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COMJ SlO~ DE EWL'UJ)l()~ ~UIHm DAHTOKELLOi:ll' L'asto -Nal'ifio- Colombia. SlTUACJOK ~'\C'l'llAL Y L'ROGIU11A (1'e1l'<1. ser prescutado a In Coufel·'t'II(·ia Pu ua mrnlcanu pur <:,1 Sen'e- tu ri o del Mi nisrerio ,de 'l'rabajo, Ll iglenr- y Pi-evis.ion Socinl,rlo<"tol' Alfonso Orozco}. POl' el doctor ./Jcnja1llin JIICI'U :::!(w/uniego (+) doctor h ou or!« ('((,1/-'(1, de ]n Fncultad de >.\fedicinn. J.-l3rcvc Historic: de 10. ]1'(wtoll,cllosil) en Colo1?/,bio. En 1936 aparecio eu el sur de Colomb iii COil en1';l(.j-t'I't',.;desas- tL"OSOS, una misteriosa enf'erruedad que prod ujo una I'ntcl de 1II0rta- Iirlud superior a 1.000 po]' ] 00.000 ha bitautes durante l!J:)(i iI 19:::\), ra ta que ,supera a los de cualquier opidemia. I.. a entida d fne consi- deruda como fiebre titoldea, palud ismo pernicioso, tifo. tid))'p ama- rilla, brucellosis y tripanosomiasis, sin In COlI1Tibnci(1I! (Ie metodos tecnicos y de Laboratorio, que entonces DO cxist.ia u ell l',.;hl lejan;J parte riel pais, Y los varios metorlos de control ompleadus sucesiva- mente de acuerilo con las diversas conccpciones la nzadas, fl"ncas;,- ron enteramente. Fue solo ell enero de 1939 cnando Luis Patifio Ca- mm'g"o, ProfesOl' de 1![edicina Tropicnl en la Ulliversiebd Nnciollal, encontro y revelo que la histOrica Enfermedad d,e Carri(lll 0 Harto- nellosis m:a la causa real del {h:~iSastre. Con este descll brim iento y In ,extension posteriormente comunicada, a los AndeR del ECllauor. In ,rnf€rmeclad flej6 de estfll: reiString-icla n Ins HlOllhllt'RS p('I'llanal,;. 3' Re considern posibie que RC r"'eRellte en otl'OS tenij-ol'ioR (lonrle eI tropico y los Amks ofl'ezcan conrli('ioneR npl'opindnR pnnl Rn rlt,,;;]- 1'1'0110.

Jcnja1llin JIICI'U :::!(w/uniego · 524 Revista de Ja Facultad de)fecHcill:J. La Bartonellosis huruana es una unfermedad intecciosa limi-tada exclusivamente a ciertas regiones tipicas

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Page 1: Jcnja1llin JIICI'U :::!(w/uniego · 524 Revista de Ja Facultad de)fecHcill:J. La Bartonellosis huruana es una unfermedad intecciosa limi-tada exclusivamente a ciertas regiones tipicas

COMJ SlO~ DE EWL'UJ)l()~ ~UIHm DAHTOKELLOi:ll'

L'asto -Nal'ifio- Colombia.

SlTUACJOK ~'\C'l'llAL Y L'ROGIU11A

(1'e1l'<1. ser prescutado a In Coufel·'t'II(·ia Pu ua mrnlcanu pur <:,1 Sen'e-tu rio del Mi nisrerio ,de 'l'rabajo, Ll iglenr- y Pi-evis.ion Socinl,rlo<"tol'

Alfonso Orozco}.

POl' el doctor ./Jcnja1llin JIICI'U :::!(w/uniego (+) doctor h ou or!« ('((,1/-'(1,

de ]n Fncultad de >.\fedicinn.

J.-l3rcvc Historic: de 10. ]1'(wtoll,cllosil) en Colo1?/,bio.

