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82 CARTAS AL DIRECTOR

a calidad de la codificación diagnóstica:na necesidad formativa en atenciónrimaria

he quality of diagnostic coding: A trainingeed in primary care

r. Director:

a historia clínica electrónica de atención primaria (HCEAP)1

s una fuente de información de valor indiscutible, tantoara la práctica médica diaria como para la evaluación envestigación centrada en la asistencia sanitaria de primer

satisfecho), fue de 4,34, valor que se consideró muy satis-factorio. De manera casi generalizada, en cada una de las5 ediciones se manifestó de manera expresa la necesidadde incluir este tipo formación en el plan de formación delos residentes de medicina de familia y comunitaria yde extenderla al personal de enfermería.

La realización de esta actividad formativa ha puestode manifiesto no solo la necesidad normativa en el Sis-tema Regional de Salud de mejorar la calidad de la HCEAP,también la necesidad sentida y expresada por los profe-sionales médicos de los EAP de difundirlo entre el restode profesionales sanitarios que trabajan en el primer nivelasistencial.

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ivel.En un estudio poblacional2, realizado mediante una

ncuesta telefónica a personas con diabetes mellitus de laegión de Murcia, se detectó un 10% de clasificación diagnós-ica errónea, es decir, encuestados en cuya HCEAP constaban código T89 o T90 de la Codificación Internacional de Aten-ión Primaria (CIAP-2)3 (y/o tratamiento relacionado), peroue declararon no haber sido diagnosticados de diabetesellitus por un médico y, por tanto, no seguir ningún tipoe tratamiento al respecto.

Realizar una clasificación diagnóstica idónea es una metaundamental para que la HCEAP sea una fuente de infor-ación clínica de calidad. Para conseguir esta meta, en

l ámbito de la atención primaria de la Región de Murcia,e planteó el diseno e implantación de una estrategiaormativa, dirigida tanto a médicos de familia como aediatras de los distintos equipos de atención primariaEAP).

El objetivo principal de la estrategia formativa fue queos discentes adquirieran o actualizasen los conocimientoseóricos y prácticos sobre codificación diagnóstica necesa-ios, para mejorar la calidad de la información registradan la HCEAP, y capacitarlos para que formaran al resto derofesionales sanitarios de sus EAP.

Una vez disenada la estrategia formativa, se solicitó aa comisión de formación continuada la acreditación de laisma, a la que se le asignaron 2,5 créditos. Para implan-

arla, se contactó con los coordinadores de cada uno de losAP, que se encargaron de seleccionar al profesional másdóneo para realizar la formación. Esto garantizó la asisten-ia de al menos un médico por EAP. Para dar cobertura, fueecesario organizar 5 ediciones de 12 h teórico-prácticas,mpartidas en un aula de informática entre los anos 2011 y012. Finalmente, asistieron y superaron la actividad forma-iva un total de 100 profesionales médicos.

Durante la actividad formativa se habilitó una plataformairtual de interface dinámico de ensenanza, aprendizaje yrabajo colaborativo (IDEA)4, un espacio específico de comu-

icación online gratuito entre los asistentes que permiteealizar foros e incorporar material didáctico de elabora-ión propia. Por su utilidad, este espacio ha quedado abiertoomo canal de información y comunicación.

La valoración global media de la actividad formativa,edida en una escala de 1 (muy insatisfecho) a 5 (muy

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onflicto de intereses

os autores declaran no tener ningún conflicto de intere-es. La estrategia formativa descrita en la publicación haorrido a cargo de los fondos del Plan Estratégico Comúne Formación Sanitaria de la Comunidad Autónoma deurcia.

ibliografía

. García Rojo M, Martín Sánchez F. El impacto de la historia clínicaelectrónica en la investigación y la docencia. En: Carnicero J,editor. De la historia clínica a la historia de salud electrónica.Informes SEIS (5). Pamplona: Sociedad Espanola de Informá-tica de la Salud; 2003 [consultado 19 Oct 2012]. Disponible en:http://www.seis.es

. Monteagudo-Piqueras O, Hernando L, Palomar J. Valores de refe-rencia de la población diabética para la versión espanola delSF-12v2. Gac Sanit. 2009;23:526---32.

. La versión electrónica de la Clasificación Internacional deAtención Primaria-2-E, CIAP-2-E, traducida al castellano.Disponible en: www.semfyc.es/informativo/ciap 2/ [consultado10 Sep 2012].

. Espacio virtual para la Mejora de la Calidad de la Historia Clí-nica de Atención Primaria. Disponible en: www.murciasalud/idea[consultado 19 Oct 2012].

lga Monteagudo-Piquerasa,c,∗, Josefina Marin-Lópezb,lberto Javier Barragán Pérezb y Ana Teresa Pérez-Varonac

Subdirección General de Calidad Asistencial, Regióne Murcia, EspanaSubdirección General de Asistencia Primaria y Urgencias

Emergencias Sanitarias, Servicio Murciano de Salud,egión de Murcia, EspanaDirección General de Planificación, Ordenación Sanitaria

Farmacéutica e Investigación, Consejería de Sanidad yolítica Social, Región de Murcia, Espana

Autor para correspondencia.orreo electrónico: olga.monteagudo@carm.es

O. Monteagudo-Piqueras).

ttp://dx.doi.org/10.1016/j.aprim.2012.12.014