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Introducción a la Oncología Integrativa Dr. Pere Gascón Hospital Clínic, Barcelona Sevilla - 2017

Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

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Introduccioacuten a la Oncologiacutea Integrativa

Dr Pere Gascoacuten

Hospital Cliacutenic Barcelona

Sevilla - 2017

La Medicina integrativa

bull Ha estado con nosotros de toda la vida solo que no le llamaacutebamos de esta manera

1 herboristerias eucalipto tilahellip

2 En los pueblos en el folclore nacional limoacuten ajo cebolla jalea real vitamina C efervescente

3 iquestQueacute hace ahora que sea ldquofashionrdquo o porqueacute la llamamos asiacute

Introduccioacuten a la Medicina Alternativa- Complementaria (USA-oficializada)

bull Laetrile Se obteniacutea en Meacutexico y no en USA Extracto del hueso del albaricoque (principios activos cyanide (cianuro) prunasin y benzaldehido Ensayos en 1982 (Fase II n=67 CR2 y PR4)

bull SIDA A mediados de los 80acutes y como consecuencia de la alta mortalidad por la enfermedad y la falta de ninguacuten tratamiento efectivo El movimiento gay toma iniciativas hacia la medicina alternativa-complementaria que acaba formando un lobby que presiona al el Gobierno Federal para que analice faacutermacos y autorice el uso de medicinas no convencionales

bull El Gobierno Federal crea el NIH-NCCAM a mediados de los antildeos 90

Definiciones

NCCAM La Medicina integrativa combina terapias meacutedicas convencionales con terapias complementarias para las que existen evidencias cientiacuteficas de alta calidad acerca de su efectividad y seguridad

bull ldquocomplementary health approachesrdquo practices and products of non-mainstream origin

bull ldquointegrative healthrdquo incorporating complementary approaches into mainstream health care

TERAPIAS COMPLEMENTARIAS y ALTERNATIVAS en el PACIENTE ONCOLOGICO Dra Martinez Peralta Hospital de Mataroacute

Medicina Integrativa

Falsas premisas

bull Natural = Sano= Bueno= Inocuo

bull Faacutermaco=Quiacutemico=Artificial=Malo

bull La ausencia de prueba NO es prueba

de falta de eficacia

bull Placebo NO significa ineficaz

Natural = Sano= Bueno= Inocuo Penicilina

HONGOS

Amanita Muscaria

Amanita Phalloides

Amanita Caesaria ldquoou de Reigrdquo

Macrolepiota procera CogomellaManeta Paloma

Taxus brevifolia - Tejo del Paciacutefico Taxus baccata - Tejo europeo

Familia de los Taxanos

Las terapias complementarias

Estudios publicados en el Journal of Clinical Oncology

bull 2002 El 69 de 453 pacientes con caacutencer habiacutea usado al menos una terapia de medicina complementaria y alternativa como parte de su tratamiento para el caacutencer

bull 2004 El 88 de 102 personas con caacutencer que participaba en estudios cliacutenicos de fase I en el Centro Mayo de Atencioacuten Integral para el Caacutencer habiacutea usado por lo menos una terapia de medicina complementaria y alternativa

Algunas terapias complementarias utilizadas conjuntamente con el tratamiento oncoloacutegico y bajo supervisioacuten y control meacutedico pueden tener efectos beneficiosos para

- aliviar siacutentomas

- paliar efectos secundarios de los tratamientos

- mejorar la calidad de vida de los pacientes

Las terapias complementarias

Common complementary therapies

bull Acupressure bull Chiropractic bull Naturopathy

bull Acupuncture bull Cranial osteopathy bull Nutritional therapy

bull Alexander technique bull Environmental medicine bull Osteopathy

bull Reflexology bull Applied kinesiology bull Healing

bull Reiki bull Anthroposophic medicine bull Herbal medicine

bull Relaxation and bull Aromatherapy bull Homoeopathy

visualisation

bull Autogenic training bull Hypnosis bull Shiatsu

bull Ayurveda bull Massage bull Therapeutic touch

bull Meditation bull Yoga

British Medical Journal

1999 September 11 319(7211) 693ndash696

bull MICOTERAPIA

Paradigma actual

bull La oncologiacuteamedicina actual se basa en la evidencia

Nueva corriente

bull La acumulacioacuten de experiencia equivale tambieacuten a evidencia

bull La falta de evidencia no significa la falta de efectividad (Carl Sagan)

Terapias bioloacutegicas

Emplean sustancias que se

encuentran en la naturaleza

hierbas alimentos y vitaminas raquo Complementos dieteacuteticos

raquo Productos de herboristeria

Muy utilizados en los USA

bull Cartiacutelago de tiburoacuten (anti-inflamatorio)

bull Untildea de gato

bull Cola de leoacuten

bull Campintildeoacuten del sol

bull Mangostan

Medicina Herbal

bull Para el voacutemito y naacuteusea por quimioterapia

bull Aumenta apetito

bull Ansioliacutetico

bull Antiespasmoacutedico

Marijuana Cannabis TH3

La medicina herbal

Los suplementos herbales son productos fabricados de plantas para su uso en el tratamiento y el manejo de las enfermedades y de ciertas condiciones meacutedicas Muchas drogas que se obtienen uacutenicamente con una receta meacutedica y otros medicamentos que se venden sin receta tambieacuten son fabricados de los derivados de las plantas pero eacutestos productos contienen uacutenicamente ingredientes purificados y son regulados por la FDA Los suplementos herbales pueden contener plantas enteras o partes de plantas ademaacutes la FDA los considera alimentos no drogas y por ello no estaacuten sujetos a las mismas regulaciones que tienen los medicamentos tradicionales

Aloe Vera Flores de Bach

Cartiacutelago de tiburoacuten

CATRIX cartiacutelago bovino

El cartiacutelago de tiburoacuten contiene proteiacutenas calcio foacutesforo y mucopolisacaacuteridos que lo hacen un buen suplemento nutricional

Posee cualidades antiinflamatorias analgeacutesicas estimulante del sistema inmunoloacutegico inhibidor de la angiogeacutenes

inhibidor del crecimiento tumoral

V

Viscum Album Mueacuterdago

Se le conferiacutean propiedades anticancerosas de antiguo Ensayos cliacutenicos actuales confirman estas propiedades

RESVERATROL

bull Extracto del vino tinto

bull In vitro tiene efectos anticanceriacutegenos

bull In vivo no alcanza niveles bioloacutegicamente

activos Tan solo alcanza concentraciones de

nanograms en el plasma

bull Deberiacuteamos beber 1 botella de vino tinto en el

desayuno al diacutea para alcanzarlos

SOJA

bull Poblacioacuten japonesa bajo iacutendice de caacutencer de

mama

bull A principios S XX la 2ordf generacioacuten de

japonesas nacidas en California ya sufriacutean el

mismo iacutendice de este caacutencer que las

norteamericanas Factor ambiental

bull iquestEs la soja el elemento diferencial entre la

dieta occidental y la japonesa

32

Japoneses

Pero si a mi me habiacutean dicho que el cagravencer es una enfermedad geneacutetica

bull El Caacutencer es una enfermedad geneacutetica

bull Pero lo podemos controlar ldquodomarrdquo con la epigeneacutetica

y

aquiacute entra el gran valor de la medicina integrativa

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos - MICOTERAPIA

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

Dieta

La dieta es causa del 35 de muertes por caacutencer

COMPUESTOS CARCINOGEacuteNICOS

PRESENTES EN LA DIETA

Actualmente se utilizan 2500 compuestos diferentes en el procesamiento industrial de los alimentos

Colorantes

Emulsificantes

Estabilizadores

Antioxidantes

Tambieacuten importante como ha sido manipulado el alimento

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

bull Cuacutercuma

bull Sangostan

bull Beta-carotenos

bull Papaya fermentada

bull helliphellip

Heger et al 2014

D IANAS MOLECULARES DE LA CURCUMINA

Curcumin Binds to

ERbB-2 Tyrosine kinase

domain is a VitDR

agonist and directly

binds to DNA in cancer

cells

Curcumin interferes with

sustained proliferation

bull Contiene polisacasidos (Aloe Vera) bull Catequinas (teacute verde) bull Pro-antocianicidas (pepitas uva) (gt20xVit C gt50xVitE bull Xantonas antioxidantes (3 en pulpa blanca 40 en caacutescara)

LA FRUTA DEL MANGOSTAN

(Indonesia Sur de Asia)

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

iquestSe te ocurre alguacuten motivo por el que los extractos de hongos puedan tener efectos terapeacuteuticos

- hombre pre-histoacuterico - homo sapiens - aacuterboles plantas - hongos

Extractos de Hongos

bull Maitake Grifola frondosa bull Shitake Lentinula edodes

Lentinus edodes bull Yunzhi

bull Reishi Ganuderma Lucidum

Coriolus Versicolor

Terpenoides

Fenoles

Fibras alimentarias

Esteroles

Peacuteptidos y Proteiacutenas

Complejo polisacaacuterido-

Proteina

PSP PSK

Beta-glucanos

Triterpenoides

Actividades principales -Inductor de la apoptosis (ceacutelulas cancerosas) -proteccioacuten de los hepatocitos -inhibicioacuten de la liberacioacuten de histamina -inhibicioacuten de la siacutentesis y absorcioacuten de colesterol -inhibicioacuten de la agregacioacuten plaquetaria

Figura 2 Estructura de algunos Triterpenoides de Ganoderma lucidum

Compuestos bioactivos de los hongos

Aumento produccioacuten citocinas

IL-2 (interleuquina 2)ayuda a aumentar la

produccioacuten los linfocitos T y las ceacutelulas citoliacuteticas

IL-6 (interleuquina 6) activa linfocitos T B y los

macroacutefagos

IFN-γ (interferoacuten γ) eliminacioacuten de microbacterias

induccioacuten de MHC-I MHC-II

IFN-α (interferoacuten α) induccioacuten MHC-I

TNF-α (factor de necrosis tumoral α ) Activacioacuten

linfocitos inflamacioacuten localhellip

NK Cell

NKa

T cell

Moslash

Interferon and Interleukin-2 stimulate NK activity

IFN-

IL-2

LAKS TILS

Tumor cell

Large Granular

Lymphocytes (LGL) = NK

Coriolus Versicolor

Carcinoma de nasofaringe radio y quimio +PSK +5Y Caacutencer de esoacutefago radio quimio y cirugiacutea + PSK +5Y PSP +5Y Caacutencer de pulmoacuten (Non-small-cell lung carcinoma) PSK +5Y 2-4X T1-T3 Caacutencer de mama quimio+PSK +5Y (meta-anaacutelisis) Caacutencer de estoacutemago PSK+ cirugiacutea + quimio +5Y (T1-T4) incluso localmente avanzado y metastaacutetico Caacutencer colorrectal PSK +cirugiacutea +quiacutemio +5Y +8Y (DFS 806 frente a 687 en control) Caacutencer de cervixuacutetero PSK +radio sensibilidad de los tumores a la radioterapia +5Y

+5Y Aumento del OS-supervivencia a 5 antildeos observada en ensayos cliacutenicos Tipos de caacutencer por nuacutem muertes anuales PulmoacutengtestoacutemagogthiacutegadogtCRCgtmamagtesoacutefago

(C de pulmoacuten representa 13 de las muertes ligadas al caacutencer maacutes que CRC+mama+Proacutestata)

Ensayos cliacutenicos Edihara amp Minamishima 1984 Nakazato et al 1989 Ichihashi et al 1987 Mitomi et al1993 Guo 2000 Ze et al 2003 entre otros

Aplicaciones cliacutenicas a nivel oncoloacutegico con evidencia cientiacutefica

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Existen maacutes de 500 estudios cliacutenicos del uso de Coriolus versicolor en pacientes con caacutencer

- No existen interacciones descritas con los tratamientos oncoloacutegicos

- Coriolus versicolor no tiene efectos secundarios descritos

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

bull 349 patients with stage IIIII gastric cancer who had received adjuvant therapy following curative resection between 1995 and 2008 MHC class I expression in the primary lesion was evaluated by immunohistochemical staining Patients were divided into two treatment groups one was only administered oral chemotherapy (chemotherapy-only group) and the other was administered chemotherapy plus PSK (PSK group) Expression-negative cases demonstrated 3-year recurrence-free survival (RFS) rates of 65 in the PSK group and 47 in the chemotherapy-only group

Ito G Tanaka H Ohira M et Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I

Exp Ther Med 20123(6)925-930

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

wwwhifasdaterracom

httpwwwmskccorgcancer-careherbreishi-mushroom

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

Page 2: Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

La Medicina integrativa

bull Ha estado con nosotros de toda la vida solo que no le llamaacutebamos de esta manera

1 herboristerias eucalipto tilahellip

2 En los pueblos en el folclore nacional limoacuten ajo cebolla jalea real vitamina C efervescente

3 iquestQueacute hace ahora que sea ldquofashionrdquo o porqueacute la llamamos asiacute

Introduccioacuten a la Medicina Alternativa- Complementaria (USA-oficializada)

bull Laetrile Se obteniacutea en Meacutexico y no en USA Extracto del hueso del albaricoque (principios activos cyanide (cianuro) prunasin y benzaldehido Ensayos en 1982 (Fase II n=67 CR2 y PR4)

bull SIDA A mediados de los 80acutes y como consecuencia de la alta mortalidad por la enfermedad y la falta de ninguacuten tratamiento efectivo El movimiento gay toma iniciativas hacia la medicina alternativa-complementaria que acaba formando un lobby que presiona al el Gobierno Federal para que analice faacutermacos y autorice el uso de medicinas no convencionales

bull El Gobierno Federal crea el NIH-NCCAM a mediados de los antildeos 90

Definiciones

NCCAM La Medicina integrativa combina terapias meacutedicas convencionales con terapias complementarias para las que existen evidencias cientiacuteficas de alta calidad acerca de su efectividad y seguridad

bull ldquocomplementary health approachesrdquo practices and products of non-mainstream origin

bull ldquointegrative healthrdquo incorporating complementary approaches into mainstream health care

TERAPIAS COMPLEMENTARIAS y ALTERNATIVAS en el PACIENTE ONCOLOGICO Dra Martinez Peralta Hospital de Mataroacute

Medicina Integrativa

Falsas premisas

bull Natural = Sano= Bueno= Inocuo

bull Faacutermaco=Quiacutemico=Artificial=Malo

bull La ausencia de prueba NO es prueba

de falta de eficacia

bull Placebo NO significa ineficaz

Natural = Sano= Bueno= Inocuo Penicilina

HONGOS

Amanita Muscaria

Amanita Phalloides

Amanita Caesaria ldquoou de Reigrdquo

Macrolepiota procera CogomellaManeta Paloma

Taxus brevifolia - Tejo del Paciacutefico Taxus baccata - Tejo europeo

Familia de los Taxanos

Las terapias complementarias

Estudios publicados en el Journal of Clinical Oncology

bull 2002 El 69 de 453 pacientes con caacutencer habiacutea usado al menos una terapia de medicina complementaria y alternativa como parte de su tratamiento para el caacutencer

bull 2004 El 88 de 102 personas con caacutencer que participaba en estudios cliacutenicos de fase I en el Centro Mayo de Atencioacuten Integral para el Caacutencer habiacutea usado por lo menos una terapia de medicina complementaria y alternativa

Algunas terapias complementarias utilizadas conjuntamente con el tratamiento oncoloacutegico y bajo supervisioacuten y control meacutedico pueden tener efectos beneficiosos para

- aliviar siacutentomas

- paliar efectos secundarios de los tratamientos

- mejorar la calidad de vida de los pacientes

Las terapias complementarias

Common complementary therapies

bull Acupressure bull Chiropractic bull Naturopathy

bull Acupuncture bull Cranial osteopathy bull Nutritional therapy

bull Alexander technique bull Environmental medicine bull Osteopathy

bull Reflexology bull Applied kinesiology bull Healing

bull Reiki bull Anthroposophic medicine bull Herbal medicine

bull Relaxation and bull Aromatherapy bull Homoeopathy

visualisation

bull Autogenic training bull Hypnosis bull Shiatsu

bull Ayurveda bull Massage bull Therapeutic touch

bull Meditation bull Yoga

British Medical Journal

1999 September 11 319(7211) 693ndash696

bull MICOTERAPIA

Paradigma actual

bull La oncologiacuteamedicina actual se basa en la evidencia

Nueva corriente

bull La acumulacioacuten de experiencia equivale tambieacuten a evidencia

bull La falta de evidencia no significa la falta de efectividad (Carl Sagan)

Terapias bioloacutegicas

Emplean sustancias que se

encuentran en la naturaleza

hierbas alimentos y vitaminas raquo Complementos dieteacuteticos

raquo Productos de herboristeria

Muy utilizados en los USA

bull Cartiacutelago de tiburoacuten (anti-inflamatorio)

bull Untildea de gato

bull Cola de leoacuten

bull Campintildeoacuten del sol

bull Mangostan

Medicina Herbal

bull Para el voacutemito y naacuteusea por quimioterapia

bull Aumenta apetito

bull Ansioliacutetico

bull Antiespasmoacutedico

Marijuana Cannabis TH3

La medicina herbal

Los suplementos herbales son productos fabricados de plantas para su uso en el tratamiento y el manejo de las enfermedades y de ciertas condiciones meacutedicas Muchas drogas que se obtienen uacutenicamente con una receta meacutedica y otros medicamentos que se venden sin receta tambieacuten son fabricados de los derivados de las plantas pero eacutestos productos contienen uacutenicamente ingredientes purificados y son regulados por la FDA Los suplementos herbales pueden contener plantas enteras o partes de plantas ademaacutes la FDA los considera alimentos no drogas y por ello no estaacuten sujetos a las mismas regulaciones que tienen los medicamentos tradicionales

Aloe Vera Flores de Bach

Cartiacutelago de tiburoacuten

CATRIX cartiacutelago bovino

El cartiacutelago de tiburoacuten contiene proteiacutenas calcio foacutesforo y mucopolisacaacuteridos que lo hacen un buen suplemento nutricional

Posee cualidades antiinflamatorias analgeacutesicas estimulante del sistema inmunoloacutegico inhibidor de la angiogeacutenes

inhibidor del crecimiento tumoral

V

Viscum Album Mueacuterdago

Se le conferiacutean propiedades anticancerosas de antiguo Ensayos cliacutenicos actuales confirman estas propiedades

RESVERATROL

bull Extracto del vino tinto

bull In vitro tiene efectos anticanceriacutegenos

bull In vivo no alcanza niveles bioloacutegicamente

activos Tan solo alcanza concentraciones de

nanograms en el plasma

bull Deberiacuteamos beber 1 botella de vino tinto en el

desayuno al diacutea para alcanzarlos

SOJA

bull Poblacioacuten japonesa bajo iacutendice de caacutencer de

mama

bull A principios S XX la 2ordf generacioacuten de

japonesas nacidas en California ya sufriacutean el

mismo iacutendice de este caacutencer que las

norteamericanas Factor ambiental

bull iquestEs la soja el elemento diferencial entre la

dieta occidental y la japonesa

32

Japoneses

Pero si a mi me habiacutean dicho que el cagravencer es una enfermedad geneacutetica

bull El Caacutencer es una enfermedad geneacutetica

bull Pero lo podemos controlar ldquodomarrdquo con la epigeneacutetica

y

aquiacute entra el gran valor de la medicina integrativa

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos - MICOTERAPIA

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

Dieta

La dieta es causa del 35 de muertes por caacutencer

COMPUESTOS CARCINOGEacuteNICOS

PRESENTES EN LA DIETA

Actualmente se utilizan 2500 compuestos diferentes en el procesamiento industrial de los alimentos

Colorantes

Emulsificantes

Estabilizadores

Antioxidantes

Tambieacuten importante como ha sido manipulado el alimento

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

bull Cuacutercuma

bull Sangostan

bull Beta-carotenos

bull Papaya fermentada

bull helliphellip

Heger et al 2014

D IANAS MOLECULARES DE LA CURCUMINA

Curcumin Binds to

ERbB-2 Tyrosine kinase

domain is a VitDR

agonist and directly

binds to DNA in cancer

cells

Curcumin interferes with

sustained proliferation

bull Contiene polisacasidos (Aloe Vera) bull Catequinas (teacute verde) bull Pro-antocianicidas (pepitas uva) (gt20xVit C gt50xVitE bull Xantonas antioxidantes (3 en pulpa blanca 40 en caacutescara)

LA FRUTA DEL MANGOSTAN

(Indonesia Sur de Asia)

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

iquestSe te ocurre alguacuten motivo por el que los extractos de hongos puedan tener efectos terapeacuteuticos

- hombre pre-histoacuterico - homo sapiens - aacuterboles plantas - hongos

Extractos de Hongos

bull Maitake Grifola frondosa bull Shitake Lentinula edodes

Lentinus edodes bull Yunzhi

bull Reishi Ganuderma Lucidum

Coriolus Versicolor

Terpenoides

Fenoles

Fibras alimentarias

Esteroles

Peacuteptidos y Proteiacutenas

Complejo polisacaacuterido-

Proteina

PSP PSK

Beta-glucanos

Triterpenoides

Actividades principales -Inductor de la apoptosis (ceacutelulas cancerosas) -proteccioacuten de los hepatocitos -inhibicioacuten de la liberacioacuten de histamina -inhibicioacuten de la siacutentesis y absorcioacuten de colesterol -inhibicioacuten de la agregacioacuten plaquetaria

Figura 2 Estructura de algunos Triterpenoides de Ganoderma lucidum

Compuestos bioactivos de los hongos

Aumento produccioacuten citocinas

IL-2 (interleuquina 2)ayuda a aumentar la

produccioacuten los linfocitos T y las ceacutelulas citoliacuteticas

IL-6 (interleuquina 6) activa linfocitos T B y los

macroacutefagos

IFN-γ (interferoacuten γ) eliminacioacuten de microbacterias

induccioacuten de MHC-I MHC-II

IFN-α (interferoacuten α) induccioacuten MHC-I

TNF-α (factor de necrosis tumoral α ) Activacioacuten

linfocitos inflamacioacuten localhellip

NK Cell

NKa

T cell

Moslash

Interferon and Interleukin-2 stimulate NK activity

IFN-

IL-2

LAKS TILS

Tumor cell

Large Granular

Lymphocytes (LGL) = NK

Coriolus Versicolor

Carcinoma de nasofaringe radio y quimio +PSK +5Y Caacutencer de esoacutefago radio quimio y cirugiacutea + PSK +5Y PSP +5Y Caacutencer de pulmoacuten (Non-small-cell lung carcinoma) PSK +5Y 2-4X T1-T3 Caacutencer de mama quimio+PSK +5Y (meta-anaacutelisis) Caacutencer de estoacutemago PSK+ cirugiacutea + quimio +5Y (T1-T4) incluso localmente avanzado y metastaacutetico Caacutencer colorrectal PSK +cirugiacutea +quiacutemio +5Y +8Y (DFS 806 frente a 687 en control) Caacutencer de cervixuacutetero PSK +radio sensibilidad de los tumores a la radioterapia +5Y

+5Y Aumento del OS-supervivencia a 5 antildeos observada en ensayos cliacutenicos Tipos de caacutencer por nuacutem muertes anuales PulmoacutengtestoacutemagogthiacutegadogtCRCgtmamagtesoacutefago

(C de pulmoacuten representa 13 de las muertes ligadas al caacutencer maacutes que CRC+mama+Proacutestata)

Ensayos cliacutenicos Edihara amp Minamishima 1984 Nakazato et al 1989 Ichihashi et al 1987 Mitomi et al1993 Guo 2000 Ze et al 2003 entre otros

Aplicaciones cliacutenicas a nivel oncoloacutegico con evidencia cientiacutefica

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Existen maacutes de 500 estudios cliacutenicos del uso de Coriolus versicolor en pacientes con caacutencer

- No existen interacciones descritas con los tratamientos oncoloacutegicos

- Coriolus versicolor no tiene efectos secundarios descritos

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

bull 349 patients with stage IIIII gastric cancer who had received adjuvant therapy following curative resection between 1995 and 2008 MHC class I expression in the primary lesion was evaluated by immunohistochemical staining Patients were divided into two treatment groups one was only administered oral chemotherapy (chemotherapy-only group) and the other was administered chemotherapy plus PSK (PSK group) Expression-negative cases demonstrated 3-year recurrence-free survival (RFS) rates of 65 in the PSK group and 47 in the chemotherapy-only group

Ito G Tanaka H Ohira M et Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I

Exp Ther Med 20123(6)925-930

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

wwwhifasdaterracom

httpwwwmskccorgcancer-careherbreishi-mushroom

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

Page 3: Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

Introduccioacuten a la Medicina Alternativa- Complementaria (USA-oficializada)

bull Laetrile Se obteniacutea en Meacutexico y no en USA Extracto del hueso del albaricoque (principios activos cyanide (cianuro) prunasin y benzaldehido Ensayos en 1982 (Fase II n=67 CR2 y PR4)

bull SIDA A mediados de los 80acutes y como consecuencia de la alta mortalidad por la enfermedad y la falta de ninguacuten tratamiento efectivo El movimiento gay toma iniciativas hacia la medicina alternativa-complementaria que acaba formando un lobby que presiona al el Gobierno Federal para que analice faacutermacos y autorice el uso de medicinas no convencionales

bull El Gobierno Federal crea el NIH-NCCAM a mediados de los antildeos 90

Definiciones

NCCAM La Medicina integrativa combina terapias meacutedicas convencionales con terapias complementarias para las que existen evidencias cientiacuteficas de alta calidad acerca de su efectividad y seguridad

bull ldquocomplementary health approachesrdquo practices and products of non-mainstream origin

bull ldquointegrative healthrdquo incorporating complementary approaches into mainstream health care

TERAPIAS COMPLEMENTARIAS y ALTERNATIVAS en el PACIENTE ONCOLOGICO Dra Martinez Peralta Hospital de Mataroacute

Medicina Integrativa

Falsas premisas

bull Natural = Sano= Bueno= Inocuo

bull Faacutermaco=Quiacutemico=Artificial=Malo

bull La ausencia de prueba NO es prueba

de falta de eficacia

bull Placebo NO significa ineficaz

Natural = Sano= Bueno= Inocuo Penicilina

HONGOS

Amanita Muscaria

Amanita Phalloides

Amanita Caesaria ldquoou de Reigrdquo

Macrolepiota procera CogomellaManeta Paloma

Taxus brevifolia - Tejo del Paciacutefico Taxus baccata - Tejo europeo

Familia de los Taxanos

Las terapias complementarias

Estudios publicados en el Journal of Clinical Oncology

bull 2002 El 69 de 453 pacientes con caacutencer habiacutea usado al menos una terapia de medicina complementaria y alternativa como parte de su tratamiento para el caacutencer

bull 2004 El 88 de 102 personas con caacutencer que participaba en estudios cliacutenicos de fase I en el Centro Mayo de Atencioacuten Integral para el Caacutencer habiacutea usado por lo menos una terapia de medicina complementaria y alternativa

Algunas terapias complementarias utilizadas conjuntamente con el tratamiento oncoloacutegico y bajo supervisioacuten y control meacutedico pueden tener efectos beneficiosos para

- aliviar siacutentomas

- paliar efectos secundarios de los tratamientos

- mejorar la calidad de vida de los pacientes

Las terapias complementarias

Common complementary therapies

bull Acupressure bull Chiropractic bull Naturopathy

bull Acupuncture bull Cranial osteopathy bull Nutritional therapy

bull Alexander technique bull Environmental medicine bull Osteopathy

bull Reflexology bull Applied kinesiology bull Healing

bull Reiki bull Anthroposophic medicine bull Herbal medicine

bull Relaxation and bull Aromatherapy bull Homoeopathy

visualisation

bull Autogenic training bull Hypnosis bull Shiatsu

bull Ayurveda bull Massage bull Therapeutic touch

bull Meditation bull Yoga

British Medical Journal

1999 September 11 319(7211) 693ndash696

bull MICOTERAPIA

Paradigma actual

bull La oncologiacuteamedicina actual se basa en la evidencia

Nueva corriente

bull La acumulacioacuten de experiencia equivale tambieacuten a evidencia

bull La falta de evidencia no significa la falta de efectividad (Carl Sagan)

Terapias bioloacutegicas

Emplean sustancias que se

encuentran en la naturaleza

hierbas alimentos y vitaminas raquo Complementos dieteacuteticos

raquo Productos de herboristeria

Muy utilizados en los USA

bull Cartiacutelago de tiburoacuten (anti-inflamatorio)

bull Untildea de gato

bull Cola de leoacuten

bull Campintildeoacuten del sol

bull Mangostan

Medicina Herbal

bull Para el voacutemito y naacuteusea por quimioterapia

bull Aumenta apetito

bull Ansioliacutetico

bull Antiespasmoacutedico

Marijuana Cannabis TH3

La medicina herbal

Los suplementos herbales son productos fabricados de plantas para su uso en el tratamiento y el manejo de las enfermedades y de ciertas condiciones meacutedicas Muchas drogas que se obtienen uacutenicamente con una receta meacutedica y otros medicamentos que se venden sin receta tambieacuten son fabricados de los derivados de las plantas pero eacutestos productos contienen uacutenicamente ingredientes purificados y son regulados por la FDA Los suplementos herbales pueden contener plantas enteras o partes de plantas ademaacutes la FDA los considera alimentos no drogas y por ello no estaacuten sujetos a las mismas regulaciones que tienen los medicamentos tradicionales

Aloe Vera Flores de Bach

Cartiacutelago de tiburoacuten

CATRIX cartiacutelago bovino

El cartiacutelago de tiburoacuten contiene proteiacutenas calcio foacutesforo y mucopolisacaacuteridos que lo hacen un buen suplemento nutricional

Posee cualidades antiinflamatorias analgeacutesicas estimulante del sistema inmunoloacutegico inhibidor de la angiogeacutenes

inhibidor del crecimiento tumoral

V

Viscum Album Mueacuterdago

Se le conferiacutean propiedades anticancerosas de antiguo Ensayos cliacutenicos actuales confirman estas propiedades

RESVERATROL

bull Extracto del vino tinto

bull In vitro tiene efectos anticanceriacutegenos

bull In vivo no alcanza niveles bioloacutegicamente

activos Tan solo alcanza concentraciones de

nanograms en el plasma

bull Deberiacuteamos beber 1 botella de vino tinto en el

desayuno al diacutea para alcanzarlos

SOJA

bull Poblacioacuten japonesa bajo iacutendice de caacutencer de

mama

bull A principios S XX la 2ordf generacioacuten de

japonesas nacidas en California ya sufriacutean el

mismo iacutendice de este caacutencer que las

norteamericanas Factor ambiental

bull iquestEs la soja el elemento diferencial entre la

dieta occidental y la japonesa

32

Japoneses

Pero si a mi me habiacutean dicho que el cagravencer es una enfermedad geneacutetica

bull El Caacutencer es una enfermedad geneacutetica

bull Pero lo podemos controlar ldquodomarrdquo con la epigeneacutetica

y

aquiacute entra el gran valor de la medicina integrativa

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos - MICOTERAPIA

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

Dieta

La dieta es causa del 35 de muertes por caacutencer

COMPUESTOS CARCINOGEacuteNICOS

PRESENTES EN LA DIETA

Actualmente se utilizan 2500 compuestos diferentes en el procesamiento industrial de los alimentos

Colorantes

Emulsificantes

Estabilizadores

Antioxidantes

Tambieacuten importante como ha sido manipulado el alimento

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

bull Cuacutercuma

bull Sangostan

bull Beta-carotenos

bull Papaya fermentada

bull helliphellip

Heger et al 2014

D IANAS MOLECULARES DE LA CURCUMINA

Curcumin Binds to

ERbB-2 Tyrosine kinase

domain is a VitDR

agonist and directly

binds to DNA in cancer

cells

Curcumin interferes with

sustained proliferation

bull Contiene polisacasidos (Aloe Vera) bull Catequinas (teacute verde) bull Pro-antocianicidas (pepitas uva) (gt20xVit C gt50xVitE bull Xantonas antioxidantes (3 en pulpa blanca 40 en caacutescara)

LA FRUTA DEL MANGOSTAN

(Indonesia Sur de Asia)

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

iquestSe te ocurre alguacuten motivo por el que los extractos de hongos puedan tener efectos terapeacuteuticos

- hombre pre-histoacuterico - homo sapiens - aacuterboles plantas - hongos

Extractos de Hongos

bull Maitake Grifola frondosa bull Shitake Lentinula edodes

Lentinus edodes bull Yunzhi

bull Reishi Ganuderma Lucidum

Coriolus Versicolor

Terpenoides

Fenoles

Fibras alimentarias

Esteroles

Peacuteptidos y Proteiacutenas

Complejo polisacaacuterido-

Proteina

PSP PSK

Beta-glucanos

Triterpenoides

Actividades principales -Inductor de la apoptosis (ceacutelulas cancerosas) -proteccioacuten de los hepatocitos -inhibicioacuten de la liberacioacuten de histamina -inhibicioacuten de la siacutentesis y absorcioacuten de colesterol -inhibicioacuten de la agregacioacuten plaquetaria

Figura 2 Estructura de algunos Triterpenoides de Ganoderma lucidum

Compuestos bioactivos de los hongos

Aumento produccioacuten citocinas

IL-2 (interleuquina 2)ayuda a aumentar la

produccioacuten los linfocitos T y las ceacutelulas citoliacuteticas

IL-6 (interleuquina 6) activa linfocitos T B y los

macroacutefagos

IFN-γ (interferoacuten γ) eliminacioacuten de microbacterias

induccioacuten de MHC-I MHC-II

IFN-α (interferoacuten α) induccioacuten MHC-I

TNF-α (factor de necrosis tumoral α ) Activacioacuten

linfocitos inflamacioacuten localhellip

NK Cell

NKa

T cell

Moslash

Interferon and Interleukin-2 stimulate NK activity

IFN-

IL-2

LAKS TILS

Tumor cell

Large Granular

Lymphocytes (LGL) = NK

Coriolus Versicolor

Carcinoma de nasofaringe radio y quimio +PSK +5Y Caacutencer de esoacutefago radio quimio y cirugiacutea + PSK +5Y PSP +5Y Caacutencer de pulmoacuten (Non-small-cell lung carcinoma) PSK +5Y 2-4X T1-T3 Caacutencer de mama quimio+PSK +5Y (meta-anaacutelisis) Caacutencer de estoacutemago PSK+ cirugiacutea + quimio +5Y (T1-T4) incluso localmente avanzado y metastaacutetico Caacutencer colorrectal PSK +cirugiacutea +quiacutemio +5Y +8Y (DFS 806 frente a 687 en control) Caacutencer de cervixuacutetero PSK +radio sensibilidad de los tumores a la radioterapia +5Y

