El cáncer de pulmón es la principal causa de

mortalidad por cáncer en los países desarrollados.

Genera más muertes que la suma de los cánceres

de mama, próstata y colon.

El enfisema pulmonar es un concepto anatómico

que hace referencia a la destrucción de las

paredes alveolares y formación de bullas que

obstruyen el parénquima pulmonar.

El tabaco es el principal factor de riesgo en el

desarrollo de ambas patologías.

Introdución

Material y métodos

Resultados

Discusión

OBJETIVOS:

1. Estudiar la relación existente entre

enfisema pulmonar y cancer de pulmón.

2. Reafirmar esta asociación con el análisis

descriptivo de una base de datos.

3. Revisar el programa de deteción precoz

del cáncer de pulmón y sus aplicaciones.

Jorge Amestoy Ramos. Jesús Pueyo Villoslada

Facultad de Medicina. Universidad de Navarra

Además de ser factor de riesgo

de cáncer de pulmón, el enfisema

es factor predictivo de mortalidad

tanto por EPOC como por cáncer

de pulmón.

El enfisema de pulmón es un factor de riesgo

independiente en el desarrollo de cáncer de

pulmón (RR 2,52; IC95% 1.12-6,23).

La presencia de enfisema

evidenciado mediante TC

torácico de baja radiación es

también factor pronóstico

de mortalidad por EPOC y

por cáncer de pulmón,

independientemente de la

extensión del mismo

(HR: 1,7; IC95%: 1,2-2,5).

El Adenocarcinoma es el tipo histológico más frecuente de

los cánceres de pulmón sobre enfisema previo.

1. Darren R.Brenner, Paolo boffetta, Eric J.Duell, Heike Bickeböller, Albert Rosenberg, Valerie McCormack. Previous lung diseases and lung

cancer risk: a Pooled analysis from the International Lung cancer Consortium. Am J Epidemiol. 2012;176(7);573-585.

2. Javier J. Zulueta, Juan P. Wisnivesky, Claudia I. Henschke, Rowena Yip, Ali O.Farooqui, Dorothy I. McCuley. Emphysema scores predict

death from COPD and lung cancer. Chest. 2012;141;1216-1222.

3. Juan P. de Torres, MD; Gorka Bastarrika, MD; Juan P. Winivesky, MD, MPH; Ana B. Alcaide, MD; Arantza Campo, MD; Luis M.Seijo, MD;

Jesús C.Pueyo. Assessing the relarionship between lung cáncer risk and emphysema detecte don low dose CT of the chest. Chest.

2007;132:1932-1938.

4. Linda L. Humphrey, Mark Deffebach, Miranda Pappas, Christina Baumann, Kathryn Artis. Screening for lung cancer with LDTC: a

systematic review to update the U.S Preventive Sevices Task Force recommendation. Annals of Internal Medicine. 2013.

El TC torácico de baja dosis de radiación

reduce en más de un 20% las muertes

por cáncer de pulmón.

Diciembre 2013: USPSTF recomendación

tipo B para el screening de cáncer de

pulmón.

Esta asociación es consistente en numerosas

publicaciones científicas y se da independientemente

de la obstrucción de las vías aéreas e indistintamente

del hábito tabáquico. Esto induce a pensar que el

proceso inflamatorio que subyace en un pulmón

enfermo juega un papel principal en la aparición de

estas neoplasias, dotando de plausibilidad biológica a

tal asociación.

AGRADECIMIENTOS:

- ELCAP (Early Lung Cancer Action Project)

- Usua Montes Ona (Secretaría de Neumología CUN)

- José Miguel Madrid Pérez (Servicio de Radiodiagnóstico CUN)

- Jon Etxano Cantera (Servicio de Radiodiagnóstico CUN)

Prevenir el cáncer de pulmón

y reducir de manera notable

su mortalidad, es posible.

PERFIL DEL PACIENTE:

Varón, >50a, fumador, afecto de enfisema pulmonar.

PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO:

Hábito tabáquico y obstrucción de la vía aérea.

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS: LDCT y espirometría.

CLASIFICACIÓN DEL ENFISEMA: no hay consenso.

SESGOS: -Datos autodeclarados.

-Sesgo por inclusión.

-Sesgos típicos de programas de cribado.

La elevada prevalencia de estas patologías y su

íntima relación con el hábito tabáquico, hacen que su

prevención primaria y secundaria sea motivo

prioritario de salud pública.

Bibliografía

Búsqueda bibliográfica en PubMed

Revisión de guías clínicas y estadísticas de la OMS

Estudio protocolo de screening de cáncer de pulmón

y análisis de la base de datos del proyecto I-ELCAP

El 80% de los cánceres de pulmón se diagnostican en estadio III y IV, en los

que es mucho más difícil un tratamiento quirúrgico curativo.

En torno a un 85% de todas las neoplasias de pulmón se pueden detectar en

estadio I.