UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ

CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM SAÚDE DA FAMÍLIA

CLARIBEL TURRUELLES RICARDO

INTERVENÇÃO EDUCATIVA NA REDUÇÃO DE INCIDÊNCIA DE HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA NA ÁREA ADSTRITA DA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE ANTONIO ALAMIR AIRES

BRAGANÇA/PARÁ

2018

CLARIBEL TURRUELLES RICARDO

INTERVENÇÃO EDUCATIVA NA REDUÇÃO DE INCIDÊNCIA DE HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA NA ÁREA ADSTRITA DA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE ANTONIO ALAMIR AIRES

Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Curso de Especialização em Saúde da Família, Universidade Federal de Pará, para obtenção do Certificado de Especialista. Orientadora: Profa. Msc. Suelen Trindade Corrêa

BRAGANÇA/PARÁ

2018

CLARIBEL TURRUELLES RICARDO

INTERVENÇÃO EDUCATIVA NA REDUÇÃO DE INCIDÊNCIA DE HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA NA ÁREA ADSTRITA DA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE ANTONIO ALAMIR AIRES

Banca examinadora

Profa. Msc. Suelen Trindade Corrêa- Orientadora Professor (a). Bruna Melo Amador

Aprovado em Belém, Pará, em ______de ______________ de 2018.

DEDICATORIA

Este trabalho é dedicado aos meus pais, Mariano e Ibelise, por serem

a minha referência de tantas maneiras e estarem sempre presentes na

minha vida de uma forma indispensável, mesmo separados por tantos

quilômetros, a minha filha que é a minha ração de viver e a minha

família em especial a meu esposo a quem amo demais.

RESUMO

A Hipertensão Arterial Sistêmica é considerada um grave problema de saúde pública

global, devido a sua alta prevalência e baixas taxas de controle. Associa-se a várias

complicações como: acidente vascular encefálico, doença arterial periférica,

insuficiência cardíaca, doença renal crônica, infarto agudo do miocárdio e doença

arterial coronariana, causando 9,4 milhões de mortes a cada ano em todo o mundo.

Dessa forma, devido às consequências causadas pela doença, o objetivo desse

trabalho foi elaborar um projeto de intervenção para reduzir a incidência da

Hipertensão na área de abrangência da Equipe de Saúde da Família “Antônio Alamir

Aires”, no município de Ourém e identificar os principais fatores de risco presentes

nos pacientes. Para a construção e desenvolvimento de nossa proposta de

intervenção fundamentaram-se nos passos do Método Simplificado do Planejamento

Estratégico Situacional. Ao desenvolver as etapas deste método tornou-se possível

conhecer os problemas de saúde do território e da comunidade, estabelecer a

priorização dos problemas, através do método da estimativa rápida, descrever o

problema selecionado, apresentar a explicação do problema, selecionar os nós

críticos, realizar o desenho das operações e a elaboração de um plano operativo.

Também obtivemos informações disponíveis na Secretaria Municipal de Saúde de

Ourém (relatórios de gestão), informações obtidas com os integrantes da Equipe de

Saúde da Família e textos disponíveis na Biblioteca Virtual do Núcleo de Educação

em Saúde Coletiva. Portanto por meio desse projeto de intervenção pretende-se

oferecer uma melhora na qualidade de vida dos pacientes participantes do projeto.

Palavras chave: Educação em Saúde. Autocuidado. Hipertensão Arterial. Ourém.

Pará.

ABSTRACT

Systemic Arterial Hypertension is considered a serious global public health problem

due to its high prevalence and low control rates. It is a multifactorial disease

characterized by a systolic pressure greater than or equal to 140 mmHg and a

diastolic pressure greater than or equal to 90 mmHg. H has been associated with

several complications such as: cerebrovascular accident, peripheral artery disease,

heart failure, chronic kidney disease, acute myocardial infarction and coronary artery

disease, causing 9.4 million deaths each year worldwide. Due to the consequences

caused by the disease, the objective of this study was to design an intervention

project to reduce the incidence of hypertension in the area covered by the "Antônio

Alamir Aires Health and Family Team" in the municipality of Ourém and to identify the

main risk factors present in patients. For the construction and development of our

proposal of intervention were based on the steps of the Simplified Method of

Strategic Situational Planning. It is a method that is structured in four moments to

process the problems that are: explanatory, normative, strategic and tactical-

operational. By developing the steps of this method, it became possible to know the

problems of health of the territory and the community, to establish the prioritization of

the problems, through the method of rapid estimation, to describe the problem

selected, to explain the problem, to select the critical nodes, to carry out the design of

the operations and to draw up a plan operating. We also obtained information

available from the Municipal Health Department of Ourém (management reports),

information obtained from members of the Family Health Team and texts available at

the Virtual Library of the Collective Health Education Center. Therefore, through this

intervention project, we intend to offer an improvement in the quality of life of the

patients participating in the project.

