la enfermedad laboral en colombia

LA ENFERMEDAD LABORAL EN COLOMBIA

Abril de 2013

Juan Carlos Aristizábal GómezMédico ESO

MSc Administración en Salud

Agenda

Definición

Cifras del SGRL - Empresas

Cifras del SGRL - Trabajadores

Cifras del SGRL - Materialización del Riesgo

Descripción del Comportamiento de la Enfermedad Laboral

Comportamiento por Clase de Riesgo

Comportamiento por Actividad Económica

Comportamiento por Región

Comportamiento por Diagnóstico

Comportamiento de las Tasas de ATEL, frente a otros países

Compensación

Definición

Definición EL, Ley 1562 de 2012

Artículo 4°. Enfermedad laboral. Es enfermedad laboral lacontraída como resultado de la exposición a factores deriesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en elque el trabajador se ha visto obligado a trabajar.

El Gobierno Nacional, determinará, en forma periódica, lasenfermedades que se consideran como laborales y en loscasos en que una enfermedad no figure en la tabla deenfermedades laborales, pero se demuestre la relación decausalidad con los factores de riesgo ocupacionales seráreconocida como enfermedad laboral, conforme loestablecido en las normas legales vigentes.

Cifras del SGRL - Empresas

Comportamiento afiliación empresas

Fuente: Superintendencia Financiera de Colombia. Análisis FASECOLDA

0,0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

feb-94 feb-95 feb-96 feb-97 feb-98 feb-99 feb-00 feb-01 feb-02 feb-03 feb-04 feb-05 feb-06 feb-07 feb-08 feb-09 feb-10 feb-11 feb-12 feb-13

Mill

on

es

de

em

pre

sas

Empresas

r1

Diapositiva 6

r1 Juan mirar los números de la escala porque aparecen 0 y 1, creo que es por el redondeo, sería cuestión de poner decimalesrgaviria, 29/04/2013

Distribución empresas afiliadas - Clase de Riesgo

%Participación

Clase 1 Clase 2 Clase 3 Clase 4 Clase 5TOTAL

EMPRESAS

Febrero2013

48,0% 17,4% 12,3% 7,1% 15,3% 596.234

Fuente: Formato Presidenciales, cifras entregadas por las compañías. Análisis Fasecolda

Clase 1; 286.044

Clase 2; 103.845

Clase 3; 73.040

Clase 4; 42.195 Clase 5;

91.110

Empresas afiliadas por Clase de Riesgo. Febrero 2013

Var Feb2012-2013

Clase 1 Clase 2 Clase 3 Clase 4 Clase 5 TOTAL

8,3% 10,4% 9,4% 21,2% 22,8% 11,7%


91.110

42.195

73.040

103.845

286.044

0 50.000 100.000 150.000 200.000 250.000 300.000 350.000

CLASE 5

CLASE 4

CLASE 3

CLASE 2

CLASE 1

FEBRERO 2013 FEBRERO 2012

Cifras del SGRL - Trabajadores

Comportamiento afiliación trabajadores

Fuente: Superintendencia Financiera de Colombia. Análisis FASECOLDA

-

1.000.000

2.000.000

3.000.000

4.000.000

5.000.000

6.000.000

7.000.000

8.000.000

9.000.000

feb-94 feb-95 feb-96 feb-97 feb-98 feb-99 feb-00 feb-01 feb-02 feb-03 feb-04 feb-05 feb-06 feb-07 feb-08 feb-09 feb-10 feb-11 feb-12 feb-13

