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EPIDEMIOLOGIA DEL
CANCER
Lic. Enf. Abel Limache GarcíaAsistente de la Dirección de Control del Cancer - INEN
0
10
20
30
40
50
60
1990 2000 2010 2020
Nu
mb
er
of
De
ath
s in
Mill
ion
s
Communicable Noncommunicable
Disease Trends Worldwide,
Communicable vs. Noncommunicable
50 million
muertes
por año
10 million
muertes
por año
Algunas razones:
Incremento de la EVN
Mejora en los Servicios de Salud
Mejora en el estandar de vida
Mejora en el control de Enfermedades
infecciosas – como TBC y Malaria
a través de la inmunizacion,
y mejora en los programas de
salud pública
WHO
7 million Muertos
11 million Nuevos Casos
25 million Viviendo con Cáncer
PESO DEL CANCER A NIVEL MUNDIAL EN LA ACTUALIDAD
17 million Muertos
27 million Nuevos Casos
75 million Viviendo con Cáncer
PESO DEL CANCER A NIVEL MUNDIAL EL 2030
PLANAPREC
Cáncer Mata más Globalmente !
WHO (2003)
0
1
2
3
4
5
6
7
8
TB AIDS Malaria All 3 Cancer
Millo
ne
s d
e v
icti
ma
s
Distribución de las principales causas de
muerte en algunos países de Latinoamérica
FUENTE: URUGUAY - DIVISION ESTADISTICA - M.S.P.OTROS - ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD
URUGUAY - 2001
CHILE - 1995
ARGENTINA - 1994
PUERTO RICO - 1994
EL SALVADOR - 1994
BRASIL 1990-1994
PARAGUAY - 1995
HONDURAS - 1990
0 20 40 60 80
CANCER ENF. AP. CIRCULATORIO OTRAS CAUSAS
180
97,5
133,7 139,9
158,5
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Región
AS
R(w
)
Hombres
Mortalidad por cáncer
Todos los sitios
ArgentinaChile
Uruguay
Ecuador
Venezuela
México
Cuba
Puerto Rico
Costa Rica
Brasil
Colombia
Perú
Bolivia
Paraguay
Panamá
Haití
Rep. DominicanaJamaica
NicaraguaGuatemala
El Salvador
HondurasBélice
América Central y México
América del Sur(Tropical)
América del Sur (Templada)
Caribe
(*) Pisani, P. Parkin, DM, Bray, F. and Ferlay J.
Int. J Cancer 83,18-291(1999).
Cáncer en LatinoaméricaDistribución en cuatro regiones geográficas (*)Todos los sitios
MORTALIDAD - HOMBRES
92,5
105,7 106,9
111,0
80
85
90
95
100
105
110
115
Región
AS
R(w
)
Mujeres
Mortalidad por cáncer
Todos los sitios
ArgentinaChile
Uruguay
Ecuador
Venezuela
México
Cuba
Puerto Rico
Costa Rica
Brasil
Colombia
Perú
Bolivia
Paraguay
Panamá
Haití
Rep. DominicanaJamaica
NicaraguaGuatemala
El Salvador
HondurasBélice
América Central y México
América del Sur (Tropical)
América del Sur(Templada)
Caribe
(*) Pisani, P. Parkin, DM, Bray, F. and Ferlay J.
Int. J Cancer 83,18-291(1999).
Cáncer en LatinoaméricaDistribución en cuatro regiones geográficas (*)Todos los sitios
MORTALIDAD - MUJERES
Cáncer en Latinoamérica Distribución en cuatro regiones geográficas (*)Todos los sitios
ArgentinaChile
Uruguay
Ecuador
Venezuela
México
Cuba
Puerto Rico
Costa Rica
Brasil
Colombia
Perú
Bolivia
Paraguay
Panamá
Haití
Rep. DominicanaJamaica
NicaraguaGuatemala
El Salvador
HondurasBélice
América Central y México
(*)Parkin, DM, Pisani, P. And Ferlay J.
Int. J Cancer 80,8727-841(1999).
América del Sur(Tropical)
América del Sur(Templada)
Caribe
Incidencia de cáncer
Todos los sitios
Hombres
154,7
196,9 199
255,1
0
50
100
150
200
250
300
Región
AS
R(w
)
INCIDENCIA - HOMBRES
175.5 180.1 185
230.1
0
50
100
150
200
250
Región
AS
R(w
)
Mujeres
Incidencia de cáncer
Todos los sitios
ArgentinaChile
Uruguay
Ecuador
Venezuela
México
Cuba
Puerto Rico
Costa Rica
Brasil
Colombia
Perú
Bolivia
Paraguay
Panamá
Haití
Rep. DominicanaJamaica
NicaraguaGuatemala
El Salvador
HondurasBélice
Caribe
(*)Parkin, DM, Pisani, P. And Ferlay J.
