciones de salud escolar higiene y nutricioacuten e iniciativas multisectoriales
Desarrollo fiacutesico cognitivo y psicosocial (veacutease tambieacuten el anexo A31)
32 Dantildeo no intencional
GS1 Prevencioacuten de dantildeoGS2 Evaluacioacuten y manejo de adolescentes que presentan lesiones involuntarias incluyendo lesiones relacionadas con el alcohol
a) lesioacuten en la carretera (veacutease tambieacuten el anexo A32)b) ahogamientoQuemaduras
33 Violencia
GS3 Prevencioacuten de violenciaGS4 Prevencioacuten y respuesta al maltrato de menoresGS5 Prevencioacuten y respuesta a violencia sexual y otras formas de violencia de genero
Violencia juvenil (ver ademaacutes anexo A33)Abuso de adolescentesViolencia sexual y o de geacutenero
Intervenciones basadas en la evidencia de la salud de los adolescentes y las condiciones a las que se dirigen (incluidas las aacutereas de intervencioacuten recomendadas en la estrategia global para la salud de los nintildeos y adolescentes) (fuenteEWEC The global strategy for womenrsquos
childrenrsquos and adolescentsrsquo health (2016ndash2030) New York 2015 (httpwww whointpmnchmediaevents2015gs_2016_30pdf) )
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
34 Salud sexual y reproductiva incluyendo HIV
GS6 Educacioacuten sexual integralGS 7 Informacioacuten asesoramiento y servicios para la salud sexual y reproductiva integral incluida la anticoncepcioacutenGS 8 Prevencioacuten y respuesta a praacutecticas nocivas como la mutilacioacuten genital femenina (MGF) y el matrimonio precoz y forzadoGS 9 Pre-embarazo embarazo nacimiento post embarazo aborto (donde sea legal) y atencioacuten post aborto (todos basados en evidencia 48 intervenciones) seguacuten sea relevante para los adolescentesGS 10 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de infecciones de transmisioacuten sexual y del aparato reproductor incluido el VIH y la siacutefilisGS 11 La circuncisioacuten meacutedica voluntaria masculina en paiacuteses con epidemias generalizadas de VIHGS 12 Atencioacuten integral de nintildeos que viven con el VIH o estaacuten expuestos a este
Sexo no seguroEmbarazo precoz y o no deseado (veacutease tambieacuten el anexo A341)(a) Mutilacioacuten genital femenina(b) Matrimonio precoz y o forzado
Condiciones maternas
VIH y otras infecciones de transmisioacuten sexual (ITS)
VIH y otras ITS
VIH y SIDA (veacutease tambieacuten el anexo A342)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
35 Enfermedades contagiosas
GS 13 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de enfermedades transmisibles incluida la tuberculosisGS 14 Vacunas de rutina p virus del papiloma humano hepatitis B difteria teacutetanos rubeacuteola sarampioacuten
GS 15 Prevencioacuten y manejo de enfermedades infantiles incluyendo malaria neumoniacutea meningitis y diarrea
GS 16 Manejo de casos de meningitis
Tuberculosis
ITS
(a) Malaria(b) Infecciones de las viacuteas respiratorias inferiores(c) Enfermedades diarreicas (veacutease tambieacuten el Anexo A35)Meningitis
36 Enfermedades no transmisibles nutricioacuten y actividad fiacutesica
GS 17 Promocioacuten de un comportamiento saludable (por ejemplo nutricioacuten actividad fiacutesica sin tabaco alcohol o drogas)
Dieta poco saludable inactividad fiacutesica consumo de tabaco y derrame cerebral(veacutease tambieacuten el anexo A361)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
36 Enfermedades no transmisibles nutricioacuten y actividad fiacutesica (cont)
GS 18 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de enfermedades no transmisibles
GS 19 Prevencioacuten deteccioacuten y manejo de la anemia especialmente para las adolescentes
GS 20 Tratamiento y rehabilitacioacuten de nintildeos con anomaliacuteas congeacutenitas y discapacidades
(a) Leucemia(b) Asma(c) Condiciones de la pielSuplementacioacuten de hierro cuando sea apropiado Anemia por deficiencia de hierro (veacutease tambieacuten el anexo A362)Anomaliacuteas congeacutenitas y discapacidades
37 Salud mental abuso de sustancias y autolesiones (veacutease tambieacuten el Anexo A371)
GS 21 Atencioacuten a nintildeos con retrasos en el desarrollo
GS 22 Cuidado receptivo y estimulacioacuten
Trastornos del desarrollo incluidos los trastornos del espectro autistaFactores de riesgo parentales(por ejemplo baja supervisioacuten negligencia rechazo dureza)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
37 Salud mental abuso de sustancias y autolesiones (veacutease tambieacuten el Anexo A371) cont
GS 23 Apoyo psicosocial y servicios relacionados para la salud mental y el bienestar de los adolescentesGS 24 Capacitacioacuten en habilidades para padres seguacuten corresponda para el manejo de trastornos de conducta en adolescentes GS 25 Prevencioacuten del abuso de sustanciasGS 26 Deteccioacuten y gestioacuten del uso de sustancias peligrosas y nocivas GS 27 Prevencioacuten del suicidio y gestioacuten de autolesiones riesgos de suicidio
(a) Trastornos depresivos unipolares(b) Trastornos de ansiedadTrastornos de conducta
Trastornos por consumo de alcohol y drogasTrastornos por consumo de alcohol y drogas
Suicidio (veacutease tambieacuten el anexo A372)
38 Condiciones con prioridad particularmente alta en entornos humanitarios y fraacutegiles
Nutricioacuten discapacidad y lesiones violencia salud sexual y reproductiva agua saneamiento e higiene e intervenciones en salud mental
Las tasas maacutes altas de mortalidad y morbilidad prevenibles ocurrenen entornos humanitarios y fraacutegiles (50) (veacutease tambieacuten el anexo A38)
iquestCon queacute contamos
httpsdrivegooglecomopenid=1dfYejRVbETW7X9vn6Vg19vtciljiiDBqampusp=sharing
Red Integrada e Integral USF en Paraguay como elemento estructural estrateacutegico para el trabajo con adolescentes
1 Geo referenciar la poblacioacuten a unidades de prestacioacuten bajo criterio de reduccioacuten de inequidad y acceso oportuno seguacuten niveles de atencioacuten y diagnoacutestico de necesidades Los adolescentes tiene que saber los servicios tambieacuten
2 Planificar una distribucioacuten de servicios de salud (prestaciones de salud) y recursos humanos enfocada en la solucioacuten de problemas de salud de la poblacioacuten adolescente
3 Planificar atenciones y derivaciones a 22 condiciones de la OMS para que se refuerce el rol del primer nivel como puerta de entrada al sistema
4 Incorporar al plan un sistema de atenciones que promueva que especialistas de pediatriacutea ginecologiacutea y medicina interna den consultas en el primer nivel con programas orientados al adolescente
5 Normar y monitorear un sistema de referencia y contrareferencia efectivo para los principales problemas de salud que comprometa a todos los niveles de atencioacuten Analizar el sector de adolescentes y joacutevenes especiacuteficamente
6 Contemplar la actualizacioacuten de programas normas guiacuteas de buenas praacutecticas y procedimientos que estimulen cuidados de salud integrales de calidad en la red orientados al adolescente Utilizar como base las intervenciones costo-efectivas
7 El coordinador de la red y una reunioacuten de coordinacioacuten para la red deben analizar el sector de joacutevenes y adolescentes y sus problemas especiacuteficos
8 Implementar un sistema de participacioacuten de adolescentes y joacutevenes en la red que oriente prestaciones especiacuteficas en salud
13 Normar e implementar procedimientos para la gestioacuten logiacutestica oacuteptima orientada a las necesidades de los servicios para adolescentes
10 Considerar planes para la captacioacuten desarrollo y retencioacuten del recurso humano necesario para la generacioacuten de competencias y aacutembitos de desempentildeo orientadas al adolescente
11 El sistema de informacioacuten integrado y que vincule a toda la red (reciba y devuelva informacioacuten) debe capturar datos de las necesidades y respuestas de la red orientada a los adolescentes
14 Implementar un sistema de incentivos (morales materiales intelectuales) al recurso humano que estaacute en la red trabajando con adolescentes
15Planificar mecanismos de control del financiamiento y los gastos que permitan un monitoreo de la eficiencia del proceso
12 Generar indicadores de resultado y metas y analizarlos cada semestre
9 Planificar estrategias para lograr la mas amplia participacioacuten intersectorial posible orientada a
la poblacioacuten adolescente
Mo
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Modificado de Organizacioacuten Panamericana de la SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud Sistemas integrados de servicios de salud Conceptos Opciones de Poliacutetica y Hoja de Ruta para su implementacioacuten en las Ameacutericas Washington D C OPSOMS 2008 Disponible en httpwwwpahoorguruindexphpoption=com_docmanamptask=doc_viewampgid=145ampItemid=250
Inte
rven
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enci
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USF
HR
HD
HNI
Efectos positivos de la organizacioacuten en
redes
USF
USF
USF
USF
HD
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HR
HR
HR
HR
HRUSF
USF
USF
IMPACTO SOBRE LA CAPACIDAD DE
RESPUESTAURGENCIAS Y
EMERGENCIASEPIDEMIAS
DEMANDA PROMEDIO
Organizacioacuten de los flujos de atencioacuten tarea prioritaria
Herramientas de Gobernanza y rectoriacutea
Instrumentos de Rectoriacutea
Instrumentos de Rectoriacutea
RIISS en espacios singulares
Proyecto para el Gran Chaco Sudamericano
Eventos Adversos httpsvimeocom150283420Prevencioacuten de caidas httpsvimeocom150446430Prevencioacuten UPP httpsvimeocom150482200Procesos Quiruacutergicos httpsvimeocom150491127Seguridad Medicamentos httpsvimeocom150497199Identificacion httpsvimeocom150357127Infecciones Asociadas a Atencioacuten en Saludhttpsvimeocom150343088
Apoyo con infraestructura a la calidad de la
prestacioacuten de servicios de salud
Otros
bull Poliacutetica de medicamentos
bull Listado de medicamentos e insumos esenciales de distribucioacuten gratuita
bull Poliacutetica de recursos humanos
bull Poliacutetica para la compra centralizada de medicamentos e insumos
bull Inicio de la red de control de sangre y hemoderivados
bull Desarrollo de la telemedicina
Muchas gracias
Referentes
TEMA ESPECIAL SALUD DEL ADOLESCENTE - LA NUEVA FRONTERA DE LA SALUD PUacuteBLICA MUNDIAL
2018
2017
2015
iquestQueacute los hace especiales
Raacutepido desarrollo fiacutesico cognitivo social emocional y sexual
Cambios hormonales y pubertad
Nuevas y complejas sensaciones y emociones
Conciencia sexual e identidad de geacutenero
Explosioacuten de electricidad y desarrollo fisioloacutegico del cerebro
Mejora y evolucioacuten en sus habilidades cognitivas
Emociones influenciadas por el contexto y control de impulsos
Ampliacioacuten de la brecha entre la madurez bioloacutegica en la transicioacuten social hasta la edad
adulta
Maacutes antildeos en educacioacuten y entrenamiento debido a la expansioacuten de primaria secundaria y educacioacuten avanzada
Inicio posterior del empleo y formacioacuten familiar
Participacioacuten maacutes independiente en servicios de salud que pueden estar mal preparados para servir a los adolescentes con necesidades especiales
Balance entre proteccioacuten y autonomiacutea
Autonomiacutea emergente pero limitado acceso a recursos (por ejemplo finanzas transporte)
Representacioacuten apropiada en los oacuterganos de decisioacuten
Derechos de consentimiento para los servicios acorde con la evolucioacuten capacidades
Mayor vulnerabilidad a algunos aspectos de la globalizacioacuten (mayor vulnerabilidad a juegos pornografiacutea acoso en liacutenea)
En mayo de 2017 la OMS publicoacute un importante informe sobre la aplicacioacuten mundial de medidas aceleradas en favor de la salud de los adolescentes (Global Accelerated Action for
the Health of Adolescents (AA-HA) Guidance tosupport country Implementation)
httpsappswhointirisbitstreamhandle106652554159789241512343-engpdfsequence=1
Un enfoque sistemaacutetico para acelerar la accioacuten para la salud de los adolescentes (AA-HA)
SECCIOacuteN 1
bull Comprensioacuten que es especial sobre adolescentes y por queacute invertir en ellos resulta en sociedad a largo plazo beneficios
SECCIOacuteN 2
bull Comprensioacuten global y regional salud del adolescente perfiles
bull Hay similitudes pero tambieacuten grandes diferencias entre los adolescentes de los paiacuteses y en el mismo paiacutes entre distintas regiones grupos localizaciones
SECCIOacuteN 3
bull Comprensioacuten lo que funciona el AA-HA paquete de evidencia intervenciones
SECCIOacuteN 4
bull Entendiendo el perfil de salud de los adolescentes
bull Realizando anaacutelisis de perfiles
bull Conduciendo procesos de consultas para ajustar la priorizacioacuten basado en criterios expliacutecitos
SECCIOacuteN 5
bull Planificacioacuten y la implementacioacuten nacional de programas
SECCIOacuteN6
bull Fortalecimiento la rendicioacuten de cuentas por la salud del adolescente
bull -vigilancia y evaluacioacuten del impacto de programas de salud para adolescentes
bull - Establecer prioridades para la investigacioacuten de salud orientada a los adolescentes
Liderazgo y participacioacuten de adolescentes y personas joacutevenes
Abordar las necesidades de salud de los adolescentes en entornos humanitarios y fraacutegiles
Intervenciones de promocioacuten de la salud para adolescentes integradas a la red de servicios
Aplicando los conceptos a un programa de promocioacuten de salud para adolescentes
La promocioacuten de la salud permite que las personas tengan un mayor control de su propia salud Abarca una amplia gama de intervenciones sociales y ambientales destinadas a beneficiar y proteger la salud y la calidad de vida individuales mediante la prevencioacuten y solucioacuten de las causas primordiales de los problemas de salud y no centraacutendose uacutenicamente en el tratamiento y la curacioacuten
Prevencioacuten significa accioacuten y efecto de prevenir Se refiere a la preparacioacuten con la que se busca evitar de manera anticipada un riesgo un evento desfavorable o un acontecimiento dantildeoso Pueden prevenirse enfermedades accidentes delitos etc
httpswwwwhointfeaturesqahealth-promotiones
Buena Gobernanza
Sanitaria
Educacioacuten Sanitaria
Ciudades Saludables
Primaria evita la adquisicioacuten de la
enfermedad
Secundaria va encaminada a
detectar la enfermedad en
estadios precoces
Terciaria comprende
aquellas medidas dirigidas al
tratamiento y a la rehabilitacioacuten
Marco loacutegico para la programacioacuten de salud de los adolescentes a nivel nacional
Liderazgo nacional para la salud de los adolescentes dentro del Ministerio de Salud y en todo el gobiernoLiderazgo adolescente y participacioacuten en la programacioacuten para la salud
Movilizar financiamiento para las prioridades de salud de los adolescentes y la proteccioacuten de riesgos financieros
Impactos (Propoacutesitos
programa)Mejores resultados de salud y bienestar de los adolescentes Mejorar la equidad
Resultados (Objetivos
programa)
Positivo desarrollofiacutesico cognitivosocial emocional ysexual deladolescente
Cambios positivos enla prevalencia decomportamientos yfactores de riesgo enadolescentes
Cambios positivos enel comportamientode la comunidad
Cobertura sanitariauniversal conintervenciones clave
Mejora de la calidadde laatencioacutenserviciospara adolescentesen sectores clave
Mejora de lasatisfaccioacuten de losadolescentes
Mejor
proteccioacuten deriesgofinanciero
Salidas (resultados esperados)
Visioacuten del programaestablecida y enpropiedad de losprincipalesinteresadosLiderazgo nacional yestructura degobernanzaestablecida en elsector de la salud yen todos lossectores
Institucionalizadoestructura yprocesos para laparticipacioacuten deadolescentes enla toma dedecisiones a nivelnacionalsubnacional ylocal
Poliacuteticas y estrategiasnacionales que cubrena los adolescentes conun costo totalasegurado elpresupuesto para laimplementacioacutenEstablecidosmecanismos deproteccioacuten de riesgosfinancieros
Necesidades de los adolescentes atendidas en el marco legal y
poliacutetico nacional
Adolescentes yprestadorescompetentespara el trabajoen sectoresclave y elsector salud enparticular
Disponibilidad de plataformas de prestacioacuten de servicios para ofrecer intervenciones
Los sistemas de gestioacuten e
informacioacuten en sectores clave recopilan en
informan datos desagregados
por edad y sexo
Comunidadesempoderadas ycomprometidas enacciones de apoyopara la salud y elbienestar de losadolescentes
Entradas y procesos
(programa de
actividades)
Establecer unavisioacuten liderazgonacional yestructura degobierno para laimplementacioacuten
Crear mecanismos para la
participacioacuten de los adolescentes en la gobernanza disentildeo
de programas implementacioacuten
monitoreo y evaluacioacuten
Estimar las necesidades de recursos para
acciones a nivel nacional
departamental y local
Adoptar leyes y poliacuteticas de
proteccioacuten de los adolescentes
en sectores clave
Abordar las competencias de los profesionales y adolescentes en el sector salud y otros sectores
Mejorarsuministro detecnologiacutea einfraestructura
Implementar enfoquesparticipativos deaprendizaje y accioacutenpara involucrar yempoderar a losadolescentes lasfamilias y lascomunidades
Mejorar el sistema de gestioacuten e
informacioacuten
monit
revisioacuten
accioacuten
POLITICAS E INTERVENCIONES
Reforzar los mecanismos nacionales de rendicioacuten de cuentas la innovacioacuten y la investigacioacuten para la salud de los adolescentes
httpswwwwhointmaternal_child_adolescenttopicsadolescencegraphicses
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
31 Desarrollo positivo
Servicios de salud amigables para adolescentes intervenciones de salud escolar higiene y nutricioacuten e iniciativas multisectoriales
Desarrollo fiacutesico cognitivo y psicosocial (veacutease tambieacuten el anexo A31)
32 Dantildeo no intencional
GS1 Prevencioacuten de dantildeoGS2 Evaluacioacuten y manejo de adolescentes que presentan lesiones involuntarias incluyendo lesiones relacionadas con el alcohol
a) lesioacuten en la carretera (veacutease tambieacuten el anexo A32)b) ahogamientoQuemaduras
33 Violencia
GS3 Prevencioacuten de violenciaGS4 Prevencioacuten y respuesta al maltrato de menoresGS5 Prevencioacuten y respuesta a violencia sexual y otras formas de violencia de genero
Violencia juvenil (ver ademaacutes anexo A33)Abuso de adolescentesViolencia sexual y o de geacutenero
Intervenciones basadas en la evidencia de la salud de los adolescentes y las condiciones a las que se dirigen (incluidas las aacutereas de intervencioacuten recomendadas en la estrategia global para la salud de los nintildeos y adolescentes) (fuenteEWEC The global strategy for womenrsquos
childrenrsquos and adolescentsrsquo health (2016ndash2030) New York 2015 (httpwww whointpmnchmediaevents2015gs_2016_30pdf) )
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
34 Salud sexual y reproductiva incluyendo HIV
GS6 Educacioacuten sexual integralGS 7 Informacioacuten asesoramiento y servicios para la salud sexual y reproductiva integral incluida la anticoncepcioacutenGS 8 Prevencioacuten y respuesta a praacutecticas nocivas como la mutilacioacuten genital femenina (MGF) y el matrimonio precoz y forzadoGS 9 Pre-embarazo embarazo nacimiento post embarazo aborto (donde sea legal) y atencioacuten post aborto (todos basados en evidencia 48 intervenciones) seguacuten sea relevante para los adolescentesGS 10 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de infecciones de transmisioacuten sexual y del aparato reproductor incluido el VIH y la siacutefilisGS 11 La circuncisioacuten meacutedica voluntaria masculina en paiacuteses con epidemias generalizadas de VIHGS 12 Atencioacuten integral de nintildeos que viven con el VIH o estaacuten expuestos a este
Sexo no seguroEmbarazo precoz y o no deseado (veacutease tambieacuten el anexo A341)(a) Mutilacioacuten genital femenina(b) Matrimonio precoz y o forzado
Condiciones maternas
VIH y otras infecciones de transmisioacuten sexual (ITS)
VIH y otras ITS
VIH y SIDA (veacutease tambieacuten el anexo A342)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
35 Enfermedades contagiosas
GS 13 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de enfermedades transmisibles incluida la tuberculosisGS 14 Vacunas de rutina p virus del papiloma humano hepatitis B difteria teacutetanos rubeacuteola sarampioacuten
GS 15 Prevencioacuten y manejo de enfermedades infantiles incluyendo malaria neumoniacutea meningitis y diarrea
GS 16 Manejo de casos de meningitis
Tuberculosis
ITS
(a) Malaria(b) Infecciones de las viacuteas respiratorias inferiores(c) Enfermedades diarreicas (veacutease tambieacuten el Anexo A35)Meningitis
36 Enfermedades no transmisibles nutricioacuten y actividad fiacutesica
GS 17 Promocioacuten de un comportamiento saludable (por ejemplo nutricioacuten actividad fiacutesica sin tabaco alcohol o drogas)
Dieta poco saludable inactividad fiacutesica consumo de tabaco y derrame cerebral(veacutease tambieacuten el anexo A361)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
36 Enfermedades no transmisibles nutricioacuten y actividad fiacutesica (cont)
GS 18 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de enfermedades no transmisibles
GS 19 Prevencioacuten deteccioacuten y manejo de la anemia especialmente para las adolescentes
GS 20 Tratamiento y rehabilitacioacuten de nintildeos con anomaliacuteas congeacutenitas y discapacidades
(a) Leucemia(b) Asma(c) Condiciones de la pielSuplementacioacuten de hierro cuando sea apropiado Anemia por deficiencia de hierro (veacutease tambieacuten el anexo A362)Anomaliacuteas congeacutenitas y discapacidades
37 Salud mental abuso de sustancias y autolesiones (veacutease tambieacuten el Anexo A371)
GS 21 Atencioacuten a nintildeos con retrasos en el desarrollo
GS 22 Cuidado receptivo y estimulacioacuten
Trastornos del desarrollo incluidos los trastornos del espectro autistaFactores de riesgo parentales(por ejemplo baja supervisioacuten negligencia rechazo dureza)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
37 Salud mental abuso de sustancias y autolesiones (veacutease tambieacuten el Anexo A371) cont
GS 23 Apoyo psicosocial y servicios relacionados para la salud mental y el bienestar de los adolescentesGS 24 Capacitacioacuten en habilidades para padres seguacuten corresponda para el manejo de trastornos de conducta en adolescentes GS 25 Prevencioacuten del abuso de sustanciasGS 26 Deteccioacuten y gestioacuten del uso de sustancias peligrosas y nocivas GS 27 Prevencioacuten del suicidio y gestioacuten de autolesiones riesgos de suicidio
(a) Trastornos depresivos unipolares(b) Trastornos de ansiedadTrastornos de conducta
Trastornos por consumo de alcohol y drogasTrastornos por consumo de alcohol y drogas
Suicidio (veacutease tambieacuten el anexo A372)
38 Condiciones con prioridad particularmente alta en entornos humanitarios y fraacutegiles
Nutricioacuten discapacidad y lesiones violencia salud sexual y reproductiva agua saneamiento e higiene e intervenciones en salud mental
Las tasas maacutes altas de mortalidad y morbilidad prevenibles ocurrenen entornos humanitarios y fraacutegiles (50) (veacutease tambieacuten el anexo A38)
iquestCon queacute contamos
httpsdrivegooglecomopenid=1dfYejRVbETW7X9vn6Vg19vtciljiiDBqampusp=sharing
Red Integrada e Integral USF en Paraguay como elemento estructural estrateacutegico para el trabajo con adolescentes
1 Geo referenciar la poblacioacuten a unidades de prestacioacuten bajo criterio de reduccioacuten de inequidad y acceso oportuno seguacuten niveles de atencioacuten y diagnoacutestico de necesidades Los adolescentes tiene que saber los servicios tambieacuten
