La Ética de La Vida en La Sociedad Actual

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la ética en la sociedad

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1. LA TICA DE LA VIDA EN LA SOCIEDAD ACTUALEs una tarea difcil tratar de resumir las distintas posiciones ideolgicas y filosficas que fundamentan la diversidad de posiciones en muchos temas referentes a la tica de la vida humana, o de la vida en general, de la biotica, y tambin las diferencias en las legislaciones de cada pas. Intentar realizar una sntesis, sin entrar por falta de espacio en el anlisis de cada cuestin.2. LA BIOTICA: LOS MODELOS TICOS DE REFERENCIAa. Definicin de la BioticaHistricamente, la biotica ha surgido de la tica mdica, centrada en la relacin mdico-paciente. Respecto a sta ltima, la biotica supone un intento de conseguir un enfoque secular, interdisciplinario, prospectivo, global y sistemtico, de todas las cuestiones ticas que conciernen a la investigacin sobre el ser humano y en especial a la biologa y la medicina.Las definiciones que se han dado son muy diversas y reflejan, en cierta forma, la variedad de enfoques y concepciones. Una de las primeras seala que "La Biotica es el estudio sistemtico de la conducta humana en el campo de las ciencias de la vida y del cuidado de la salud, en cuanto que esta conducta es examinada a la luz de los valores y principios morales"(Reich, 1978). Se aportan aqu importantes precisiones sobre el objeto de estudio: la conducta humana en dos terrenos especficos, las ciencias de la vida (biologa) y los cuidados de la salud; y este objeto es estudiado a la luz de los valores y principios morales y de forma sistemtica (Gracia, 1989; Ruiz Retegui, 1987: 7-51).Algunos ponen ms de relieve la necesidad de responder a los nuevos problemas planteados por las ciencias biomdicas. As, "la biotica es la bsqueda tica aplicada a las cuestiones planteadas por el progreso biomdico"; otros acentan los aspectos sociales o comunitarios: "La biotica es el estudio interdisciplinar del conjunto de condiciones que exige una gestin responsable de la vida humana ( o de la persona humana) en el marco de los rpidos y complejos progresos del saber y de las tecnologas biomdicas". O sealan su papel de solucin a "los conflictos de valores" en el mundo de la intervencin bio-mdica (Durant, 1992).Existen bastantes divergencias en cuanto al contenido de la biotica. Algunos la ven como un simple marco de reflexin y de investigacin interdisciplinaria sobre los desafos a raz de los progresos tcnico-mdicos. Otros van ms lejos y ven en la biotica un "mtodo de anlisis" que ayude en los casos de toma de decisiones. O ms an, si se considera que forma parte de la tica o es una forma de tica, se puede entender como una "bsqueda normativa" del deber ser en el ejercicio profesional.Dentro de esta bsqueda de normas que orienten la accin, cabe una posicin pragmtica que considera imposible el consenso en las cuestiones de fondo dentro de una sociedad pluralista, y propone por tanto una tica de mnimos aceptables que siga el parecer de la mayora, en la bsqueda de compromisos prcticos. "La biotica es la ciencia normativa del comportamiento humano aceptable en el dominio de la vida y de la muerte". En esta posicin, se borra prcticamente la diferencia entre tica y derecho.Otra posicin distinta es la que destaca la perspectiva tica de la palabra y de la reflexin, buscando una sistematizacin, el anlisis de los valores y postulados fundamentales que estn en juego y una bsqueda tica personal: "la biotica es el estudio de las normas que deben regir nuestra accin en el terreno de la intervencin tcnica del hombre sobre su propia vida". Si quisiramos precisar an ms esta definicin, tendramos que enumerar esos principios o valores fundamentales, que son el respeto a la persona humana, con la proteccin de las personas concretas, y el respeto y promocin de la vida humana en s misma. Es una concepcin que podramos llamar personalista de la biotica: "Llamamos biotica a la bsqueda del conjunto de exigencias del respeto y de la promocin de la vida humana y de la persona en el sector bio-mdico".Como puede verse, son distintas concepciones y distintos mbitos de aplicacin, ms o menos extensos.b. Principios, reglas y valoresComo comenta Guy Durand, "la reflexin biotica se basa en los hechos y en principios y reglas. La biotica no quiere principios determinados de forma abstracta y que se impongan a la realidad de forma autoritaria. Tampoco quiere un sistema de principios que funcionaran como prohibiciones incuestionables... quiere concluir en los hechos, pero necesita sin embargo de principios y reglas (Durand, 1992: 41).Existen dos principios fundamentales, unnimemente reconocidos, que son complementarios: el respeto a la vida humana, que pertenece al orden de la objetividad y debe servir de finalidad a la actuacin tica; y el principio de la autodeterminacin de la persona, que remite al dominio de la subjetividad y es esencial en la tica. Estos dos grandes principios no suprimen las reglas y normas ms concretas y especficas: el precepto de no matar, la nocin de medios proporcionados, el principio de totalidad, el acto de doble efecto, el consentimiento libre e informado, etc.Hay que tener en cuenta asimismo las reglas clsicas especficas de la deontologa mdica, como el principio de beneficencia, el principio de benevolencia y la confidencialidad; y tambin principios ms recientes que influyen en la consideracin biotica: el principio utilitarista de buscar el mayor bien para el mayor nmero de personas; el principio de universalizacin que propone siempre a la persona como fin y nunca como un medio; el principio de igualdad en dignidad y valor de todas las personas humanas; el principio de justicia y equidad, que puede compensar el utilitarismo primando la ayuda a los menos favorecidos.Estos principios designan, por tanto, una orientacin fundamental, inspiradora de la accin. Las reglas estn en cambio ms cerca de la misma accin, la determinan y enmarcan, y en definitiva, permiten la aplicacin concreta de los principios.La palabra valor incluye dos aspectos, la significacin y la orientacin a la accin, por lo que tambin puede utilizarse en relacin con los principios, aunque en su acepcin filosfica una moral de valores se opone a una moral de principios. Los valores pertenecen al orden del bien o del ser, como el valor de la vida, la dignidad de la persona o la autonoma del hombre como ser libre. El respeto a esos valores funda los principios