Int. J Cancer 80,8727-841(1999).
América del Sur
(Tropical)
América del Sur(Templada)
América Central y México
Cáncer en LatinoaméricaDistribución en cuatro regiones geográficas (*)Todos los sitios
INCIDENCIA - MUJERES
Fuente: Compendio Estadístico Socio demográfico 1998 – 1999 - INEI
Elaboración : Dr. Rogger E. Torres Lao – DGPS - MINSA
43.9
61.668.3 70.5
74.9
1950-1955 1980-1985 1995-2000 2005 2020-20250
20
40
60
80
100Años
65.970.9
68.3
Hombres Mujeres Total0
20
40
60
80
1995-2000
85 a +
80 a 84
75 a 79
70 a 74
65 a 69
60 a 64
55 a 59
50 a 54
45 a 49
40 a 44
35 a 39
30 a 34
25 a 29
20 a 24
15 a 19
10 a 14
5 a 9
0 a 4
02004006008001000120014001600 0 200 400 600 800 1000 1200 1400
Hombres
Mujeres
1970
85 a +80 a 8475 a 7970 a 7465 a 6960 a 6455 a 5950 a 5445 a 4940 a 4435 a 3930 a 3425 a 2920 a 2415 a 1910 a 14
5 a 90 a 4
02004006008001000120014001600
Miles
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600
Miles
Hombres
Mujeres
1980 1990
2000 201080 a +
75 a 7970 a 7465 a 6960 a 6455 a 5950 a 5445 a 4940 a 4435 a 3930 a 3425 a 2920 a 2415 a 1910 a 14
5 a 90 a 4
02004006008001000120014001600
Miles
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600
Miles
Hombres
Mujeres
202585 a +
80 a 84
75 a 79
70 a 74
65 a 69
60 a 64
55 a 59
50 a 54
45 a 49
40 a 44
35 a 39
30 a 34
25 a 29
20 a 24
15 a 19
10 a 14
5 a 9
0 a 4
02004006008001000120014001600
Miles
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600
Miles
Hombres
Mujeres
85 a +80 a 8475 a 7970 a 7465 a 6960 a 6455 a 5950 a 5445 a 4940 a 4435 a 3930 a 3425 a 2920 a 2415 a 1910 a 14 5 a 9 0 a 4
020040060080010001200 0 200 400 600 800 1000 1200
Hombres
Mujeres
85 a +80 a 8475 a 7970 a 7465 a 6960 a 6455 a 5950 a 5445 a 4940 a 4435 a 3930 a 3425 a 2920 a 2415 a 1910 a 14
5 a 90 a 4
02004006008001000120014001600
Miles
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600
Miles
Hombres
Mujeres
Fuente: Compendio Estadístico Socio demográfico 1998 – 1999 - INEI
Elaboración : Dr. Rogger E. Torres Lao – DGPS - MINSA
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
0- 5- 10- 15- 20- 25- 30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 70- 75- 80- 85+
Edad / Age
Riesgo / Risk (%)
Hombres / Males
Mujeres / Females
Pobreza (2007): 42%
Pobreza Extrema (2006): 16.1%
Pobreza Urbana (2006): 31.2%
Pobreza Rural (2006): 69.3%
Pobreza en Huancavelica (2006): 88.7%
más del 50% se encuentran en
provincias
42,284Perú
¿Cuántos pacientes nuevos de cáncer son diagnosticados?
Aprox. 17,000 casos
(INEN, EsSalud, FFAA, Privados)
El Cáncer en el Perú
%
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000
Año 2000: segunda causa de muerte (17%)
4 peruanos se enferman de
cáncer
En 3 de ellos, el cáncer pudo haberse
prevenido o detectado a tiempo
PLANAPREC
Cada hora…
0
20
40
60
80
100
Pacientes con cáncer que
reciben atención especializada
No atención
especializada
Si atención
especializada
De cada 100 casos de cáncer que ocurren en el
Perú solo 32 por ciento recibe atención
especializada...
68
32%
PLANAPREC
0
20
40
60
80
100
Pacientes con cáncer del cuello
uterino
Avanzados
Iniciales
De cada 100 casos de cáncer del cuello uterino
que ocurren en el Perú, 85 por ciento llegan en
estado avanzado, poco curable...