2 Planificar una distribucioacuten de servicios de salud (prestaciones de salud) y recursos humanos enfocada en la solucioacuten de problemas de salud de la poblacioacuten adolescente
3 Planificar atenciones y derivaciones a 22 condiciones de la OMS para que se refuerce el rol del primer nivel como puerta de entrada al sistema
4 Incorporar al plan un sistema de atenciones que promueva que especialistas de pediatriacutea ginecologiacutea y medicina interna den consultas en el primer nivel con programas orientados al adolescente
5 Normar y monitorear un sistema de referencia y contrareferencia efectivo para los principales problemas de salud que comprometa a todos los niveles de atencioacuten Analizar el sector de adolescentes y joacutevenes especiacuteficamente
6 Contemplar la actualizacioacuten de programas normas guiacuteas de buenas praacutecticas y procedimientos que estimulen cuidados de salud integrales de calidad en la red orientados al adolescente Utilizar como base las intervenciones costo-efectivas
7 El coordinador de la red y una reunioacuten de coordinacioacuten para la red deben analizar el sector de joacutevenes y adolescentes y sus problemas especiacuteficos
8 Implementar un sistema de participacioacuten de adolescentes y joacutevenes en la red que oriente prestaciones especiacuteficas en salud
13 Normar e implementar procedimientos para la gestioacuten logiacutestica oacuteptima orientada a las necesidades de los servicios para adolescentes
10 Considerar planes para la captacioacuten desarrollo y retencioacuten del recurso humano necesario para la generacioacuten de competencias y aacutembitos de desempentildeo orientadas al adolescente
11 El sistema de informacioacuten integrado y que vincule a toda la red (reciba y devuelva informacioacuten) debe capturar datos de las necesidades y respuestas de la red orientada a los adolescentes
14 Implementar un sistema de incentivos (morales materiales intelectuales) al recurso humano que estaacute en la red trabajando con adolescentes
15Planificar mecanismos de control del financiamiento y los gastos que permitan un monitoreo de la eficiencia del proceso
12 Generar indicadores de resultado y metas y analizarlos cada semestre
9 Planificar estrategias para lograr la mas amplia participacioacuten intersectorial posible orientada a
la poblacioacuten adolescente
Mo
delo
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racioacute
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para
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scen
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Modificado de Organizacioacuten Panamericana de la SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud Sistemas integrados de servicios de salud Conceptos Opciones de Poliacutetica y Hoja de Ruta para su implementacioacuten en las Ameacutericas Washington D C OPSOMS 2008 Disponible en httpwwwpahoorguruindexphpoption=com_docmanamptask=doc_viewampgid=145ampItemid=250
Inte
rven
cioacute
n e
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terv
enci
on
es
USF
HR
HD
HNI
Efectos positivos de la organizacioacuten en
redes
USF
USF
USF
USF
HD
HD
HD
HR
HR
HR
HR
HRUSF
USF
USF
IMPACTO SOBRE LA CAPACIDAD DE
RESPUESTAURGENCIAS Y
EMERGENCIASEPIDEMIAS
DEMANDA PROMEDIO
Organizacioacuten de los flujos de atencioacuten tarea prioritaria
Herramientas de Gobernanza y rectoriacutea
Instrumentos de Rectoriacutea
Instrumentos de Rectoriacutea
RIISS en espacios singulares
Proyecto para el Gran Chaco Sudamericano
Eventos Adversos httpsvimeocom150283420Prevencioacuten de caidas httpsvimeocom150446430Prevencioacuten UPP httpsvimeocom150482200Procesos Quiruacutergicos httpsvimeocom150491127Seguridad Medicamentos httpsvimeocom150497199Identificacion httpsvimeocom150357127Infecciones Asociadas a Atencioacuten en Saludhttpsvimeocom150343088
Apoyo con infraestructura a la calidad de la
prestacioacuten de servicios de salud
Otros
bull Poliacutetica de medicamentos
bull Listado de medicamentos e insumos esenciales de distribucioacuten gratuita
bull Poliacutetica de recursos humanos
bull Poliacutetica para la compra centralizada de medicamentos e insumos
bull Inicio de la red de control de sangre y hemoderivados
bull Desarrollo de la telemedicina
Muchas gracias
2015
iquestQueacute los hace especiales
Raacutepido desarrollo fiacutesico cognitivo social emocional y sexual
Cambios hormonales y pubertad
Nuevas y complejas sensaciones y emociones
Conciencia sexual e identidad de geacutenero
Explosioacuten de electricidad y desarrollo fisioloacutegico del cerebro
Mejora y evolucioacuten en sus habilidades cognitivas
Emociones influenciadas por el contexto y control de impulsos
Ampliacioacuten de la brecha entre la madurez bioloacutegica en la transicioacuten social hasta la edad
adulta
Maacutes antildeos en educacioacuten y entrenamiento debido a la expansioacuten de primaria secundaria y educacioacuten avanzada
Inicio posterior del empleo y formacioacuten familiar
Participacioacuten maacutes independiente en servicios de salud que pueden estar mal preparados para servir a los adolescentes con necesidades especiales
Balance entre proteccioacuten y autonomiacutea
Autonomiacutea emergente pero limitado acceso a recursos (por ejemplo finanzas transporte)
Representacioacuten apropiada en los oacuterganos de decisioacuten
Derechos de consentimiento para los servicios acorde con la evolucioacuten capacidades
Mayor vulnerabilidad a algunos aspectos de la globalizacioacuten (mayor vulnerabilidad a juegos pornografiacutea acoso en liacutenea)
En mayo de 2017 la OMS publicoacute un importante informe sobre la aplicacioacuten mundial de medidas aceleradas en favor de la salud de los adolescentes (Global Accelerated Action for
the Health of Adolescents (AA-HA) Guidance tosupport country Implementation)
httpsappswhointirisbitstreamhandle106652554159789241512343-engpdfsequence=1
Un enfoque sistemaacutetico para acelerar la accioacuten para la salud de los adolescentes (AA-HA)
SECCIOacuteN 1
bull Comprensioacuten que es especial sobre adolescentes y por queacute invertir en ellos resulta en sociedad a largo plazo beneficios
SECCIOacuteN 2
bull Comprensioacuten global y regional salud del adolescente perfiles
bull Hay similitudes pero tambieacuten grandes diferencias entre los adolescentes de los paiacuteses y en el mismo paiacutes entre distintas regiones grupos localizaciones
SECCIOacuteN 3
bull Comprensioacuten lo que funciona el AA-HA paquete de evidencia intervenciones
SECCIOacuteN 4
bull Entendiendo el perfil de salud de los adolescentes
bull Realizando anaacutelisis de perfiles
bull Conduciendo procesos de consultas para ajustar la priorizacioacuten basado en criterios expliacutecitos
SECCIOacuteN 5
bull Planificacioacuten y la implementacioacuten nacional de programas
SECCIOacuteN6
bull Fortalecimiento la rendicioacuten de cuentas por la salud del adolescente
bull -vigilancia y evaluacioacuten del impacto de programas de salud para adolescentes
bull - Establecer prioridades para la investigacioacuten de salud orientada a los adolescentes
Liderazgo y participacioacuten de adolescentes y personas joacutevenes
Abordar las necesidades de salud de los adolescentes en entornos humanitarios y fraacutegiles
Intervenciones de promocioacuten de la salud para adolescentes integradas a la red de servicios
Aplicando los conceptos a un programa de promocioacuten de salud para adolescentes
La promocioacuten de la salud permite que las personas tengan un mayor control de su propia salud Abarca una amplia gama de intervenciones sociales y ambientales destinadas a beneficiar y proteger la salud y la calidad de vida individuales mediante la prevencioacuten y solucioacuten de las causas primordiales de los problemas de salud y no centraacutendose uacutenicamente en el tratamiento y la curacioacuten
Prevencioacuten significa accioacuten y efecto de prevenir Se refiere a la preparacioacuten con la que se busca evitar de manera anticipada un riesgo un evento desfavorable o un acontecimiento dantildeoso Pueden prevenirse enfermedades accidentes delitos etc
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Buena Gobernanza
Sanitaria
Educacioacuten Sanitaria
Ciudades Saludables
Primaria evita la adquisicioacuten de la
enfermedad
Secundaria va encaminada a
detectar la enfermedad en
estadios precoces
Terciaria comprende
aquellas medidas dirigidas al
tratamiento y a la rehabilitacioacuten
Marco loacutegico para la programacioacuten de salud de los adolescentes a nivel nacional
Liderazgo nacional para la salud de los adolescentes dentro del Ministerio de Salud y en todo el gobiernoLiderazgo adolescente y participacioacuten en la programacioacuten para la salud
Movilizar financiamiento para las prioridades de salud de los adolescentes y la proteccioacuten de riesgos financieros
Impactos (Propoacutesitos
programa)Mejores resultados de salud y bienestar de los adolescentes Mejorar la equidad
Resultados (Objetivos
programa)
Positivo desarrollofiacutesico cognitivosocial emocional ysexual deladolescente
Cambios positivos enla prevalencia decomportamientos yfactores de riesgo enadolescentes
Cambios positivos enel comportamientode la comunidad
Cobertura sanitariauniversal conintervenciones clave
Mejora de la calidadde laatencioacutenserviciospara adolescentesen sectores clave
Mejora de lasatisfaccioacuten de losadolescentes
Mejor
proteccioacuten deriesgofinanciero
Salidas (resultados esperados)
Visioacuten del programaestablecida y enpropiedad de losprincipalesinteresadosLiderazgo nacional yestructura degobernanzaestablecida en elsector de la salud yen todos lossectores
Institucionalizadoestructura yprocesos para laparticipacioacuten deadolescentes enla toma dedecisiones a nivelnacionalsubnacional ylocal
Poliacuteticas y estrategiasnacionales que cubrena los adolescentes conun costo totalasegurado elpresupuesto para laimplementacioacutenEstablecidosmecanismos deproteccioacuten de riesgosfinancieros
Necesidades de los adolescentes atendidas en el marco legal y
poliacutetico nacional
Adolescentes yprestadorescompetentespara el trabajoen sectoresclave y elsector salud enparticular
Disponibilidad de plataformas de prestacioacuten de servicios para ofrecer intervenciones
Los sistemas de gestioacuten e
informacioacuten en sectores clave recopilan en
informan datos desagregados
por edad y sexo
Comunidadesempoderadas ycomprometidas enacciones de apoyopara la salud y elbienestar de losadolescentes
Entradas y procesos
(programa de
actividades)
Establecer unavisioacuten liderazgonacional yestructura degobierno para laimplementacioacuten
Crear mecanismos para la
participacioacuten de los adolescentes en la gobernanza disentildeo
de programas implementacioacuten
monitoreo y evaluacioacuten
Estimar las necesidades de recursos para
acciones a nivel nacional
departamental y local
Adoptar leyes y poliacuteticas de
proteccioacuten de los adolescentes
en sectores clave
Abordar las competencias de los profesionales y adolescentes en el sector salud y otros sectores
Mejorarsuministro detecnologiacutea einfraestructura
Implementar enfoquesparticipativos deaprendizaje y accioacutenpara involucrar yempoderar a losadolescentes lasfamilias y lascomunidades
Mejorar el sistema de gestioacuten e
informacioacuten
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revisioacuten
accioacuten
POLITICAS E INTERVENCIONES
Reforzar los mecanismos nacionales de rendicioacuten de cuentas la innovacioacuten y la investigacioacuten para la salud de los adolescentes
httpswwwwhointmaternal_child_adolescenttopicsadolescencegraphicses
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
31 Desarrollo positivo
Servicios de salud amigables para adolescentes intervenciones de salud escolar higiene y nutricioacuten e iniciativas multisectoriales
Desarrollo fiacutesico cognitivo y psicosocial (veacutease tambieacuten el anexo A31)
32 Dantildeo no intencional
GS1 Prevencioacuten de dantildeoGS2 Evaluacioacuten y manejo de adolescentes que presentan lesiones involuntarias incluyendo lesiones relacionadas con el alcohol
a) lesioacuten en la carretera (veacutease tambieacuten el anexo A32)b) ahogamientoQuemaduras
33 Violencia
GS3 Prevencioacuten de violenciaGS4 Prevencioacuten y respuesta al maltrato de menoresGS5 Prevencioacuten y respuesta a violencia sexual y otras formas de violencia de genero
Violencia juvenil (ver ademaacutes anexo A33)Abuso de adolescentesViolencia sexual y o de geacutenero
Intervenciones basadas en la evidencia de la salud de los adolescentes y las condiciones a las que se dirigen (incluidas las aacutereas de intervencioacuten recomendadas en la estrategia global para la salud de los nintildeos y adolescentes) (fuenteEWEC The global strategy for womenrsquos
childrenrsquos and adolescentsrsquo health (2016ndash2030) New York 2015 (httpwww whointpmnchmediaevents2015gs_2016_30pdf) )
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
34 Salud sexual y reproductiva incluyendo HIV
GS6 Educacioacuten sexual integralGS 7 Informacioacuten asesoramiento y servicios para la salud sexual y reproductiva integral incluida la anticoncepcioacutenGS 8 Prevencioacuten y respuesta a praacutecticas nocivas como la mutilacioacuten genital femenina (MGF) y el matrimonio precoz y forzadoGS 9 Pre-embarazo embarazo nacimiento post embarazo aborto (donde sea legal) y atencioacuten post aborto (todos basados en evidencia 48 intervenciones) seguacuten sea relevante para los adolescentesGS 10 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de infecciones de transmisioacuten sexual y del aparato reproductor incluido el VIH y la siacutefilisGS 11 La circuncisioacuten meacutedica voluntaria masculina en paiacuteses con epidemias generalizadas de VIHGS 12 Atencioacuten integral de nintildeos que viven con el VIH o estaacuten expuestos a este
Sexo no seguroEmbarazo precoz y o no deseado (veacutease tambieacuten el anexo A341)(a) Mutilacioacuten genital femenina(b) Matrimonio precoz y o forzado
Condiciones maternas
VIH y otras infecciones de transmisioacuten sexual (ITS)
VIH y otras ITS
VIH y SIDA (veacutease tambieacuten el anexo A342)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
35 Enfermedades contagiosas
GS 13 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de enfermedades transmisibles incluida la tuberculosisGS 14 Vacunas de rutina p virus del papiloma humano hepatitis B difteria teacutetanos rubeacuteola sarampioacuten
GS 15 Prevencioacuten y manejo de enfermedades infantiles incluyendo malaria neumoniacutea meningitis y diarrea
GS 16 Manejo de casos de meningitis
Tuberculosis
ITS
(a) Malaria(b) Infecciones de las viacuteas respiratorias inferiores(c) Enfermedades diarreicas (veacutease tambieacuten el Anexo A35)Meningitis
36 Enfermedades no transmisibles nutricioacuten y actividad fiacutesica
GS 17 Promocioacuten de un comportamiento saludable (por ejemplo nutricioacuten actividad fiacutesica sin tabaco alcohol o drogas)
Dieta poco saludable inactividad fiacutesica consumo de tabaco y derrame cerebral(veacutease tambieacuten el anexo A361)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
36 Enfermedades no transmisibles nutricioacuten y actividad fiacutesica (cont)
GS 18 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de enfermedades no transmisibles
GS 19 Prevencioacuten deteccioacuten y manejo de la anemia especialmente para las adolescentes
GS 20 Tratamiento y rehabilitacioacuten de nintildeos con anomaliacuteas congeacutenitas y discapacidades
(a) Leucemia(b) Asma(c) Condiciones de la pielSuplementacioacuten de hierro cuando sea apropiado Anemia por deficiencia de hierro (veacutease tambieacuten el anexo A362)Anomaliacuteas congeacutenitas y discapacidades
37 Salud mental abuso de sustancias y autolesiones (veacutease tambieacuten el Anexo A371)
GS 21 Atencioacuten a nintildeos con retrasos en el desarrollo
GS 22 Cuidado receptivo y estimulacioacuten
Trastornos del desarrollo incluidos los trastornos del espectro autistaFactores de riesgo parentales(por ejemplo baja supervisioacuten negligencia rechazo dureza)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
37 Salud mental abuso de sustancias y autolesiones (veacutease tambieacuten el Anexo A371) cont
GS 23 Apoyo psicosocial y servicios relacionados para la salud mental y el bienestar de los adolescentesGS 24 Capacitacioacuten en habilidades para padres seguacuten corresponda para el manejo de trastornos de conducta en adolescentes GS 25 Prevencioacuten del abuso de sustanciasGS 26 Deteccioacuten y gestioacuten del uso de sustancias peligrosas y nocivas GS 27 Prevencioacuten del suicidio y gestioacuten de autolesiones riesgos de suicidio
(a) Trastornos depresivos unipolares(b) Trastornos de ansiedadTrastornos de conducta
Trastornos por consumo de alcohol y drogasTrastornos por consumo de alcohol y drogas
Suicidio (veacutease tambieacuten el anexo A372)
38 Condiciones con prioridad particularmente alta en entornos humanitarios y fraacutegiles
Nutricioacuten discapacidad y lesiones violencia salud sexual y reproductiva agua saneamiento e higiene e intervenciones en salud mental
Las tasas maacutes altas de mortalidad y morbilidad prevenibles ocurrenen entornos humanitarios y fraacutegiles (50) (veacutease tambieacuten el anexo A38)
iquestCon queacute contamos
httpsdrivegooglecomopenid=1dfYejRVbETW7X9vn6Vg19vtciljiiDBqampusp=sharing
Red Integrada e Integral USF en Paraguay como elemento estructural estrateacutegico para el trabajo con adolescentes
1 Geo referenciar la poblacioacuten a unidades de prestacioacuten bajo criterio de reduccioacuten de inequidad y acceso oportuno seguacuten niveles de atencioacuten y diagnoacutestico de necesidades Los adolescentes tiene que saber los servicios tambieacuten
2 Planificar una distribucioacuten de servicios de salud (prestaciones de salud) y recursos humanos enfocada en la solucioacuten de problemas de salud de la poblacioacuten adolescente
3 Planificar atenciones y derivaciones a 22 condiciones de la OMS para que se refuerce el rol del primer nivel como puerta de entrada al sistema
4 Incorporar al plan un sistema de atenciones que promueva que especialistas de pediatriacutea ginecologiacutea y medicina interna den consultas en el primer nivel con programas orientados al adolescente
5 Normar y monitorear un sistema de referencia y contrareferencia efectivo para los principales problemas de salud que comprometa a todos los niveles de atencioacuten Analizar el sector de adolescentes y joacutevenes especiacuteficamente
6 Contemplar la actualizacioacuten de programas normas guiacuteas de buenas praacutecticas y procedimientos que estimulen cuidados de salud integrales de calidad en la red orientados al adolescente Utilizar como base las intervenciones costo-efectivas
7 El coordinador de la red y una reunioacuten de coordinacioacuten para la red deben analizar el sector de joacutevenes y adolescentes y sus problemas especiacuteficos
8 Implementar un sistema de participacioacuten de adolescentes y joacutevenes en la red que oriente prestaciones especiacuteficas en salud
13 Normar e implementar procedimientos para la gestioacuten logiacutestica oacuteptima orientada a las necesidades de los servicios para adolescentes
10 Considerar planes para la captacioacuten desarrollo y retencioacuten del recurso humano necesario para la generacioacuten de competencias y aacutembitos de desempentildeo orientadas al adolescente
11 El sistema de informacioacuten integrado y que vincule a toda la red (reciba y devuelva informacioacuten) debe capturar datos de las necesidades y respuestas de la red orientada a los adolescentes
14 Implementar un sistema de incentivos (morales materiales intelectuales) al recurso humano que estaacute en la red trabajando con adolescentes
15Planificar mecanismos de control del financiamiento y los gastos que permitan un monitoreo de la eficiencia del proceso
12 Generar indicadores de resultado y metas y analizarlos cada semestre
9 Planificar estrategias para lograr la mas amplia participacioacuten intersectorial posible orientada a
la poblacioacuten adolescente
Mo
delo
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teg
racioacute
n d
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a r
ed
para
ad
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scen
tes
Modificado de Organizacioacuten Panamericana de la SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud Sistemas integrados de servicios de salud Conceptos Opciones de Poliacutetica y Hoja de Ruta para su implementacioacuten en las Ameacutericas Washington D C OPSOMS 2008 Disponible en httpwwwpahoorguruindexphpoption=com_docmanamptask=doc_viewampgid=145ampItemid=250
Inte
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cioacute
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USF
HR
HD
HNI
Efectos positivos de la organizacioacuten en
redes
USF
USF
USF
USF
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HD
HR
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HR
HRUSF
USF
USF
IMPACTO SOBRE LA CAPACIDAD DE
RESPUESTAURGENCIAS Y
EMERGENCIASEPIDEMIAS
DEMANDA PROMEDIO
Organizacioacuten de los flujos de atencioacuten tarea prioritaria
Herramientas de Gobernanza y rectoriacutea
Instrumentos de Rectoriacutea
Instrumentos de Rectoriacutea
RIISS en espacios singulares
Proyecto para el Gran Chaco Sudamericano
Eventos Adversos httpsvimeocom150283420Prevencioacuten de caidas httpsvimeocom150446430Prevencioacuten UPP httpsvimeocom150482200Procesos Quiruacutergicos httpsvimeocom150491127Seguridad Medicamentos httpsvimeocom150497199Identificacion httpsvimeocom150357127Infecciones Asociadas a Atencioacuten en Saludhttpsvimeocom150343088
Apoyo con infraestructura a la calidad de la
prestacioacuten de servicios de salud
Otros
bull Poliacutetica de medicamentos
bull Listado de medicamentos e insumos esenciales de distribucioacuten gratuita
bull Poliacutetica de recursos humanos
bull Poliacutetica para la compra centralizada de medicamentos e insumos
bull Inicio de la red de control de sangre y hemoderivados
bull Desarrollo de la telemedicina
Muchas gracias
iquestQueacute los hace especiales
Raacutepido desarrollo fiacutesico cognitivo social emocional y sexual
Cambios hormonales y pubertad
Nuevas y complejas sensaciones y emociones
Conciencia sexual e identidad de geacutenero
Explosioacuten de electricidad y desarrollo fisioloacutegico del cerebro
Mejora y evolucioacuten en sus habilidades cognitivas
Emociones influenciadas por el contexto y control de impulsos
Ampliacioacuten de la brecha entre la madurez bioloacutegica en la transicioacuten social hasta la edad
adulta
Maacutes antildeos en educacioacuten y entrenamiento debido a la expansioacuten de primaria secundaria y educacioacuten avanzada
Inicio posterior del empleo y formacioacuten familiar
Participacioacuten maacutes independiente en servicios de salud que pueden estar mal preparados para servir a los adolescentes con necesidades especiales
Balance entre proteccioacuten y autonomiacutea
Autonomiacutea emergente pero limitado acceso a recursos (por ejemplo finanzas transporte)
Representacioacuten apropiada en los oacuterganos de decisioacuten
Derechos de consentimiento para los servicios acorde con la evolucioacuten capacidades
Mayor vulnerabilidad a algunos aspectos de la globalizacioacuten (mayor vulnerabilidad a juegos pornografiacutea acoso en liacutenea)
En mayo de 2017 la OMS publicoacute un importante informe sobre la aplicacioacuten mundial de medidas aceleradas en favor de la salud de los adolescentes (Global Accelerated Action for
the Health of Adolescents (AA-HA) Guidance tosupport country Implementation)
httpsappswhointirisbitstreamhandle106652554159789241512343-engpdfsequence=1