ticos de respeto a la vida, prohibicin de matar, autodeterminacin, etc. Los principios y reglas -las normas- deben estar al servicio de los valores y traducirlos en trminos operativos.Como puede verse, el equilibrio entre todos estos principios y valores no es siempre fcil. En el mbito de la biotica nos encontramos frecuentemente con conflictos de principios y valores que es necesario jerarquizar o regular, en los casos concretos y a nivel terico. De cualquier manera, est claro que toda reflexin biotica de la persona est condicionada por sus propios valores, por sus opciones y creencias, por la manera de entender al hombre, la vida y la medicina. Son decisivas las opciones fundamentales sobre el sentido de la vida humana y su definicin, el sentido de la persona, del sufrimiento, de la vejez y de la muerte, el sentido de la procreacin y de la sexualidad, y por supuesto, el sentido de la misma tica.En este sentido, es de enorme inters la actual discusin, especialmente en los Estados Unidos, sobre si la biotica debe basarse en los principios o en la virtud: en un sistema normativo basado en principios o en una tica de la virtud personal (Palazzina, 1992: 59-85). Segn esta postura,"frente a una tica cientfica, que antepone el conocimiento, y la tica profesional que dicta los lmites deontolgicos sin establecer el contenido humano como nico fundamento del acto mdico, hay que levantar la tica del mdico: hacer cuanto pueda y sepa para el bien del enfermo... supeditando el mtodo cientfico al acto mdico... entendido como compromiso interpersonal" (AAVV, 1989). Tambin se est poniendo de relieve, en definitiva, la importancia de la actitud tica del mdico y la formacin de su propia conciencia, que puede llevar a su realizacin como persona y como cientfico, o a su destruccin desde el punto de vista moral (Sonnenfeld, 1991). Ambas posiciones no son excluyentes y depende tambin su relacin del modelo tico que se tenga.c. Modelos ticos de referenciaAunque la biotica trata siempre de permanecer cerca de las situaciones concretas, las teoras ticas estn siempre presentes en las discusiones y en las soluciones que se apunten.Podemos distinguir cuatro teoras principales:a) La tica ontologista. Existe una moral objetiva, una bondad y una malicia intrnseca; es decir, que hay actos siempre y en s mismos aceptables y otros, al contrario, condenables, cualquiera que sea la situacin. Por tanto, la rectitud moral no es subjetiva ni situacional, ni arbitrariamente fijada por el hombre o por Dios: el bien existe en las propias cosas. Existen principios que se imponen al hombre como absolutos.b)La tica utilitarista. El ncleo de la moralidad -para esta corriente- se encuentra en la maximizacin de la felicidad y la minimizacin de la miseria y del sufrimiento. Una accin es buena si tiende a este fin y mala si se aleja de l. Por tanto, la moralidad depende de las circunstancias, de la situacin. En definitiva, el fin justifica los medios. Algunos autores toman en consideracin slo el propio inters personal como fin; otros tienen una visin ms altruista, con el principio utilitarista de "el mayor bien para el mayor nmero de gente", de modo que se vean las ventajas e inconvenientes y se escoja la que ms ventajas aporte a todas las personas implicadas en la accin.c)El deontologismo. Se opone a las anteriores teoras. Un acto es moral, no porque sea bueno en s o porque sea til, sino porque es correcto; la rectitud le viene de la voluntad, pues el bien se impone como un deber, un imperativo. Dentro de esta corriente, unos siguen a Kant, fijando grandes principios universales inevitables, y otros aceptan reglas, pero con excepciones en algunas circunstancias. Para otros, finalmente, slo cuenta la evaluacin del acto en la situacin singular y nica que le rodea.d)La tica personalista. Podemos reunir en esta corriente todos los esfuerzos que se han hecho para evitar el utilitarismo y el deontologismo, sin volver por ello exclusivamente a la escuela ontologista o, al menos, tratando de evitar sus excesos, o de conciliar objetividad y subjetividad en una tica de los valores. Esto se ha llevado a cabo desde diversas posiciones, algunas fuera de todo apoyo en una ontologa, y otras basadas en la metafsica del ser. Se trata de dar importancia al sujeto, a la persona, no en oposicin pero s en preeminencia frente a una ley objetiva que se impondra desde fuera. A esta corriente se debe la importancia que se da desde hace algunos aos a los derechos fundamentales de la persona, con un inters manifiesto por las declaraciones de derechos, incluidos los de los enfermos, y la insistencia en unos determinados principios bioticos. Estos principios son, en breve resumen, una concepcin personalista de la corporeidad humana, el valor fundamental de la vida fsica, el principio de totalidad o teraputico, el de la libertad y responsabilidad, y el principio de socialidad o subsidiariedad (Sgreccia & Notarfonso, 1992: 123-129).Ms all de las perspectivas de fondo, pueden encontrarse semejanzas entre algunas de estas teoras en lo que se refiere a la reflexin biotica concreta, y los lmites entre ellas a veces no estn tan claros. De todas maneras, la aplicacin de esas teoras da lugar, de hecho, a unos diferentes modelos ticos de referencia prctica, con muy desiguales consecuencias y jerarqua de valores a la hora de evaluar cualquiera de las cuestiones debatidas y, sobre todo, a la hora de enfrentarse con las dos cuestiones fundamentales de la biotica, que antes mencionbamos: el respeto a la dignidad de la vida humana y la defensa de la libertad de la persona. Al menos podemos mencionar cuatro: el modelo liberal radical, el pragmtico-utilitarista, el modelo sociobiolgico y el personalista (Sgraccia & Notarfonso, 1992: 119-123; Ruiz Retegui, 1987: 12-14).a)El modelo liberal-radical.La referencia ltima y suprema del juicio tico es la libertad: es lcito lo que es libremente querido, libremente aceptado y no daa la libertad de los dems. As, respecto a la ingeniera gentica, se sostiene la "libertad de investigacin": el investigador debe ser objetivo en la evaluacin de los resultados y no debe tener ninguna regla tica ms.Se advierten bien las conclusiones de este modelo en la vida cotidiana: la liberalizacin del aborto, la eleccin del sexo de los hijos, el cambio de sexo por parte del que lo desee, la libre actuacin en la fecundacin "in vitro", la libertad de decidir el momento de la propia muerte, etc.En este modelo no se profundiza suficientemente en la verdad de la libertad