En 1936 aparecio eu el sur de Colomb iii COil en 1';l(.j-t'I't',.;desas-tL"OSOS,una misteriosa enf'erruedad que prod ujo una I'ntcl de 1II0rta-Iirlud superior a 1.000 po]' ] 00.000 ha bitautes durante l!J:)(i iI 19:::\),ra ta que ,supera a los de cualquier opidemia. I ..a entida d fne consi-deruda como fiebre titoldea, palud ismo pernicioso, tifo. tid))'p ama-rilla, brucellosis y tripanosomiasis, sin In COlI1Tibnci(1I! (Ie metodostecnicos y de Laboratorio, que entonces DO cxist.ia u ell l',.;hl lejan;Jparte riel pais, Y los varios metorlos de control ompleadus sucesiva-mente de acuerilo con las diversas conccpciones la nzadas, fl"ncas;,-ron enteramente. Fue solo ell enero de 1939 cnando Luis Patifio Ca-mm'g"o, ProfesOl' de 1![edicina Tropicnl en la Ulliversiebd Nnciollal,encontro y revelo que la histOrica Enfermedad d,e Carri(lll 0 Harto-nellosis m:a la causa real del {h:~iSastre. Con este descll brim iento yIn ,extension posteriormente comunicada, a los AndeR del ECllauor.In ,rnf€rmeclad flej6 de estfll: reiString-icla n Ins HlOllhllt'RS p('I'llanal,;.3' Re considern posibie que RC r"'eRellte en otl'OS tenij-ol'ioR (lonrle eItropico y los Amks ofl'ezcan conrli('ioneR npl'opindnR pnnl Rn rlt,,;;]-1'1'0110.

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524 Revista de Ja Facultad de )fecHcill:J.

La Bartonellosis huruana es una unfermedad intecciosa l imi-tada exclusivamente a ciertas regiones tipicas de los Andes Ameri-canos, que se manif'iesta pOI' fiebre y anemia 0 por una erupciontipica de Ja piel (Verrugas] 0 por ambas mauifestaciones alternati-varnente. El agente etiologico es la Bartonella bacillifomiis, micro-organismo multiforme (cocoide, bacilar, granuloso ) Gram-amfofiloque se encuentrudentro de los globules rojos en los casos febriles 0

enol tejido de granulacion angio-figroblastico de las f'ormas histioi-des 0 cutaneas. Se cultiva en medios de Geiman y de Noguchi.

J.Ja infeccion eli>seguramente producida pOI' la picadura de uu"iliptero chupador, el Flebotomo, cuyas costrnnbres explicau 101, ex-trafia epidemiologia de 101,enferrnedad. En Colombia varios F'lebo-tomos han sido encontrados, pero por el estado embriouario del es-tudio outomolog'ico de estos iusectos, 110 se 1Ia podido realizar unaclasificacion sei-ia de las especies; IIi mueho menos da r con el vec-tor 0 vectol'es prilleipales.

] L-CCt'/I/.]JIl'I'i,U' contl'a la, Jjctrtoncllosis:

Con el objetode h.acer £reute a 101,desastrosa y nueva epidemialllW· :lzota lIa extellsas zonas de Narifio, el Gobi-erno Nadonal creopn febrm"o de ] 939 I:;t Campai'ia contra In. Bartonellosis bajo la di·l'f'cci6u. <Cl'Cl Secretario de Higiene DepartnmentnI, eomplemcllHUlclo-

. la COli elLa boratorio de Higiene de Narifio como coadyuvallte alestudio y ('ontrol f]e Ja enfermeda(l. ']\11 Campafia se coloc6 [w!>te-J'iormente bajo la direeci6n de un .Tefe espednl, que hoy se conoceCOUlO "])iI'ector ,le la Com ision de EStllflios sob1'e Bartonellosis".En un principio Ia Campana se declic6 exclusivamellte a, 1:1 nisistell'cia de las inllullIernblcs victimas de la enfel'medad pOl' medio de losHo!>pjtak~ lIe Emergcncia que Sf' estableeieron en los focos ma.s .ae-tivos y ePlltrales. COIl la disminucion de los casos y un mcjor co-nocimieni-o de los C:ll'actf'r,es epidemioI6~icos. (Ie Ia Bartonellosis en1'I11estro mcdio, ~e lrkier:on esfnerzos pOI' e1 mejo1'amiento de Ia vi-vienda del prolet:u'.iaflo, que es pdlldpal \rictiJna de Ia enfermeclad.IJ:l morbiJiclad, sohre todo la mortalidad, han tenido nua disminn-ci(m mal'l:ar1a, l'll &U mayor parte, al IXlI'CCel"cspontunea, como I'e·ilnltn-do df' lllJU l'ednceion ele 111, vil'nlencia del gel'men y ue nn an-me.l1to de 1a resistenci.R humana; ademas, es .I1l11y posible que hayahahido un.a gr':1.l] :-;nhstrac("j(l)] cllPI indicede Flebotomos infecta-flos qni7,il. POl" nna af'f'i(m letal flel g('l'l11m) s01J1'e los mismosiJ1Sec·ios.