Un enfoque sistemaacutetico para acelerar la accioacuten para la salud de los adolescentes (AA-HA)
SECCIOacuteN 1
bull Comprensioacuten que es especial sobre adolescentes y por queacute invertir en ellos resulta en sociedad a largo plazo beneficios
SECCIOacuteN 2
bull Comprensioacuten global y regional salud del adolescente perfiles
bull Hay similitudes pero tambieacuten grandes diferencias entre los adolescentes de los paiacuteses y en el mismo paiacutes entre distintas regiones grupos localizaciones
SECCIOacuteN 3
bull Comprensioacuten lo que funciona el AA-HA paquete de evidencia intervenciones
SECCIOacuteN 4
bull Entendiendo el perfil de salud de los adolescentes
bull Realizando anaacutelisis de perfiles
bull Conduciendo procesos de consultas para ajustar la priorizacioacuten basado en criterios expliacutecitos
SECCIOacuteN 5
bull Planificacioacuten y la implementacioacuten nacional de programas
SECCIOacuteN6
bull Fortalecimiento la rendicioacuten de cuentas por la salud del adolescente
bull -vigilancia y evaluacioacuten del impacto de programas de salud para adolescentes
bull - Establecer prioridades para la investigacioacuten de salud orientada a los adolescentes
Liderazgo y participacioacuten de adolescentes y personas joacutevenes
Abordar las necesidades de salud de los adolescentes en entornos humanitarios y fraacutegiles
Intervenciones de promocioacuten de la salud para adolescentes integradas a la red de servicios
Aplicando los conceptos a un programa de promocioacuten de salud para adolescentes
La promocioacuten de la salud permite que las personas tengan un mayor control de su propia salud Abarca una amplia gama de intervenciones sociales y ambientales destinadas a beneficiar y proteger la salud y la calidad de vida individuales mediante la prevencioacuten y solucioacuten de las causas primordiales de los problemas de salud y no centraacutendose uacutenicamente en el tratamiento y la curacioacuten
Prevencioacuten significa accioacuten y efecto de prevenir Se refiere a la preparacioacuten con la que se busca evitar de manera anticipada un riesgo un evento desfavorable o un acontecimiento dantildeoso Pueden prevenirse enfermedades accidentes delitos etc
httpswwwwhointfeaturesqahealth-promotiones
Buena Gobernanza
Sanitaria
Educacioacuten Sanitaria
Ciudades Saludables
Primaria evita la adquisicioacuten de la
enfermedad
Secundaria va encaminada a
detectar la enfermedad en
estadios precoces
Terciaria comprende
aquellas medidas dirigidas al
tratamiento y a la rehabilitacioacuten
Marco loacutegico para la programacioacuten de salud de los adolescentes a nivel nacional
Liderazgo nacional para la salud de los adolescentes dentro del Ministerio de Salud y en todo el gobiernoLiderazgo adolescente y participacioacuten en la programacioacuten para la salud
Movilizar financiamiento para las prioridades de salud de los adolescentes y la proteccioacuten de riesgos financieros
Impactos (Propoacutesitos
programa)Mejores resultados de salud y bienestar de los adolescentes Mejorar la equidad
Resultados (Objetivos
programa)
Positivo desarrollofiacutesico cognitivosocial emocional ysexual deladolescente
Cambios positivos enla prevalencia decomportamientos yfactores de riesgo enadolescentes
Cambios positivos enel comportamientode la comunidad
Cobertura sanitariauniversal conintervenciones clave
Mejora de la calidadde laatencioacutenserviciospara adolescentesen sectores clave
Mejora de lasatisfaccioacuten de losadolescentes
Mejor
proteccioacuten deriesgofinanciero
Salidas (resultados esperados)
Visioacuten del programaestablecida y enpropiedad de losprincipalesinteresadosLiderazgo nacional yestructura degobernanzaestablecida en elsector de la salud yen todos lossectores
Institucionalizadoestructura yprocesos para laparticipacioacuten deadolescentes enla toma dedecisiones a nivelnacionalsubnacional ylocal
Poliacuteticas y estrategiasnacionales que cubrena los adolescentes conun costo totalasegurado elpresupuesto para laimplementacioacutenEstablecidosmecanismos deproteccioacuten de riesgosfinancieros
Necesidades de los adolescentes atendidas en el marco legal y
poliacutetico nacional
Adolescentes yprestadorescompetentespara el trabajoen sectoresclave y elsector salud enparticular
Disponibilidad de plataformas de prestacioacuten de servicios para ofrecer intervenciones
Los sistemas de gestioacuten e
informacioacuten en sectores clave recopilan en
informan datos desagregados
por edad y sexo
Comunidadesempoderadas ycomprometidas enacciones de apoyopara la salud y elbienestar de losadolescentes
Entradas y procesos
(programa de
actividades)
Establecer unavisioacuten liderazgonacional yestructura degobierno para laimplementacioacuten
Crear mecanismos para la
participacioacuten de los adolescentes en la gobernanza disentildeo
de programas implementacioacuten
monitoreo y evaluacioacuten
Estimar las necesidades de recursos para
acciones a nivel nacional
departamental y local
Adoptar leyes y poliacuteticas de
proteccioacuten de los adolescentes
en sectores clave
Abordar las competencias de los profesionales y adolescentes en el sector salud y otros sectores
Mejorarsuministro detecnologiacutea einfraestructura
Implementar enfoquesparticipativos deaprendizaje y accioacutenpara involucrar yempoderar a losadolescentes lasfamilias y lascomunidades
Mejorar el sistema de gestioacuten e
informacioacuten
monit
revisioacuten
accioacuten
POLITICAS E INTERVENCIONES
Reforzar los mecanismos nacionales de rendicioacuten de cuentas la innovacioacuten y la investigacioacuten para la salud de los adolescentes
httpswwwwhointmaternal_child_adolescenttopicsadolescencegraphicses
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
31 Desarrollo positivo
Servicios de salud amigables para adolescentes intervenciones de salud escolar higiene y nutricioacuten e iniciativas multisectoriales
Desarrollo fiacutesico cognitivo y psicosocial (veacutease tambieacuten el anexo A31)
32 Dantildeo no intencional
GS1 Prevencioacuten de dantildeoGS2 Evaluacioacuten y manejo de adolescentes que presentan lesiones involuntarias incluyendo lesiones relacionadas con el alcohol
a) lesioacuten en la carretera (veacutease tambieacuten el anexo A32)b) ahogamientoQuemaduras
33 Violencia
GS3 Prevencioacuten de violenciaGS4 Prevencioacuten y respuesta al maltrato de menoresGS5 Prevencioacuten y respuesta a violencia sexual y otras formas de violencia de genero
Violencia juvenil (ver ademaacutes anexo A33)Abuso de adolescentesViolencia sexual y o de geacutenero
Intervenciones basadas en la evidencia de la salud de los adolescentes y las condiciones a las que se dirigen (incluidas las aacutereas de intervencioacuten recomendadas en la estrategia global para la salud de los nintildeos y adolescentes) (fuenteEWEC The global strategy for womenrsquos
childrenrsquos and adolescentsrsquo health (2016ndash2030) New York 2015 (httpwww whointpmnchmediaevents2015gs_2016_30pdf) )
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
34 Salud sexual y reproductiva incluyendo HIV
GS6 Educacioacuten sexual integralGS 7 Informacioacuten asesoramiento y servicios para la salud sexual y reproductiva integral incluida la anticoncepcioacutenGS 8 Prevencioacuten y respuesta a praacutecticas nocivas como la mutilacioacuten genital femenina (MGF) y el matrimonio precoz y forzadoGS 9 Pre-embarazo embarazo nacimiento post embarazo aborto (donde sea legal) y atencioacuten post aborto (todos basados en evidencia 48 intervenciones) seguacuten sea relevante para los adolescentesGS 10 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de infecciones de transmisioacuten sexual y del aparato reproductor incluido el VIH y la siacutefilisGS 11 La circuncisioacuten meacutedica voluntaria masculina en paiacuteses con epidemias generalizadas de VIHGS 12 Atencioacuten integral de nintildeos que viven con el VIH o estaacuten expuestos a este
Sexo no seguroEmbarazo precoz y o no deseado (veacutease tambieacuten el anexo A341)(a) Mutilacioacuten genital femenina(b) Matrimonio precoz y o forzado
Condiciones maternas
VIH y otras infecciones de transmisioacuten sexual (ITS)
VIH y otras ITS
VIH y SIDA (veacutease tambieacuten el anexo A342)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
35 Enfermedades contagiosas
GS 13 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de enfermedades transmisibles incluida la tuberculosisGS 14 Vacunas de rutina p virus del papiloma humano hepatitis B difteria teacutetanos rubeacuteola sarampioacuten
GS 15 Prevencioacuten y manejo de enfermedades infantiles incluyendo malaria neumoniacutea meningitis y diarrea
GS 16 Manejo de casos de meningitis
Tuberculosis
ITS
(a) Malaria(b) Infecciones de las viacuteas respiratorias inferiores(c) Enfermedades diarreicas (veacutease tambieacuten el Anexo A35)Meningitis
36 Enfermedades no transmisibles nutricioacuten y actividad fiacutesica
GS 17 Promocioacuten de un comportamiento saludable (por ejemplo nutricioacuten actividad fiacutesica sin tabaco alcohol o drogas)
Dieta poco saludable inactividad fiacutesica consumo de tabaco y derrame cerebral(veacutease tambieacuten el anexo A361)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
36 Enfermedades no transmisibles nutricioacuten y actividad fiacutesica (cont)
GS 18 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de enfermedades no transmisibles
GS 19 Prevencioacuten deteccioacuten y manejo de la anemia especialmente para las adolescentes
GS 20 Tratamiento y rehabilitacioacuten de nintildeos con anomaliacuteas congeacutenitas y discapacidades
(a) Leucemia(b) Asma(c) Condiciones de la pielSuplementacioacuten de hierro cuando sea apropiado Anemia por deficiencia de hierro (veacutease tambieacuten el anexo A362)Anomaliacuteas congeacutenitas y discapacidades
37 Salud mental abuso de sustancias y autolesiones (veacutease tambieacuten el Anexo A371)
GS 21 Atencioacuten a nintildeos con retrasos en el desarrollo
GS 22 Cuidado receptivo y estimulacioacuten
Trastornos del desarrollo incluidos los trastornos del espectro autistaFactores de riesgo parentales(por ejemplo baja supervisioacuten negligencia rechazo dureza)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
37 Salud mental abuso de sustancias y autolesiones (veacutease tambieacuten el Anexo A371) cont
GS 23 Apoyo psicosocial y servicios relacionados para la salud mental y el bienestar de los adolescentesGS 24 Capacitacioacuten en habilidades para padres seguacuten corresponda para el manejo de trastornos de conducta en adolescentes GS 25 Prevencioacuten del abuso de sustanciasGS 26 Deteccioacuten y gestioacuten del uso de sustancias peligrosas y nocivas GS 27 Prevencioacuten del suicidio y gestioacuten de autolesiones riesgos de suicidio
(a) Trastornos depresivos unipolares(b) Trastornos de ansiedadTrastornos de conducta
Trastornos por consumo de alcohol y drogasTrastornos por consumo de alcohol y drogas
Suicidio (veacutease tambieacuten el anexo A372)
38 Condiciones con prioridad particularmente alta en entornos humanitarios y fraacutegiles
Nutricioacuten discapacidad y lesiones violencia salud sexual y reproductiva agua saneamiento e higiene e intervenciones en salud mental
Las tasas maacutes altas de mortalidad y morbilidad prevenibles ocurrenen entornos humanitarios y fraacutegiles (50) (veacutease tambieacuten el anexo A38)
iquestCon queacute contamos
httpsdrivegooglecomopenid=1dfYejRVbETW7X9vn6Vg19vtciljiiDBqampusp=sharing
Red Integrada e Integral USF en Paraguay como elemento estructural estrateacutegico para el trabajo con adolescentes
1 Geo referenciar la poblacioacuten a unidades de prestacioacuten bajo criterio de reduccioacuten de inequidad y acceso oportuno seguacuten niveles de atencioacuten y diagnoacutestico de necesidades Los adolescentes tiene que saber los servicios tambieacuten
2 Planificar una distribucioacuten de servicios de salud (prestaciones de salud) y recursos humanos enfocada en la solucioacuten de problemas de salud de la poblacioacuten adolescente
3 Planificar atenciones y derivaciones a 22 condiciones de la OMS para que se refuerce el rol del primer nivel como puerta de entrada al sistema
4 Incorporar al plan un sistema de atenciones que promueva que especialistas de pediatriacutea ginecologiacutea y medicina interna den consultas en el primer nivel con programas orientados al adolescente
5 Normar y monitorear un sistema de referencia y contrareferencia efectivo para los principales problemas de salud que comprometa a todos los niveles de atencioacuten Analizar el sector de adolescentes y joacutevenes especiacuteficamente
6 Contemplar la actualizacioacuten de programas normas guiacuteas de buenas praacutecticas y procedimientos que estimulen cuidados de salud integrales de calidad en la red orientados al adolescente Utilizar como base las intervenciones costo-efectivas
7 El coordinador de la red y una reunioacuten de coordinacioacuten para la red deben analizar el sector de joacutevenes y adolescentes y sus problemas especiacuteficos
8 Implementar un sistema de participacioacuten de adolescentes y joacutevenes en la red que oriente prestaciones especiacuteficas en salud
13 Normar e implementar procedimientos para la gestioacuten logiacutestica oacuteptima orientada a las necesidades de los servicios para adolescentes
10 Considerar planes para la captacioacuten desarrollo y retencioacuten del recurso humano necesario para la generacioacuten de competencias y aacutembitos de desempentildeo orientadas al adolescente
11 El sistema de informacioacuten integrado y que vincule a toda la red (reciba y devuelva informacioacuten) debe capturar datos de las necesidades y respuestas de la red orientada a los adolescentes
14 Implementar un sistema de incentivos (morales materiales intelectuales) al recurso humano que estaacute en la red trabajando con adolescentes
15Planificar mecanismos de control del financiamiento y los gastos que permitan un monitoreo de la eficiencia del proceso
12 Generar indicadores de resultado y metas y analizarlos cada semestre
9 Planificar estrategias para lograr la mas amplia participacioacuten intersectorial posible orientada a
la poblacioacuten adolescente
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Modificado de Organizacioacuten Panamericana de la SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud Sistemas integrados de servicios de salud Conceptos Opciones de Poliacutetica y Hoja de Ruta para su implementacioacuten en las Ameacutericas Washington D C OPSOMS 2008 Disponible en httpwwwpahoorguruindexphpoption=com_docmanamptask=doc_viewampgid=145ampItemid=250
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Efectos positivos de la organizacioacuten en
redes
USF
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IMPACTO SOBRE LA CAPACIDAD DE
RESPUESTAURGENCIAS Y
EMERGENCIASEPIDEMIAS
DEMANDA PROMEDIO
Organizacioacuten de los flujos de atencioacuten tarea prioritaria
Herramientas de Gobernanza y rectoriacutea
Instrumentos de Rectoriacutea
Instrumentos de Rectoriacutea
RIISS en espacios singulares
Proyecto para el Gran Chaco Sudamericano
Eventos Adversos httpsvimeocom150283420Prevencioacuten de caidas httpsvimeocom150446430Prevencioacuten UPP httpsvimeocom150482200Procesos Quiruacutergicos httpsvimeocom150491127Seguridad Medicamentos httpsvimeocom150497199Identificacion httpsvimeocom150357127Infecciones Asociadas a Atencioacuten en Saludhttpsvimeocom150343088
Apoyo con infraestructura a la calidad de la
prestacioacuten de servicios de salud
Otros
bull Poliacutetica de medicamentos
bull Listado de medicamentos e insumos esenciales de distribucioacuten gratuita
bull Poliacutetica de recursos humanos
bull Poliacutetica para la compra centralizada de medicamentos e insumos
bull Inicio de la red de control de sangre y hemoderivados
bull Desarrollo de la telemedicina
Muchas gracias
En mayo de 2017 la OMS publicoacute un importante informe sobre la aplicacioacuten mundial de medidas aceleradas en favor de la salud de los adolescentes (Global Accelerated Action for
the Health of Adolescents (AA-HA) Guidance tosupport country Implementation)
httpsappswhointirisbitstreamhandle106652554159789241512343-engpdfsequence=1
Un enfoque sistemaacutetico para acelerar la accioacuten para la salud de los adolescentes (AA-HA)
SECCIOacuteN 1
bull Comprensioacuten que es especial sobre adolescentes y por queacute invertir en ellos resulta en sociedad a largo plazo beneficios
SECCIOacuteN 2
bull Comprensioacuten global y regional salud del adolescente perfiles
bull Hay similitudes pero tambieacuten grandes diferencias entre los adolescentes de los paiacuteses y en el mismo paiacutes entre distintas regiones grupos localizaciones
SECCIOacuteN 3
bull Comprensioacuten lo que funciona el AA-HA paquete de evidencia intervenciones
SECCIOacuteN 4
bull Entendiendo el perfil de salud de los adolescentes
bull Realizando anaacutelisis de perfiles
bull Conduciendo procesos de consultas para ajustar la priorizacioacuten basado en criterios expliacutecitos
SECCIOacuteN 5
bull Planificacioacuten y la implementacioacuten nacional de programas
SECCIOacuteN6
bull Fortalecimiento la rendicioacuten de cuentas por la salud del adolescente
bull -vigilancia y evaluacioacuten del impacto de programas de salud para adolescentes
bull - Establecer prioridades para la investigacioacuten de salud orientada a los adolescentes
Liderazgo y participacioacuten de adolescentes y personas joacutevenes
Abordar las necesidades de salud de los adolescentes en entornos humanitarios y fraacutegiles
Intervenciones de promocioacuten de la salud para adolescentes integradas a la red de servicios
Aplicando los conceptos a un programa de promocioacuten de salud para adolescentes
La promocioacuten de la salud permite que las personas tengan un mayor control de su propia salud Abarca una amplia gama de intervenciones sociales y ambientales destinadas a beneficiar y proteger la salud y la calidad de vida individuales mediante la prevencioacuten y solucioacuten de las causas primordiales de los problemas de salud y no centraacutendose uacutenicamente en el tratamiento y la curacioacuten
Prevencioacuten significa accioacuten y efecto de prevenir Se refiere a la preparacioacuten con la que se busca evitar de manera anticipada un riesgo un evento desfavorable o un acontecimiento dantildeoso Pueden prevenirse enfermedades accidentes delitos etc
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Buena Gobernanza
Sanitaria
Educacioacuten Sanitaria
Ciudades Saludables
Primaria evita la adquisicioacuten de la
enfermedad
Secundaria va encaminada a
detectar la enfermedad en
estadios precoces
Terciaria comprende
aquellas medidas dirigidas al
tratamiento y a la rehabilitacioacuten
Marco loacutegico para la programacioacuten de salud de los adolescentes a nivel nacional
Liderazgo nacional para la salud de los adolescentes dentro del Ministerio de Salud y en todo el gobiernoLiderazgo adolescente y participacioacuten en la programacioacuten para la salud
Movilizar financiamiento para las prioridades de salud de los adolescentes y la proteccioacuten de riesgos financieros
Impactos (Propoacutesitos
programa)Mejores resultados de salud y bienestar de los adolescentes Mejorar la equidad
Resultados (Objetivos
programa)
Positivo desarrollofiacutesico cognitivosocial emocional ysexual deladolescente
Cambios positivos enla prevalencia decomportamientos yfactores de riesgo enadolescentes
Cambios positivos enel comportamientode la comunidad
Cobertura sanitariauniversal conintervenciones clave
Mejora de la calidadde laatencioacutenserviciospara adolescentesen sectores clave
Mejora de lasatisfaccioacuten de losadolescentes
Mejor
proteccioacuten deriesgofinanciero
Salidas (resultados esperados)
Visioacuten del programaestablecida y enpropiedad de losprincipalesinteresadosLiderazgo nacional yestructura degobernanzaestablecida en elsector de la salud yen todos lossectores
Institucionalizadoestructura yprocesos para laparticipacioacuten deadolescentes enla toma dedecisiones a nivelnacionalsubnacional ylocal
Poliacuteticas y estrategiasnacionales que cubrena los adolescentes conun costo totalasegurado elpresupuesto para laimplementacioacutenEstablecidosmecanismos deproteccioacuten de riesgosfinancieros
Necesidades de los adolescentes atendidas en el marco legal y
poliacutetico nacional
Adolescentes yprestadorescompetentespara el trabajoen sectoresclave y elsector salud enparticular
Disponibilidad de plataformas de prestacioacuten de servicios para ofrecer intervenciones
Los sistemas de gestioacuten e
informacioacuten en sectores clave recopilan en
informan datos desagregados
por edad y sexo
Comunidadesempoderadas ycomprometidas enacciones de apoyopara la salud y elbienestar de losadolescentes
Entradas y procesos
(programa de
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Establecer unavisioacuten liderazgonacional yestructura degobierno para laimplementacioacuten
Crear mecanismos para la
participacioacuten de los adolescentes en la gobernanza disentildeo
de programas implementacioacuten
monitoreo y evaluacioacuten
Estimar las necesidades de recursos para
acciones a nivel nacional
departamental y local
Adoptar leyes y poliacuteticas de
proteccioacuten de los adolescentes
en sectores clave
Abordar las competencias de los profesionales y adolescentes en el sector salud y otros sectores
Mejorarsuministro detecnologiacutea einfraestructura
Implementar enfoquesparticipativos deaprendizaje y accioacutenpara involucrar yempoderar a losadolescentes lasfamilias y lascomunidades
Mejorar el sistema de gestioacuten e
informacioacuten
monit
revisioacuten
accioacuten
POLITICAS E INTERVENCIONES
Reforzar los mecanismos nacionales de rendicioacuten de cuentas la innovacioacuten y la investigacioacuten para la salud de los adolescentes
httpswwwwhointmaternal_child_adolescenttopicsadolescencegraphicses
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
31 Desarrollo positivo
Servicios de salud amigables para adolescentes intervenciones de salud escolar higiene y nutricioacuten e iniciativas multisectoriales
Desarrollo fiacutesico cognitivo y psicosocial (veacutease tambieacuten el anexo A31)
32 Dantildeo no intencional
GS1 Prevencioacuten de dantildeoGS2 Evaluacioacuten y manejo de adolescentes que presentan lesiones involuntarias incluyendo lesiones relacionadas con el alcohol
a) lesioacuten en la carretera (veacutease tambieacuten el anexo A32)b) ahogamientoQuemaduras
33 Violencia
GS3 Prevencioacuten de violenciaGS4 Prevencioacuten y respuesta al maltrato de menoresGS5 Prevencioacuten y respuesta a violencia sexual y otras formas de violencia de genero
Violencia juvenil (ver ademaacutes anexo A33)Abuso de adolescentesViolencia sexual y o de geacutenero
Intervenciones basadas en la evidencia de la salud de los adolescentes y las condiciones a las que se dirigen (incluidas las aacutereas de intervencioacuten recomendadas en la estrategia global para la salud de los nintildeos y adolescentes) (fuenteEWEC The global strategy for womenrsquos
childrenrsquos and adolescentsrsquo health (2016ndash2030) New York 2015 (httpwww whointpmnchmediaevents2015gs_2016_30pdf) )
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
34 Salud sexual y reproductiva incluyendo HIV
