Upload
vanminh
View
223
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
DEFINICIÓN
31/10/2013DRA. NORA FERNÁNDEZ
Es una estructura que recuerda a un parásito.
En la mayor parte de los casos es utilizado para objetosmacroscópicos, que se observan en las heces, puedentener aspecto vermiforme y por tanto confundirse porejemplo con ejemplares adultos de helmintos.
También se utiliza para artefactos microscópicos, quepueden confundirse con: huevos, larvas, quistes otrofozoítos de los enteroparásitos.
2
Normalmente las heces están constituidas por restosalimenticios, células de descamación intestinal,bacterias, levaduras, etc, por lo cual no es infrecuenteconfundir algunas estructuras con enteroparásitos.
El pseudoparasitismo como fenómeno tieneimportancia en varias especialidades médicas ydiagnósticas.
Puede conducir a un diagnóstico incorrecto, ytratamientos innecesarios.
3
31/10/2013DRA. NORA FERNÁNDEZ
Macroscópicos: son generalmente observados, por lospacientes, familiares, médico tratante y llegan al laboratoriopara su identificación.
Microscópicos: incluye todos los elementos normales yanormales observados en las heces humanas, tanto de origenanimal como vegetal.
Dependen de los hábitos de alimentación y dietéticos de losindividuos.
Cada uno puede plantear un diagnóstico y llevar a errores deinterpretación cuando falta entrenamiento.
4
31/10/2013DRA. NORA FERNÁNDEZ
naturaleza animal
naturaleza vegetal
naturaleza humana, productos patológicos procedentes del intestino.
expulsados aisladamente
expulsados con las heces
naturaleza diversa
5
31/10/2013DRA. NORA FERNÁNDEZ
Exógeno: alimentos que contienenácaros del género Tyroglyphusprocedentes de harinas, quesos, etc.
Los huevos de éste ácaro, han sidoconfundidos con huevos denematodos.
Endógeno: intestinal.
6
31/10/2013DRA. NORA FERNÁNDEZ
10
Nematodos. Los adultos miden 10-50 cm. Viven en grupos de 10-20 individuos, de allí el nombrede gordianos (nudos), aguas frías de fuentes, pozos, etc. El hombre al beber agua puede ingerir larvas deinsectos acuáticos parasitadas por Gordnius. Por su recubrimiento quitinoso pueden continuar suevolución en el intestino y eliminarse con las heces.
31/10/2013DRA. NORA FERNÁNDEZ
Anélidos.
Los hay marinos, terrestres etc.
La gran mayoría de las especies son de agua dulce; miden varios cm.
Depredadores que se alimentan de pequeños gusanos, crustáceos, larvas, renacuajos, etc.
11
31/10/2013DRA. NORA FERNÁNDEZ
12
En especial Musca domestica , de 1er o 2do estadio larvario. Se reproducen en material orgánico en descomposición:vegetales y materias fecales. Algunas especies pueden ocasionar una miasis intestinal. En general se trata de un parasitismo accidental otransitorio. Es fundamental la identificación de especie.
31/10/2013DRA. NORA FERNÁNDEZ
13
Es una mosca cosmopolita.
Agente de miasis accidental.
Pueden penetrar por el ano e invadir el intestino.
31/10/2013DRA. NORA FERNÁNDEZ
17
Restos celulósicos de citrus confundidos con oxiuros o anillos detenia. Las logias de las naranjas están llenas de pelos fusiformes, c/ líquido, muy resistentes a la acción del jugo gástrico.
31/10/2013DRA. NORA FERNÁNDEZ
Tamaño: 50-100 m
Forma: redondeado, oval o alargados; el contornosiempre es accidentado, con melladuras bruscas.
Color: blanquecino o amarillo-grisáceo; la soluciónde yodo lo torna de color violáceo
Contenido: masas apretadas de almidón.
Ej.: de residuos alimenticios que contienen almidón:papas, chauchas, tapioca, boniatos.
21
31/10/2013DRA. NORA FERNÁNDEZ
25
Tamaño: sumamente variable 50-300 m
Forma: curva, generalmente rígida, ancha ytrunca en uno de los extremos y delgada en elotro.
Color: amarillo pálido
Contenido: conducto central estrecho y vacío,entre dos capas transparentes, refringentes.
31/10/2013DRA. NORA FERNÁNDEZ
Tamaño: 100-200 m
Forma: oval o rectangular de ángulos redondeados .
Color: amarillo.
Contenido: transparente, sin gránulos o líneas (cuando la carne no se ha digerido)
29
31/10/2013DRA. NORA FERNÁNDEZ
Tamaño: 20-1000 m
Forma: redondeada o irregular , semejante al corte de un tronco de árbol).
Color: pardo amarillento o incoloro.
Contenido: líneas que irradian desde el centro, visibles cerca de los bordes; centro vacío.
31
31/10/2013DRA. NORA FERNÁNDEZ
33
Tamaño: variable
Forma: redonda.
Falsa envoltura: anillo que refracta la luz intensamente (varios anillos en las gotas de grasa)
Contenido: ninguno.
31/10/2013DRA. NORA FERNÁNDEZ
35
Sumamente variable según el país y el tipo de alimentación.
Forma: diferentes y características y otros ornamentos.
salientes dentadas, redondeadas, espiculadas, etc, diferenciándolos de los huevos de helmintos.
31/10/2013DRA. NORA FERNÁNDEZ
Son los más frecuentes; en general se trata de seudomembranas,formadas por mucus coagulado (constipación).
Aspecto variable, longitud que puede llegar a los 70 cm forma redondeada,aplanada.
Pueden confundirse con Ascaris lumbricoides o cadena de segmentos deTaenia.
El examen microscópico de un pequeño fragmento luego de agregar ácidoacético, revela la presencia de células de la mucosa intestinal yleucocitos en el seno de una masa fibrinosa.
INFORMAR SU PRESENCIA
39
31/10/2013DRA. NORA FERNÁNDEZ
42
El pus se puede observar a simple vista y tiene elaspecto de vetas opacas, de color grisáceo (notransparente, como el moco)
Al MO se observa como una masa de leucocitosmás o menos degenerados.
Se debe informar su presencia.
31/10/2013DRA. NORA FERNÁNDEZ
43
Tamaño: 10-20 m
Forma: redondeada, ligeramente alargada, contornoirregular.
Contenido: citoplasma refringente, hialino, granuloso,con vacuolas pequeñas.
Núcleo: poco notable; algunas veces contiene un falsocariosoma con forma de estrella.
31/10/2013DRA. NORA FERNÁNDEZ
45
Tamaño: 5-8 m
Forma: ovaladas c/brotes.
Contenido: con frecuencia un grupo de 3-6 gránulos en posición excéntrica.
Color: con lugol, de color amarronado.
Algunas otras formas son rectangulares, con citoplasma oval claro.
31/10/2013DRA. NORA FERNÁNDEZ
En la práctica cuando el paciente, familiar, o médicotratante se presentan con larvas recogidas de heces,asegurando que han sido expulsadas, debe siempredudarse del hecho, repetir el hallazgo y solicitarcoproparasitario y espátula adhesiva.
Tratar de eliminar posibles causas de contaminaciónexterna, hay quienes sugieren recolectar losejemplares en recipientes con formol 5%.
49
31/10/2013DRA. NORA FERNÁNDEZ