T,o" '"igni(lnte!'! elM·os estadisti('os mnei'lh';lll In. ctiflmillnci())l 11e(';180S )' dpflllwinncs dUl'ilnte la ('nmpafl;) :

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Yol umen XlLJ, ;\9 5, noviemure, 194-1- 525.{ii08 13, }/'cl)'l';( 1.:. 1JisNu;de rl'otu.( Jl{lfertc,"

1940 462 10D 571 1±:!1941 3B!J 147 M~(i 1041942 274 476 750 99194~: GD 365 4~4 ~4

NO'l'A-El anmento rle los casos histioides ell 19-12, {It'~he;;e;I )<1 <1[1;1-

rlcion de nu nuevo foco en Holivar, (Ca 11(';1), 11I'erlominall-temente de esta forma.

TTJ.-]};sh'·ibiIfC;611 ric (;, Bartoncitos!« ('II Ooiombi«:

La dist.ribucion (kin Bm-toueflosix luuna na {'II Colulnui~ "ig,lwexactamente In rlil'PC('i611 de los Andes eutre el ptimero y- cl segun-do grade de latitud norte, entre 1.200 a, 2.000 metros de a ltnra .Y ell-He 17 a 22 de temperatura. l'Jn 1111 pi-iucipio tan solo el Depart a-mento mas sur de la Itepublica rh' Colombia, Na rifio, estuvo exclu-sivamente afcctado. A fines ell' 1D41 se diagnosticnron los primerosraSOR eu Boiinll', MUIlit'ipi,o rk-l Depa rtamen to vee iuo, el Cauca, ta-si en sn exclusividad (If' la for-ma hixtioidc. rostel.'iOl'mentl' los C11So-;.;

febriles tnmbien n nmenta ron ell {'sta ZOJIH y hoy cnu ti nrian, IWl'osiempre ell mimero mny iufcl'io1'l1 los UISOS (11' fOJ'Il\iI histioirlo.

Las zonas afet'tadas pOl' la Bn l'tonellosis eu Colom bin ('or1'('S-pondeil COIl ]Jl'etisi6n 11 611C:0 hoyas hidrog1'uficas P1I ;;'1I1': dos vel.'-hente;;: son ('Uas: :yenclo (leI Sill' :y flel occidelti:e ha('in l'I norte y elo1'1ent<>: las tIe lOR I{ios ("aenaI, nu[tita I'n, In::llIamhll, l\Tnyo y Sinn-bingo, 'L'odos pstOI>rlos, qne tipllen SIl nn.eimi.rllto PII rlirel:RaR c:ima;;andinas, tieilell ell eomlln el ser ('orl'ientes eneai'iol1'nda'f: y pl'Ofllll-Jns y el ser todos trilmt:al'ios izqnierrlosdel Rio Pnti".

Tales hoya.s hicll'ogl'tlfit'a;;, en los t,t'I'l.'itOl·ios q lie hn II ;;id () ;,1'pc-tados porIa Bal't-cmellosi;;, cOlTel':pourlPIi politinmll'1I1p a 101': si-g'llielltes lUllniripios:

flep(l1'ta:m en to de VII I',Ui():

Bio Paenal: MlIllieipio dp Samaniego.l~io Gllil.ihu'a: ('N[nq.':'l'll izqllier'rla). 1fnni<'ipio;; r].v Irn(IP"'. (;1I;li-

1<lI'illn. A nCllY;1, T,illarp!;:.Bio Gm'iitm'a: (1[;-\1').:'1"11(lel'p(')I<I). 1fllni('ipio" rip Film';;, LI-

('Ililllqllel·. C'OlIRnell. Sa IHI0 11;1 y El 'I'mnho.nio .Tnanamh6: 11ral'gell izquicl'cla). 1flllJil'ipio <It· UIIt''';Wil.

Hio .Tnnlllllllht't: (Mill'gen drl'e('lln). -~[lIl1i('ipios fIe 8<111.To;;t'~y. \ "holed a .

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526-- -----_._- --------------------It e vi st n de lu Fncultad de Medicinll.

J{io )Jayo: lMcu'gen lzquicrda ) , Municipio de La Union,Rio Mayo : (Ual')l;I'1I dei-echa ) , Municipios de Sa n 1'::1b10 Y )ler-

t;Hlf'IOCS(Corregimieuro de F'lorencia.).

IJepu.J'tnmclI to del Caucu :

Rio Sarub ingo : )Iullieipio de Bolivar,EI toco ell' mayor a ctividad en laadua1irlad, P!'; e l de Hul iva r

(Ca nca }, ell In hoyadcI Rio Sambingo. Los demas toco« ::;l~ Clll'UPII-tran en su mayor par-te ell calma absoluta 0 parcial rles.le haec vn-rios meses,

Las zonas Ba rtonellosicas, que con tieucn 180.000 hnbitnutes,prcsen tuu una .rlta r-ata d(' mortnlidnd : :2470 , fuer',l de lns {>potas1].(' epidemias. Las (',lUS;H,;priuc-ipa les vle morrulidnd SOli: la tuberculosis, 1'1 pu lnd ismo, Ia fi:phl'e tifuidea, el tifo exantemat icn, la dl's-nutiir-ion y el pa rnsitismo intestinal. La rnorbil i.lad, ver-dn dera me-dida (1(' lu sal ud prihl ica, es aun nuis, ncentuadn : tomn nrlo un gTll]lO

flll cicu habir.mtes se eur-neutra qllp 25 PSUIIl :ll'cd:lllos (lp enfl'l'mc-dadl's ('I'(lIlic;l" qlll los illvalirlan Hh"oIII1';lment(~ ]la"cl el tl"lhajo.Son illcapaee" ,abso1.II1'o's: 70 1'ienell lIna salmI m('IJio('l'e, esUln ;1)]{'-

mieos. dl''-Il Iltl'i-rl0", pn I"asita dos 'jr sn en padll:ul pa I'a 1'1 tl'a lJajo y elgO('P 11(' Ia villI! i'S Jl111.v relatil'o. Son illenpac('s p;lI'cinlc!';. Qnella~penas 1111 gl'npo de 5 que Sp IHleue rlecir qne gozan (11."burna snlll(l.,

5'10 sanos.70;; (Ie s;lInd medionp.25 jI, el1f(,I'1110",

Lns Ciln;;ns de l'sht 'llt.H. mod.JiJid:lrl ,-on ignnlnwnte la tnhel'-enloKis. 1'1 pnlll(lisUlO, pI pn,'asiti"JUo intestinal, las l'i('bl'('s tifitas,ellh,(, Ins enfel'merla.de" cOlllllni('abh's: y la rlci:inntl'ic.:i(m y las (lefi-('iencias giandulm'e·", plltl'p las 'cllfl'l'nwrlncles (';)J'pncinlrs, L:ls (';lll-sas dornillantes ell' morhilid.at:l }' de 1Il00'talirl,ll1 SOlI r'ont!'olahle!'; siSf' ponen ell ejel'cieio los si"tema!'; de eontl'Ol y (lp recilien qlle In hi-gir'llc pJlhlicn m·O(lerll;]. 1'ielle en sn!'; llwno!';. COli eIlo·;:; 11("11(' ]ogl'al'redncirse la mortnliclael anna cifra .aceptable (leI ]5%Q n 10 ml'llos,y In. Jllol'hiJi(l:lrl a Till ~O"', I'll I'ell tIc 2i~.lQ y !l5%, I'ihns adn;lles demol'1nlidnll ~r JllOl'hiJi,(latl l·espeeti\-:llUelite. Ello n'j)l'csr'ntnl'ln elaholTo lIe In£ls de ] ,500 vi(lns por' ailo y ID l'e1Jnhilitnej()11 (lp mal'.ele 100,000 homhres.

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...rOlr~llen XIII, NQ.4., ootunre, 1944,. 527

V.-PrO,lj!'(l,mlb de la Cu'milSion de JJ8ttldio8 ,,/IV/,(' nl/!'t!II/I'lIo"j" lJ1I/'1(,cotn cnrar on alni! de H)±±.

Hiyic//(' t otu! iturui.