GS6 Educacioacuten sexual integralGS 7 Informacioacuten asesoramiento y servicios para la salud sexual y reproductiva integral incluida la anticoncepcioacutenGS 8 Prevencioacuten y respuesta a praacutecticas nocivas como la mutilacioacuten genital femenina (MGF) y el matrimonio precoz y forzadoGS 9 Pre-embarazo embarazo nacimiento post embarazo aborto (donde sea legal) y atencioacuten post aborto (todos basados en evidencia 48 intervenciones) seguacuten sea relevante para los adolescentesGS 10 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de infecciones de transmisioacuten sexual y del aparato reproductor incluido el VIH y la siacutefilisGS 11 La circuncisioacuten meacutedica voluntaria masculina en paiacuteses con epidemias generalizadas de VIHGS 12 Atencioacuten integral de nintildeos que viven con el VIH o estaacuten expuestos a este
Sexo no seguroEmbarazo precoz y o no deseado (veacutease tambieacuten el anexo A341)(a) Mutilacioacuten genital femenina(b) Matrimonio precoz y o forzado
Condiciones maternas
VIH y otras infecciones de transmisioacuten sexual (ITS)
VIH y otras ITS
VIH y SIDA (veacutease tambieacuten el anexo A342)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
35 Enfermedades contagiosas
GS 13 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de enfermedades transmisibles incluida la tuberculosisGS 14 Vacunas de rutina p virus del papiloma humano hepatitis B difteria teacutetanos rubeacuteola sarampioacuten
GS 15 Prevencioacuten y manejo de enfermedades infantiles incluyendo malaria neumoniacutea meningitis y diarrea
GS 16 Manejo de casos de meningitis
Tuberculosis
ITS
(a) Malaria(b) Infecciones de las viacuteas respiratorias inferiores(c) Enfermedades diarreicas (veacutease tambieacuten el Anexo A35)Meningitis
36 Enfermedades no transmisibles nutricioacuten y actividad fiacutesica
GS 17 Promocioacuten de un comportamiento saludable (por ejemplo nutricioacuten actividad fiacutesica sin tabaco alcohol o drogas)
Dieta poco saludable inactividad fiacutesica consumo de tabaco y derrame cerebral(veacutease tambieacuten el anexo A361)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
36 Enfermedades no transmisibles nutricioacuten y actividad fiacutesica (cont)
GS 18 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de enfermedades no transmisibles
GS 19 Prevencioacuten deteccioacuten y manejo de la anemia especialmente para las adolescentes
GS 20 Tratamiento y rehabilitacioacuten de nintildeos con anomaliacuteas congeacutenitas y discapacidades
(a) Leucemia(b) Asma(c) Condiciones de la pielSuplementacioacuten de hierro cuando sea apropiado Anemia por deficiencia de hierro (veacutease tambieacuten el anexo A362)Anomaliacuteas congeacutenitas y discapacidades
37 Salud mental abuso de sustancias y autolesiones (veacutease tambieacuten el Anexo A371)
GS 21 Atencioacuten a nintildeos con retrasos en el desarrollo
GS 22 Cuidado receptivo y estimulacioacuten
Trastornos del desarrollo incluidos los trastornos del espectro autistaFactores de riesgo parentales(por ejemplo baja supervisioacuten negligencia rechazo dureza)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
37 Salud mental abuso de sustancias y autolesiones (veacutease tambieacuten el Anexo A371) cont
GS 23 Apoyo psicosocial y servicios relacionados para la salud mental y el bienestar de los adolescentesGS 24 Capacitacioacuten en habilidades para padres seguacuten corresponda para el manejo de trastornos de conducta en adolescentes GS 25 Prevencioacuten del abuso de sustanciasGS 26 Deteccioacuten y gestioacuten del uso de sustancias peligrosas y nocivas GS 27 Prevencioacuten del suicidio y gestioacuten de autolesiones riesgos de suicidio
(a) Trastornos depresivos unipolares(b) Trastornos de ansiedadTrastornos de conducta
Trastornos por consumo de alcohol y drogasTrastornos por consumo de alcohol y drogas
Suicidio (veacutease tambieacuten el anexo A372)
38 Condiciones con prioridad particularmente alta en entornos humanitarios y fraacutegiles
Nutricioacuten discapacidad y lesiones violencia salud sexual y reproductiva agua saneamiento e higiene e intervenciones en salud mental
Las tasas maacutes altas de mortalidad y morbilidad prevenibles ocurrenen entornos humanitarios y fraacutegiles (50) (veacutease tambieacuten el anexo A38)
iquestCon queacute contamos
httpsdrivegooglecomopenid=1dfYejRVbETW7X9vn6Vg19vtciljiiDBqampusp=sharing
Red Integrada e Integral USF en Paraguay como elemento estructural estrateacutegico para el trabajo con adolescentes
1 Geo referenciar la poblacioacuten a unidades de prestacioacuten bajo criterio de reduccioacuten de inequidad y acceso oportuno seguacuten niveles de atencioacuten y diagnoacutestico de necesidades Los adolescentes tiene que saber los servicios tambieacuten
2 Planificar una distribucioacuten de servicios de salud (prestaciones de salud) y recursos humanos enfocada en la solucioacuten de problemas de salud de la poblacioacuten adolescente
3 Planificar atenciones y derivaciones a 22 condiciones de la OMS para que se refuerce el rol del primer nivel como puerta de entrada al sistema
4 Incorporar al plan un sistema de atenciones que promueva que especialistas de pediatriacutea ginecologiacutea y medicina interna den consultas en el primer nivel con programas orientados al adolescente
5 Normar y monitorear un sistema de referencia y contrareferencia efectivo para los principales problemas de salud que comprometa a todos los niveles de atencioacuten Analizar el sector de adolescentes y joacutevenes especiacuteficamente
6 Contemplar la actualizacioacuten de programas normas guiacuteas de buenas praacutecticas y procedimientos que estimulen cuidados de salud integrales de calidad en la red orientados al adolescente Utilizar como base las intervenciones costo-efectivas
7 El coordinador de la red y una reunioacuten de coordinacioacuten para la red deben analizar el sector de joacutevenes y adolescentes y sus problemas especiacuteficos
8 Implementar un sistema de participacioacuten de adolescentes y joacutevenes en la red que oriente prestaciones especiacuteficas en salud
13 Normar e implementar procedimientos para la gestioacuten logiacutestica oacuteptima orientada a las necesidades de los servicios para adolescentes
10 Considerar planes para la captacioacuten desarrollo y retencioacuten del recurso humano necesario para la generacioacuten de competencias y aacutembitos de desempentildeo orientadas al adolescente
11 El sistema de informacioacuten integrado y que vincule a toda la red (reciba y devuelva informacioacuten) debe capturar datos de las necesidades y respuestas de la red orientada a los adolescentes
14 Implementar un sistema de incentivos (morales materiales intelectuales) al recurso humano que estaacute en la red trabajando con adolescentes
15Planificar mecanismos de control del financiamiento y los gastos que permitan un monitoreo de la eficiencia del proceso
12 Generar indicadores de resultado y metas y analizarlos cada semestre
9 Planificar estrategias para lograr la mas amplia participacioacuten intersectorial posible orientada a
la poblacioacuten adolescente
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Modificado de Organizacioacuten Panamericana de la SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud Sistemas integrados de servicios de salud Conceptos Opciones de Poliacutetica y Hoja de Ruta para su implementacioacuten en las Ameacutericas Washington D C OPSOMS 2008 Disponible en httpwwwpahoorguruindexphpoption=com_docmanamptask=doc_viewampgid=145ampItemid=250
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Efectos positivos de la organizacioacuten en
redes
USF
USF
USF
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USF
USF
IMPACTO SOBRE LA CAPACIDAD DE
RESPUESTAURGENCIAS Y
EMERGENCIASEPIDEMIAS
DEMANDA PROMEDIO
Organizacioacuten de los flujos de atencioacuten tarea prioritaria
Herramientas de Gobernanza y rectoriacutea
Instrumentos de Rectoriacutea
Instrumentos de Rectoriacutea
RIISS en espacios singulares
Proyecto para el Gran Chaco Sudamericano
Eventos Adversos httpsvimeocom150283420Prevencioacuten de caidas httpsvimeocom150446430Prevencioacuten UPP httpsvimeocom150482200Procesos Quiruacutergicos httpsvimeocom150491127Seguridad Medicamentos httpsvimeocom150497199Identificacion httpsvimeocom150357127Infecciones Asociadas a Atencioacuten en Saludhttpsvimeocom150343088
Apoyo con infraestructura a la calidad de la
prestacioacuten de servicios de salud
Otros
bull Poliacutetica de medicamentos
bull Listado de medicamentos e insumos esenciales de distribucioacuten gratuita
bull Poliacutetica de recursos humanos
bull Poliacutetica para la compra centralizada de medicamentos e insumos
bull Inicio de la red de control de sangre y hemoderivados
bull Desarrollo de la telemedicina
Muchas gracias
Un enfoque sistemaacutetico para acelerar la accioacuten para la salud de los adolescentes (AA-HA)
SECCIOacuteN 1
bull Comprensioacuten que es especial sobre adolescentes y por queacute invertir en ellos resulta en sociedad a largo plazo beneficios
SECCIOacuteN 2
bull Comprensioacuten global y regional salud del adolescente perfiles
bull Hay similitudes pero tambieacuten grandes diferencias entre los adolescentes de los paiacuteses y en el mismo paiacutes entre distintas regiones grupos localizaciones
SECCIOacuteN 3
bull Comprensioacuten lo que funciona el AA-HA paquete de evidencia intervenciones
SECCIOacuteN 4
bull Entendiendo el perfil de salud de los adolescentes
bull Realizando anaacutelisis de perfiles
bull Conduciendo procesos de consultas para ajustar la priorizacioacuten basado en criterios expliacutecitos
SECCIOacuteN 5
bull Planificacioacuten y la implementacioacuten nacional de programas
SECCIOacuteN6
bull Fortalecimiento la rendicioacuten de cuentas por la salud del adolescente
bull -vigilancia y evaluacioacuten del impacto de programas de salud para adolescentes
bull - Establecer prioridades para la investigacioacuten de salud orientada a los adolescentes
Liderazgo y participacioacuten de adolescentes y personas joacutevenes
Abordar las necesidades de salud de los adolescentes en entornos humanitarios y fraacutegiles
Intervenciones de promocioacuten de la salud para adolescentes integradas a la red de servicios
Aplicando los conceptos a un programa de promocioacuten de salud para adolescentes
La promocioacuten de la salud permite que las personas tengan un mayor control de su propia salud Abarca una amplia gama de intervenciones sociales y ambientales destinadas a beneficiar y proteger la salud y la calidad de vida individuales mediante la prevencioacuten y solucioacuten de las causas primordiales de los problemas de salud y no centraacutendose uacutenicamente en el tratamiento y la curacioacuten
Prevencioacuten significa accioacuten y efecto de prevenir Se refiere a la preparacioacuten con la que se busca evitar de manera anticipada un riesgo un evento desfavorable o un acontecimiento dantildeoso Pueden prevenirse enfermedades accidentes delitos etc
httpswwwwhointfeaturesqahealth-promotiones
Buena Gobernanza
Sanitaria
Educacioacuten Sanitaria
Ciudades Saludables
Primaria evita la adquisicioacuten de la
enfermedad
Secundaria va encaminada a
detectar la enfermedad en
estadios precoces
Terciaria comprende
aquellas medidas dirigidas al
tratamiento y a la rehabilitacioacuten
Marco loacutegico para la programacioacuten de salud de los adolescentes a nivel nacional
Liderazgo nacional para la salud de los adolescentes dentro del Ministerio de Salud y en todo el gobiernoLiderazgo adolescente y participacioacuten en la programacioacuten para la salud
Movilizar financiamiento para las prioridades de salud de los adolescentes y la proteccioacuten de riesgos financieros
Impactos (Propoacutesitos
programa)Mejores resultados de salud y bienestar de los adolescentes Mejorar la equidad
Resultados (Objetivos
programa)
Positivo desarrollofiacutesico cognitivosocial emocional ysexual deladolescente
Cambios positivos enla prevalencia decomportamientos yfactores de riesgo enadolescentes
Cambios positivos enel comportamientode la comunidad
Cobertura sanitariauniversal conintervenciones clave
Mejora de la calidadde laatencioacutenserviciospara adolescentesen sectores clave
Mejora de lasatisfaccioacuten de losadolescentes
Mejor
proteccioacuten deriesgofinanciero
Salidas (resultados esperados)
Visioacuten del programaestablecida y enpropiedad de losprincipalesinteresadosLiderazgo nacional yestructura degobernanzaestablecida en elsector de la salud yen todos lossectores
Institucionalizadoestructura yprocesos para laparticipacioacuten deadolescentes enla toma dedecisiones a nivelnacionalsubnacional ylocal
Poliacuteticas y estrategiasnacionales que cubrena los adolescentes conun costo totalasegurado elpresupuesto para laimplementacioacutenEstablecidosmecanismos deproteccioacuten de riesgosfinancieros
Necesidades de los adolescentes atendidas en el marco legal y
poliacutetico nacional
Adolescentes yprestadorescompetentespara el trabajoen sectoresclave y elsector salud enparticular
Disponibilidad de plataformas de prestacioacuten de servicios para ofrecer intervenciones
Los sistemas de gestioacuten e
informacioacuten en sectores clave recopilan en
informan datos desagregados
por edad y sexo
Comunidadesempoderadas ycomprometidas enacciones de apoyopara la salud y elbienestar de losadolescentes
Entradas y procesos
(programa de
actividades)
Establecer unavisioacuten liderazgonacional yestructura degobierno para laimplementacioacuten
Crear mecanismos para la
participacioacuten de los adolescentes en la gobernanza disentildeo
de programas implementacioacuten
monitoreo y evaluacioacuten
Estimar las necesidades de recursos para
acciones a nivel nacional
departamental y local
Adoptar leyes y poliacuteticas de
proteccioacuten de los adolescentes
en sectores clave
Abordar las competencias de los profesionales y adolescentes en el sector salud y otros sectores
Mejorarsuministro detecnologiacutea einfraestructura
Implementar enfoquesparticipativos deaprendizaje y accioacutenpara involucrar yempoderar a losadolescentes lasfamilias y lascomunidades
Mejorar el sistema de gestioacuten e
informacioacuten
monit
revisioacuten
accioacuten
POLITICAS E INTERVENCIONES
Reforzar los mecanismos nacionales de rendicioacuten de cuentas la innovacioacuten y la investigacioacuten para la salud de los adolescentes
httpswwwwhointmaternal_child_adolescenttopicsadolescencegraphicses
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
31 Desarrollo positivo
Servicios de salud amigables para adolescentes intervenciones de salud escolar higiene y nutricioacuten e iniciativas multisectoriales
Desarrollo fiacutesico cognitivo y psicosocial (veacutease tambieacuten el anexo A31)
32 Dantildeo no intencional
GS1 Prevencioacuten de dantildeoGS2 Evaluacioacuten y manejo de adolescentes que presentan lesiones involuntarias incluyendo lesiones relacionadas con el alcohol
a) lesioacuten en la carretera (veacutease tambieacuten el anexo A32)b) ahogamientoQuemaduras
33 Violencia
GS3 Prevencioacuten de violenciaGS4 Prevencioacuten y respuesta al maltrato de menoresGS5 Prevencioacuten y respuesta a violencia sexual y otras formas de violencia de genero
Violencia juvenil (ver ademaacutes anexo A33)Abuso de adolescentesViolencia sexual y o de geacutenero
Intervenciones basadas en la evidencia de la salud de los adolescentes y las condiciones a las que se dirigen (incluidas las aacutereas de intervencioacuten recomendadas en la estrategia global para la salud de los nintildeos y adolescentes) (fuenteEWEC The global strategy for womenrsquos
childrenrsquos and adolescentsrsquo health (2016ndash2030) New York 2015 (httpwww whointpmnchmediaevents2015gs_2016_30pdf) )
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
34 Salud sexual y reproductiva incluyendo HIV
GS6 Educacioacuten sexual integralGS 7 Informacioacuten asesoramiento y servicios para la salud sexual y reproductiva integral incluida la anticoncepcioacutenGS 8 Prevencioacuten y respuesta a praacutecticas nocivas como la mutilacioacuten genital femenina (MGF) y el matrimonio precoz y forzadoGS 9 Pre-embarazo embarazo nacimiento post embarazo aborto (donde sea legal) y atencioacuten post aborto (todos basados en evidencia 48 intervenciones) seguacuten sea relevante para los adolescentesGS 10 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de infecciones de transmisioacuten sexual y del aparato reproductor incluido el VIH y la siacutefilisGS 11 La circuncisioacuten meacutedica voluntaria masculina en paiacuteses con epidemias generalizadas de VIHGS 12 Atencioacuten integral de nintildeos que viven con el VIH o estaacuten expuestos a este
Sexo no seguroEmbarazo precoz y o no deseado (veacutease tambieacuten el anexo A341)(a) Mutilacioacuten genital femenina(b) Matrimonio precoz y o forzado
Condiciones maternas
VIH y otras infecciones de transmisioacuten sexual (ITS)
VIH y otras ITS
VIH y SIDA (veacutease tambieacuten el anexo A342)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
35 Enfermedades contagiosas
GS 13 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de enfermedades transmisibles incluida la tuberculosisGS 14 Vacunas de rutina p virus del papiloma humano hepatitis B difteria teacutetanos rubeacuteola sarampioacuten
GS 15 Prevencioacuten y manejo de enfermedades infantiles incluyendo malaria neumoniacutea meningitis y diarrea
GS 16 Manejo de casos de meningitis
Tuberculosis
ITS
(a) Malaria(b) Infecciones de las viacuteas respiratorias inferiores(c) Enfermedades diarreicas (veacutease tambieacuten el Anexo A35)Meningitis
36 Enfermedades no transmisibles nutricioacuten y actividad fiacutesica
GS 17 Promocioacuten de un comportamiento saludable (por ejemplo nutricioacuten actividad fiacutesica sin tabaco alcohol o drogas)
Dieta poco saludable inactividad fiacutesica consumo de tabaco y derrame cerebral(veacutease tambieacuten el anexo A361)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
36 Enfermedades no transmisibles nutricioacuten y actividad fiacutesica (cont)
GS 18 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de enfermedades no transmisibles
GS 19 Prevencioacuten deteccioacuten y manejo de la anemia especialmente para las adolescentes
GS 20 Tratamiento y rehabilitacioacuten de nintildeos con anomaliacuteas congeacutenitas y discapacidades
(a) Leucemia(b) Asma(c) Condiciones de la pielSuplementacioacuten de hierro cuando sea apropiado Anemia por deficiencia de hierro (veacutease tambieacuten el anexo A362)Anomaliacuteas congeacutenitas y discapacidades
37 Salud mental abuso de sustancias y autolesiones (veacutease tambieacuten el Anexo A371)
GS 21 Atencioacuten a nintildeos con retrasos en el desarrollo
GS 22 Cuidado receptivo y estimulacioacuten
Trastornos del desarrollo incluidos los trastornos del espectro autistaFactores de riesgo parentales(por ejemplo baja supervisioacuten negligencia rechazo dureza)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
37 Salud mental abuso de sustancias y autolesiones (veacutease tambieacuten el Anexo A371) cont
GS 23 Apoyo psicosocial y servicios relacionados para la salud mental y el bienestar de los adolescentesGS 24 Capacitacioacuten en habilidades para padres seguacuten corresponda para el manejo de trastornos de conducta en adolescentes GS 25 Prevencioacuten del abuso de sustanciasGS 26 Deteccioacuten y gestioacuten del uso de sustancias peligrosas y nocivas GS 27 Prevencioacuten del suicidio y gestioacuten de autolesiones riesgos de suicidio
(a) Trastornos depresivos unipolares(b) Trastornos de ansiedadTrastornos de conducta
Trastornos por consumo de alcohol y drogasTrastornos por consumo de alcohol y drogas
Suicidio (veacutease tambieacuten el anexo A372)
38 Condiciones con prioridad particularmente alta en entornos humanitarios y fraacutegiles
Nutricioacuten discapacidad y lesiones violencia salud sexual y reproductiva agua saneamiento e higiene e intervenciones en salud mental
Las tasas maacutes altas de mortalidad y morbilidad prevenibles ocurrenen entornos humanitarios y fraacutegiles (50) (veacutease tambieacuten el anexo A38)
iquestCon queacute contamos
httpsdrivegooglecomopenid=1dfYejRVbETW7X9vn6Vg19vtciljiiDBqampusp=sharing
Red Integrada e Integral USF en Paraguay como elemento estructural estrateacutegico para el trabajo con adolescentes
1 Geo referenciar la poblacioacuten a unidades de prestacioacuten bajo criterio de reduccioacuten de inequidad y acceso oportuno seguacuten niveles de atencioacuten y diagnoacutestico de necesidades Los adolescentes tiene que saber los servicios tambieacuten
2 Planificar una distribucioacuten de servicios de salud (prestaciones de salud) y recursos humanos enfocada en la solucioacuten de problemas de salud de la poblacioacuten adolescente
3 Planificar atenciones y derivaciones a 22 condiciones de la OMS para que se refuerce el rol del primer nivel como puerta de entrada al sistema
4 Incorporar al plan un sistema de atenciones que promueva que especialistas de pediatriacutea ginecologiacutea y medicina interna den consultas en el primer nivel con programas orientados al adolescente
5 Normar y monitorear un sistema de referencia y contrareferencia efectivo para los principales problemas de salud que comprometa a todos los niveles de atencioacuten Analizar el sector de adolescentes y joacutevenes especiacuteficamente
6 Contemplar la actualizacioacuten de programas normas guiacuteas de buenas praacutecticas y procedimientos que estimulen cuidados de salud integrales de calidad en la red orientados al adolescente Utilizar como base las intervenciones costo-efectivas
7 El coordinador de la red y una reunioacuten de coordinacioacuten para la red deben analizar el sector de joacutevenes y adolescentes y sus problemas especiacuteficos
8 Implementar un sistema de participacioacuten de adolescentes y joacutevenes en la red que oriente prestaciones especiacuteficas en salud
13 Normar e implementar procedimientos para la gestioacuten logiacutestica oacuteptima orientada a las necesidades de los servicios para adolescentes
10 Considerar planes para la captacioacuten desarrollo y retencioacuten del recurso humano necesario para la generacioacuten de competencias y aacutembitos de desempentildeo orientadas al adolescente
11 El sistema de informacioacuten integrado y que vincule a toda la red (reciba y devuelva informacioacuten) debe capturar datos de las necesidades y respuestas de la red orientada a los adolescentes
14 Implementar un sistema de incentivos (morales materiales intelectuales) al recurso humano que estaacute en la red trabajando con adolescentes
15Planificar mecanismos de control del financiamiento y los gastos que permitan un monitoreo de la eficiencia del proceso
12 Generar indicadores de resultado y metas y analizarlos cada semestre
9 Planificar estrategias para lograr la mas amplia participacioacuten intersectorial posible orientada a
la poblacioacuten adolescente
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Modificado de Organizacioacuten Panamericana de la SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud Sistemas integrados de servicios de salud Conceptos Opciones de Poliacutetica y Hoja de Ruta para su implementacioacuten en las Ameacutericas Washington D C OPSOMS 2008 Disponible en httpwwwpahoorguruindexphpoption=com_docmanamptask=doc_viewampgid=145ampItemid=250
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RESPUESTAURGENCIAS Y
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Organizacioacuten de los flujos de atencioacuten tarea prioritaria
Herramientas de Gobernanza y rectoriacutea
Instrumentos de Rectoriacutea
Instrumentos de Rectoriacutea
RIISS en espacios singulares
Proyecto para el Gran Chaco Sudamericano
Eventos Adversos httpsvimeocom150283420Prevencioacuten de caidas httpsvimeocom150446430Prevencioacuten UPP httpsvimeocom150482200Procesos Quiruacutergicos httpsvimeocom150491127Seguridad Medicamentos httpsvimeocom150497199Identificacion httpsvimeocom150357127Infecciones Asociadas a Atencioacuten en Saludhttpsvimeocom150343088
Apoyo con infraestructura a la calidad de la