+5Y Aumento del OS-supervivencia a 5 antildeos observada en ensayos cliacutenicos Tipos de caacutencer por nuacutem muertes anuales PulmoacutengtestoacutemagogthiacutegadogtCRCgtmamagtesoacutefago

(C de pulmoacuten representa 13 de las muertes ligadas al caacutencer maacutes que CRC+mama+Proacutestata)

Ensayos cliacutenicos Edihara amp Minamishima 1984 Nakazato et al 1989 Ichihashi et al 1987 Mitomi et al1993 Guo 2000 Ze et al 2003 entre otros

Aplicaciones cliacutenicas a nivel oncoloacutegico con evidencia cientiacutefica

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Existen maacutes de 500 estudios cliacutenicos del uso de Coriolus versicolor en pacientes con caacutencer

- No existen interacciones descritas con los tratamientos oncoloacutegicos

- Coriolus versicolor no tiene efectos secundarios descritos

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

bull 349 patients with stage IIIII gastric cancer who had received adjuvant therapy following curative resection between 1995 and 2008 MHC class I expression in the primary lesion was evaluated by immunohistochemical staining Patients were divided into two treatment groups one was only administered oral chemotherapy (chemotherapy-only group) and the other was administered chemotherapy plus PSK (PSK group) Expression-negative cases demonstrated 3-year recurrence-free survival (RFS) rates of 65 in the PSK group and 47 in the chemotherapy-only group

Ito G Tanaka H Ohira M et Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I

Exp Ther Med 20123(6)925-930

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

wwwhifasdaterracom

httpwwwmskccorgcancer-careherbreishi-mushroom

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

Page 4: Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

Definiciones

NCCAM La Medicina integrativa combina terapias meacutedicas convencionales con terapias complementarias para las que existen evidencias cientiacuteficas de alta calidad acerca de su efectividad y seguridad

bull ldquocomplementary health approachesrdquo practices and products of non-mainstream origin

bull ldquointegrative healthrdquo incorporating complementary approaches into mainstream health care

TERAPIAS COMPLEMENTARIAS y ALTERNATIVAS en el PACIENTE ONCOLOGICO Dra Martinez Peralta Hospital de Mataroacute

Medicina Integrativa

Falsas premisas

bull Natural = Sano= Bueno= Inocuo

bull Faacutermaco=Quiacutemico=Artificial=Malo

bull La ausencia de prueba NO es prueba

de falta de eficacia

bull Placebo NO significa ineficaz

Natural = Sano= Bueno= Inocuo Penicilina

HONGOS

Amanita Muscaria

Amanita Phalloides

Amanita Caesaria ldquoou de Reigrdquo

Macrolepiota procera CogomellaManeta Paloma

Taxus brevifolia - Tejo del Paciacutefico Taxus baccata - Tejo europeo

Familia de los Taxanos

Las terapias complementarias

Estudios publicados en el Journal of Clinical Oncology

bull 2002 El 69 de 453 pacientes con caacutencer habiacutea usado al menos una terapia de medicina complementaria y alternativa como parte de su tratamiento para el caacutencer

bull 2004 El 88 de 102 personas con caacutencer que participaba en estudios cliacutenicos de fase I en el Centro Mayo de Atencioacuten Integral para el Caacutencer habiacutea usado por lo menos una terapia de medicina complementaria y alternativa

Algunas terapias complementarias utilizadas conjuntamente con el tratamiento oncoloacutegico y bajo supervisioacuten y control meacutedico pueden tener efectos beneficiosos para

- aliviar siacutentomas

- paliar efectos secundarios de los tratamientos

- mejorar la calidad de vida de los pacientes

Las terapias complementarias

Common complementary therapies

bull Acupressure bull Chiropractic bull Naturopathy

bull Acupuncture bull Cranial osteopathy bull Nutritional therapy

bull Alexander technique bull Environmental medicine bull Osteopathy

bull Reflexology bull Applied kinesiology bull Healing

bull Reiki bull Anthroposophic medicine bull Herbal medicine

bull Relaxation and bull Aromatherapy bull Homoeopathy

visualisation

bull Autogenic training bull Hypnosis bull Shiatsu

bull Ayurveda bull Massage bull Therapeutic touch

bull Meditation bull Yoga

British Medical Journal

1999 September 11 319(7211) 693ndash696

bull MICOTERAPIA

Paradigma actual

bull La oncologiacuteamedicina actual se basa en la evidencia

Nueva corriente

bull La acumulacioacuten de experiencia equivale tambieacuten a evidencia

bull La falta de evidencia no significa la falta de efectividad (Carl Sagan)

Terapias bioloacutegicas

Emplean sustancias que se

encuentran en la naturaleza

hierbas alimentos y vitaminas raquo Complementos dieteacuteticos

raquo Productos de herboristeria

Muy utilizados en los USA

bull Cartiacutelago de tiburoacuten (anti-inflamatorio)

bull Untildea de gato

bull Cola de leoacuten

bull Campintildeoacuten del sol

bull Mangostan

Medicina Herbal

bull Para el voacutemito y naacuteusea por quimioterapia

bull Aumenta apetito

bull Ansioliacutetico

bull Antiespasmoacutedico

Marijuana Cannabis TH3

La medicina herbal

Los suplementos herbales son productos fabricados de plantas para su uso en el tratamiento y el manejo de las enfermedades y de ciertas condiciones meacutedicas Muchas drogas que se obtienen uacutenicamente con una receta meacutedica y otros medicamentos que se venden sin receta tambieacuten son fabricados de los derivados de las plantas pero eacutestos productos contienen uacutenicamente ingredientes purificados y son regulados por la FDA Los suplementos herbales pueden contener plantas enteras o partes de plantas ademaacutes la FDA los considera alimentos no drogas y por ello no estaacuten sujetos a las mismas regulaciones que tienen los medicamentos tradicionales

Aloe Vera Flores de Bach

Cartiacutelago de tiburoacuten

CATRIX cartiacutelago bovino

El cartiacutelago de tiburoacuten contiene proteiacutenas calcio foacutesforo y mucopolisacaacuteridos que lo hacen un buen suplemento nutricional

Posee cualidades antiinflamatorias analgeacutesicas estimulante del sistema inmunoloacutegico inhibidor de la angiogeacutenes

inhibidor del crecimiento tumoral

V

Viscum Album Mueacuterdago

Se le conferiacutean propiedades anticancerosas de antiguo Ensayos cliacutenicos actuales confirman estas propiedades

RESVERATROL

bull Extracto del vino tinto

bull In vitro tiene efectos anticanceriacutegenos

bull In vivo no alcanza niveles bioloacutegicamente

activos Tan solo alcanza concentraciones de

nanograms en el plasma

bull Deberiacuteamos beber 1 botella de vino tinto en el

desayuno al diacutea para alcanzarlos

SOJA

bull Poblacioacuten japonesa bajo iacutendice de caacutencer de

mama

bull A principios S XX la 2ordf generacioacuten de

japonesas nacidas en California ya sufriacutean el

mismo iacutendice de este caacutencer que las

norteamericanas Factor ambiental

bull iquestEs la soja el elemento diferencial entre la

dieta occidental y la japonesa

32

Japoneses

Pero si a mi me habiacutean dicho que el cagravencer es una enfermedad geneacutetica

bull El Caacutencer es una enfermedad geneacutetica

bull Pero lo podemos controlar ldquodomarrdquo con la epigeneacutetica

y

aquiacute entra el gran valor de la medicina integrativa

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos - MICOTERAPIA

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

Dieta

La dieta es causa del 35 de muertes por caacutencer

COMPUESTOS CARCINOGEacuteNICOS

PRESENTES EN LA DIETA

Actualmente se utilizan 2500 compuestos diferentes en el procesamiento industrial de los alimentos

Colorantes

Emulsificantes

Estabilizadores

Antioxidantes

Tambieacuten importante como ha sido manipulado el alimento

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

bull Cuacutercuma

bull Sangostan

bull Beta-carotenos

bull Papaya fermentada

bull helliphellip

Heger et al 2014

D IANAS MOLECULARES DE LA CURCUMINA

Curcumin Binds to

ERbB-2 Tyrosine kinase

domain is a VitDR

agonist and directly

binds to DNA in cancer

cells

Curcumin interferes with

sustained proliferation

bull Contiene polisacasidos (Aloe Vera) bull Catequinas (teacute verde) bull Pro-antocianicidas (pepitas uva) (gt20xVit C gt50xVitE bull Xantonas antioxidantes (3 en pulpa blanca 40 en caacutescara)

LA FRUTA DEL MANGOSTAN

(Indonesia Sur de Asia)

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

iquestSe te ocurre alguacuten motivo por el que los extractos de hongos puedan tener efectos terapeacuteuticos

- hombre pre-histoacuterico - homo sapiens - aacuterboles plantas - hongos

Extractos de Hongos

bull Maitake Grifola frondosa bull Shitake Lentinula edodes

Lentinus edodes bull Yunzhi

bull Reishi Ganuderma Lucidum

Coriolus Versicolor

Terpenoides

Fenoles

Fibras alimentarias

Esteroles

Peacuteptidos y Proteiacutenas

Complejo polisacaacuterido-

Proteina

PSP PSK

Beta-glucanos

Triterpenoides

Actividades principales -Inductor de la apoptosis (ceacutelulas cancerosas) -proteccioacuten de los hepatocitos -inhibicioacuten de la liberacioacuten de histamina -inhibicioacuten de la siacutentesis y absorcioacuten de colesterol -inhibicioacuten de la agregacioacuten plaquetaria

Figura 2 Estructura de algunos Triterpenoides de Ganoderma lucidum

Compuestos bioactivos de los hongos

Aumento produccioacuten citocinas

IL-2 (interleuquina 2)ayuda a aumentar la

produccioacuten los linfocitos T y las ceacutelulas citoliacuteticas

IL-6 (interleuquina 6) activa linfocitos T B y los

macroacutefagos

IFN-γ (interferoacuten γ) eliminacioacuten de microbacterias

induccioacuten de MHC-I MHC-II

IFN-α (interferoacuten α) induccioacuten MHC-I

TNF-α (factor de necrosis tumoral α ) Activacioacuten

linfocitos inflamacioacuten localhellip

NK Cell

NKa

T cell

Moslash

Interferon and Interleukin-2 stimulate NK activity

IFN-

IL-2

LAKS TILS

Tumor cell

Large Granular

Lymphocytes (LGL) = NK

Coriolus Versicolor

Carcinoma de nasofaringe radio y quimio +PSK +5Y Caacutencer de esoacutefago radio quimio y cirugiacutea + PSK +5Y PSP +5Y Caacutencer de pulmoacuten (Non-small-cell lung carcinoma) PSK +5Y 2-4X T1-T3 Caacutencer de mama quimio+PSK +5Y (meta-anaacutelisis) Caacutencer de estoacutemago PSK+ cirugiacutea + quimio +5Y (T1-T4) incluso localmente avanzado y metastaacutetico Caacutencer colorrectal PSK +cirugiacutea +quiacutemio +5Y +8Y (DFS 806 frente a 687 en control) Caacutencer de cervixuacutetero PSK +radio sensibilidad de los tumores a la radioterapia +5Y

+5Y Aumento del OS-supervivencia a 5 antildeos observada en ensayos cliacutenicos Tipos de caacutencer por nuacutem muertes anuales PulmoacutengtestoacutemagogthiacutegadogtCRCgtmamagtesoacutefago

(C de pulmoacuten representa 13 de las muertes ligadas al caacutencer maacutes que CRC+mama+Proacutestata)

Ensayos cliacutenicos Edihara amp Minamishima 1984 Nakazato et al 1989 Ichihashi et al 1987 Mitomi et al1993 Guo 2000 Ze et al 2003 entre otros

Aplicaciones cliacutenicas a nivel oncoloacutegico con evidencia cientiacutefica

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Existen maacutes de 500 estudios cliacutenicos del uso de Coriolus versicolor en pacientes con caacutencer

- No existen interacciones descritas con los tratamientos oncoloacutegicos

- Coriolus versicolor no tiene efectos secundarios descritos

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

bull 349 patients with stage IIIII gastric cancer who had received adjuvant therapy following curative resection between 1995 and 2008 MHC class I expression in the primary lesion was evaluated by immunohistochemical staining Patients were divided into two treatment groups one was only administered oral chemotherapy (chemotherapy-only group) and the other was administered chemotherapy plus PSK (PSK group) Expression-negative cases demonstrated 3-year recurrence-free survival (RFS) rates of 65 in the PSK group and 47 in the chemotherapy-only group

Ito G Tanaka H Ohira M et Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I

Exp Ther Med 20123(6)925-930

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

wwwhifasdaterracom

httpwwwmskccorgcancer-careherbreishi-mushroom

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

Page 5: Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

TERAPIAS COMPLEMENTARIAS y ALTERNATIVAS en el PACIENTE ONCOLOGICO Dra Martinez Peralta Hospital de Mataroacute

Medicina Integrativa

Falsas premisas

bull Natural = Sano= Bueno= Inocuo

bull Faacutermaco=Quiacutemico=Artificial=Malo

bull La ausencia de prueba NO es prueba

de falta de eficacia

bull Placebo NO significa ineficaz

Natural = Sano= Bueno= Inocuo Penicilina

HONGOS

Amanita Muscaria

Amanita Phalloides

Amanita Caesaria ldquoou de Reigrdquo

Macrolepiota procera CogomellaManeta Paloma

Taxus brevifolia - Tejo del Paciacutefico Taxus baccata - Tejo europeo

Familia de los Taxanos

Las terapias complementarias

Estudios publicados en el Journal of Clinical Oncology

bull 2002 El 69 de 453 pacientes con caacutencer habiacutea usado al menos una terapia de medicina complementaria y alternativa como parte de su tratamiento para el caacutencer

bull 2004 El 88 de 102 personas con caacutencer que participaba en estudios cliacutenicos de fase I en el Centro Mayo de Atencioacuten Integral para el Caacutencer habiacutea usado por lo menos una terapia de medicina complementaria y alternativa

Algunas terapias complementarias utilizadas conjuntamente con el tratamiento oncoloacutegico y bajo supervisioacuten y control meacutedico pueden tener efectos beneficiosos para

- aliviar siacutentomas

- paliar efectos secundarios de los tratamientos

- mejorar la calidad de vida de los pacientes

Las terapias complementarias

Common complementary therapies

bull Acupressure bull Chiropractic bull Naturopathy

bull Acupuncture bull Cranial osteopathy bull Nutritional therapy

bull Alexander technique bull Environmental medicine bull Osteopathy

bull Reflexology bull Applied kinesiology bull Healing

bull Reiki bull Anthroposophic medicine bull Herbal medicine

bull Relaxation and bull Aromatherapy bull Homoeopathy

visualisation

bull Autogenic training bull Hypnosis bull Shiatsu

bull Ayurveda bull Massage bull Therapeutic touch

bull Meditation bull Yoga

British Medical Journal

1999 September 11 319(7211) 693ndash696

bull MICOTERAPIA

Paradigma actual

bull La oncologiacuteamedicina actual se basa en la evidencia

Nueva corriente

bull La acumulacioacuten de experiencia equivale tambieacuten a evidencia

bull La falta de evidencia no significa la falta de efectividad (Carl Sagan)

Terapias bioloacutegicas

Emplean sustancias que se

encuentran en la naturaleza

hierbas alimentos y vitaminas raquo Complementos dieteacuteticos

raquo Productos de herboristeria

Muy utilizados en los USA

bull Cartiacutelago de tiburoacuten (anti-inflamatorio)

bull Untildea de gato

bull Cola de leoacuten

bull Campintildeoacuten del sol

bull Mangostan

Medicina Herbal

bull Para el voacutemito y naacuteusea por quimioterapia

bull Aumenta apetito

bull Ansioliacutetico

bull Antiespasmoacutedico

Marijuana Cannabis TH3

La medicina herbal

Los suplementos herbales son productos fabricados de plantas para su uso en el tratamiento y el manejo de las enfermedades y de ciertas condiciones meacutedicas Muchas drogas que se obtienen uacutenicamente con una receta meacutedica y otros medicamentos que se venden sin receta tambieacuten son fabricados de los derivados de las plantas pero eacutestos productos contienen uacutenicamente ingredientes purificados y son regulados por la FDA Los suplementos herbales pueden contener plantas enteras o partes de plantas ademaacutes la FDA los considera alimentos no drogas y por ello no estaacuten sujetos a las mismas regulaciones que tienen los medicamentos tradicionales

Aloe Vera Flores de Bach

Cartiacutelago de tiburoacuten

CATRIX cartiacutelago bovino

El cartiacutelago de tiburoacuten contiene proteiacutenas calcio foacutesforo y mucopolisacaacuteridos que lo hacen un buen suplemento nutricional

Posee cualidades antiinflamatorias analgeacutesicas estimulante del sistema inmunoloacutegico inhibidor de la angiogeacutenes

inhibidor del crecimiento tumoral

V

Viscum Album Mueacuterdago

Se le conferiacutean propiedades anticancerosas de antiguo Ensayos cliacutenicos actuales confirman estas propiedades

RESVERATROL

bull Extracto del vino tinto

bull In vitro tiene efectos anticanceriacutegenos

bull In vivo no alcanza niveles bioloacutegicamente

activos Tan solo alcanza concentraciones de

nanograms en el plasma

bull Deberiacuteamos beber 1 botella de vino tinto en el

desayuno al diacutea para alcanzarlos

SOJA

bull Poblacioacuten japonesa bajo iacutendice de caacutencer de

mama

bull A principios S XX la 2ordf generacioacuten de

japonesas nacidas en California ya sufriacutean el

mismo iacutendice de este caacutencer que las

norteamericanas Factor ambiental

bull iquestEs la soja el elemento diferencial entre la

dieta occidental y la japonesa

32

Japoneses

Pero si a mi me habiacutean dicho que el cagravencer es una enfermedad geneacutetica

bull El Caacutencer es una enfermedad geneacutetica

bull Pero lo podemos controlar ldquodomarrdquo con la epigeneacutetica

y

aquiacute entra el gran valor de la medicina integrativa

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos - MICOTERAPIA

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

Dieta

La dieta es causa del 35 de muertes por caacutencer

COMPUESTOS CARCINOGEacuteNICOS

PRESENTES EN LA DIETA

Actualmente se utilizan 2500 compuestos diferentes en el procesamiento industrial de los alimentos

Colorantes

Emulsificantes

Estabilizadores

Antioxidantes

Tambieacuten importante como ha sido manipulado el alimento

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

bull Cuacutercuma

bull Sangostan

bull Beta-carotenos

bull Papaya fermentada

bull helliphellip

Heger et al 2014

D IANAS MOLECULARES DE LA CURCUMINA

Curcumin Binds to

ERbB-2 Tyrosine kinase

domain is a VitDR

agonist and directly

binds to DNA in cancer

cells

Curcumin interferes with

sustained proliferation

bull Contiene polisacasidos (Aloe Vera) bull Catequinas (teacute verde) bull Pro-antocianicidas (pepitas uva) (gt20xVit C gt50xVitE bull Xantonas antioxidantes (3 en pulpa blanca 40 en caacutescara)

LA FRUTA DEL MANGOSTAN

(Indonesia Sur de Asia)

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

iquestSe te ocurre alguacuten motivo por el que los extractos de hongos puedan tener efectos terapeacuteuticos

- hombre pre-histoacuterico - homo sapiens - aacuterboles plantas - hongos

Extractos de Hongos

bull Maitake Grifola frondosa bull Shitake Lentinula edodes

Lentinus edodes bull Yunzhi

bull Reishi Ganuderma Lucidum

Coriolus Versicolor

Terpenoides

Fenoles

Fibras alimentarias

Esteroles

Peacuteptidos y Proteiacutenas

Complejo polisacaacuterido-

Proteina

PSP PSK

Beta-glucanos

Triterpenoides

Actividades principales -Inductor de la apoptosis (ceacutelulas cancerosas) -proteccioacuten de los hepatocitos -inhibicioacuten de la liberacioacuten de histamina -inhibicioacuten de la siacutentesis y absorcioacuten de colesterol -inhibicioacuten de la agregacioacuten plaquetaria

Figura 2 Estructura de algunos Triterpenoides de Ganoderma lucidum

Compuestos bioactivos de los hongos

Aumento produccioacuten citocinas

IL-2 (interleuquina 2)ayuda a aumentar la

produccioacuten los linfocitos T y las ceacutelulas citoliacuteticas

IL-6 (interleuquina 6) activa linfocitos T B y los

macroacutefagos

IFN-γ (interferoacuten γ) eliminacioacuten de microbacterias

induccioacuten de MHC-I MHC-II

IFN-α (interferoacuten α) induccioacuten MHC-I

TNF-α (factor de necrosis tumoral α ) Activacioacuten

linfocitos inflamacioacuten localhellip

NK Cell

NKa

T cell

Moslash

Interferon and Interleukin-2 stimulate NK activity

IFN-

IL-2

LAKS TILS

Tumor cell

Large Granular

Lymphocytes (LGL) = NK

Coriolus Versicolor

Carcinoma de nasofaringe radio y quimio +PSK +5Y Caacutencer de esoacutefago radio quimio y cirugiacutea + PSK +5Y PSP +5Y Caacutencer de pulmoacuten (Non-small-cell lung carcinoma) PSK +5Y 2-4X T1-T3 Caacutencer de mama quimio+PSK +5Y (meta-anaacutelisis) Caacutencer de estoacutemago PSK+ cirugiacutea + quimio +5Y (T1-T4) incluso localmente avanzado y metastaacutetico Caacutencer colorrectal PSK +cirugiacutea +quiacutemio +5Y +8Y (DFS 806 frente a 687 en control) Caacutencer de cervixuacutetero PSK +radio sensibilidad de los tumores a la radioterapia +5Y

+5Y Aumento del OS-supervivencia a 5 antildeos observada en ensayos cliacutenicos Tipos de caacutencer por nuacutem muertes anuales PulmoacutengtestoacutemagogthiacutegadogtCRCgtmamagtesoacutefago

(C de pulmoacuten representa 13 de las muertes ligadas al caacutencer maacutes que CRC+mama+Proacutestata)

Ensayos cliacutenicos Edihara amp Minamishima 1984 Nakazato et al 1989 Ichihashi et al 1987 Mitomi et al1993 Guo 2000 Ze et al 2003 entre otros

Aplicaciones cliacutenicas a nivel oncoloacutegico con evidencia cientiacutefica

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Existen maacutes de 500 estudios cliacutenicos del uso de Coriolus versicolor en pacientes con caacutencer

- No existen interacciones descritas con los tratamientos oncoloacutegicos

- Coriolus versicolor no tiene efectos secundarios descritos

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

bull 349 patients with stage IIIII gastric cancer who had received adjuvant therapy following curative resection between 1995 and 2008 MHC class I expression in the primary lesion was evaluated by immunohistochemical staining Patients were divided into two treatment groups one was only administered oral chemotherapy (chemotherapy-only group) and the other was administered chemotherapy plus PSK (PSK group) Expression-negative cases demonstrated 3-year recurrence-free survival (RFS) rates of 65 in the PSK group and 47 in the chemotherapy-only group

Ito G Tanaka H Ohira M et Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I

Exp Ther Med 20123(6)925-930

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

wwwhifasdaterracom

httpwwwmskccorgcancer-careherbreishi-mushroom

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

Page 6: Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

Medicina Integrativa

Falsas premisas

bull Natural = Sano= Bueno= Inocuo

bull Faacutermaco=Quiacutemico=Artificial=Malo

bull La ausencia de prueba NO es prueba

de falta de eficacia

bull Placebo NO significa ineficaz

Natural = Sano= Bueno= Inocuo Penicilina

HONGOS

Amanita Muscaria

Amanita Phalloides

Amanita Caesaria ldquoou de Reigrdquo

Macrolepiota procera CogomellaManeta Paloma

Taxus brevifolia - Tejo del Paciacutefico Taxus baccata - Tejo europeo

Familia de los Taxanos

Las terapias complementarias

Estudios publicados en el Journal of Clinical Oncology

bull 2002 El 69 de 453 pacientes con caacutencer habiacutea usado al menos una terapia de medicina complementaria y alternativa como parte de su tratamiento para el caacutencer

bull 2004 El 88 de 102 personas con caacutencer que participaba en estudios cliacutenicos de fase I en el Centro Mayo de Atencioacuten Integral para el Caacutencer habiacutea usado por lo menos una terapia de medicina complementaria y alternativa

Algunas terapias complementarias utilizadas conjuntamente con el tratamiento oncoloacutegico y bajo supervisioacuten y control meacutedico pueden tener efectos beneficiosos para

- aliviar siacutentomas

- paliar efectos secundarios de los tratamientos

- mejorar la calidad de vida de los pacientes

Las terapias complementarias

Common complementary therapies

bull Acupressure bull Chiropractic bull Naturopathy

bull Acupuncture bull Cranial osteopathy bull Nutritional therapy

bull Alexander technique bull Environmental medicine bull Osteopathy

bull Reflexology bull Applied kinesiology bull Healing

bull Reiki bull Anthroposophic medicine bull Herbal medicine

bull Relaxation and bull Aromatherapy bull Homoeopathy

visualisation

bull Autogenic training bull Hypnosis bull Shiatsu

bull Ayurveda bull Massage bull Therapeutic touch

bull Meditation bull Yoga

British Medical Journal

1999 September 11 319(7211) 693ndash696

bull MICOTERAPIA

Paradigma actual

bull La oncologiacuteamedicina actual se basa en la evidencia

Nueva corriente

bull La acumulacioacuten de experiencia equivale tambieacuten a evidencia

bull La falta de evidencia no significa la falta de efectividad (Carl Sagan)

Terapias bioloacutegicas

Emplean sustancias que se

encuentran en la naturaleza

hierbas alimentos y vitaminas raquo Complementos dieteacuteticos

raquo Productos de herboristeria

Muy utilizados en los USA

bull Cartiacutelago de tiburoacuten (anti-inflamatorio)

bull Untildea de gato

bull Cola de leoacuten

bull Campintildeoacuten del sol

bull Mangostan

Medicina Herbal

bull Para el voacutemito y naacuteusea por quimioterapia

bull Aumenta apetito

bull Ansioliacutetico

bull Antiespasmoacutedico

Marijuana Cannabis TH3

La medicina herbal

Los suplementos herbales son productos fabricados de plantas para su uso en el tratamiento y el manejo de las enfermedades y de ciertas condiciones meacutedicas Muchas drogas que se obtienen uacutenicamente con una receta meacutedica y otros medicamentos que se venden sin receta tambieacuten son fabricados de los derivados de las plantas pero eacutestos productos contienen uacutenicamente ingredientes purificados y son regulados por la FDA Los suplementos herbales pueden contener plantas enteras o partes de plantas ademaacutes la FDA los considera alimentos no drogas y por ello no estaacuten sujetos a las mismas regulaciones que tienen los medicamentos tradicionales

Aloe Vera Flores de Bach

Cartiacutelago de tiburoacuten

CATRIX cartiacutelago bovino

El cartiacutelago de tiburoacuten contiene proteiacutenas calcio foacutesforo y mucopolisacaacuteridos que lo hacen un buen suplemento nutricional

Posee cualidades antiinflamatorias analgeacutesicas estimulante del sistema inmunoloacutegico inhibidor de la angiogeacutenes

inhibidor del crecimiento tumoral

V

Viscum Album Mueacuterdago

Se le conferiacutean propiedades anticancerosas de antiguo Ensayos cliacutenicos actuales confirman estas propiedades

RESVERATROL

bull Extracto del vino tinto

bull In vitro tiene efectos anticanceriacutegenos

bull In vivo no alcanza niveles bioloacutegicamente

activos Tan solo alcanza concentraciones de

nanograms en el plasma

bull Deberiacuteamos beber 1 botella de vino tinto en el

desayuno al diacutea para alcanzarlos

SOJA

bull Poblacioacuten japonesa bajo iacutendice de caacutencer de

mama

bull A principios S XX la 2ordf generacioacuten de

japonesas nacidas en California ya sufriacutean el

mismo iacutendice de este caacutencer que las

norteamericanas Factor ambiental

bull iquestEs la soja el elemento diferencial entre la

dieta occidental y la japonesa

32

Japoneses

Pero si a mi me habiacutean dicho que el cagravencer es una enfermedad geneacutetica

bull El Caacutencer es una enfermedad geneacutetica

bull Pero lo podemos controlar ldquodomarrdquo con la epigeneacutetica

y

aquiacute entra el gran valor de la medicina integrativa

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos - MICOTERAPIA

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

Dieta

La dieta es causa del 35 de muertes por caacutencer

COMPUESTOS CARCINOGEacuteNICOS

PRESENTES EN LA DIETA

Actualmente se utilizan 2500 compuestos diferentes en el procesamiento industrial de los alimentos

Colorantes

Emulsificantes

Estabilizadores

Antioxidantes

Tambieacuten importante como ha sido manipulado el alimento

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

bull Cuacutercuma

bull Sangostan

bull Beta-carotenos

bull Papaya fermentada

bull helliphellip

Heger et al 2014

D IANAS MOLECULARES DE LA CURCUMINA

Curcumin Binds to

ERbB-2 Tyrosine kinase

domain is a VitDR

agonist and directly

binds to DNA in cancer

cells

Curcumin interferes with

sustained proliferation

bull Contiene polisacasidos (Aloe Vera) bull Catequinas (teacute verde) bull Pro-antocianicidas (pepitas uva) (gt20xVit C gt50xVitE bull Xantonas antioxidantes (3 en pulpa blanca 40 en caacutescara)

LA FRUTA DEL MANGOSTAN

(Indonesia Sur de Asia)

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

iquestSe te ocurre alguacuten motivo por el que los extractos de hongos puedan tener efectos terapeacuteuticos

- hombre pre-histoacuterico - homo sapiens - aacuterboles plantas - hongos

Extractos de Hongos

bull Maitake Grifola frondosa bull Shitake Lentinula edodes

Lentinus edodes bull Yunzhi

bull Reishi Ganuderma Lucidum

Coriolus Versicolor

Terpenoides

Fenoles

Fibras alimentarias

Esteroles

Peacuteptidos y Proteiacutenas

Complejo polisacaacuterido-

Proteina

PSP PSK

Beta-glucanos

Triterpenoides

Actividades principales -Inductor de la apoptosis (ceacutelulas cancerosas) -proteccioacuten de los hepatocitos -inhibicioacuten de la liberacioacuten de histamina -inhibicioacuten de la siacutentesis y absorcioacuten de colesterol -inhibicioacuten de la agregacioacuten plaquetaria

Figura 2 Estructura de algunos Triterpenoides de Ganoderma lucidum

Compuestos bioactivos de los hongos

Aumento produccioacuten citocinas

IL-2 (interleuquina 2)ayuda a aumentar la

produccioacuten los linfocitos T y las ceacutelulas citoliacuteticas

IL-6 (interleuquina 6) activa linfocitos T B y los

macroacutefagos

IFN-γ (interferoacuten γ) eliminacioacuten de microbacterias

induccioacuten de MHC-I MHC-II

IFN-α (interferoacuten α) induccioacuten MHC-I

TNF-α (factor de necrosis tumoral α ) Activacioacuten

linfocitos inflamacioacuten localhellip

NK Cell

NKa

T cell

Moslash

Interferon and Interleukin-2 stimulate NK activity

IFN-

IL-2

LAKS TILS

Tumor cell

Large Granular

Lymphocytes (LGL) = NK

Coriolus Versicolor

Carcinoma de nasofaringe radio y quimio +PSK +5Y Caacutencer de esoacutefago radio quimio y cirugiacutea + PSK +5Y PSP +5Y Caacutencer de pulmoacuten (Non-small-cell lung carcinoma) PSK +5Y 2-4X T1-T3 Caacutencer de mama quimio+PSK +5Y (meta-anaacutelisis) Caacutencer de estoacutemago PSK+ cirugiacutea + quimio +5Y (T1-T4) incluso localmente avanzado y metastaacutetico Caacutencer colorrectal PSK +cirugiacutea +quiacutemio +5Y +8Y (DFS 806 frente a 687 en control) Caacutencer de cervixuacutetero PSK +radio sensibilidad de los tumores a la radioterapia +5Y

+5Y Aumento del OS-supervivencia a 5 antildeos observada en ensayos cliacutenicos Tipos de caacutencer por nuacutem muertes anuales PulmoacutengtestoacutemagogthiacutegadogtCRCgtmamagtesoacutefago

(C de pulmoacuten representa 13 de las muertes ligadas al caacutencer maacutes que CRC+mama+Proacutestata)

Ensayos cliacutenicos Edihara amp Minamishima 1984 Nakazato et al 1989 Ichihashi et al 1987 Mitomi et al1993 Guo 2000 Ze et al 2003 entre otros

Aplicaciones cliacutenicas a nivel oncoloacutegico con evidencia cientiacutefica

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Existen maacutes de 500 estudios cliacutenicos del uso de Coriolus versicolor en pacientes con caacutencer

- No existen interacciones descritas con los tratamientos oncoloacutegicos

- Coriolus versicolor no tiene efectos secundarios descritos

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

bull 349 patients with stage IIIII gastric cancer who had received adjuvant therapy following curative resection between 1995 and 2008 MHC class I expression in the primary lesion was evaluated by immunohistochemical staining Patients were divided into two treatment groups one was only administered oral chemotherapy (chemotherapy-only group) and the other was administered chemotherapy plus PSK (PSK group) Expression-negative cases demonstrated 3-year recurrence-free survival (RFS) rates of 65 in the PSK group and 47 in the chemotherapy-only group

