“La Prevención en el contexto crítico actual”

Dr. Juan Alberto YaríaDirector General Comunidad Terapéutica GRADIVA

Director del Instituto de Prevención de la Director del Instituto de Prevención de la Drogadependencia de la Universidad del SalvadorDrogadependencia de la Universidad del Salvador

Buenos Aires - ArgentinaBuenos Aires - Argentina

Mar del Plata

Forjando Liderazgo - 2007

Enfermedad Sustancia: Agente

Medio:Familia

Sociedad Cultura

Huesped

Malestar de Triple Entrada

Fisico

Psiquico

Civilizacional

DEPENDENCIA

•Perturbación Cerebral•Disponibilidad de Drogas

•Aceptación Social

Triple entrada Hoy de la Enfermedad

(E. Morin)

Somática

Psíquica

Civilizacional

A menor edad de iniciación en drogas y A menor edad de iniciación en drogas y alcohol... alcohol...

...mayor será la posibilidad de ...mayor será la posibilidad de desarrollar problemas de drogas.desarrollar problemas de drogas.

Cada dólar invertido en Cada dólar invertido en prevención... prevención...

...se ahorran 4 ó 5 dólares en ...se ahorran 4 ó 5 dólares en tratamientos y políticas criminalestratamientos y políticas criminales

>> ECLOSIÓN DE UNA ECLOSIÓN DE UNA EPIDEMIAEPIDEMIA

Contagio psicosocial Contagio psicosocial (C)(C)==

Vulnerabilidad indiv. Famil. Vulnerabilidad indiv. Famil. (V)(V)++

ExposiciónExposición(Amigos, disponibilidad de drogas, (Amigos, disponibilidad de drogas,

Propaganda, legislación) Propaganda, legislación) (E)(E)++

Aceptación social de las drogas Aceptación social de las drogas (A)(A)

ToxicomaníaEndemica

ProductoEminentemente

Cultural

Ingeniería Social de la producción de la endemia

1. aceptación social de las drogas2. contagio rápido3. presión joven a joven4. factores de anomia institucional5. promoción permanente de la

liberación del consumo unido a la minimización de los daños

6. silencio ante los efectos dañinos y los daños sociales

7. venta tipo tapper por barrios8. escasa o nula respuesta

comunitaria

>> PASOS PARA UNA PASOS PARA UNA EPIDEMIAEPIDEMIA

Mercado productor y red de distribución y Mercado productor y red de distribución y comercializacióncomercialización

Elite consumidoraElite consumidora Emergencia de lideres intelectualesEmergencia de lideres intelectuales Lideres sociales consumidoresLideres sociales consumidores Entrada al consumo sobre la población juvenil y sobre Entrada al consumo sobre la población juvenil y sobre

los sectores mas desposeídos.los sectores mas desposeídos.

Las llamadas comunidades en Las llamadas comunidades en situación de catástrofesituación de catástrofe

Por abuso extendido de drogas y Por abuso extendido de drogas y por auge del narcotráficopor auge del narcotráfico

Decadencia económica y/o culturalDecadencia económica y/o cultural Por transición rápida o sea Por transición rápida o sea

catástrofes o por transición catástrofes o por transición acumulativa acumulativa

Objetivos: Objetivos: Fortalecimiento de la resiliencia Fortalecimiento de la resiliencia

comunitariacomunitaria

Reconexión frente al aislamiento socialReconexión frente al aislamiento social Formación de líderes o agentes naturales Formación de líderes o agentes naturales

que funcionen como enlaces sociales.que funcionen como enlaces sociales. Promoción de redes de contacto entre Promoción de redes de contacto entre

ciudadanos, organizaciones sociales publicas ciudadanos, organizaciones sociales publicas y privadas.y privadas.

Servicios de orientación y asistencia de distinta Servicios de orientación y asistencia de distinta complejidadcomplejidad

>> PASOS DIALECTICOS PASOS DIALECTICOS

Formación de líderes y de organizaciones Formación de líderes y de organizaciones líderes desde lo local líderes desde lo local

Potenciación de redes asociativas Potenciación de redes asociativas Ciudades preventivasCiudades preventivas

Estudiantes Estudiantes SecundariosSecundarios

12 % - Consumió en alguna oportunidad Drogas. No hay datos oficiales sobre 12 % - Consumió en alguna oportunidad Drogas. No hay datos oficiales sobre no escolarizadosno escolarizados