humana. En el fondo, se defiende "la libertad para algunos, solamente para los que pueden hacerla valer ... se trata de una libertad de los vnculos y no de una libertad para un proyecto de vida y de sociedad que se justifique por su finalidad. Se trata, en otras palabras, de una libertad sin responsabilidad" (Bonete, 1995).Desde un punto de vista estrictamente tico, en la jerarqua de los valores, la vida antecede a la libertad: todo acto libre, lo es de un hombre que acta libremente. Sin vida humana, no es posible ser libre.b)El modelo pragmtico-utilitarista.En el terreno de la biotica, este modelo se basa en la teora de la praxis y una justificacin del utilitarismo social. Es una posicin bastante difundida en algunos centros y comits de biotica. El entendimiento humano no puede llegar a alcanzar ninguna verdad de tipo absoluto y, por tanto, tampoco puede definirse una moral vlida para todos y para todos los tiempos. Es necesario recurrir a una moral "comedida", pragmtica: la moral del clculo de la utilidad evaluable, de la relacin entre costo y beneficio.Ese clculo, imprescindible en cualquier intervencin mdica, por ejemplo, se aplica tambin entre el valor de la vida humana y los valores econmicos, sociales o simplemente de progreso cientfico, de forma que se puede llegar a un utilitarismo extremo de corte pragmtico. El criterio de la utilidad no puede ser nunca el ltimo en biotica: siempre debe considerarse la utilidad respecto a quin o a qu, es decir, respecto a la finalidad del propio acto mdico, que es la salud de una persona enferma. El fn lo marca de modo ltimo la propia persona enferma.c)El modelo sociobiolgico.Segn este modelo, la vida y la sociedad estn sujetas a la evolucin biolgica y sociolgica, y los valores morales deben tambin modificarse de modo evolutivo. El motor es el "egoismo biolgico" que da lugar al derecho y la moral, como expresiones culturales. Desde esta perspectiva, el nico valor tico es el que permite mantener el equilibrio evolutivo del ecosistema, en continuo progreso. Todo lo que est a favor de ese progreso, est bien, y lo que comprometa el equilibrio, est mal.Es preciso, sin embargo, que el progreso haga referencia a un valor que lo haga autntico, por el que pueda medirse. Adems, el hombre est rodeado de hechos y valores que le acompaan siempre y a los que debe encontrar significado, por encima de las variaciones culturales o de costumbres: la muerte, el dolor, la verdad, la solidaridad y finalmente, su propia libertad.d)El modelo personalista.En el panorama cultural actual, la concepcin personalista es la que mantiene el primado y la intangibilidad de la persona humana, considerada como valor supremo, punto de referencia, fin y no medio. Dentro de las diversas posiciones, la que pensamos ms fundamentada es la que remite la persona al ser: la persona humana "es digna" porque "es ms". Slo a partir de este fundamento es posible construir una biotica plenamente respetuosa con la dignidad ltima de la persona humana. Esta dignidad es la que exige el mximo respeto y una efectiva tutela, en el terreno de la biotica, desde el momento de la concepcin al de la muerte natural, y siempre que se muestre necesitada de ayuda.Segn nuestro parecer, esta concepcin responde ms plenamente al propio ser del hombre, y explica mejor la relacin existente entre dignidad de la persona y libertad, no como valores divergentes sino complementarios. Lo explicaremos de modo ms detallado a continuacin.3. POSICIONES FILOSFICAS SOCIALMENTE EXTENDIDASDira en primer lugar que se observa un "abordaje" de las cuestiones de biotica como si fueran meras cuestiones pertenecientes al mbito econmico -en la gestin sanitaria, costes y utilidad, investigacin farmacolgica-, al mbito poltico -cmo resolver social y jurdicamente los problemas planteados por el aborto, etc, con una tica de mnimos-, o al mbito cultural, al que perteneceran las "opiniones" de cada grupo social con su tica de mximos.Enel mbito econmico domina el modelo utilitarista. "Al orden econmico de la sociedad le concierne la organizacin de la produccin y la asignacin de bienes y servicios... El principio axial que rige es la 'racionalidad funcional': es decir, lograr eficacia, menores costes, mayores beneficios, maximizacin, optimizacin... El valor que predomina es el de la 'utilidad'"(de Santiago, 1997: 29-80). Est clara la aplicacin de este principio en toda la discusin acerca de la tica de la gestin de las instituciones de salud y en el debate en torno a la asignacin de recursos escasos en la atencin sanitaria. Es importante su aplicacin, no lo dudamos, pero no puede extrapolarse a toda la atencin sanitaria o imponerse, sobe todo, en las relaciones interpersonales entre el mdico y el paciente: ste ltimo quedara as -queda as, de hecho, en muchas ocasiones- en un mero 'usuario' de los servicios profesionales del trabajador-funcionario sanitario.El campo de accin dela poltica es el de la justicia y el poder. Resalta el control de los usos legtimos de la fuerza y pretende regular los posibles y reales conflictos entre concepciones particulares de la justicia, herederas de tradiciones sociopolticas diversas.El principio axial del orden poltico es la 'legitimidad' democrticacon que se ejerce el poder, en el sistema democrtico. La legitimidad presupone el principio tico de la 'igualdad', yla tica discursiva (Apel, Habermas) o neocontractualista (Rawls) son las que mejor concordaranen este mbito. Es indudable su aplicacin y sus ventajas en la consecucin del consenso, siempre necesario en poltica. Pero tampoco puede extrapolarse a todo el mbito social y a todo el campo poltico, como una 'tica de consenso a la baja'. Es decir, tratar de consensuar a base de prescindir cada uno de los valores y opiniones que difieren de los que mantienen los dems. Esto sera -es, en el caso del aborto, por ejemplo- un plano inclinado hacia abajo.Por ltimo estarael mbito de la cultura: recursos artsticos, religiosos, morales, etc con los que se expresan los sentidos de la existencia humana. El principio axial es aqu la bsqueda de la 'autorrealizacin', de la respuesta al sentido de situaciones existenciales comunes a todos los tiempos y todos los seres humanos: la muerte, la obligacin moral, el amor y el sacrificio, el sentido de la vida, etc. Las filosofas morales y polticas que ms hincapi hacen hoy en estos problemas existenciales y en la bsqueda de la autorrealizacin son las que podemos denominarpersonalistas en sus variadas versiones, neoaristotlica, comunitarista,etc (Bermudez 1990: 357; Len, 1992: 5-22).Una de las claves de la Biotica es, precisamemte, la multidisciplinariedad, que es tambin lo opuesto a una visin reducida, angosta, pequea, de cada especialista en su especialidad cientfica. Por esto, pienso que debemos tratar de integrar cada una de esas posiciones filosficas dentro del conjunto, a la hora de abordar cualquier problema de biotica: es necesario contar con los medios econmicos para tener un buen sistema sanitario, y distribuirlos segn justicia; es precio el debate social que influya en el orden poltico y en la consiguiente legislacin de las nuevas tecnologas que afectan a la vida humana. Pero no podemos dejar encerrados los valores y creencias en el mbito estrictamente cultural, sin repercusin en la vida pblica y en el orden poltico y jurdico. Cada grupo social, cada grupo cultural, debe aportar lo mejor de s mismo al conjunto de la sociedad, sin imposiciones intolerantes del signo que sean, frecuentemente desde posiciones que, en Europa por lo menos, se escudan detrs de la palabra 'tolerancia'. El debate poltico y social debe contar con el respeto a unos valores y bienes humanos, por debajo de los cuales una sociedad sera in-humana, y entre esos bienes est la dignidad de la persona humana, y como expresin jurdica, una decidida y efectiva tutela de los derechos humanos fundamentales.4. LOS DERECHOS HUMANOS COMO BASE DE LA LEGISLACIN EN BIOTICAPartimos del rechazo del positivismo tico, y la necesidad de una fundamentacin tica de los derechos humanos, como derechos fundamentales. As, son la concrecin y el desarrollo histrico de los valores de la persona, que los integran y unifican en el mundo jurdico moderno. "Suponen, desde el punto de vista de dichos valores, su concrecin e integracin (libertad e igualdad), detectables en el anlisis histrico de los sistemas jurdicos, y se sitan por tal motivo entre la moral y la poltica: constituyen la realizacin social -a nivel formal-jurdico- de la moral positiva por parte del poder"(Serna Bermdez, Pedro 1990: 357.). Por tanto, tienen un doble fundamento: desde el punto de vista material estn determinados por los valores; pero el constitutivo formal, lo que permite que verdaderamente sean designados con el rtulo de "derechos humanos", es la asuncin por la norma positiva, por el derecho vlido.Y al contrario, esto implica que "el poder poltico, para ser legtimo, ha de organizarse en funcin de los derechos humanos... estos, aunque se dan en la sociedad, puesto que slo constituyen una deuda jurdica si hay alteridad, no emanan de la misma, sino de una instancia anterior -lgica y ontolgicamente, aunque no histricamente- al poder poltico y a la sociedad misma: a saber, la realidad misma del ser hombre"(Serna Bermudez, 1990: 361).La dignidad del hombre y su ndole personal son el fundamento de los derechos, que aparecen as como instrumentos de realizacin de la libertad. Los derechos humanos surgen precisamente "como lmites de lo que el poder social puede interferir en cumplimiento de su funcin organizadora... y se configuran como 'libertades' de los ciudadanos que posibilitan que se haga efectivo un ncleo esencial de aquella originaria libertad psicolgica".Como hemos comentado anteriormente, la libertad en definitiva, en alguna de sus manifestaciones -las protegidas por los derechos como "libertades" concretas- posee una importancia primordial que la convierte en valor. "Eso que convierte a la libertad en valor es precisamente la dignidad de la persona. La dignidad del hombre exige el respeto de ste como sujeto de una independencia y autonoma que hay que garantizar socialmente, puesto que la persona y los grupos humanos no se reducen a su presencia social y, mucho menos, a su presencia en el Estado; es ms, la sociedad misma tiene como fin el desarrollo del ser personal (...) Esta es, pues, la funcin ms alta de los derechos humanos: la proteccin de la dignidad de la persona y la moralizacin del derecho"( Serna Bermudez, 1990: 362-364).Los derechos humanos, actuando como factores posibilitantes de la libertad, constituyen "verdaderas necesidades humanas, en la medida que delimitan exigencias mediales para el desarrollo moral del hombre". Por lo tanto, aparecen como derechos inalienables y tambin irrenunciables, en la medida que ningn hombre puede renunciar desde el punto de vista tico a su propia dignidad como persona.Por esto precisamente, la primera base del ordenamiento poltico es la dignidad de la persona y su libertad, y en segundo trmino estn los valores instrumentales de justicia, igualdad, etc. Y el ordenamiento jurdico -la Constitucin Espaola de 1978- propugna como valores superiores la libertad, la justicia, la igualdad y el pluralismo poltico; pero a la hora de establecer cul es la base de esos valores, de los derechos y deberes fundamentales, establece con precisin en su artculo 10: "La dignidad de la persona, los derechos inviolables que le son inherentes, el libre desarrollo de la personalidad, el respeto a la ley y a los derechos de los dems son fundamento del orden poltico y de la paz social"(B.O.E. 1978).5. BIOTICA Y DERECHONinguna ley o disposicin normativa puede ir en contra de este principio fundamental, tico y jurdico. Y esto es importante tenerlo en cuenta en la elaboracin de la legislacin en materias de biotica, actuales y futuras. En definitiva, el derecho no puede desentenderse u oponerse a la moral. Tampoco debe identificarse con la moral, en el sentido de que no debe condenar todo lo que es inmoral o imponer todo lo que la moral exige. Pero no puede perder nunca su relacin con los valores fundamentales de la persona y, por tanto, con la moral.Desde la primera de estas posiciones, el positivismo jurdico recurre en ocasiones a una justificacin basada en la tica de consenso. Ya vimos que la ley espaola sobre tcnicas de reproduccin asistida responde muy directamente a una concepcin utilitarista o pragmtica, que ciertamente es difcil tratar de conciliar con "los contenidos constitucionales" que menciona, especialmente con el ya citado artculo 10 de la Constitucin.La legislacin en materia de biotica, dentro de la pluralidad de un sistema democrtico, debe basarse en la llamada "tica de mnimos", pero no de unos "mnimos a la baja", pues no deben son fruto exclusivo de un consenso pactado: el propio consenso y la democracia no son posibles sin la aceptacin de unos mnimos ticos objetivos. "Esto supone varias cosas: primero, que la moral no es meramente convencional, ni mero resultado de la estrategia o el pacto, sino que puede fundamentarse objetivamente; segundo, que esta moral tiene niveles: uno es el de la moral individual, que se identifica con la tica de mximos propia de cada persona (su personal proyecto de felicidad y perfeccin), y otro el de la moral civil, o conjunto de mnimos requeridos para que la vida en sociedad pueda ser considerada ticamente digna; y tercero, que tica y derecho son cosas distintas, pero intimamente relacionadas"(Gracia, 1989: 575-576).En esos "mnimos ticos objetivos", exigibles en una legislacin sobre biotica, de acuerdo con todo lo expuesto anteriormente sobre la dignidad de la persona, debe estar una eficaz y mxima tutela de los derechos humanos, y un efectivo respeto por parte del legislador a la finalidad propia de las ciencias de la salud, siempre al servicio de la persona humana.Como se ha escrito recientemente, "en la defensa y vigilancia de los derechos Humanos, la Biotica incide en la prctica al orientar a los investigadores, tcnicos, cientficos, legisladores y gobernantes en la valoracin de la repercusin de sus respectivas acciones y labores, as como en las medidas correspondientes para evitar excesos y abusos que denigren la dignidad humana"(Velasco Suarez, 1993: 9-28)En definitiva, la prctica de la biotica est lejos de ser algo inocente o superficial. Incide profundamente sobre las convicciones personales de cada uno y sobre los valores colectivos de una sociedad. Es lo que hace difcil la reflexin biotica, tanto a nivel de coherencia personal como de discusin social. Pero esto precisamente nos seala la urgencia que tiene si queremos un progreso cientfico, mdico y social a la altura de la dignidad del hombre.6. BIOTICA Y LA SALUD PBLICAManifiesta a la salud como plenitud de vida, donde la biotica se relacionar con los actos que promocionen la vida. De este modo, la biotica podr referirse a todos los actos humanos (que atiendenderechos, y generan deberes o responsabilidades), en relacin con la vida humana, con la persona, nica fuente de deberes y derechos. El cultivo de la actividad humana que procura esa plenitud de vida, salud, supone entonces un efecto promotor de civilizacin, que permite definir la biotica como salud.La biotica tiene como propsito la educacin y transformacin del hombre para el ejercicio del bien como resultado de una accin reflexiva, consciente y responsable sustentado en el (Cdigo de Biotica y Bioseguridad, 2002)Servir para favorecer elprocesodesocializacinde la salud ya que no se limita al mbito mdico, sino que incluye todos los problemas morales que tienen que ver con la vida en general, extendiendo de esta manera su campo a cuestiones relacionadas con elmedio ambientey al trato debido a losanimales.a. ImportanciaLa biotica, comoestrategiay fundamentacin de tipomoraly tica es la exigencia del Consentimiento Informado, derecho importante que tienen los individuos, cuyovalorse inserta en el principio de autonoma, al tomar en cuenta lalibertady creencias de las personas en el proceso detoma de decisionesy exige que los actores sociales tengan una comprensin amplia del propsito,procedimientos,riesgosy beneficios de las intervenciones, para que puedan tomar decisiones libres relacionadas con su participacin.Gracias a la BioticaHoy en da el Mdico tiene el DEBER y la obligacin porleyde informar a sus Pacientes LA VERDAD, sea de decirle a su paciente en forma comprensible lo que dice la comunidad mdica con respecto a su condicin y las alternativas de Tratamiento para que el paciente "DECIDA" segnCartade Derechos del Paciente.La biotica fue considerada con razn como una rama nueva de la tica, de notable importancia para la vida de la persona y la sociedad.En laSalud Pblicabusca atender causas y requerimientos de la salud y Alcanzar la salud de la comunidad respetando los derechos de los individuos.Incorpora en la prctica de la profesin el respeto a la diversidad devaloresy opiniones existentes en la comunidad.Desarrollapolticasyprogramasdesaludcon el insumo de lacomunidady basados en lainformacincientfica que sea necesaria.b. Y si no existiera laBiotica?Sin criterio biotico se carecer tambin de salud, tanto en el nivel individual como en el social: elindividuose corromper por ladrogadiccin, la promiscuidad sexual, la prdida de hbitos detrabajoy descanso. Lasociedadenfermar aumentando la incidencia deviolencia,corrupcin,desempleo.Si bien la biotica se funda en el intelecto racional y la razn prctica en la razn especulativa; la biotica, a diferencia de latica, no se limita al campo de la especulacin, ni a la purainvestigacin, sino que se conecta a la actividad concreta, en cuanto sta afecta a lapersona.c. Importancia de la Biotica para el SanitaristaEs elmodelogua, que ofrece el racionamiento para elanlisisy bsqueda desolucionesjustas en situaciones complejas con implicaciones ticas.A su vez, indica loslmitesy la finalidad de la intervencin humana sobre la vida, la de identificar losvaloresde referencias propuestos racionalmente y de denunciar losriesgosposibles de sus posibles aplicaciones.El Profesional de laSalud Pblicadeber desarrollaractitudesderespeto, empata, inclusin, compasin ytoleranciahacia la diversidad humana, para as contribuir a mejorar lacalidad de vidade nuestros semejantes.

7. HISTORIA DE LA BIOTICADesde el desarrollo de la historia humana y de la historia de la biotica podemos incluir varios fenmenos en orden cronolgico, pero solo se expondrn los que hicieron incapie social para su desarrollo como conocimiento de algo. La biotica como el resto de los conocimientos humanos provienen de la filosofa (Presocrticos, Socrates, Platn, Aristteles, escolasticos como Toms de Aquino, los modernos como Kant, Heidegger, etc.). En Fritz Jahr, pastor protestante, telogo, filsofo y educador alemn nacido en Halle an der Saale, creador del trmino Bio-Ethik en 1927, en el artculo Biotica: una panormica sobre la relacin tica del hombre con los animales y las plantas. Los cambios sociales a nivel global, efectos estos de la contienda blica (2da Guerra Mundial), ayudaron a erigir el pensamiento biotico, de forma cientfica y filosfica en busca de nuevos mtodos de mejor adecuacin y manejo del medio. La crisis del concepto paternalista de beneficencia mdica heredado de la tradicin hipocrtica (luego de la 2da guerra mundial). El Informe Belmont, que en los aos 1974-1979 inici la regulacin tica de investigaciones en seres humanos. En los aos finales de 1960, surge en Estados Unidos un movimiento sociocultural (denominado como biotica) impulsado por una frmula de un bios tecnolgico y un ethos secular, la tecnificacin de la vida y la liberalizacin de la moral. El onclogo y bioqumico Potter (1971) lanzo libros de carcter paradigmatico, La biotica, puente hacia el futuro y entre las dos culturas, en 1972 Biotica global y profunda. Otras caractersticas que marcaron a la biotica en la historia son; el control de agro txicos, el genoma humano (control de experimento en humanos y otros animales), el biopoder, la salud pblica y los derechos humanos. Los principios Georgetown (dcada 50). En Estados Unidos de Norteamrica en los aos 60 y 70 surgen dos vertientes de la biotica; La Biotica clnica y Biotica Global (Pellegrino, 1999) [11]. Dos centros de investigacin se constituyeron como modelos de los ms de doscientos a la fecha existentes en USA: el Institute of Society, Ethics and the Life Sciences (Hastings, 1969) y el Kennedy Institute of Ethics (Georgetown University, 1971). Dos comisiones federales de los aos setenta, la nacional (1974- 1978) y la presidencial (1979-1983), contribuyeron polticamente a la constitucin de la disciplina, as como los comits hospitalarios y servicios consultivos de tica lo vienen haciendo en el plano asistencial a partir los aos ochenta. En 1979, los bioeticistas T. L. Beauchamp y J. F. Childress, definieron los cuatro principios de la biotica: autonoma, no maleficencia, beneficencia y justicia. En los 80 y 90' la biotica norteamericana ya se haba instalado en el pensamiento latinoamericano (Jos A. Mainetti, Fernando Sanchez Torres. El Instituto Colombiano de Estudios Bioticos e Instituto de Humanidades Medicas, Enseanza en distintas universidades de Latinoamrica. Warren Reich (1978), Enciclopedia de la biotica y en el 1993 se lanza la 2da versin. En 1993 se realiza en 1er Congreso Mundial de Biotica y en el 94 el 2do. En 1997 y gracias a la UNESCO, se proclaman la Declaracin Universal sobre el Genoma Humano y los Derechos Humanos. Seguida de la Declaracin Internacional sobre los Datos Genticos Humanos en el 2003. Y en el 2005 la biotica Como Institucin de Conocimiento plantea que dispondr de una Declaracin Universal de Biotica, ampliamente debatida en los cinco continentes. En Latinoamrica, en 1995, Santiago de Chile, la OPS Organizacin Panamericana de la Salud organiza y pone en marcha el Programa Regional de Biotica. En el 2003 se crea la RED LATINOAMERICANA Y DEL CARIBE DE BIOETICA, y en el 2005 la UNESCO la red y la UNAM lanzan el libro Estatuto Epistemolgico de la Biotica, ms que un libro todo un buen tratado. Declaracin Universal sobre Biotica y los Derechos Humanos, 2005. Juan Carlos Tealdi y compaia en el 2008 dririgen y lanzan el Diccionario Latinoamericano de Biotica, con el apoyo de la UNESCO, UNC, y la REDBIOTICA. En pleno 2011 la biotica esta en casi todo lugar, sus aportes al conocimiento sigue expandindose en ciencias medicas, sociales, psicolgicas y antropolgicas y, por supuesto, a la filosofa misma.8. FILOSOFA DE LA BIOTICAPrimero debemos tratar de acercarnos a lo elemental de la filosofa general, as esto que denominamos elemental en filosofa es la esencia3 ya que, no existira otra cosa ms comn e imprescindible en las cosas tangibles e intangibles de esta vida. As como lo sostuvo Hussler4 , la filosofa se ocupa de las esencias [12], por ende, al conocer la esencia podremos dimensionar el valor cognoscitivo y practico de aquello que denominan esencia.Como sabemos, los conocimientos del ser humano provienen de la Filosofa (en sentido general). Aunque solo se crea que la biotica es solo tica aplicada o filosofa aplicada a la tica y la moral, casi todas las posturas filosficas aportan a la biotica ya que es un saber que necesariamente debe integrar varios tipos o formas de conocer las cosas en s, en su cuantidad y cualidad. As son varias o varios los filsofos (si no son todos..!) que con el correr del tiempo y del uso de su sistema por parte de otros, se ha contribuido a una ciencia por naturaleza, terica y normativa (tarde o temprano, la biotica). A continuacin se citaran los sistemas filosficos ms comunes en la biotica actual; dems estar citar a los Presocrticos y los grandes que vinieron luego; La metafsica, escolstica religiosa (Toms de Aquino), La postura escptica. La tica de kant. Thomas Hobbes, La filosofa y tica naturalista, el utilitarismo, la fenomenologa, el sociologsmo, el personalismo, el liberalismo radical, etc.Claro que, casi en cualquier obra de filosofa podemos encontrar fundamentos aunque sean lo ms abstractos e ilgicos posibles, de la biotica, ya que se presupone filosficamente que la biotica es esencialmente una cualidad de la vida misma, por lo tanto de todas las cosas de esta vida o de este universo. Tal vez es por eso que la biotica como ciencia puede trabajar para el bien comn de todos los fenmenos, en especial cuando el mundo entero se encuentra en crisis.La biotica es un principio a mantener en todo quehacer de la filosofa en general, esta postura lo expone Cely Galindo G. (2007 op. cit. Jorge Jos Ferrer Negrn 2008 p. 43), Galindo concluye que, la biotica no es solo tica aplicada (en filosofa) es tambin, una reflexin encaminada a favorecer que el ser humano construya un comportamiento coherente con la lgica de la vida, una tica que favorezca el cultivo virtuoso y feliz (agatstico) de la vida en todas sus manifestaciones. El filosofar propio de la biotica no puede ciertamente limitarse a interpretar el mundo. De poco o nada sirve si no contribuye a transformarlo. No puede ser, pues, el filosofar rechazado por Marx, sino que debe ser una reflexin comprometida con unos cursos de accin que promueven el bien integral de los humanos y de los dems vivientes en nuestro planeta [5].En la actualidad, casi todo el sistema filosfico de todos los pueblos del mundo (en especial; Europa, EE.UU, Sudamrica y el Caribe) necesitan de alguna forma de remodificacin de ideas, ya que el fenmeno socio-ambiental se debilita (o no progresa como debera) y parecera que no aprende de su decadencia actual. Es por eso que la biotica debe formar parte del conocimiento de todo ser humano, y as practicarlo, por su carcter esencial y equitativo.Por ltimo, desde el planteamiento axiolgico de la biotica, debemos aferrarnos a la idea de reeducar muchas creencias morales de nuestra sociedad total. reeducar significa modificar en varios aspectos la moral de nuestro pueblo, todo esto en el sentido de la construccin de la prctica del bien comn socio-ambiental, que posee su etiologa