Trabajadores

Participación trabajadores afiliados - Clase de Riesgo

%Participación Clase 1 Clase 2 Clase 3 Clase 4 Clase 5

TOTAL TRABAJADOR

ES

Febrero2013

35,4% 13,5% 24,0% 11,2% 16,0% 8.006.068


Clase 1; 2.831.179

Clase 2; 1.077.588

Clase 3; 1.922.061

Clase 4; 894.236

Clase 5; 1.281.004

Trabajadores afiliados por Clase de Riesgo. Febrero 2013

Clase Clase 1 Clase 2 Clase 3 Clase 4 Clase 5 TOTAL

Var Feb2012-2013

-2,2% 0,3% -1,6% 8,4% -15,5% -3,1%


1.281.004

894.236

1.922.061

1.077.588

2.831.179

0 500.000 1.000.000 1.500.000 2.000.000 2.500.000 3.000.000 3.500.000

CLASE 5

CLASE 4

CLASE 3

CLASE 2

CLASE 1

FEBRERO 2013 FEBRERO 2012

Cifras del SGRL –Materialización del Riesgo

Evolución del Diagnóstico del AT en Colombia

Fuente: Estadísticas Presidenciales Ministerio de Salud y Protección Social - Sistema de Información Gremial, CTRL Fasecolda

136.767

609.881

3,78

7,23

0,00

1,00

2,00

3,00

4,00

5,00

6,00

7,00

8,00

0

100000

200000

300000

400000

500000

600000

700000

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Tasa

AT

x 1

00

Nú

me

rod

e A

T

No. Accidentes Tasa Accidentalidad

Evolución del Diagnóstico de EL en Colombia

1.215

9.524

33,5

141,2

113

0

20

40

60

80

100

120

140

160

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Tasa

x 1

00

.00

0

Nú

me

ro d

e E

L

No. EP

Tasa EP


Comparación de la evolución de las tasas de AT y EL


0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

120,00

140,00

160,00

0,00

1,00

2,00

3,00

4,00

5,00

6,00

7,00

8,00

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Tasa

EL

x 1

00

.00

0 t

rab

ajad

ore

s

Tasa

AT

x 1

00

Tra

baj

ado

res

Tasa Accidentalidad Tasa EP

Accidentes de Trabajo – Enfermedades Laborales Diciembre 2012

Enero – Diciembre 2012Accidentes Trabajo

CalificadosEnfermedades Profesionales

Calificados

TASAS ECONOMÍA 7,23/100 trabajadores 113/100.000 trabajadores

437.218

540.597 609.881

-

100.000

200.000

300.000

400.000

500.000

600.000

700.000

Accidentes Trabajo Calificados

8.293 7.826

9.524

-

2.000

4.000

6.000

8.000

10.000

12.000

Enfermedades Profesionales Calificadas

VARIACIÓN Accidentes Trabajo Enfermedades Profesionales

Ene-Dic 2010 /2011 23,6% -5,6%

Ene-Dic 2011 /2012 12,8% 21,7%

2010 2011 2012

Fuente: Formato 253, cifras entregadas por las compañías. Análisis Fasecolda

Descripción del comportamiento de la Enfermedad Laboral

Quién hace el diagnóstico?