(1) :La Comision ·de Bl>tudio~ ~OUI'C Hal'toJJello'ii,;, ;';l~ l"'0l!0lll;

l'lI primer Ingar luella!' COil rued iduaespeclfic.us objp1:i";I'i ('Olltl':l Inprevaleucia de las principule« ('aUSH~ de mor-rulidud ~' -l« mur-hi l i-dad en las zonas Ba.rtonellosicas, nsi :

Contra el Palud'ismo, COli d renajes,Contra el Parasi tisruo iutesti nul, con lutri nizru-ion ('Olllpll'l;l lk

las habitaciones,Contra Ja. Tuberculos.is, con (,1 nu-jur.unieuro d(~ la vi vicuda ,Contra cl Tifo exantematicn. ('011 la (';lIup,aiia l'OIl1:L'a (,I piojn.Corrtru la rlesnutriclon, eon ,('(1ueaeic')JJ, ca III1);111i) PO!' l~1 ;llz';1 dl'

jorna les, por mejor a coudicionn mien to ·dl'l pursoua l ohroro ill' p<1I'-lp (le' los patrouos y provision de Rf'lIIill;lcS y cul.tivos npl'opi;1I1o",

(2) Pero e,;1:;I,; medidas, pOI' JrI11y oiJjdinl" ,y ('Onnet;l';, 110 t('I1-

Ihim el valor Y J;,,, IH'OYt'(Tioll(''; umhiciouarla« si 110 Sl' ,ll'ornp;lii;llldp lI!lil,('HIIl.IJillla p'rlnc:ltil';I illtPU>;H, I'olllpll't;l ~. xo"tl'nida 1';lcia I;Pi

g"ntes henefiei:lclas. POi.' rsto (,1 :!" ('apJtnlo rle ];r ('ollJisic'lII tll' E"t-1I-dios subre Bcutonelloxix ,;p..rl l;lHTGIKNE EI)1W.\'I'IY.\. Exhl "l'

]'n;diznL'i't. de ;1('11p1'rl0 tOil ,(,1 xignil'lItl' pl'ogl'nnl;):;l) Orp,acio//, de /" co//ciel/ci(( ,~II'I/it(/'I'i(( p. higi{'lIi('a PI) In,; gohl'l'-

11:ln1:1'R Y P]('JlwllioFi elil'l'l'j-inl>; th' X;niilo, 8e 11;1 illici,H10 ,y;l I'll I;)cilpitnl llel ])l'p;\I'tnmpllhl ]101' llI(~dio til' "Ln HO!,;1 til' l;l 8;1111[1", ljl]('l'OIiSish' I'll nll;,1 ('On[pl'elll'in SPIII;ln;ll Fioh,'l' In "iJllnl,ic'>1I higic"ni(";l Ih'N;lI'iiio ('I) 11no rll' sus nx]wl'tox Y Fin solneic')J] :l1Jl'opi'Hl;1. 81' lln l's1)('-('inl int'I'I'es il 1;l nsistrlJein n {',;hJS pOlrfel'e]Jcin,,, (lp lox I'rlll(';Hlol'l'';,P;ltlt'I'S (](' f;J)lI.ilin, y rl('ln jlll"I'IIt-!Hl ~' Sl' tl';lt;, 11(' illfllllilil' l'lI (';I(]"

enal (,1 (lebel' ,;oei;ll ,(11' sr!' nil 1I1;1('S1:I'O(1" higil'IIl' ;ll1h' SII ;IInlli('llh':v suhol'l1i,ll<1I1os, Lu" "'I'IIOI'('S pl'o]lil't;nio" ell' '1;],; gl';\IHll"~ !J;H'il'lllln,;rll' lQp. '.\fnllil'ipios nf"ct;l(lo".Y los f';('nOl'(''; nllmilli,;h';Hlol'l'" ,lkl;l'(,O-sa plllJlinl ill' C'';os miSIII(lS :HnuieipioFi tip]J('n sn ('('111:1'0dl' ;,l'ti\'id,,-Ik" ell PitXtO .Y t~RPOl' 10 ta lito nq111 rloll(l\' oflelH'IIHiXeOIlll')IZ;1I' ];1 (,tl1I-('ncic'lIl y 1n. 'OI'ielltneic')]1 (ll' 1;"" g('lIt"s, ('Ol1lell?;;ll1<!O !lIl!'ln,.; di' 11l;,IYO!'nlennce y m;lYOI' iu1'I1]('1I6<1 .. \sl "f' Ie (J;Ir{l tnmbi{'n ;l I" l'oruis'i()11nn lHiH('O ili.lkxhnctihle y \-n1ioso Ill' pl'l'xtigio :v rll' ;Hltol'iel;Hl llneil'l';lllim'{l rksrle h (';lpihll haeia 111 ]JI'O\'iIlCi;1.