prestacioacuten de servicios de salud
Otros
bull Poliacutetica de medicamentos
bull Listado de medicamentos e insumos esenciales de distribucioacuten gratuita
bull Poliacutetica de recursos humanos
bull Poliacutetica para la compra centralizada de medicamentos e insumos
bull Inicio de la red de control de sangre y hemoderivados
bull Desarrollo de la telemedicina
Muchas gracias
Intervenciones de promocioacuten de la salud para adolescentes integradas a la red de servicios
Aplicando los conceptos a un programa de promocioacuten de salud para adolescentes
La promocioacuten de la salud permite que las personas tengan un mayor control de su propia salud Abarca una amplia gama de intervenciones sociales y ambientales destinadas a beneficiar y proteger la salud y la calidad de vida individuales mediante la prevencioacuten y solucioacuten de las causas primordiales de los problemas de salud y no centraacutendose uacutenicamente en el tratamiento y la curacioacuten
Prevencioacuten significa accioacuten y efecto de prevenir Se refiere a la preparacioacuten con la que se busca evitar de manera anticipada un riesgo un evento desfavorable o un acontecimiento dantildeoso Pueden prevenirse enfermedades accidentes delitos etc
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Buena Gobernanza
Sanitaria
Educacioacuten Sanitaria
Ciudades Saludables
Primaria evita la adquisicioacuten de la
enfermedad
Secundaria va encaminada a
detectar la enfermedad en
estadios precoces
Terciaria comprende
aquellas medidas dirigidas al
tratamiento y a la rehabilitacioacuten
Marco loacutegico para la programacioacuten de salud de los adolescentes a nivel nacional
Liderazgo nacional para la salud de los adolescentes dentro del Ministerio de Salud y en todo el gobiernoLiderazgo adolescente y participacioacuten en la programacioacuten para la salud
Movilizar financiamiento para las prioridades de salud de los adolescentes y la proteccioacuten de riesgos financieros
Impactos (Propoacutesitos
programa)Mejores resultados de salud y bienestar de los adolescentes Mejorar la equidad
Resultados (Objetivos
programa)
Positivo desarrollofiacutesico cognitivosocial emocional ysexual deladolescente
Cambios positivos enla prevalencia decomportamientos yfactores de riesgo enadolescentes
Cambios positivos enel comportamientode la comunidad
Cobertura sanitariauniversal conintervenciones clave
Mejora de la calidadde laatencioacutenserviciospara adolescentesen sectores clave
Mejora de lasatisfaccioacuten de losadolescentes
Mejor
proteccioacuten deriesgofinanciero
Salidas (resultados esperados)
Visioacuten del programaestablecida y enpropiedad de losprincipalesinteresadosLiderazgo nacional yestructura degobernanzaestablecida en elsector de la salud yen todos lossectores
Institucionalizadoestructura yprocesos para laparticipacioacuten deadolescentes enla toma dedecisiones a nivelnacionalsubnacional ylocal
Poliacuteticas y estrategiasnacionales que cubrena los adolescentes conun costo totalasegurado elpresupuesto para laimplementacioacutenEstablecidosmecanismos deproteccioacuten de riesgosfinancieros
Necesidades de los adolescentes atendidas en el marco legal y
poliacutetico nacional
Adolescentes yprestadorescompetentespara el trabajoen sectoresclave y elsector salud enparticular
Disponibilidad de plataformas de prestacioacuten de servicios para ofrecer intervenciones
Los sistemas de gestioacuten e
informacioacuten en sectores clave recopilan en
informan datos desagregados
por edad y sexo
Comunidadesempoderadas ycomprometidas enacciones de apoyopara la salud y elbienestar de losadolescentes
Entradas y procesos
(programa de
actividades)
Establecer unavisioacuten liderazgonacional yestructura degobierno para laimplementacioacuten
Crear mecanismos para la
participacioacuten de los adolescentes en la gobernanza disentildeo
de programas implementacioacuten
monitoreo y evaluacioacuten
Estimar las necesidades de recursos para
acciones a nivel nacional
departamental y local
Adoptar leyes y poliacuteticas de
proteccioacuten de los adolescentes
en sectores clave
Abordar las competencias de los profesionales y adolescentes en el sector salud y otros sectores
Mejorarsuministro detecnologiacutea einfraestructura
Implementar enfoquesparticipativos deaprendizaje y accioacutenpara involucrar yempoderar a losadolescentes lasfamilias y lascomunidades
Mejorar el sistema de gestioacuten e
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revisioacuten
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POLITICAS E INTERVENCIONES
Reforzar los mecanismos nacionales de rendicioacuten de cuentas la innovacioacuten y la investigacioacuten para la salud de los adolescentes
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AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
31 Desarrollo positivo
Servicios de salud amigables para adolescentes intervenciones de salud escolar higiene y nutricioacuten e iniciativas multisectoriales
Desarrollo fiacutesico cognitivo y psicosocial (veacutease tambieacuten el anexo A31)
32 Dantildeo no intencional
GS1 Prevencioacuten de dantildeoGS2 Evaluacioacuten y manejo de adolescentes que presentan lesiones involuntarias incluyendo lesiones relacionadas con el alcohol
a) lesioacuten en la carretera (veacutease tambieacuten el anexo A32)b) ahogamientoQuemaduras
33 Violencia
GS3 Prevencioacuten de violenciaGS4 Prevencioacuten y respuesta al maltrato de menoresGS5 Prevencioacuten y respuesta a violencia sexual y otras formas de violencia de genero
Violencia juvenil (ver ademaacutes anexo A33)Abuso de adolescentesViolencia sexual y o de geacutenero
Intervenciones basadas en la evidencia de la salud de los adolescentes y las condiciones a las que se dirigen (incluidas las aacutereas de intervencioacuten recomendadas en la estrategia global para la salud de los nintildeos y adolescentes) (fuenteEWEC The global strategy for womenrsquos
childrenrsquos and adolescentsrsquo health (2016ndash2030) New York 2015 (httpwww whointpmnchmediaevents2015gs_2016_30pdf) )
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
34 Salud sexual y reproductiva incluyendo HIV
GS6 Educacioacuten sexual integralGS 7 Informacioacuten asesoramiento y servicios para la salud sexual y reproductiva integral incluida la anticoncepcioacutenGS 8 Prevencioacuten y respuesta a praacutecticas nocivas como la mutilacioacuten genital femenina (MGF) y el matrimonio precoz y forzadoGS 9 Pre-embarazo embarazo nacimiento post embarazo aborto (donde sea legal) y atencioacuten post aborto (todos basados en evidencia 48 intervenciones) seguacuten sea relevante para los adolescentesGS 10 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de infecciones de transmisioacuten sexual y del aparato reproductor incluido el VIH y la siacutefilisGS 11 La circuncisioacuten meacutedica voluntaria masculina en paiacuteses con epidemias generalizadas de VIHGS 12 Atencioacuten integral de nintildeos que viven con el VIH o estaacuten expuestos a este
Sexo no seguroEmbarazo precoz y o no deseado (veacutease tambieacuten el anexo A341)(a) Mutilacioacuten genital femenina(b) Matrimonio precoz y o forzado
Condiciones maternas
VIH y otras infecciones de transmisioacuten sexual (ITS)
VIH y otras ITS
VIH y SIDA (veacutease tambieacuten el anexo A342)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
35 Enfermedades contagiosas
GS 13 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de enfermedades transmisibles incluida la tuberculosisGS 14 Vacunas de rutina p virus del papiloma humano hepatitis B difteria teacutetanos rubeacuteola sarampioacuten
GS 15 Prevencioacuten y manejo de enfermedades infantiles incluyendo malaria neumoniacutea meningitis y diarrea
GS 16 Manejo de casos de meningitis
Tuberculosis
ITS
(a) Malaria(b) Infecciones de las viacuteas respiratorias inferiores(c) Enfermedades diarreicas (veacutease tambieacuten el Anexo A35)Meningitis
36 Enfermedades no transmisibles nutricioacuten y actividad fiacutesica
GS 17 Promocioacuten de un comportamiento saludable (por ejemplo nutricioacuten actividad fiacutesica sin tabaco alcohol o drogas)
Dieta poco saludable inactividad fiacutesica consumo de tabaco y derrame cerebral(veacutease tambieacuten el anexo A361)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
36 Enfermedades no transmisibles nutricioacuten y actividad fiacutesica (cont)
GS 18 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de enfermedades no transmisibles
GS 19 Prevencioacuten deteccioacuten y manejo de la anemia especialmente para las adolescentes
GS 20 Tratamiento y rehabilitacioacuten de nintildeos con anomaliacuteas congeacutenitas y discapacidades
(a) Leucemia(b) Asma(c) Condiciones de la pielSuplementacioacuten de hierro cuando sea apropiado Anemia por deficiencia de hierro (veacutease tambieacuten el anexo A362)Anomaliacuteas congeacutenitas y discapacidades
37 Salud mental abuso de sustancias y autolesiones (veacutease tambieacuten el Anexo A371)
GS 21 Atencioacuten a nintildeos con retrasos en el desarrollo
GS 22 Cuidado receptivo y estimulacioacuten
Trastornos del desarrollo incluidos los trastornos del espectro autistaFactores de riesgo parentales(por ejemplo baja supervisioacuten negligencia rechazo dureza)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
37 Salud mental abuso de sustancias y autolesiones (veacutease tambieacuten el Anexo A371) cont
GS 23 Apoyo psicosocial y servicios relacionados para la salud mental y el bienestar de los adolescentesGS 24 Capacitacioacuten en habilidades para padres seguacuten corresponda para el manejo de trastornos de conducta en adolescentes GS 25 Prevencioacuten del abuso de sustanciasGS 26 Deteccioacuten y gestioacuten del uso de sustancias peligrosas y nocivas GS 27 Prevencioacuten del suicidio y gestioacuten de autolesiones riesgos de suicidio
(a) Trastornos depresivos unipolares(b) Trastornos de ansiedadTrastornos de conducta
Trastornos por consumo de alcohol y drogasTrastornos por consumo de alcohol y drogas
Suicidio (veacutease tambieacuten el anexo A372)
38 Condiciones con prioridad particularmente alta en entornos humanitarios y fraacutegiles
Nutricioacuten discapacidad y lesiones violencia salud sexual y reproductiva agua saneamiento e higiene e intervenciones en salud mental
Las tasas maacutes altas de mortalidad y morbilidad prevenibles ocurrenen entornos humanitarios y fraacutegiles (50) (veacutease tambieacuten el anexo A38)
iquestCon queacute contamos
httpsdrivegooglecomopenid=1dfYejRVbETW7X9vn6Vg19vtciljiiDBqampusp=sharing
Red Integrada e Integral USF en Paraguay como elemento estructural estrateacutegico para el trabajo con adolescentes
1 Geo referenciar la poblacioacuten a unidades de prestacioacuten bajo criterio de reduccioacuten de inequidad y acceso oportuno seguacuten niveles de atencioacuten y diagnoacutestico de necesidades Los adolescentes tiene que saber los servicios tambieacuten
2 Planificar una distribucioacuten de servicios de salud (prestaciones de salud) y recursos humanos enfocada en la solucioacuten de problemas de salud de la poblacioacuten adolescente
3 Planificar atenciones y derivaciones a 22 condiciones de la OMS para que se refuerce el rol del primer nivel como puerta de entrada al sistema
4 Incorporar al plan un sistema de atenciones que promueva que especialistas de pediatriacutea ginecologiacutea y medicina interna den consultas en el primer nivel con programas orientados al adolescente
5 Normar y monitorear un sistema de referencia y contrareferencia efectivo para los principales problemas de salud que comprometa a todos los niveles de atencioacuten Analizar el sector de adolescentes y joacutevenes especiacuteficamente
6 Contemplar la actualizacioacuten de programas normas guiacuteas de buenas praacutecticas y procedimientos que estimulen cuidados de salud integrales de calidad en la red orientados al adolescente Utilizar como base las intervenciones costo-efectivas
7 El coordinador de la red y una reunioacuten de coordinacioacuten para la red deben analizar el sector de joacutevenes y adolescentes y sus problemas especiacuteficos
8 Implementar un sistema de participacioacuten de adolescentes y joacutevenes en la red que oriente prestaciones especiacuteficas en salud
13 Normar e implementar procedimientos para la gestioacuten logiacutestica oacuteptima orientada a las necesidades de los servicios para adolescentes
10 Considerar planes para la captacioacuten desarrollo y retencioacuten del recurso humano necesario para la generacioacuten de competencias y aacutembitos de desempentildeo orientadas al adolescente
11 El sistema de informacioacuten integrado y que vincule a toda la red (reciba y devuelva informacioacuten) debe capturar datos de las necesidades y respuestas de la red orientada a los adolescentes
14 Implementar un sistema de incentivos (morales materiales intelectuales) al recurso humano que estaacute en la red trabajando con adolescentes
15Planificar mecanismos de control del financiamiento y los gastos que permitan un monitoreo de la eficiencia del proceso
12 Generar indicadores de resultado y metas y analizarlos cada semestre
9 Planificar estrategias para lograr la mas amplia participacioacuten intersectorial posible orientada a
la poblacioacuten adolescente
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Modificado de Organizacioacuten Panamericana de la SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud Sistemas integrados de servicios de salud Conceptos Opciones de Poliacutetica y Hoja de Ruta para su implementacioacuten en las Ameacutericas Washington D C OPSOMS 2008 Disponible en httpwwwpahoorguruindexphpoption=com_docmanamptask=doc_viewampgid=145ampItemid=250
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USF
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Efectos positivos de la organizacioacuten en
redes
USF
USF
USF
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HR
HR
HR
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USF
USF
IMPACTO SOBRE LA CAPACIDAD DE
RESPUESTAURGENCIAS Y
EMERGENCIASEPIDEMIAS
DEMANDA PROMEDIO
Organizacioacuten de los flujos de atencioacuten tarea prioritaria
Herramientas de Gobernanza y rectoriacutea
Instrumentos de Rectoriacutea
Instrumentos de Rectoriacutea
RIISS en espacios singulares
Proyecto para el Gran Chaco Sudamericano
Eventos Adversos httpsvimeocom150283420Prevencioacuten de caidas httpsvimeocom150446430Prevencioacuten UPP httpsvimeocom150482200Procesos Quiruacutergicos httpsvimeocom150491127Seguridad Medicamentos httpsvimeocom150497199Identificacion httpsvimeocom150357127Infecciones Asociadas a Atencioacuten en Saludhttpsvimeocom150343088
Apoyo con infraestructura a la calidad de la
prestacioacuten de servicios de salud
Otros
bull Poliacutetica de medicamentos
bull Listado de medicamentos e insumos esenciales de distribucioacuten gratuita
bull Poliacutetica de recursos humanos
bull Poliacutetica para la compra centralizada de medicamentos e insumos
bull Inicio de la red de control de sangre y hemoderivados
bull Desarrollo de la telemedicina
Muchas gracias
Aplicando los conceptos a un programa de promocioacuten de salud para adolescentes
La promocioacuten de la salud permite que las personas tengan un mayor control de su propia salud Abarca una amplia gama de intervenciones sociales y ambientales destinadas a beneficiar y proteger la salud y la calidad de vida individuales mediante la prevencioacuten y solucioacuten de las causas primordiales de los problemas de salud y no centraacutendose uacutenicamente en el tratamiento y la curacioacuten
Prevencioacuten significa accioacuten y efecto de prevenir Se refiere a la preparacioacuten con la que se busca evitar de manera anticipada un riesgo un evento desfavorable o un acontecimiento dantildeoso Pueden prevenirse enfermedades accidentes delitos etc
httpswwwwhointfeaturesqahealth-promotiones
Buena Gobernanza
Sanitaria
Educacioacuten Sanitaria
Ciudades Saludables
Primaria evita la adquisicioacuten de la
enfermedad
Secundaria va encaminada a
detectar la enfermedad en
estadios precoces
Terciaria comprende
aquellas medidas dirigidas al
tratamiento y a la rehabilitacioacuten
Marco loacutegico para la programacioacuten de salud de los adolescentes a nivel nacional
Liderazgo nacional para la salud de los adolescentes dentro del Ministerio de Salud y en todo el gobiernoLiderazgo adolescente y participacioacuten en la programacioacuten para la salud
Movilizar financiamiento para las prioridades de salud de los adolescentes y la proteccioacuten de riesgos financieros
Impactos (Propoacutesitos
programa)Mejores resultados de salud y bienestar de los adolescentes Mejorar la equidad
Resultados (Objetivos
programa)
Positivo desarrollofiacutesico cognitivosocial emocional ysexual deladolescente
Cambios positivos enla prevalencia decomportamientos yfactores de riesgo enadolescentes
Cambios positivos enel comportamientode la comunidad
Cobertura sanitariauniversal conintervenciones clave
Mejora de la calidadde laatencioacutenserviciospara adolescentesen sectores clave
Mejora de lasatisfaccioacuten de losadolescentes
Mejor
proteccioacuten deriesgofinanciero
Salidas (resultados esperados)
Visioacuten del programaestablecida y enpropiedad de losprincipalesinteresadosLiderazgo nacional yestructura degobernanzaestablecida en elsector de la salud yen todos lossectores
Institucionalizadoestructura yprocesos para laparticipacioacuten deadolescentes enla toma dedecisiones a nivelnacionalsubnacional ylocal
Poliacuteticas y estrategiasnacionales que cubrena los adolescentes conun costo totalasegurado elpresupuesto para laimplementacioacutenEstablecidosmecanismos deproteccioacuten de riesgosfinancieros
Necesidades de los adolescentes atendidas en el marco legal y
poliacutetico nacional
Adolescentes yprestadorescompetentespara el trabajoen sectoresclave y elsector salud enparticular
Disponibilidad de plataformas de prestacioacuten de servicios para ofrecer intervenciones
Los sistemas de gestioacuten e
informacioacuten en sectores clave recopilan en
informan datos desagregados
por edad y sexo
Comunidadesempoderadas ycomprometidas enacciones de apoyopara la salud y elbienestar de losadolescentes
Entradas y procesos
(programa de
actividades)
Establecer unavisioacuten liderazgonacional yestructura degobierno para laimplementacioacuten
Crear mecanismos para la
participacioacuten de los adolescentes en la gobernanza disentildeo
de programas implementacioacuten
monitoreo y evaluacioacuten
Estimar las necesidades de recursos para
acciones a nivel nacional
departamental y local
Adoptar leyes y poliacuteticas de
proteccioacuten de los adolescentes
en sectores clave
Abordar las competencias de los profesionales y adolescentes en el sector salud y otros sectores
Mejorarsuministro detecnologiacutea einfraestructura
Implementar enfoquesparticipativos deaprendizaje y accioacutenpara involucrar yempoderar a losadolescentes lasfamilias y lascomunidades
Mejorar el sistema de gestioacuten e
informacioacuten
monit
revisioacuten
accioacuten
POLITICAS E INTERVENCIONES
Reforzar los mecanismos nacionales de rendicioacuten de cuentas la innovacioacuten y la investigacioacuten para la salud de los adolescentes
httpswwwwhointmaternal_child_adolescenttopicsadolescencegraphicses
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
31 Desarrollo positivo
Servicios de salud amigables para adolescentes intervenciones de salud escolar higiene y nutricioacuten e iniciativas multisectoriales
Desarrollo fiacutesico cognitivo y psicosocial (veacutease tambieacuten el anexo A31)
32 Dantildeo no intencional
GS1 Prevencioacuten de dantildeoGS2 Evaluacioacuten y manejo de adolescentes que presentan lesiones involuntarias incluyendo lesiones relacionadas con el alcohol
a) lesioacuten en la carretera (veacutease tambieacuten el anexo A32)b) ahogamientoQuemaduras
33 Violencia
GS3 Prevencioacuten de violenciaGS4 Prevencioacuten y respuesta al maltrato de menoresGS5 Prevencioacuten y respuesta a violencia sexual y otras formas de violencia de genero
Violencia juvenil (ver ademaacutes anexo A33)Abuso de adolescentesViolencia sexual y o de geacutenero
Intervenciones basadas en la evidencia de la salud de los adolescentes y las condiciones a las que se dirigen (incluidas las aacutereas de intervencioacuten recomendadas en la estrategia global para la salud de los nintildeos y adolescentes) (fuenteEWEC The global strategy for womenrsquos
childrenrsquos and adolescentsrsquo health (2016ndash2030) New York 2015 (httpwww whointpmnchmediaevents2015gs_2016_30pdf) )
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
34 Salud sexual y reproductiva incluyendo HIV
GS6 Educacioacuten sexual integralGS 7 Informacioacuten asesoramiento y servicios para la salud sexual y reproductiva integral incluida la anticoncepcioacutenGS 8 Prevencioacuten y respuesta a praacutecticas nocivas como la mutilacioacuten genital femenina (MGF) y el matrimonio precoz y forzadoGS 9 Pre-embarazo embarazo nacimiento post embarazo aborto (donde sea legal) y atencioacuten post aborto (todos basados en evidencia 48 intervenciones) seguacuten sea relevante para los adolescentesGS 10 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de infecciones de transmisioacuten sexual y del aparato reproductor incluido el VIH y la siacutefilisGS 11 La circuncisioacuten meacutedica voluntaria masculina en paiacuteses con epidemias generalizadas de VIHGS 12 Atencioacuten integral de nintildeos que viven con el VIH o estaacuten expuestos a este
Sexo no seguroEmbarazo precoz y o no deseado (veacutease tambieacuten el anexo A341)(a) Mutilacioacuten genital femenina(b) Matrimonio precoz y o forzado
Condiciones maternas
VIH y otras infecciones de transmisioacuten sexual (ITS)
VIH y otras ITS
VIH y SIDA (veacutease tambieacuten el anexo A342)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
35 Enfermedades contagiosas
GS 13 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de enfermedades transmisibles incluida la tuberculosisGS 14 Vacunas de rutina p virus del papiloma humano hepatitis B difteria teacutetanos rubeacuteola sarampioacuten
GS 15 Prevencioacuten y manejo de enfermedades infantiles incluyendo malaria neumoniacutea meningitis y diarrea
GS 16 Manejo de casos de meningitis
Tuberculosis
ITS
(a) Malaria(b) Infecciones de las viacuteas respiratorias inferiores(c) Enfermedades diarreicas (veacutease tambieacuten el Anexo A35)Meningitis
36 Enfermedades no transmisibles nutricioacuten y actividad fiacutesica
GS 17 Promocioacuten de un comportamiento saludable (por ejemplo nutricioacuten actividad fiacutesica sin tabaco alcohol o drogas)
Dieta poco saludable inactividad fiacutesica consumo de tabaco y derrame cerebral(veacutease tambieacuten el anexo A361)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
36 Enfermedades no transmisibles nutricioacuten y actividad fiacutesica (cont)
GS 18 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de enfermedades no transmisibles
GS 19 Prevencioacuten deteccioacuten y manejo de la anemia especialmente para las adolescentes
GS 20 Tratamiento y rehabilitacioacuten de nintildeos con anomaliacuteas congeacutenitas y discapacidades
(a) Leucemia(b) Asma(c) Condiciones de la pielSuplementacioacuten de hierro cuando sea apropiado Anemia por deficiencia de hierro (veacutease tambieacuten el anexo A362)Anomaliacuteas congeacutenitas y discapacidades
37 Salud mental abuso de sustancias y autolesiones (veacutease tambieacuten el Anexo A371)
GS 21 Atencioacuten a nintildeos con retrasos en el desarrollo
GS 22 Cuidado receptivo y estimulacioacuten
Trastornos del desarrollo incluidos los trastornos del espectro autistaFactores de riesgo parentales(por ejemplo baja supervisioacuten negligencia rechazo dureza)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