1 de cada 4 adolescentes asegura que “conseguir Marihuana es sencillo”1 de cada 4 adolescentes asegura que “conseguir Marihuana es sencillo” El Consumo de Drogas subió globalmente un 72 % en 4 añosEl Consumo de Drogas subió globalmente un 72 % en 4 años EL consumo de “paco” (pasta base) aumento un 300% desde 2001 a 2005EL consumo de “paco” (pasta base) aumento un 300% desde 2001 a 2005 Inhalables (PVC) aumento el consumo un 250 %Inhalables (PVC) aumento el consumo un 250 % Cocaína aumento de 2,6% a 2,9 %Cocaína aumento de 2,6% a 2,9 % Sobre población escolarizada comenzaron a beber alcohol Sobre población escolarizada comenzaron a beber alcohol 42,6% antes de los 14 años42,6% antes de los 14 años75% entre los 15 y 1675% entre los 15 y 1686% a los 1786% a los 17

2001 5% Consumió Marihuana2001 5% Consumió Marihuana 2005 8,5% Consumió Marihuana2005 8,5% Consumió Marihuana Inhalantes 5,2% Varones 3,3% MujeresInhalantes 5,2% Varones 3,3% Mujeres

Población escolarizadaPoblación escolarizada

antes de los 14antes de los 14 42,642,6

15 a 1615 a 16 7575

1717 8686

Espacio Social en crisisEspacio Social en crisis

Espacio Social en crisisEspacio Social en crisis Jóvenes InvisiblesJóvenes Invisibles Disociación entre Instituciones y espacios JuvenilesDisociación entre Instituciones y espacios Juveniles

SIN IDENTIDAD SIN IDENTIDAD Rápida Mimesis de las Conductas Rápida Mimesis de las Conductas

Contagios MasivosContagios Masivos

Droga como Fenómeno Masivo

Verdadera Organización de los Débiles a través de una Individualidad Colectiva

•Volver a la tribu•Fragmentación de los clanes

Caídas de :• Familias Extensas• Familias Nucleares

• Familias MonoparentalesEntonces ¿Solo?

Caídas de :• Familias Extensas• Familias Nucleares

• Familias MonoparentalesEntonces ¿Solo?

Ámbitos:Ámbitos: ComunitarioComunitario >> comisión preventiva comunitaria comisión preventiva comunitaria FamiliarFamiliar >> asociaciones de padres asociaciones de padres EscolarEscolar >> centro preventivo escolar centro preventivo escolar LaboralLaboral >> centro preventivo laboral centro preventivo laboral Salud Salud >> centro preventivo asistencial centro preventivo asistencial FonodrogaFonodroga >> centro de asistencia primaria centro de asistencia primaria

CENTROS DE ADMISIÓN

GRUPOS DE AUTOAYUDA

CENTROPREVENTIVO ASISTENCIAL

COMUNIDADES TERAPÉUTICAS

<A> COMPLEJIDAD

>> FRENTE PREVENTIVO COMUNITARIO FRENTE PREVENTIVO COMUNITARIO

>> PRINCIPIOS DE ACCIÓN PRINCIPIOS DE ACCIÓN PREVENTIVAPREVENTIVA

1.1. Es un hecho comunitarioEs un hecho comunitario

2.2. Busca la reducción de la posibilidad de que en la Busca la reducción de la posibilidad de que en la comunidad aparezcan problemas relacionados con el comunidad aparezcan problemas relacionados con el consumo de drogas.consumo de drogas.

3.3. Implica aislar factores de riesgo.Implica aislar factores de riesgo.

4.4. Implica determinar los factores de protección.Implica determinar los factores de protección.

5.5. No hay prevención sin construcción de un sistema No hay prevención sin construcción de un sistema asistencial.asistencial.

>> ELEMENTOS DE LA RED PREVENTIVA ELEMENTOS DE LA RED PREVENTIVA ASISTENCIALASISTENCIAL

FORMACIÓN DE LIDERESY ORGANIZACIONES

PREVENTIVAS

DETECCIÓN TEMPRANAPOR PRESIÓN SOCIAL Y

FAMILIAR

RED PREVENTIVA ASISTENCIAL

TRABAJO EN ZONAS DE ALTO RIESGO

SOCIAL

OFERTA DE SERVICIOS CERCANA A LA

LOCALIDAD

>> METODOLOGÍA METODOLOGÍA

Formación de formadores: líderes sociales y Formación de formadores: líderes sociales y organizaciones líderesorganizaciones líderes

Potenciación de redes de contacto, para prevención Potenciación de redes de contacto, para prevención primaria, secundaria y terciariaprimaria, secundaria y terciaria

Ciudades preventivas:Ciudades preventivas:1.1. Aparato político de cada municipio. Aparato político de cada municipio.