Ito G Tanaka H Ohira M et Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I

Exp Ther Med 20123(6)925-930

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

wwwhifasdaterracom

httpwwwmskccorgcancer-careherbreishi-mushroom

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

Page 7: Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

Natural = Sano= Bueno= Inocuo Penicilina

HONGOS

Amanita Muscaria

Amanita Phalloides

Amanita Caesaria ldquoou de Reigrdquo

Macrolepiota procera CogomellaManeta Paloma

Taxus brevifolia - Tejo del Paciacutefico Taxus baccata - Tejo europeo

Familia de los Taxanos

Las terapias complementarias

Estudios publicados en el Journal of Clinical Oncology

bull 2002 El 69 de 453 pacientes con caacutencer habiacutea usado al menos una terapia de medicina complementaria y alternativa como parte de su tratamiento para el caacutencer

bull 2004 El 88 de 102 personas con caacutencer que participaba en estudios cliacutenicos de fase I en el Centro Mayo de Atencioacuten Integral para el Caacutencer habiacutea usado por lo menos una terapia de medicina complementaria y alternativa

Algunas terapias complementarias utilizadas conjuntamente con el tratamiento oncoloacutegico y bajo supervisioacuten y control meacutedico pueden tener efectos beneficiosos para

- aliviar siacutentomas

- paliar efectos secundarios de los tratamientos

- mejorar la calidad de vida de los pacientes

Las terapias complementarias

Common complementary therapies

bull Acupressure bull Chiropractic bull Naturopathy

bull Acupuncture bull Cranial osteopathy bull Nutritional therapy

bull Alexander technique bull Environmental medicine bull Osteopathy

bull Reflexology bull Applied kinesiology bull Healing

bull Reiki bull Anthroposophic medicine bull Herbal medicine

bull Relaxation and bull Aromatherapy bull Homoeopathy

visualisation

bull Autogenic training bull Hypnosis bull Shiatsu

bull Ayurveda bull Massage bull Therapeutic touch

bull Meditation bull Yoga

British Medical Journal

1999 September 11 319(7211) 693ndash696

bull MICOTERAPIA

Paradigma actual

bull La oncologiacuteamedicina actual se basa en la evidencia

Nueva corriente

bull La acumulacioacuten de experiencia equivale tambieacuten a evidencia

bull La falta de evidencia no significa la falta de efectividad (Carl Sagan)

Terapias bioloacutegicas

Emplean sustancias que se

encuentran en la naturaleza

hierbas alimentos y vitaminas raquo Complementos dieteacuteticos

raquo Productos de herboristeria

Muy utilizados en los USA

bull Cartiacutelago de tiburoacuten (anti-inflamatorio)

bull Untildea de gato

bull Cola de leoacuten

bull Campintildeoacuten del sol

bull Mangostan

Medicina Herbal

bull Para el voacutemito y naacuteusea por quimioterapia

bull Aumenta apetito

bull Ansioliacutetico

bull Antiespasmoacutedico

Marijuana Cannabis TH3

La medicina herbal

Los suplementos herbales son productos fabricados de plantas para su uso en el tratamiento y el manejo de las enfermedades y de ciertas condiciones meacutedicas Muchas drogas que se obtienen uacutenicamente con una receta meacutedica y otros medicamentos que se venden sin receta tambieacuten son fabricados de los derivados de las plantas pero eacutestos productos contienen uacutenicamente ingredientes purificados y son regulados por la FDA Los suplementos herbales pueden contener plantas enteras o partes de plantas ademaacutes la FDA los considera alimentos no drogas y por ello no estaacuten sujetos a las mismas regulaciones que tienen los medicamentos tradicionales

Aloe Vera Flores de Bach

Cartiacutelago de tiburoacuten

CATRIX cartiacutelago bovino

El cartiacutelago de tiburoacuten contiene proteiacutenas calcio foacutesforo y mucopolisacaacuteridos que lo hacen un buen suplemento nutricional

Posee cualidades antiinflamatorias analgeacutesicas estimulante del sistema inmunoloacutegico inhibidor de la angiogeacutenes

inhibidor del crecimiento tumoral

V

Viscum Album Mueacuterdago

Se le conferiacutean propiedades anticancerosas de antiguo Ensayos cliacutenicos actuales confirman estas propiedades

RESVERATROL

bull Extracto del vino tinto

bull In vitro tiene efectos anticanceriacutegenos

bull In vivo no alcanza niveles bioloacutegicamente

activos Tan solo alcanza concentraciones de

nanograms en el plasma

bull Deberiacuteamos beber 1 botella de vino tinto en el

desayuno al diacutea para alcanzarlos

SOJA

bull Poblacioacuten japonesa bajo iacutendice de caacutencer de

mama

bull A principios S XX la 2ordf generacioacuten de

japonesas nacidas en California ya sufriacutean el

mismo iacutendice de este caacutencer que las

norteamericanas Factor ambiental

bull iquestEs la soja el elemento diferencial entre la

dieta occidental y la japonesa

32

Japoneses

Pero si a mi me habiacutean dicho que el cagravencer es una enfermedad geneacutetica

bull El Caacutencer es una enfermedad geneacutetica

bull Pero lo podemos controlar ldquodomarrdquo con la epigeneacutetica

y

aquiacute entra el gran valor de la medicina integrativa

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos - MICOTERAPIA

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

Dieta

La dieta es causa del 35 de muertes por caacutencer

COMPUESTOS CARCINOGEacuteNICOS

PRESENTES EN LA DIETA

Actualmente se utilizan 2500 compuestos diferentes en el procesamiento industrial de los alimentos

Colorantes

Emulsificantes

Estabilizadores

Antioxidantes

Tambieacuten importante como ha sido manipulado el alimento

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

bull Cuacutercuma

bull Sangostan

bull Beta-carotenos

bull Papaya fermentada

bull helliphellip

Heger et al 2014

D IANAS MOLECULARES DE LA CURCUMINA

Curcumin Binds to

ERbB-2 Tyrosine kinase

domain is a VitDR

agonist and directly

binds to DNA in cancer

cells

Curcumin interferes with

sustained proliferation

bull Contiene polisacasidos (Aloe Vera) bull Catequinas (teacute verde) bull Pro-antocianicidas (pepitas uva) (gt20xVit C gt50xVitE bull Xantonas antioxidantes (3 en pulpa blanca 40 en caacutescara)

LA FRUTA DEL MANGOSTAN

(Indonesia Sur de Asia)

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

iquestSe te ocurre alguacuten motivo por el que los extractos de hongos puedan tener efectos terapeacuteuticos

- hombre pre-histoacuterico - homo sapiens - aacuterboles plantas - hongos

Extractos de Hongos

bull Maitake Grifola frondosa bull Shitake Lentinula edodes

Lentinus edodes bull Yunzhi

bull Reishi Ganuderma Lucidum

Coriolus Versicolor

Terpenoides

Fenoles

Fibras alimentarias

Esteroles

Peacuteptidos y Proteiacutenas

Complejo polisacaacuterido-

Proteina

PSP PSK

Beta-glucanos

Triterpenoides

Actividades principales -Inductor de la apoptosis (ceacutelulas cancerosas) -proteccioacuten de los hepatocitos -inhibicioacuten de la liberacioacuten de histamina -inhibicioacuten de la siacutentesis y absorcioacuten de colesterol -inhibicioacuten de la agregacioacuten plaquetaria

Figura 2 Estructura de algunos Triterpenoides de Ganoderma lucidum

Compuestos bioactivos de los hongos

Aumento produccioacuten citocinas

IL-2 (interleuquina 2)ayuda a aumentar la

produccioacuten los linfocitos T y las ceacutelulas citoliacuteticas

IL-6 (interleuquina 6) activa linfocitos T B y los

macroacutefagos

IFN-γ (interferoacuten γ) eliminacioacuten de microbacterias

induccioacuten de MHC-I MHC-II

IFN-α (interferoacuten α) induccioacuten MHC-I

TNF-α (factor de necrosis tumoral α ) Activacioacuten

linfocitos inflamacioacuten localhellip

NK Cell

NKa

T cell

Moslash

Interferon and Interleukin-2 stimulate NK activity

IFN-

IL-2

LAKS TILS

Tumor cell

Large Granular

Lymphocytes (LGL) = NK

Coriolus Versicolor

Carcinoma de nasofaringe radio y quimio +PSK +5Y Caacutencer de esoacutefago radio quimio y cirugiacutea + PSK +5Y PSP +5Y Caacutencer de pulmoacuten (Non-small-cell lung carcinoma) PSK +5Y 2-4X T1-T3 Caacutencer de mama quimio+PSK +5Y (meta-anaacutelisis) Caacutencer de estoacutemago PSK+ cirugiacutea + quimio +5Y (T1-T4) incluso localmente avanzado y metastaacutetico Caacutencer colorrectal PSK +cirugiacutea +quiacutemio +5Y +8Y (DFS 806 frente a 687 en control) Caacutencer de cervixuacutetero PSK +radio sensibilidad de los tumores a la radioterapia +5Y

+5Y Aumento del OS-supervivencia a 5 antildeos observada en ensayos cliacutenicos Tipos de caacutencer por nuacutem muertes anuales PulmoacutengtestoacutemagogthiacutegadogtCRCgtmamagtesoacutefago

(C de pulmoacuten representa 13 de las muertes ligadas al caacutencer maacutes que CRC+mama+Proacutestata)

Ensayos cliacutenicos Edihara amp Minamishima 1984 Nakazato et al 1989 Ichihashi et al 1987 Mitomi et al1993 Guo 2000 Ze et al 2003 entre otros

Aplicaciones cliacutenicas a nivel oncoloacutegico con evidencia cientiacutefica

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Existen maacutes de 500 estudios cliacutenicos del uso de Coriolus versicolor en pacientes con caacutencer

- No existen interacciones descritas con los tratamientos oncoloacutegicos

- Coriolus versicolor no tiene efectos secundarios descritos

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

bull 349 patients with stage IIIII gastric cancer who had received adjuvant therapy following curative resection between 1995 and 2008 MHC class I expression in the primary lesion was evaluated by immunohistochemical staining Patients were divided into two treatment groups one was only administered oral chemotherapy (chemotherapy-only group) and the other was administered chemotherapy plus PSK (PSK group) Expression-negative cases demonstrated 3-year recurrence-free survival (RFS) rates of 65 in the PSK group and 47 in the chemotherapy-only group

Ito G Tanaka H Ohira M et Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I

Exp Ther Med 20123(6)925-930

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

wwwhifasdaterracom

httpwwwmskccorgcancer-careherbreishi-mushroom

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

Page 8: Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

HONGOS

Amanita Muscaria

Amanita Phalloides

Amanita Caesaria ldquoou de Reigrdquo

Macrolepiota procera CogomellaManeta Paloma

Taxus brevifolia - Tejo del Paciacutefico Taxus baccata - Tejo europeo

Familia de los Taxanos

Las terapias complementarias

Estudios publicados en el Journal of Clinical Oncology

bull 2002 El 69 de 453 pacientes con caacutencer habiacutea usado al menos una terapia de medicina complementaria y alternativa como parte de su tratamiento para el caacutencer

bull 2004 El 88 de 102 personas con caacutencer que participaba en estudios cliacutenicos de fase I en el Centro Mayo de Atencioacuten Integral para el Caacutencer habiacutea usado por lo menos una terapia de medicina complementaria y alternativa

Algunas terapias complementarias utilizadas conjuntamente con el tratamiento oncoloacutegico y bajo supervisioacuten y control meacutedico pueden tener efectos beneficiosos para

- aliviar siacutentomas

- paliar efectos secundarios de los tratamientos

- mejorar la calidad de vida de los pacientes

Las terapias complementarias

Common complementary therapies

bull Acupressure bull Chiropractic bull Naturopathy

bull Acupuncture bull Cranial osteopathy bull Nutritional therapy

bull Alexander technique bull Environmental medicine bull Osteopathy

bull Reflexology bull Applied kinesiology bull Healing

bull Reiki bull Anthroposophic medicine bull Herbal medicine

bull Relaxation and bull Aromatherapy bull Homoeopathy

visualisation

bull Autogenic training bull Hypnosis bull Shiatsu

bull Ayurveda bull Massage bull Therapeutic touch

bull Meditation bull Yoga

British Medical Journal

1999 September 11 319(7211) 693ndash696

bull MICOTERAPIA

Paradigma actual

bull La oncologiacuteamedicina actual se basa en la evidencia

Nueva corriente

bull La acumulacioacuten de experiencia equivale tambieacuten a evidencia

bull La falta de evidencia no significa la falta de efectividad (Carl Sagan)

Terapias bioloacutegicas

Emplean sustancias que se

encuentran en la naturaleza

hierbas alimentos y vitaminas raquo Complementos dieteacuteticos

raquo Productos de herboristeria

Muy utilizados en los USA

bull Cartiacutelago de tiburoacuten (anti-inflamatorio)

bull Untildea de gato

bull Cola de leoacuten

bull Campintildeoacuten del sol

bull Mangostan

Medicina Herbal

bull Para el voacutemito y naacuteusea por quimioterapia

bull Aumenta apetito

bull Ansioliacutetico

bull Antiespasmoacutedico

Marijuana Cannabis TH3

La medicina herbal

Los suplementos herbales son productos fabricados de plantas para su uso en el tratamiento y el manejo de las enfermedades y de ciertas condiciones meacutedicas Muchas drogas que se obtienen uacutenicamente con una receta meacutedica y otros medicamentos que se venden sin receta tambieacuten son fabricados de los derivados de las plantas pero eacutestos productos contienen uacutenicamente ingredientes purificados y son regulados por la FDA Los suplementos herbales pueden contener plantas enteras o partes de plantas ademaacutes la FDA los considera alimentos no drogas y por ello no estaacuten sujetos a las mismas regulaciones que tienen los medicamentos tradicionales

Aloe Vera Flores de Bach

Cartiacutelago de tiburoacuten

CATRIX cartiacutelago bovino

El cartiacutelago de tiburoacuten contiene proteiacutenas calcio foacutesforo y mucopolisacaacuteridos que lo hacen un buen suplemento nutricional

Posee cualidades antiinflamatorias analgeacutesicas estimulante del sistema inmunoloacutegico inhibidor de la angiogeacutenes

inhibidor del crecimiento tumoral

V

Viscum Album Mueacuterdago

Se le conferiacutean propiedades anticancerosas de antiguo Ensayos cliacutenicos actuales confirman estas propiedades

RESVERATROL

bull Extracto del vino tinto

bull In vitro tiene efectos anticanceriacutegenos

bull In vivo no alcanza niveles bioloacutegicamente

activos Tan solo alcanza concentraciones de

nanograms en el plasma

bull Deberiacuteamos beber 1 botella de vino tinto en el

desayuno al diacutea para alcanzarlos

SOJA

bull Poblacioacuten japonesa bajo iacutendice de caacutencer de

mama

bull A principios S XX la 2ordf generacioacuten de

japonesas nacidas en California ya sufriacutean el

mismo iacutendice de este caacutencer que las

norteamericanas Factor ambiental

bull iquestEs la soja el elemento diferencial entre la

dieta occidental y la japonesa

32

Japoneses

Pero si a mi me habiacutean dicho que el cagravencer es una enfermedad geneacutetica

bull El Caacutencer es una enfermedad geneacutetica

bull Pero lo podemos controlar ldquodomarrdquo con la epigeneacutetica

y

aquiacute entra el gran valor de la medicina integrativa

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos - MICOTERAPIA

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

Dieta

La dieta es causa del 35 de muertes por caacutencer

COMPUESTOS CARCINOGEacuteNICOS

PRESENTES EN LA DIETA

Actualmente se utilizan 2500 compuestos diferentes en el procesamiento industrial de los alimentos

Colorantes

Emulsificantes

Estabilizadores

Antioxidantes

Tambieacuten importante como ha sido manipulado el alimento

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

bull Cuacutercuma

bull Sangostan

bull Beta-carotenos

bull Papaya fermentada

bull helliphellip

Heger et al 2014

D IANAS MOLECULARES DE LA CURCUMINA

Curcumin Binds to

ERbB-2 Tyrosine kinase

domain is a VitDR

agonist and directly

binds to DNA in cancer

cells

Curcumin interferes with

sustained proliferation

bull Contiene polisacasidos (Aloe Vera) bull Catequinas (teacute verde) bull Pro-antocianicidas (pepitas uva) (gt20xVit C gt50xVitE bull Xantonas antioxidantes (3 en pulpa blanca 40 en caacutescara)

LA FRUTA DEL MANGOSTAN

(Indonesia Sur de Asia)

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

iquestSe te ocurre alguacuten motivo por el que los extractos de hongos puedan tener efectos terapeacuteuticos

- hombre pre-histoacuterico - homo sapiens - aacuterboles plantas - hongos

Extractos de Hongos

bull Maitake Grifola frondosa bull Shitake Lentinula edodes

Lentinus edodes bull Yunzhi

bull Reishi Ganuderma Lucidum

Coriolus Versicolor

Terpenoides

Fenoles

Fibras alimentarias

Esteroles

Peacuteptidos y Proteiacutenas

Complejo polisacaacuterido-

Proteina

PSP PSK

Beta-glucanos

Triterpenoides

Actividades principales -Inductor de la apoptosis (ceacutelulas cancerosas) -proteccioacuten de los hepatocitos -inhibicioacuten de la liberacioacuten de histamina -inhibicioacuten de la siacutentesis y absorcioacuten de colesterol -inhibicioacuten de la agregacioacuten plaquetaria

Figura 2 Estructura de algunos Triterpenoides de Ganoderma lucidum

Compuestos bioactivos de los hongos

Aumento produccioacuten citocinas

IL-2 (interleuquina 2)ayuda a aumentar la

produccioacuten los linfocitos T y las ceacutelulas citoliacuteticas

IL-6 (interleuquina 6) activa linfocitos T B y los

macroacutefagos

IFN-γ (interferoacuten γ) eliminacioacuten de microbacterias

induccioacuten de MHC-I MHC-II

IFN-α (interferoacuten α) induccioacuten MHC-I

TNF-α (factor de necrosis tumoral α ) Activacioacuten

linfocitos inflamacioacuten localhellip

NK Cell

NKa

T cell

Moslash

Interferon and Interleukin-2 stimulate NK activity

IFN-

IL-2

LAKS TILS

Tumor cell

Large Granular

Lymphocytes (LGL) = NK

Coriolus Versicolor

Carcinoma de nasofaringe radio y quimio +PSK +5Y Caacutencer de esoacutefago radio quimio y cirugiacutea + PSK +5Y PSP +5Y Caacutencer de pulmoacuten (Non-small-cell lung carcinoma) PSK +5Y 2-4X T1-T3 Caacutencer de mama quimio+PSK +5Y (meta-anaacutelisis) Caacutencer de estoacutemago PSK+ cirugiacutea + quimio +5Y (T1-T4) incluso localmente avanzado y metastaacutetico Caacutencer colorrectal PSK +cirugiacutea +quiacutemio +5Y +8Y (DFS 806 frente a 687 en control) Caacutencer de cervixuacutetero PSK +radio sensibilidad de los tumores a la radioterapia +5Y

+5Y Aumento del OS-supervivencia a 5 antildeos observada en ensayos cliacutenicos Tipos de caacutencer por nuacutem muertes anuales PulmoacutengtestoacutemagogthiacutegadogtCRCgtmamagtesoacutefago

(C de pulmoacuten representa 13 de las muertes ligadas al caacutencer maacutes que CRC+mama+Proacutestata)

Ensayos cliacutenicos Edihara amp Minamishima 1984 Nakazato et al 1989 Ichihashi et al 1987 Mitomi et al1993 Guo 2000 Ze et al 2003 entre otros

Aplicaciones cliacutenicas a nivel oncoloacutegico con evidencia cientiacutefica

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Existen maacutes de 500 estudios cliacutenicos del uso de Coriolus versicolor en pacientes con caacutencer

- No existen interacciones descritas con los tratamientos oncoloacutegicos

- Coriolus versicolor no tiene efectos secundarios descritos

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

bull 349 patients with stage IIIII gastric cancer who had received adjuvant therapy following curative resection between 1995 and 2008 MHC class I expression in the primary lesion was evaluated by immunohistochemical staining Patients were divided into two treatment groups one was only administered oral chemotherapy (chemotherapy-only group) and the other was administered chemotherapy plus PSK (PSK group) Expression-negative cases demonstrated 3-year recurrence-free survival (RFS) rates of 65 in the PSK group and 47 in the chemotherapy-only group

Ito G Tanaka H Ohira M et Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I

Exp Ther Med 20123(6)925-930

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

wwwhifasdaterracom

httpwwwmskccorgcancer-careherbreishi-mushroom

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

Page 9: Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

Taxus brevifolia - Tejo del Paciacutefico Taxus baccata - Tejo europeo

Familia de los Taxanos

Las terapias complementarias

Estudios publicados en el Journal of Clinical Oncology

bull 2002 El 69 de 453 pacientes con caacutencer habiacutea usado al menos una terapia de medicina complementaria y alternativa como parte de su tratamiento para el caacutencer

bull 2004 El 88 de 102 personas con caacutencer que participaba en estudios cliacutenicos de fase I en el Centro Mayo de Atencioacuten Integral para el Caacutencer habiacutea usado por lo menos una terapia de medicina complementaria y alternativa

Algunas terapias complementarias utilizadas conjuntamente con el tratamiento oncoloacutegico y bajo supervisioacuten y control meacutedico pueden tener efectos beneficiosos para

- aliviar siacutentomas

- paliar efectos secundarios de los tratamientos

- mejorar la calidad de vida de los pacientes

Las terapias complementarias

Common complementary therapies

bull Acupressure bull Chiropractic bull Naturopathy

bull Acupuncture bull Cranial osteopathy bull Nutritional therapy

bull Alexander technique bull Environmental medicine bull Osteopathy

bull Reflexology bull Applied kinesiology bull Healing

bull Reiki bull Anthroposophic medicine bull Herbal medicine

bull Relaxation and bull Aromatherapy bull Homoeopathy

visualisation

bull Autogenic training bull Hypnosis bull Shiatsu

bull Ayurveda bull Massage bull Therapeutic touch

bull Meditation bull Yoga

British Medical Journal

1999 September 11 319(7211) 693ndash696

bull MICOTERAPIA

Paradigma actual

bull La oncologiacuteamedicina actual se basa en la evidencia

Nueva corriente

bull La acumulacioacuten de experiencia equivale tambieacuten a evidencia

bull La falta de evidencia no significa la falta de efectividad (Carl Sagan)

Terapias bioloacutegicas

Emplean sustancias que se

encuentran en la naturaleza

hierbas alimentos y vitaminas raquo Complementos dieteacuteticos

raquo Productos de herboristeria

Muy utilizados en los USA

bull Cartiacutelago de tiburoacuten (anti-inflamatorio)

bull Untildea de gato

bull Cola de leoacuten

bull Campintildeoacuten del sol

bull Mangostan

Medicina Herbal

bull Para el voacutemito y naacuteusea por quimioterapia

bull Aumenta apetito

bull Ansioliacutetico

bull Antiespasmoacutedico

Marijuana Cannabis TH3

La medicina herbal

Los suplementos herbales son productos fabricados de plantas para su uso en el tratamiento y el manejo de las enfermedades y de ciertas condiciones meacutedicas Muchas drogas que se obtienen uacutenicamente con una receta meacutedica y otros medicamentos que se venden sin receta tambieacuten son fabricados de los derivados de las plantas pero eacutestos productos contienen uacutenicamente ingredientes purificados y son regulados por la FDA Los suplementos herbales pueden contener plantas enteras o partes de plantas ademaacutes la FDA los considera alimentos no drogas y por ello no estaacuten sujetos a las mismas regulaciones que tienen los medicamentos tradicionales

Aloe Vera Flores de Bach

Cartiacutelago de tiburoacuten

CATRIX cartiacutelago bovino

El cartiacutelago de tiburoacuten contiene proteiacutenas calcio foacutesforo y mucopolisacaacuteridos que lo hacen un buen suplemento nutricional

Posee cualidades antiinflamatorias analgeacutesicas estimulante del sistema inmunoloacutegico inhibidor de la angiogeacutenes

inhibidor del crecimiento tumoral

V

Viscum Album Mueacuterdago

Se le conferiacutean propiedades anticancerosas de antiguo Ensayos cliacutenicos actuales confirman estas propiedades

RESVERATROL

bull Extracto del vino tinto

bull In vitro tiene efectos anticanceriacutegenos

bull In vivo no alcanza niveles bioloacutegicamente

activos Tan solo alcanza concentraciones de

nanograms en el plasma

bull Deberiacuteamos beber 1 botella de vino tinto en el

desayuno al diacutea para alcanzarlos

SOJA

bull Poblacioacuten japonesa bajo iacutendice de caacutencer de

mama

bull A principios S XX la 2ordf generacioacuten de

japonesas nacidas en California ya sufriacutean el

mismo iacutendice de este caacutencer que las

norteamericanas Factor ambiental

bull iquestEs la soja el elemento diferencial entre la

dieta occidental y la japonesa

32

Japoneses

Pero si a mi me habiacutean dicho que el cagravencer es una enfermedad geneacutetica

bull El Caacutencer es una enfermedad geneacutetica

bull Pero lo podemos controlar ldquodomarrdquo con la epigeneacutetica

y

aquiacute entra el gran valor de la medicina integrativa

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos - MICOTERAPIA

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

Dieta

La dieta es causa del 35 de muertes por caacutencer

COMPUESTOS CARCINOGEacuteNICOS

PRESENTES EN LA DIETA

Actualmente se utilizan 2500 compuestos diferentes en el procesamiento industrial de los alimentos

Colorantes

Emulsificantes

Estabilizadores

Antioxidantes

Tambieacuten importante como ha sido manipulado el alimento

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

bull Cuacutercuma

bull Sangostan

bull Beta-carotenos

bull Papaya fermentada

bull helliphellip

Heger et al 2014

D IANAS MOLECULARES DE LA CURCUMINA

Curcumin Binds to

ERbB-2 Tyrosine kinase

domain is a VitDR

agonist and directly

binds to DNA in cancer

cells

Curcumin interferes with

sustained proliferation

bull Contiene polisacasidos (Aloe Vera) bull Catequinas (teacute verde) bull Pro-antocianicidas (pepitas uva) (gt20xVit C gt50xVitE bull Xantonas antioxidantes (3 en pulpa blanca 40 en caacutescara)

LA FRUTA DEL MANGOSTAN

(Indonesia Sur de Asia)

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

iquestSe te ocurre alguacuten motivo por el que los extractos de hongos puedan tener efectos terapeacuteuticos

- hombre pre-histoacuterico - homo sapiens - aacuterboles plantas - hongos

Extractos de Hongos

bull Maitake Grifola frondosa bull Shitake Lentinula edodes

Lentinus edodes bull Yunzhi

bull Reishi Ganuderma Lucidum

Coriolus Versicolor

Terpenoides

Fenoles

Fibras alimentarias

Esteroles

Peacuteptidos y Proteiacutenas

Complejo polisacaacuterido-

Proteina

PSP PSK

Beta-glucanos

Triterpenoides

Actividades principales -Inductor de la apoptosis (ceacutelulas cancerosas) -proteccioacuten de los hepatocitos -inhibicioacuten de la liberacioacuten de histamina -inhibicioacuten de la siacutentesis y absorcioacuten de colesterol -inhibicioacuten de la agregacioacuten plaquetaria

Figura 2 Estructura de algunos Triterpenoides de Ganoderma lucidum

Compuestos bioactivos de los hongos

Aumento produccioacuten citocinas

IL-2 (interleuquina 2)ayuda a aumentar la

produccioacuten los linfocitos T y las ceacutelulas citoliacuteticas

IL-6 (interleuquina 6) activa linfocitos T B y los

macroacutefagos

IFN-γ (interferoacuten γ) eliminacioacuten de microbacterias

induccioacuten de MHC-I MHC-II

IFN-α (interferoacuten α) induccioacuten MHC-I

TNF-α (factor de necrosis tumoral α ) Activacioacuten

linfocitos inflamacioacuten localhellip

NK Cell

NKa

T cell

Moslash

Interferon and Interleukin-2 stimulate NK activity

IFN-

IL-2

LAKS TILS

Tumor cell

Large Granular

Lymphocytes (LGL) = NK

Coriolus Versicolor

Carcinoma de nasofaringe radio y quimio +PSK +5Y Caacutencer de esoacutefago radio quimio y cirugiacutea + PSK +5Y PSP +5Y Caacutencer de pulmoacuten (Non-small-cell lung carcinoma) PSK +5Y 2-4X T1-T3 Caacutencer de mama quimio+PSK +5Y (meta-anaacutelisis) Caacutencer de estoacutemago PSK+ cirugiacutea + quimio +5Y (T1-T4) incluso localmente avanzado y metastaacutetico Caacutencer colorrectal PSK +cirugiacutea +quiacutemio +5Y +8Y (DFS 806 frente a 687 en control) Caacutencer de cervixuacutetero PSK +radio sensibilidad de los tumores a la radioterapia +5Y

+5Y Aumento del OS-supervivencia a 5 antildeos observada en ensayos cliacutenicos Tipos de caacutencer por nuacutem muertes anuales PulmoacutengtestoacutemagogthiacutegadogtCRCgtmamagtesoacutefago

(C de pulmoacuten representa 13 de las muertes ligadas al caacutencer maacutes que CRC+mama+Proacutestata)

Ensayos cliacutenicos Edihara amp Minamishima 1984 Nakazato et al 1989 Ichihashi et al 1987 Mitomi et al1993 Guo 2000 Ze et al 2003 entre otros

Aplicaciones cliacutenicas a nivel oncoloacutegico con evidencia cientiacutefica

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Existen maacutes de 500 estudios cliacutenicos del uso de Coriolus versicolor en pacientes con caacutencer

- No existen interacciones descritas con los tratamientos oncoloacutegicos

- Coriolus versicolor no tiene efectos secundarios descritos

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

bull 349 patients with stage IIIII gastric cancer who had received adjuvant therapy following curative resection between 1995 and 2008 MHC class I expression in the primary lesion was evaluated by immunohistochemical staining Patients were divided into two treatment groups one was only administered oral chemotherapy (chemotherapy-only group) and the other was administered chemotherapy plus PSK (PSK group) Expression-negative cases demonstrated 3-year recurrence-free survival (RFS) rates of 65 in the PSK group and 47 in the chemotherapy-only group

Ito G Tanaka H Ohira M et Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I

Exp Ther Med 20123(6)925-930

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

wwwhifasdaterracom

httpwwwmskccorgcancer-careherbreishi-mushroom

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

Page 10: Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

Las terapias complementarias

Estudios publicados en el Journal of Clinical Oncology

bull 2002 El 69 de 453 pacientes con caacutencer habiacutea usado al menos una terapia de medicina complementaria y alternativa como parte de su tratamiento para el caacutencer

bull 2004 El 88 de 102 personas con caacutencer que participaba en estudios cliacutenicos de fase I en el Centro Mayo de Atencioacuten Integral para el Caacutencer habiacutea usado por lo menos una terapia de medicina complementaria y alternativa

Algunas terapias complementarias utilizadas conjuntamente con el tratamiento oncoloacutegico y bajo supervisioacuten y control meacutedico pueden tener efectos beneficiosos para

- aliviar siacutentomas

- paliar efectos secundarios de los tratamientos

- mejorar la calidad de vida de los pacientes

Las terapias complementarias

Common complementary therapies

bull Acupressure bull Chiropractic bull Naturopathy

bull Acupuncture bull Cranial osteopathy bull Nutritional therapy

bull Alexander technique bull Environmental medicine bull Osteopathy

bull Reflexology bull Applied kinesiology bull Healing

bull Reiki bull Anthroposophic medicine bull Herbal medicine

bull Relaxation and bull Aromatherapy bull Homoeopathy

visualisation

bull Autogenic training bull Hypnosis bull Shiatsu

bull Ayurveda bull Massage bull Therapeutic touch

bull Meditation bull Yoga

British Medical Journal

1999 September 11 319(7211) 693ndash696

bull MICOTERAPIA

Paradigma actual

bull La oncologiacuteamedicina actual se basa en la evidencia

Nueva corriente

bull La acumulacioacuten de experiencia equivale tambieacuten a evidencia

bull La falta de evidencia no significa la falta de efectividad (Carl Sagan)

Terapias bioloacutegicas

Emplean sustancias que se

encuentran en la naturaleza

hierbas alimentos y vitaminas raquo Complementos dieteacuteticos

raquo Productos de herboristeria

Muy utilizados en los USA

bull Cartiacutelago de tiburoacuten (anti-inflamatorio)

bull Untildea de gato

bull Cola de leoacuten

bull Campintildeoacuten del sol

bull Mangostan

Medicina Herbal

bull Para el voacutemito y naacuteusea por quimioterapia

bull Aumenta apetito

bull Ansioliacutetico

bull Antiespasmoacutedico

Marijuana Cannabis TH3

La medicina herbal

Los suplementos herbales son productos fabricados de plantas para su uso en el tratamiento y el manejo de las enfermedades y de ciertas condiciones meacutedicas Muchas drogas que se obtienen uacutenicamente con una receta meacutedica y otros medicamentos que se venden sin receta tambieacuten son fabricados de los derivados de las plantas pero eacutestos productos contienen uacutenicamente ingredientes purificados y son regulados por la FDA Los suplementos herbales pueden contener plantas enteras o partes de plantas ademaacutes la FDA los considera alimentos no drogas y por ello no estaacuten sujetos a las mismas regulaciones que tienen los medicamentos tradicionales

Aloe Vera Flores de Bach

Cartiacutelago de tiburoacuten

CATRIX cartiacutelago bovino

El cartiacutelago de tiburoacuten contiene proteiacutenas calcio foacutesforo y mucopolisacaacuteridos que lo hacen un buen suplemento nutricional

Posee cualidades antiinflamatorias analgeacutesicas estimulante del sistema inmunoloacutegico inhibidor de la angiogeacutenes

inhibidor del crecimiento tumoral

V

Viscum Album Mueacuterdago

Se le conferiacutean propiedades anticancerosas de antiguo Ensayos cliacutenicos actuales confirman estas propiedades

