INTOXICACIÓN POR PRODUCTOS DOMÉSTICOS

8/8/2019 INTOXICACIN POR PRODUCTOS DOMSTICOS

1/18

Alumno: Luis Alonso Huanqui Tovar

*


2/18

*

*Aproximadamente el 90% de las mismas sonaccidentales, siendo las drogas ymedicamentos la fuente principal seguida ensegundo lugar por los productos de limpieza.

*En la edad peditrica dicha tendencia seinvierte, siendo los productos de limpieza la

principal fuente seguida por losmedicamentos.


3/18

*

*cido clorhdrico: limpiametales, limpiadores de W. C.

limpiadores de piscinas.cido sulfrico: bateras de automviles, limpiadores desumideros, agua fuerte (sulfrico + ntrico)Bisulfito sdico: limpiadores de W.C.cido oxlico: desinfectantes, pulidores de muebles.

cido fluorhdrico: productos antiherrumbre.Formaldehdo (cido frmico): tabletas desodorantes,fumigantes, productos para reparar plsticos.cido carblico: antispticos, conservantes.


4/18

*

*Hidrxido sdico o potsico: detergentes, decaptantes depintura, limpiadores de sumideros, limpiahornos, tabletas declinitest, limpiadentaduras.Hipoclorito sdico: lejas, limpiadores.Sales sdicas (boratos, fosfatos): detergentes, productos paralavaplatos elctricos, reblandecedores del agua.Amonaco: limpiadores de W.C., limpieza y pulimento de

metales, colorantes y tintes para el cabello, productos deantiherrumbre, productos para la limpieza de joyas.Permanganato sdicoFsforo: raticidas, insecticidas, pirotecnia.


5/18

*

*Se denominan agentes custicoscusticos aquellas sustancias

que producen quemadura en el tejido con el cual seponen en contacto.

*Agente corrosivocorrosivo es aquel compuesto qumico capazde producir lesiones qumicas directas sobre lostejidos

*Poseen un pH entre 0-3 (cidos fuertes) y entre 11,5-14 (bases fuertes)


6/18


7/18

*

Los factores que inciden en la gravedad de la lesin por unlcali o un cido custico son:

*pH.

*Concentracin.

* Forma fsica en que se presenta (slido o lquido).

*Duracin del contacto con el tejido.

*Caractersticas del tejido con el cual se pone en contacto.*Reserva titulable cido base.


8/18


9/18

*

*Sialorrea, disfagia, ardor y dolor en fauces, retroesternal yepigstrico, vmitos hemorrgicos, ulceraciones mucosas,perforacin gstrica, estenosis esofgica secuelar. Elevacin deenzimas hepticas.

*Tos, sofocacin, disnea, cianosis, broncoobstruccin, en casosgraves: edema agudo de pulmn, edema de glotis. Especialmenteen la inhalacin de vapores de cidos, mediastinitis, fstulas

traqueoesofgicas.*Edema conjuntival, ulceraciones, hasta la destruccin de crnea.

Quemaduras.

*Confusin, coma, convulsiones (ms frecuente en exposicincrnica). Taquicardia, shock, acidosis metablica, hemlisis.


10/18

*

*Radiografa toracoabdominal de pie . Medir el pH del producto.Eventual consulta con oftalmologa y otorrinolaringologa.

*Endoscopa dentro de las primeras 24 horas; este estudio sehalla contraindicado en los casos de distress respiratorio severoy en las quemaduras esofgicas importantes. En pediatra, si lacantidad ingerida es escasa, se puede obviar o diferir esteprocedimiento.

*Acidos: laparoscopa exploratoria, en casos de ingestasabundantes.

*Alcalis: Esofagograma: entre los 10 y 21 das.


11/18


12/18

*

*Va oral. Contraindicado el lavado gstrico y el vmitoprovocado.

*No aplicar neutralizantes (daan an ms el tejidolesionado).

*Si no hay disfagia o distress respiratorio: agua fra paradiluir. Dieta lquida o blanda por varios das .

*Protectores de la mucosa (sucralfato).

*Alcalis: corticoides: dexametasona 0,25 - 0,5 mg/kg/da oprednisona 0,5 a 2 mg/kg/da. Va oral, EV o IM, durante 10das (para prevenir estenosis esofgica).

*Acidos: slo si el paciente tiene dificultad respiratoria osialorrea intensa.

*Ampicilina: 100 mg/kg / da o penicilina: 100.000 U/Kg/d.


13/18

*

*Va inhalatoria. Oxgeno y nebulizaciones.

Eventual corticoides.*Va cutnea u ocular. Lavado durante 20

minutos, con agua fra

*Mayor riesgo de estenosis esofgica, luego deingerir un custico alcalino:

Retraso mental. Intento de suicidio. Lesionesintensas en orofaringe


14/18

*

*Gas inodoro, incoloro, no irritante. Penetra atravs de las vas respiratorias. Se une ahemoglobina, mioglobina, citocromo oxidasa,guanilato ciclasa, produce peroxidacin delpidos en cerebro y alteracin de la

adherencia de neutrfilos.


15/18

*

*Exgena: cigarrillos: 3 a 9 %.

*Productores de calor: calefones, braseros,estufas, cocinas, parrillas a carbn, gas naturalo kerosn, salamandras, hogares, calderas.Caos de escape, barcos. Incendios.

*Cloruro de metileno.


16/18

*

* Irritabilidad, cefalea, vmitos e hipotona de miembrosinferiores

*Cefalea, vmitos de origen central, obnubilacin,excitacin, convulsiones, coma. Angor, hipotensin ohipertensin arterial, arritmias, INFARTOS. Vmitos. Dolorabdominal (en nios). Disnea, edema agudo de pulmn.Insuficiencia renal aguda, necrosis tubular aguda.Hipotona, rabdomilisis. Amaurosis. Acidosis metablica,aumento de cido lctico. Hiperglucemia, aumento deCPK.

*Efectos neurolgicos tardos:

*Entre 3 y 21 das posteriores a la exposicin. trastornos delhabla, aprendizaje y marcha, parkinsonismo, amnesia,amaurosis y paranoia.


17/18

*

*Carboxihemoglobina. (5 ml de sangre venosa o

arterial en jeringa heparinizada, con tapn degoma en la aguja, sin burbuja de aire). ECG.Estado cido-base. Acido lctico. Glucemia.Amilasemia. Hemograma. CPK/CPK MB.Resonancia magntica nuclear de cerebro, a los30 das de una intoxicacin severa.


18/18

*

* Remocin inmediata del lugar.

* 02 al 100 % (con mscara al 100 % o ARM). Monitoreo cardaco. Eventual

manitol.

* Cmara hiperbrica. Dentro de las primeras 6 horas de la intoxicacin.Indicaciones: prdida de la conciencia. Convulsiones. COHb > 30%.Embarazadas sintomticas, independientemente del valor de la COHb.Embarazadas asintomticas con COHb >15%.Complicaciones: Barotrauma.Toxicidad por oxgeno. Miopata. Claustrofobia.

No ocurren si no se excede 2.5 atmosferas y las sesiones no superan los 120Contraindicaciones: Enfermedad pulmonar crnica. Bullas pulmonares.Neuritis ptica. Infecciones.

Documents

INTOXICACIÓN POR PRODUCTOS DOMÉSTICOS