85
15
%
PLANAPREC
Hombres / Males
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
1968-70 1974-75 1978 1990-93 1994-97
0
5
10
15
20
25
30
35
1968-70 1974-75 1978 1990-93 1994-97
Serie1
Serie2
Serie3
Serie4
TEE por 100 000 / ASR per 100 000
-
-
Estómago / Stomach
Pulmón / Lung
Próstata / Prostate
Colon / Colon
FIG. 22
+39%
Registro de Cáncer de Lima Metropolitana 2004-2005Departamento de Epidemiología y Estadística del Cáncer
Dirección de Control del Cáncer
Hombres Mujeres
Mama
Estómago
Próstata
Cuello uterino
Pulmón
Linf. no Hodg.
Colon
Encéfalo
(**) SPD
Leucemia
Tiroides
Hígado
Vesícula, etc.
n=13 973 n=16 644
(*) Tasa estandarizada por edad (dentro de la barra)
(**) Sitio primario desconocido
Registro de Cáncer de Lima Metropolitana
LOS SITIOS DE CANCER MAS FRECUENTES - CASOS NUEVOS
2004 - 2005
(*)
1510
925
2830
488
564
137
571
468
829
441
2934
1691
1389
748
437
757
625
686
635
590
334
34.6
5.36.1
6.97.1
7.3
3.1
7.0
8.7
15.4
35.9
12.0
344
19.3
19.6
8.9
5.9
7.8
22
7.2
235
4.3
5.2
10.6
3.7
(*)
Registro de Cáncer de Lima Metropolitana 2004-2005Departamento de Epidemiología y Estadística del Cáncer
Dirección de Control del Cáncer
Registro de Cáncer de Lima Metropolitana
(*) Tasa estandarizada por edad por 100 000
Mujeres
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
1968-70 1974-75 1978 1990-93 1994-97 2004-05
TEE por 100 000 (*)
+44%
-55%
-20%
+97%
+68%
Cuello uterino
Mama
Estómago
Pulmón
Colon
Registro de Cáncer de Lima Metropolitana 2004-2005Departamento de Epidemiología y Estadística del Cáncer
Dirección de Control del Cáncer
Hombres
0
5
10
15
20
25
30
35
1968-70 1974-75 1978 1990-93 1994-97 2004-05
TEE por 100 000 (*)
+129%
+62%
-40%
-44%
Estómago
Pulmón
Próstata
Colon
Registro de Cáncer de Lima Metropolitana
(*) Tasa estandarizada por edad por 100 000
Tasa estandarizada por 100,000
Registro de Cáncer de Trujillo 1991 - 95
Cáncer en Trujillo (Incidencia)
0
0
35.8
16.1
26.0
10.8
2.6
6.5
8.8
1.7
7.6
25.5
52.4
19.4
30.0
9.4
12.9
7.3
4.8
7.7
4.0
-60 -40 -20 0 20 40 60
Bronquios y pulmón (100)
Tiroides (101)
Colon (114)
Hígado (123)
Vesícula biliar y vías biliares (153)
Linfoma No Hodgk in (190)
Próstata (195)
Mama (309)
Piel (312)
Cuello uterino (519)
Estómago (526)
Hombre
Mujer
Registro de Cáncer Poblacional de
Arequipa 2002-2003
Localizaciones (casos)
Tasa de incidencia
estandarizada por 100,000
10.7
22.1
10.4
7.8
1.7
4.4
2.6
35.2
35.6
15.0
9.6
7.8
10.4
7.6
10.3
8.0
-30 -20 -10 0 10 20 30 40
Vesícula biliar y vías biliares (74)
Ovario (74)
Linfoma No Hodgk in (86)
Tiroides (88)
Bronquios y pulmón (109)
Estómago (139)
Próstata (158)
Piel (188)
Mama (255)
Cuello uterino (258)
Hombre
Mujer
Elaborado por: Oficina de Epidemiología, INEN.