Key-words: Health Education. Self Care. Hypertension. Ourém-Para.

SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO 7

1.1 Aspectos gerais do município 7

1.2 Aspectos da comunidade 8

1.3 O sistema municipal de saúde do município de ourem 8

1.4 A Unidade Básica de Saúde Antônio Alamir aires 9

1.5 A Equipe de Saúde da Família Antônio Alamir aires 9

1.6 O funcionamento da Unidade Saúde da Equipe Antônio Alamir Aires 10

1.7 O dia dia da equipe de saúde da família: Antônio Alamir Aires 10

1.8 Estimativa rápida: problemas de saúde do território e da comunidade 10

1.9 Priorização dos problemas – a seleção do problema para plano de intervenção

11

2 JUSTIFICATIVA 12

3 OBJETIVOS 13

3.1 Objetivos Gerais 13

3.2 Objetivos específicos 13

4 METODOLOGIA 14

5 REVISÃO BIBLIOGRÁFICA 15

5.1 Estratégia Saúde da Família 15

5.2 Atenção Primária à Saúde 15

5.3 Hipertensão 15

6 PROPOSTA DE INTERVENÇÃO 17

6.1 Descrição do problema selecionado 17

6.2 Explicação do problema 17

6.3 Seleção dos nós críticos 18

6.4 Desenho das operações 18

7 CONSIDERAÇÕES FINAIS 22

REFERENCIAS

7

1 INTRODUÇÃO

1.1 Aspectos gerais do município de Ourém

O município de Ourém é chamado como a Pérola do Guamá, localizado no

nordeste do estado do Pará, a uma distância de 182 km da capital do estado, com

uma população estimada em 2017 de 17.721 habitantes (IBGE, 2017).

A economia de Ourém é baseada na exploração de seixo, brita e areia. A produção

de seixo é a maior do Estado, chegando a mais de 700 metros cúbicos por dia, e é

responsável pelo abastecimento da capital paraense. Além disso, 60% da população

“Ouremense” vivem da agricultura familiar e outros sobrevivem com as olarias

(IBGE, 2016).

Marca forte do povo “Ouremense” é a religiosidade. A igreja Matriz de Nossa

Senhora da Conceição, construída em 1939 no estilo gótico, é palco de duas

grandes festividades anuais: a festa da padroeira e a de São Benedito. O Círio de

Nossa Senhora da Conceição acontece sempre no terceiro domingo de agosto, com

saída da capelinha, o ponto mais alto da cidade, percorrendo as principais ruas até

chegar à matriz. As homenagens a São Benedito são feitas no dia 24 de dezembro e

reúnem visitantes dos municípios vizinhos.

O município encanta os visitantes não somente por suas belezas naturais,

matas virgens e igarapés de água cristalina, como também pela simplicidade e

acolhimento dos ouremenses. O pequeno povoado, fundado por

famílias açorianas no século XVIII, é hoje um município com grande potencial

turístico, mas ainda inexplorado (IBGE, 2008).

A grande atração da cidade é o Festival da Canção Ouremense, que

acontece no penúltimo final de semana do mês de julho, na concha acústica do

Complexo Cultural e Turístico de Ourém, às margens do rio Guamá, construída

especificamente para esse fim. O festival acontece desde 1983, e reúne os maiores

compositores, músicos e intérpretes da música paraense. Começou com a iniciativa

de um grupo de jovens do município, e atrai artistas de todo país. Durante os três

dias de competição, realizada na concha acústica, a cidade recebe cerca de 10 mil

visitantes (IBGE, 2008).

No município de Ourém, 8.443 habitantes são homens e 7.868 são mulheres.

A mortalidade proporcional por idade indica que a maioria das pessoas morre

8

quando está na faixa etária entre 60 e 70 anos (IBGE, 2010). Quanto à escolaridade,

temos cerca de 25 % de pessoas analfabetas (IBGE, 2010).

