Grupo de Investigación

ANTROPOMETRÍA APLICADA A LA NUTRICIÓN

920325 de la UCM

ANTROPOMETRÍA APLICADA A LA NUTRICIÓN,

29 de Septiembre al 3 de Octubre de 2008

La antropometría en la edad pediátrica y juvenil

Dra Mª Dolores Marrodán

pediátrica y juvenil

Dra. M Dolores Marrodán

Dr. Juan Francisco Romero-Collazo

Marco Conceptualp

Crecimiento: aumento en el número de células de un organismo, lo queconlleva al aumento de tamaño y la forma. Se puede medir y cuantificar. Seconsigue por una doble acción: un aumento en el tamaño de las células del cuerpoconsigue por una doble acción: un aumento en el tamaño de las células del cuerpoy un aumento en su número real.Tanto el crecimiento como la división celular dependen de la capacidad de lasmismas para asimilar los nutrientes que encuentran en el ambiente en que sep q qdesarrollan.

Desarrollo: proceso por el que un organismo evoluciona desde su origen hastal l di ió d d lt P d id i l l ialcanzar la condición de adulto. Podemos considerar que incluye la propia

capacidad de crecimiento como la de adquisición de estructuras más complejas yde plena función.

Edad pediátrica: la que abarca desde el nacimiento hasta el inicio de lapubertad ?? ¿Cuál es la frontera entre joven y adulto?

Marco Conceptualp

Etapas de Crecimiento:Postnatal:Postnatal:Perinatal: Nacimiento a 48 horas.Neonatal: 48h. a 28 dias.

Primera infancia:Primera infancia:2º a 12º mes (lactancia).13 a 24 meses (destete).

Segunda infancia: 3-6 años.

Tercera infancia: 7 años a lapubertad.

Estándares de desarrollo puberalp

Tanner (1962)Tanner (1962)ESTADIO 1 (M1)• Mamas infantiles.ESTADIO 2 (M2)• Brote mamario.• Aréolas y pezones sobresalen como un cono.

Edad: 11 (8 9 13 2)• Edad: 11 (8,9 - 13,2).ESTADIO 3 (M3)• Elevación de mama y areola en un mismo plano.ESTADIO 4 (M4)( )• Areola y pezón forman una segunda elevación (Este estadio puede ser normal en la mujer adulta).• Edad: 13,3 (10,8 - 15,3).ESTADIO 5 (M5)ESTADIO 5 (M5)• Desarrollo mamario total.• Edad: 15,3 (11,8 - 18,8).

Estándares de desarrollo puberalp

Tanner (1962)Tanner (1962)ESTADIO 1 (P1)• Vello infantil. ESTADIO 2 (P2)• Vello escaso en los labios. • Edad: 11,6 (9,5 - 13,7). ESTADIO 3 (P3)ESTADIO 3 (P3)• Vello púbico rizado y oscuro. • Edad: 12,3 (10,1 - 14,5). ESTADIO 4 (P4)( )• Vello de tipo adulto, pero cubre menor área. • Edad: 12,9 (10,8 - 15,8). ESTADIO 5 (P5)• Vello adulto extensión a cara interna de• Vello adulto, extensión a cara interna de muslos.• Edad: 14,4 (12,1 - 16,6).

Estándares de desarrollo puberalp

Tanner (1962)Tanner (1962)ESTADIO G1 (G1-P1)• Vello y genitales infantiles.y g

ESTADIO G2 (G2-P2)• Aumento de los testículos.

Vello escaso en la base del pene• Vello escaso en la base del pene.• Edad G: 11,6 (9,5 - 13,7).• Edad P: 13,4 (11,3 - 15,6).

ESTADIO G3 (G3-P3)• Agrandamiento del pene.• Escroto rugoso y pigmentado.• Edad G: 12 6 (10 7 14 9)• Edad G: 12,6 (10,7 - 14,9).• Edad P: 13,9 (11,8 - 15,9).

Estándares de desarrollo puberalp

Tanner (1962)Tanner (1962)ESTADIO G4 (G4-P4)• Aumento de los testículos y glande.y g• Pigmentación escrotal.• Vello de tipo adulto.• Edad G: 13,7 (11,7 - 15,8).

Edad P: 14 3 (12 2 16 5)• Edad P: 14,3 (12,2 - 16,5).

ESTADIO G5 (G5-P5)• Genitales de tipo adulto.p• Vello adulto, extensión a muslos y línea alba.• Vello de tipo adulto.• Edad G: 14,9 (12,7 - 17,1).