RESVERATROL

bull Extracto del vino tinto

bull In vitro tiene efectos anticanceriacutegenos

bull In vivo no alcanza niveles bioloacutegicamente

activos Tan solo alcanza concentraciones de

nanograms en el plasma

bull Deberiacuteamos beber 1 botella de vino tinto en el

desayuno al diacutea para alcanzarlos

SOJA

bull Poblacioacuten japonesa bajo iacutendice de caacutencer de

mama

bull A principios S XX la 2ordf generacioacuten de

japonesas nacidas en California ya sufriacutean el

mismo iacutendice de este caacutencer que las

norteamericanas Factor ambiental

bull iquestEs la soja el elemento diferencial entre la

dieta occidental y la japonesa

32

Japoneses

Pero si a mi me habiacutean dicho que el cagravencer es una enfermedad geneacutetica

bull El Caacutencer es una enfermedad geneacutetica

bull Pero lo podemos controlar ldquodomarrdquo con la epigeneacutetica

y

aquiacute entra el gran valor de la medicina integrativa

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos - MICOTERAPIA

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

Dieta

La dieta es causa del 35 de muertes por caacutencer

COMPUESTOS CARCINOGEacuteNICOS

PRESENTES EN LA DIETA

Actualmente se utilizan 2500 compuestos diferentes en el procesamiento industrial de los alimentos

Colorantes

Emulsificantes

Estabilizadores

Antioxidantes

Tambieacuten importante como ha sido manipulado el alimento

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

bull Cuacutercuma

bull Sangostan

bull Beta-carotenos

bull Papaya fermentada

bull helliphellip

Heger et al 2014

D IANAS MOLECULARES DE LA CURCUMINA

Curcumin Binds to

ERbB-2 Tyrosine kinase

domain is a VitDR

agonist and directly

binds to DNA in cancer

cells

Curcumin interferes with

sustained proliferation

bull Contiene polisacasidos (Aloe Vera) bull Catequinas (teacute verde) bull Pro-antocianicidas (pepitas uva) (gt20xVit C gt50xVitE bull Xantonas antioxidantes (3 en pulpa blanca 40 en caacutescara)

LA FRUTA DEL MANGOSTAN

(Indonesia Sur de Asia)

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

iquestSe te ocurre alguacuten motivo por el que los extractos de hongos puedan tener efectos terapeacuteuticos

- hombre pre-histoacuterico - homo sapiens - aacuterboles plantas - hongos

Extractos de Hongos

bull Maitake Grifola frondosa bull Shitake Lentinula edodes

Lentinus edodes bull Yunzhi

bull Reishi Ganuderma Lucidum

Coriolus Versicolor

Terpenoides

Fenoles

Fibras alimentarias

Esteroles

Peacuteptidos y Proteiacutenas

Complejo polisacaacuterido-

Proteina

PSP PSK

Beta-glucanos

Triterpenoides

Actividades principales -Inductor de la apoptosis (ceacutelulas cancerosas) -proteccioacuten de los hepatocitos -inhibicioacuten de la liberacioacuten de histamina -inhibicioacuten de la siacutentesis y absorcioacuten de colesterol -inhibicioacuten de la agregacioacuten plaquetaria

Figura 2 Estructura de algunos Triterpenoides de Ganoderma lucidum

Compuestos bioactivos de los hongos

Aumento produccioacuten citocinas

IL-2 (interleuquina 2)ayuda a aumentar la

produccioacuten los linfocitos T y las ceacutelulas citoliacuteticas

IL-6 (interleuquina 6) activa linfocitos T B y los

macroacutefagos

IFN-γ (interferoacuten γ) eliminacioacuten de microbacterias

induccioacuten de MHC-I MHC-II

IFN-α (interferoacuten α) induccioacuten MHC-I

TNF-α (factor de necrosis tumoral α ) Activacioacuten

linfocitos inflamacioacuten localhellip

NK Cell

NKa

T cell

Moslash

Interferon and Interleukin-2 stimulate NK activity

IFN-

IL-2

LAKS TILS

Tumor cell

Large Granular

Lymphocytes (LGL) = NK

Coriolus Versicolor

Carcinoma de nasofaringe radio y quimio +PSK +5Y Caacutencer de esoacutefago radio quimio y cirugiacutea + PSK +5Y PSP +5Y Caacutencer de pulmoacuten (Non-small-cell lung carcinoma) PSK +5Y 2-4X T1-T3 Caacutencer de mama quimio+PSK +5Y (meta-anaacutelisis) Caacutencer de estoacutemago PSK+ cirugiacutea + quimio +5Y (T1-T4) incluso localmente avanzado y metastaacutetico Caacutencer colorrectal PSK +cirugiacutea +quiacutemio +5Y +8Y (DFS 806 frente a 687 en control) Caacutencer de cervixuacutetero PSK +radio sensibilidad de los tumores a la radioterapia +5Y

+5Y Aumento del OS-supervivencia a 5 antildeos observada en ensayos cliacutenicos Tipos de caacutencer por nuacutem muertes anuales PulmoacutengtestoacutemagogthiacutegadogtCRCgtmamagtesoacutefago

(C de pulmoacuten representa 13 de las muertes ligadas al caacutencer maacutes que CRC+mama+Proacutestata)

Ensayos cliacutenicos Edihara amp Minamishima 1984 Nakazato et al 1989 Ichihashi et al 1987 Mitomi et al1993 Guo 2000 Ze et al 2003 entre otros

Aplicaciones cliacutenicas a nivel oncoloacutegico con evidencia cientiacutefica

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Existen maacutes de 500 estudios cliacutenicos del uso de Coriolus versicolor en pacientes con caacutencer

- No existen interacciones descritas con los tratamientos oncoloacutegicos

- Coriolus versicolor no tiene efectos secundarios descritos

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

bull 349 patients with stage IIIII gastric cancer who had received adjuvant therapy following curative resection between 1995 and 2008 MHC class I expression in the primary lesion was evaluated by immunohistochemical staining Patients were divided into two treatment groups one was only administered oral chemotherapy (chemotherapy-only group) and the other was administered chemotherapy plus PSK (PSK group) Expression-negative cases demonstrated 3-year recurrence-free survival (RFS) rates of 65 in the PSK group and 47 in the chemotherapy-only group

Ito G Tanaka H Ohira M et Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I

Exp Ther Med 20123(6)925-930

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

wwwhifasdaterracom

httpwwwmskccorgcancer-careherbreishi-mushroom

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

Page 11: Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

Algunas terapias complementarias utilizadas conjuntamente con el tratamiento oncoloacutegico y bajo supervisioacuten y control meacutedico pueden tener efectos beneficiosos para

- aliviar siacutentomas

- paliar efectos secundarios de los tratamientos

- mejorar la calidad de vida de los pacientes

Las terapias complementarias

Common complementary therapies

bull Acupressure bull Chiropractic bull Naturopathy

bull Acupuncture bull Cranial osteopathy bull Nutritional therapy

bull Alexander technique bull Environmental medicine bull Osteopathy

bull Reflexology bull Applied kinesiology bull Healing

bull Reiki bull Anthroposophic medicine bull Herbal medicine

bull Relaxation and bull Aromatherapy bull Homoeopathy

visualisation

bull Autogenic training bull Hypnosis bull Shiatsu

bull Ayurveda bull Massage bull Therapeutic touch

bull Meditation bull Yoga

British Medical Journal

1999 September 11 319(7211) 693ndash696

bull MICOTERAPIA

Paradigma actual

bull La oncologiacuteamedicina actual se basa en la evidencia

Nueva corriente

bull La acumulacioacuten de experiencia equivale tambieacuten a evidencia

bull La falta de evidencia no significa la falta de efectividad (Carl Sagan)

Terapias bioloacutegicas

Emplean sustancias que se

encuentran en la naturaleza

hierbas alimentos y vitaminas raquo Complementos dieteacuteticos

raquo Productos de herboristeria

Muy utilizados en los USA

bull Cartiacutelago de tiburoacuten (anti-inflamatorio)

bull Untildea de gato

bull Cola de leoacuten

bull Campintildeoacuten del sol

bull Mangostan

Medicina Herbal

bull Para el voacutemito y naacuteusea por quimioterapia

bull Aumenta apetito

bull Ansioliacutetico

bull Antiespasmoacutedico

Marijuana Cannabis TH3

La medicina herbal

Los suplementos herbales son productos fabricados de plantas para su uso en el tratamiento y el manejo de las enfermedades y de ciertas condiciones meacutedicas Muchas drogas que se obtienen uacutenicamente con una receta meacutedica y otros medicamentos que se venden sin receta tambieacuten son fabricados de los derivados de las plantas pero eacutestos productos contienen uacutenicamente ingredientes purificados y son regulados por la FDA Los suplementos herbales pueden contener plantas enteras o partes de plantas ademaacutes la FDA los considera alimentos no drogas y por ello no estaacuten sujetos a las mismas regulaciones que tienen los medicamentos tradicionales

Aloe Vera Flores de Bach

Cartiacutelago de tiburoacuten

CATRIX cartiacutelago bovino

El cartiacutelago de tiburoacuten contiene proteiacutenas calcio foacutesforo y mucopolisacaacuteridos que lo hacen un buen suplemento nutricional

Posee cualidades antiinflamatorias analgeacutesicas estimulante del sistema inmunoloacutegico inhibidor de la angiogeacutenes

inhibidor del crecimiento tumoral

V

Viscum Album Mueacuterdago

Se le conferiacutean propiedades anticancerosas de antiguo Ensayos cliacutenicos actuales confirman estas propiedades

RESVERATROL

bull Extracto del vino tinto

bull In vitro tiene efectos anticanceriacutegenos

bull In vivo no alcanza niveles bioloacutegicamente

activos Tan solo alcanza concentraciones de

nanograms en el plasma

bull Deberiacuteamos beber 1 botella de vino tinto en el

desayuno al diacutea para alcanzarlos

SOJA

bull Poblacioacuten japonesa bajo iacutendice de caacutencer de

mama

bull A principios S XX la 2ordf generacioacuten de

japonesas nacidas en California ya sufriacutean el

mismo iacutendice de este caacutencer que las

norteamericanas Factor ambiental

bull iquestEs la soja el elemento diferencial entre la

dieta occidental y la japonesa

32

Japoneses

Pero si a mi me habiacutean dicho que el cagravencer es una enfermedad geneacutetica

bull El Caacutencer es una enfermedad geneacutetica

bull Pero lo podemos controlar ldquodomarrdquo con la epigeneacutetica

y

aquiacute entra el gran valor de la medicina integrativa

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos - MICOTERAPIA

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

Dieta

La dieta es causa del 35 de muertes por caacutencer

COMPUESTOS CARCINOGEacuteNICOS

PRESENTES EN LA DIETA

Actualmente se utilizan 2500 compuestos diferentes en el procesamiento industrial de los alimentos

Colorantes

Emulsificantes

Estabilizadores

Antioxidantes

Tambieacuten importante como ha sido manipulado el alimento

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

bull Cuacutercuma

bull Sangostan

bull Beta-carotenos

bull Papaya fermentada

bull helliphellip

Heger et al 2014

D IANAS MOLECULARES DE LA CURCUMINA

Curcumin Binds to

ERbB-2 Tyrosine kinase

domain is a VitDR

agonist and directly

binds to DNA in cancer

cells

Curcumin interferes with

sustained proliferation

bull Contiene polisacasidos (Aloe Vera) bull Catequinas (teacute verde) bull Pro-antocianicidas (pepitas uva) (gt20xVit C gt50xVitE bull Xantonas antioxidantes (3 en pulpa blanca 40 en caacutescara)

LA FRUTA DEL MANGOSTAN

(Indonesia Sur de Asia)

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

iquestSe te ocurre alguacuten motivo por el que los extractos de hongos puedan tener efectos terapeacuteuticos

- hombre pre-histoacuterico - homo sapiens - aacuterboles plantas - hongos

Extractos de Hongos

bull Maitake Grifola frondosa bull Shitake Lentinula edodes

Lentinus edodes bull Yunzhi

bull Reishi Ganuderma Lucidum

Coriolus Versicolor

Terpenoides

Fenoles

Fibras alimentarias

Esteroles

Peacuteptidos y Proteiacutenas

Complejo polisacaacuterido-

Proteina

PSP PSK

Beta-glucanos

Triterpenoides

Actividades principales -Inductor de la apoptosis (ceacutelulas cancerosas) -proteccioacuten de los hepatocitos -inhibicioacuten de la liberacioacuten de histamina -inhibicioacuten de la siacutentesis y absorcioacuten de colesterol -inhibicioacuten de la agregacioacuten plaquetaria

Figura 2 Estructura de algunos Triterpenoides de Ganoderma lucidum

Compuestos bioactivos de los hongos

Aumento produccioacuten citocinas

IL-2 (interleuquina 2)ayuda a aumentar la

produccioacuten los linfocitos T y las ceacutelulas citoliacuteticas

IL-6 (interleuquina 6) activa linfocitos T B y los

macroacutefagos

IFN-γ (interferoacuten γ) eliminacioacuten de microbacterias

induccioacuten de MHC-I MHC-II

IFN-α (interferoacuten α) induccioacuten MHC-I

TNF-α (factor de necrosis tumoral α ) Activacioacuten

linfocitos inflamacioacuten localhellip

NK Cell

NKa

T cell

Moslash

Interferon and Interleukin-2 stimulate NK activity

IFN-

IL-2

LAKS TILS

Tumor cell

Large Granular

Lymphocytes (LGL) = NK

Coriolus Versicolor

Carcinoma de nasofaringe radio y quimio +PSK +5Y Caacutencer de esoacutefago radio quimio y cirugiacutea + PSK +5Y PSP +5Y Caacutencer de pulmoacuten (Non-small-cell lung carcinoma) PSK +5Y 2-4X T1-T3 Caacutencer de mama quimio+PSK +5Y (meta-anaacutelisis) Caacutencer de estoacutemago PSK+ cirugiacutea + quimio +5Y (T1-T4) incluso localmente avanzado y metastaacutetico Caacutencer colorrectal PSK +cirugiacutea +quiacutemio +5Y +8Y (DFS 806 frente a 687 en control) Caacutencer de cervixuacutetero PSK +radio sensibilidad de los tumores a la radioterapia +5Y

+5Y Aumento del OS-supervivencia a 5 antildeos observada en ensayos cliacutenicos Tipos de caacutencer por nuacutem muertes anuales PulmoacutengtestoacutemagogthiacutegadogtCRCgtmamagtesoacutefago

(C de pulmoacuten representa 13 de las muertes ligadas al caacutencer maacutes que CRC+mama+Proacutestata)

Ensayos cliacutenicos Edihara amp Minamishima 1984 Nakazato et al 1989 Ichihashi et al 1987 Mitomi et al1993 Guo 2000 Ze et al 2003 entre otros

Aplicaciones cliacutenicas a nivel oncoloacutegico con evidencia cientiacutefica

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Existen maacutes de 500 estudios cliacutenicos del uso de Coriolus versicolor en pacientes con caacutencer

- No existen interacciones descritas con los tratamientos oncoloacutegicos

- Coriolus versicolor no tiene efectos secundarios descritos

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

bull 349 patients with stage IIIII gastric cancer who had received adjuvant therapy following curative resection between 1995 and 2008 MHC class I expression in the primary lesion was evaluated by immunohistochemical staining Patients were divided into two treatment groups one was only administered oral chemotherapy (chemotherapy-only group) and the other was administered chemotherapy plus PSK (PSK group) Expression-negative cases demonstrated 3-year recurrence-free survival (RFS) rates of 65 in the PSK group and 47 in the chemotherapy-only group

Ito G Tanaka H Ohira M et Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I

Exp Ther Med 20123(6)925-930

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

wwwhifasdaterracom

httpwwwmskccorgcancer-careherbreishi-mushroom

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

Page 12: Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

Common complementary therapies

bull Acupressure bull Chiropractic bull Naturopathy

bull Acupuncture bull Cranial osteopathy bull Nutritional therapy

bull Alexander technique bull Environmental medicine bull Osteopathy

bull Reflexology bull Applied kinesiology bull Healing

bull Reiki bull Anthroposophic medicine bull Herbal medicine

bull Relaxation and bull Aromatherapy bull Homoeopathy

visualisation

bull Autogenic training bull Hypnosis bull Shiatsu

bull Ayurveda bull Massage bull Therapeutic touch

bull Meditation bull Yoga

British Medical Journal

1999 September 11 319(7211) 693ndash696

bull MICOTERAPIA

Paradigma actual

bull La oncologiacuteamedicina actual se basa en la evidencia

Nueva corriente

bull La acumulacioacuten de experiencia equivale tambieacuten a evidencia

bull La falta de evidencia no significa la falta de efectividad (Carl Sagan)

Terapias bioloacutegicas

Emplean sustancias que se

encuentran en la naturaleza

hierbas alimentos y vitaminas raquo Complementos dieteacuteticos

raquo Productos de herboristeria

Muy utilizados en los USA

bull Cartiacutelago de tiburoacuten (anti-inflamatorio)

bull Untildea de gato

bull Cola de leoacuten

bull Campintildeoacuten del sol

bull Mangostan

Medicina Herbal

bull Para el voacutemito y naacuteusea por quimioterapia

bull Aumenta apetito

bull Ansioliacutetico

bull Antiespasmoacutedico

Marijuana Cannabis TH3

La medicina herbal

Los suplementos herbales son productos fabricados de plantas para su uso en el tratamiento y el manejo de las enfermedades y de ciertas condiciones meacutedicas Muchas drogas que se obtienen uacutenicamente con una receta meacutedica y otros medicamentos que se venden sin receta tambieacuten son fabricados de los derivados de las plantas pero eacutestos productos contienen uacutenicamente ingredientes purificados y son regulados por la FDA Los suplementos herbales pueden contener plantas enteras o partes de plantas ademaacutes la FDA los considera alimentos no drogas y por ello no estaacuten sujetos a las mismas regulaciones que tienen los medicamentos tradicionales

Aloe Vera Flores de Bach

Cartiacutelago de tiburoacuten

CATRIX cartiacutelago bovino

El cartiacutelago de tiburoacuten contiene proteiacutenas calcio foacutesforo y mucopolisacaacuteridos que lo hacen un buen suplemento nutricional

Posee cualidades antiinflamatorias analgeacutesicas estimulante del sistema inmunoloacutegico inhibidor de la angiogeacutenes

inhibidor del crecimiento tumoral

V

Viscum Album Mueacuterdago

Se le conferiacutean propiedades anticancerosas de antiguo Ensayos cliacutenicos actuales confirman estas propiedades

RESVERATROL

bull Extracto del vino tinto

bull In vitro tiene efectos anticanceriacutegenos

bull In vivo no alcanza niveles bioloacutegicamente

activos Tan solo alcanza concentraciones de

nanograms en el plasma

bull Deberiacuteamos beber 1 botella de vino tinto en el

desayuno al diacutea para alcanzarlos

SOJA

bull Poblacioacuten japonesa bajo iacutendice de caacutencer de

mama

bull A principios S XX la 2ordf generacioacuten de

japonesas nacidas en California ya sufriacutean el

mismo iacutendice de este caacutencer que las

norteamericanas Factor ambiental

bull iquestEs la soja el elemento diferencial entre la

dieta occidental y la japonesa

32

Japoneses

Pero si a mi me habiacutean dicho que el cagravencer es una enfermedad geneacutetica

bull El Caacutencer es una enfermedad geneacutetica

bull Pero lo podemos controlar ldquodomarrdquo con la epigeneacutetica

y

aquiacute entra el gran valor de la medicina integrativa

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos - MICOTERAPIA

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

Dieta

La dieta es causa del 35 de muertes por caacutencer

COMPUESTOS CARCINOGEacuteNICOS

PRESENTES EN LA DIETA

Actualmente se utilizan 2500 compuestos diferentes en el procesamiento industrial de los alimentos

Colorantes

Emulsificantes

Estabilizadores

Antioxidantes

Tambieacuten importante como ha sido manipulado el alimento

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

bull Cuacutercuma

bull Sangostan

bull Beta-carotenos

bull Papaya fermentada

bull helliphellip

Heger et al 2014

D IANAS MOLECULARES DE LA CURCUMINA

Curcumin Binds to

ERbB-2 Tyrosine kinase

domain is a VitDR

agonist and directly

binds to DNA in cancer

cells

Curcumin interferes with

sustained proliferation

bull Contiene polisacasidos (Aloe Vera) bull Catequinas (teacute verde) bull Pro-antocianicidas (pepitas uva) (gt20xVit C gt50xVitE bull Xantonas antioxidantes (3 en pulpa blanca 40 en caacutescara)

LA FRUTA DEL MANGOSTAN

(Indonesia Sur de Asia)

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

iquestSe te ocurre alguacuten motivo por el que los extractos de hongos puedan tener efectos terapeacuteuticos

- hombre pre-histoacuterico - homo sapiens - aacuterboles plantas - hongos

Extractos de Hongos

bull Maitake Grifola frondosa bull Shitake Lentinula edodes

Lentinus edodes bull Yunzhi

bull Reishi Ganuderma Lucidum

Coriolus Versicolor

Terpenoides

Fenoles

Fibras alimentarias

Esteroles

Peacuteptidos y Proteiacutenas

Complejo polisacaacuterido-

Proteina

PSP PSK

Beta-glucanos

Triterpenoides

Actividades principales -Inductor de la apoptosis (ceacutelulas cancerosas) -proteccioacuten de los hepatocitos -inhibicioacuten de la liberacioacuten de histamina -inhibicioacuten de la siacutentesis y absorcioacuten de colesterol -inhibicioacuten de la agregacioacuten plaquetaria

Figura 2 Estructura de algunos Triterpenoides de Ganoderma lucidum

Compuestos bioactivos de los hongos

Aumento produccioacuten citocinas

IL-2 (interleuquina 2)ayuda a aumentar la

produccioacuten los linfocitos T y las ceacutelulas citoliacuteticas

IL-6 (interleuquina 6) activa linfocitos T B y los

macroacutefagos

IFN-γ (interferoacuten γ) eliminacioacuten de microbacterias

induccioacuten de MHC-I MHC-II

IFN-α (interferoacuten α) induccioacuten MHC-I

TNF-α (factor de necrosis tumoral α ) Activacioacuten

linfocitos inflamacioacuten localhellip

NK Cell

NKa

T cell

Moslash

Interferon and Interleukin-2 stimulate NK activity

IFN-

IL-2

LAKS TILS

Tumor cell

Large Granular

Lymphocytes (LGL) = NK

Coriolus Versicolor

Carcinoma de nasofaringe radio y quimio +PSK +5Y Caacutencer de esoacutefago radio quimio y cirugiacutea + PSK +5Y PSP +5Y Caacutencer de pulmoacuten (Non-small-cell lung carcinoma) PSK +5Y 2-4X T1-T3 Caacutencer de mama quimio+PSK +5Y (meta-anaacutelisis) Caacutencer de estoacutemago PSK+ cirugiacutea + quimio +5Y (T1-T4) incluso localmente avanzado y metastaacutetico Caacutencer colorrectal PSK +cirugiacutea +quiacutemio +5Y +8Y (DFS 806 frente a 687 en control) Caacutencer de cervixuacutetero PSK +radio sensibilidad de los tumores a la radioterapia +5Y

+5Y Aumento del OS-supervivencia a 5 antildeos observada en ensayos cliacutenicos Tipos de caacutencer por nuacutem muertes anuales PulmoacutengtestoacutemagogthiacutegadogtCRCgtmamagtesoacutefago

(C de pulmoacuten representa 13 de las muertes ligadas al caacutencer maacutes que CRC+mama+Proacutestata)

Ensayos cliacutenicos Edihara amp Minamishima 1984 Nakazato et al 1989 Ichihashi et al 1987 Mitomi et al1993 Guo 2000 Ze et al 2003 entre otros

Aplicaciones cliacutenicas a nivel oncoloacutegico con evidencia cientiacutefica

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Existen maacutes de 500 estudios cliacutenicos del uso de Coriolus versicolor en pacientes con caacutencer

- No existen interacciones descritas con los tratamientos oncoloacutegicos

- Coriolus versicolor no tiene efectos secundarios descritos

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

bull 349 patients with stage IIIII gastric cancer who had received adjuvant therapy following curative resection between 1995 and 2008 MHC class I expression in the primary lesion was evaluated by immunohistochemical staining Patients were divided into two treatment groups one was only administered oral chemotherapy (chemotherapy-only group) and the other was administered chemotherapy plus PSK (PSK group) Expression-negative cases demonstrated 3-year recurrence-free survival (RFS) rates of 65 in the PSK group and 47 in the chemotherapy-only group

Ito G Tanaka H Ohira M et Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I

Exp Ther Med 20123(6)925-930

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

wwwhifasdaterracom

httpwwwmskccorgcancer-careherbreishi-mushroom

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

Page 13: Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

Paradigma actual

bull La oncologiacuteamedicina actual se basa en la evidencia

Nueva corriente

bull La acumulacioacuten de experiencia equivale tambieacuten a evidencia

bull La falta de evidencia no significa la falta de efectividad (Carl Sagan)

Terapias bioloacutegicas

Emplean sustancias que se

encuentran en la naturaleza

hierbas alimentos y vitaminas raquo Complementos dieteacuteticos

raquo Productos de herboristeria

Muy utilizados en los USA

bull Cartiacutelago de tiburoacuten (anti-inflamatorio)

bull Untildea de gato

bull Cola de leoacuten

bull Campintildeoacuten del sol

bull Mangostan

Medicina Herbal

bull Para el voacutemito y naacuteusea por quimioterapia

bull Aumenta apetito

bull Ansioliacutetico

bull Antiespasmoacutedico

Marijuana Cannabis TH3

La medicina herbal

Los suplementos herbales son productos fabricados de plantas para su uso en el tratamiento y el manejo de las enfermedades y de ciertas condiciones meacutedicas Muchas drogas que se obtienen uacutenicamente con una receta meacutedica y otros medicamentos que se venden sin receta tambieacuten son fabricados de los derivados de las plantas pero eacutestos productos contienen uacutenicamente ingredientes purificados y son regulados por la FDA Los suplementos herbales pueden contener plantas enteras o partes de plantas ademaacutes la FDA los considera alimentos no drogas y por ello no estaacuten sujetos a las mismas regulaciones que tienen los medicamentos tradicionales

Aloe Vera Flores de Bach

Cartiacutelago de tiburoacuten

CATRIX cartiacutelago bovino

El cartiacutelago de tiburoacuten contiene proteiacutenas calcio foacutesforo y mucopolisacaacuteridos que lo hacen un buen suplemento nutricional

Posee cualidades antiinflamatorias analgeacutesicas estimulante del sistema inmunoloacutegico inhibidor de la angiogeacutenes

inhibidor del crecimiento tumoral

V

Viscum Album Mueacuterdago

Se le conferiacutean propiedades anticancerosas de antiguo Ensayos cliacutenicos actuales confirman estas propiedades

RESVERATROL

bull Extracto del vino tinto

bull In vitro tiene efectos anticanceriacutegenos

bull In vivo no alcanza niveles bioloacutegicamente

activos Tan solo alcanza concentraciones de

nanograms en el plasma

bull Deberiacuteamos beber 1 botella de vino tinto en el

desayuno al diacutea para alcanzarlos

SOJA

bull Poblacioacuten japonesa bajo iacutendice de caacutencer de

mama

bull A principios S XX la 2ordf generacioacuten de

japonesas nacidas en California ya sufriacutean el

mismo iacutendice de este caacutencer que las

norteamericanas Factor ambiental

bull iquestEs la soja el elemento diferencial entre la

dieta occidental y la japonesa

32

Japoneses

Pero si a mi me habiacutean dicho que el cagravencer es una enfermedad geneacutetica

bull El Caacutencer es una enfermedad geneacutetica

bull Pero lo podemos controlar ldquodomarrdquo con la epigeneacutetica

y

aquiacute entra el gran valor de la medicina integrativa

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos - MICOTERAPIA

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

Dieta

La dieta es causa del 35 de muertes por caacutencer

COMPUESTOS CARCINOGEacuteNICOS

PRESENTES EN LA DIETA

Actualmente se utilizan 2500 compuestos diferentes en el procesamiento industrial de los alimentos

Colorantes

Emulsificantes

Estabilizadores

Antioxidantes

Tambieacuten importante como ha sido manipulado el alimento

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

bull Cuacutercuma

bull Sangostan

bull Beta-carotenos

bull Papaya fermentada

bull helliphellip

Heger et al 2014

D IANAS MOLECULARES DE LA CURCUMINA

Curcumin Binds to

ERbB-2 Tyrosine kinase

domain is a VitDR

agonist and directly

binds to DNA in cancer

cells

Curcumin interferes with

sustained proliferation

bull Contiene polisacasidos (Aloe Vera) bull Catequinas (teacute verde) bull Pro-antocianicidas (pepitas uva) (gt20xVit C gt50xVitE bull Xantonas antioxidantes (3 en pulpa blanca 40 en caacutescara)

LA FRUTA DEL MANGOSTAN

(Indonesia Sur de Asia)

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

iquestSe te ocurre alguacuten motivo por el que los extractos de hongos puedan tener efectos terapeacuteuticos

- hombre pre-histoacuterico - homo sapiens - aacuterboles plantas - hongos

Extractos de Hongos

bull Maitake Grifola frondosa bull Shitake Lentinula edodes

Lentinus edodes bull Yunzhi

bull Reishi Ganuderma Lucidum

Coriolus Versicolor

Terpenoides

Fenoles

Fibras alimentarias

Esteroles

Peacuteptidos y Proteiacutenas

Complejo polisacaacuterido-

Proteina

PSP PSK

Beta-glucanos

Triterpenoides

Actividades principales -Inductor de la apoptosis (ceacutelulas cancerosas) -proteccioacuten de los hepatocitos -inhibicioacuten de la liberacioacuten de histamina -inhibicioacuten de la siacutentesis y absorcioacuten de colesterol -inhibicioacuten de la agregacioacuten plaquetaria

Figura 2 Estructura de algunos Triterpenoides de Ganoderma lucidum

Compuestos bioactivos de los hongos

Aumento produccioacuten citocinas

IL-2 (interleuquina 2)ayuda a aumentar la

produccioacuten los linfocitos T y las ceacutelulas citoliacuteticas

IL-6 (interleuquina 6) activa linfocitos T B y los

macroacutefagos

IFN-γ (interferoacuten γ) eliminacioacuten de microbacterias

induccioacuten de MHC-I MHC-II

IFN-α (interferoacuten α) induccioacuten MHC-I

TNF-α (factor de necrosis tumoral α ) Activacioacuten

linfocitos inflamacioacuten localhellip

NK Cell

NKa

T cell

Moslash

Interferon and Interleukin-2 stimulate NK activity

IFN-

IL-2

LAKS TILS

Tumor cell

Large Granular

Lymphocytes (LGL) = NK

Coriolus Versicolor

Carcinoma de nasofaringe radio y quimio +PSK +5Y Caacutencer de esoacutefago radio quimio y cirugiacutea + PSK +5Y PSP +5Y Caacutencer de pulmoacuten (Non-small-cell lung carcinoma) PSK +5Y 2-4X T1-T3 Caacutencer de mama quimio+PSK +5Y (meta-anaacutelisis) Caacutencer de estoacutemago PSK+ cirugiacutea + quimio +5Y (T1-T4) incluso localmente avanzado y metastaacutetico Caacutencer colorrectal PSK +cirugiacutea +quiacutemio +5Y +8Y (DFS 806 frente a 687 en control) Caacutencer de cervixuacutetero PSK +radio sensibilidad de los tumores a la radioterapia +5Y

+5Y Aumento del OS-supervivencia a 5 antildeos observada en ensayos cliacutenicos Tipos de caacutencer por nuacutem muertes anuales PulmoacutengtestoacutemagogthiacutegadogtCRCgtmamagtesoacutefago

(C de pulmoacuten representa 13 de las muertes ligadas al caacutencer maacutes que CRC+mama+Proacutestata)

Ensayos cliacutenicos Edihara amp Minamishima 1984 Nakazato et al 1989 Ichihashi et al 1987 Mitomi et al1993 Guo 2000 Ze et al 2003 entre otros

Aplicaciones cliacutenicas a nivel oncoloacutegico con evidencia cientiacutefica

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Existen maacutes de 500 estudios cliacutenicos del uso de Coriolus versicolor en pacientes con caacutencer

- No existen interacciones descritas con los tratamientos oncoloacutegicos

- Coriolus versicolor no tiene efectos secundarios descritos

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

bull 349 patients with stage IIIII gastric cancer who had received adjuvant therapy following curative resection between 1995 and 2008 MHC class I expression in the primary lesion was evaluated by immunohistochemical staining Patients were divided into two treatment groups one was only administered oral chemotherapy (chemotherapy-only group) and the other was administered chemotherapy plus PSK (PSK group) Expression-negative cases demonstrated 3-year recurrence-free survival (RFS) rates of 65 in the PSK group and 47 in the chemotherapy-only group

Ito G Tanaka H Ohira M et Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I

Exp Ther Med 20123(6)925-930

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

wwwhifasdaterracom

httpwwwmskccorgcancer-careherbreishi-mushroom

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

Page 14: Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

Terapias bioloacutegicas

Emplean sustancias que se

encuentran en la naturaleza

hierbas alimentos y vitaminas raquo Complementos dieteacuteticos

raquo Productos de herboristeria

Muy utilizados en los USA

bull Cartiacutelago de tiburoacuten (anti-inflamatorio)

bull Untildea de gato

bull Cola de leoacuten

bull Campintildeoacuten del sol

bull Mangostan

Medicina Herbal

bull Para el voacutemito y naacuteusea por quimioterapia

bull Aumenta apetito

bull Ansioliacutetico

bull Antiespasmoacutedico

Marijuana Cannabis TH3

La medicina herbal

Los suplementos herbales son productos fabricados de plantas para su uso en el tratamiento y el manejo de las enfermedades y de ciertas condiciones meacutedicas Muchas drogas que se obtienen uacutenicamente con una receta meacutedica y otros medicamentos que se venden sin receta tambieacuten son fabricados de los derivados de las plantas pero eacutestos productos contienen uacutenicamente ingredientes purificados y son regulados por la FDA Los suplementos herbales pueden contener plantas enteras o partes de plantas ademaacutes la FDA los considera alimentos no drogas y por ello no estaacuten sujetos a las mismas regulaciones que tienen los medicamentos tradicionales

Aloe Vera Flores de Bach

Cartiacutelago de tiburoacuten

CATRIX cartiacutelago bovino

El cartiacutelago de tiburoacuten contiene proteiacutenas calcio foacutesforo y mucopolisacaacuteridos que lo hacen un buen suplemento nutricional