37 Salud mental abuso de sustancias y autolesiones (veacutease tambieacuten el Anexo A371) cont
GS 23 Apoyo psicosocial y servicios relacionados para la salud mental y el bienestar de los adolescentesGS 24 Capacitacioacuten en habilidades para padres seguacuten corresponda para el manejo de trastornos de conducta en adolescentes GS 25 Prevencioacuten del abuso de sustanciasGS 26 Deteccioacuten y gestioacuten del uso de sustancias peligrosas y nocivas GS 27 Prevencioacuten del suicidio y gestioacuten de autolesiones riesgos de suicidio
(a) Trastornos depresivos unipolares(b) Trastornos de ansiedadTrastornos de conducta
Trastornos por consumo de alcohol y drogasTrastornos por consumo de alcohol y drogas
Suicidio (veacutease tambieacuten el anexo A372)
38 Condiciones con prioridad particularmente alta en entornos humanitarios y fraacutegiles
Nutricioacuten discapacidad y lesiones violencia salud sexual y reproductiva agua saneamiento e higiene e intervenciones en salud mental
Las tasas maacutes altas de mortalidad y morbilidad prevenibles ocurrenen entornos humanitarios y fraacutegiles (50) (veacutease tambieacuten el anexo A38)
iquestCon queacute contamos
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Red Integrada e Integral USF en Paraguay como elemento estructural estrateacutegico para el trabajo con adolescentes
1 Geo referenciar la poblacioacuten a unidades de prestacioacuten bajo criterio de reduccioacuten de inequidad y acceso oportuno seguacuten niveles de atencioacuten y diagnoacutestico de necesidades Los adolescentes tiene que saber los servicios tambieacuten
2 Planificar una distribucioacuten de servicios de salud (prestaciones de salud) y recursos humanos enfocada en la solucioacuten de problemas de salud de la poblacioacuten adolescente
3 Planificar atenciones y derivaciones a 22 condiciones de la OMS para que se refuerce el rol del primer nivel como puerta de entrada al sistema
4 Incorporar al plan un sistema de atenciones que promueva que especialistas de pediatriacutea ginecologiacutea y medicina interna den consultas en el primer nivel con programas orientados al adolescente
5 Normar y monitorear un sistema de referencia y contrareferencia efectivo para los principales problemas de salud que comprometa a todos los niveles de atencioacuten Analizar el sector de adolescentes y joacutevenes especiacuteficamente
6 Contemplar la actualizacioacuten de programas normas guiacuteas de buenas praacutecticas y procedimientos que estimulen cuidados de salud integrales de calidad en la red orientados al adolescente Utilizar como base las intervenciones costo-efectivas
7 El coordinador de la red y una reunioacuten de coordinacioacuten para la red deben analizar el sector de joacutevenes y adolescentes y sus problemas especiacuteficos
8 Implementar un sistema de participacioacuten de adolescentes y joacutevenes en la red que oriente prestaciones especiacuteficas en salud
13 Normar e implementar procedimientos para la gestioacuten logiacutestica oacuteptima orientada a las necesidades de los servicios para adolescentes
10 Considerar planes para la captacioacuten desarrollo y retencioacuten del recurso humano necesario para la generacioacuten de competencias y aacutembitos de desempentildeo orientadas al adolescente
11 El sistema de informacioacuten integrado y que vincule a toda la red (reciba y devuelva informacioacuten) debe capturar datos de las necesidades y respuestas de la red orientada a los adolescentes
14 Implementar un sistema de incentivos (morales materiales intelectuales) al recurso humano que estaacute en la red trabajando con adolescentes
15Planificar mecanismos de control del financiamiento y los gastos que permitan un monitoreo de la eficiencia del proceso
12 Generar indicadores de resultado y metas y analizarlos cada semestre
9 Planificar estrategias para lograr la mas amplia participacioacuten intersectorial posible orientada a
la poblacioacuten adolescente
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Modificado de Organizacioacuten Panamericana de la SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud Sistemas integrados de servicios de salud Conceptos Opciones de Poliacutetica y Hoja de Ruta para su implementacioacuten en las Ameacutericas Washington D C OPSOMS 2008 Disponible en httpwwwpahoorguruindexphpoption=com_docmanamptask=doc_viewampgid=145ampItemid=250
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redes
USF
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IMPACTO SOBRE LA CAPACIDAD DE
RESPUESTAURGENCIAS Y
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DEMANDA PROMEDIO
Organizacioacuten de los flujos de atencioacuten tarea prioritaria
Herramientas de Gobernanza y rectoriacutea
Instrumentos de Rectoriacutea
Instrumentos de Rectoriacutea
RIISS en espacios singulares
Proyecto para el Gran Chaco Sudamericano
Eventos Adversos httpsvimeocom150283420Prevencioacuten de caidas httpsvimeocom150446430Prevencioacuten UPP httpsvimeocom150482200Procesos Quiruacutergicos httpsvimeocom150491127Seguridad Medicamentos httpsvimeocom150497199Identificacion httpsvimeocom150357127Infecciones Asociadas a Atencioacuten en Saludhttpsvimeocom150343088
Apoyo con infraestructura a la calidad de la
prestacioacuten de servicios de salud
Otros
bull Poliacutetica de medicamentos
bull Listado de medicamentos e insumos esenciales de distribucioacuten gratuita
bull Poliacutetica de recursos humanos
bull Poliacutetica para la compra centralizada de medicamentos e insumos
bull Inicio de la red de control de sangre y hemoderivados
bull Desarrollo de la telemedicina
Muchas gracias
Marco loacutegico para la programacioacuten de salud de los adolescentes a nivel nacional
Liderazgo nacional para la salud de los adolescentes dentro del Ministerio de Salud y en todo el gobiernoLiderazgo adolescente y participacioacuten en la programacioacuten para la salud
Movilizar financiamiento para las prioridades de salud de los adolescentes y la proteccioacuten de riesgos financieros
Impactos (Propoacutesitos
programa)Mejores resultados de salud y bienestar de los adolescentes Mejorar la equidad
Resultados (Objetivos
programa)
Positivo desarrollofiacutesico cognitivosocial emocional ysexual deladolescente
Cambios positivos enla prevalencia decomportamientos yfactores de riesgo enadolescentes
Cambios positivos enel comportamientode la comunidad
Cobertura sanitariauniversal conintervenciones clave
Mejora de la calidadde laatencioacutenserviciospara adolescentesen sectores clave
Mejora de lasatisfaccioacuten de losadolescentes
Mejor
proteccioacuten deriesgofinanciero
Salidas (resultados esperados)
Visioacuten del programaestablecida y enpropiedad de losprincipalesinteresadosLiderazgo nacional yestructura degobernanzaestablecida en elsector de la salud yen todos lossectores
Institucionalizadoestructura yprocesos para laparticipacioacuten deadolescentes enla toma dedecisiones a nivelnacionalsubnacional ylocal
Poliacuteticas y estrategiasnacionales que cubrena los adolescentes conun costo totalasegurado elpresupuesto para laimplementacioacutenEstablecidosmecanismos deproteccioacuten de riesgosfinancieros
Necesidades de los adolescentes atendidas en el marco legal y
poliacutetico nacional
Adolescentes yprestadorescompetentespara el trabajoen sectoresclave y elsector salud enparticular
Disponibilidad de plataformas de prestacioacuten de servicios para ofrecer intervenciones
Los sistemas de gestioacuten e
informacioacuten en sectores clave recopilan en
informan datos desagregados
por edad y sexo
Comunidadesempoderadas ycomprometidas enacciones de apoyopara la salud y elbienestar de losadolescentes
Entradas y procesos
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actividades)
Establecer unavisioacuten liderazgonacional yestructura degobierno para laimplementacioacuten
Crear mecanismos para la
participacioacuten de los adolescentes en la gobernanza disentildeo
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monitoreo y evaluacioacuten
Estimar las necesidades de recursos para
acciones a nivel nacional
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Adoptar leyes y poliacuteticas de
proteccioacuten de los adolescentes
en sectores clave
Abordar las competencias de los profesionales y adolescentes en el sector salud y otros sectores
Mejorarsuministro detecnologiacutea einfraestructura
Implementar enfoquesparticipativos deaprendizaje y accioacutenpara involucrar yempoderar a losadolescentes lasfamilias y lascomunidades
Mejorar el sistema de gestioacuten e
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POLITICAS E INTERVENCIONES
Reforzar los mecanismos nacionales de rendicioacuten de cuentas la innovacioacuten y la investigacioacuten para la salud de los adolescentes
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AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
31 Desarrollo positivo
Servicios de salud amigables para adolescentes intervenciones de salud escolar higiene y nutricioacuten e iniciativas multisectoriales
Desarrollo fiacutesico cognitivo y psicosocial (veacutease tambieacuten el anexo A31)
32 Dantildeo no intencional
GS1 Prevencioacuten de dantildeoGS2 Evaluacioacuten y manejo de adolescentes que presentan lesiones involuntarias incluyendo lesiones relacionadas con el alcohol
a) lesioacuten en la carretera (veacutease tambieacuten el anexo A32)b) ahogamientoQuemaduras
33 Violencia
GS3 Prevencioacuten de violenciaGS4 Prevencioacuten y respuesta al maltrato de menoresGS5 Prevencioacuten y respuesta a violencia sexual y otras formas de violencia de genero
Violencia juvenil (ver ademaacutes anexo A33)Abuso de adolescentesViolencia sexual y o de geacutenero
Intervenciones basadas en la evidencia de la salud de los adolescentes y las condiciones a las que se dirigen (incluidas las aacutereas de intervencioacuten recomendadas en la estrategia global para la salud de los nintildeos y adolescentes) (fuenteEWEC The global strategy for womenrsquos
childrenrsquos and adolescentsrsquo health (2016ndash2030) New York 2015 (httpwww whointpmnchmediaevents2015gs_2016_30pdf) )
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
34 Salud sexual y reproductiva incluyendo HIV
GS6 Educacioacuten sexual integralGS 7 Informacioacuten asesoramiento y servicios para la salud sexual y reproductiva integral incluida la anticoncepcioacutenGS 8 Prevencioacuten y respuesta a praacutecticas nocivas como la mutilacioacuten genital femenina (MGF) y el matrimonio precoz y forzadoGS 9 Pre-embarazo embarazo nacimiento post embarazo aborto (donde sea legal) y atencioacuten post aborto (todos basados en evidencia 48 intervenciones) seguacuten sea relevante para los adolescentesGS 10 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de infecciones de transmisioacuten sexual y del aparato reproductor incluido el VIH y la siacutefilisGS 11 La circuncisioacuten meacutedica voluntaria masculina en paiacuteses con epidemias generalizadas de VIHGS 12 Atencioacuten integral de nintildeos que viven con el VIH o estaacuten expuestos a este
Sexo no seguroEmbarazo precoz y o no deseado (veacutease tambieacuten el anexo A341)(a) Mutilacioacuten genital femenina(b) Matrimonio precoz y o forzado
Condiciones maternas
VIH y otras infecciones de transmisioacuten sexual (ITS)
VIH y otras ITS
VIH y SIDA (veacutease tambieacuten el anexo A342)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
35 Enfermedades contagiosas
GS 13 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de enfermedades transmisibles incluida la tuberculosisGS 14 Vacunas de rutina p virus del papiloma humano hepatitis B difteria teacutetanos rubeacuteola sarampioacuten
GS 15 Prevencioacuten y manejo de enfermedades infantiles incluyendo malaria neumoniacutea meningitis y diarrea
GS 16 Manejo de casos de meningitis
Tuberculosis
ITS
(a) Malaria(b) Infecciones de las viacuteas respiratorias inferiores(c) Enfermedades diarreicas (veacutease tambieacuten el Anexo A35)Meningitis
36 Enfermedades no transmisibles nutricioacuten y actividad fiacutesica
GS 17 Promocioacuten de un comportamiento saludable (por ejemplo nutricioacuten actividad fiacutesica sin tabaco alcohol o drogas)
Dieta poco saludable inactividad fiacutesica consumo de tabaco y derrame cerebral(veacutease tambieacuten el anexo A361)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
36 Enfermedades no transmisibles nutricioacuten y actividad fiacutesica (cont)
GS 18 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de enfermedades no transmisibles
GS 19 Prevencioacuten deteccioacuten y manejo de la anemia especialmente para las adolescentes
GS 20 Tratamiento y rehabilitacioacuten de nintildeos con anomaliacuteas congeacutenitas y discapacidades
(a) Leucemia(b) Asma(c) Condiciones de la pielSuplementacioacuten de hierro cuando sea apropiado Anemia por deficiencia de hierro (veacutease tambieacuten el anexo A362)Anomaliacuteas congeacutenitas y discapacidades
37 Salud mental abuso de sustancias y autolesiones (veacutease tambieacuten el Anexo A371)
GS 21 Atencioacuten a nintildeos con retrasos en el desarrollo
GS 22 Cuidado receptivo y estimulacioacuten
Trastornos del desarrollo incluidos los trastornos del espectro autistaFactores de riesgo parentales(por ejemplo baja supervisioacuten negligencia rechazo dureza)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
37 Salud mental abuso de sustancias y autolesiones (veacutease tambieacuten el Anexo A371) cont
GS 23 Apoyo psicosocial y servicios relacionados para la salud mental y el bienestar de los adolescentesGS 24 Capacitacioacuten en habilidades para padres seguacuten corresponda para el manejo de trastornos de conducta en adolescentes GS 25 Prevencioacuten del abuso de sustanciasGS 26 Deteccioacuten y gestioacuten del uso de sustancias peligrosas y nocivas GS 27 Prevencioacuten del suicidio y gestioacuten de autolesiones riesgos de suicidio
(a) Trastornos depresivos unipolares(b) Trastornos de ansiedadTrastornos de conducta
Trastornos por consumo de alcohol y drogasTrastornos por consumo de alcohol y drogas
Suicidio (veacutease tambieacuten el anexo A372)
38 Condiciones con prioridad particularmente alta en entornos humanitarios y fraacutegiles
Nutricioacuten discapacidad y lesiones violencia salud sexual y reproductiva agua saneamiento e higiene e intervenciones en salud mental
Las tasas maacutes altas de mortalidad y morbilidad prevenibles ocurrenen entornos humanitarios y fraacutegiles (50) (veacutease tambieacuten el anexo A38)
iquestCon queacute contamos
httpsdrivegooglecomopenid=1dfYejRVbETW7X9vn6Vg19vtciljiiDBqampusp=sharing
Red Integrada e Integral USF en Paraguay como elemento estructural estrateacutegico para el trabajo con adolescentes
1 Geo referenciar la poblacioacuten a unidades de prestacioacuten bajo criterio de reduccioacuten de inequidad y acceso oportuno seguacuten niveles de atencioacuten y diagnoacutestico de necesidades Los adolescentes tiene que saber los servicios tambieacuten
2 Planificar una distribucioacuten de servicios de salud (prestaciones de salud) y recursos humanos enfocada en la solucioacuten de problemas de salud de la poblacioacuten adolescente
3 Planificar atenciones y derivaciones a 22 condiciones de la OMS para que se refuerce el rol del primer nivel como puerta de entrada al sistema
4 Incorporar al plan un sistema de atenciones que promueva que especialistas de pediatriacutea ginecologiacutea y medicina interna den consultas en el primer nivel con programas orientados al adolescente
5 Normar y monitorear un sistema de referencia y contrareferencia efectivo para los principales problemas de salud que comprometa a todos los niveles de atencioacuten Analizar el sector de adolescentes y joacutevenes especiacuteficamente
6 Contemplar la actualizacioacuten de programas normas guiacuteas de buenas praacutecticas y procedimientos que estimulen cuidados de salud integrales de calidad en la red orientados al adolescente Utilizar como base las intervenciones costo-efectivas
7 El coordinador de la red y una reunioacuten de coordinacioacuten para la red deben analizar el sector de joacutevenes y adolescentes y sus problemas especiacuteficos
8 Implementar un sistema de participacioacuten de adolescentes y joacutevenes en la red que oriente prestaciones especiacuteficas en salud
13 Normar e implementar procedimientos para la gestioacuten logiacutestica oacuteptima orientada a las necesidades de los servicios para adolescentes
10 Considerar planes para la captacioacuten desarrollo y retencioacuten del recurso humano necesario para la generacioacuten de competencias y aacutembitos de desempentildeo orientadas al adolescente
11 El sistema de informacioacuten integrado y que vincule a toda la red (reciba y devuelva informacioacuten) debe capturar datos de las necesidades y respuestas de la red orientada a los adolescentes
14 Implementar un sistema de incentivos (morales materiales intelectuales) al recurso humano que estaacute en la red trabajando con adolescentes
15Planificar mecanismos de control del financiamiento y los gastos que permitan un monitoreo de la eficiencia del proceso
12 Generar indicadores de resultado y metas y analizarlos cada semestre
9 Planificar estrategias para lograr la mas amplia participacioacuten intersectorial posible orientada a
la poblacioacuten adolescente
Mo
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racioacute
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Modificado de Organizacioacuten Panamericana de la SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud Sistemas integrados de servicios de salud Conceptos Opciones de Poliacutetica y Hoja de Ruta para su implementacioacuten en las Ameacutericas Washington D C OPSOMS 2008 Disponible en httpwwwpahoorguruindexphpoption=com_docmanamptask=doc_viewampgid=145ampItemid=250
Inte
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USF
HR
HD
HNI
Efectos positivos de la organizacioacuten en
redes
USF
USF
USF
USF
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HR
HR
HR
HRUSF
USF
USF
IMPACTO SOBRE LA CAPACIDAD DE
RESPUESTAURGENCIAS Y
EMERGENCIASEPIDEMIAS
DEMANDA PROMEDIO
Organizacioacuten de los flujos de atencioacuten tarea prioritaria
Herramientas de Gobernanza y rectoriacutea
Instrumentos de Rectoriacutea
Instrumentos de Rectoriacutea
RIISS en espacios singulares
Proyecto para el Gran Chaco Sudamericano
Eventos Adversos httpsvimeocom150283420Prevencioacuten de caidas httpsvimeocom150446430Prevencioacuten UPP httpsvimeocom150482200Procesos Quiruacutergicos httpsvimeocom150491127Seguridad Medicamentos httpsvimeocom150497199Identificacion httpsvimeocom150357127Infecciones Asociadas a Atencioacuten en Saludhttpsvimeocom150343088
Apoyo con infraestructura a la calidad de la
prestacioacuten de servicios de salud
Otros
bull Poliacutetica de medicamentos
bull Listado de medicamentos e insumos esenciales de distribucioacuten gratuita
bull Poliacutetica de recursos humanos
bull Poliacutetica para la compra centralizada de medicamentos e insumos
bull Inicio de la red de control de sangre y hemoderivados
bull Desarrollo de la telemedicina
Muchas gracias
httpswwwwhointmaternal_child_adolescenttopicsadolescencegraphicses
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
31 Desarrollo positivo
Servicios de salud amigables para adolescentes intervenciones de salud escolar higiene y nutricioacuten e iniciativas multisectoriales
Desarrollo fiacutesico cognitivo y psicosocial (veacutease tambieacuten el anexo A31)
32 Dantildeo no intencional
GS1 Prevencioacuten de dantildeoGS2 Evaluacioacuten y manejo de adolescentes que presentan lesiones involuntarias incluyendo lesiones relacionadas con el alcohol
a) lesioacuten en la carretera (veacutease tambieacuten el anexo A32)b) ahogamientoQuemaduras
33 Violencia
GS3 Prevencioacuten de violenciaGS4 Prevencioacuten y respuesta al maltrato de menoresGS5 Prevencioacuten y respuesta a violencia sexual y otras formas de violencia de genero
Violencia juvenil (ver ademaacutes anexo A33)Abuso de adolescentesViolencia sexual y o de geacutenero
Intervenciones basadas en la evidencia de la salud de los adolescentes y las condiciones a las que se dirigen (incluidas las aacutereas de intervencioacuten recomendadas en la estrategia global para la salud de los nintildeos y adolescentes) (fuenteEWEC The global strategy for womenrsquos
childrenrsquos and adolescentsrsquo health (2016ndash2030) New York 2015 (httpwww whointpmnchmediaevents2015gs_2016_30pdf) )
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
34 Salud sexual y reproductiva incluyendo HIV
GS6 Educacioacuten sexual integralGS 7 Informacioacuten asesoramiento y servicios para la salud sexual y reproductiva integral incluida la anticoncepcioacutenGS 8 Prevencioacuten y respuesta a praacutecticas nocivas como la mutilacioacuten genital femenina (MGF) y el matrimonio precoz y forzadoGS 9 Pre-embarazo embarazo nacimiento post embarazo aborto (donde sea legal) y atencioacuten post aborto (todos basados en evidencia 48 intervenciones) seguacuten sea relevante para los adolescentesGS 10 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de infecciones de transmisioacuten sexual y del aparato reproductor incluido el VIH y la siacutefilisGS 11 La circuncisioacuten meacutedica voluntaria masculina en paiacuteses con epidemias generalizadas de VIHGS 12 Atencioacuten integral de nintildeos que viven con el VIH o estaacuten expuestos a este
Sexo no seguroEmbarazo precoz y o no deseado (veacutease tambieacuten el anexo A341)(a) Mutilacioacuten genital femenina(b) Matrimonio precoz y o forzado
Condiciones maternas
VIH y otras infecciones de transmisioacuten sexual (ITS)
VIH y otras ITS
VIH y SIDA (veacutease tambieacuten el anexo A342)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
35 Enfermedades contagiosas
GS 13 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de enfermedades transmisibles incluida la tuberculosisGS 14 Vacunas de rutina p virus del papiloma humano hepatitis B difteria teacutetanos rubeacuteola sarampioacuten
GS 15 Prevencioacuten y manejo de enfermedades infantiles incluyendo malaria neumoniacutea meningitis y diarrea
GS 16 Manejo de casos de meningitis
Tuberculosis
ITS
(a) Malaria(b) Infecciones de las viacuteas respiratorias inferiores(c) Enfermedades diarreicas (veacutease tambieacuten el Anexo A35)Meningitis
36 Enfermedades no transmisibles nutricioacuten y actividad fiacutesica
GS 17 Promocioacuten de un comportamiento saludable (por ejemplo nutricioacuten actividad fiacutesica sin tabaco alcohol o drogas)
Dieta poco saludable inactividad fiacutesica consumo de tabaco y derrame cerebral(veacutease tambieacuten el anexo A361)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
36 Enfermedades no transmisibles nutricioacuten y actividad fiacutesica (cont)
GS 18 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de enfermedades no transmisibles
GS 19 Prevencioacuten deteccioacuten y manejo de la anemia especialmente para las adolescentes
GS 20 Tratamiento y rehabilitacioacuten de nintildeos con anomaliacuteas congeacutenitas y discapacidades
(a) Leucemia(b) Asma(c) Condiciones de la pielSuplementacioacuten de hierro cuando sea apropiado Anemia por deficiencia de hierro (veacutease tambieacuten el anexo A362)Anomaliacuteas congeacutenitas y discapacidades
37 Salud mental abuso de sustancias y autolesiones (veacutease tambieacuten el Anexo A371)
GS 21 Atencioacuten a nintildeos con retrasos en el desarrollo
GS 22 Cuidado receptivo y estimulacioacuten
Trastornos del desarrollo incluidos los trastornos del espectro autistaFactores de riesgo parentales(por ejemplo baja supervisioacuten negligencia rechazo dureza)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
