680 Med Clin (Barc) 2002;119(17):680

LA IMAGEN DE LA SEMANA

Varón de 33 años con antecedente de adicción a drogas por vía parenteral, que consultó por frial-dad y claudicación de la extremidad inferior izquierda de inicio brusco y fiebre en agujas. Se diag-nosticó mediante arteriografía de isquemia aguda por obstrucción de la arteria poplítea, realizándo-se trombectomía. Se practicó ecocardiograma para descartar fuente embólica, con hallazgo deendocarditis sobre la válvula aórtica bicúspide (fig. 1). Los hemocultivos resultaron positivos paraStreptococcus defectivus. Ante la persistencia del dolor y tumefacción de la zona gemelar izquier-da, se realizó angiorresonancia magnética con hallazgo de imagen sacular de 5,8 × 3,8 cm a 1 cma la salida de la arteria tibial anterior correspondiente a un gran seudoaneurisma dependiente dedicha arteria, confirmándose también la permeabilidad de la arteria poplítea y tronco tibioperoneoizquierdos. Se practicó resección quirúrgica del seudoaneurisma, con buena evolución de la endo-carditis.

Diagnóstico: Endocarditis infecciosa. Streptococcus defectivus. Aneurisma micótico de la arteria tibial anterior.

Servicio de Cardiología. Hospital de Galdakao. Vizcaya.

Cortesía de los Dres. S. Velasco, J. González Ruiz y S. Palomar

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