Posee cualidades antiinflamatorias analgeacutesicas estimulante del sistema inmunoloacutegico inhibidor de la angiogeacutenes

inhibidor del crecimiento tumoral

V

Viscum Album Mueacuterdago

Se le conferiacutean propiedades anticancerosas de antiguo Ensayos cliacutenicos actuales confirman estas propiedades

RESVERATROL

bull Extracto del vino tinto

bull In vitro tiene efectos anticanceriacutegenos

bull In vivo no alcanza niveles bioloacutegicamente

activos Tan solo alcanza concentraciones de

nanograms en el plasma

bull Deberiacuteamos beber 1 botella de vino tinto en el

desayuno al diacutea para alcanzarlos

SOJA

bull Poblacioacuten japonesa bajo iacutendice de caacutencer de

mama

bull A principios S XX la 2ordf generacioacuten de

japonesas nacidas en California ya sufriacutean el

mismo iacutendice de este caacutencer que las

norteamericanas Factor ambiental

bull iquestEs la soja el elemento diferencial entre la

dieta occidental y la japonesa

32

Japoneses

Pero si a mi me habiacutean dicho que el cagravencer es una enfermedad geneacutetica

bull El Caacutencer es una enfermedad geneacutetica

bull Pero lo podemos controlar ldquodomarrdquo con la epigeneacutetica

y

aquiacute entra el gran valor de la medicina integrativa

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos - MICOTERAPIA

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

Dieta

La dieta es causa del 35 de muertes por caacutencer

COMPUESTOS CARCINOGEacuteNICOS

PRESENTES EN LA DIETA

Actualmente se utilizan 2500 compuestos diferentes en el procesamiento industrial de los alimentos

Colorantes

Emulsificantes

Estabilizadores

Antioxidantes

Tambieacuten importante como ha sido manipulado el alimento

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

bull Cuacutercuma

bull Sangostan

bull Beta-carotenos

bull Papaya fermentada

bull helliphellip

Heger et al 2014

D IANAS MOLECULARES DE LA CURCUMINA

Curcumin Binds to

ERbB-2 Tyrosine kinase

domain is a VitDR

agonist and directly

binds to DNA in cancer

cells

Curcumin interferes with

sustained proliferation

bull Contiene polisacasidos (Aloe Vera) bull Catequinas (teacute verde) bull Pro-antocianicidas (pepitas uva) (gt20xVit C gt50xVitE bull Xantonas antioxidantes (3 en pulpa blanca 40 en caacutescara)

LA FRUTA DEL MANGOSTAN

(Indonesia Sur de Asia)

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

iquestSe te ocurre alguacuten motivo por el que los extractos de hongos puedan tener efectos terapeacuteuticos

- hombre pre-histoacuterico - homo sapiens - aacuterboles plantas - hongos

Extractos de Hongos

bull Maitake Grifola frondosa bull Shitake Lentinula edodes

Lentinus edodes bull Yunzhi

bull Reishi Ganuderma Lucidum

Coriolus Versicolor

Terpenoides

Fenoles

Fibras alimentarias

Esteroles

Peacuteptidos y Proteiacutenas

Complejo polisacaacuterido-

Proteina

PSP PSK

Beta-glucanos

Triterpenoides

Actividades principales -Inductor de la apoptosis (ceacutelulas cancerosas) -proteccioacuten de los hepatocitos -inhibicioacuten de la liberacioacuten de histamina -inhibicioacuten de la siacutentesis y absorcioacuten de colesterol -inhibicioacuten de la agregacioacuten plaquetaria

Figura 2 Estructura de algunos Triterpenoides de Ganoderma lucidum

Compuestos bioactivos de los hongos

Aumento produccioacuten citocinas

IL-2 (interleuquina 2)ayuda a aumentar la

produccioacuten los linfocitos T y las ceacutelulas citoliacuteticas

IL-6 (interleuquina 6) activa linfocitos T B y los

macroacutefagos

IFN-γ (interferoacuten γ) eliminacioacuten de microbacterias

induccioacuten de MHC-I MHC-II

IFN-α (interferoacuten α) induccioacuten MHC-I

TNF-α (factor de necrosis tumoral α ) Activacioacuten

linfocitos inflamacioacuten localhellip

NK Cell

NKa

T cell

Moslash

Interferon and Interleukin-2 stimulate NK activity

IFN-

IL-2

LAKS TILS

Tumor cell

Large Granular

Lymphocytes (LGL) = NK

Coriolus Versicolor

Carcinoma de nasofaringe radio y quimio +PSK +5Y Caacutencer de esoacutefago radio quimio y cirugiacutea + PSK +5Y PSP +5Y Caacutencer de pulmoacuten (Non-small-cell lung carcinoma) PSK +5Y 2-4X T1-T3 Caacutencer de mama quimio+PSK +5Y (meta-anaacutelisis) Caacutencer de estoacutemago PSK+ cirugiacutea + quimio +5Y (T1-T4) incluso localmente avanzado y metastaacutetico Caacutencer colorrectal PSK +cirugiacutea +quiacutemio +5Y +8Y (DFS 806 frente a 687 en control) Caacutencer de cervixuacutetero PSK +radio sensibilidad de los tumores a la radioterapia +5Y

+5Y Aumento del OS-supervivencia a 5 antildeos observada en ensayos cliacutenicos Tipos de caacutencer por nuacutem muertes anuales PulmoacutengtestoacutemagogthiacutegadogtCRCgtmamagtesoacutefago

(C de pulmoacuten representa 13 de las muertes ligadas al caacutencer maacutes que CRC+mama+Proacutestata)

Ensayos cliacutenicos Edihara amp Minamishima 1984 Nakazato et al 1989 Ichihashi et al 1987 Mitomi et al1993 Guo 2000 Ze et al 2003 entre otros

Aplicaciones cliacutenicas a nivel oncoloacutegico con evidencia cientiacutefica

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Existen maacutes de 500 estudios cliacutenicos del uso de Coriolus versicolor en pacientes con caacutencer

- No existen interacciones descritas con los tratamientos oncoloacutegicos

- Coriolus versicolor no tiene efectos secundarios descritos

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

bull 349 patients with stage IIIII gastric cancer who had received adjuvant therapy following curative resection between 1995 and 2008 MHC class I expression in the primary lesion was evaluated by immunohistochemical staining Patients were divided into two treatment groups one was only administered oral chemotherapy (chemotherapy-only group) and the other was administered chemotherapy plus PSK (PSK group) Expression-negative cases demonstrated 3-year recurrence-free survival (RFS) rates of 65 in the PSK group and 47 in the chemotherapy-only group

Ito G Tanaka H Ohira M et Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I

Exp Ther Med 20123(6)925-930

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

wwwhifasdaterracom

httpwwwmskccorgcancer-careherbreishi-mushroom

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

Page 15: Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

Medicina Herbal

bull Para el voacutemito y naacuteusea por quimioterapia

bull Aumenta apetito

bull Ansioliacutetico

bull Antiespasmoacutedico

Marijuana Cannabis TH3

La medicina herbal

Los suplementos herbales son productos fabricados de plantas para su uso en el tratamiento y el manejo de las enfermedades y de ciertas condiciones meacutedicas Muchas drogas que se obtienen uacutenicamente con una receta meacutedica y otros medicamentos que se venden sin receta tambieacuten son fabricados de los derivados de las plantas pero eacutestos productos contienen uacutenicamente ingredientes purificados y son regulados por la FDA Los suplementos herbales pueden contener plantas enteras o partes de plantas ademaacutes la FDA los considera alimentos no drogas y por ello no estaacuten sujetos a las mismas regulaciones que tienen los medicamentos tradicionales

Aloe Vera Flores de Bach

Cartiacutelago de tiburoacuten

CATRIX cartiacutelago bovino

El cartiacutelago de tiburoacuten contiene proteiacutenas calcio foacutesforo y mucopolisacaacuteridos que lo hacen un buen suplemento nutricional

Posee cualidades antiinflamatorias analgeacutesicas estimulante del sistema inmunoloacutegico inhibidor de la angiogeacutenes

inhibidor del crecimiento tumoral

V

Viscum Album Mueacuterdago

Se le conferiacutean propiedades anticancerosas de antiguo Ensayos cliacutenicos actuales confirman estas propiedades

RESVERATROL

bull Extracto del vino tinto

bull In vitro tiene efectos anticanceriacutegenos

bull In vivo no alcanza niveles bioloacutegicamente

activos Tan solo alcanza concentraciones de

nanograms en el plasma

bull Deberiacuteamos beber 1 botella de vino tinto en el

desayuno al diacutea para alcanzarlos

SOJA

bull Poblacioacuten japonesa bajo iacutendice de caacutencer de

mama

bull A principios S XX la 2ordf generacioacuten de

japonesas nacidas en California ya sufriacutean el

mismo iacutendice de este caacutencer que las

norteamericanas Factor ambiental

bull iquestEs la soja el elemento diferencial entre la

dieta occidental y la japonesa

32

Japoneses

Pero si a mi me habiacutean dicho que el cagravencer es una enfermedad geneacutetica

bull El Caacutencer es una enfermedad geneacutetica

bull Pero lo podemos controlar ldquodomarrdquo con la epigeneacutetica

y

aquiacute entra el gran valor de la medicina integrativa

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos - MICOTERAPIA

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

Dieta

La dieta es causa del 35 de muertes por caacutencer

COMPUESTOS CARCINOGEacuteNICOS

PRESENTES EN LA DIETA

Actualmente se utilizan 2500 compuestos diferentes en el procesamiento industrial de los alimentos

Colorantes

Emulsificantes

Estabilizadores

Antioxidantes

Tambieacuten importante como ha sido manipulado el alimento

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

bull Cuacutercuma

bull Sangostan

bull Beta-carotenos

bull Papaya fermentada

bull helliphellip

Heger et al 2014

D IANAS MOLECULARES DE LA CURCUMINA

Curcumin Binds to

ERbB-2 Tyrosine kinase

domain is a VitDR

agonist and directly

binds to DNA in cancer

cells

Curcumin interferes with

sustained proliferation

bull Contiene polisacasidos (Aloe Vera) bull Catequinas (teacute verde) bull Pro-antocianicidas (pepitas uva) (gt20xVit C gt50xVitE bull Xantonas antioxidantes (3 en pulpa blanca 40 en caacutescara)

LA FRUTA DEL MANGOSTAN

(Indonesia Sur de Asia)

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

iquestSe te ocurre alguacuten motivo por el que los extractos de hongos puedan tener efectos terapeacuteuticos

- hombre pre-histoacuterico - homo sapiens - aacuterboles plantas - hongos

Extractos de Hongos

bull Maitake Grifola frondosa bull Shitake Lentinula edodes

Lentinus edodes bull Yunzhi

bull Reishi Ganuderma Lucidum

Coriolus Versicolor

Terpenoides

Fenoles

Fibras alimentarias

Esteroles

Peacuteptidos y Proteiacutenas

Complejo polisacaacuterido-

Proteina

PSP PSK

Beta-glucanos

Triterpenoides

Actividades principales -Inductor de la apoptosis (ceacutelulas cancerosas) -proteccioacuten de los hepatocitos -inhibicioacuten de la liberacioacuten de histamina -inhibicioacuten de la siacutentesis y absorcioacuten de colesterol -inhibicioacuten de la agregacioacuten plaquetaria

Figura 2 Estructura de algunos Triterpenoides de Ganoderma lucidum

Compuestos bioactivos de los hongos

Aumento produccioacuten citocinas

IL-2 (interleuquina 2)ayuda a aumentar la

produccioacuten los linfocitos T y las ceacutelulas citoliacuteticas

IL-6 (interleuquina 6) activa linfocitos T B y los

macroacutefagos

IFN-γ (interferoacuten γ) eliminacioacuten de microbacterias

induccioacuten de MHC-I MHC-II

IFN-α (interferoacuten α) induccioacuten MHC-I

TNF-α (factor de necrosis tumoral α ) Activacioacuten

linfocitos inflamacioacuten localhellip

NK Cell

NKa

T cell

Moslash

Interferon and Interleukin-2 stimulate NK activity

IFN-

IL-2

LAKS TILS

Tumor cell

Large Granular

Lymphocytes (LGL) = NK

Coriolus Versicolor

Carcinoma de nasofaringe radio y quimio +PSK +5Y Caacutencer de esoacutefago radio quimio y cirugiacutea + PSK +5Y PSP +5Y Caacutencer de pulmoacuten (Non-small-cell lung carcinoma) PSK +5Y 2-4X T1-T3 Caacutencer de mama quimio+PSK +5Y (meta-anaacutelisis) Caacutencer de estoacutemago PSK+ cirugiacutea + quimio +5Y (T1-T4) incluso localmente avanzado y metastaacutetico Caacutencer colorrectal PSK +cirugiacutea +quiacutemio +5Y +8Y (DFS 806 frente a 687 en control) Caacutencer de cervixuacutetero PSK +radio sensibilidad de los tumores a la radioterapia +5Y

+5Y Aumento del OS-supervivencia a 5 antildeos observada en ensayos cliacutenicos Tipos de caacutencer por nuacutem muertes anuales PulmoacutengtestoacutemagogthiacutegadogtCRCgtmamagtesoacutefago

(C de pulmoacuten representa 13 de las muertes ligadas al caacutencer maacutes que CRC+mama+Proacutestata)

Ensayos cliacutenicos Edihara amp Minamishima 1984 Nakazato et al 1989 Ichihashi et al 1987 Mitomi et al1993 Guo 2000 Ze et al 2003 entre otros

Aplicaciones cliacutenicas a nivel oncoloacutegico con evidencia cientiacutefica

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Existen maacutes de 500 estudios cliacutenicos del uso de Coriolus versicolor en pacientes con caacutencer

- No existen interacciones descritas con los tratamientos oncoloacutegicos

- Coriolus versicolor no tiene efectos secundarios descritos

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

bull 349 patients with stage IIIII gastric cancer who had received adjuvant therapy following curative resection between 1995 and 2008 MHC class I expression in the primary lesion was evaluated by immunohistochemical staining Patients were divided into two treatment groups one was only administered oral chemotherapy (chemotherapy-only group) and the other was administered chemotherapy plus PSK (PSK group) Expression-negative cases demonstrated 3-year recurrence-free survival (RFS) rates of 65 in the PSK group and 47 in the chemotherapy-only group

Ito G Tanaka H Ohira M et Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I

Exp Ther Med 20123(6)925-930

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

wwwhifasdaterracom

httpwwwmskccorgcancer-careherbreishi-mushroom

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

Page 16: Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

La medicina herbal

Los suplementos herbales son productos fabricados de plantas para su uso en el tratamiento y el manejo de las enfermedades y de ciertas condiciones meacutedicas Muchas drogas que se obtienen uacutenicamente con una receta meacutedica y otros medicamentos que se venden sin receta tambieacuten son fabricados de los derivados de las plantas pero eacutestos productos contienen uacutenicamente ingredientes purificados y son regulados por la FDA Los suplementos herbales pueden contener plantas enteras o partes de plantas ademaacutes la FDA los considera alimentos no drogas y por ello no estaacuten sujetos a las mismas regulaciones que tienen los medicamentos tradicionales

Aloe Vera Flores de Bach

Cartiacutelago de tiburoacuten

CATRIX cartiacutelago bovino

El cartiacutelago de tiburoacuten contiene proteiacutenas calcio foacutesforo y mucopolisacaacuteridos que lo hacen un buen suplemento nutricional

Posee cualidades antiinflamatorias analgeacutesicas estimulante del sistema inmunoloacutegico inhibidor de la angiogeacutenes

inhibidor del crecimiento tumoral

V

Viscum Album Mueacuterdago

Se le conferiacutean propiedades anticancerosas de antiguo Ensayos cliacutenicos actuales confirman estas propiedades

RESVERATROL

bull Extracto del vino tinto

bull In vitro tiene efectos anticanceriacutegenos

bull In vivo no alcanza niveles bioloacutegicamente

activos Tan solo alcanza concentraciones de

nanograms en el plasma

bull Deberiacuteamos beber 1 botella de vino tinto en el

desayuno al diacutea para alcanzarlos

SOJA

bull Poblacioacuten japonesa bajo iacutendice de caacutencer de

mama

bull A principios S XX la 2ordf generacioacuten de

japonesas nacidas en California ya sufriacutean el

mismo iacutendice de este caacutencer que las

norteamericanas Factor ambiental

bull iquestEs la soja el elemento diferencial entre la

dieta occidental y la japonesa

32

Japoneses

Pero si a mi me habiacutean dicho que el cagravencer es una enfermedad geneacutetica

bull El Caacutencer es una enfermedad geneacutetica

bull Pero lo podemos controlar ldquodomarrdquo con la epigeneacutetica

y

aquiacute entra el gran valor de la medicina integrativa

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos - MICOTERAPIA

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

Dieta

La dieta es causa del 35 de muertes por caacutencer

COMPUESTOS CARCINOGEacuteNICOS

PRESENTES EN LA DIETA

Actualmente se utilizan 2500 compuestos diferentes en el procesamiento industrial de los alimentos

Colorantes

Emulsificantes

Estabilizadores

Antioxidantes

Tambieacuten importante como ha sido manipulado el alimento

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

bull Cuacutercuma

bull Sangostan

bull Beta-carotenos

bull Papaya fermentada

bull helliphellip

Heger et al 2014

D IANAS MOLECULARES DE LA CURCUMINA

Curcumin Binds to

ERbB-2 Tyrosine kinase

domain is a VitDR

agonist and directly

binds to DNA in cancer

cells

Curcumin interferes with

sustained proliferation

bull Contiene polisacasidos (Aloe Vera) bull Catequinas (teacute verde) bull Pro-antocianicidas (pepitas uva) (gt20xVit C gt50xVitE bull Xantonas antioxidantes (3 en pulpa blanca 40 en caacutescara)

LA FRUTA DEL MANGOSTAN

(Indonesia Sur de Asia)

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

iquestSe te ocurre alguacuten motivo por el que los extractos de hongos puedan tener efectos terapeacuteuticos

- hombre pre-histoacuterico - homo sapiens - aacuterboles plantas - hongos

Extractos de Hongos

bull Maitake Grifola frondosa bull Shitake Lentinula edodes

Lentinus edodes bull Yunzhi

bull Reishi Ganuderma Lucidum

Coriolus Versicolor

Terpenoides

Fenoles

Fibras alimentarias

Esteroles

Peacuteptidos y Proteiacutenas

Complejo polisacaacuterido-

Proteina

PSP PSK

Beta-glucanos

Triterpenoides

Actividades principales -Inductor de la apoptosis (ceacutelulas cancerosas) -proteccioacuten de los hepatocitos -inhibicioacuten de la liberacioacuten de histamina -inhibicioacuten de la siacutentesis y absorcioacuten de colesterol -inhibicioacuten de la agregacioacuten plaquetaria

Figura 2 Estructura de algunos Triterpenoides de Ganoderma lucidum

Compuestos bioactivos de los hongos

Aumento produccioacuten citocinas

IL-2 (interleuquina 2)ayuda a aumentar la

produccioacuten los linfocitos T y las ceacutelulas citoliacuteticas

IL-6 (interleuquina 6) activa linfocitos T B y los

macroacutefagos

IFN-γ (interferoacuten γ) eliminacioacuten de microbacterias

induccioacuten de MHC-I MHC-II

IFN-α (interferoacuten α) induccioacuten MHC-I

TNF-α (factor de necrosis tumoral α ) Activacioacuten

linfocitos inflamacioacuten localhellip

NK Cell

NKa

T cell

Moslash

Interferon and Interleukin-2 stimulate NK activity

IFN-

IL-2

LAKS TILS

Tumor cell

Large Granular

Lymphocytes (LGL) = NK

Coriolus Versicolor

Carcinoma de nasofaringe radio y quimio +PSK +5Y Caacutencer de esoacutefago radio quimio y cirugiacutea + PSK +5Y PSP +5Y Caacutencer de pulmoacuten (Non-small-cell lung carcinoma) PSK +5Y 2-4X T1-T3 Caacutencer de mama quimio+PSK +5Y (meta-anaacutelisis) Caacutencer de estoacutemago PSK+ cirugiacutea + quimio +5Y (T1-T4) incluso localmente avanzado y metastaacutetico Caacutencer colorrectal PSK +cirugiacutea +quiacutemio +5Y +8Y (DFS 806 frente a 687 en control) Caacutencer de cervixuacutetero PSK +radio sensibilidad de los tumores a la radioterapia +5Y

+5Y Aumento del OS-supervivencia a 5 antildeos observada en ensayos cliacutenicos Tipos de caacutencer por nuacutem muertes anuales PulmoacutengtestoacutemagogthiacutegadogtCRCgtmamagtesoacutefago

(C de pulmoacuten representa 13 de las muertes ligadas al caacutencer maacutes que CRC+mama+Proacutestata)

Ensayos cliacutenicos Edihara amp Minamishima 1984 Nakazato et al 1989 Ichihashi et al 1987 Mitomi et al1993 Guo 2000 Ze et al 2003 entre otros

Aplicaciones cliacutenicas a nivel oncoloacutegico con evidencia cientiacutefica

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Existen maacutes de 500 estudios cliacutenicos del uso de Coriolus versicolor en pacientes con caacutencer

- No existen interacciones descritas con los tratamientos oncoloacutegicos

- Coriolus versicolor no tiene efectos secundarios descritos

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

bull 349 patients with stage IIIII gastric cancer who had received adjuvant therapy following curative resection between 1995 and 2008 MHC class I expression in the primary lesion was evaluated by immunohistochemical staining Patients were divided into two treatment groups one was only administered oral chemotherapy (chemotherapy-only group) and the other was administered chemotherapy plus PSK (PSK group) Expression-negative cases demonstrated 3-year recurrence-free survival (RFS) rates of 65 in the PSK group and 47 in the chemotherapy-only group

Ito G Tanaka H Ohira M et Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I

Exp Ther Med 20123(6)925-930

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

wwwhifasdaterracom

httpwwwmskccorgcancer-careherbreishi-mushroom

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

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Cartiacutelago de tiburoacuten

CATRIX cartiacutelago bovino

El cartiacutelago de tiburoacuten contiene proteiacutenas calcio foacutesforo y mucopolisacaacuteridos que lo hacen un buen suplemento nutricional

Posee cualidades antiinflamatorias analgeacutesicas estimulante del sistema inmunoloacutegico inhibidor de la angiogeacutenes

inhibidor del crecimiento tumoral

V

Viscum Album Mueacuterdago

Se le conferiacutean propiedades anticancerosas de antiguo Ensayos cliacutenicos actuales confirman estas propiedades

RESVERATROL

bull Extracto del vino tinto

bull In vitro tiene efectos anticanceriacutegenos

bull In vivo no alcanza niveles bioloacutegicamente

activos Tan solo alcanza concentraciones de

nanograms en el plasma

bull Deberiacuteamos beber 1 botella de vino tinto en el

desayuno al diacutea para alcanzarlos

SOJA

bull Poblacioacuten japonesa bajo iacutendice de caacutencer de

mama

bull A principios S XX la 2ordf generacioacuten de

japonesas nacidas en California ya sufriacutean el

mismo iacutendice de este caacutencer que las

norteamericanas Factor ambiental

bull iquestEs la soja el elemento diferencial entre la

dieta occidental y la japonesa

32

Japoneses

Pero si a mi me habiacutean dicho que el cagravencer es una enfermedad geneacutetica

bull El Caacutencer es una enfermedad geneacutetica

bull Pero lo podemos controlar ldquodomarrdquo con la epigeneacutetica

y

aquiacute entra el gran valor de la medicina integrativa

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos - MICOTERAPIA

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

Dieta

La dieta es causa del 35 de muertes por caacutencer

COMPUESTOS CARCINOGEacuteNICOS

PRESENTES EN LA DIETA

Actualmente se utilizan 2500 compuestos diferentes en el procesamiento industrial de los alimentos

Colorantes

Emulsificantes

Estabilizadores

Antioxidantes

Tambieacuten importante como ha sido manipulado el alimento

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

bull Cuacutercuma

bull Sangostan

bull Beta-carotenos

bull Papaya fermentada

bull helliphellip

Heger et al 2014

D IANAS MOLECULARES DE LA CURCUMINA

Curcumin Binds to

ERbB-2 Tyrosine kinase

domain is a VitDR

agonist and directly

binds to DNA in cancer

cells

Curcumin interferes with

sustained proliferation

bull Contiene polisacasidos (Aloe Vera) bull Catequinas (teacute verde) bull Pro-antocianicidas (pepitas uva) (gt20xVit C gt50xVitE bull Xantonas antioxidantes (3 en pulpa blanca 40 en caacutescara)

LA FRUTA DEL MANGOSTAN

(Indonesia Sur de Asia)

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

iquestSe te ocurre alguacuten motivo por el que los extractos de hongos puedan tener efectos terapeacuteuticos

- hombre pre-histoacuterico - homo sapiens - aacuterboles plantas - hongos

Extractos de Hongos

bull Maitake Grifola frondosa bull Shitake Lentinula edodes

Lentinus edodes bull Yunzhi

bull Reishi Ganuderma Lucidum

Coriolus Versicolor

Terpenoides

Fenoles

Fibras alimentarias

Esteroles

Peacuteptidos y Proteiacutenas

Complejo polisacaacuterido-

Proteina

PSP PSK

Beta-glucanos

Triterpenoides

Actividades principales -Inductor de la apoptosis (ceacutelulas cancerosas) -proteccioacuten de los hepatocitos -inhibicioacuten de la liberacioacuten de histamina -inhibicioacuten de la siacutentesis y absorcioacuten de colesterol -inhibicioacuten de la agregacioacuten plaquetaria

Figura 2 Estructura de algunos Triterpenoides de Ganoderma lucidum

Compuestos bioactivos de los hongos

Aumento produccioacuten citocinas

IL-2 (interleuquina 2)ayuda a aumentar la

produccioacuten los linfocitos T y las ceacutelulas citoliacuteticas

IL-6 (interleuquina 6) activa linfocitos T B y los

macroacutefagos

IFN-γ (interferoacuten γ) eliminacioacuten de microbacterias

induccioacuten de MHC-I MHC-II

IFN-α (interferoacuten α) induccioacuten MHC-I

TNF-α (factor de necrosis tumoral α ) Activacioacuten

linfocitos inflamacioacuten localhellip

NK Cell

NKa

T cell

Moslash

Interferon and Interleukin-2 stimulate NK activity

IFN-

IL-2

LAKS TILS

Tumor cell

Large Granular

Lymphocytes (LGL) = NK

Coriolus Versicolor

Carcinoma de nasofaringe radio y quimio +PSK +5Y Caacutencer de esoacutefago radio quimio y cirugiacutea + PSK +5Y PSP +5Y Caacutencer de pulmoacuten (Non-small-cell lung carcinoma) PSK +5Y 2-4X T1-T3 Caacutencer de mama quimio+PSK +5Y (meta-anaacutelisis) Caacutencer de estoacutemago PSK+ cirugiacutea + quimio +5Y (T1-T4) incluso localmente avanzado y metastaacutetico Caacutencer colorrectal PSK +cirugiacutea +quiacutemio +5Y +8Y (DFS 806 frente a 687 en control) Caacutencer de cervixuacutetero PSK +radio sensibilidad de los tumores a la radioterapia +5Y

+5Y Aumento del OS-supervivencia a 5 antildeos observada en ensayos cliacutenicos Tipos de caacutencer por nuacutem muertes anuales PulmoacutengtestoacutemagogthiacutegadogtCRCgtmamagtesoacutefago

(C de pulmoacuten representa 13 de las muertes ligadas al caacutencer maacutes que CRC+mama+Proacutestata)

Ensayos cliacutenicos Edihara amp Minamishima 1984 Nakazato et al 1989 Ichihashi et al 1987 Mitomi et al1993 Guo 2000 Ze et al 2003 entre otros

Aplicaciones cliacutenicas a nivel oncoloacutegico con evidencia cientiacutefica

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Existen maacutes de 500 estudios cliacutenicos del uso de Coriolus versicolor en pacientes con caacutencer

- No existen interacciones descritas con los tratamientos oncoloacutegicos

- Coriolus versicolor no tiene efectos secundarios descritos

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

bull 349 patients with stage IIIII gastric cancer who had received adjuvant therapy following curative resection between 1995 and 2008 MHC class I expression in the primary lesion was evaluated by immunohistochemical staining Patients were divided into two treatment groups one was only administered oral chemotherapy (chemotherapy-only group) and the other was administered chemotherapy plus PSK (PSK group) Expression-negative cases demonstrated 3-year recurrence-free survival (RFS) rates of 65 in the PSK group and 47 in the chemotherapy-only group

Ito G Tanaka H Ohira M et Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I

Exp Ther Med 20123(6)925-930

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

wwwhifasdaterracom

httpwwwmskccorgcancer-careherbreishi-mushroom

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

Page 18: Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

V

Viscum Album Mueacuterdago

Se le conferiacutean propiedades anticancerosas de antiguo Ensayos cliacutenicos actuales confirman estas propiedades

RESVERATROL

bull Extracto del vino tinto

bull In vitro tiene efectos anticanceriacutegenos

bull In vivo no alcanza niveles bioloacutegicamente

activos Tan solo alcanza concentraciones de

nanograms en el plasma

bull Deberiacuteamos beber 1 botella de vino tinto en el

desayuno al diacutea para alcanzarlos

SOJA

bull Poblacioacuten japonesa bajo iacutendice de caacutencer de

mama

bull A principios S XX la 2ordf generacioacuten de

japonesas nacidas en California ya sufriacutean el

mismo iacutendice de este caacutencer que las

norteamericanas Factor ambiental

bull iquestEs la soja el elemento diferencial entre la

dieta occidental y la japonesa

32

Japoneses

Pero si a mi me habiacutean dicho que el cagravencer es una enfermedad geneacutetica

bull El Caacutencer es una enfermedad geneacutetica

bull Pero lo podemos controlar ldquodomarrdquo con la epigeneacutetica

y

aquiacute entra el gran valor de la medicina integrativa

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos - MICOTERAPIA

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

Dieta

La dieta es causa del 35 de muertes por caacutencer

COMPUESTOS CARCINOGEacuteNICOS

PRESENTES EN LA DIETA

Actualmente se utilizan 2500 compuestos diferentes en el procesamiento industrial de los alimentos

Colorantes

Emulsificantes

Estabilizadores

Antioxidantes

Tambieacuten importante como ha sido manipulado el alimento

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

bull Cuacutercuma

bull Sangostan

bull Beta-carotenos

bull Papaya fermentada

bull helliphellip

Heger et al 2014

D IANAS MOLECULARES DE LA CURCUMINA

Curcumin Binds to

ERbB-2 Tyrosine kinase

domain is a VitDR

agonist and directly

binds to DNA in cancer

cells

Curcumin interferes with

sustained proliferation

bull Contiene polisacasidos (Aloe Vera) bull Catequinas (teacute verde) bull Pro-antocianicidas (pepitas uva) (gt20xVit C gt50xVitE bull Xantonas antioxidantes (3 en pulpa blanca 40 en caacutescara)

LA FRUTA DEL MANGOSTAN

(Indonesia Sur de Asia)

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

iquestSe te ocurre alguacuten motivo por el que los extractos de hongos puedan tener efectos terapeacuteuticos

- hombre pre-histoacuterico - homo sapiens - aacuterboles plantas - hongos

Extractos de Hongos

bull Maitake Grifola frondosa bull Shitake Lentinula edodes

Lentinus edodes bull Yunzhi

bull Reishi Ganuderma Lucidum

Coriolus Versicolor

Terpenoides

Fenoles

Fibras alimentarias

Esteroles

Peacuteptidos y Proteiacutenas

Complejo polisacaacuterido-

Proteina

PSP PSK

Beta-glucanos

Triterpenoides

Actividades principales -Inductor de la apoptosis (ceacutelulas cancerosas) -proteccioacuten de los hepatocitos -inhibicioacuten de la liberacioacuten de histamina -inhibicioacuten de la siacutentesis y absorcioacuten de colesterol -inhibicioacuten de la agregacioacuten plaquetaria

Figura 2 Estructura de algunos Triterpenoides de Ganoderma lucidum

Compuestos bioactivos de los hongos

Aumento produccioacuten citocinas

IL-2 (interleuquina 2)ayuda a aumentar la

produccioacuten los linfocitos T y las ceacutelulas citoliacuteticas

IL-6 (interleuquina 6) activa linfocitos T B y los

macroacutefagos

IFN-γ (interferoacuten γ) eliminacioacuten de microbacterias

induccioacuten de MHC-I MHC-II

IFN-α (interferoacuten α) induccioacuten MHC-I

TNF-α (factor de necrosis tumoral α ) Activacioacuten

linfocitos inflamacioacuten localhellip

NK Cell

NKa

T cell

Moslash

Interferon and Interleukin-2 stimulate NK activity

IFN-

IL-2

LAKS TILS

Tumor cell

Large Granular

Lymphocytes (LGL) = NK

Coriolus Versicolor

Carcinoma de nasofaringe radio y quimio +PSK +5Y Caacutencer de esoacutefago radio quimio y cirugiacutea + PSK +5Y PSP +5Y Caacutencer de pulmoacuten (Non-small-cell lung carcinoma) PSK +5Y 2-4X T1-T3 Caacutencer de mama quimio+PSK +5Y (meta-anaacutelisis) Caacutencer de estoacutemago PSK+ cirugiacutea + quimio +5Y (T1-T4) incluso localmente avanzado y metastaacutetico Caacutencer colorrectal PSK +cirugiacutea +quiacutemio +5Y +8Y (DFS 806 frente a 687 en control) Caacutencer de cervixuacutetero PSK +radio sensibilidad de los tumores a la radioterapia +5Y

+5Y Aumento del OS-supervivencia a 5 antildeos observada en ensayos cliacutenicos Tipos de caacutencer por nuacutem muertes anuales PulmoacutengtestoacutemagogthiacutegadogtCRCgtmamagtesoacutefago

(C de pulmoacuten representa 13 de las muertes ligadas al caacutencer maacutes que CRC+mama+Proacutestata)

Ensayos cliacutenicos Edihara amp Minamishima 1984 Nakazato et al 1989 Ichihashi et al 1987 Mitomi et al1993 Guo 2000 Ze et al 2003 entre otros

Aplicaciones cliacutenicas a nivel oncoloacutegico con evidencia cientiacutefica

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Existen maacutes de 500 estudios cliacutenicos del uso de Coriolus versicolor en pacientes con caacutencer