1.2 Aspectos da comunidade

Nossa comunidade tem cerca de 3.251 habitantes. Possui casas muito bem

estruturadas, mas uma parte pequena da comunidade vive em moradias não muito

confortáveis A estrutura de saneamento básico na comunidade é regular, onde a

coleta de lixo se faz nas segundas, quartas e sextas-feiras, o sistema de esgoto é da

rede pública e é deficiente. Na comunidade há três escolas, uma creche, seis

igrejas, uma emissora de rádio e oito farmácias.

1.3 Sistema municipal de saúde do município de Ourém

A rede pública de saúde de Ourém é composta por sete Equipes de Saúde da

Família. O município conta com um Centro de Atenção psicossocial e uma Clinica de

Fisioterapia. O município também oferece especialidade em ginecologia, pediatria e

cirurgia. Dispõe do SAMU- Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Conta

também com um hospital municipal que atende urgência e emergência, com 26

leitos. As causas de internações mais frequentes são: gastrenterite e doenças

respiratórias. Quanto às causas de óbitos, as três mais frequentes são: acidentes de

trânsito, infarto agudo do miocárdio e neoplasias. Entre as mulheres, a principal

causa de óbito foi neoplasias de útero e entre as homens as causas externas

(acidentes). O Coeficiente de Mortalidade Infantil em média foi de 7.44/1000

nascidos vivos. O município também tem um Laboratório de Patologia Clínica

Municipal e dois privados, uma Central de Distribuição de Fármacos e um Núcleo de

Vigilância em Saúde (OURÉM, 2018).

1.4 Unidade Básica de saúde Antonio Alamir Aires

Na unidade básica de saúde atendemos uma população de 3.251 habitantes;

deles 2.464 são pessoas a partir de 15 anos; 25 são gestantes; 40 menores de um

ano; as pessoas com hipertensão correspondem a 375 pessoas acompanhadas e 80

9

com diabetes; temos um aumento de pessoas com atendimento em saúde

mental. Contamos com programa de tabagismo e o programa “Viva Mais”,

entre outros.

A unidade foi inaugurada há uns dois anos e está situado na Travessa

Tembés do bairro Terminal. A infraestrutura é nova. Na área de recepção tem

espaço para bom acolhimento das pessoas, temos sala de reunião, sala de

vacina, uma farmácia, uma sala para o atendimento da nutricionista e do

ginecologista (que pertencem ao Núcleo de Apoio à Saúde da Família),

consultório de enfermagem e médico, uma cozinha e quintal.

A população valoriza a unidade básica de saúde, apesar de que há

falta de um negatoscópio, de fitas para glicosímetro e não tem muitos

medicamentos disponíveis na fármacia, sendo um dos focos de tensão entre

a equipe de saúde, a coordenação da unidade de saúde e o gestor municipal

de saúde.

1.5 Equipe de saúde da família Antônio Alamir Aires

A equipe oferece atendimento a um total de 959 famílias cadastradas com

uma população de 3251 habitantes, sendo 1576 homens e 1675 mulheres

distribuídas em oito microáreas. É composta por uma única Equipe de Saúde da

Família que, entre seus membros, conta com médico geral, odontólogo, dois

técnicos em enfermagem, uma enfermeira, oito agentes comunitários de saúde, um

auxiliar de odontologia e gerente da unidade.

1.6 Funcionamento da Unidade Básica de saúde Antonio Alamir Aires

A organização do processo de trabalho se destaca com elaboração de uma

agenda de trabalho com as atividades a realizar no dia, na semana e no mês. A

primeira atividade da manhã é de 7h a 07h30 min, que começa com palestras sobre

prevenção e promoção de doenças mais frequentes como obesidade, hipertensão,

diabetes, acidentes no lar e violência. Após, se realiza a triagem de pacientes e se

prioriza a atenção programada com 12 pacientes de manhã e 10 na tarde; 5

pacientes para atenção de demanda espontânea na manhã e 3 na tarde. Mas não é

10

um esquema rígido, pois varia em dependência da demanda, porque também

fazemos atendimentos de urgências.