0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

MEDICO DE EPS

MEDICO DE IPS

MEDICO DE ARP

MEDICO EMPRESA

MEDICO PARTICULAR

OTROS

Comportamiento del diagnóstico y aceptación de la EL


E L reportadas

E Laceptadas

Calificación de I P P

Calificación de Pensiones Invalidez

Muertes aceptadas por

EL

2008 0.7.781 4.561 0.823 19 1

2009 12.044 6.068 1.201 17 0

2010 12.656 8.293 2.093 20 2

2011 13.858 7.826 2.187 17 1

2012 15.375 9.524 2.987 33 2

2013 0.2.813 1.614 0.390 03 0

Comportamiento del diagnóstico y aceptación de la EL


0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

0

2.000

4.000

6.000

8.000

10.000

12.000

14.000

16.000

18.000

2008 2009 2010 2011 2012 2013

EL Reportadas EL Calificadas % Aceptaciones

Comportamiento por Clase de Riesgo

Distribución de EL aceptadas por Clase de Riesgo 2012

26%

18%39%

8%9%

CLASE 1 CLASE 2 CLASE 3 CLASE 4 CLASE 5


Distribución de Tasas por Clase de Riesgo 2012

56,01

83,07

89,46

113,00

155,11

188,77

0,00 50,00 100,00 150,00 200,00

CLASE 5

CLASE 1

CLASE 4

Total

CLASE 2

CLASE 3

Tasa por 100.000 trabajadores


Comportamiento por Actividad Económica

Distribución de EL aceptadas por actividad económica, 2012


0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%29,1%

16,7%

11,0%8,5%7,4%6,5%

3,9%

Distribución de Tasas por actividad económica, 2012


Construcción

Servicio doméstico

Servicios comunitarios, sociales y personales

Pesca

Transporte, almacenamiento y comunicaciones

Inmobiliario

Financiero

Educación

Comercio

TOTAL

Hoteles y restaurantes

Servicios sociales y de salud

Organos extraterritoriales

Electrico, gas y agua

Minas y canteras

Administración pública y defensa

Industria manufacturera

Agricultura, ganadería, caza y silvicultura

18,89

41,41

57,05

59,54

69,17

71,56

74,01

75,69

87,98

113,00

132,64

143,58

168,92

170,90

171,58

191,27

295,79

339,17

Comparativo de las frecuencias por Actividad Económica


0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

35,00%

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

INDUSTRIA MANUFACTURERA

ADMINISTRACIÓN PÚBLICA Y DEFENSA

INMOBILIARIO

HOTELES Y RESTAURANTES

AGRICULTURA, GANADERÍA, CAZA Y SILVICULTURA

SERVICIOS SOCIALES Y DE SALUD

COMERCIO

TRANSPORTE, ALMACENAMIENTO YCOMUNICACIONES

SERVICIOS COMUNITARIOS, SOCIALES YPERSONALES

EDUCACIÓN

CONSTRUCCIÓN

FINANCIERO

ELECTRICO, GAS Y AGUA

Comportamiento por Región

Distribución de EL aceptadas por Región, 2012


0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

35,0%

40,0%

45,0%

50,0%47,6%

13,1%8,3% 6,7%

4,3% 3,5% 3,3% 1,4% 1,4% 1,4% 1,2% 1,2% 1,0%

Distribución de Tasas por Región, 2012


0,0 50,0 100,0 150,0 200,0 250,0 300,0

TOLIMA

QUINDIO

CAQUETA

RISARALDA

HUILA

SANTANDER

VICHADA

ARAUCA

GUAINIA

ATLANTICO

BOYACA

MAGDALENA

NORTE SANTANDER

TOTAL

AMAZONAS

VALLE

BOGOTA

BOLIVAR

GUAVIARE

CESAR

CAUCA

CUNDINAMARCA

58,168,8

72,477,880,583,3

89,389,3

103,6104,3

108,2109,2109,3

113,0115,3

132,0137,7

149,6157,5

161,8163,8

274,0

Comportamiento por Diagnóstico

Comparativo de los diagnósticos realizados en 2000


0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

35,00%

40,00%

45,00%

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

SIN INFORMACION

SINDROME DEL TUNEL CARPIANO

HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL BILATERAL

LUMBAGO NO ESPECIFICADO

EPICONDILITIS LATERAL

TENDINITIS DE BICEPS

DEDO EN GATILLO

NEUMOCONIOSIS DEBIDA A OTROS POLVOS QUECONTIENEN SILICE

ESPOLON CALCANEO

HERNIA VENTRAL SIN OBSTRUCCION NI GANGRENA

LARINGITIS CRONICA

TENDINITIS ROTULIANA

Comparativo de los diagnósticos más frecuentes en 2011


0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

35,00%

40,00%

45,00%

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

SINDROME DEL TUNEL CARPIANO

SINDROME DE MANGUITO ROTATORIO

EPICONDILITIS LATERAL

HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL BILATERAL

TRASTORNOS DE LOS DISCOS INTERVERTEBRALESNO ESPECIFICADO

EPICONDILITIS MEDIA

LUMBAGO NO ESPECIFICADO

TENOSINOVITIS DE ESTILOIDES RADIAL [DEQUERVAIN]