- No existen interacciones descritas con los tratamientos oncoloacutegicos

- Coriolus versicolor no tiene efectos secundarios descritos

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

bull 349 patients with stage IIIII gastric cancer who had received adjuvant therapy following curative resection between 1995 and 2008 MHC class I expression in the primary lesion was evaluated by immunohistochemical staining Patients were divided into two treatment groups one was only administered oral chemotherapy (chemotherapy-only group) and the other was administered chemotherapy plus PSK (PSK group) Expression-negative cases demonstrated 3-year recurrence-free survival (RFS) rates of 65 in the PSK group and 47 in the chemotherapy-only group

Ito G Tanaka H Ohira M et Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I

Exp Ther Med 20123(6)925-930

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

wwwhifasdaterracom

httpwwwmskccorgcancer-careherbreishi-mushroom

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

Page 19: Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

RESVERATROL

bull Extracto del vino tinto

bull In vitro tiene efectos anticanceriacutegenos

bull In vivo no alcanza niveles bioloacutegicamente

activos Tan solo alcanza concentraciones de

nanograms en el plasma

bull Deberiacuteamos beber 1 botella de vino tinto en el

desayuno al diacutea para alcanzarlos

SOJA

bull Poblacioacuten japonesa bajo iacutendice de caacutencer de

mama

bull A principios S XX la 2ordf generacioacuten de

japonesas nacidas en California ya sufriacutean el

mismo iacutendice de este caacutencer que las

norteamericanas Factor ambiental

bull iquestEs la soja el elemento diferencial entre la

dieta occidental y la japonesa

32

Japoneses

Pero si a mi me habiacutean dicho que el cagravencer es una enfermedad geneacutetica

bull El Caacutencer es una enfermedad geneacutetica

bull Pero lo podemos controlar ldquodomarrdquo con la epigeneacutetica

y

aquiacute entra el gran valor de la medicina integrativa

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos - MICOTERAPIA

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

Dieta

La dieta es causa del 35 de muertes por caacutencer

COMPUESTOS CARCINOGEacuteNICOS

PRESENTES EN LA DIETA

Actualmente se utilizan 2500 compuestos diferentes en el procesamiento industrial de los alimentos

Colorantes

Emulsificantes

Estabilizadores

Antioxidantes

Tambieacuten importante como ha sido manipulado el alimento

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

bull Cuacutercuma

bull Sangostan

bull Beta-carotenos

bull Papaya fermentada

bull helliphellip

Heger et al 2014

D IANAS MOLECULARES DE LA CURCUMINA

Curcumin Binds to

ERbB-2 Tyrosine kinase

domain is a VitDR

agonist and directly

binds to DNA in cancer

cells

Curcumin interferes with

sustained proliferation

bull Contiene polisacasidos (Aloe Vera) bull Catequinas (teacute verde) bull Pro-antocianicidas (pepitas uva) (gt20xVit C gt50xVitE bull Xantonas antioxidantes (3 en pulpa blanca 40 en caacutescara)

LA FRUTA DEL MANGOSTAN

(Indonesia Sur de Asia)

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

iquestSe te ocurre alguacuten motivo por el que los extractos de hongos puedan tener efectos terapeacuteuticos

- hombre pre-histoacuterico - homo sapiens - aacuterboles plantas - hongos

Extractos de Hongos

bull Maitake Grifola frondosa bull Shitake Lentinula edodes

Lentinus edodes bull Yunzhi

bull Reishi Ganuderma Lucidum

Coriolus Versicolor

Terpenoides

Fenoles

Fibras alimentarias

Esteroles

Peacuteptidos y Proteiacutenas

Complejo polisacaacuterido-

Proteina

PSP PSK

Beta-glucanos

Triterpenoides

Actividades principales -Inductor de la apoptosis (ceacutelulas cancerosas) -proteccioacuten de los hepatocitos -inhibicioacuten de la liberacioacuten de histamina -inhibicioacuten de la siacutentesis y absorcioacuten de colesterol -inhibicioacuten de la agregacioacuten plaquetaria

Figura 2 Estructura de algunos Triterpenoides de Ganoderma lucidum

Compuestos bioactivos de los hongos

Aumento produccioacuten citocinas

IL-2 (interleuquina 2)ayuda a aumentar la

produccioacuten los linfocitos T y las ceacutelulas citoliacuteticas

IL-6 (interleuquina 6) activa linfocitos T B y los

macroacutefagos

IFN-γ (interferoacuten γ) eliminacioacuten de microbacterias

induccioacuten de MHC-I MHC-II

IFN-α (interferoacuten α) induccioacuten MHC-I

TNF-α (factor de necrosis tumoral α ) Activacioacuten

linfocitos inflamacioacuten localhellip

NK Cell

NKa

T cell

Moslash

Interferon and Interleukin-2 stimulate NK activity

IFN-

IL-2

LAKS TILS

Tumor cell

Large Granular

Lymphocytes (LGL) = NK

Coriolus Versicolor

Carcinoma de nasofaringe radio y quimio +PSK +5Y Caacutencer de esoacutefago radio quimio y cirugiacutea + PSK +5Y PSP +5Y Caacutencer de pulmoacuten (Non-small-cell lung carcinoma) PSK +5Y 2-4X T1-T3 Caacutencer de mama quimio+PSK +5Y (meta-anaacutelisis) Caacutencer de estoacutemago PSK+ cirugiacutea + quimio +5Y (T1-T4) incluso localmente avanzado y metastaacutetico Caacutencer colorrectal PSK +cirugiacutea +quiacutemio +5Y +8Y (DFS 806 frente a 687 en control) Caacutencer de cervixuacutetero PSK +radio sensibilidad de los tumores a la radioterapia +5Y

+5Y Aumento del OS-supervivencia a 5 antildeos observada en ensayos cliacutenicos Tipos de caacutencer por nuacutem muertes anuales PulmoacutengtestoacutemagogthiacutegadogtCRCgtmamagtesoacutefago

(C de pulmoacuten representa 13 de las muertes ligadas al caacutencer maacutes que CRC+mama+Proacutestata)

Ensayos cliacutenicos Edihara amp Minamishima 1984 Nakazato et al 1989 Ichihashi et al 1987 Mitomi et al1993 Guo 2000 Ze et al 2003 entre otros

Aplicaciones cliacutenicas a nivel oncoloacutegico con evidencia cientiacutefica

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Existen maacutes de 500 estudios cliacutenicos del uso de Coriolus versicolor en pacientes con caacutencer

- No existen interacciones descritas con los tratamientos oncoloacutegicos

- Coriolus versicolor no tiene efectos secundarios descritos

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

bull 349 patients with stage IIIII gastric cancer who had received adjuvant therapy following curative resection between 1995 and 2008 MHC class I expression in the primary lesion was evaluated by immunohistochemical staining Patients were divided into two treatment groups one was only administered oral chemotherapy (chemotherapy-only group) and the other was administered chemotherapy plus PSK (PSK group) Expression-negative cases demonstrated 3-year recurrence-free survival (RFS) rates of 65 in the PSK group and 47 in the chemotherapy-only group

Ito G Tanaka H Ohira M et Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I

Exp Ther Med 20123(6)925-930

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

wwwhifasdaterracom

httpwwwmskccorgcancer-careherbreishi-mushroom

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

Page 20: Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

SOJA

bull Poblacioacuten japonesa bajo iacutendice de caacutencer de

mama

bull A principios S XX la 2ordf generacioacuten de

japonesas nacidas en California ya sufriacutean el

mismo iacutendice de este caacutencer que las

norteamericanas Factor ambiental

bull iquestEs la soja el elemento diferencial entre la

dieta occidental y la japonesa

32

Japoneses

Pero si a mi me habiacutean dicho que el cagravencer es una enfermedad geneacutetica

bull El Caacutencer es una enfermedad geneacutetica

bull Pero lo podemos controlar ldquodomarrdquo con la epigeneacutetica

y

aquiacute entra el gran valor de la medicina integrativa

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos - MICOTERAPIA

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

Dieta

La dieta es causa del 35 de muertes por caacutencer

COMPUESTOS CARCINOGEacuteNICOS

PRESENTES EN LA DIETA

Actualmente se utilizan 2500 compuestos diferentes en el procesamiento industrial de los alimentos

Colorantes

Emulsificantes

Estabilizadores

Antioxidantes

Tambieacuten importante como ha sido manipulado el alimento

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

bull Cuacutercuma

bull Sangostan

bull Beta-carotenos

bull Papaya fermentada

bull helliphellip

Heger et al 2014

D IANAS MOLECULARES DE LA CURCUMINA

Curcumin Binds to

ERbB-2 Tyrosine kinase

domain is a VitDR

agonist and directly

binds to DNA in cancer

cells

Curcumin interferes with

sustained proliferation

bull Contiene polisacasidos (Aloe Vera) bull Catequinas (teacute verde) bull Pro-antocianicidas (pepitas uva) (gt20xVit C gt50xVitE bull Xantonas antioxidantes (3 en pulpa blanca 40 en caacutescara)

LA FRUTA DEL MANGOSTAN

(Indonesia Sur de Asia)

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

iquestSe te ocurre alguacuten motivo por el que los extractos de hongos puedan tener efectos terapeacuteuticos

- hombre pre-histoacuterico - homo sapiens - aacuterboles plantas - hongos

Extractos de Hongos

bull Maitake Grifola frondosa bull Shitake Lentinula edodes

Lentinus edodes bull Yunzhi

bull Reishi Ganuderma Lucidum

Coriolus Versicolor

Terpenoides

Fenoles

Fibras alimentarias

Esteroles

Peacuteptidos y Proteiacutenas

Complejo polisacaacuterido-

Proteina

PSP PSK

Beta-glucanos

Triterpenoides

Actividades principales -Inductor de la apoptosis (ceacutelulas cancerosas) -proteccioacuten de los hepatocitos -inhibicioacuten de la liberacioacuten de histamina -inhibicioacuten de la siacutentesis y absorcioacuten de colesterol -inhibicioacuten de la agregacioacuten plaquetaria

Figura 2 Estructura de algunos Triterpenoides de Ganoderma lucidum

Compuestos bioactivos de los hongos

Aumento produccioacuten citocinas

IL-2 (interleuquina 2)ayuda a aumentar la

produccioacuten los linfocitos T y las ceacutelulas citoliacuteticas

IL-6 (interleuquina 6) activa linfocitos T B y los

macroacutefagos

IFN-γ (interferoacuten γ) eliminacioacuten de microbacterias

induccioacuten de MHC-I MHC-II

IFN-α (interferoacuten α) induccioacuten MHC-I

TNF-α (factor de necrosis tumoral α ) Activacioacuten

linfocitos inflamacioacuten localhellip

NK Cell

NKa

T cell

Moslash

Interferon and Interleukin-2 stimulate NK activity

IFN-

IL-2

LAKS TILS

Tumor cell

Large Granular

Lymphocytes (LGL) = NK

Coriolus Versicolor

Carcinoma de nasofaringe radio y quimio +PSK +5Y Caacutencer de esoacutefago radio quimio y cirugiacutea + PSK +5Y PSP +5Y Caacutencer de pulmoacuten (Non-small-cell lung carcinoma) PSK +5Y 2-4X T1-T3 Caacutencer de mama quimio+PSK +5Y (meta-anaacutelisis) Caacutencer de estoacutemago PSK+ cirugiacutea + quimio +5Y (T1-T4) incluso localmente avanzado y metastaacutetico Caacutencer colorrectal PSK +cirugiacutea +quiacutemio +5Y +8Y (DFS 806 frente a 687 en control) Caacutencer de cervixuacutetero PSK +radio sensibilidad de los tumores a la radioterapia +5Y

+5Y Aumento del OS-supervivencia a 5 antildeos observada en ensayos cliacutenicos Tipos de caacutencer por nuacutem muertes anuales PulmoacutengtestoacutemagogthiacutegadogtCRCgtmamagtesoacutefago

(C de pulmoacuten representa 13 de las muertes ligadas al caacutencer maacutes que CRC+mama+Proacutestata)

Ensayos cliacutenicos Edihara amp Minamishima 1984 Nakazato et al 1989 Ichihashi et al 1987 Mitomi et al1993 Guo 2000 Ze et al 2003 entre otros

Aplicaciones cliacutenicas a nivel oncoloacutegico con evidencia cientiacutefica

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Existen maacutes de 500 estudios cliacutenicos del uso de Coriolus versicolor en pacientes con caacutencer

- No existen interacciones descritas con los tratamientos oncoloacutegicos

- Coriolus versicolor no tiene efectos secundarios descritos

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

bull 349 patients with stage IIIII gastric cancer who had received adjuvant therapy following curative resection between 1995 and 2008 MHC class I expression in the primary lesion was evaluated by immunohistochemical staining Patients were divided into two treatment groups one was only administered oral chemotherapy (chemotherapy-only group) and the other was administered chemotherapy plus PSK (PSK group) Expression-negative cases demonstrated 3-year recurrence-free survival (RFS) rates of 65 in the PSK group and 47 in the chemotherapy-only group

Ito G Tanaka H Ohira M et Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I

Exp Ther Med 20123(6)925-930

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

wwwhifasdaterracom

httpwwwmskccorgcancer-careherbreishi-mushroom

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

Page 21: Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

Japoneses

Pero si a mi me habiacutean dicho que el cagravencer es una enfermedad geneacutetica

bull El Caacutencer es una enfermedad geneacutetica

bull Pero lo podemos controlar ldquodomarrdquo con la epigeneacutetica

y

aquiacute entra el gran valor de la medicina integrativa

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos - MICOTERAPIA

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

Dieta

La dieta es causa del 35 de muertes por caacutencer

COMPUESTOS CARCINOGEacuteNICOS

PRESENTES EN LA DIETA

Actualmente se utilizan 2500 compuestos diferentes en el procesamiento industrial de los alimentos

Colorantes

Emulsificantes

Estabilizadores

Antioxidantes

Tambieacuten importante como ha sido manipulado el alimento

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

bull Cuacutercuma

bull Sangostan

bull Beta-carotenos

bull Papaya fermentada

bull helliphellip

Heger et al 2014

D IANAS MOLECULARES DE LA CURCUMINA

Curcumin Binds to

ERbB-2 Tyrosine kinase

domain is a VitDR

agonist and directly

binds to DNA in cancer

cells

Curcumin interferes with

sustained proliferation

bull Contiene polisacasidos (Aloe Vera) bull Catequinas (teacute verde) bull Pro-antocianicidas (pepitas uva) (gt20xVit C gt50xVitE bull Xantonas antioxidantes (3 en pulpa blanca 40 en caacutescara)

LA FRUTA DEL MANGOSTAN

(Indonesia Sur de Asia)

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

iquestSe te ocurre alguacuten motivo por el que los extractos de hongos puedan tener efectos terapeacuteuticos

- hombre pre-histoacuterico - homo sapiens - aacuterboles plantas - hongos

Extractos de Hongos

bull Maitake Grifola frondosa bull Shitake Lentinula edodes

Lentinus edodes bull Yunzhi

bull Reishi Ganuderma Lucidum

Coriolus Versicolor

Terpenoides

Fenoles

Fibras alimentarias

Esteroles

Peacuteptidos y Proteiacutenas

Complejo polisacaacuterido-

Proteina

PSP PSK

Beta-glucanos

Triterpenoides

Actividades principales -Inductor de la apoptosis (ceacutelulas cancerosas) -proteccioacuten de los hepatocitos -inhibicioacuten de la liberacioacuten de histamina -inhibicioacuten de la siacutentesis y absorcioacuten de colesterol -inhibicioacuten de la agregacioacuten plaquetaria

Figura 2 Estructura de algunos Triterpenoides de Ganoderma lucidum

Compuestos bioactivos de los hongos

Aumento produccioacuten citocinas

IL-2 (interleuquina 2)ayuda a aumentar la

produccioacuten los linfocitos T y las ceacutelulas citoliacuteticas

IL-6 (interleuquina 6) activa linfocitos T B y los

macroacutefagos

IFN-γ (interferoacuten γ) eliminacioacuten de microbacterias

induccioacuten de MHC-I MHC-II

IFN-α (interferoacuten α) induccioacuten MHC-I

TNF-α (factor de necrosis tumoral α ) Activacioacuten

linfocitos inflamacioacuten localhellip

NK Cell

NKa

T cell

Moslash

Interferon and Interleukin-2 stimulate NK activity

IFN-

IL-2

LAKS TILS

Tumor cell

Large Granular

Lymphocytes (LGL) = NK

Coriolus Versicolor

Carcinoma de nasofaringe radio y quimio +PSK +5Y Caacutencer de esoacutefago radio quimio y cirugiacutea + PSK +5Y PSP +5Y Caacutencer de pulmoacuten (Non-small-cell lung carcinoma) PSK +5Y 2-4X T1-T3 Caacutencer de mama quimio+PSK +5Y (meta-anaacutelisis) Caacutencer de estoacutemago PSK+ cirugiacutea + quimio +5Y (T1-T4) incluso localmente avanzado y metastaacutetico Caacutencer colorrectal PSK +cirugiacutea +quiacutemio +5Y +8Y (DFS 806 frente a 687 en control) Caacutencer de cervixuacutetero PSK +radio sensibilidad de los tumores a la radioterapia +5Y

+5Y Aumento del OS-supervivencia a 5 antildeos observada en ensayos cliacutenicos Tipos de caacutencer por nuacutem muertes anuales PulmoacutengtestoacutemagogthiacutegadogtCRCgtmamagtesoacutefago

(C de pulmoacuten representa 13 de las muertes ligadas al caacutencer maacutes que CRC+mama+Proacutestata)

Ensayos cliacutenicos Edihara amp Minamishima 1984 Nakazato et al 1989 Ichihashi et al 1987 Mitomi et al1993 Guo 2000 Ze et al 2003 entre otros

Aplicaciones cliacutenicas a nivel oncoloacutegico con evidencia cientiacutefica

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Existen maacutes de 500 estudios cliacutenicos del uso de Coriolus versicolor en pacientes con caacutencer

- No existen interacciones descritas con los tratamientos oncoloacutegicos

- Coriolus versicolor no tiene efectos secundarios descritos

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

bull 349 patients with stage IIIII gastric cancer who had received adjuvant therapy following curative resection between 1995 and 2008 MHC class I expression in the primary lesion was evaluated by immunohistochemical staining Patients were divided into two treatment groups one was only administered oral chemotherapy (chemotherapy-only group) and the other was administered chemotherapy plus PSK (PSK group) Expression-negative cases demonstrated 3-year recurrence-free survival (RFS) rates of 65 in the PSK group and 47 in the chemotherapy-only group

Ito G Tanaka H Ohira M et Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I

Exp Ther Med 20123(6)925-930

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

wwwhifasdaterracom

httpwwwmskccorgcancer-careherbreishi-mushroom

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

Page 22: Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

Pero si a mi me habiacutean dicho que el cagravencer es una enfermedad geneacutetica

bull El Caacutencer es una enfermedad geneacutetica

bull Pero lo podemos controlar ldquodomarrdquo con la epigeneacutetica

y

aquiacute entra el gran valor de la medicina integrativa

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos - MICOTERAPIA

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

Dieta

La dieta es causa del 35 de muertes por caacutencer

COMPUESTOS CARCINOGEacuteNICOS

PRESENTES EN LA DIETA

Actualmente se utilizan 2500 compuestos diferentes en el procesamiento industrial de los alimentos

Colorantes

Emulsificantes

Estabilizadores

Antioxidantes

Tambieacuten importante como ha sido manipulado el alimento

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

bull Cuacutercuma

bull Sangostan

bull Beta-carotenos

bull Papaya fermentada

bull helliphellip

Heger et al 2014

D IANAS MOLECULARES DE LA CURCUMINA

Curcumin Binds to

ERbB-2 Tyrosine kinase

domain is a VitDR

agonist and directly

binds to DNA in cancer

cells

Curcumin interferes with

sustained proliferation

bull Contiene polisacasidos (Aloe Vera) bull Catequinas (teacute verde) bull Pro-antocianicidas (pepitas uva) (gt20xVit C gt50xVitE bull Xantonas antioxidantes (3 en pulpa blanca 40 en caacutescara)

LA FRUTA DEL MANGOSTAN

(Indonesia Sur de Asia)

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

iquestSe te ocurre alguacuten motivo por el que los extractos de hongos puedan tener efectos terapeacuteuticos

- hombre pre-histoacuterico - homo sapiens - aacuterboles plantas - hongos

Extractos de Hongos

bull Maitake Grifola frondosa bull Shitake Lentinula edodes

Lentinus edodes bull Yunzhi

bull Reishi Ganuderma Lucidum

Coriolus Versicolor

Terpenoides

Fenoles

Fibras alimentarias

Esteroles

Peacuteptidos y Proteiacutenas

Complejo polisacaacuterido-

Proteina

PSP PSK

Beta-glucanos

Triterpenoides

Actividades principales -Inductor de la apoptosis (ceacutelulas cancerosas) -proteccioacuten de los hepatocitos -inhibicioacuten de la liberacioacuten de histamina -inhibicioacuten de la siacutentesis y absorcioacuten de colesterol -inhibicioacuten de la agregacioacuten plaquetaria

Figura 2 Estructura de algunos Triterpenoides de Ganoderma lucidum

Compuestos bioactivos de los hongos

Aumento produccioacuten citocinas

IL-2 (interleuquina 2)ayuda a aumentar la

produccioacuten los linfocitos T y las ceacutelulas citoliacuteticas

IL-6 (interleuquina 6) activa linfocitos T B y los

macroacutefagos

IFN-γ (interferoacuten γ) eliminacioacuten de microbacterias

induccioacuten de MHC-I MHC-II

IFN-α (interferoacuten α) induccioacuten MHC-I

TNF-α (factor de necrosis tumoral α ) Activacioacuten

linfocitos inflamacioacuten localhellip

NK Cell

NKa

T cell

Moslash

Interferon and Interleukin-2 stimulate NK activity

IFN-

IL-2

LAKS TILS

Tumor cell

Large Granular

Lymphocytes (LGL) = NK

Coriolus Versicolor

Carcinoma de nasofaringe radio y quimio +PSK +5Y Caacutencer de esoacutefago radio quimio y cirugiacutea + PSK +5Y PSP +5Y Caacutencer de pulmoacuten (Non-small-cell lung carcinoma) PSK +5Y 2-4X T1-T3 Caacutencer de mama quimio+PSK +5Y (meta-anaacutelisis) Caacutencer de estoacutemago PSK+ cirugiacutea + quimio +5Y (T1-T4) incluso localmente avanzado y metastaacutetico Caacutencer colorrectal PSK +cirugiacutea +quiacutemio +5Y +8Y (DFS 806 frente a 687 en control) Caacutencer de cervixuacutetero PSK +radio sensibilidad de los tumores a la radioterapia +5Y

+5Y Aumento del OS-supervivencia a 5 antildeos observada en ensayos cliacutenicos Tipos de caacutencer por nuacutem muertes anuales PulmoacutengtestoacutemagogthiacutegadogtCRCgtmamagtesoacutefago

(C de pulmoacuten representa 13 de las muertes ligadas al caacutencer maacutes que CRC+mama+Proacutestata)

Ensayos cliacutenicos Edihara amp Minamishima 1984 Nakazato et al 1989 Ichihashi et al 1987 Mitomi et al1993 Guo 2000 Ze et al 2003 entre otros

Aplicaciones cliacutenicas a nivel oncoloacutegico con evidencia cientiacutefica

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Existen maacutes de 500 estudios cliacutenicos del uso de Coriolus versicolor en pacientes con caacutencer

- No existen interacciones descritas con los tratamientos oncoloacutegicos

- Coriolus versicolor no tiene efectos secundarios descritos

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

bull 349 patients with stage IIIII gastric cancer who had received adjuvant therapy following curative resection between 1995 and 2008 MHC class I expression in the primary lesion was evaluated by immunohistochemical staining Patients were divided into two treatment groups one was only administered oral chemotherapy (chemotherapy-only group) and the other was administered chemotherapy plus PSK (PSK group) Expression-negative cases demonstrated 3-year recurrence-free survival (RFS) rates of 65 in the PSK group and 47 in the chemotherapy-only group

Ito G Tanaka H Ohira M et Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I

Exp Ther Med 20123(6)925-930

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

wwwhifasdaterracom

httpwwwmskccorgcancer-careherbreishi-mushroom

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

Page 23: Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

bull El Caacutencer es una enfermedad geneacutetica

bull Pero lo podemos controlar ldquodomarrdquo con la epigeneacutetica

y

aquiacute entra el gran valor de la medicina integrativa

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos - MICOTERAPIA

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

Dieta

La dieta es causa del 35 de muertes por caacutencer

COMPUESTOS CARCINOGEacuteNICOS

PRESENTES EN LA DIETA

Actualmente se utilizan 2500 compuestos diferentes en el procesamiento industrial de los alimentos

Colorantes

Emulsificantes

Estabilizadores

Antioxidantes

Tambieacuten importante como ha sido manipulado el alimento

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

bull Cuacutercuma

bull Sangostan

bull Beta-carotenos

bull Papaya fermentada

bull helliphellip

Heger et al 2014

D IANAS MOLECULARES DE LA CURCUMINA

Curcumin Binds to

ERbB-2 Tyrosine kinase

domain is a VitDR

agonist and directly

binds to DNA in cancer

cells

Curcumin interferes with

sustained proliferation

bull Contiene polisacasidos (Aloe Vera) bull Catequinas (teacute verde) bull Pro-antocianicidas (pepitas uva) (gt20xVit C gt50xVitE bull Xantonas antioxidantes (3 en pulpa blanca 40 en caacutescara)

LA FRUTA DEL MANGOSTAN

(Indonesia Sur de Asia)

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

iquestSe te ocurre alguacuten motivo por el que los extractos de hongos puedan tener efectos terapeacuteuticos

- hombre pre-histoacuterico - homo sapiens - aacuterboles plantas - hongos

Extractos de Hongos

bull Maitake Grifola frondosa bull Shitake Lentinula edodes

Lentinus edodes bull Yunzhi

bull Reishi Ganuderma Lucidum

Coriolus Versicolor

Terpenoides

Fenoles

Fibras alimentarias

Esteroles

Peacuteptidos y Proteiacutenas

Complejo polisacaacuterido-

Proteina

PSP PSK

Beta-glucanos

Triterpenoides

Actividades principales -Inductor de la apoptosis (ceacutelulas cancerosas) -proteccioacuten de los hepatocitos -inhibicioacuten de la liberacioacuten de histamina -inhibicioacuten de la siacutentesis y absorcioacuten de colesterol -inhibicioacuten de la agregacioacuten plaquetaria

Figura 2 Estructura de algunos Triterpenoides de Ganoderma lucidum

Compuestos bioactivos de los hongos

Aumento produccioacuten citocinas

IL-2 (interleuquina 2)ayuda a aumentar la

produccioacuten los linfocitos T y las ceacutelulas citoliacuteticas

IL-6 (interleuquina 6) activa linfocitos T B y los

macroacutefagos

IFN-γ (interferoacuten γ) eliminacioacuten de microbacterias

induccioacuten de MHC-I MHC-II

IFN-α (interferoacuten α) induccioacuten MHC-I

TNF-α (factor de necrosis tumoral α ) Activacioacuten

linfocitos inflamacioacuten localhellip

NK Cell

NKa

T cell

Moslash

Interferon and Interleukin-2 stimulate NK activity

IFN-

IL-2

LAKS TILS

Tumor cell

Large Granular

Lymphocytes (LGL) = NK

Coriolus Versicolor

Carcinoma de nasofaringe radio y quimio +PSK +5Y Caacutencer de esoacutefago radio quimio y cirugiacutea + PSK +5Y PSP +5Y Caacutencer de pulmoacuten (Non-small-cell lung carcinoma) PSK +5Y 2-4X T1-T3 Caacutencer de mama quimio+PSK +5Y (meta-anaacutelisis) Caacutencer de estoacutemago PSK+ cirugiacutea + quimio +5Y (T1-T4) incluso localmente avanzado y metastaacutetico Caacutencer colorrectal PSK +cirugiacutea +quiacutemio +5Y +8Y (DFS 806 frente a 687 en control) Caacutencer de cervixuacutetero PSK +radio sensibilidad de los tumores a la radioterapia +5Y

+5Y Aumento del OS-supervivencia a 5 antildeos observada en ensayos cliacutenicos Tipos de caacutencer por nuacutem muertes anuales PulmoacutengtestoacutemagogthiacutegadogtCRCgtmamagtesoacutefago

(C de pulmoacuten representa 13 de las muertes ligadas al caacutencer maacutes que CRC+mama+Proacutestata)

Ensayos cliacutenicos Edihara amp Minamishima 1984 Nakazato et al 1989 Ichihashi et al 1987 Mitomi et al1993 Guo 2000 Ze et al 2003 entre otros

Aplicaciones cliacutenicas a nivel oncoloacutegico con evidencia cientiacutefica

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Existen maacutes de 500 estudios cliacutenicos del uso de Coriolus versicolor en pacientes con caacutencer

- No existen interacciones descritas con los tratamientos oncoloacutegicos

- Coriolus versicolor no tiene efectos secundarios descritos

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

bull 349 patients with stage IIIII gastric cancer who had received adjuvant therapy following curative resection between 1995 and 2008 MHC class I expression in the primary lesion was evaluated by immunohistochemical staining Patients were divided into two treatment groups one was only administered oral chemotherapy (chemotherapy-only group) and the other was administered chemotherapy plus PSK (PSK group) Expression-negative cases demonstrated 3-year recurrence-free survival (RFS) rates of 65 in the PSK group and 47 in the chemotherapy-only group

Ito G Tanaka H Ohira M et Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I

Exp Ther Med 20123(6)925-930

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

wwwhifasdaterracom

httpwwwmskccorgcancer-careherbreishi-mushroom

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

Page 24: Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos - MICOTERAPIA

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

Dieta

La dieta es causa del 35 de muertes por caacutencer

COMPUESTOS CARCINOGEacuteNICOS

PRESENTES EN LA DIETA

Actualmente se utilizan 2500 compuestos diferentes en el procesamiento industrial de los alimentos

Colorantes

Emulsificantes

Estabilizadores

Antioxidantes

Tambieacuten importante como ha sido manipulado el alimento

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

bull Cuacutercuma

bull Sangostan

bull Beta-carotenos

bull Papaya fermentada

bull helliphellip

Heger et al 2014

D IANAS MOLECULARES DE LA CURCUMINA

Curcumin Binds to

ERbB-2 Tyrosine kinase

domain is a VitDR

agonist and directly

binds to DNA in cancer

cells

Curcumin interferes with

sustained proliferation

bull Contiene polisacasidos (Aloe Vera) bull Catequinas (teacute verde) bull Pro-antocianicidas (pepitas uva) (gt20xVit C gt50xVitE bull Xantonas antioxidantes (3 en pulpa blanca 40 en caacutescara)

LA FRUTA DEL MANGOSTAN

(Indonesia Sur de Asia)

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

iquestSe te ocurre alguacuten motivo por el que los extractos de hongos puedan tener efectos terapeacuteuticos

- hombre pre-histoacuterico - homo sapiens - aacuterboles plantas - hongos

Extractos de Hongos

bull Maitake Grifola frondosa bull Shitake Lentinula edodes

Lentinus edodes bull Yunzhi

bull Reishi Ganuderma Lucidum

Coriolus Versicolor

Terpenoides

Fenoles

Fibras alimentarias

Esteroles

Peacuteptidos y Proteiacutenas

Complejo polisacaacuterido-

Proteina

PSP PSK

Beta-glucanos

Triterpenoides

Actividades principales -Inductor de la apoptosis (ceacutelulas cancerosas) -proteccioacuten de los hepatocitos -inhibicioacuten de la liberacioacuten de histamina -inhibicioacuten de la siacutentesis y absorcioacuten de colesterol -inhibicioacuten de la agregacioacuten plaquetaria

Figura 2 Estructura de algunos Triterpenoides de Ganoderma lucidum

Compuestos bioactivos de los hongos

Aumento produccioacuten citocinas

IL-2 (interleuquina 2)ayuda a aumentar la

produccioacuten los linfocitos T y las ceacutelulas citoliacuteticas

IL-6 (interleuquina 6) activa linfocitos T B y los

macroacutefagos

IFN-γ (interferoacuten γ) eliminacioacuten de microbacterias

induccioacuten de MHC-I MHC-II

IFN-α (interferoacuten α) induccioacuten MHC-I

TNF-α (factor de necrosis tumoral α ) Activacioacuten

linfocitos inflamacioacuten localhellip

NK Cell

NKa

T cell

Moslash

Interferon and Interleukin-2 stimulate NK activity

IFN-

IL-2

LAKS TILS

Tumor cell

Large Granular

Lymphocytes (LGL) = NK

Coriolus Versicolor

Carcinoma de nasofaringe radio y quimio +PSK +5Y Caacutencer de esoacutefago radio quimio y cirugiacutea + PSK +5Y PSP +5Y Caacutencer de pulmoacuten (Non-small-cell lung carcinoma) PSK +5Y 2-4X T1-T3 Caacutencer de mama quimio+PSK +5Y (meta-anaacutelisis) Caacutencer de estoacutemago PSK+ cirugiacutea + quimio +5Y (T1-T4) incluso localmente avanzado y metastaacutetico Caacutencer colorrectal PSK +cirugiacutea +quiacutemio +5Y +8Y (DFS 806 frente a 687 en control) Caacutencer de cervixuacutetero PSK +radio sensibilidad de los tumores a la radioterapia +5Y

+5Y Aumento del OS-supervivencia a 5 antildeos observada en ensayos cliacutenicos Tipos de caacutencer por nuacutem muertes anuales PulmoacutengtestoacutemagogthiacutegadogtCRCgtmamagtesoacutefago

(C de pulmoacuten representa 13 de las muertes ligadas al caacutencer maacutes que CRC+mama+Proacutestata)

Ensayos cliacutenicos Edihara amp Minamishima 1984 Nakazato et al 1989 Ichihashi et al 1987 Mitomi et al1993 Guo 2000 Ze et al 2003 entre otros

Aplicaciones cliacutenicas a nivel oncoloacutegico con evidencia cientiacutefica

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Existen maacutes de 500 estudios cliacutenicos del uso de Coriolus versicolor en pacientes con caacutencer