1.7 O dia-a-dia da equipe de saúde da família Antônio Alamir Aires

Nossa agenda inclui ações e procedimentos de enfermagem, vacinas, atividade

de odontologia, entre outros. Mas é importante mencionar que esta agenda se

organiza e discute com aprovação de todos os integrantes da nossa equipe.

Também como parte da organização de nosso processo de trabalho, realizamos

atendimento aos grupos específicos.

Na segunda-feira temos atendimento à gestantes com atenção pré-natal; na

terça-feira para pessoas com hipertensão e diabetes e outras doenças como

Alzheimer, asma, AIDS; na quarta-feira fazemos atendimento a crianças

(puericultura); na quinta-feira temos visita domiciliares a grupos priorizados como

grávidas, puérperas, idosos, pacientes acamados, crianças. A prevenção de câncer

de colo uterino e de mama alterna esse dia pela manhã com a enfermeira. Na sexta-

feira é o dia para nossa especialização profissional. Praticam-se também ações de

promoção de saúde atividades de educação em saúde.

.

1.8 Estimativas rápidas: Problemas de saúde da comunidade

Para alcançar uma aproximação ao diagnóstico situacional de nossa área de

abrangência e a comunidade, empregamos o modo da Estimativa Rápida que

permitiu identificar os problemas. Os dados foram coletados mediante três fontes:

registros existentes (alguns trabalhos em prontuários feitos por antigos médicos), em

entrevistas com moradores e pela observação ativa de nossa área. Pelos dados

coletados por estes meios, obtivemos informações sobre o ambiente e o perfil de

doenças, informações sobre os serviços de saúde, informações sobre a política de

saúde neste território. Com nossa equipe multiprofissional e intersetorial e com

participação da comunidade, discutimos a identificação dos problemas e obtivemos

uma aproximação ao diagnóstico situacional, além das condições de vida e saúde

de nossa população. Foram revisadas as estatísticas do município e da Secretaria

de Saúde.

11

Desse modo, identificamos os principais problemas em nossa área de

abrangência:

• Aumento da hipertensão arterial sistêmica em 60%;

• Aumento incidência das dermatoses;

• Aumento da incidência da Vaginoses;

• Esgoto inadequado.

1.9 Priorização dos problemas– a seleção do problema para plano de

intervenção

Ao fazermos a priorização dos problemas, determinamos que o principal foi o

aumento da hipertensão arterial, porque o mesmo afeta um elevado número de

pessoas na comunidade (375 usuários).

Quadro 1. Priorização dos problemas de ESF Antônio Alamir Aires, Ourém, Pará, 2018.

Principais problemas Importância* Urgência** Capacidade de

enfrentamento***

Seleção****

Aumento da

hipertensão arterial

alta 7 parcial 1

Aumento incidência

das dermatoses

Alta 5 parcial 2

Esgoto inadequado alta 4 Fora 4

Aumento da

incidência da

vaginose

alta 6 parcial 3

Fonte: Própria autora. Nota: *Alta, média ou baixa. **Total dos pontos distribuídos até o máximo de 30. ***Total parcial ou fora. ****Ordenar considerando os 3 itens.

12

2 JUSTIFICATIVA

A Hipertensão Arterial em 2013, segundo a Pesquisa Nacional de Saúde, atingiu

31,2 milhões de pessoas com mais de 18 anos em todo o país. Constitui-se uma das

principais causas de morte no Brasil (BRASIL, 2013). Nas análises da morbidade de

nossa Equipe Saúde da Família, a Hipertensão Arterial é a doença com maior

incidência, correspondendo a 17,9% dos agravos.

Por ser uma condição crônica que causa riscos e danos biológicos, emocionais e

sociais à saúde das pessoas. É muito importante a modificação no estilo de vida,

com alimentação adequada, diminuição do consumo de sal, controle do peso e

adoção de atividades físicas orientadas, evitar o tabagismo e uso excessivo de

álcool. Desse modo, consideramos importante a comunicação em saúde por ser

essa uma importante ferramenta para mudanças da qualidade de vida das pessoa e

na construção da autonomia dos sujeitos (WILDMAN et. al., 2005).

Constatou-se também, que as pessoas com hipertensão apresentam

dificuldades no controle da doença, o que inclui a aceitação da doença, a existência

de fatores de risco relacionados aos estilos de vida e dificuldades com o

autocuidado (LOPEZ et. al., 2008).