37 Salud mental abuso de sustancias y autolesiones (veacutease tambieacuten el Anexo A371) cont
GS 23 Apoyo psicosocial y servicios relacionados para la salud mental y el bienestar de los adolescentesGS 24 Capacitacioacuten en habilidades para padres seguacuten corresponda para el manejo de trastornos de conducta en adolescentes GS 25 Prevencioacuten del abuso de sustanciasGS 26 Deteccioacuten y gestioacuten del uso de sustancias peligrosas y nocivas GS 27 Prevencioacuten del suicidio y gestioacuten de autolesiones riesgos de suicidio
(a) Trastornos depresivos unipolares(b) Trastornos de ansiedadTrastornos de conducta
Trastornos por consumo de alcohol y drogasTrastornos por consumo de alcohol y drogas
Suicidio (veacutease tambieacuten el anexo A372)
38 Condiciones con prioridad particularmente alta en entornos humanitarios y fraacutegiles
Nutricioacuten discapacidad y lesiones violencia salud sexual y reproductiva agua saneamiento e higiene e intervenciones en salud mental
Las tasas maacutes altas de mortalidad y morbilidad prevenibles ocurrenen entornos humanitarios y fraacutegiles (50) (veacutease tambieacuten el anexo A38)
iquestCon queacute contamos
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Red Integrada e Integral USF en Paraguay como elemento estructural estrateacutegico para el trabajo con adolescentes
1 Geo referenciar la poblacioacuten a unidades de prestacioacuten bajo criterio de reduccioacuten de inequidad y acceso oportuno seguacuten niveles de atencioacuten y diagnoacutestico de necesidades Los adolescentes tiene que saber los servicios tambieacuten
2 Planificar una distribucioacuten de servicios de salud (prestaciones de salud) y recursos humanos enfocada en la solucioacuten de problemas de salud de la poblacioacuten adolescente
3 Planificar atenciones y derivaciones a 22 condiciones de la OMS para que se refuerce el rol del primer nivel como puerta de entrada al sistema
4 Incorporar al plan un sistema de atenciones que promueva que especialistas de pediatriacutea ginecologiacutea y medicina interna den consultas en el primer nivel con programas orientados al adolescente
5 Normar y monitorear un sistema de referencia y contrareferencia efectivo para los principales problemas de salud que comprometa a todos los niveles de atencioacuten Analizar el sector de adolescentes y joacutevenes especiacuteficamente
6 Contemplar la actualizacioacuten de programas normas guiacuteas de buenas praacutecticas y procedimientos que estimulen cuidados de salud integrales de calidad en la red orientados al adolescente Utilizar como base las intervenciones costo-efectivas
7 El coordinador de la red y una reunioacuten de coordinacioacuten para la red deben analizar el sector de joacutevenes y adolescentes y sus problemas especiacuteficos
8 Implementar un sistema de participacioacuten de adolescentes y joacutevenes en la red que oriente prestaciones especiacuteficas en salud
13 Normar e implementar procedimientos para la gestioacuten logiacutestica oacuteptima orientada a las necesidades de los servicios para adolescentes
10 Considerar planes para la captacioacuten desarrollo y retencioacuten del recurso humano necesario para la generacioacuten de competencias y aacutembitos de desempentildeo orientadas al adolescente
11 El sistema de informacioacuten integrado y que vincule a toda la red (reciba y devuelva informacioacuten) debe capturar datos de las necesidades y respuestas de la red orientada a los adolescentes
14 Implementar un sistema de incentivos (morales materiales intelectuales) al recurso humano que estaacute en la red trabajando con adolescentes
15Planificar mecanismos de control del financiamiento y los gastos que permitan un monitoreo de la eficiencia del proceso
12 Generar indicadores de resultado y metas y analizarlos cada semestre
9 Planificar estrategias para lograr la mas amplia participacioacuten intersectorial posible orientada a
la poblacioacuten adolescente
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Modificado de Organizacioacuten Panamericana de la SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud Sistemas integrados de servicios de salud Conceptos Opciones de Poliacutetica y Hoja de Ruta para su implementacioacuten en las Ameacutericas Washington D C OPSOMS 2008 Disponible en httpwwwpahoorguruindexphpoption=com_docmanamptask=doc_viewampgid=145ampItemid=250
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redes
USF
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USF
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IMPACTO SOBRE LA CAPACIDAD DE
RESPUESTAURGENCIAS Y
EMERGENCIASEPIDEMIAS
DEMANDA PROMEDIO
Organizacioacuten de los flujos de atencioacuten tarea prioritaria
Herramientas de Gobernanza y rectoriacutea
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RIISS en espacios singulares
Proyecto para el Gran Chaco Sudamericano
Eventos Adversos httpsvimeocom150283420Prevencioacuten de caidas httpsvimeocom150446430Prevencioacuten UPP httpsvimeocom150482200Procesos Quiruacutergicos httpsvimeocom150491127Seguridad Medicamentos httpsvimeocom150497199Identificacion httpsvimeocom150357127Infecciones Asociadas a Atencioacuten en Saludhttpsvimeocom150343088
Apoyo con infraestructura a la calidad de la
prestacioacuten de servicios de salud
Otros
bull Poliacutetica de medicamentos
bull Listado de medicamentos e insumos esenciales de distribucioacuten gratuita
bull Poliacutetica de recursos humanos
bull Poliacutetica para la compra centralizada de medicamentos e insumos
bull Inicio de la red de control de sangre y hemoderivados
bull Desarrollo de la telemedicina
Muchas gracias
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
31 Desarrollo positivo
Servicios de salud amigables para adolescentes intervenciones de salud escolar higiene y nutricioacuten e iniciativas multisectoriales
Desarrollo fiacutesico cognitivo y psicosocial (veacutease tambieacuten el anexo A31)
32 Dantildeo no intencional
GS1 Prevencioacuten de dantildeoGS2 Evaluacioacuten y manejo de adolescentes que presentan lesiones involuntarias incluyendo lesiones relacionadas con el alcohol
a) lesioacuten en la carretera (veacutease tambieacuten el anexo A32)b) ahogamientoQuemaduras
33 Violencia
GS3 Prevencioacuten de violenciaGS4 Prevencioacuten y respuesta al maltrato de menoresGS5 Prevencioacuten y respuesta a violencia sexual y otras formas de violencia de genero
Violencia juvenil (ver ademaacutes anexo A33)Abuso de adolescentesViolencia sexual y o de geacutenero
Intervenciones basadas en la evidencia de la salud de los adolescentes y las condiciones a las que se dirigen (incluidas las aacutereas de intervencioacuten recomendadas en la estrategia global para la salud de los nintildeos y adolescentes) (fuenteEWEC The global strategy for womenrsquos
childrenrsquos and adolescentsrsquo health (2016ndash2030) New York 2015 (httpwww whointpmnchmediaevents2015gs_2016_30pdf) )
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
34 Salud sexual y reproductiva incluyendo HIV
GS6 Educacioacuten sexual integralGS 7 Informacioacuten asesoramiento y servicios para la salud sexual y reproductiva integral incluida la anticoncepcioacutenGS 8 Prevencioacuten y respuesta a praacutecticas nocivas como la mutilacioacuten genital femenina (MGF) y el matrimonio precoz y forzadoGS 9 Pre-embarazo embarazo nacimiento post embarazo aborto (donde sea legal) y atencioacuten post aborto (todos basados en evidencia 48 intervenciones) seguacuten sea relevante para los adolescentesGS 10 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de infecciones de transmisioacuten sexual y del aparato reproductor incluido el VIH y la siacutefilisGS 11 La circuncisioacuten meacutedica voluntaria masculina en paiacuteses con epidemias generalizadas de VIHGS 12 Atencioacuten integral de nintildeos que viven con el VIH o estaacuten expuestos a este
Sexo no seguroEmbarazo precoz y o no deseado (veacutease tambieacuten el anexo A341)(a) Mutilacioacuten genital femenina(b) Matrimonio precoz y o forzado
Condiciones maternas
VIH y otras infecciones de transmisioacuten sexual (ITS)
VIH y otras ITS
VIH y SIDA (veacutease tambieacuten el anexo A342)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
35 Enfermedades contagiosas
GS 13 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de enfermedades transmisibles incluida la tuberculosisGS 14 Vacunas de rutina p virus del papiloma humano hepatitis B difteria teacutetanos rubeacuteola sarampioacuten
GS 15 Prevencioacuten y manejo de enfermedades infantiles incluyendo malaria neumoniacutea meningitis y diarrea
GS 16 Manejo de casos de meningitis
Tuberculosis
ITS
(a) Malaria(b) Infecciones de las viacuteas respiratorias inferiores(c) Enfermedades diarreicas (veacutease tambieacuten el Anexo A35)Meningitis
36 Enfermedades no transmisibles nutricioacuten y actividad fiacutesica
GS 17 Promocioacuten de un comportamiento saludable (por ejemplo nutricioacuten actividad fiacutesica sin tabaco alcohol o drogas)
Dieta poco saludable inactividad fiacutesica consumo de tabaco y derrame cerebral(veacutease tambieacuten el anexo A361)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
36 Enfermedades no transmisibles nutricioacuten y actividad fiacutesica (cont)
GS 18 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de enfermedades no transmisibles
GS 19 Prevencioacuten deteccioacuten y manejo de la anemia especialmente para las adolescentes
GS 20 Tratamiento y rehabilitacioacuten de nintildeos con anomaliacuteas congeacutenitas y discapacidades
(a) Leucemia(b) Asma(c) Condiciones de la pielSuplementacioacuten de hierro cuando sea apropiado Anemia por deficiencia de hierro (veacutease tambieacuten el anexo A362)Anomaliacuteas congeacutenitas y discapacidades
37 Salud mental abuso de sustancias y autolesiones (veacutease tambieacuten el Anexo A371)
GS 21 Atencioacuten a nintildeos con retrasos en el desarrollo
GS 22 Cuidado receptivo y estimulacioacuten
Trastornos del desarrollo incluidos los trastornos del espectro autistaFactores de riesgo parentales(por ejemplo baja supervisioacuten negligencia rechazo dureza)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
37 Salud mental abuso de sustancias y autolesiones (veacutease tambieacuten el Anexo A371) cont
GS 23 Apoyo psicosocial y servicios relacionados para la salud mental y el bienestar de los adolescentesGS 24 Capacitacioacuten en habilidades para padres seguacuten corresponda para el manejo de trastornos de conducta en adolescentes GS 25 Prevencioacuten del abuso de sustanciasGS 26 Deteccioacuten y gestioacuten del uso de sustancias peligrosas y nocivas GS 27 Prevencioacuten del suicidio y gestioacuten de autolesiones riesgos de suicidio
(a) Trastornos depresivos unipolares(b) Trastornos de ansiedadTrastornos de conducta
Trastornos por consumo de alcohol y drogasTrastornos por consumo de alcohol y drogas
Suicidio (veacutease tambieacuten el anexo A372)
38 Condiciones con prioridad particularmente alta en entornos humanitarios y fraacutegiles
Nutricioacuten discapacidad y lesiones violencia salud sexual y reproductiva agua saneamiento e higiene e intervenciones en salud mental
Las tasas maacutes altas de mortalidad y morbilidad prevenibles ocurrenen entornos humanitarios y fraacutegiles (50) (veacutease tambieacuten el anexo A38)
iquestCon queacute contamos
httpsdrivegooglecomopenid=1dfYejRVbETW7X9vn6Vg19vtciljiiDBqampusp=sharing
Red Integrada e Integral USF en Paraguay como elemento estructural estrateacutegico para el trabajo con adolescentes
1 Geo referenciar la poblacioacuten a unidades de prestacioacuten bajo criterio de reduccioacuten de inequidad y acceso oportuno seguacuten niveles de atencioacuten y diagnoacutestico de necesidades Los adolescentes tiene que saber los servicios tambieacuten
2 Planificar una distribucioacuten de servicios de salud (prestaciones de salud) y recursos humanos enfocada en la solucioacuten de problemas de salud de la poblacioacuten adolescente
3 Planificar atenciones y derivaciones a 22 condiciones de la OMS para que se refuerce el rol del primer nivel como puerta de entrada al sistema
4 Incorporar al plan un sistema de atenciones que promueva que especialistas de pediatriacutea ginecologiacutea y medicina interna den consultas en el primer nivel con programas orientados al adolescente
5 Normar y monitorear un sistema de referencia y contrareferencia efectivo para los principales problemas de salud que comprometa a todos los niveles de atencioacuten Analizar el sector de adolescentes y joacutevenes especiacuteficamente
6 Contemplar la actualizacioacuten de programas normas guiacuteas de buenas praacutecticas y procedimientos que estimulen cuidados de salud integrales de calidad en la red orientados al adolescente Utilizar como base las intervenciones costo-efectivas
7 El coordinador de la red y una reunioacuten de coordinacioacuten para la red deben analizar el sector de joacutevenes y adolescentes y sus problemas especiacuteficos
8 Implementar un sistema de participacioacuten de adolescentes y joacutevenes en la red que oriente prestaciones especiacuteficas en salud
13 Normar e implementar procedimientos para la gestioacuten logiacutestica oacuteptima orientada a las necesidades de los servicios para adolescentes
10 Considerar planes para la captacioacuten desarrollo y retencioacuten del recurso humano necesario para la generacioacuten de competencias y aacutembitos de desempentildeo orientadas al adolescente
11 El sistema de informacioacuten integrado y que vincule a toda la red (reciba y devuelva informacioacuten) debe capturar datos de las necesidades y respuestas de la red orientada a los adolescentes
14 Implementar un sistema de incentivos (morales materiales intelectuales) al recurso humano que estaacute en la red trabajando con adolescentes
15Planificar mecanismos de control del financiamiento y los gastos que permitan un monitoreo de la eficiencia del proceso
12 Generar indicadores de resultado y metas y analizarlos cada semestre
9 Planificar estrategias para lograr la mas amplia participacioacuten intersectorial posible orientada a
la poblacioacuten adolescente
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Modificado de Organizacioacuten Panamericana de la SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud Sistemas integrados de servicios de salud Conceptos Opciones de Poliacutetica y Hoja de Ruta para su implementacioacuten en las Ameacutericas Washington D C OPSOMS 2008 Disponible en httpwwwpahoorguruindexphpoption=com_docmanamptask=doc_viewampgid=145ampItemid=250
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IMPACTO SOBRE LA CAPACIDAD DE
RESPUESTAURGENCIAS Y
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DEMANDA PROMEDIO
Organizacioacuten de los flujos de atencioacuten tarea prioritaria
Herramientas de Gobernanza y rectoriacutea
Instrumentos de Rectoriacutea
Instrumentos de Rectoriacutea
RIISS en espacios singulares
Proyecto para el Gran Chaco Sudamericano
Eventos Adversos httpsvimeocom150283420Prevencioacuten de caidas httpsvimeocom150446430Prevencioacuten UPP httpsvimeocom150482200Procesos Quiruacutergicos httpsvimeocom150491127Seguridad Medicamentos httpsvimeocom150497199Identificacion httpsvimeocom150357127Infecciones Asociadas a Atencioacuten en Saludhttpsvimeocom150343088
Apoyo con infraestructura a la calidad de la
prestacioacuten de servicios de salud
Otros
bull Poliacutetica de medicamentos
bull Listado de medicamentos e insumos esenciales de distribucioacuten gratuita
bull Poliacutetica de recursos humanos
bull Poliacutetica para la compra centralizada de medicamentos e insumos
bull Inicio de la red de control de sangre y hemoderivados
bull Desarrollo de la telemedicina
Muchas gracias
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
34 Salud sexual y reproductiva incluyendo HIV
GS6 Educacioacuten sexual integralGS 7 Informacioacuten asesoramiento y servicios para la salud sexual y reproductiva integral incluida la anticoncepcioacutenGS 8 Prevencioacuten y respuesta a praacutecticas nocivas como la mutilacioacuten genital femenina (MGF) y el matrimonio precoz y forzadoGS 9 Pre-embarazo embarazo nacimiento post embarazo aborto (donde sea legal) y atencioacuten post aborto (todos basados en evidencia 48 intervenciones) seguacuten sea relevante para los adolescentesGS 10 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de infecciones de transmisioacuten sexual y del aparato reproductor incluido el VIH y la siacutefilisGS 11 La circuncisioacuten meacutedica voluntaria masculina en paiacuteses con epidemias generalizadas de VIHGS 12 Atencioacuten integral de nintildeos que viven con el VIH o estaacuten expuestos a este
Sexo no seguroEmbarazo precoz y o no deseado (veacutease tambieacuten el anexo A341)(a) Mutilacioacuten genital femenina(b) Matrimonio precoz y o forzado
Condiciones maternas
VIH y otras infecciones de transmisioacuten sexual (ITS)
VIH y otras ITS
VIH y SIDA (veacutease tambieacuten el anexo A342)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
35 Enfermedades contagiosas
GS 13 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de enfermedades transmisibles incluida la tuberculosisGS 14 Vacunas de rutina p virus del papiloma humano hepatitis B difteria teacutetanos rubeacuteola sarampioacuten
GS 15 Prevencioacuten y manejo de enfermedades infantiles incluyendo malaria neumoniacutea meningitis y diarrea
GS 16 Manejo de casos de meningitis
Tuberculosis
ITS
(a) Malaria(b) Infecciones de las viacuteas respiratorias inferiores(c) Enfermedades diarreicas (veacutease tambieacuten el Anexo A35)Meningitis
36 Enfermedades no transmisibles nutricioacuten y actividad fiacutesica
GS 17 Promocioacuten de un comportamiento saludable (por ejemplo nutricioacuten actividad fiacutesica sin tabaco alcohol o drogas)
Dieta poco saludable inactividad fiacutesica consumo de tabaco y derrame cerebral(veacutease tambieacuten el anexo A361)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
36 Enfermedades no transmisibles nutricioacuten y actividad fiacutesica (cont)
GS 18 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de enfermedades no transmisibles
GS 19 Prevencioacuten deteccioacuten y manejo de la anemia especialmente para las adolescentes
GS 20 Tratamiento y rehabilitacioacuten de nintildeos con anomaliacuteas congeacutenitas y discapacidades
(a) Leucemia(b) Asma(c) Condiciones de la pielSuplementacioacuten de hierro cuando sea apropiado Anemia por deficiencia de hierro (veacutease tambieacuten el anexo A362)Anomaliacuteas congeacutenitas y discapacidades
37 Salud mental abuso de sustancias y autolesiones (veacutease tambieacuten el Anexo A371)
GS 21 Atencioacuten a nintildeos con retrasos en el desarrollo
GS 22 Cuidado receptivo y estimulacioacuten
Trastornos del desarrollo incluidos los trastornos del espectro autistaFactores de riesgo parentales(por ejemplo baja supervisioacuten negligencia rechazo dureza)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
37 Salud mental abuso de sustancias y autolesiones (veacutease tambieacuten el Anexo A371) cont
GS 23 Apoyo psicosocial y servicios relacionados para la salud mental y el bienestar de los adolescentesGS 24 Capacitacioacuten en habilidades para padres seguacuten corresponda para el manejo de trastornos de conducta en adolescentes GS 25 Prevencioacuten del abuso de sustanciasGS 26 Deteccioacuten y gestioacuten del uso de sustancias peligrosas y nocivas GS 27 Prevencioacuten del suicidio y gestioacuten de autolesiones riesgos de suicidio
(a) Trastornos depresivos unipolares(b) Trastornos de ansiedadTrastornos de conducta
Trastornos por consumo de alcohol y drogasTrastornos por consumo de alcohol y drogas
Suicidio (veacutease tambieacuten el anexo A372)
38 Condiciones con prioridad particularmente alta en entornos humanitarios y fraacutegiles
Nutricioacuten discapacidad y lesiones violencia salud sexual y reproductiva agua saneamiento e higiene e intervenciones en salud mental
Las tasas maacutes altas de mortalidad y morbilidad prevenibles ocurrenen entornos humanitarios y fraacutegiles (50) (veacutease tambieacuten el anexo A38)
iquestCon queacute contamos
httpsdrivegooglecomopenid=1dfYejRVbETW7X9vn6Vg19vtciljiiDBqampusp=sharing
Red Integrada e Integral USF en Paraguay como elemento estructural estrateacutegico para el trabajo con adolescentes
1 Geo referenciar la poblacioacuten a unidades de prestacioacuten bajo criterio de reduccioacuten de inequidad y acceso oportuno seguacuten niveles de atencioacuten y diagnoacutestico de necesidades Los adolescentes tiene que saber los servicios tambieacuten
2 Planificar una distribucioacuten de servicios de salud (prestaciones de salud) y recursos humanos enfocada en la solucioacuten de problemas de salud de la poblacioacuten adolescente
3 Planificar atenciones y derivaciones a 22 condiciones de la OMS para que se refuerce el rol del primer nivel como puerta de entrada al sistema
4 Incorporar al plan un sistema de atenciones que promueva que especialistas de pediatriacutea ginecologiacutea y medicina interna den consultas en el primer nivel con programas orientados al adolescente
5 Normar y monitorear un sistema de referencia y contrareferencia efectivo para los principales problemas de salud que comprometa a todos los niveles de atencioacuten Analizar el sector de adolescentes y joacutevenes especiacuteficamente
6 Contemplar la actualizacioacuten de programas normas guiacuteas de buenas praacutecticas y procedimientos que estimulen cuidados de salud integrales de calidad en la red orientados al adolescente Utilizar como base las intervenciones costo-efectivas
7 El coordinador de la red y una reunioacuten de coordinacioacuten para la red deben analizar el sector de joacutevenes y adolescentes y sus problemas especiacuteficos
8 Implementar un sistema de participacioacuten de adolescentes y joacutevenes en la red que oriente prestaciones especiacuteficas en salud
13 Normar e implementar procedimientos para la gestioacuten logiacutestica oacuteptima orientada a las necesidades de los servicios para adolescentes
10 Considerar planes para la captacioacuten desarrollo y retencioacuten del recurso humano necesario para la generacioacuten de competencias y aacutembitos de desempentildeo orientadas al adolescente
11 El sistema de informacioacuten integrado y que vincule a toda la red (reciba y devuelva informacioacuten) debe capturar datos de las necesidades y respuestas de la red orientada a los adolescentes
14 Implementar un sistema de incentivos (morales materiales intelectuales) al recurso humano que estaacute en la red trabajando con adolescentes
15Planificar mecanismos de control del financiamiento y los gastos que permitan un monitoreo de la eficiencia del proceso
12 Generar indicadores de resultado y metas y analizarlos cada semestre
9 Planificar estrategias para lograr la mas amplia participacioacuten intersectorial posible orientada a
la poblacioacuten adolescente
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Modificado de Organizacioacuten Panamericana de la SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud Sistemas integrados de servicios de salud Conceptos Opciones de Poliacutetica y Hoja de Ruta para su implementacioacuten en las Ameacutericas Washington D C OPSOMS 2008 Disponible en httpwwwpahoorguruindexphpoption=com_docmanamptask=doc_viewampgid=145ampItemid=250
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RESPUESTAURGENCIAS Y
EMERGENCIASEPIDEMIAS
DEMANDA PROMEDIO
Organizacioacuten de los flujos de atencioacuten tarea prioritaria
Herramientas de Gobernanza y rectoriacutea
