DESEMPEÑO KINÉSICO EN MUTUALIDADES

¿EN QUÉ CONSISTE LA LEY DE ACCIDENTES DEL TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES?

Es la Ley 16.744 promulgada en 1968, que establece un sistema de seguro solidario de accidentes del trabajo (accidentes de trayecto) y enfermedades profesionales, en base a un sistema solidario operado a través de mutualidades de empleadores.

Dicho sistema se financia con aportes del empleador, correspondientes al 0,95% del sueldo base imponible de cada trabajador, más una tasa adicional por riesgo, la que varía según actividad y empresa.

¿CUÁLES SON LAS MUTUALIDADES QUE EXISTEN

EN CHILE?Son tres:

Asociación Chilena de Seguridad (ACHS)

Mutual de Seguridad (CChC)

IST (Viña del Mar)

¿QUÉ SE DEBE HACER EN CASO DE OCURRIR UN ACCIDENTE DEL TRABAJO?

Debe llenarse la Declaración de Accidente (DIAT) en la empresa y se remite junto con el paciente al centro de atención de la Mutualidad; en caso de accidente grave el paciente puede ingresar y el trámite se realiza posteriormente.

¿QUÉ SE HACE EN CASO DE SURGIR UNA ENFERMEDAD PROFESIONAL?El trabajador debe acudir al establecimiento asistencial más cercano de la Mutualidad, donde será evaluado y, según el pronóstico médico, se resolverá su tratamiento y si procede un subsidio por incapacidad, sea temporal o permanente.

HOSPITAL CLÍNICO IST (MUTUAL)

PACIENTES BENEFICIARIOS DE LA “ LEY DE ACCIDENTES DEL TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES N° 16.744” .-

UNIVERSO DE PACIENTES

HOMBRESJÓVENESPLENA EDAD PRODUCTIVASUFREN ALGUN ACCIDENTE

(TRAUMATISMOS DE ALTA ENERGÍA)

PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES

CONTUSIONES , FRACTURAS Y/O TRAUMATISMOS EN GENERAL

POLITRAUMATISMOS (TEC , TRM) UCI

PATOLOGÍAS POR SOBRE USO (TENDINITIS , SINOVITIS , BURSITIS)

TECNOPATÍAS (SILICOSIS)

INGRESO DEL PACIENTE A SERVICIO DE KINESIOLOGÍA

LLEGADA DEL PACIENTE (INTERCONSULTA , FICHA MÉDICA)

EVALUACIÓN KINÉSICA (BREVE ANAMNESIS , REV. FICHA Y EXÁMENES , EVALUACIÓN KINÉSICA.)

OBJETIVOS

INGRESO DEL PACIENTE A SERVICIO DE KINESIOLOGÍA

TRATAMIENTO KINÉSICOREEVALUACIÓNALTA (MÉDICO)

EVALUACIÓN KINÉSICA

OBSERVACIÓN ( CICATRICES , AUMENTO DE VOLUMEN , COLORACION DE LA PIEL , MARCHA , VÍA DE ENTRADA DEL AIRE , ETC.)

INSPECCIÓN ( TEXTURA DE LA PIEL , AUMENTO DE TEMPERATURA , DOLOR ,ETC.)

EVALUACIÓN KINÉSICA(continuación)

PALPACION (TONO MUSCULAR , FUERZA , RANGO ARTICULAR , FLEXIBILIDAD TORACICA , ETC.) OBJETIVAR.

PERCUSION (DELIMITACION DE CAMPOS PULMONARES.)

AUSCULTACIÓN (MP , RUIDOS AGREGADOS,)

CASO CLÍNICO:

PROTESIS DE HOMBRO

Antecedentes Personales:

Nombre: E. U. C. Edad: 54 años. Diagnóstico: Luxofractura hombro izquierdo.

Historia Clínica:

- 29/03/02: Paciente sufre asalto en vía pública cayendo contra el suelo, recibiendo golpe en codo izquierdo y resultando con gran dolor e impotencia funcional en hombro izquierdo

Rx: Revela luxofractura hombro izquierdo con mínimo desplazamiento. Luxación cabeza humeral con respecto a glenoides.

Historia Clínica:

Diagnóstico : Luxofractura hombro izquierdo. Contusión codo y rodilla izquierda.

Tratamiento: Reducción ortopédica. Inmovilización con cabestrillo.

Diagnóstico Preoperatorio: Luxofractura en 4 partes hombro izquierdo.

- Operación: Artroplastia Bipolar hombro izquierdo Detalle: Abordaje deltopectoral. Abordaje articular vertical

identificándose fractura conminuta de ambos trocanteres desplazada y fractura en cuello anatómico con desplazamiento de la cabeza del humero en el hueco axilar. Se labran orificios en la diafisis y fragmentos óseos mayores para su reinserción posterior, preparación de canal endomedular y colocación de Vastago. Se coloca la prótesis en 40º de retroversión. Posteriormente se anclan los fragmentos óseos con sus inserciones musculares a la diafisis.

INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA:(04-04-02)

EVALUACIÓN KINÉSICA

INGRESO A KINESITERAPIA 09-04-2002

INGRESA POR SUS MEDIOS , CAMINANDO Y CON CABESTRILLO

HERIDA OPERATORIA ZONA DELTO-PECTORAL IZQUIERDA , AÚN CON SUTURAS METÁLICAS

EVALUACIÓN KINÉSICA

PRESENTA AUMENTO DE VOLUMEN EN BRAZO(++) , AB(++) Y MANO IZQ(+)

DOLOR EVA 4 EN REPOSO HOMBRO IZQ EVA 8 EN MOV. PASIVA.

EV. ARTICULAR MUÑECA Y MANO OK CODO -10° EXTENSIÓN / 90° FLEXIÓN . PRONO/SUP

NORMAL HOMBRO FLEX 70°(DOLOR) , EXT (NO) , ABD

60°(DOLOR) , ADD(NO) , ROT INT 60°(DOLOR) , ROT EXT 10°(DOLOR)

EVALUACIÓN KINÉSICA

EX MUSCULAR HAND GRIP IZQ 4 Kg / D° 15 Kg EXT CODO M4 , FLEX CODO M3 HOMBRO N/E

OBJETIVOS

MANEJO DEL EDEMA MANEJO DE DOLOR AUMENTO RANGOS DISMINUIDOS Y

MANTENCION RANGOS NORMALES AUMENTO FZA DISMINUIDA

(DIFERIDO)

TRATAMIENTO

CORRIENTES INTERFERENCIALES EJ ACTIVO MANO EN POSICION DE

DRENAJE. CRIOTERAPIA Y TENS EN HOMBRO EJ PASIVOS , AUTOASISTIDOS , EJ

RESISTIDOS.