View
252
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Salud en dos ruedas Juan M. Moreira Director General de Salud Ministerio Salud Pública Ecuador •¿Quéevidencia existe sobre los beneficios en la salud? •¿Quériesgos existen? •¿Cuáles son los beneficios vs los riesgos? •Hacia una desmitificación de los riesgos Índice EVIDENCIA SOBRE LOS BENEFICIOS
Citation preview
Salud en dos ruedasJuan M. Moreira
Director General de SaludMinisterio Salud Pública Ecuador
Índice
• ¿Qué evidencia existe sobre los beneficios en la salud?
• ¿Qué riesgos existen?• ¿Cuáles son los beneficios vs los riesgos?• Hacia una desmitificación de los riesgos
EVIDENCIA SOBRE LOS BENEFICIOS
Physical Activity Guidelines Advisory Comittee 2008
• Niños– Mejoría en resistencia cardiorrespiratoria, Mejoría en
aptitud muscular, Mejoría en salud ósea.• Adultos
– Disminuye riesgo de muerte temprana, enfermedades cardíacas, diabetes, hipertensión, cáncer colon y mama.
• Adultos mayores– Previene caídas, disminuye depresión, mejora
función cognitiva
Resultados específicos por uso bicicleta
• 4.6 - 5.9% de mayor poder aeróbico.
• 10 – 16% de mayor resistencia muscular isométrica.
• 10% de mayor resistencia dinámica de la musculatura abdominal
• 50% menor probabilidad de desarrollar sobrepeso y obesidad
• 50% menor probabilidad de desarrollar cancer de colon
• 2 – 10% menor riesgo de desarrollar infarto
Ciclismo urbano: ¿Terapia de salud mental?
¿Qué riesgos existen?
• Accidente vial.
• Inhalación de partículas de polución.
Estudio ecológico bicing Barcelona
¿Cuál es el riesgo de tener un accidente vial por uso de la
bicicleta?• Estudio riesgos y beneficios en la salud,
experiencia “bicing” Barcelona (Rojas et al. BMJ 2011;343:d4521)– La mortalidad por accidente vial entre
usuarios aumentó en 3%
– La fracción atribuible de muerte por accidente vial es de 0,007%
Cultura ciclística
Políticas publicas
Número de desplazamientos
Riesgo de tener un
accidente
Riesgo de que el accidente
provoque daños graves
Probabilidad final de morir o tener lesiones
graves
Habilidades y destrezas
Amoblamiento urbano
Convivencia vehiculos
motorizados
Respeto de normas
Tipo de accidente
Uso de casco
Uso elementos seguridad
Respuesta en servicios de
salud
Otros datos bikesharing
• En 1 año de bikesharing en washington y mas de un millon de desplazamientos, solo se ha documentado 20 accidentes suficientemente graves como para llamar a la policia (ver twitter @wabadc) #wabasummit
¿Cual es el riesgo de muerte por inhalación de partículas de
polución?• Estudio riesgos y beneficios en la salud,
experiencia “bicing” Barcelona (Rojas et al. BMJ 2011;343:d4521)– La mortalidad por polución ambiental
aumentó en 13%
– La fracción atribuible de muerte por polución es 0,2%
– Se evitaron 9’062.344 kilos/año de emisiones de dióxido de carbono.
Problemas - Desafíos
• Inicio tardío de una cultura ciclística– Ciclovías recreativas y/o de uso cotidiano– Guaguas al pedal (ciclopolis – Quito)– Mujeres al pedal – Warmiñan (Quito y Cuenca)– Ciclear responsablemente
• Necesidad de ciclovías separadas• Acceso a elementos de seguridad (luces)• Reglamentación tráfico• Uso no ergonómico de la bicicleta• Respuesta rápida y eficaz en servicios de salud
Generación de datos epidemiología comunitaria
• Uso de la bicicleta– ¿Cuántos?– ¿Quién? (inequidades)– ¿Dónde? (inequidades)– ¿Cuándo? (inequidades)– ¿Qué tipo de bicicleta? (inequidades)
• ¿Qué riesgos / daños hay? (desmitificación –inequidades)
• ¿Qué beneficios trae? (salud física – mental –ambiental)
Hacia una epidemiología comunitaria de los accidentes
• ¿Era evitable? - ¿Porqué? – historias de vida sin sesgos– Quién, Dónde, Cuándo
• ¿Qué factores determinaron que ocurra?– Cumplimiento normas, elementos seguridad,
conducta asertiva• ¿Qué factores determinaron la gravedad o el
desenlace?– Respuesta y manejo en el lugar, Respuesta y manejo
en el servicio, uso y tipo de casco
• Hacer que la víctima “tome la palabra”