Instrumentos de Rectoriacutea
Instrumentos de Rectoriacutea
RIISS en espacios singulares
Proyecto para el Gran Chaco Sudamericano
Eventos Adversos httpsvimeocom150283420Prevencioacuten de caidas httpsvimeocom150446430Prevencioacuten UPP httpsvimeocom150482200Procesos Quiruacutergicos httpsvimeocom150491127Seguridad Medicamentos httpsvimeocom150497199Identificacion httpsvimeocom150357127Infecciones Asociadas a Atencioacuten en Saludhttpsvimeocom150343088
Apoyo con infraestructura a la calidad de la
prestacioacuten de servicios de salud
Otros
bull Poliacutetica de medicamentos
bull Listado de medicamentos e insumos esenciales de distribucioacuten gratuita
bull Poliacutetica de recursos humanos
bull Poliacutetica para la compra centralizada de medicamentos e insumos
bull Inicio de la red de control de sangre y hemoderivados
bull Desarrollo de la telemedicina
Muchas gracias
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
35 Enfermedades contagiosas
GS 13 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de enfermedades transmisibles incluida la tuberculosisGS 14 Vacunas de rutina p virus del papiloma humano hepatitis B difteria teacutetanos rubeacuteola sarampioacuten
GS 15 Prevencioacuten y manejo de enfermedades infantiles incluyendo malaria neumoniacutea meningitis y diarrea
GS 16 Manejo de casos de meningitis
Tuberculosis
ITS
(a) Malaria(b) Infecciones de las viacuteas respiratorias inferiores(c) Enfermedades diarreicas (veacutease tambieacuten el Anexo A35)Meningitis
36 Enfermedades no transmisibles nutricioacuten y actividad fiacutesica
GS 17 Promocioacuten de un comportamiento saludable (por ejemplo nutricioacuten actividad fiacutesica sin tabaco alcohol o drogas)
Dieta poco saludable inactividad fiacutesica consumo de tabaco y derrame cerebral(veacutease tambieacuten el anexo A361)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
36 Enfermedades no transmisibles nutricioacuten y actividad fiacutesica (cont)
GS 18 Prevencioacuten deteccioacuten y tratamiento de enfermedades no transmisibles
GS 19 Prevencioacuten deteccioacuten y manejo de la anemia especialmente para las adolescentes
GS 20 Tratamiento y rehabilitacioacuten de nintildeos con anomaliacuteas congeacutenitas y discapacidades
(a) Leucemia(b) Asma(c) Condiciones de la pielSuplementacioacuten de hierro cuando sea apropiado Anemia por deficiencia de hierro (veacutease tambieacuten el anexo A362)Anomaliacuteas congeacutenitas y discapacidades
37 Salud mental abuso de sustancias y autolesiones (veacutease tambieacuten el Anexo A371)
GS 21 Atencioacuten a nintildeos con retrasos en el desarrollo
GS 22 Cuidado receptivo y estimulacioacuten
Trastornos del desarrollo incluidos los trastornos del espectro autistaFactores de riesgo parentales(por ejemplo baja supervisioacuten negligencia rechazo dureza)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
37 Salud mental abuso de sustancias y autolesiones (veacutease tambieacuten el Anexo A371) cont
GS 23 Apoyo psicosocial y servicios relacionados para la salud mental y el bienestar de los adolescentesGS 24 Capacitacioacuten en habilidades para padres seguacuten corresponda para el manejo de trastornos de conducta en adolescentes GS 25 Prevencioacuten del abuso de sustanciasGS 26 Deteccioacuten y gestioacuten del uso de sustancias peligrosas y nocivas GS 27 Prevencioacuten del suicidio y gestioacuten de autolesiones riesgos de suicidio
(a) Trastornos depresivos unipolares(b) Trastornos de ansiedadTrastornos de conducta
Trastornos por consumo de alcohol y drogasTrastornos por consumo de alcohol y drogas
Suicidio (veacutease tambieacuten el anexo A372)
38 Condiciones con prioridad particularmente alta en entornos humanitarios y fraacutegiles
Nutricioacuten discapacidad y lesiones violencia salud sexual y reproductiva agua saneamiento e higiene e intervenciones en salud mental
Las tasas maacutes altas de mortalidad y morbilidad prevenibles ocurrenen entornos humanitarios y fraacutegiles (50) (veacutease tambieacuten el anexo A38)
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1 Geo referenciar la poblacioacuten a unidades de prestacioacuten bajo criterio de reduccioacuten de inequidad y acceso oportuno seguacuten niveles de atencioacuten y diagnoacutestico de necesidades Los adolescentes tiene que saber los servicios tambieacuten
2 Planificar una distribucioacuten de servicios de salud (prestaciones de salud) y recursos humanos enfocada en la solucioacuten de problemas de salud de la poblacioacuten adolescente
3 Planificar atenciones y derivaciones a 22 condiciones de la OMS para que se refuerce el rol del primer nivel como puerta de entrada al sistema
4 Incorporar al plan un sistema de atenciones que promueva que especialistas de pediatriacutea ginecologiacutea y medicina interna den consultas en el primer nivel con programas orientados al adolescente
5 Normar y monitorear un sistema de referencia y contrareferencia efectivo para los principales problemas de salud que comprometa a todos los niveles de atencioacuten Analizar el sector de adolescentes y joacutevenes especiacuteficamente
6 Contemplar la actualizacioacuten de programas normas guiacuteas de buenas praacutecticas y procedimientos que estimulen cuidados de salud integrales de calidad en la red orientados al adolescente Utilizar como base las intervenciones costo-efectivas
7 El coordinador de la red y una reunioacuten de coordinacioacuten para la red deben analizar el sector de joacutevenes y adolescentes y sus problemas especiacuteficos
8 Implementar un sistema de participacioacuten de adolescentes y joacutevenes en la red que oriente prestaciones especiacuteficas en salud
13 Normar e implementar procedimientos para la gestioacuten logiacutestica oacuteptima orientada a las necesidades de los servicios para adolescentes
10 Considerar planes para la captacioacuten desarrollo y retencioacuten del recurso humano necesario para la generacioacuten de competencias y aacutembitos de desempentildeo orientadas al adolescente
11 El sistema de informacioacuten integrado y que vincule a toda la red (reciba y devuelva informacioacuten) debe capturar datos de las necesidades y respuestas de la red orientada a los adolescentes
14 Implementar un sistema de incentivos (morales materiales intelectuales) al recurso humano que estaacute en la red trabajando con adolescentes
15Planificar mecanismos de control del financiamiento y los gastos que permitan un monitoreo de la eficiencia del proceso
12 Generar indicadores de resultado y metas y analizarlos cada semestre
9 Planificar estrategias para lograr la mas amplia participacioacuten intersectorial posible orientada a
la poblacioacuten adolescente
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Efectos positivos de la organizacioacuten en
redes
USF
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HRUSF
USF
USF
IMPACTO SOBRE LA CAPACIDAD DE
RESPUESTAURGENCIAS Y
EMERGENCIASEPIDEMIAS
DEMANDA PROMEDIO
Organizacioacuten de los flujos de atencioacuten tarea prioritaria
Herramientas de Gobernanza y rectoriacutea
Instrumentos de Rectoriacutea
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36 Enfermedades no transmisibles nutricioacuten y actividad fiacutesica (cont)
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GS 20 Tratamiento y rehabilitacioacuten de nintildeos con anomaliacuteas congeacutenitas y discapacidades
(a) Leucemia(b) Asma(c) Condiciones de la pielSuplementacioacuten de hierro cuando sea apropiado Anemia por deficiencia de hierro (veacutease tambieacuten el anexo A362)Anomaliacuteas congeacutenitas y discapacidades
37 Salud mental abuso de sustancias y autolesiones (veacutease tambieacuten el Anexo A371)
GS 21 Atencioacuten a nintildeos con retrasos en el desarrollo
GS 22 Cuidado receptivo y estimulacioacuten
Trastornos del desarrollo incluidos los trastornos del espectro autistaFactores de riesgo parentales(por ejemplo baja supervisioacuten negligencia rechazo dureza)
AREA DE INTERVENCIOgraveN BASADA EN EVIDENCIA EJEMPLO DE LAS CONDICIONES A LAS QUE SE DIRIGE
37 Salud mental abuso de sustancias y autolesiones (veacutease tambieacuten el Anexo A371) cont
GS 23 Apoyo psicosocial y servicios relacionados para la salud mental y el bienestar de los adolescentesGS 24 Capacitacioacuten en habilidades para padres seguacuten corresponda para el manejo de trastornos de conducta en adolescentes GS 25 Prevencioacuten del abuso de sustanciasGS 26 Deteccioacuten y gestioacuten del uso de sustancias peligrosas y nocivas GS 27 Prevencioacuten del suicidio y gestioacuten de autolesiones riesgos de suicidio
(a) Trastornos depresivos unipolares(b) Trastornos de ansiedadTrastornos de conducta
Trastornos por consumo de alcohol y drogasTrastornos por consumo de alcohol y drogas
Suicidio (veacutease tambieacuten el anexo A372)
38 Condiciones con prioridad particularmente alta en entornos humanitarios y fraacutegiles
Nutricioacuten discapacidad y lesiones violencia salud sexual y reproductiva agua saneamiento e higiene e intervenciones en salud mental
Las tasas maacutes altas de mortalidad y morbilidad prevenibles ocurrenen entornos humanitarios y fraacutegiles (50) (veacutease tambieacuten el anexo A38)
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Red Integrada e Integral USF en Paraguay como elemento estructural estrateacutegico para el trabajo con adolescentes
1 Geo referenciar la poblacioacuten a unidades de prestacioacuten bajo criterio de reduccioacuten de inequidad y acceso oportuno seguacuten niveles de atencioacuten y diagnoacutestico de necesidades Los adolescentes tiene que saber los servicios tambieacuten
2 Planificar una distribucioacuten de servicios de salud (prestaciones de salud) y recursos humanos enfocada en la solucioacuten de problemas de salud de la poblacioacuten adolescente
3 Planificar atenciones y derivaciones a 22 condiciones de la OMS para que se refuerce el rol del primer nivel como puerta de entrada al sistema
4 Incorporar al plan un sistema de atenciones que promueva que especialistas de pediatriacutea ginecologiacutea y medicina interna den consultas en el primer nivel con programas orientados al adolescente
5 Normar y monitorear un sistema de referencia y contrareferencia efectivo para los principales problemas de salud que comprometa a todos los niveles de atencioacuten Analizar el sector de adolescentes y joacutevenes especiacuteficamente
6 Contemplar la actualizacioacuten de programas normas guiacuteas de buenas praacutecticas y procedimientos que estimulen cuidados de salud integrales de calidad en la red orientados al adolescente Utilizar como base las intervenciones costo-efectivas
7 El coordinador de la red y una reunioacuten de coordinacioacuten para la red deben analizar el sector de joacutevenes y adolescentes y sus problemas especiacuteficos
8 Implementar un sistema de participacioacuten de adolescentes y joacutevenes en la red que oriente prestaciones especiacuteficas en salud
13 Normar e implementar procedimientos para la gestioacuten logiacutestica oacuteptima orientada a las necesidades de los servicios para adolescentes
10 Considerar planes para la captacioacuten desarrollo y retencioacuten del recurso humano necesario para la generacioacuten de competencias y aacutembitos de desempentildeo orientadas al adolescente
11 El sistema de informacioacuten integrado y que vincule a toda la red (reciba y devuelva informacioacuten) debe capturar datos de las necesidades y respuestas de la red orientada a los adolescentes
14 Implementar un sistema de incentivos (morales materiales intelectuales) al recurso humano que estaacute en la red trabajando con adolescentes
15Planificar mecanismos de control del financiamiento y los gastos que permitan un monitoreo de la eficiencia del proceso
12 Generar indicadores de resultado y metas y analizarlos cada semestre
9 Planificar estrategias para lograr la mas amplia participacioacuten intersectorial posible orientada a
la poblacioacuten adolescente
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37 Salud mental abuso de sustancias y autolesiones (veacutease tambieacuten el Anexo A371) cont
GS 23 Apoyo psicosocial y servicios relacionados para la salud mental y el bienestar de los adolescentesGS 24 Capacitacioacuten en habilidades para padres seguacuten corresponda para el manejo de trastornos de conducta en adolescentes GS 25 Prevencioacuten del abuso de sustanciasGS 26 Deteccioacuten y gestioacuten del uso de sustancias peligrosas y nocivas GS 27 Prevencioacuten del suicidio y gestioacuten de autolesiones riesgos de suicidio
(a) Trastornos depresivos unipolares(b) Trastornos de ansiedadTrastornos de conducta
Trastornos por consumo de alcohol y drogasTrastornos por consumo de alcohol y drogas
Suicidio (veacutease tambieacuten el anexo A372)
38 Condiciones con prioridad particularmente alta en entornos humanitarios y fraacutegiles
Nutricioacuten discapacidad y lesiones violencia salud sexual y reproductiva agua saneamiento e higiene e intervenciones en salud mental
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1 Geo referenciar la poblacioacuten a unidades de prestacioacuten bajo criterio de reduccioacuten de inequidad y acceso oportuno seguacuten niveles de atencioacuten y diagnoacutestico de necesidades Los adolescentes tiene que saber los servicios tambieacuten
2 Planificar una distribucioacuten de servicios de salud (prestaciones de salud) y recursos humanos enfocada en la solucioacuten de problemas de salud de la poblacioacuten adolescente
3 Planificar atenciones y derivaciones a 22 condiciones de la OMS para que se refuerce el rol del primer nivel como puerta de entrada al sistema
4 Incorporar al plan un sistema de atenciones que promueva que especialistas de pediatriacutea ginecologiacutea y medicina interna den consultas en el primer nivel con programas orientados al adolescente
5 Normar y monitorear un sistema de referencia y contrareferencia efectivo para los principales problemas de salud que comprometa a todos los niveles de atencioacuten Analizar el sector de adolescentes y joacutevenes especiacuteficamente
6 Contemplar la actualizacioacuten de programas normas guiacuteas de buenas praacutecticas y procedimientos que estimulen cuidados de salud integrales de calidad en la red orientados al adolescente Utilizar como base las intervenciones costo-efectivas
7 El coordinador de la red y una reunioacuten de coordinacioacuten para la red deben analizar el sector de joacutevenes y adolescentes y sus problemas especiacuteficos
8 Implementar un sistema de participacioacuten de adolescentes y joacutevenes en la red que oriente prestaciones especiacuteficas en salud
13 Normar e implementar procedimientos para la gestioacuten logiacutestica oacuteptima orientada a las necesidades de los servicios para adolescentes
10 Considerar planes para la captacioacuten desarrollo y retencioacuten del recurso humano necesario para la generacioacuten de competencias y aacutembitos de desempentildeo orientadas al adolescente
11 El sistema de informacioacuten integrado y que vincule a toda la red (reciba y devuelva informacioacuten) debe capturar datos de las necesidades y respuestas de la red orientada a los adolescentes
14 Implementar un sistema de incentivos (morales materiales intelectuales) al recurso humano que estaacute en la red trabajando con adolescentes
15Planificar mecanismos de control del financiamiento y los gastos que permitan un monitoreo de la eficiencia del proceso
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2 Planificar una distribucioacuten de servicios de salud (prestaciones de salud) y recursos humanos enfocada en la solucioacuten de problemas de salud de la poblacioacuten adolescente
3 Planificar atenciones y derivaciones a 22 condiciones de la OMS para que se refuerce el rol del primer nivel como puerta de entrada al sistema
4 Incorporar al plan un sistema de atenciones que promueva que especialistas de pediatriacutea ginecologiacutea y medicina interna den consultas en el primer nivel con programas orientados al adolescente
5 Normar y monitorear un sistema de referencia y contrareferencia efectivo para los principales problemas de salud que comprometa a todos los niveles de atencioacuten Analizar el sector de adolescentes y joacutevenes especiacuteficamente
6 Contemplar la actualizacioacuten de programas normas guiacuteas de buenas praacutecticas y procedimientos que estimulen cuidados de salud integrales de calidad en la red orientados al adolescente Utilizar como base las intervenciones costo-efectivas
7 El coordinador de la red y una reunioacuten de coordinacioacuten para la red deben analizar el sector de joacutevenes y adolescentes y sus problemas especiacuteficos
8 Implementar un sistema de participacioacuten de adolescentes y joacutevenes en la red que oriente prestaciones especiacuteficas en salud
13 Normar e implementar procedimientos para la gestioacuten logiacutestica oacuteptima orientada a las necesidades de los servicios para adolescentes
10 Considerar planes para la captacioacuten desarrollo y retencioacuten del recurso humano necesario para la generacioacuten de competencias y aacutembitos de desempentildeo orientadas al adolescente
11 El sistema de informacioacuten integrado y que vincule a toda la red (reciba y devuelva informacioacuten) debe capturar datos de las necesidades y respuestas de la red orientada a los adolescentes
14 Implementar un sistema de incentivos (morales materiales intelectuales) al recurso humano que estaacute en la red trabajando con adolescentes
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IMPACTO SOBRE LA CAPACIDAD DE
RESPUESTAURGENCIAS Y
EMERGENCIASEPIDEMIAS
DEMANDA PROMEDIO
Organizacioacuten de los flujos de atencioacuten tarea prioritaria
Herramientas de Gobernanza y rectoriacutea
Instrumentos de Rectoriacutea
Instrumentos de Rectoriacutea
RIISS en espacios singulares
Proyecto para el Gran Chaco Sudamericano
Eventos Adversos httpsvimeocom150283420Prevencioacuten de caidas httpsvimeocom150446430Prevencioacuten UPP httpsvimeocom150482200Procesos Quiruacutergicos httpsvimeocom150491127Seguridad Medicamentos httpsvimeocom150497199Identificacion httpsvimeocom150357127Infecciones Asociadas a Atencioacuten en Saludhttpsvimeocom150343088
Apoyo con infraestructura a la calidad de la
prestacioacuten de servicios de salud
Otros
bull Poliacutetica de medicamentos
bull Listado de medicamentos e insumos esenciales de distribucioacuten gratuita
bull Poliacutetica de recursos humanos
bull Poliacutetica para la compra centralizada de medicamentos e insumos
bull Inicio de la red de control de sangre y hemoderivados
bull Desarrollo de la telemedicina
Muchas gracias
httpsdrivegooglecomopenid=1dfYejRVbETW7X9vn6Vg19vtciljiiDBqampusp=sharing
Red Integrada e Integral USF en Paraguay como elemento estructural estrateacutegico para el trabajo con adolescentes
1 Geo referenciar la poblacioacuten a unidades de prestacioacuten bajo criterio de reduccioacuten de inequidad y acceso oportuno seguacuten niveles de atencioacuten y diagnoacutestico de necesidades Los adolescentes tiene que saber los servicios tambieacuten
2 Planificar una distribucioacuten de servicios de salud (prestaciones de salud) y recursos humanos enfocada en la solucioacuten de problemas de salud de la poblacioacuten adolescente
3 Planificar atenciones y derivaciones a 22 condiciones de la OMS para que se refuerce el rol del primer nivel como puerta de entrada al sistema
4 Incorporar al plan un sistema de atenciones que promueva que especialistas de pediatriacutea ginecologiacutea y medicina interna den consultas en el primer nivel con programas orientados al adolescente
5 Normar y monitorear un sistema de referencia y contrareferencia efectivo para los principales problemas de salud que comprometa a todos los niveles de atencioacuten Analizar el sector de adolescentes y joacutevenes especiacuteficamente
6 Contemplar la actualizacioacuten de programas normas guiacuteas de buenas praacutecticas y procedimientos que estimulen cuidados de salud integrales de calidad en la red orientados al adolescente Utilizar como base las intervenciones costo-efectivas
7 El coordinador de la red y una reunioacuten de coordinacioacuten para la red deben analizar el sector de joacutevenes y adolescentes y sus problemas especiacuteficos
8 Implementar un sistema de participacioacuten de adolescentes y joacutevenes en la red que oriente prestaciones especiacuteficas en salud
13 Normar e implementar procedimientos para la gestioacuten logiacutestica oacuteptima orientada a las necesidades de los servicios para adolescentes
10 Considerar planes para la captacioacuten desarrollo y retencioacuten del recurso humano necesario para la generacioacuten de competencias y aacutembitos de desempentildeo orientadas al adolescente
11 El sistema de informacioacuten integrado y que vincule a toda la red (reciba y devuelva informacioacuten) debe capturar datos de las necesidades y respuestas de la red orientada a los adolescentes
14 Implementar un sistema de incentivos (morales materiales intelectuales) al recurso humano que estaacute en la red trabajando con adolescentes
15Planificar mecanismos de control del financiamiento y los gastos que permitan un monitoreo de la eficiencia del proceso
12 Generar indicadores de resultado y metas y analizarlos cada semestre
9 Planificar estrategias para lograr la mas amplia participacioacuten intersectorial posible orientada a
la poblacioacuten adolescente
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Modificado de Organizacioacuten Panamericana de la SaludOrganizacioacuten Mundial de la Salud Sistemas integrados de servicios de salud Conceptos Opciones de Poliacutetica y Hoja de Ruta para su implementacioacuten en las Ameacutericas Washington D C OPSOMS 2008 Disponible en httpwwwpahoorguruindexphpoption=com_docmanamptask=doc_viewampgid=145ampItemid=250
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2 Planificar una distribucioacuten de servicios de salud (prestaciones de salud) y recursos humanos enfocada en la solucioacuten de problemas de salud de la poblacioacuten adolescente
3 Planificar atenciones y derivaciones a 22 condiciones de la OMS para que se refuerce el rol del primer nivel como puerta de entrada al sistema
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5 Normar y monitorear un sistema de referencia y contrareferencia efectivo para los principales problemas de salud que comprometa a todos los niveles de atencioacuten Analizar el sector de adolescentes y joacutevenes especiacuteficamente
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7 El coordinador de la red y una reunioacuten de coordinacioacuten para la red deben analizar el sector de joacutevenes y adolescentes y sus problemas especiacuteficos
8 Implementar un sistema de participacioacuten de adolescentes y joacutevenes en la red que oriente prestaciones especiacuteficas en salud
13 Normar e implementar procedimientos para la gestioacuten logiacutestica oacuteptima orientada a las necesidades de los servicios para adolescentes
10 Considerar planes para la captacioacuten desarrollo y retencioacuten del recurso humano necesario para la generacioacuten de competencias y aacutembitos de desempentildeo orientadas al adolescente
11 El sistema de informacioacuten integrado y que vincule a toda la red (reciba y devuelva informacioacuten) debe capturar datos de las necesidades y respuestas de la red orientada a los adolescentes
14 Implementar un sistema de incentivos (morales materiales intelectuales) al recurso humano que estaacute en la red trabajando con adolescentes
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