Em face desta realidade, a equipe de saúde propôs um plano de ação que

pode contribuir para que as pessoas possam ter uma melhor qualidade de vida, o

controle da pressão arterial e redução das complicações.

13

3 OBJETIVOS

3.1 Objetivo geral

Apresentar um projeto de intervenção para diminuir a incidência da Hipertensão

Arterial, na comunidade atendida pela Equipe de saúde da família Antônio Alamir

Aires, do município de Ourém, Pará.

3.2 Objetivos Específicos

• Modificar hábitos alimentares que aumentam risco de sofrer complicações na

hipertensão.

• Determinar os fatores que dificultam o controle anti-hipertensivo.

• Propor mecanismo de acompanhamento de pessoas com Hipertensão

Arterial.

• Elevar o nível de conhecimento relacionado à Hipertensão Arterial Sistêmica

e seu controle entre pessoas com Hipertensão Arterial, família e a

comunidade.

14

4 METODOLOGIA

Para a construção e desenvolvimento de nossa proposta de intervenção

fundamentaram-se nos passos do Método Simplificado do Planejamento Estratégico

Situacional. Trata-se de um método que é estruturado em quatro momentos para o

processamento dos problemas que são: explicativo, normativo, estratégico e tático-

operacional (CAMPOS; FARIA; SANTOS, 2010).

Ao desenvolver as etapas deste método tornou-se possível conhecer os

problemas de saúde do território e da comunidade, estabelecer a priorização dos

problemas, através do método da estimativa rápida, descrever o problema

selecionado, apresentar a explicação do problema, selecionar os nós críticos,

realizar o desenho das operações e a elaboração de um plano operativo.

Os problemas de saúde identificados em nossa área foram levantados por meio

de registros/prontuários, entrevistas, observação ativa, dados dos Agentes

Comunitários de Saúde, além do Diagnostico Situacional, o qual constitui um

instrumento muito importante para a coleta de dados e o conhecimento das

condições de vida e saúde da população. Também obtivemos informações

disponíveis na Secretaria Municipal de Saúde de Ourém (relatórios de gestão),

informações obtidas com os integrantes da Equipe de Saúde da Família e textos

disponíveis na Biblioteca Virtual do Núcleo de Educação em Saúde Coletiva

(NESCON).

Para elaboração da proposta de intervenção foram realizadas as três etapas:

diagnóstico situacional, revisão bibliográfica e elaboração do plano de ação. A

revisão bibliográfica foi feita na Biblioteca Virtual em Saúde com os descritores:

hipertensão arterial, educação em saúde, autouidado. Também foram pesquisados

programas do Ministério da Saúde.

15

5 REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

5.1 Estratégia Saúde da Família

A Estratégia Saúde da Família visa à reorganização da Atenção Básica no país,

de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde. A Saúde da Família é

entendida como uma estratégia de reorientação do modelo assistencial,

operacionalizada mediante a implantação de equipes multiprofissionais em unidades

básicas de saúde, tem como princípio a vigilância à saúde, atuação inter e

multidisciplinar. Atua também em grupos específicos da população como os

portadores de hipertensão arterial sistêmica (BRASIL, 2017).

5.2 Atenção Primária à Saúde

De acordo com a Declaração de Alma-Ata (1978) a Atenção Primária à Saúde é

a atenção essencial à saúde baseada em métodos e tecnologias práticas,

cientificamente fundados e socialmente aceitáveis, ao alcance de todos os

indivíduos e famílias da comunidade mediante sua plena participação e a um custo

que a comunidade e o país possam suportar, em todas e cada etapa do seu

desenvolvimento, com um espírito de auto responsabilidade e autodeterminação

(OPAS, 1978).

Parte integral que forma a base e determina o trabalho de todos os outros níveis

do sistema de saúde, sendo o primeiro nível de contato de indivíduos, famílias e

comunidades. Aborda os problemas mais comuns na comunidade, ou seja,

problemas mais comuns e menos definidos, com serviços de prevenção, cura e

reabilitação para melhorar a saúde e o bem-estar. Permite a atenção à saúde o mais

próximo possível do local onde as pessoas vivem e trabalham, em um processo de

atenção continuada à saúde (OPAS, 1978).

