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ANESTESIA LOCO-REGIONAL
DRA. BETTY CARO RAMOS
ANESTESIA LOCOREGIONAL
• Definición: Es la que se obtiene en una zona del cuerpo al aplicar un anestésico local que bloquee la CONDUCCION de la transmisión nerviosa en los nervios de dicha zona
• Los cambios funcionales que se producen deben ser totalmente REVERSIBLES
CLASIFICACION
1.- ANESTESIA TOPICA
2.- ANESTESIA INFILTRATIVA
3.- BLOQUEO DE CAMPO
4.- ANESTESIA DE CONDUCCION
5.- ANESTESIA INTRAVASCULAR
CLASIFICACION
1.- ANESTESIA TOPICA
Es la que se aplica por contacto directo a nivel de piel y mucosas mediante :
- Pomadas - geles
- Soluciones: Instilaciones
Pulverizaciones
Hisopos
ANESTESIA TOPICA
2.- ANESTESIA INFILTRATIVA
Es la que se obtiene inyectando la solución anestésica Es la que se obtiene inyectando la solución anestésica a nivel de tejidos que van a ser manipulados a nivel de tejidos que van a ser manipulados
quirúrgicamente. Es la típica “Anestesia Local”quirúrgicamente. Es la típica “Anestesia Local”
ANESTESIA INFILTRATIVA
CLASIFICACION
3.- BLOQUEO DE CAMPO
- Implica infiltración de AL en la zona por operar, suele requerir varios puntos de inyección
- Abarca una zona mas amplia
BLOQUEO DE CAMPO
4.- ANESTESIA DE CONDUCCIÓN
- Es la típica “Anestesia Regional” mediante la cual obtenemos bloqueo SENSITIVO y MOTOR
- El AL se deposita a nivel del tronco nervioso, responsable de una inervación corporal amplia
TIPOS
Troncular Epidural
Plexal Subaracnoidea
Ganglionar
ANESTESIA DE CONDUCCION
CLASIFICACIÓN
5.- ANESTESIA INTRAVASCULAR
• Denominada también Bloqueo de Bier
• Está dirigida para obtener anestesia de extremidades
Aspectos Generales
• Evaluación y premedicación anestésica
• Monitoreo de funciones vitales
• El bloqueo nervioso debe ser considerado como un método quirúrgico menormétodo quirúrgico menor
• Estar preparados para contrarrestar en forma oportuna y rápida las complicaciones y RAMs que se puedan presentar
Aspectos Generales
• Considerar puntos de reparo anatómicos de identificación: estructuras óseas, pulsaciones arteriales, prominencias musculares, ligamentos y tendones
• Tomar en cuenta las parestesias referidas por el paciente al introducir la aguja de punción
Aspectos Farmacológicos• Se consideran los pasos que sigue el AL desde la
administración hasta su eliminación del organismo
1. Difusión
2. Penetración
3. Distribución
4. Fijación ANESTESIAANESTESIA 5. Liberación5. Liberación
6. Absorción6. Absorción
7. Redistribución7. Redistribución
8. Metabolización8. Metabolización
9. Eliminación9. Eliminación
Secuencia Clínica del Bloqueo Nervioso
1. Bloqueo simpático:
- Vasomotor
- Sensaciones Térmicas: Frío
Calor
2. Bloqueo sensitivo: Dolor
Tacto
Presión
3. Bloqueo motor
LA RECUPERACION DEL BLOQUEO NERVIOSO SE PRODUCE EN SENTIDO INVERSO
ASPECTOS TECNICOS
Consideramos:
1. Equipo básico: Agujas, jeringas, soluciones desinfectantes, gasas, guantes quirúrgicos
2. Considerar prueba de sensibilidad (inyección intradérmica)
3. Considerar el sitio de inyección: pH del medio y la vascularización de la zona
4. Considerar el período de latencia