h) nrf.II('",cion d(' /08 1/1f(8((8 dp 1" pr'ol'illcin :v dl'] (';11111'0: Xl' "(':!-liz;1l'{1. ]101' nwrlio ell:' ('ollf('J'('II(,i;lS en In" ('se\ll'lns .Y Pllin plnzn 1'(1-

Illien, (,,,pl'l'i;llllwllte ('olll]llrtarlns pOI' IIll,(lio 111'1 "('illl' l'rlnc"ti\'o",.\.. (';.;tt' decto f';(' 11;1 ,;olicitndo ;I los I';,;h!llo,; 1,'llido;.; 11Ini ";I'I'il' (le\'t>illj'p Iwlll'111i1R (,ol'h)~ (11' ('Il;JIll'o,; (";.;tl'ip-film,,'·) ,;ohl'(' Iinhit;!ei{l!l.

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528 Hevista de 1a Facultad de l\:Iedicina

hiuivue personul, nutr-icion y otros problemas tundameuta les dp ~a-Iud per-sounl y publica , los rnales servita n de apoyo y atracciou aInfo;cha rla s que se deu .31 publico sobre el particular. Tan solo en-"erl;lnelo eon cla i-idnd evidente y con sencil lez las bases l'ientlficasdp la lett-inn. de los drenajes, de 13 sana vivieuda. pod rernos 10g.rarlos i-esultudos apetecidos y obtener que las g·entesr:eeiuan COli bene-placito las obras de higiene realizadas y las cuiden y usen perma-nento y nproptadamente en favor' de 1511propia sa lud y bienestar.Adf'1l13S. esto clara, oca sion para Iuchar contra IH mala ilIimenta-cion por jned'io de los procedinuentos edncativos modernos. En.estaparte, como en 1:1.anteriur, nuestrn mayor: esperanza .v a tenr-ion sedir:ig·(, ;1·1;1 iufu nciu 'yah, ju ventnd, pues es obru rh- f itaues des-nJ'l'Higm' ldvas y ('o~hllnhl'es invctoradas pOl' 11'111('11;11'g('llel",wiollesell hi g'ellte adnltn,

e)· ((S('lIla/II(/.~ de 8al'lu[1', t].\·"tinad:Js a rf'nnil' I'll ln~ pouhu'io-11(,,,;Ia mnyOl' ('autillad de gente posibk pnl'a pl'esent;.ldes en unadapa mnyol' ·de lwepnl'aeibn higiel1ica, tocla In. cantiebel dc emicfiauza posihle pu forma de exhibieiones, pelicn1as, folletos. confel'eneiasy ut1'OS si.stemal-i, "oure lal' bases de SIl "'alud y feli6dnd.

d) ]1'01'111.(/0';,611 de loIS Tn,spcoten'clS 'Y A.gcntcs sainita,J'ios: sobreIn tor-rna higienica en qllc deben pr'esental'"e "iemprc a I p(lhlico;"ollJy el 5isterna COli que deben influlr' edul'ativalnellte vntp el pcr-I'onn] hmnnllo ('Il ~n" yisitas cHar"ias y ~oh]:f' Ins ba"es tcc-niea,s qu'\'IInl-;ln efic:J?: y bUf'na sn contribueion a las eampafias ell que la Co-misi()]1 dl' Es!:mliol' sobr-t' Bal'toneUosis ".(, haHn empefiada.

(H) L((.1Ju'J'c,~ (If: IVlSt'u,rlio: La Com isi(m de Estndios ~obre Har'-tOllel losisclll'nt_H. con 1111 L<.luOl'atot'io ch' H.igienc P(l hI ka. eomo no10 hay otTO en d pais, ell cuanto a "us proyeeeiones. a su orienta-(,ibn :s06al. n "n& labol'ps multiples y a la abnegaei6nde ~II pel'so-mil. E"tp Lahoratol'io ]·ealiz.Hril C'l coniTol tecnico y Ci('lltifito ell'.101' tr'abajo" ele higi,('ne pllblica (lUf' e1pel',Wltal amhulantp de_ la('om i"i{nl \'Pl'ifiq nc en el (·ampo de opPl'n donps. Antps, (lurnntp .v.1(,8puel' (J~ 10" tl'a bajo"de sime.amhmto e Idgienf' el T.iabora torio]'I'cihp lUI n11111l'roapl'opiado de mnesh'al'; hllmanas pHl'a se!' ('xarni-nn(l<11'~' obtener' 101' indices de iufestaeibn parasital'i.a y (!t. nnemialIe In poblaci(m. El'tos. qUI' es IH labi)!' meno" yistosa y mas ('a]hll1,1dp 1a Cornil'iflll. 1"f'JIt'l'sentarilH ]01' clato" nnnu';rieos (h· mayo!' vallir'eil'ntlfico pm-n. el lH"estigio de la obi-a me(licn e Irigienica Clue I'('ali-ce In (omi!si(m . .Adem;ts dari. cJal'iclnrl n nlt'in" fakes del 'Cstnelioel(' laBar-tonellosi". pIles es [evidentp CllH' los p"t,'ng'os <Ie esta se re.a-lizan csJ!t~ei;)hnente \'n a~oc.io <,onla 11'1i"el'.iahumana fisica pOl' ma-la nuh'ici()n y of,-as pnfer"mpcladp!,;, .y porque (·1 estudio y ·control(Il' la ~itn.;-lI'i(J111lI~~lli('n P higiellicll iI'e In!'; regione" af(·ctndas {lar-tl111('('1',"aIio"m: pnl';r el ('on()('illl iC'nto .1(,iml1111'1erllhIps i11(·r.gnitns epi-