OTRAS SINOVITIS Y TENOSINOVITIS

OTRAS TROMBOCITOPENIAS PRIMARIAS

Comportamiento de las tasas de ATEL, frente a otros países

Comparación cifras accidentalidad laboral y enfermedad profesional

AñoTasa

Accidentalidad Laboral

Tasa Enfermedad

Laboral

Tasa Mortalidad Laboral

Chile Dic - 2011 5,49 111,87 -

Colombia Dic - 2011 7.20 121.18 4,82

México Dic -2011 2,82 27,42 8,16

Zambrano, Ana María. Análisis de Riesgos Laborales por Sector Económico. Fasecolda. 2013

Comparación cifras accidentalidad laboral por sectores

SectorChile

Dic - 2011ColombiaDic - 2011

MéxicoDic - 2011

Construcción5,81 7,38 3,99

Minas y Cantera1,85 12,94 3,80

Agricultura6,76 13,64 3,29

Transporte7,93 5,74 4,07


Comparación cifras enfermedad laboral por sectores

SectorChile

Dic - 2011ColombiaDic - 2011

MéxicoDic - 2011

Construcción59,47 12,11 14,01

Minas y Cantera39,78 142,16 673,2

Agricultura167,20 306,34 13,1

Transporte122,77 54,12 37,2


Compensación

Prestaciones AsistencialesPOS AFP ARL

Traslados de la víctima El Plan Obligatorio de Salud incluye

el transporte EN AMBULANCIA para

el traslado entre IPS dentro del

territorio nacional, teniendo en

cuenta las limitaciones en la oferta

de servicio

Gastos de traslado, en condiciones

normales, que sean necesarios para

la prestación de estos servicios.

Atención inicial de urgencias Cubierta en medicina general y

especializada, odontología general y

especializada

Prestada por cualquier IPS, con cargo

a la ARL

Tratamientos:

Médicos

Quirúrgicos

Farmacológicos

Hospitalarios

Primeros 30 días de afiliación solo

cubre urgencias.

Según POS:

- Consulta externa

- Consulta de especialista remitida

por el médico general.

- Exámenes de laboratorio

- Diagnósticos y rayos x

- Hospitalización

- Cirugía

- Medicamentos esenciales.

- Odontología básica.

No hay preexistencias, no hay

períodos de carencia (Art 32 Ley

1438/2011)

Tiene copagos y cuotas

moderadoras.

Tiene cobertura familiar

Cobertura inicia al día siguiente de la

afiliación.

-Asistencia médica, quirúrgica,

terapéutica y farmacéutica;

- Servicios de hospitalización;

- Servicio odontológico;

- Suministro de medicamentos;

- Servicios auxiliares de diagnóstico y

tratamiento; (DL. 1295/94)

Sin listas restrictivas

Sin copagos ni cuotas moderadoras

Rehabilitación Listado de Terapias de

rehabilitación incluidas en el POS

- Rehabilitaciones física y

profesional;

- Prótesis y órtesis, su reparación, y

su reposición solo en casos de

deterioro o desadaptación, cuando a

criterio de rehabilitación se

recomiende;

PRESTACIONES ASISTENCIALES

Prestaciones EconómicasPOS AFP ARL

Incapacidad temporal:

Cuando comienza a pagar

Porcentajes (tasas de

reemplazo)

Tiempo

Desde el 4° hasta 180 días (Art. 227

CST) (D. 1406/1999).

Primeros 3 días: empleador 66,67%.

De 4 a 90 días: EPS 66.67%

De 91 a 180 días: EPS 50%

Excepto, cuando al aplicar las

citadas proporciones, el resultado

sea inferior al mínimo vigente, caso

en el cual la compensación tiene

que ser igual al 100% del salario

mínimo

Empleador asume pago de salud y

pensión

De 181 a 540 días: seguro

previsional subsidio por 50%,

equivalente a la que venía

recibiendo. (D.819/1989)

Si existe concepto favorable de

rehabilitación.

