INTRODUCCIONINTRODUCCION

- hidroxibutirato (GHB)

““EXTASIS EXTASIS LIQUIDO” LIQUIDO”

En la búsqueda de una sustancia que tuviera los efectos del GABA, pero que a la vez cruzara la

BHE, se sintetizó este líquido.

Antiguamente utilizado como anestésico general cobra hoy en día importancia, ya que es utilizado como una droga recreacional. Esto ha producido un incremento tanto en su abuso, como en los

casos de sobredosis, lo que genera alarma en el ámbito de la toxicología

HistoriaSintetizado en los ´60

GHB endógeno

“USOS” Anabólico Tto del insomnio Líbido

Uso actual Tto narcolepsia

Tto síndrome de abstinencia alcohólica

ASPECTOS QUIMICOSASPECTOS QUIMICOS

líquidolíquido

IncoloroIncoloro

InodoroInodoro

Sabor Sabor saladosalado

FARMACOCINÉTICA

* Absorción

* Distribución

* Metabolismo * Excreción

Hepático

CO2 y H2O

modelo de dos compartimentos y redistribución tisular

rápida

(1-5% inalterado,por la orina)

PREPARACIONILEGALMENTE sintetizada

- Butirolactona(GBL)

1,4-Butanodiol( 1,4-BD)

PRECURSORES

In vivo se convierte en GHB

ACCION

presenta receptores propios

“ se cree”(-) liberación DA o la (+), dependiendo de las concentraciones “podría” actuar sobre receptores opiáceos

a altas concentraciones pasa a GABA

EFECTOS aparecen al cabo de 5 a 10 minutos de la ingestión.

habitualmente se prolongan de 1,5 a 3 horas

desequilibrio

Los primeros síntomassomnolenci

ahipotoníaconfusión cefalea

COMA, con alteraciones respiratorias severas x SNC

MUERTE por coingestión de otras sustancias

VómitosIncontinencia

fecal y urinaria

REACCIONES TOXICAS MAYORES

• Delirio /Alucinación

• Mioclonías• Ataxia

EFECTOS BUSCADOSEFECTOS BUSCADOS

SENSACIONES CONSEGUIDASSENSACIONES CONSEGUIDAS

DesinhibiciónEuforiaCambio el humorSedación para facilitar violación o robo. Antienvejecimiento

FelicidadRelajo Se hacen más sociablesSe sienten mejor y más alertas.

TRATAMIENTO

• El GHB carece de antídoto

• Mantención signos vitales tto sintomático(Soporte respiratorio)

• Lavado gástrico y C*

• Sindrome de abstinencia Diazepam dosis

DETERMINACION

PlasmaOrina

• No detectable por métodos convencionales

Cromatografía de gas

Espectrometría de masas

GHB

CASO CLINICOUn hombre de 32 años de edad ingirió aproximadamente 200 mL, para aumentar la líbido. El había consumido un pisco sour, para entrar en ambiente. Su esposa de 29 años de edad ingirió 120 a 140 mL del mismo producto, este fue recomendado por un amigo, el que dijo que no era tóxico. En el envase no había instrucciones de dosificación. A los 15 min después de haber ingerido la sust., la mujer pierde la memoria. Ella despierta 7 horas después en el piso con su marido, cubierta de vómitos y con evidencia de incontinencia fecal y urinaria. El marido se encontraba muerto. La autopsia reveló broncoaspiración.

DISCUSION• Los efectos que se presentaron son característicos de un cuadro de intoxicación por estos suplementos.

• La respuesta diferencial, en este caso, es atribuída a la coingestión del suplemento con el alcohol.

• Como se observó en la mujer, los efectos fueron alcanzados en forma rápida, llegando a un coma reversible, sin haberse realizado un tto.

• El tto en este tipo de intoxicaciones, está dirigido básicamente a CFV.

• Al GHB se le han atribuído muchos usos, de los cuales la mayoría no están comprobados.

• Es muy fácil enmascarar esta droga de abuso en cualquier líquido.

• Es alarmante el hecho de que los kits para preparar GHB, de forma artesanal, son de fácil acceso para cualquier persona, y que por mala preparación se obtenga un mayor riesgo para el consumidor

F I N

Por:

Henriquez J. Henriquez K.

Navarro C. Pacheco C.

Yañez M.

Agradecimientos a : Juan Pablo Pacheco

1,4-Butanodiol

-Hidroxibutiraldehido

Alcohol deshidrogenasa

Aldehido deshidrogenasa

-Butirolactona

Lactonasas periféricas

GABA

-Hidroxibutirato

Ciclo de Krebs

CO2+H2O

semialdehído succínico

ácido succinico

1,4-Butanodiol

-Hidroxibutiraldehido

Alcohol deshidrogenasa

Aldehido deshidrogenasa

-Butirolactona

Lactonasas periféricas

GABA

-Hidroxibutirato

Ciclo de Krebs

CO2+H2O

semialdehído succínico

ácido succinico

1,4-Butanodiol

-Hidroxibutiraldehido

Alcohol deshidrogenasa

Aldehido deshidrogenasa

-Butirolactona

Lactonasas periféricas

GABA

-Hidroxibutirato

Ciclo de Krebs

CO2+H2O

semialdehído succínico

ácido succinico