5.3 Hipertensão Arterial Sistêmica

16

A hipertensão arterial sistêmica é atualmente definida como sendo a pressão

sistólica repetidamente maior que 140 mm hg ou a pressão diastólica de 90 mm Hg

ou superior (SBC, 2016). Representa um sério e crescente problema de saúde

pública e é uma das doenças de maior prevalência na população brasileira. A

Organização Mundial de Saúde estima que, em todo o mundo, haja mais de 1.500

milhões de hipertensos, sendo responsável por 7,4 milhões de morte anualmente,

sendo que esse número poderá ser duplicado em 2030 e 1,5 bilhão adoecem por

causa da pressão alta (FALCÃO, 2008; SBC, 2016).

A doença é responsável por 40% dos infartos, 80% dos acidentes vascular

encefálico e 25% dos casos de insuficiência renal terminal. Além disso, está

associada a altos custos socioeconômicos para a sociedade, família e o próprio

indivíduo e gera 40% das aposentadorias precoces no Brasil (SBC, 2010).

No Brasil, a Hipertensão Arterial atinge 32,5% (36 milhões) de indivíduos adultos,

mais de 60% dos idosos, contribuindo direta ou indiretamente para 50% das mortes

por doença cardiovascular e junto com Diabetes Mellitus, suas complicações

(cardíacas, renais e AVE) tem impacto elevado na perda da produtividade do

trabalho e da renda familiar, estimada em US$ 4,18 bilhões entre 2006 e 2015 (SBC,

2016).

17

6 PROPOSTA DE INTERVENÇÃO

Essa proposta refere-se ao problema priorizado “Aumento da hipertensão

arterial”, para o qual se registra uma descrição do problema selecionado, a

explicação e a seleção de seus nós críticos, de acordo com a metodologia do

Planejamento Estratégico Simplificado (CAMPOS; FARIA; SANTOS, 2010).

6.1 Descrições do problema selecionado:

Nas análises realizadas com a equipe de saúde o principal problema achado foi o

número elevado de pacientes hipertensos, relacionado à falta de conhecimento da

enfermidade, não aceitação da doença, a existência de fatores de risco que estão

relacionados aos estilos de vida e o autocuidado. Temos que ter em conta que alta a

porcentagem (17,9%) de morbidade e mortalidade de Hipertensão Arterial Sistêmica

em nossa comunidade, além de que se encontra dentro das principais causas de

morte secundária as enfermidades cerebrovasculares e cardiovasculares, mais

também é uma das principais causas de internção no município.

6.2 Explicações do problema selecionado:

A grande quantidade do pacientes hipertensos pode ser justificada por vários

fatores que às vezes encontramos interligados, o fundamental pode ser a falta de

conhecimento da doença, suas características, sintomas, fatores de risco e

complicações, também não haver sido diagnosticada corretamente, o qual pode

levar ao paciente a descuidar de sua saúde; além do desconhecimento da

importância do tratamento diário e da prevenção dos fatores de risco, realização de

uma dieta adequada e a realização de exercícios físicos.

As dificuldades em seu controle também podem estar relacionadas às

características da doença, como seu caráter assintomático a evolução lenta e a

18

cronicidade que fazem que a HAS não seja considerada por muitos como um

problema de saúde importante e que não precisa de grande atenção e cuidado.

6.3 Seleções dos nós críticos

Os nós críticos se definem como tipo de causa de um problema que, quando é

atacado é capaz de geral impacto e causar mudanças positivas. Os nós críticos

selecionados para o presente projeto foram:

• Falta de conhecimento da população sobre a doença: dieta rica em gorduras

e sal, falta de atividade física, consumo de álcool.

• Acompanhamento inadequado da Equipe Saúde da Família.

6.4 Desenhos das operações

Quadro 2- Operações sobre o nó crítico 1, relacionado ao problema “Aumento da hipertensão arterial”, na população sob responsabilidade da Equipe de Saúde da Família Antônio Alamir Aires, do município de Ourém, Pará. 2018.

Nó critico 1 Falta de conhecimento da população sobre a doença:

dieta rica em gorduras e sal, falta de atividade física,

consumo de álcool.

Operação Educação e saúde

Projeto Educação e saúde para aumentar o nível de

informação da população sobre a hipertensão e

seus riscos.

Resultado esperado População mais informada sobre a Hipertensão

Arterial e com maior adesão ao tratamento e

interessada na própria saúde, mais consciente

das complicações e participante do tratamento.