- No existen interacciones descritas con los tratamientos oncoloacutegicos

- Coriolus versicolor no tiene efectos secundarios descritos

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

bull 349 patients with stage IIIII gastric cancer who had received adjuvant therapy following curative resection between 1995 and 2008 MHC class I expression in the primary lesion was evaluated by immunohistochemical staining Patients were divided into two treatment groups one was only administered oral chemotherapy (chemotherapy-only group) and the other was administered chemotherapy plus PSK (PSK group) Expression-negative cases demonstrated 3-year recurrence-free survival (RFS) rates of 65 in the PSK group and 47 in the chemotherapy-only group

Ito G Tanaka H Ohira M et Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I

Exp Ther Med 20123(6)925-930

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

wwwhifasdaterracom

httpwwwmskccorgcancer-careherbreishi-mushroom

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

Page 25: Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

Dieta

La dieta es causa del 35 de muertes por caacutencer

COMPUESTOS CARCINOGEacuteNICOS

PRESENTES EN LA DIETA

Actualmente se utilizan 2500 compuestos diferentes en el procesamiento industrial de los alimentos

Colorantes

Emulsificantes

Estabilizadores

Antioxidantes

Tambieacuten importante como ha sido manipulado el alimento

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

bull Cuacutercuma

bull Sangostan

bull Beta-carotenos

bull Papaya fermentada

bull helliphellip

Heger et al 2014

D IANAS MOLECULARES DE LA CURCUMINA

Curcumin Binds to

ERbB-2 Tyrosine kinase

domain is a VitDR

agonist and directly

binds to DNA in cancer

cells

Curcumin interferes with

sustained proliferation

bull Contiene polisacasidos (Aloe Vera) bull Catequinas (teacute verde) bull Pro-antocianicidas (pepitas uva) (gt20xVit C gt50xVitE bull Xantonas antioxidantes (3 en pulpa blanca 40 en caacutescara)

LA FRUTA DEL MANGOSTAN

(Indonesia Sur de Asia)

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

iquestSe te ocurre alguacuten motivo por el que los extractos de hongos puedan tener efectos terapeacuteuticos

- hombre pre-histoacuterico - homo sapiens - aacuterboles plantas - hongos

Extractos de Hongos

bull Maitake Grifola frondosa bull Shitake Lentinula edodes

Lentinus edodes bull Yunzhi

bull Reishi Ganuderma Lucidum

Coriolus Versicolor

Terpenoides

Fenoles

Fibras alimentarias

Esteroles

Peacuteptidos y Proteiacutenas

Complejo polisacaacuterido-

Proteina

PSP PSK

Beta-glucanos

Triterpenoides

Actividades principales -Inductor de la apoptosis (ceacutelulas cancerosas) -proteccioacuten de los hepatocitos -inhibicioacuten de la liberacioacuten de histamina -inhibicioacuten de la siacutentesis y absorcioacuten de colesterol -inhibicioacuten de la agregacioacuten plaquetaria

Figura 2 Estructura de algunos Triterpenoides de Ganoderma lucidum

Compuestos bioactivos de los hongos

Aumento produccioacuten citocinas

IL-2 (interleuquina 2)ayuda a aumentar la

produccioacuten los linfocitos T y las ceacutelulas citoliacuteticas

IL-6 (interleuquina 6) activa linfocitos T B y los

macroacutefagos

IFN-γ (interferoacuten γ) eliminacioacuten de microbacterias

induccioacuten de MHC-I MHC-II

IFN-α (interferoacuten α) induccioacuten MHC-I

TNF-α (factor de necrosis tumoral α ) Activacioacuten

linfocitos inflamacioacuten localhellip

NK Cell

NKa

T cell

Moslash

Interferon and Interleukin-2 stimulate NK activity

IFN-

IL-2

LAKS TILS

Tumor cell

Large Granular

Lymphocytes (LGL) = NK

Coriolus Versicolor

Carcinoma de nasofaringe radio y quimio +PSK +5Y Caacutencer de esoacutefago radio quimio y cirugiacutea + PSK +5Y PSP +5Y Caacutencer de pulmoacuten (Non-small-cell lung carcinoma) PSK +5Y 2-4X T1-T3 Caacutencer de mama quimio+PSK +5Y (meta-anaacutelisis) Caacutencer de estoacutemago PSK+ cirugiacutea + quimio +5Y (T1-T4) incluso localmente avanzado y metastaacutetico Caacutencer colorrectal PSK +cirugiacutea +quiacutemio +5Y +8Y (DFS 806 frente a 687 en control) Caacutencer de cervixuacutetero PSK +radio sensibilidad de los tumores a la radioterapia +5Y

+5Y Aumento del OS-supervivencia a 5 antildeos observada en ensayos cliacutenicos Tipos de caacutencer por nuacutem muertes anuales PulmoacutengtestoacutemagogthiacutegadogtCRCgtmamagtesoacutefago

(C de pulmoacuten representa 13 de las muertes ligadas al caacutencer maacutes que CRC+mama+Proacutestata)

Ensayos cliacutenicos Edihara amp Minamishima 1984 Nakazato et al 1989 Ichihashi et al 1987 Mitomi et al1993 Guo 2000 Ze et al 2003 entre otros

Aplicaciones cliacutenicas a nivel oncoloacutegico con evidencia cientiacutefica

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Existen maacutes de 500 estudios cliacutenicos del uso de Coriolus versicolor en pacientes con caacutencer

- No existen interacciones descritas con los tratamientos oncoloacutegicos

- Coriolus versicolor no tiene efectos secundarios descritos

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

bull 349 patients with stage IIIII gastric cancer who had received adjuvant therapy following curative resection between 1995 and 2008 MHC class I expression in the primary lesion was evaluated by immunohistochemical staining Patients were divided into two treatment groups one was only administered oral chemotherapy (chemotherapy-only group) and the other was administered chemotherapy plus PSK (PSK group) Expression-negative cases demonstrated 3-year recurrence-free survival (RFS) rates of 65 in the PSK group and 47 in the chemotherapy-only group

Ito G Tanaka H Ohira M et Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I

Exp Ther Med 20123(6)925-930

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

wwwhifasdaterracom

httpwwwmskccorgcancer-careherbreishi-mushroom

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

Page 26: Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

COMPUESTOS CARCINOGEacuteNICOS

PRESENTES EN LA DIETA

Actualmente se utilizan 2500 compuestos diferentes en el procesamiento industrial de los alimentos

Colorantes

Emulsificantes

Estabilizadores

Antioxidantes

Tambieacuten importante como ha sido manipulado el alimento

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

bull Cuacutercuma

bull Sangostan

bull Beta-carotenos

bull Papaya fermentada

bull helliphellip

Heger et al 2014

D IANAS MOLECULARES DE LA CURCUMINA

Curcumin Binds to

ERbB-2 Tyrosine kinase

domain is a VitDR

agonist and directly

binds to DNA in cancer

cells

Curcumin interferes with

sustained proliferation

bull Contiene polisacasidos (Aloe Vera) bull Catequinas (teacute verde) bull Pro-antocianicidas (pepitas uva) (gt20xVit C gt50xVitE bull Xantonas antioxidantes (3 en pulpa blanca 40 en caacutescara)

LA FRUTA DEL MANGOSTAN

(Indonesia Sur de Asia)

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

iquestSe te ocurre alguacuten motivo por el que los extractos de hongos puedan tener efectos terapeacuteuticos

- hombre pre-histoacuterico - homo sapiens - aacuterboles plantas - hongos

Extractos de Hongos

bull Maitake Grifola frondosa bull Shitake Lentinula edodes

Lentinus edodes bull Yunzhi

bull Reishi Ganuderma Lucidum

Coriolus Versicolor

Terpenoides

Fenoles

Fibras alimentarias

Esteroles

Peacuteptidos y Proteiacutenas

Complejo polisacaacuterido-

Proteina

PSP PSK

Beta-glucanos

Triterpenoides

Actividades principales -Inductor de la apoptosis (ceacutelulas cancerosas) -proteccioacuten de los hepatocitos -inhibicioacuten de la liberacioacuten de histamina -inhibicioacuten de la siacutentesis y absorcioacuten de colesterol -inhibicioacuten de la agregacioacuten plaquetaria

Figura 2 Estructura de algunos Triterpenoides de Ganoderma lucidum

Compuestos bioactivos de los hongos

Aumento produccioacuten citocinas

IL-2 (interleuquina 2)ayuda a aumentar la

produccioacuten los linfocitos T y las ceacutelulas citoliacuteticas

IL-6 (interleuquina 6) activa linfocitos T B y los

macroacutefagos

IFN-γ (interferoacuten γ) eliminacioacuten de microbacterias

induccioacuten de MHC-I MHC-II

IFN-α (interferoacuten α) induccioacuten MHC-I

TNF-α (factor de necrosis tumoral α ) Activacioacuten

linfocitos inflamacioacuten localhellip

NK Cell

NKa

T cell

Moslash

Interferon and Interleukin-2 stimulate NK activity

IFN-

IL-2

LAKS TILS

Tumor cell

Large Granular

Lymphocytes (LGL) = NK

Coriolus Versicolor

Carcinoma de nasofaringe radio y quimio +PSK +5Y Caacutencer de esoacutefago radio quimio y cirugiacutea + PSK +5Y PSP +5Y Caacutencer de pulmoacuten (Non-small-cell lung carcinoma) PSK +5Y 2-4X T1-T3 Caacutencer de mama quimio+PSK +5Y (meta-anaacutelisis) Caacutencer de estoacutemago PSK+ cirugiacutea + quimio +5Y (T1-T4) incluso localmente avanzado y metastaacutetico Caacutencer colorrectal PSK +cirugiacutea +quiacutemio +5Y +8Y (DFS 806 frente a 687 en control) Caacutencer de cervixuacutetero PSK +radio sensibilidad de los tumores a la radioterapia +5Y

+5Y Aumento del OS-supervivencia a 5 antildeos observada en ensayos cliacutenicos Tipos de caacutencer por nuacutem muertes anuales PulmoacutengtestoacutemagogthiacutegadogtCRCgtmamagtesoacutefago

(C de pulmoacuten representa 13 de las muertes ligadas al caacutencer maacutes que CRC+mama+Proacutestata)

Ensayos cliacutenicos Edihara amp Minamishima 1984 Nakazato et al 1989 Ichihashi et al 1987 Mitomi et al1993 Guo 2000 Ze et al 2003 entre otros

Aplicaciones cliacutenicas a nivel oncoloacutegico con evidencia cientiacutefica

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Existen maacutes de 500 estudios cliacutenicos del uso de Coriolus versicolor en pacientes con caacutencer

- No existen interacciones descritas con los tratamientos oncoloacutegicos

- Coriolus versicolor no tiene efectos secundarios descritos

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

bull 349 patients with stage IIIII gastric cancer who had received adjuvant therapy following curative resection between 1995 and 2008 MHC class I expression in the primary lesion was evaluated by immunohistochemical staining Patients were divided into two treatment groups one was only administered oral chemotherapy (chemotherapy-only group) and the other was administered chemotherapy plus PSK (PSK group) Expression-negative cases demonstrated 3-year recurrence-free survival (RFS) rates of 65 in the PSK group and 47 in the chemotherapy-only group

Ito G Tanaka H Ohira M et Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I

Exp Ther Med 20123(6)925-930

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

wwwhifasdaterracom

httpwwwmskccorgcancer-careherbreishi-mushroom

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

Page 27: Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

bull Ejercicio

bull Yoga

bull Mindfulness

bull Cuacutercuma

bull Sangostan

bull Beta-carotenos

bull Papaya fermentada

bull helliphellip

Heger et al 2014

D IANAS MOLECULARES DE LA CURCUMINA

Curcumin Binds to

ERbB-2 Tyrosine kinase

domain is a VitDR

agonist and directly

binds to DNA in cancer

cells

Curcumin interferes with

sustained proliferation

bull Contiene polisacasidos (Aloe Vera) bull Catequinas (teacute verde) bull Pro-antocianicidas (pepitas uva) (gt20xVit C gt50xVitE bull Xantonas antioxidantes (3 en pulpa blanca 40 en caacutescara)

LA FRUTA DEL MANGOSTAN

(Indonesia Sur de Asia)

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

iquestSe te ocurre alguacuten motivo por el que los extractos de hongos puedan tener efectos terapeacuteuticos

- hombre pre-histoacuterico - homo sapiens - aacuterboles plantas - hongos

Extractos de Hongos

bull Maitake Grifola frondosa bull Shitake Lentinula edodes

Lentinus edodes bull Yunzhi

bull Reishi Ganuderma Lucidum

Coriolus Versicolor

Terpenoides

Fenoles

Fibras alimentarias

Esteroles

Peacuteptidos y Proteiacutenas

Complejo polisacaacuterido-

Proteina

PSP PSK

Beta-glucanos

Triterpenoides

Actividades principales -Inductor de la apoptosis (ceacutelulas cancerosas) -proteccioacuten de los hepatocitos -inhibicioacuten de la liberacioacuten de histamina -inhibicioacuten de la siacutentesis y absorcioacuten de colesterol -inhibicioacuten de la agregacioacuten plaquetaria

Figura 2 Estructura de algunos Triterpenoides de Ganoderma lucidum

Compuestos bioactivos de los hongos

Aumento produccioacuten citocinas

IL-2 (interleuquina 2)ayuda a aumentar la

produccioacuten los linfocitos T y las ceacutelulas citoliacuteticas

IL-6 (interleuquina 6) activa linfocitos T B y los

macroacutefagos

IFN-γ (interferoacuten γ) eliminacioacuten de microbacterias

induccioacuten de MHC-I MHC-II

IFN-α (interferoacuten α) induccioacuten MHC-I

TNF-α (factor de necrosis tumoral α ) Activacioacuten

linfocitos inflamacioacuten localhellip

NK Cell

NKa

T cell

Moslash

Interferon and Interleukin-2 stimulate NK activity

IFN-

IL-2

LAKS TILS

Tumor cell

Large Granular

Lymphocytes (LGL) = NK

Coriolus Versicolor

Carcinoma de nasofaringe radio y quimio +PSK +5Y Caacutencer de esoacutefago radio quimio y cirugiacutea + PSK +5Y PSP +5Y Caacutencer de pulmoacuten (Non-small-cell lung carcinoma) PSK +5Y 2-4X T1-T3 Caacutencer de mama quimio+PSK +5Y (meta-anaacutelisis) Caacutencer de estoacutemago PSK+ cirugiacutea + quimio +5Y (T1-T4) incluso localmente avanzado y metastaacutetico Caacutencer colorrectal PSK +cirugiacutea +quiacutemio +5Y +8Y (DFS 806 frente a 687 en control) Caacutencer de cervixuacutetero PSK +radio sensibilidad de los tumores a la radioterapia +5Y

+5Y Aumento del OS-supervivencia a 5 antildeos observada en ensayos cliacutenicos Tipos de caacutencer por nuacutem muertes anuales PulmoacutengtestoacutemagogthiacutegadogtCRCgtmamagtesoacutefago

(C de pulmoacuten representa 13 de las muertes ligadas al caacutencer maacutes que CRC+mama+Proacutestata)

Ensayos cliacutenicos Edihara amp Minamishima 1984 Nakazato et al 1989 Ichihashi et al 1987 Mitomi et al1993 Guo 2000 Ze et al 2003 entre otros

Aplicaciones cliacutenicas a nivel oncoloacutegico con evidencia cientiacutefica

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Existen maacutes de 500 estudios cliacutenicos del uso de Coriolus versicolor en pacientes con caacutencer

- No existen interacciones descritas con los tratamientos oncoloacutegicos

- Coriolus versicolor no tiene efectos secundarios descritos

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

bull 349 patients with stage IIIII gastric cancer who had received adjuvant therapy following curative resection between 1995 and 2008 MHC class I expression in the primary lesion was evaluated by immunohistochemical staining Patients were divided into two treatment groups one was only administered oral chemotherapy (chemotherapy-only group) and the other was administered chemotherapy plus PSK (PSK group) Expression-negative cases demonstrated 3-year recurrence-free survival (RFS) rates of 65 in the PSK group and 47 in the chemotherapy-only group

Ito G Tanaka H Ohira M et Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I

Exp Ther Med 20123(6)925-930

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

wwwhifasdaterracom

httpwwwmskccorgcancer-careherbreishi-mushroom

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

Page 28: Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

bull Cuacutercuma

bull Sangostan

bull Beta-carotenos

bull Papaya fermentada

bull helliphellip

Heger et al 2014

D IANAS MOLECULARES DE LA CURCUMINA

Curcumin Binds to

ERbB-2 Tyrosine kinase

domain is a VitDR

agonist and directly

binds to DNA in cancer

cells

Curcumin interferes with

sustained proliferation

bull Contiene polisacasidos (Aloe Vera) bull Catequinas (teacute verde) bull Pro-antocianicidas (pepitas uva) (gt20xVit C gt50xVitE bull Xantonas antioxidantes (3 en pulpa blanca 40 en caacutescara)

LA FRUTA DEL MANGOSTAN

(Indonesia Sur de Asia)

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

iquestSe te ocurre alguacuten motivo por el que los extractos de hongos puedan tener efectos terapeacuteuticos

- hombre pre-histoacuterico - homo sapiens - aacuterboles plantas - hongos

Extractos de Hongos

bull Maitake Grifola frondosa bull Shitake Lentinula edodes

Lentinus edodes bull Yunzhi

bull Reishi Ganuderma Lucidum

Coriolus Versicolor

Terpenoides

Fenoles

Fibras alimentarias

Esteroles

Peacuteptidos y Proteiacutenas

Complejo polisacaacuterido-

Proteina

PSP PSK

Beta-glucanos

Triterpenoides

Actividades principales -Inductor de la apoptosis (ceacutelulas cancerosas) -proteccioacuten de los hepatocitos -inhibicioacuten de la liberacioacuten de histamina -inhibicioacuten de la siacutentesis y absorcioacuten de colesterol -inhibicioacuten de la agregacioacuten plaquetaria

Figura 2 Estructura de algunos Triterpenoides de Ganoderma lucidum

Compuestos bioactivos de los hongos

Aumento produccioacuten citocinas

IL-2 (interleuquina 2)ayuda a aumentar la

produccioacuten los linfocitos T y las ceacutelulas citoliacuteticas

IL-6 (interleuquina 6) activa linfocitos T B y los

macroacutefagos

IFN-γ (interferoacuten γ) eliminacioacuten de microbacterias

induccioacuten de MHC-I MHC-II

IFN-α (interferoacuten α) induccioacuten MHC-I

TNF-α (factor de necrosis tumoral α ) Activacioacuten

linfocitos inflamacioacuten localhellip

NK Cell

NKa

T cell

Moslash

Interferon and Interleukin-2 stimulate NK activity

IFN-

IL-2

LAKS TILS

Tumor cell

Large Granular

Lymphocytes (LGL) = NK

Coriolus Versicolor

Carcinoma de nasofaringe radio y quimio +PSK +5Y Caacutencer de esoacutefago radio quimio y cirugiacutea + PSK +5Y PSP +5Y Caacutencer de pulmoacuten (Non-small-cell lung carcinoma) PSK +5Y 2-4X T1-T3 Caacutencer de mama quimio+PSK +5Y (meta-anaacutelisis) Caacutencer de estoacutemago PSK+ cirugiacutea + quimio +5Y (T1-T4) incluso localmente avanzado y metastaacutetico Caacutencer colorrectal PSK +cirugiacutea +quiacutemio +5Y +8Y (DFS 806 frente a 687 en control) Caacutencer de cervixuacutetero PSK +radio sensibilidad de los tumores a la radioterapia +5Y

+5Y Aumento del OS-supervivencia a 5 antildeos observada en ensayos cliacutenicos Tipos de caacutencer por nuacutem muertes anuales PulmoacutengtestoacutemagogthiacutegadogtCRCgtmamagtesoacutefago

(C de pulmoacuten representa 13 de las muertes ligadas al caacutencer maacutes que CRC+mama+Proacutestata)

Ensayos cliacutenicos Edihara amp Minamishima 1984 Nakazato et al 1989 Ichihashi et al 1987 Mitomi et al1993 Guo 2000 Ze et al 2003 entre otros

Aplicaciones cliacutenicas a nivel oncoloacutegico con evidencia cientiacutefica

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Existen maacutes de 500 estudios cliacutenicos del uso de Coriolus versicolor en pacientes con caacutencer

- No existen interacciones descritas con los tratamientos oncoloacutegicos

- Coriolus versicolor no tiene efectos secundarios descritos

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

bull 349 patients with stage IIIII gastric cancer who had received adjuvant therapy following curative resection between 1995 and 2008 MHC class I expression in the primary lesion was evaluated by immunohistochemical staining Patients were divided into two treatment groups one was only administered oral chemotherapy (chemotherapy-only group) and the other was administered chemotherapy plus PSK (PSK group) Expression-negative cases demonstrated 3-year recurrence-free survival (RFS) rates of 65 in the PSK group and 47 in the chemotherapy-only group

Ito G Tanaka H Ohira M et Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I

Exp Ther Med 20123(6)925-930

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

wwwhifasdaterracom

httpwwwmskccorgcancer-careherbreishi-mushroom

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

Page 29: Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

Heger et al 2014

D IANAS MOLECULARES DE LA CURCUMINA

Curcumin Binds to

ERbB-2 Tyrosine kinase

domain is a VitDR

agonist and directly

binds to DNA in cancer

cells

Curcumin interferes with

sustained proliferation

bull Contiene polisacasidos (Aloe Vera) bull Catequinas (teacute verde) bull Pro-antocianicidas (pepitas uva) (gt20xVit C gt50xVitE bull Xantonas antioxidantes (3 en pulpa blanca 40 en caacutescara)

LA FRUTA DEL MANGOSTAN

(Indonesia Sur de Asia)

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

iquestSe te ocurre alguacuten motivo por el que los extractos de hongos puedan tener efectos terapeacuteuticos

- hombre pre-histoacuterico - homo sapiens - aacuterboles plantas - hongos

Extractos de Hongos

bull Maitake Grifola frondosa bull Shitake Lentinula edodes

Lentinus edodes bull Yunzhi

bull Reishi Ganuderma Lucidum

Coriolus Versicolor

Terpenoides

Fenoles

Fibras alimentarias

Esteroles

Peacuteptidos y Proteiacutenas

Complejo polisacaacuterido-

Proteina

PSP PSK

Beta-glucanos

Triterpenoides

Actividades principales -Inductor de la apoptosis (ceacutelulas cancerosas) -proteccioacuten de los hepatocitos -inhibicioacuten de la liberacioacuten de histamina -inhibicioacuten de la siacutentesis y absorcioacuten de colesterol -inhibicioacuten de la agregacioacuten plaquetaria

Figura 2 Estructura de algunos Triterpenoides de Ganoderma lucidum

Compuestos bioactivos de los hongos

Aumento produccioacuten citocinas

IL-2 (interleuquina 2)ayuda a aumentar la

produccioacuten los linfocitos T y las ceacutelulas citoliacuteticas

IL-6 (interleuquina 6) activa linfocitos T B y los

macroacutefagos

IFN-γ (interferoacuten γ) eliminacioacuten de microbacterias

induccioacuten de MHC-I MHC-II

IFN-α (interferoacuten α) induccioacuten MHC-I

TNF-α (factor de necrosis tumoral α ) Activacioacuten

linfocitos inflamacioacuten localhellip

NK Cell

NKa

T cell

Moslash

Interferon and Interleukin-2 stimulate NK activity

IFN-

IL-2

LAKS TILS

Tumor cell

Large Granular

Lymphocytes (LGL) = NK

Coriolus Versicolor

Carcinoma de nasofaringe radio y quimio +PSK +5Y Caacutencer de esoacutefago radio quimio y cirugiacutea + PSK +5Y PSP +5Y Caacutencer de pulmoacuten (Non-small-cell lung carcinoma) PSK +5Y 2-4X T1-T3 Caacutencer de mama quimio+PSK +5Y (meta-anaacutelisis) Caacutencer de estoacutemago PSK+ cirugiacutea + quimio +5Y (T1-T4) incluso localmente avanzado y metastaacutetico Caacutencer colorrectal PSK +cirugiacutea +quiacutemio +5Y +8Y (DFS 806 frente a 687 en control) Caacutencer de cervixuacutetero PSK +radio sensibilidad de los tumores a la radioterapia +5Y

+5Y Aumento del OS-supervivencia a 5 antildeos observada en ensayos cliacutenicos Tipos de caacutencer por nuacutem muertes anuales PulmoacutengtestoacutemagogthiacutegadogtCRCgtmamagtesoacutefago

(C de pulmoacuten representa 13 de las muertes ligadas al caacutencer maacutes que CRC+mama+Proacutestata)

Ensayos cliacutenicos Edihara amp Minamishima 1984 Nakazato et al 1989 Ichihashi et al 1987 Mitomi et al1993 Guo 2000 Ze et al 2003 entre otros

Aplicaciones cliacutenicas a nivel oncoloacutegico con evidencia cientiacutefica

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Existen maacutes de 500 estudios cliacutenicos del uso de Coriolus versicolor en pacientes con caacutencer

- No existen interacciones descritas con los tratamientos oncoloacutegicos

- Coriolus versicolor no tiene efectos secundarios descritos

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

bull 349 patients with stage IIIII gastric cancer who had received adjuvant therapy following curative resection between 1995 and 2008 MHC class I expression in the primary lesion was evaluated by immunohistochemical staining Patients were divided into two treatment groups one was only administered oral chemotherapy (chemotherapy-only group) and the other was administered chemotherapy plus PSK (PSK group) Expression-negative cases demonstrated 3-year recurrence-free survival (RFS) rates of 65 in the PSK group and 47 in the chemotherapy-only group

Ito G Tanaka H Ohira M et Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I

Exp Ther Med 20123(6)925-930

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

wwwhifasdaterracom

httpwwwmskccorgcancer-careherbreishi-mushroom

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

Page 30: Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

bull Contiene polisacasidos (Aloe Vera) bull Catequinas (teacute verde) bull Pro-antocianicidas (pepitas uva) (gt20xVit C gt50xVitE bull Xantonas antioxidantes (3 en pulpa blanca 40 en caacutescara)

LA FRUTA DEL MANGOSTAN

(Indonesia Sur de Asia)

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

iquestSe te ocurre alguacuten motivo por el que los extractos de hongos puedan tener efectos terapeacuteuticos

- hombre pre-histoacuterico - homo sapiens - aacuterboles plantas - hongos

Extractos de Hongos

bull Maitake Grifola frondosa bull Shitake Lentinula edodes

Lentinus edodes bull Yunzhi

bull Reishi Ganuderma Lucidum

Coriolus Versicolor

Terpenoides

Fenoles

Fibras alimentarias

Esteroles

Peacuteptidos y Proteiacutenas

Complejo polisacaacuterido-

Proteina

PSP PSK

Beta-glucanos

Triterpenoides

Actividades principales -Inductor de la apoptosis (ceacutelulas cancerosas) -proteccioacuten de los hepatocitos -inhibicioacuten de la liberacioacuten de histamina -inhibicioacuten de la siacutentesis y absorcioacuten de colesterol -inhibicioacuten de la agregacioacuten plaquetaria

Figura 2 Estructura de algunos Triterpenoides de Ganoderma lucidum

Compuestos bioactivos de los hongos

Aumento produccioacuten citocinas

IL-2 (interleuquina 2)ayuda a aumentar la

produccioacuten los linfocitos T y las ceacutelulas citoliacuteticas

IL-6 (interleuquina 6) activa linfocitos T B y los

macroacutefagos

IFN-γ (interferoacuten γ) eliminacioacuten de microbacterias

induccioacuten de MHC-I MHC-II

IFN-α (interferoacuten α) induccioacuten MHC-I

TNF-α (factor de necrosis tumoral α ) Activacioacuten

linfocitos inflamacioacuten localhellip

NK Cell

NKa

T cell

Moslash

Interferon and Interleukin-2 stimulate NK activity

IFN-

IL-2

LAKS TILS

Tumor cell

Large Granular

Lymphocytes (LGL) = NK

Coriolus Versicolor

Carcinoma de nasofaringe radio y quimio +PSK +5Y Caacutencer de esoacutefago radio quimio y cirugiacutea + PSK +5Y PSP +5Y Caacutencer de pulmoacuten (Non-small-cell lung carcinoma) PSK +5Y 2-4X T1-T3 Caacutencer de mama quimio+PSK +5Y (meta-anaacutelisis) Caacutencer de estoacutemago PSK+ cirugiacutea + quimio +5Y (T1-T4) incluso localmente avanzado y metastaacutetico Caacutencer colorrectal PSK +cirugiacutea +quiacutemio +5Y +8Y (DFS 806 frente a 687 en control) Caacutencer de cervixuacutetero PSK +radio sensibilidad de los tumores a la radioterapia +5Y

+5Y Aumento del OS-supervivencia a 5 antildeos observada en ensayos cliacutenicos Tipos de caacutencer por nuacutem muertes anuales PulmoacutengtestoacutemagogthiacutegadogtCRCgtmamagtesoacutefago

(C de pulmoacuten representa 13 de las muertes ligadas al caacutencer maacutes que CRC+mama+Proacutestata)

Ensayos cliacutenicos Edihara amp Minamishima 1984 Nakazato et al 1989 Ichihashi et al 1987 Mitomi et al1993 Guo 2000 Ze et al 2003 entre otros

Aplicaciones cliacutenicas a nivel oncoloacutegico con evidencia cientiacutefica

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Existen maacutes de 500 estudios cliacutenicos del uso de Coriolus versicolor en pacientes con caacutencer

- No existen interacciones descritas con los tratamientos oncoloacutegicos

- Coriolus versicolor no tiene efectos secundarios descritos

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

bull 349 patients with stage IIIII gastric cancer who had received adjuvant therapy following curative resection between 1995 and 2008 MHC class I expression in the primary lesion was evaluated by immunohistochemical staining Patients were divided into two treatment groups one was only administered oral chemotherapy (chemotherapy-only group) and the other was administered chemotherapy plus PSK (PSK group) Expression-negative cases demonstrated 3-year recurrence-free survival (RFS) rates of 65 in the PSK group and 47 in the chemotherapy-only group

Ito G Tanaka H Ohira M et Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I

Exp Ther Med 20123(6)925-930

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

wwwhifasdaterracom

httpwwwmskccorgcancer-careherbreishi-mushroom

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

Page 31: Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

iquestSe te ocurre alguacuten motivo por el que los extractos de hongos puedan tener efectos terapeacuteuticos

- hombre pre-histoacuterico - homo sapiens - aacuterboles plantas - hongos

Extractos de Hongos

bull Maitake Grifola frondosa bull Shitake Lentinula edodes

Lentinus edodes bull Yunzhi

bull Reishi Ganuderma Lucidum

Coriolus Versicolor

Terpenoides

Fenoles

Fibras alimentarias

Esteroles

Peacuteptidos y Proteiacutenas

Complejo polisacaacuterido-

Proteina

PSP PSK

Beta-glucanos

Triterpenoides

Actividades principales -Inductor de la apoptosis (ceacutelulas cancerosas) -proteccioacuten de los hepatocitos -inhibicioacuten de la liberacioacuten de histamina -inhibicioacuten de la siacutentesis y absorcioacuten de colesterol -inhibicioacuten de la agregacioacuten plaquetaria

Figura 2 Estructura de algunos Triterpenoides de Ganoderma lucidum

Compuestos bioactivos de los hongos

Aumento produccioacuten citocinas

IL-2 (interleuquina 2)ayuda a aumentar la

produccioacuten los linfocitos T y las ceacutelulas citoliacuteticas

IL-6 (interleuquina 6) activa linfocitos T B y los

macroacutefagos

IFN-γ (interferoacuten γ) eliminacioacuten de microbacterias

induccioacuten de MHC-I MHC-II

IFN-α (interferoacuten α) induccioacuten MHC-I

TNF-α (factor de necrosis tumoral α ) Activacioacuten

linfocitos inflamacioacuten localhellip

NK Cell

NKa

T cell

Moslash

Interferon and Interleukin-2 stimulate NK activity

IFN-

IL-2

LAKS TILS

Tumor cell

Large Granular

Lymphocytes (LGL) = NK

Coriolus Versicolor

Carcinoma de nasofaringe radio y quimio +PSK +5Y Caacutencer de esoacutefago radio quimio y cirugiacutea + PSK +5Y PSP +5Y Caacutencer de pulmoacuten (Non-small-cell lung carcinoma) PSK +5Y 2-4X T1-T3 Caacutencer de mama quimio+PSK +5Y (meta-anaacutelisis) Caacutencer de estoacutemago PSK+ cirugiacutea + quimio +5Y (T1-T4) incluso localmente avanzado y metastaacutetico Caacutencer colorrectal PSK +cirugiacutea +quiacutemio +5Y +8Y (DFS 806 frente a 687 en control) Caacutencer de cervixuacutetero PSK +radio sensibilidad de los tumores a la radioterapia +5Y

+5Y Aumento del OS-supervivencia a 5 antildeos observada en ensayos cliacutenicos Tipos de caacutencer por nuacutem muertes anuales PulmoacutengtestoacutemagogthiacutegadogtCRCgtmamagtesoacutefago

(C de pulmoacuten representa 13 de las muertes ligadas al caacutencer maacutes que CRC+mama+Proacutestata)

Ensayos cliacutenicos Edihara amp Minamishima 1984 Nakazato et al 1989 Ichihashi et al 1987 Mitomi et al1993 Guo 2000 Ze et al 2003 entre otros

Aplicaciones cliacutenicas a nivel oncoloacutegico con evidencia cientiacutefica

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Existen maacutes de 500 estudios cliacutenicos del uso de Coriolus versicolor en pacientes con caacutencer

- No existen interacciones descritas con los tratamientos oncoloacutegicos

- Coriolus versicolor no tiene efectos secundarios descritos

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

bull 349 patients with stage IIIII gastric cancer who had received adjuvant therapy following curative resection between 1995 and 2008 MHC class I expression in the primary lesion was evaluated by immunohistochemical staining Patients were divided into two treatment groups one was only administered oral chemotherapy (chemotherapy-only group) and the other was administered chemotherapy plus PSK (PSK group) Expression-negative cases demonstrated 3-year recurrence-free survival (RFS) rates of 65 in the PSK group and 47 in the chemotherapy-only group