en la misma vida y en su cualidad esencial tica de todo ser de las cosas. Esta remodificacin de creencias surge (principalmente) al mal estado de la mayora humana y al mal estado del ambiente fsico donde vivimos9. EPISTEMOLOGA DE LA BIOTICALa epistemologa de la biotica es la delimitacin del saber de la misma biotica, tanto en objeto como ciencia. En Latinoamrica, los bioeticistas ya han elaborado un estatuto epistemolgico de la biotica en base a las experiencias mismas de Amrica latina y el Caribe, esta obra se lanz en el 2005 y corresponde a un esfuerzo nico en su clase, cont con el apoyo de la UNESCO, REDBIOTICA y la UNAM.Miguel Kottow (2005) en el Estatuto epistemolgico de la biotica sostiene que, primero debemos analizar la posibilidad de una epistemologa de la moral o teora del conocimiento moral, cosa que est lejos de aclararse. En dicha obra se promulgan (por as decirlo) varias formas de conocer mas las cosas, ellos son; la falacia naturalista, la muilti inter - transdiciplinariedad, la complejidad, la epistemologa de la tica aplicada, la estructuracin del discurso biotico, la universalidad en la biotica, etc. [4].Jorge Jos Ferrer Negrn (2008) aporta lo siguiente; Sin un estatuto epistemolgico especfico, la biotica carecera de identidad y tambin de entidad propia como saber acadmico legtimo, adecuadamente fundamentado. A nuestro modo de ver, la identidad epistemolgica la determina la pregunta fundamental que gua la investigacin en una determinada disciplina; aquello que los escolsticos llamaban el objeto formal de la disciplina [5].Dems est decir o exponer que; los fundamentos filosficos de la epistemologa en la biotica son varios y no discrimina a ninguno, asume a todos (por as decirlo), como ejemplo se citara algunos; el racionalismo, el realismo, el intuicionismo, el materialismo, el idealismo, el positivismo, el empirismo y hasta el escepticismo y el relativismo.10. LA BIOTICA COMO CIENCIAPrimero debemos entender a profundidad lo que es la ciencia en realidad. Existen modos de hacer ciencia, y todas pasan por procesos de validacin de los fenmenos que estudia o que cree son de ciertas formas en sus causas y efectos, as y ampliando esta visin de la ciencia. El concepto de ciencia deriva del latn sciere, que quiere decir, conocer, y es adems, un concepto muy amplio ya que implica conocimiento, prctica, erudicin, por lo tanto el concepto de ciencia equivale desde esta acepcin a toda clase de saberes, casi en su perfeccin y en causa/s y efecto/s. A esto se la agrega la idea del positivismo lgico la metodologa cientfica estricta (Sierra Bravo, 1984) define a la ciencia desde la anterior idea como; el conjunto organizado de conocimientos sobre la realidad y obtenidos mediante el mtodo cientfico), y la sistematizacin de los conocimientos haciendo referencia a un buen aporte de Bunge (1985), Una ciencia no es un agregado de informaciones inconexas, sino un sistema de ideas conectadas lgicamente entre s.La biotica no ha alcanzado a desarrollar su propio mtodo de estudio que englobe todo el fenmeno que estudia o desea manipular o conocer en sus causas y efectos. Por el otro lado de la ciencia y la metodologa de la biotica si existen y estn siendo desarrollados a cada da, tienen caractersticas firmes, razonables, empricos, reales y vlidos forma y/o tipos de investigar en biotica. Diego Gracia (1991, op. cit. Pablo S. Lorda, et. al. Una metodologa de anlisis de los problemas bioticos, 1999), propone y comprende una gran variedad de anlisis de variables o fenmenos, en el que la tica, la ciencia, la cultura y la filosofa juegan el rol de juez.Carolina M. Nava (2007) expone lo siguiente; para otros, el abordaje del objeto de estudio de la biotica se puede hacer desde algunas de las posturas tericas de las ciencias sociales, como lo es la investigacin cualitativa. Abordar los objetos de estudio desde una postura positivista, lo cual, para el caso de los problemas bioticos o de inters en la biotica, no siempre resulta lo ms idneo en trminos de validacin La biotica, como disciplina an en construccin y consolidacin, deber seguir madurando epistemolgicamente para determinar los lmites de su objeto de estudio, de su mtodo y de su teora. Lo que por el momento se podra proponer es retomar la herramienta que puede prestar un servicio a la investigacin en biotica (Lolas. F., 2006 cit. Carolina M. Nava, 2007), pero con la apertura de aceptar otras formas de abordajes, es decir, aceptar que si en lo mismo tendra que suceder con los mtodos. As, se propone el desarrollo de grandes campos: fundamentos de la biotica como disciplina, necesidades epistemolgicas y formacin de recursos humanos.La jerarqua de valores. Esta propuesta metodolgica, est basada en la estructura de la racionalidad cientfica. Desde ella, puede llevarse a cabo el anlisis de los problemas ticos en la relacin clnica.Puedo sostener que, la primera tcnica de la biotica (social) es la reflexin moral sobre los fenmenos (sociales), para el desarrollo de soluciones adecuadas. Desde mi consideracin (y seguro la de muchos), la ciencia de la biotica debe formularse desde una sana concepcin de los mtodos de la filosofa, la ciencia estricta y de las ciencias humanas en general. Tratando de alcanzar algo que por el egosmo de anteriores no se ha logrado, una humanidad sustentable.En cuanto a lo ltimo humanidad sostenible, los mtodos y teora de Indices como; desarrollo social y humano, Justicia (honesta), Calidad de vida, calidad de polticas pblicas, etc., son una fuente de conocimiento para integrarlo en una metodologa general de la Biotica.11. LA PSICOLOGA Y LA BIOTICALa psicologa es la ciencia que estudia cualquier comportamiento, casi de cualquier cosa. Generalmente se dialoga desde la el discurso de la biotica, de tica psicolgica y ayuda humanitaria. tica del psiclogo (aporte a la biotica). Enfoque psicosocial de la ayuda humanitaria (Carlo Martin Beristain y Giorgia Don, 1997) La psicologa preventiva. As tambin lo que refiere a la psiquiatra, el trabajo social y la salud mental aportan.Desde un punto de vista cognitivo-social Sergio Nstor Osorio Garca (2008) en la revista latinoamericana de biotica propone lo siguiente; La Biotica global y el pensamiento complejo como estrategias emergentes articulan sus posibilidades de comprensin del mundo, una vez que se han asumido los lmites del conocimiento simplificador, disyuntor, reductor y que se ha hecho la apuesta por una nueva manera de ser, vivir, pensar, actuar y organizar la vida humana en medio