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•Volumen XUI, N9 5, noviembre, 1944. 529------------------------ --_._-

demiologicas eu que se mantiene 1<1.Bartonellosis a n te 1;1 cieuci«mundial.

Ademas, el Laboratorio man teudra una l;e(:CI01I permn uen tepara '1'1 estudio unico de la Bartonellosis. Aqui St' !'PilJiz;lr1:lJIil dia-rio experiencias de inveatigacion sobre bacteriologta, serolog iu , in-munologia, inoculaciones, reservorios y vectores de Ja ,B;l rtonellabacilljformis, como se ha veuido haciendo. Estas laboros cuutinuaruuconstan temente esf'orzedas ell .Iar Ia cla 1"(' lIe otra mul tit ncl rle ill-cognitas de 130 Bartonellosis. Para esto se ntillzai-a n Iii!', cepas ais-ladas y coutroladas a dia rio que y'il posee el Labora tor!o tras pCl'-

sistentes esfuerzos, y los animales que scr[p] recogidos ('II hi" zonasafectadas por las Comisiones Ambulantes.

EI Laboratorio continuara prestaudu sn iuva l nu blr- "el'vieio,por otra parte, a las eutidades de higiene del Dep.utu mcuto dr- Nil-rifio y a los Medicos como decisive aporte a ]n RollICi(Ul rit' los (,Oll-

tin nos IH'ohlemasqne se ofr,ecen en todo momenta.

(4) O'rg(tn'iz(l,ci6n. Pant l'ea]i1,al' los oLjetil"os ilpuntalloR. (Sa-neamiento, Rig-iene IBducativa y ERtnclio) sc requil're llllaintl'lIsay sostenida energia en tados, el m{IS abnegarlo inter'es rle torlo SII

personal, la mas adecnada orientaci6n y clt'cllllseripei(,n ill' fnll('io-nes y deberes P~U:Rtodos, la mtl>; nitida y (ltil (,ollca1'I'I1:l('i6n ellt,·cnnos y otJ'os. El personal de R:lueami!ento, C]llP ill mismo 1'il'lllpo se-dl de Higiene EducRtiva pennanentc, l~>;t:ll:{lhnjo In (]il'C'lTi(m d('nil ~edico responsable del sanemlliento, (lebicl:l,mente Ilotmlo rle 1'0-

cacion hacia estoe .ejereicio. El personal (Ie e>;tlltHo estat;" bajoladirecci6n inmediata ·d!elMedico Direeh1l' dl' la ComiRi(m, C]niell :1 snyez dictanl y orientara permanpn temente los pIa IlpR Ill' obraR, depropaganrl·a. y ,(,.cJllcadon que hall tIe POIl('I';;e en pl'aetiea en toda IiiComisi6n.

En todo el personal !labl·a. 1111 ese:liaf(,n LJieli rlefillirlo de IIll0S

a otros, de manera. que se mantenga nn contt'o) "ig-nro",o de los tr·.a~bajos y una l'esponsabiJ1dnd (Tl'ciente rlesrle el .Tefl' ill' jOI'mllel'osh:ls1'a pI Diredor' en cuanto 'al tl',abnjo (lc S\lS depenrlit'lItl'S.