Ito G Tanaka H Ohira M et Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I

Exp Ther Med 20123(6)925-930

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

wwwhifasdaterracom

httpwwwmskccorgcancer-careherbreishi-mushroom

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

Page 32: Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

iquestSe te ocurre alguacuten motivo por el que los extractos de hongos puedan tener efectos terapeacuteuticos

- hombre pre-histoacuterico - homo sapiens - aacuterboles plantas - hongos

Extractos de Hongos

bull Maitake Grifola frondosa bull Shitake Lentinula edodes

Lentinus edodes bull Yunzhi

bull Reishi Ganuderma Lucidum

Coriolus Versicolor

Terpenoides

Fenoles

Fibras alimentarias

Esteroles

Peacuteptidos y Proteiacutenas

Complejo polisacaacuterido-

Proteina

PSP PSK

Beta-glucanos

Triterpenoides

Actividades principales -Inductor de la apoptosis (ceacutelulas cancerosas) -proteccioacuten de los hepatocitos -inhibicioacuten de la liberacioacuten de histamina -inhibicioacuten de la siacutentesis y absorcioacuten de colesterol -inhibicioacuten de la agregacioacuten plaquetaria

Figura 2 Estructura de algunos Triterpenoides de Ganoderma lucidum

Compuestos bioactivos de los hongos

Aumento produccioacuten citocinas

IL-2 (interleuquina 2)ayuda a aumentar la

produccioacuten los linfocitos T y las ceacutelulas citoliacuteticas

IL-6 (interleuquina 6) activa linfocitos T B y los

macroacutefagos

IFN-γ (interferoacuten γ) eliminacioacuten de microbacterias

induccioacuten de MHC-I MHC-II

IFN-α (interferoacuten α) induccioacuten MHC-I

TNF-α (factor de necrosis tumoral α ) Activacioacuten

linfocitos inflamacioacuten localhellip

NK Cell

NKa

T cell

Moslash

Interferon and Interleukin-2 stimulate NK activity

IFN-

IL-2

LAKS TILS

Tumor cell

Large Granular

Lymphocytes (LGL) = NK

Coriolus Versicolor

Carcinoma de nasofaringe radio y quimio +PSK +5Y Caacutencer de esoacutefago radio quimio y cirugiacutea + PSK +5Y PSP +5Y Caacutencer de pulmoacuten (Non-small-cell lung carcinoma) PSK +5Y 2-4X T1-T3 Caacutencer de mama quimio+PSK +5Y (meta-anaacutelisis) Caacutencer de estoacutemago PSK+ cirugiacutea + quimio +5Y (T1-T4) incluso localmente avanzado y metastaacutetico Caacutencer colorrectal PSK +cirugiacutea +quiacutemio +5Y +8Y (DFS 806 frente a 687 en control) Caacutencer de cervixuacutetero PSK +radio sensibilidad de los tumores a la radioterapia +5Y

+5Y Aumento del OS-supervivencia a 5 antildeos observada en ensayos cliacutenicos Tipos de caacutencer por nuacutem muertes anuales PulmoacutengtestoacutemagogthiacutegadogtCRCgtmamagtesoacutefago

(C de pulmoacuten representa 13 de las muertes ligadas al caacutencer maacutes que CRC+mama+Proacutestata)

Ensayos cliacutenicos Edihara amp Minamishima 1984 Nakazato et al 1989 Ichihashi et al 1987 Mitomi et al1993 Guo 2000 Ze et al 2003 entre otros

Aplicaciones cliacutenicas a nivel oncoloacutegico con evidencia cientiacutefica

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Existen maacutes de 500 estudios cliacutenicos del uso de Coriolus versicolor en pacientes con caacutencer

- No existen interacciones descritas con los tratamientos oncoloacutegicos

- Coriolus versicolor no tiene efectos secundarios descritos

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

bull 349 patients with stage IIIII gastric cancer who had received adjuvant therapy following curative resection between 1995 and 2008 MHC class I expression in the primary lesion was evaluated by immunohistochemical staining Patients were divided into two treatment groups one was only administered oral chemotherapy (chemotherapy-only group) and the other was administered chemotherapy plus PSK (PSK group) Expression-negative cases demonstrated 3-year recurrence-free survival (RFS) rates of 65 in the PSK group and 47 in the chemotherapy-only group

Ito G Tanaka H Ohira M et Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I

Exp Ther Med 20123(6)925-930

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

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bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

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Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

Page 33: Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

Extractos de Hongos

bull Maitake Grifola frondosa bull Shitake Lentinula edodes

Lentinus edodes bull Yunzhi

bull Reishi Ganuderma Lucidum

Coriolus Versicolor

Terpenoides

Fenoles

Fibras alimentarias

Esteroles

Peacuteptidos y Proteiacutenas

Complejo polisacaacuterido-

Proteina

PSP PSK

Beta-glucanos

Triterpenoides

Actividades principales -Inductor de la apoptosis (ceacutelulas cancerosas) -proteccioacuten de los hepatocitos -inhibicioacuten de la liberacioacuten de histamina -inhibicioacuten de la siacutentesis y absorcioacuten de colesterol -inhibicioacuten de la agregacioacuten plaquetaria

Figura 2 Estructura de algunos Triterpenoides de Ganoderma lucidum

Compuestos bioactivos de los hongos

Aumento produccioacuten citocinas

IL-2 (interleuquina 2)ayuda a aumentar la

produccioacuten los linfocitos T y las ceacutelulas citoliacuteticas

IL-6 (interleuquina 6) activa linfocitos T B y los

macroacutefagos

IFN-γ (interferoacuten γ) eliminacioacuten de microbacterias

induccioacuten de MHC-I MHC-II

IFN-α (interferoacuten α) induccioacuten MHC-I

TNF-α (factor de necrosis tumoral α ) Activacioacuten

linfocitos inflamacioacuten localhellip

NK Cell

NKa

T cell

Moslash

Interferon and Interleukin-2 stimulate NK activity

IFN-

IL-2

LAKS TILS

Tumor cell

Large Granular

Lymphocytes (LGL) = NK

Coriolus Versicolor

Carcinoma de nasofaringe radio y quimio +PSK +5Y Caacutencer de esoacutefago radio quimio y cirugiacutea + PSK +5Y PSP +5Y Caacutencer de pulmoacuten (Non-small-cell lung carcinoma) PSK +5Y 2-4X T1-T3 Caacutencer de mama quimio+PSK +5Y (meta-anaacutelisis) Caacutencer de estoacutemago PSK+ cirugiacutea + quimio +5Y (T1-T4) incluso localmente avanzado y metastaacutetico Caacutencer colorrectal PSK +cirugiacutea +quiacutemio +5Y +8Y (DFS 806 frente a 687 en control) Caacutencer de cervixuacutetero PSK +radio sensibilidad de los tumores a la radioterapia +5Y

+5Y Aumento del OS-supervivencia a 5 antildeos observada en ensayos cliacutenicos Tipos de caacutencer por nuacutem muertes anuales PulmoacutengtestoacutemagogthiacutegadogtCRCgtmamagtesoacutefago

(C de pulmoacuten representa 13 de las muertes ligadas al caacutencer maacutes que CRC+mama+Proacutestata)

Ensayos cliacutenicos Edihara amp Minamishima 1984 Nakazato et al 1989 Ichihashi et al 1987 Mitomi et al1993 Guo 2000 Ze et al 2003 entre otros

Aplicaciones cliacutenicas a nivel oncoloacutegico con evidencia cientiacutefica

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Existen maacutes de 500 estudios cliacutenicos del uso de Coriolus versicolor en pacientes con caacutencer

- No existen interacciones descritas con los tratamientos oncoloacutegicos

- Coriolus versicolor no tiene efectos secundarios descritos

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

bull 349 patients with stage IIIII gastric cancer who had received adjuvant therapy following curative resection between 1995 and 2008 MHC class I expression in the primary lesion was evaluated by immunohistochemical staining Patients were divided into two treatment groups one was only administered oral chemotherapy (chemotherapy-only group) and the other was administered chemotherapy plus PSK (PSK group) Expression-negative cases demonstrated 3-year recurrence-free survival (RFS) rates of 65 in the PSK group and 47 in the chemotherapy-only group

Ito G Tanaka H Ohira M et Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I

Exp Ther Med 20123(6)925-930

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

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bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

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Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

Page 34: Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

Terpenoides

Fenoles

Fibras alimentarias

Esteroles

Peacuteptidos y Proteiacutenas

Complejo polisacaacuterido-

Proteina

PSP PSK

Beta-glucanos

Triterpenoides

Actividades principales -Inductor de la apoptosis (ceacutelulas cancerosas) -proteccioacuten de los hepatocitos -inhibicioacuten de la liberacioacuten de histamina -inhibicioacuten de la siacutentesis y absorcioacuten de colesterol -inhibicioacuten de la agregacioacuten plaquetaria

Figura 2 Estructura de algunos Triterpenoides de Ganoderma lucidum

Compuestos bioactivos de los hongos

Aumento produccioacuten citocinas

IL-2 (interleuquina 2)ayuda a aumentar la

produccioacuten los linfocitos T y las ceacutelulas citoliacuteticas

IL-6 (interleuquina 6) activa linfocitos T B y los

macroacutefagos

IFN-γ (interferoacuten γ) eliminacioacuten de microbacterias

induccioacuten de MHC-I MHC-II

IFN-α (interferoacuten α) induccioacuten MHC-I

TNF-α (factor de necrosis tumoral α ) Activacioacuten

linfocitos inflamacioacuten localhellip

NK Cell

NKa

T cell

Moslash

Interferon and Interleukin-2 stimulate NK activity

IFN-

IL-2

LAKS TILS

Tumor cell

Large Granular

Lymphocytes (LGL) = NK

Coriolus Versicolor

Carcinoma de nasofaringe radio y quimio +PSK +5Y Caacutencer de esoacutefago radio quimio y cirugiacutea + PSK +5Y PSP +5Y Caacutencer de pulmoacuten (Non-small-cell lung carcinoma) PSK +5Y 2-4X T1-T3 Caacutencer de mama quimio+PSK +5Y (meta-anaacutelisis) Caacutencer de estoacutemago PSK+ cirugiacutea + quimio +5Y (T1-T4) incluso localmente avanzado y metastaacutetico Caacutencer colorrectal PSK +cirugiacutea +quiacutemio +5Y +8Y (DFS 806 frente a 687 en control) Caacutencer de cervixuacutetero PSK +radio sensibilidad de los tumores a la radioterapia +5Y

+5Y Aumento del OS-supervivencia a 5 antildeos observada en ensayos cliacutenicos Tipos de caacutencer por nuacutem muertes anuales PulmoacutengtestoacutemagogthiacutegadogtCRCgtmamagtesoacutefago

(C de pulmoacuten representa 13 de las muertes ligadas al caacutencer maacutes que CRC+mama+Proacutestata)

Ensayos cliacutenicos Edihara amp Minamishima 1984 Nakazato et al 1989 Ichihashi et al 1987 Mitomi et al1993 Guo 2000 Ze et al 2003 entre otros

Aplicaciones cliacutenicas a nivel oncoloacutegico con evidencia cientiacutefica

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Existen maacutes de 500 estudios cliacutenicos del uso de Coriolus versicolor en pacientes con caacutencer

- No existen interacciones descritas con los tratamientos oncoloacutegicos

- Coriolus versicolor no tiene efectos secundarios descritos

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

bull 349 patients with stage IIIII gastric cancer who had received adjuvant therapy following curative resection between 1995 and 2008 MHC class I expression in the primary lesion was evaluated by immunohistochemical staining Patients were divided into two treatment groups one was only administered oral chemotherapy (chemotherapy-only group) and the other was administered chemotherapy plus PSK (PSK group) Expression-negative cases demonstrated 3-year recurrence-free survival (RFS) rates of 65 in the PSK group and 47 in the chemotherapy-only group

Ito G Tanaka H Ohira M et Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I

Exp Ther Med 20123(6)925-930

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

wwwhifasdaterracom

httpwwwmskccorgcancer-careherbreishi-mushroom

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

Page 35: Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

Triterpenoides

Actividades principales -Inductor de la apoptosis (ceacutelulas cancerosas) -proteccioacuten de los hepatocitos -inhibicioacuten de la liberacioacuten de histamina -inhibicioacuten de la siacutentesis y absorcioacuten de colesterol -inhibicioacuten de la agregacioacuten plaquetaria

Figura 2 Estructura de algunos Triterpenoides de Ganoderma lucidum

Compuestos bioactivos de los hongos

Aumento produccioacuten citocinas

IL-2 (interleuquina 2)ayuda a aumentar la

produccioacuten los linfocitos T y las ceacutelulas citoliacuteticas

IL-6 (interleuquina 6) activa linfocitos T B y los

macroacutefagos

IFN-γ (interferoacuten γ) eliminacioacuten de microbacterias

induccioacuten de MHC-I MHC-II

IFN-α (interferoacuten α) induccioacuten MHC-I

TNF-α (factor de necrosis tumoral α ) Activacioacuten

linfocitos inflamacioacuten localhellip

NK Cell

NKa

T cell

Moslash

Interferon and Interleukin-2 stimulate NK activity

IFN-

IL-2

LAKS TILS

Tumor cell

Large Granular

Lymphocytes (LGL) = NK

Coriolus Versicolor

Carcinoma de nasofaringe radio y quimio +PSK +5Y Caacutencer de esoacutefago radio quimio y cirugiacutea + PSK +5Y PSP +5Y Caacutencer de pulmoacuten (Non-small-cell lung carcinoma) PSK +5Y 2-4X T1-T3 Caacutencer de mama quimio+PSK +5Y (meta-anaacutelisis) Caacutencer de estoacutemago PSK+ cirugiacutea + quimio +5Y (T1-T4) incluso localmente avanzado y metastaacutetico Caacutencer colorrectal PSK +cirugiacutea +quiacutemio +5Y +8Y (DFS 806 frente a 687 en control) Caacutencer de cervixuacutetero PSK +radio sensibilidad de los tumores a la radioterapia +5Y

+5Y Aumento del OS-supervivencia a 5 antildeos observada en ensayos cliacutenicos Tipos de caacutencer por nuacutem muertes anuales PulmoacutengtestoacutemagogthiacutegadogtCRCgtmamagtesoacutefago

(C de pulmoacuten representa 13 de las muertes ligadas al caacutencer maacutes que CRC+mama+Proacutestata)

Ensayos cliacutenicos Edihara amp Minamishima 1984 Nakazato et al 1989 Ichihashi et al 1987 Mitomi et al1993 Guo 2000 Ze et al 2003 entre otros

Aplicaciones cliacutenicas a nivel oncoloacutegico con evidencia cientiacutefica

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Existen maacutes de 500 estudios cliacutenicos del uso de Coriolus versicolor en pacientes con caacutencer

- No existen interacciones descritas con los tratamientos oncoloacutegicos

- Coriolus versicolor no tiene efectos secundarios descritos

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

bull 349 patients with stage IIIII gastric cancer who had received adjuvant therapy following curative resection between 1995 and 2008 MHC class I expression in the primary lesion was evaluated by immunohistochemical staining Patients were divided into two treatment groups one was only administered oral chemotherapy (chemotherapy-only group) and the other was administered chemotherapy plus PSK (PSK group) Expression-negative cases demonstrated 3-year recurrence-free survival (RFS) rates of 65 in the PSK group and 47 in the chemotherapy-only group

Ito G Tanaka H Ohira M et Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I

Exp Ther Med 20123(6)925-930

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

wwwhifasdaterracom

httpwwwmskccorgcancer-careherbreishi-mushroom

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

Page 36: Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

Aumento produccioacuten citocinas

IL-2 (interleuquina 2)ayuda a aumentar la

produccioacuten los linfocitos T y las ceacutelulas citoliacuteticas

IL-6 (interleuquina 6) activa linfocitos T B y los

macroacutefagos

IFN-γ (interferoacuten γ) eliminacioacuten de microbacterias

induccioacuten de MHC-I MHC-II

IFN-α (interferoacuten α) induccioacuten MHC-I

TNF-α (factor de necrosis tumoral α ) Activacioacuten

linfocitos inflamacioacuten localhellip

NK Cell

NKa

T cell

Moslash

Interferon and Interleukin-2 stimulate NK activity

IFN-

IL-2

LAKS TILS

Tumor cell

Large Granular

Lymphocytes (LGL) = NK

Coriolus Versicolor

Carcinoma de nasofaringe radio y quimio +PSK +5Y Caacutencer de esoacutefago radio quimio y cirugiacutea + PSK +5Y PSP +5Y Caacutencer de pulmoacuten (Non-small-cell lung carcinoma) PSK +5Y 2-4X T1-T3 Caacutencer de mama quimio+PSK +5Y (meta-anaacutelisis) Caacutencer de estoacutemago PSK+ cirugiacutea + quimio +5Y (T1-T4) incluso localmente avanzado y metastaacutetico Caacutencer colorrectal PSK +cirugiacutea +quiacutemio +5Y +8Y (DFS 806 frente a 687 en control) Caacutencer de cervixuacutetero PSK +radio sensibilidad de los tumores a la radioterapia +5Y

+5Y Aumento del OS-supervivencia a 5 antildeos observada en ensayos cliacutenicos Tipos de caacutencer por nuacutem muertes anuales PulmoacutengtestoacutemagogthiacutegadogtCRCgtmamagtesoacutefago

(C de pulmoacuten representa 13 de las muertes ligadas al caacutencer maacutes que CRC+mama+Proacutestata)

Ensayos cliacutenicos Edihara amp Minamishima 1984 Nakazato et al 1989 Ichihashi et al 1987 Mitomi et al1993 Guo 2000 Ze et al 2003 entre otros

Aplicaciones cliacutenicas a nivel oncoloacutegico con evidencia cientiacutefica

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Existen maacutes de 500 estudios cliacutenicos del uso de Coriolus versicolor en pacientes con caacutencer

- No existen interacciones descritas con los tratamientos oncoloacutegicos

- Coriolus versicolor no tiene efectos secundarios descritos

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

bull 349 patients with stage IIIII gastric cancer who had received adjuvant therapy following curative resection between 1995 and 2008 MHC class I expression in the primary lesion was evaluated by immunohistochemical staining Patients were divided into two treatment groups one was only administered oral chemotherapy (chemotherapy-only group) and the other was administered chemotherapy plus PSK (PSK group) Expression-negative cases demonstrated 3-year recurrence-free survival (RFS) rates of 65 in the PSK group and 47 in the chemotherapy-only group

Ito G Tanaka H Ohira M et Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I

Exp Ther Med 20123(6)925-930

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

wwwhifasdaterracom

httpwwwmskccorgcancer-careherbreishi-mushroom

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

Page 37: Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

NK Cell

NKa

T cell

Moslash

Interferon and Interleukin-2 stimulate NK activity

IFN-

IL-2

LAKS TILS

Tumor cell

Large Granular

Lymphocytes (LGL) = NK

Coriolus Versicolor

Carcinoma de nasofaringe radio y quimio +PSK +5Y Caacutencer de esoacutefago radio quimio y cirugiacutea + PSK +5Y PSP +5Y Caacutencer de pulmoacuten (Non-small-cell lung carcinoma) PSK +5Y 2-4X T1-T3 Caacutencer de mama quimio+PSK +5Y (meta-anaacutelisis) Caacutencer de estoacutemago PSK+ cirugiacutea + quimio +5Y (T1-T4) incluso localmente avanzado y metastaacutetico Caacutencer colorrectal PSK +cirugiacutea +quiacutemio +5Y +8Y (DFS 806 frente a 687 en control) Caacutencer de cervixuacutetero PSK +radio sensibilidad de los tumores a la radioterapia +5Y

+5Y Aumento del OS-supervivencia a 5 antildeos observada en ensayos cliacutenicos Tipos de caacutencer por nuacutem muertes anuales PulmoacutengtestoacutemagogthiacutegadogtCRCgtmamagtesoacutefago

(C de pulmoacuten representa 13 de las muertes ligadas al caacutencer maacutes que CRC+mama+Proacutestata)

Ensayos cliacutenicos Edihara amp Minamishima 1984 Nakazato et al 1989 Ichihashi et al 1987 Mitomi et al1993 Guo 2000 Ze et al 2003 entre otros

Aplicaciones cliacutenicas a nivel oncoloacutegico con evidencia cientiacutefica

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Existen maacutes de 500 estudios cliacutenicos del uso de Coriolus versicolor en pacientes con caacutencer

- No existen interacciones descritas con los tratamientos oncoloacutegicos

- Coriolus versicolor no tiene efectos secundarios descritos

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

bull 349 patients with stage IIIII gastric cancer who had received adjuvant therapy following curative resection between 1995 and 2008 MHC class I expression in the primary lesion was evaluated by immunohistochemical staining Patients were divided into two treatment groups one was only administered oral chemotherapy (chemotherapy-only group) and the other was administered chemotherapy plus PSK (PSK group) Expression-negative cases demonstrated 3-year recurrence-free survival (RFS) rates of 65 in the PSK group and 47 in the chemotherapy-only group

Ito G Tanaka H Ohira M et Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I

Exp Ther Med 20123(6)925-930

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

wwwhifasdaterracom

httpwwwmskccorgcancer-careherbreishi-mushroom

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

Page 38: Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

Coriolus Versicolor

Carcinoma de nasofaringe radio y quimio +PSK +5Y Caacutencer de esoacutefago radio quimio y cirugiacutea + PSK +5Y PSP +5Y Caacutencer de pulmoacuten (Non-small-cell lung carcinoma) PSK +5Y 2-4X T1-T3 Caacutencer de mama quimio+PSK +5Y (meta-anaacutelisis) Caacutencer de estoacutemago PSK+ cirugiacutea + quimio +5Y (T1-T4) incluso localmente avanzado y metastaacutetico Caacutencer colorrectal PSK +cirugiacutea +quiacutemio +5Y +8Y (DFS 806 frente a 687 en control) Caacutencer de cervixuacutetero PSK +radio sensibilidad de los tumores a la radioterapia +5Y

+5Y Aumento del OS-supervivencia a 5 antildeos observada en ensayos cliacutenicos Tipos de caacutencer por nuacutem muertes anuales PulmoacutengtestoacutemagogthiacutegadogtCRCgtmamagtesoacutefago

(C de pulmoacuten representa 13 de las muertes ligadas al caacutencer maacutes que CRC+mama+Proacutestata)

Ensayos cliacutenicos Edihara amp Minamishima 1984 Nakazato et al 1989 Ichihashi et al 1987 Mitomi et al1993 Guo 2000 Ze et al 2003 entre otros

Aplicaciones cliacutenicas a nivel oncoloacutegico con evidencia cientiacutefica

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Existen maacutes de 500 estudios cliacutenicos del uso de Coriolus versicolor en pacientes con caacutencer

- No existen interacciones descritas con los tratamientos oncoloacutegicos

- Coriolus versicolor no tiene efectos secundarios descritos

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

bull 349 patients with stage IIIII gastric cancer who had received adjuvant therapy following curative resection between 1995 and 2008 MHC class I expression in the primary lesion was evaluated by immunohistochemical staining Patients were divided into two treatment groups one was only administered oral chemotherapy (chemotherapy-only group) and the other was administered chemotherapy plus PSK (PSK group) Expression-negative cases demonstrated 3-year recurrence-free survival (RFS) rates of 65 in the PSK group and 47 in the chemotherapy-only group

Ito G Tanaka H Ohira M et Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I

Exp Ther Med 20123(6)925-930

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

wwwhifasdaterracom

httpwwwmskccorgcancer-careherbreishi-mushroom

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

Page 39: Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

Carcinoma de nasofaringe radio y quimio +PSK +5Y Caacutencer de esoacutefago radio quimio y cirugiacutea + PSK +5Y PSP +5Y Caacutencer de pulmoacuten (Non-small-cell lung carcinoma) PSK +5Y 2-4X T1-T3 Caacutencer de mama quimio+PSK +5Y (meta-anaacutelisis) Caacutencer de estoacutemago PSK+ cirugiacutea + quimio +5Y (T1-T4) incluso localmente avanzado y metastaacutetico Caacutencer colorrectal PSK +cirugiacutea +quiacutemio +5Y +8Y (DFS 806 frente a 687 en control) Caacutencer de cervixuacutetero PSK +radio sensibilidad de los tumores a la radioterapia +5Y

+5Y Aumento del OS-supervivencia a 5 antildeos observada en ensayos cliacutenicos Tipos de caacutencer por nuacutem muertes anuales PulmoacutengtestoacutemagogthiacutegadogtCRCgtmamagtesoacutefago

(C de pulmoacuten representa 13 de las muertes ligadas al caacutencer maacutes que CRC+mama+Proacutestata)

Ensayos cliacutenicos Edihara amp Minamishima 1984 Nakazato et al 1989 Ichihashi et al 1987 Mitomi et al1993 Guo 2000 Ze et al 2003 entre otros

Aplicaciones cliacutenicas a nivel oncoloacutegico con evidencia cientiacutefica

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Existen maacutes de 500 estudios cliacutenicos del uso de Coriolus versicolor en pacientes con caacutencer

- No existen interacciones descritas con los tratamientos oncoloacutegicos

- Coriolus versicolor no tiene efectos secundarios descritos

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

bull 349 patients with stage IIIII gastric cancer who had received adjuvant therapy following curative resection between 1995 and 2008 MHC class I expression in the primary lesion was evaluated by immunohistochemical staining Patients were divided into two treatment groups one was only administered oral chemotherapy (chemotherapy-only group) and the other was administered chemotherapy plus PSK (PSK group) Expression-negative cases demonstrated 3-year recurrence-free survival (RFS) rates of 65 in the PSK group and 47 in the chemotherapy-only group

Ito G Tanaka H Ohira M et Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I

Exp Ther Med 20123(6)925-930

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

wwwhifasdaterracom

httpwwwmskccorgcancer-careherbreishi-mushroom

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

Page 40: Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

Existen maacutes de 500 estudios cliacutenicos del uso de Coriolus versicolor en pacientes con caacutencer

- No existen interacciones descritas con los tratamientos oncoloacutegicos

- Coriolus versicolor no tiene efectos secundarios descritos

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

bull 349 patients with stage IIIII gastric cancer who had received adjuvant therapy following curative resection between 1995 and 2008 MHC class I expression in the primary lesion was evaluated by immunohistochemical staining Patients were divided into two treatment groups one was only administered oral chemotherapy (chemotherapy-only group) and the other was administered chemotherapy plus PSK (PSK group) Expression-negative cases demonstrated 3-year recurrence-free survival (RFS) rates of 65 in the PSK group and 47 in the chemotherapy-only group

Ito G Tanaka H Ohira M et Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I

Exp Ther Med 20123(6)925-930

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

wwwhifasdaterracom

httpwwwmskccorgcancer-careherbreishi-mushroom

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

Page 41: Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

Coriolus versicolor ndash COLA DE PAVO

bull 349 patients with stage IIIII gastric cancer who had received adjuvant therapy following curative resection between 1995 and 2008 MHC class I expression in the primary lesion was evaluated by immunohistochemical staining Patients were divided into two treatment groups one was only administered oral chemotherapy (chemotherapy-only group) and the other was administered chemotherapy plus PSK (PSK group) Expression-negative cases demonstrated 3-year recurrence-free survival (RFS) rates of 65 in the PSK group and 47 in the chemotherapy-only group

Ito G Tanaka H Ohira M et Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I

Exp Ther Med 20123(6)925-930

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

wwwhifasdaterracom

httpwwwmskccorgcancer-careherbreishi-mushroom

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

Page 42: Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

Hericium erinaceus

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

45

BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

womenraquo

International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

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bull Dieta

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La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

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bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

Page 43: Introducción a la Oncología Integrativavideoteca.farmaceuticosdesevilla.es/videoteca/docs/MIC0001 Material... · La Medicina integrativa • Ha estado con nosotros de toda la vida,

Generalidades -importancia a nivel de sistema nervioso -capacidad de ejercer un efecto estimulador sobre el factor de crecimiento nervioso (Nerve growth factor NGF)

-El (NGF) posee un papel esencial en la diferenciacioacuten y supervivencia de ciertos tipos celulares SNC e SNP Un deacuteficit de NGF ha sido asociada con la enfermedad de Alzheimer y la demencia -NGF otras implicaciones insulinotroacutepico angiogeacutenico antioxidante relacioacuten con el siacutendrome metaboacutelico (diabetes tipo 2)

Figura 3 Efectos de la enfermedad de Alzheimer sobre el metabolismo y la fisiologiacutea del cerebro Componentes clave en su actividad terapeacuteutica

Hericenonas y Erinacinas capaces de atravesar a barrera hemato-encefaacutelica

Hericium erinaceus ndash Melena de leoacuten

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BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

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International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

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La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

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bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

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( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

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bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

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Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

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bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

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Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

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utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

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ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

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BASES DE ONCOLOGIacuteA INTEGRATIVA

Algunas terapias complementarias en especial la micoterapia incluso poseen estudios

cientiacuteficos en cuaacutento a

- mayor supervivencia en pacientes oncoloacutegico - mejora de paraacutemetros inmunitarios

En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

secas al diacutea (Shiitake Maitakehellip) reduciacutean su riesgo de desarrollar caacutencer de mama en un 89

confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

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International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

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La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

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Cambios epigeneacuteticos

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( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

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NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

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bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

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Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

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bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

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(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

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En 2009 cientiacuteficos australianos demostraron que mujeres chinas que consumiacutean 4 g de setas

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confirmando a los hongos coacutemo el alimento anticaacutencer maacutes potente que se haya descrito

1 Antimutageacutenico Proteccioacuten de ceacutelulas sanas de mutaciones cancerosas (prevencioacuten de recidivas)

M Zhang et al laquoDietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in chinese

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International Journal of Cancer 15 2009

Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

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NCIM (National Center for Integrative Medicine)

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(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

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tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

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Our review identified and subsequently included five relevant randomised controlled trials A total of 373 subjects were analysed A meta-analysis was performed to pool available data from individual trials Our results found that patients with G lucidum extract in their anticancer regimen were 127 times more likely to respond to chemotherapy or radiotherapy than those without However the data failed to demonstrate significant effect on tumour shrinkage when it was used alone In addition G lucidum could stimulate host immune functions by considerably increasing CD3 CD4 and CD8 lymphocyte percentages Patients in the G lucidum group were found to have a relatively better quality of life after treatment than those in the control group A few cases of minor side effect associated with G lucidum treatment including nausea and insomnia were reported

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Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

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NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

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Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

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bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

Conclusiones bull La Medicina Integrativa se estaacute introduciendo lentamente en Espantildea

bull En las cliacutenicas privadas existe gt aceptacioacuten que en los centros puacuteblicos

bull Existe todaviacutea mucho recelo entre los profesionales de la medicina oficial

bull Existe una necesidad por tanto una demanda in crescendo de este tipo de

tratamientos entre los pacientes

bull Una medicina que complementa la oficial ha de ser enriquecedora si se

utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

bull Existe una importante cantidad de evidencia que avalariacutea el uso de los

ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

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httpwwwmskccorgcancer-careherbreishi-mushroom

bull Dieta

bull Anti-oxidantes

bull Nutrientes-pro-bioacutetics

bull Extractos de hongos

bull Acupuntura

bull Meacutetodos fiacutesicos

Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

bull Hipoacutecrates

bull Productos fermentados Kefhir sopa miso sour-crut (chu-crut) papaya fermentadahellip(se trata de enriquecer la flora intestinal)

Cambios epigeneacuteticos

e s p e c iacute f i c a s p a r a

c a d a u n a d e l a s

p l a n t a s

( e n

Unidades de Oncologiacutea Integrativa en los USA

bull Terapias anti-estreacutes

bull Acupuntura

bull NutricioacutenDietas

bull Complementos nutricionales

bull Ejercicio

National Institutes of Healthrsquos Center for Complementary and Alternative Medicine

NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

NCI$52646 millones (2011)

Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

las consultas a meacutedicos de la medicina integrativa se dobloacute

compraraacutendolo con los meacutedicos de familia oficial

bull Hoy en diacutea hay Unidades o Departamentos de Medicina

Complementaria Integrativa en la mayoriacutea de Centros de

Caacutencer de los EEUU

bull -Yale University

- Harvard

- Mayo Clinic

- MD Anderson

- Memorial Cancer Center

bull 2014 El NCCAM ha cambiado su nombre por el de

NCIM (National Center for Integrative Medicine)

NCCAM Research-based info from acupunture to zinc

(A-B-C-D-E-hellip-M-helliphellip-Y-Z) bull M bull Magnesio bull Imanes bull Malaria bull Manganeso bull Marijuana y Cannabis bull Masaje bull Meditacioacuten bull Megavitaminas bull Melatonina bull Menopausa bull Salud Mental bull Siacutendrome Metaboacutelico bull Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bull Methylsulfonylmethane (MSM) bull Osteoarthritis and Migrantildea Ver Dolor de Cabeza bull Milk Thistle or Silymarin bull Praacutecticas de Cuerpo y Mente bull Reduccioacuten del estreacutes por la mente (MBSR) bull Minerales bull Mistletoe or European Mistletoe bull Verrugas bull Aacutecidos Grasos Mono-nosaturados bull Uacutelceras de boca de caacutencer y del tratamiento de radioterapia bull Moxibustion bull Dolor Muscular Ver Gengibre bull Musicoterapia bull Dolor Miofascial

Conclusiones

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utilizan criterios de rigor y de seguridad Por todo ello los tratamientos de la

medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

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ldquoagentesrdquo de la medicina integrativa

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bull Dieta

bull Anti-oxidantes

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Probioacuteticos

La enfermedad nace en el intestino seguacuten

bull Medicina tibetana

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Cambios epigeneacuteticos

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bull Terapias anti-estreacutes

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NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

Dra Josephine Briggs

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Comentarios finales

bull El coste en los EEUU en medicina integrativa aumentoacute

en el periacuteodo 1990-7 de $13bn a $38bn al antildeo a la vez que

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medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

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medicina integrativa deberiacutean ser compatibles dentro de la estructura de un

hospital universitario

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NCCAM Presupuesto anual 121 millones de doacutelares (1995) $1276 (2011) y $131 (2012) - 1 de los 27 institutos del NIH (Bethesda) - Investiga y explora las practicas de la CAM - Forma investigadores en CAM - Elabora informacioacuten rigurosa a profesionales y al puacuteblico - Subvenciona a maacutes de 260 instituciones USA

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