de los sistemas biolgicos [9].Desde la postura de mi investigacin, la psicologa y la biotica son fenmenos y ciencias totalmente complementarias. Los siguientes fundamentos, principios y argumentos son la base de mi sustento terico; La vida (naturaleza) es resultado de la esencia de algo superior a lo que conocemos, creemos o imaginamos de alguna forma. La biotica ayuda a organizar los comportamientos del ser (ser: cosa). La psicologa (mente) se organiza de acuerdo a funciones psicogenticas. La psicologa como fenmeno (mente) es resultado de la esencia de la vida, es decir, gracias a los principios de la vida (naturaleza) es que hemos desarrollado una psicologa excepcional. Una de las caractersticas de la esencia es justamente la biotica, gracias a esta ltima (filosficamente) es que se organizan, desarrollan, subsisten y evolucionan las cosas (fenmenos), as la psicologa, por esencia tiene caractersticas de la biotica.Por otro lado (ms prctico), la psicologa es un elemento fundamental en la cultura y, que debemos tener siempre en cuenta. El aprendizaje social (hoy da mejor dicho: socioambiental) es una fuente de comprender el funcionar esencial de la biotica en la vida de todo ser. Es tambin el camino (primordial) para el desarrollo de una cultura emergente para cambios sociales o socio-ambientales en pro del bienestar socio-ambiental de todo ser.12. RELACIONES GENERALES ENTRE PSICOLOGA Y BIOTICA, DESDE NUESTRA POSTURATanto la psicologa y la biotica como fenmenos son resultado de la esencia de la vida (naturaleza). Con una explicacin filosfica se comprende y entiende que, la psicologa como cualquier otro fenmeno en esta vida (biologa, geologa, animales, agua, universo, planeta tierra, etc.) depende de la influencia de una biotica esencial, aquella tica de todas las cosas de la vida.La psicologa como ciencia, explicara los comportamientos bioticos y anti bioticos en un determinado medio y cultura. Incluso tratara de solucionarlos desde una perspectiva psicosocial. Una psicologa social, de la poltica y de la salud encajara casi perfectamente en el dialogo biotica social.13. LA BIOTICA Y LA CULTURALa cultura. Franz Boas (1832-1917) fundamentador de la antropologa cultural sostuvo que; La cultura incluye todas las manifestaciones de los hbitos sociales de una comunidad, las reacciones del individuo en la medida en que se ven afectadas por las costumbres del grupo en que vive.La idea principal entre biotica y cultura es la siguiente; la biotica y cultura funcionan en el mismo mecanismo del desarrollo y realizacin de la vida.Mara Jos Blanco Barea, (2004) da cuenta de que como humanidad estamos en decadencia y que es probable que la biotica sea el camino ms conveniente para la solucin de los problemas; La crisis de la Humanidad que estamos viviendo la adaptacin al incumplimiento de los Derechos Humanos, que genera conflictos reales en las relaciones interpersonales, colectivas, pblicas y privadas, en mbitos nacionales e internacionales .En cuanto a las relaciones entre la biotica y la cultura (la que sea) y, desde de la postura terica de la investigacin realizada, puedo sostener que; La relacin entre la cultura y la biotica... es simplemente que, tanto la cultura como la biotica son resultado dinmico de la naturaleza de la vida, por ende, la gran mayora de las cosas de la cultura y la biotica tendrn relaciones.La biotica como disciplina requiere de la cultura humana para practicarse. La cultura como fenmeno contiene la esencia de la biotica. Se puede suponer desde la filosofa practica que, la cultura es fuente de comportamientos bioticos y anti bioticos.La cultura es un fenmeno vital en cualquier tipo de vida, en esta tierra y en este universo, sin la cultura no existira desarrollo, subsistencia ni evolucin. La cultura humana (gral.) y de las sociedades es uno de los fines principales de la biotica y la psicologa es la ciencia y fenmeno que ayudara a dichos fines, a partir de esto es que la humanidad desarrollara mejores condiciones de vida.La Cultura es (o debe ser ms ) comprendida y utilizada como medio de la psicologa y biotica, como medio social de condicionamientos psicosociales, adems de ser algo natural en el fenmeno de la naturaleza, por lo tanto, las mayoras de las cosas y organismos vivos se forjan en este influjo natural. Que, vale la pena decir, es un conocimiento que debe cambiar la actitud de todos en busca del el bien comn.14. CONCLUSINLa Biotica es el estudio sistemtico de laconducta humanaen el rea de lascienciasde la vida y del cuidado de la salud, a laluzde losvalores moralesyprincipios; la cual busca suministrar respuestas a los nuevos dilemas ticos derivados del aumento delconocimientocientfico y tecnolgico.No obstante, la biotica haba como comenzado comodisciplinade tipo acadmico, luego fue adquiriendo perfiles decienciapolticay social, de macroadministracin, tomando en cuenta que en un mundo cada vez ms globalizado, todas lasaccioneshumanas alcanzan una repercusin ms universal. En esta medida afectan la salud humana, tanto para promocionarla como para agredirla. Modular este efecto, es lo que permite jerarquizar elvalorde la biotica.Si bien la biotica se funda en el intelecto racional y la razn prctica en la razn especulativa; la biotica, a diferencia de la tica, no se limita al campo de la especulacin, ni a la pura investigacin, sino que se conecta a la actividad concreta, en cuanto sta afecta a la persona. Del mismo modo que el cultivo se relaciona con lapromocinde la vida, la biotica, aunque debe educarse, esaeducacin, se relaciona eminentemente con lapraxisque promueve la vida humana, como un cultivo.Situacin que nos conduce a manifestar que la biotica como la salud pblica han llegado a un punto de encuentro; esteprocesose traduce en una puesta en tensin de los principios fundadores de la biotica, debido a las contradicciones que surgen entre lo individual y lo social. Sin embargo, la bsqueda de nuevos valores puede ayudar a enfocar esta aparente oposicin. En este recorrido, la biotica trae consigo su valioso mtododedebateabierto y contradictorio, mientras la salud pblica presenta una tradicin deorganizacinde las acciones sanitarias basada en conceptos sociales (solidaridad,responsabilidad, interculturalidad). Esto permite reflexionar, adems, a propsito de las condiciones concretas del ejercicio de la biotica en losserviciosde salud.15. BIBLIOGRAFA Castillo, A. (2006).Biotica. Caracas: Editorial Disinlimed. Durand, G. (1986).La Biotica. Bilbao: Ediciones Descle de Bouwer.