2 .2 . formación de técnicos. formación de técnicos.

3 .3 . participación de la comunidad local. participación de la comunidad local.

>> EXPERIENCIA AMERICANA EXPERIENCIA AMERICANA

Puntos de oferta Puntos de oferta Noción de daño Noción de daño Trabajo preventivo comunitario y escolarTrabajo preventivo comunitario y escolar

A< trabajo comunitarioA< trabajo comunitario

A< noción de dañoA< noción de daño+ Consumo+ Consumo

+ Aceptación social+ Aceptación social

A> noción de dañoA> noción de daño

A >Trabajo Preventivo comunitarioA >Trabajo Preventivo comunitario- Consumo- Consumo

- Aceptación social- Aceptación social

Los tres niveles de Los tres niveles de prevenciónprevención

A. A. Prevención universal:Prevención universal: Dirigida a toda la población con el objetivo de evitar Dirigida a toda la población con el objetivo de evitar

o retrasar el consumo de sustanciaso retrasar el consumo de sustancias B. B. Prevención selectiva: Prevención selectiva:

Dirigida a grupos epidemiológicos de riesgoDirigida a grupos epidemiológicos de riesgo C. C. Prevención indicada: Prevención indicada:

Dirigida a personas que muestran indicios de Dirigida a personas que muestran indicios de consumos o conductas asociadas, bajas consumos o conductas asociadas, bajas calificaciones escolares, niveles de violencia calificaciones escolares, niveles de violencia aunque no tengan dependencia a drogasaunque no tengan dependencia a drogas

Programas para poblaciones Programas para poblaciones vulnerablesvulnerables

Hijos de abusadores de sustanciasHijos de abusadores de sustancias Jóvenes de barrios con alta incidencia de Jóvenes de barrios con alta incidencia de

venta de drogas y consumoventa de drogas y consumo Hijos de familias vulnerables, particularmente Hijos de familias vulnerables, particularmente

psiquiátricaspsiquiátricas Modalidades de intervención:Modalidades de intervención:

InformativaInformativa GrupalGrupal Apoyo afectivoApoyo afectivo Apoyos institucionales con servicios de apoyo Apoyos institucionales con servicios de apoyo

social, familiar, psicológica, psiquiátrica.social, familiar, psicológica, psiquiátrica.

Datos de poblaciones Datos de poblaciones empobrecidas y críticasempobrecidas y críticas

Aumento de la cohorte juvenil entre los 15 y los 24 Aumento de la cohorte juvenil entre los 15 y los 24 años.años.

Núcleos habitacionales decadentes:Núcleos habitacionales decadentes: Complejos habitacionales con alta densidad ocupacional por Complejos habitacionales con alta densidad ocupacional por

metro cuadrado.metro cuadrado. Escuela que no es vivenciada como lugar de Escuela que no es vivenciada como lugar de

integración y/o ascenso social.integración y/o ascenso social. Casi el 80% de los chicos en estos territorios de riesgo Casi el 80% de los chicos en estos territorios de riesgo

por lo menos han repetido un grado.por lo menos han repetido un grado. Bajos IngresosBajos Ingresos Escasa escolarización de los padresEscasa escolarización de los padres

Ausencia significativa del padre biológico en la Ausencia significativa del padre biológico en la educación infantil, e incluso desconocimiento del hijo educación infantil, e incluso desconocimiento del hijo de este personajede este personaje

El 40% de los jóvenes tienen una ausencia total del El 40% de los jóvenes tienen una ausencia total del padrepadre

El 40 % de los padres abusan del alcoholEl 40 % de los padres abusan del alcohol Los Barrios son violentos:Los Barrios son violentos:

El 60 % ha sufrido violencia en el barrioEl 60 % ha sufrido violencia en el barrio La experimentación con el alcohol es muy tempranaLa experimentación con el alcohol es muy temprana Tráfico de drogas: es una forma de ocupación y, a Tráfico de drogas: es una forma de ocupación y, a

veces, una pequeña empresa familiar veces, una pequeña empresa familiar Opera como Opera como una ingeniería económica.una ingeniería económica.

Alta incidencia en estas familias de patologías sociales:Alta incidencia en estas familias de patologías sociales: HIVHIV PrisiónPrisión Discapacidades variasDiscapacidades varias

Datos de poblaciones Datos de poblaciones empobrecidas y críticasempobrecidas y críticas