Casos
Total = 2,140
Mujeres = 1,343
Hombres = 797
23.5
32.3
52.4
30.0
35.2 35.6
0
10
20
30
40
50
60
Lima 94-97 Trujillo 91-95 Arequipa 02-03
Cuello Uterino
Mama
Comparaciones regionalesTasas de incidencia estandarizada por edad /100,000
17.0
8.77.6
4.0
7.8 7.8
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
Lima 94-97 Trujillo 91-95 Arequipa 02-03
Pulmón_H
Pulmón_M
Comparaciones regionales
Tasas de incidencia estandarizada por edad / 100,000
87.5
45.0 39.4
0
20
40
60
80
100
Sabe Pap Pap 5 años Cobertura
Nacional
Análisis de los Resultados ENDES
Encuesta Nacional de Demografía y Salud
Papanicolaou
Fuente: Base de Datos ENDES 2004 / 2009
Elaboración: Departamento de Epidemiología y
Estadística del INEN
n 2004 = 6,251(*)
(*) Mujeres que han tenidos por lo menos un
hijo en los últimos 5 años
51.3%
90.9
46.7%
n 2009 = 8,270(*)
50%
44%
30%
37%
43%39%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
Lima
Metropolitana
Resto Costa Sierra Selva Alta Selva Baja Total Nacional
Regiones Naturales
Análisis de los Resultados ENDES
Cobertura de Papanicolaou
Fuente: Base de Datos ENDES 2004 / 2009
Elaboración: Departamento de Epidemiología y
Estadística del INEN
74%
51%
56%
50% 41%
2004
2009
22%
39%36%
48% 49%
39%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
Ninguno y
Pre-escolar
Primaria Secundaria Superior No
Universitaria
Superior
Universitaria
Total Nacional
Nivel Educativo
Análisis de los Resultados ENDES
Cobertura de Papanicolaou
45%
44%
50%
63%
51%
65%
91% en post gradoFuente: Base de Datos ENDES 2004 / 2009
Elaboración: Departamento de Epidemiología y
Estadística del INEN
2004
2009
-
-
-
6,338
8,608
8,515
9,032
12,716
14,572
30,862
24,403
15,842
11,334
9,399
9,059
7,148
8,265
12,976
24,577
44,924
Cáncer de Próstata
Linfomas
Cáncer de Colon y Recto
Tumores de SNC
Cáncer de Pulmón
Cáncer de Hígado
Leucemias
Cáncer de Mama
Cáncer de Cuello Uterino
Cáncer de Estómago
Mujeres
Hombres
Carga de Enfermedad por Cáncer (AVISA): Perú, 2004
CIE 10 Descripción
Mujeres Hombres Total
C16 Cáncer de Estómago 1,999 2,542 4,541 48,981 115,455,062
C53 Cáncer de Cuello Uterino 3,962 3,962 44,924 105,893,278
C50 Cáncer de Mama 3,653 3,653 30,862 72,746,440
C91-C95 Leucemias 636 753 1,389 30,414 71,690,111
C22 Cáncer de Hígado 1,308 544 1,852 24,050 56,689,256
C34 Cáncer de Pulmón 726 1,310 2,036 18,431 43,444,924
C70-C72 Tumores de SNC 466 622 1,088 17,574 41,423,259
C18-C20 Cáncer de Colon y Recto 917 1,093 2,010 15,756 37,138,099
C81-C85 Linfomas 962 1,029 1,991 14,603 34,421,144
C61 Cáncer de Próstata 2,609 2,609 12,976 30,585,114
C56 Cáncer de Ovario 946 946 7,611 17,939,107
C23 Cáncer de Vesícula y Vías Biliares 893 338 1,231 7,449 17,557,676
C25 Cáncer de Páncreas 406 369 775 7,382 17,400,190
C40-C41 Cáncer de Huesos y cartílagos 113 161 274 5,428 12,794,057
C64 Cáncer de Riñón 217 407 624 4,178 9,847,325
C44 Cáncer de piel no melanoma 1,517 1,359 2,876 3,384 7,977,625
C73 Cáncer de Tiroides 856 183 1,039 3,046 7,180,485
C00-C10 Cáncer de Cavidad Oral y Orofaringe 291 238 529 2,994 7,057,406
C15 Cáncer de Esófago 63 202 265 2,553 6,017,296
C67 Cáncer de Vejiga 150 392 542 2,340 5,515,707
C90 Mieloma Múltiple 168 240 408 2,197 5,179,207
C54 Cáncer de Cuerpo Uterino 413 413 2,197 5,177,740
C43 Melanoma maligno de piel 201 220 421 1,923 4,533,391
C32 Cáncer de Laringe 32 218 250 1,381 3,254,465
Resto de cáncer 1,920 2,204 4,124 65,218 153,729,010
Total 22,815 17,033 39,848 377,850 890,647,374
Datos estimados al año 2004. Salario mínimo vital S/. 550.00. Tipo de Cambio US$ 1.00 = S/. 2.80)
AVISA = Años de Vida Saludables Perdidos
Fuente y Elaboración: Dpto. de Epidemiología y Estadística del Cáncer, INEN.
Casos por Año (2004)AVISA US S$
Estimados de Incidencia, Carga de Enfermedad y pérdida económica por Cáncer en el Perú
Tabaco
Dieta/obesidad
Inactividad
física
Infecciones
Reproductivos
Alcohol
Ocupacional
Historia familiar
Exposición solar