Produto esperado Maior nível de informação da população

sobre a hipertensão arterial e a importância da

adesão ao tratamento anti-hipertensivo.

Recursos críticos Estrutural: Responsável da organização da

19

agenda.

Cognitivo: Professional capacitado sobre o tema.

Financeiro: Gestor dos recursos necessários,

audiovisuais e educativos, folhetos.

Político: Adesão do gestor local ao projeto.

Controle dos recursos críticos Equipe de Saúde da Família,

Secretaria Municipal de Saúde.

Ações estratégicas Apresentar projeto para equipe.

Prazo Janeiro, fevereiro, março do ano 2019 para início

das atividades

Responsável per o

acompanhamento das ações

Equipe de Saúde da Família, Secretaria

Municipal de Saúde.

Processo de monitoramento e

avaliação das ações

- Acompanhamento da equipe de saúde e

toda a população envolvida no mesmo.

-Reuniões mensais e sistemáticas.

-Atividades extras sempre que alguém tiver

algum problema a proposta inovadora.

-Determinar as ações estratégicas.

-Executar as ações

-Avaliação posterior para detectar e corrigir

qualquer problema.

-Revisão do cumprimento dos prazos.

Fonte: Própria autora, 2018.

20

Quadro 3- Operações sobre o nó crítico 2, relacionado ao problema “Aumento da hipertensão arterial”, na população sob responsabilidade da Equipe de Saúde da Família Antônio Alamir Aires, do município de Ourém, Pará. 2018.

Nó critico 2 Acompanhamento inadequado da Equipe Saúde da

Família

Operação Acompanhar com eficiência e qualidade o paciente

Projeto Organizar um grupo operativo específico para

aumentar as ações de promoção e prevenção da

equipe de saúde sobre a Hipertensão Arterial.

Resultado esperado - Grupo operativo mais informado e capacitado

sobre esta doença para garantir uma população

mais informada e com melhor adesão ao tratamento.

Produto esperado - Maior nível de informação e capacitação do

grupo operativo sobre a hipertensão arterial

para aumentar as ações de promoção e

prevenção da equipe de saúde e garantir uma

melhor adesão ao tratamento hipertensivo

Recursos necessários Estrutural: Organização da agenda.

Cognitivo: Grupo operativo com conhecimentos

necessários sobre o tema.

Financeiro: Recursos audiovisuais e educativos

folhetos.

Político: articulação Intersetorial com cultura,

educação e mobilização social.

Recursos críticos Estrutural: Responsável da organização da agenda.

Cognitivo: Grupo operativo capacitado sobre o tema.

Financeiro: Gestor de recursos audiovisuais e

educativos, folhetos.

Político: Adesão do gestor local ao projeto.

Controle dos recursos críticos Equipe de Saúde da Família, Secretaria Municipal de

Saúde.

21

Fonte: Própria autora, 2018.

Ações estratégicas Apresentar projeto para equipe.

Prazo 3 meses para o início das atividades.

Responsável per o

acompanhamento das ações

Equipe de Saúde da Família. Secretaria Municipal de

Saúde.

Processo de monitoramento e

avaliação das ações

- Acompanhamento da equipe de saúde e

toda a população envolvida no mesmo.

-Reuniões mensais e sistemáticas.

-Atividades extras sempre que alguém tiver

algum problema a proposta inovadora.

-Determinar as ações estratégicas.

-Executar as ações

-Avaliação posterior para detectar e corrigir

qualquer problema.

-Revisão do cumprimento dos prazos.

22

7 CONSIDERAÇÕES FINAIS

Com a realização da nossa proposta de intervenção podemos obter uma

diminuição da hipertensão arterial e melhor controle dos pacientes atendidos em

nossa Estratégia Saúde da Família Antônio Alamir Aires, contribuindo na prevenção

das complicações e elevando a qualidade de vida de toda a população, mediante

ações de saúde concretas para elevar o nível de conhecimento sobre a doença,

tratamento mais eficiente e capacitação pela equipe de trabalho, em que nas ações

propostas estariam envolvidos todos os atores: nossa equipe de saúde, pacientes e

toda a comunidade.

23

REFERÊNCIAS

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégia Saúde da Família. Brasília: Ministério da Saúde, 2017. Disponível em: <http://dab.saude.gov.br/portaldab/ape_esf.php>. Acesso em: 20 out. 2018.

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