Art. 23 D. 2463/2001

Empleador asume pago de salud y

pensión

Desde el día siguiente.

100% del IBC

180 días + 180 días y se envía a JCI.

Se continua pagando al 100% hasta

que se establezca la pérdida de

capacidad laboral.

ARL asume el % de los pagos de

pensiones y salud correspondientes

al empleador (L. 776/02)

Incapacidad permanente parcial

(IPP)

N/A N/A PCL entre 5 y <50% (L. 776/02)

Entre 2 y 24 IBL (D. 2644/94)

Invalidez:

Porcentajes (tasas de

reemplazo)

N/A 50 y <66% PCL: 45% del IBL, + 1,5%

c/50 sem (>500 sem cotización)

>66% PCL: 54% del IBL + 2% c/50

sem (>800 sem cotización)

Máximo el 75% del IBL

Requisitos:

- > 20 años: haber cotizado 50

semanas a AFP

- < 20 años: haber cotizado 26

semanas

50 y <66% PCL: 60% del IBL

>66% PCL: 75% del IBL

Si requiere ayuda de alguien para

funciones elementales de la vida:

+15% IBL

Muerte (tasas de reemplazo):

Del Afiliado

Del pensionado

N/A 45% del IBL, + 2% c/50 sem (>500

sem cotización) Máximo el 75% del

IBL

Pensionado: 100% de la pensión

Afiliado: 75% del IBL

Pensionado: 100% de la pensión

Auxilio Funerario N/A

PRESTACIONES ECONÓMICAS

Indemnización equivalente al último salario base de cotización o mesada

pensional, sin que sea inferior a 5 s.m.l.m.v. o superior a 10 s.m.l.m.v.

Pensiones – IndemnizacionesTOTAL ECONOMÍA

VARIACIÓN Pensiones Invalidez Pagadas Indemnizaciones IPP Pagada s

Ene-Dic 2010 /2011 -21,7% 3,5%

Ene-Dic 2011 /2012 38,9% 26,7%

230

180

250

-

50

100

150

200

250

Pensiones Invalidez Pagadas

9.652 9.991

12.659

-

4.000

8.000

12.000

16.000

Indemnizaciones IPP Pagadas

2010 2011 2012

Fuente: Formato 253, cifras entregadas por las compañías. Análisis Fasecolda

Comparativo de los pagos por Prestaciones 2011-2012


519.777

325.778

612.320

395.283

18%

21%

10%

20%

30%

0

100.000

200.000

300.000

400.000

500.000

600.000

700.000

Prestaciones económicas Prestaciones asistenciales

Variación A

nualM

iles

de M

illon

es

DICIEMBRE 2011 DICIEMBRE 2012

Pensionados y Reservascorte diciembre 2011

12.917 13.121 13.303 13.638 13.982 14.484 14.658

14.219 14.33515.581 15.113 15.704

16.622 16.948

27.13627.456

28.884 28.751 29.68631.106 31.606

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

35.000

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Bill

on

es

Pensionados Riesgos Profesionales y su Reserva Matemática

Sobrevivencia Invalidez Reserva Matematica

Conclusiones

Conclusiones

• En los últimos 10 años no se observa variación significativa en los diagnósticos de EL. El diagnóstico depende del médico de la IPS que recibe el paciente.

• El SGRL evidencia una mejora en el reporte del ATEL.• Dada la gran diferencia entre las proporciones de IPP y las

pensiones de invalidez, podemos afirmar que los procesos de rehabilitación de las ARL han sido muy buenos.

• Se debe mejorar el sistema de información del Sistema (incluyendo la información de las Juntas de Calificación).

• El Ministerio de Trabajo está realizando una actualización de la Tabla de Enfermedades Laborales, con participación abierta a nivel nacional. Fasecolda recomienda mantener el equilibrio entre el componente técnico-científico y el financiero.

GRACIAS

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