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7/31/2019 Introductorio de Bioquimica Aplicada 2012
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Saliva
ImplantesOrtodoncia
Nutricin
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Tipos de saliva
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Definicin
Es un producto que proviene de las glndulas
salivales mixtas exocrinas que se secretan por
ductos o concutillos guia.
G. Parotida Serosa
G. Sublingual
Mucosa G. Submaxilar Intermedio
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Caractersticas generales
Ligeramente cida: pH 6.5
Ligeramente alcalina: pH 7.5
Densidad menor que la densidad de la sal :2,16 g/cm3
Tampones Inorgnicos: NA, K, Ca
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Funciones
Mantiene el pH del medio bucal
Protege al esmalte
Funcin reparadora: mineralizacin Mantiene el equilibrio hdrico
Formacin del bolo alimenticio
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Composicin de la saliva
Inorgnica:
Agua en un 99%
1% iones Na, K, Cl,Bicarbonatos, fosfatos
Lisozimas microbiana
Estaterina (inhibir laprecipitacin del fosfato decalcio al unirse con los cristalesde hidroxiapatita, presente ensaliva estimulada).
Histatinas Transferrinas
Lactoferrina
Orgnico:
Encimas
Glucoproteinas
Inmunoglobulinas
Otros
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Otros Datos
Valor normal de proteinas en saliva es de
300mg/dl
Inmunoglobulinas salivales: IgA IgG IgM
La saliva estimulada se presenta en mayor
concentracion que la no estimulada, pero la
no estimulada es la que permanece mas
tiempo en boca y forma parte del biofilm
dental.
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Fluido Gingivocrevicular
Es un trasudado de suero o un exudadoinflamatorio que puede ser recogido en elmargen gingival o en el surco gingival que rodeanlos dientes.
Este fluido es originado en el corion gingival
Contiene calciomineraliza la plaa bacteriana
Importancia clnica:1. Influencia de la periodicidad circadiana
2. Influenciada por hormonas sexuales
3. Influencia de la estimulacin mecnica
4. Influencia del tratamiento periodontal
5. Accin antibacteriana
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reabsorcin en las
zonas de presin y
aposicin en las zonasde tensin.
Cuando se mueve un dienteortodncicamente tras laaplicacin de fuerzas controladas,desencadena una reaccin
inflamatoria que no slo afecta aldiente sino tambin a todo elaparato de insercin periodontalincluyendo tanto el hueso comolos tejidos blandos
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Molculas que intervienen en el
movimiento ortodoncico
Proteoglicanos:
Condroitin 4 sulfato
Condroitin 6 sulfatoDecorin
Acido hilaluronico
Agrecan
Hialuronan
Oxido ntrico
Generado por lososteoblastos en respuesta alstress
Contribuye al metabolismoperiodontal
Efecto inhibitorio sobre lactividad de reabsorcinsea de los osteoclastos
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Vitamina D
Activa al DNA y al RNAm de lacelula blancos
Produce encimas de lareabsorcion osea
1.25(OH2)D3: activadorpotente de la actividad
osteoclastica
Coadyubante al tto
Fluor
Incrementa la masa sea y ladensidad mineral
Inhibe la actividadosteoclastica
Movimiento ortodoncico
retardado
Aumenta el tratamiento
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AAS
Inhibe la sintesis de PGs
Afecta la diferenciacion de lososteoclasto
Aumenta el tiempo del TTo
Biofosfatos
Afinadidad por tejidoscalcificados
Bloque la reabsorcion osea
Inhibe el metabolismoosteoclastico
Inhibe el movimiento dental
Su apliacion topica contribuye aanclar los dientes y retener losdientes,
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Hormonas
Estrgenos:
Estimulan la formacion de
los osteoclastos
Los anticonceptivos
influencian el movimientodental
Andrgenos:
Inhiben la reabsorcion
osea y modulan el
crecimiento del sistemamuscular
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implantes
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Osteointegracin
Es la conexin estructural y funcional entre
el hueso y el implante.
Cuando el implante se inserta al hueso se
crea la interfase hueso implante.
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Formacin del hematoma
Degradacin del coagulo y limpieza de la
herida
Formacin de tejido granular
Formacin de nueva matriz sea
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Sangrado y coagulacin
Los leucocitos inician la respuesta
inmunologica y las plaquetas detienen el flujo
de sangre.
Las plaquetas contienen gran cantidad de
glicoproteinas
Un denso sistema tubular
Granulos densos de adenosina, serotonina, e
histamina.
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La microtexturamejor fijacin celular al
implante.
Las integrinas permiten que las celulas se
unan al implante.
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Modelado seo
Se inicia un proceso de recambio de la matriz
provisional de tejido conectivo sintetizadas
por clulas osteoprogenitoras que culmina
con la formacin de nuevo hueso.
Se inicia a los 21 das despus de la lesin.
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Son activadas por las protenas morfo genticas delhueso (BMP) luego se activan las protenas SMADencargadas de transmitir la seal de las BMPs al ncleode estas clulas y la expresin en ellas del factor Cbfa-1/Runx-2 encargada de activar el genotipo ontognicoconduce la diferenciacin final de los osteoblastos.
La recuperacin sea puede tardar de 2 a 6 meses.
El modelado termina el proceso biolgico decicatrizacin de la interfase hueso implante dental.
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Nutricion
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Minerales
Macrominerales (mas de 100g)
Ca, P, Na, K, Mg, S
Microminerales (menor a 1g)
Fe, Zn, Cu, Mo, I, Co, F, Mn, Se, Cr, Si
OligoelementosV, Estao, niquel, arsenico
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Vitaminas
Liposolubles
A,D,E,K
Hidrosolubles
Complejo B, H, W.
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Propiedades del flor
Z = 9
Halogeno
Electronegativo
Alta reactividad Presente en huesos, dientes agua de mar
Tercer elemento mas abundante de la corteza
terrestre Se encuentra en lanaturaleza en forma inanimada
ejemplo: HF acido fluorhidrico pKa-3.4
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Metabolismo del flor
Sal de cocina (marca Ensal)220ppm
Pasta dentifrica fluorada
otros
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Factores que afectan su absorcin
P
Mg
Ca
Al
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Distribucin:En el cuerpo: 2.6g
Alta afinidad por elfosfato de calcio
Ca3(PO4)2 Fluidos corporales 0.01-
0.1ppm
Unido a la albumina en un80%
La saliva contiene 0.01-0.05ppm de fluoruro
Tejidos blandos 1ppm
Eliminacin: Orina 60-70 %
Heces 10-15 %
Leche materna
despreciable
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Hidroxiapatita
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Mecanismos de los fluoruros
Concentraciones
elevadas:
Bactericida
Forma CaF2 (por encima de
100ppm)
En concentraciones
reducidas:
Inhibe la glucosiltransferazaInhibe la formacion de
polisacaridos intracelulares
Reemplaza el ion hidroxilo
en la formula del apatito yforma fluorapatito
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Fluorosis
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