ImS(1)[Ji}K:

Eu l'eSllml'Jl, si 1a Comisibll de Eshillios ",o1>te Bartollcllosis,enenta dllra.nt(~ todo el an.o ,de 1D44, a pnrtir de nbri], t'OIl ]a eon-fianza del Gobil'rliO, t'ecibp cnmplidamente los aport'ps eeon(JlnicostIe] 1o('soro nacional, sin set' pel't\ll'lmda POl' 10>; rn01'i \'OR politicosque van 'il entretener al pais rllll'ante todo cJ nilo ell e11l··so.Hi porlos cllmbios de administraci(m. y si obtiencn el apoyo y eolaLo!,;1-ci6n rle ]oilSautorirlades de ];1>;pob]aciones de Narii'io y el sut' 111:'1

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,530 Revista de la Facultad de Medicina.

Cnuca, SP pi-omere 1'('aliziH' la s siguientes 0111'<1:>ohjerivas y especi-fica:s:

1) Suneamieu to nnr.ipalud ico complete de torlas las zonas bajocontrol cien tifico.

J) Letr-iuizncion del mayor numero de habitaciones posibles.:3) Desplojamiento en masa de ];;1, poblacion mediante metodos

al 01:[1011 del d ia, como sistema de Iucha ef'icaz contra eJ "I'if'o exau-tematieo. .

1) Hligienizacinn de las habitacioues .Iir igieudo la constt-uc-cion llt~ n nevas vlviendas. para el campesiuo, 0 mejorandole Ins yacxisteutes, eon el snmintstro del material necesario a precio :(le(:o~-to, 0 iucluslve obseqniandu con el a los necesitados.

5) Educacion higieuica' hrtenaa y sostenida sobre el objetivo(Ie las realtzaciones san itarias J sobre lOR verdaderos metodos desalud y vida.

G) Estndio y xlilucldacion del mayor numero de problemas dela Bartonellosis en 10 referente a su epidemiologia y bacterioloziucf;peeialmellte:

Pasto. nrar-zo ,25 de 1944.

13enj(t'lwiln ;11ern s.,:\'[PI]ieo Director de la Comieion de Estndios sobre B;lI'1:on('l!o"is.

SYNOPSIS

Til lnief, if tlH' Hart.ollello~is He~e:l ['(:h Committee 11:1I'e go n'r IIlI1PIIto I('ollfiflen('p tl1rollghollt 1944 from April onward~ if CIUI rpt'ehe flllL snp\lortfrom the Tn'n~l1ry, lYiHlOnt beil1g bothere',l eitlw'r 'by the politk:ll mothe,;which will OI'CUP." t1a', II:1Jioll 1']1l'ongllOnt the ,veal' 01' h,l' i1dlllinistTntil'e "hill1-ges, i11111if .it' g(,t" a Iso 1'l1<' SI1PPOl't anc1 ('oolleration of ,the Nariuo aud Sou-thernll (':a,',ea tlllnls" it' t':l1I hOlH,>to 'H:hien) the follt1lYiD.g olojeetin' fwd ~[IP-d~i(' reSl1lts:

l-Cowpll'lt(' i1.J1nUlil1:ll'ial drainage of all zones ulld('r ~l'ielltific' control.2-PrOl'idi IIg l:l1(' .gr(':1tp~t 'pllssilolp 111l1l1,1Ierof ,1welling,; with ~nni:tn I'y

eOIl I·ell ielwI,'';,:1-~rnss dploll~illg of till' llOlll1lnrioll ·IoX,l1p-to-clatp Illetho,l" a" :111 pHi-

I'iplll- II1P;)n" or ,'omlo" tt·illg pxn nj'hewn tOllS ·t.VphllS.. 4--;-Sanitatiol1 of rl\\·pllin,g·~ 'loy {'nntrolling the hl1ildin,g of new hom('s ror

rlH~ cOIHltn,ro1k, 01' improving those all'eady in existance: hy supplying fhpn:f.(.pssar,1' 1Il'l'fprin 1 '1t t'osf pri('p' or (",P~ giYing i>ame fl'ee to those in need.

,n-Jntensp 'Ind {,ontillilos h~'.giellil' prlilcation on the aim of the s:lnitnl',I'iJnprovPllH~nts "lid on propp~ 11Iptho,1" of henHh an(l living,

6-StlHl,I' ::Incl pxp1anntion of HlP gl'entel' number of HartOllello,'is pro-hl('lIls pspel'in 11,1'illnsf,11' :t~ rel:t,tp to pphjpmo1ogy nnd hnctpl'iolog,v,