Estándares de maduración ósea

Tanner y Whitehouse(1983) Hernández y col (1991)Tanner y Whitehouse(1983) Hernández y col. (1991)

3 meses 3 años 6 años

10 años 13 años 18 años

A t t í di i d lAntropometría y diagnosis del crecimiento infantil y juvenil

Caracterización: recogida de medidas directas y/o indirectas que nos daninformación métrica, ponderal y proporcional acerca del ser humano. Obteniendoasí información, de modo sencillo, sobre el tamaño y la forma del niño. Talla,Peso Peso Talla Perímetro Craneal Velocidad de Crecimiento (talla y peso)Peso, Peso-Talla, Perímetro Craneal, Velocidad de Crecimiento (talla y peso)e IMC (índice de masa corporal).

Elaboración de patrones de crecimiento: conocimiento de la dinámica deElaboración de patrones de crecimiento: conocimiento de la dinámica delas diferentes variables físicas de medida y construcción de los estándares decrecimiento infantil en las diferentes poblaciones. Estudios longitudinales,semilongitudinales o transversales : Gráficas y Tablas de Crecimiento.

Comparación: cruce de los valores de medida, obtenidos individualmente, conlos patrones de crecimiento de la población de referencia y determinación del

g y

los patrones de crecimiento de la población de referencia y determinación delestado de crecimiento del niño. Utilización de Gráficas y Tablas de Crecimiento.

Antropometría y diagnosis del crecimiento infantil y juvenil y j

Estándares internacionales- Estudios NHANES I y II.- WHO 2007

Curvas y Tablas de M. Hernández (1988) revisadas en su última ediciónpor B. Sobradillo, (2004). De población española, se elaboran a partir de un estudiomixto longitudinal y transversal.

– Estudio longitudinal a lo largo de los 18 años: informa sobre cómo se lleva a cabo elcrecimiento, pues nos da información acerca del ritmo y velocidad, permitiendo elseguimiento individualizado y observación de las variaciones y solapamiento del patrónindividual con el general.g

– Estudio transversal con edades comprendidas entre 0-18 años : permite comparar datospuntuales tanto individuales o de grupos y de nuestra población con otras.

Estudio transversal español de crecimiento 2008 de Carrascosa LezcanoA. et al. Talla, peso e IMC del nacimiento a la edad adulta.

Antropometría y diagnosis del crecimiento infantil y juvenil y j

Curvas y Tablas de M. González Montero de Espinosa y M.D. Marrodán(2003). De población española, entre 12 y 18 años. Además de las variables clásicas, otrascomo diámetros y perímetros corporales, así como pliegues de grasa subcutánea.

Curvas y Tablas del Recién Nacido de R. Grande, G. Redomero y F.Argüelles (1993). De población española, constituye un pormenorizado ManualAntropométrico del Recién Nacido.

U iñ d 6 ñ d tUn niño de 6 años puede tener:

A) 16,0 Kg. P3 97% tendrán > Peso

A) 21,0 Kg. P50 50% tendrán > Peso50% tendrán < Peso

B) 27 3 Kg P97 97% tendrán < PesoB) 27,3 Kg. P97 97% tendrán < Peso

U iñ d 6 ñ d tUn niño de 6 años puede tener:

A) 106,5 cm. P3 97% serán + altos

B) 115,5 cm. P50 50% serán + altos50% serán + bajos

C) 124 0 cm P97 97% serán + bajosC) 124,0 cm. P97 97% serán + bajos

P3P50P97

Un niño puede tener:A) 130 cm-23 Kg. P3 falta de PesoB) 130 cm-28 Kg. P50 Peso en la media) g 50C) 130 cm-36 Kg. P97 sobrecarga de Peso

Ejemplo :

Niño nacido el 23/05-2003; el 16/01-2008 tiene una talla de 104,0 cm.;el 07/11-2008 mide 108,3 cm. Hallamos las fechas en decimalesy calculamos la velocidad de crecimiento según la fórmula:

Talla actual-talla previa 108,3-104 4,3-------------------------------------- = ----------------------------- = ---------- = 5,32 cm./añoFecha actual fecha previa 2008 849 2008 041 0 808Fecha actual-fecha previa 2008,849-2008,041 0,808

Calculamos las edades decimales correspondientes a cada una delas fechas de medida (4,65 y 5,46) y representamos el valorobtenido en el punto medio de los dos puntos muestrales (5,1años)

P50

P97

años).

P3

ÓMUCHAS GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN