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ESCUELA VOCACIONAL DE LAS FUERZAS ARMADAS Y  LA POLICÍA NACIONAL ESCUELA DE MEDICINA `` PA SANTÍ A REALIZ ADA EN EL CENTRO DE ATENCIÓN PRIMARI A UNAP DE LAS CORCOBAS ´´ INFORME FINAL DE INVESTIGACION PRESENTADO COMO REQUISITO PARA FINAL DEL CURSO PARA OPTAR POR LA CALIFIC ACIÓN CORRESPONDIENTE POR EL CERTIFICADO DE AUXILIAR DE ENFERMERIA SUSTENTADO POR: SUGEYDI VICTORIANO  YOCASTA ESPINAL NAGUA, PROV. MARIA TRINIDAD SANCHEZ REPUBLICA DOMINICANA NOVIEMBRE DEL !"#

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Proyecto de Investigación

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ESCUELA VOCACIONAL DE LAS FUERZAS ARMADAS Y LA POLICÍA NACIONALESCUELA DE MEDICINA

`` PASANTÍA REALIZADA EN EL CENTRO DE ATENCIÓN PRIMARIA UNAP

DE LAS CORCOBAS ´´

INFORME FINAL DE INVESTIGACION PRESENTADO COMOREQUISITO PARA FINAL DEL CURSO PARA OPTAR POR LA CALIFICACIÓNCORRESPONDIENTE POR EL CERTIFICADO DE AUXILIAR DE ENFERMERIA

SUSTENTADO POR:

SUGEYDI VICTORIANO 

 YOCASTA ESPINAL

NAGUA, PROV. MARIA TRINIDAD SANCHEZ

REPUBLICA DOMINICANA

NOVIEMBRE DEL !"#

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AGRADECIMIENTOS

 Doy Gracias:

 A DIOS TODOPODEROSO, Por darme el privilegio de culminar una meta en

nuestra formacin profesional, por guiarnos, darnos sa!idur"a, fortale#a y por 

cuidarnos en cada momento$

 A %I %ADRE, Rosa &rito por estar conmigo siempre apoy'ndome en todomomento, creer en m", d'ndome conse(o para poder salir adelante, darme lo

me(or de la vida, por todo el amor )ue cada d"a me demuestra* )ue Dios y la

+irgen la cuide, la prote(a y la mantenga con !uena salud siempre$ Gracias por 

ser mi gu"a y e(emplo a seguir$

 A %I ESPOSO, por su apoyo emocional y econmico, le doy gracias por 

a!erme ayudado en condiciones en las cuales pens- )ue el mundo se me

ven"a encima$

 A %IS .I/OS, Por apoyarme de manera emocional, econmica en cada

momento )ue lo necesit-, por !rindarme su confian#a$

 A %IS A%IGAS 0 1O%PA2ERAS DE TESIS, en especial S3GE0DI

+I1TORIA4O, por su !onita y valiosa amistad )ue Dios las &endiga oy y

siempre$

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YOCASTA ESPINAL 

AGRADECIMIENTOS

 

 A DIOS TODOPODEROSO, Por guiarme durante toda mi formacin acad-mica

d'ndome sa!idur"a, entendimiento, fortale#a, salud y paciencia para reali#ar y

culminar mi formacin acad-mica$

 A %I %ADRE 0 A %I PADRE, Por ayudarme a salir adelante en los momentos

m's dif"ciles )ue se presentaron en el transcurso de mi carrera$ 0a )ue por su

amor, comprensin, cari5o, apoyo incondicional, por tener f- en m" para la

culminacin de mi carrera* 67os 8uiero %uco9 6Gracias Papi y %ami9

 A %IS %AESTRAS la cuales fueron nuestra fuente de apoyo cuando m's en

dificultades nos encontr'!amos

 A %IS 1O%PA2ERAS DE 13RSO E4 GE4ERA7 especialmente  Y$%&'(&

E')*+&,  por)ue (untas logramos salir adelante con nuestro tra!a(os, por)ue

nos uni una gran amistad, )ue nos i#o sentir )ue el tra!a(o y dificultades eran

algo m's f'cil* por las risas, conversaciones y alegr"as compartidas$ A%IGAS,

1O%PA2ERAS 0 SO1IAS 7AS 83IERO %31.O$

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SUGEYDI VICTORIANO

I+(-$/%%*0+

El presente informe refle(a las actividades reali#ada en el periodo de pasant"a

profesional re)uisito imprescindi!le para culminar el curso de auiliar de

enfermer"a, mas alla de un re)uisito es una forma de poner en pr'ctica los

conocimientos ad)uiridos en la diferentes materias o mdulos )ue se cursaron

durante el curso sirviendo as" para componer o confrontar las teor"as con la

pr'ctica del d"a a d"a$

7a pasant"a fue reali#ada en la cl"nica de atencin primaria 7as 1orco!as, !a(o

la supervisin de la Dra$ /uana 7iriano, Dra$ 4ur!is %el-nde#, %ar"a Antigua y

la Auiliar Eva !runo, en todas las 'reas con la cual cuenta en centro$

En este sentido se epresan los conocimientos ad)uiridos y recopilados

durante el periodo comprendido entre el ;< de octu!re del <=;> asta el ? de

noviem!re del mismo a5o, los cuales forman parte fundamental en el desarrollo

de las actividades finales y en mi desempe5o como profesional de enfermer"a$

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P&+(1&2*1+($ 1 )-$312&.istricamente el om!re se a visto inmerso en el proceso salud enfermedad,

cuya normalidad generalmente se ve interrumpida, consider'ndose adem's un

proceso socio@natural* de!ido a )ue eisten patolog"as agudas y crnicas, )ue

complican e inciden en el desarrollo, en las primeras su desenlace se solventa

r'pidamente, es menos impactante, en las segundas el desgaste f"sico del

individuo es mayor, ocasionando un impacto )ue puede ser fatal, -stas suelen

ser de tipo 1ardiacas, Respiratorias, Renales y algunas Inmunolgicas$

De lo anterior aplicado en nuestro pa"s podemos esta!lecer )ue no eisten

estudios o investigaciones para la evaluacin de competencias del personal de

enfermer"a )ue logren determinar si eisten concordancias entre los

conocimientos ad)uiridos y la aplicacin del mismo en la pr'ctica al momento

de tratar a un paciente en espec"fico$

De acuerdo a los reportes epidemiolgicos de la insuficiencia respiratoria

aguda es una enfermedad )ue a venido afectando a la po!lacin de la

comunidad de 7as 1orco!as$ Segn datos del %inisterio de Salud P!lica y

 Asistencia Social, esta patolog"a aparece como una de las causas de

mortalidad en om!res y mu(eres en comunidades de escaso recursos$

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4/'(*5*%&%*0+

El propsito de la investigacin fue acer un an'lisis de la relacin )ue eiste

entre las !ases farmacolgicas y la metodolog"a aplicada durante la formacin

acad-mica de un auiliar de Enfermer"a de!ido a )ue se cuenta con estudios

so!re dica pro!lem'tica en la carrera de enfermer"a, el grupo investigador 

consider importante el a!orda(e de -sta pro!lem'tica por ser el 'rea en el )ue

m's se desenvuelve el profesional de enfermer"a$

7a pasant"a comnmente rene todas las cualidades y destre#as )ue

ad)uirimos los estudiantes durante el proceso de aprendi#a(e, esta necesidad

posi!lemente se convierta no solo en esto, sino tam!i-n en una ayuda de

crecimiento personal y acad-mico$

7os avances en el tratamiento de las enfermedades eigen )ue el e)uipo de

salud y principalmente enfermer"a, )uien es responsa!le de la aplicacin de la

mayor"a de medicamentos posea conocimientos so!re farmacolog"a y de los

factores fisiolgicos )ue influyen en la administracin de medicamentos$

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O361(*7$' 1 & *+71'(*8&%*0+

7os o!(etivos )ue se an formulado para el presente estudio fueron:

O361(*7$ G1+1-&

Identificar los pro!lemas de salud de su entorno, as" como proponer e

incidir en las medidas de solucin )ue favore#can el !ienestar individual,

familiar y comunitario$

O361(*7$' E')1%95*%$'

+alorar las interacciones de los factores )ue ponen en riesgo la salud del

individuo, l familia y la comunidad en sectores espec"ficos para el

dise5o de programas integrales teniendo en cuenta el me(oramiento de

la salud$ &rindar cuidados de enfermer"a al individuo, familia y grupos sociales de

!a(o, medio y alto con !ase en la necesidad y respuesta umanas en los

cam!ios donde la persona vive a atender su salud$ Dise5ar, e(ecutar y evaluar programas de educacin para la salud,

dirigidos a individuos y grupos sociales mediantes estrategias de

aprendi#a(e )ue propicien la modificacin de '!itos y estilo de vida para

la conservacin de la salud y el auto cuidado$

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Reali#ar y evaluar intervenciones de cuidados de enfermedades

tendiendo a atender las repuestas umanas dentro del proceso de salud

enfermedad en cual)uier etapa del ciclo de vida$

Organi#ar y coordinar las acciones del cuidado de enfermera lo )ue le

permitir' evaluar y me(orar la calidad en la prestacin del servicio$

LA UNAP

7a !ase m"nima territorial y po!lacional del %odelo de Atencin son las

3nidades de Atencin Primaria B34APC )ue ser"an tam!i-n los 'm!itos !'sicos

de prestacin de servicios por parte de profesionales sanitarios y no sanitarios

de responsa!ilidad po!lacional y territorial$ 1ada 34AP tendr' una influencia

territorial en un 'm!ito po!lacional correspondiente a <,>== a!itantes como

m'imo$

7a ona de Salud es la agrupacin articulada de 3nidades de Atencin

Primaria, dentro de un territorio determinado, preferi!lemente no mayor de

<,>== a!itantes y no menor de >==, )ue de!e a(ustarse en lo posi!le a las

demarcaciones administrativas para )ue los datos de po!lacin sean

asimila!les, preferi!lemente por municipios$

 

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COMUNIDAD A TRABA4AR

L&' C$-%$3&'

C$+(1'($ 1 &' C$-%$3&'

El centro de atencin primaria 7as 1orco!as, depende del ministerio de salud

p!lica, adem's de ser centro de salud )ue presta atencin primaria a los

usuarios de su localidad, as" como las comunidades del el Picao de 7uis, 7as

Pie#a, El %a(agual y el 1ruce De Pirula, tam!i-n presta atencin a los

moradores el sonador aun)ue no est' dentro de la #ona co!ertura$

7os primeros l"deres de la comunidad de L&' C$-%$3&'  son RA%4

SI7+ESTRE &RITO, (unto a E7ISEO D3ARTE, /3STO D3ARTE, %FI%O

7OPE, %ARIO 432E, RA%4 SIRI, actualmente lideres ODEIDA 432E 0

/OSE 432E$

1onsta de >H> familia la cuales dependen de la 34AP L&' C$-%$3&'$

Desde el Picao de 7uis asta el ma(agual, los a!itantes de este entorno se

!enefician de ella$

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El centro fue fundado en el a5o ;>, inicio funcionando en una casa de

madera propiedad de la familia Gil actualmente cuenta con una infraestructura

moderna en un terreno aproimado de J==m<, donado por la se5ora /uana

Duarte$

 Actualmente presta con los siguientes servicios*

1onsulta general Programas de tu!erculosis

Programa de enfermedades crnica Programa de desarrollo y crecimiento Programa de atencin a las em!ara#ada Papanicolaou Planificacin familiar  +isitas domicilia 1arlas educativas y preventivas

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M*'*0+

Ser una unidad de salud dirigida al individuo y la comunidad con el personalmotivado y suficiente, ofreciendo servicios de atencin !'sica accesi!les

econmicamente y con orario adecuado para los usuarios y en am!iente

agrada!le, me(orando la calidad de vida del usuario y la comunidad mediante

autogestin y congestiones con participacin social y comunitaria$

L& UNAP 1+ 1'(& %$2/+*& %/1+(& %$+:

3na sala de espera 3n 'rea de emergencia Dos consultorios 3na farmacia Dos para los pacientes 3n !a5o para el personal 3n segundo nivel para )ue el personal m-dico descanse 3n m-dico familiar 

Dos medico pasante 3na enfermera 3na promotora

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P1-5* 1+ E+51-21-9&

El perfil constituye las caracter"sticas o rasgos )ue denotan determinado estilo$

1on(unto de rasgos psicolgicos so!resalientes )ue definen el tipo de persona

adecuada para e(ercer una funcin o desempe5ar una tarea u ocupacin$

7a enfermera profesional tra!a(a con el paciente para identificar )u- tipos de

cam!io se necesitan y cuando* para esto se de!e decir )ue esta profesin se

define como cualidades, conocimientos, destre#as y t-cnicas para desarrollar 

las actividades, destre#as umanas para mantener la moral y motivacin de

todo el e)uipo de salud y paciente$ Adem's )ue tiene )ue ser una persona )ue

re)uiera visin, inteligencia y valor, as" como, a!ilidad para tra!a(ar con el

recurso umano$

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D*&8+$'(*%$ C$2/+*(&-*$

E+51-21& & (-&(&-

L& *+'/5*%*1+%*& -1')*-&($-*& &8/&  es un s"ndrome caracteri#ado por la

incapacidad del sistema respiratorio de cumplir su funcin !'sica, )ue es el

intercam!io gaseoso de o"geno y diido de car!ono entre el aire am!iental y

la sangre circulante, culminando en la falla del meta!olismo celular del

organismo$

C&'*5*%&%*0+

7a insuficiencia respiratoria se puede clasificar de acuerdo a su presentacin,

siendo esta aguda y crnica$

 Aguda: Se instaura en un periodo de tiempo tan corto )ue la persona no puede

compensar o adaptarse al cam!io$ 1asi siempre se presenta como

consecuencia de un acontecimiento concreto en una persona sana$

Crónica: Instaurada pauilatinamente, el su(eto puede compensar el reto al )ue

su organismo se enfrenta* sin em!argo, pierden reserva funcional )ue les

impide compensar nuevos retos$

Crónica Agudizada: Se trata de a)uel enfermo previamente )ue no puede

compensar un nuevo reto$

C/&-$ %9+*%$

7a primera manifestacin cl"nica es disnea )ue, a diferencia del cuadro crnico,

se manifiesta a!itualmente antes de la alteracin de los gases arteriales y

pone en evidencia el mayor esfuer#o respiratorio generado para suplir la

demanda de o"geno$ 1omo parte del mecanismo compensatorio inmediato, la

persona puede manifestar ta)uicardia y ta)uipnea$

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E(*$$89&

3na o!struccin aguda de las v"as a-reas altas$

7as enfermedades de las v"as a-reas !a(as, en las )ue eista una o!struccin

de estas v"as, por e(emplo en la eistencia de mucosidad a!undante en una

neumon"a etensa, por un trom!oem!olismo pulmonar, crisis de asma, un

neumotra$

 Alteraciones del sistema nervioso central )ue afecta el control de la ventilacin,

como algunos medicamentos, intoicaciones, traumatismos craneales severos,

infecciones cere!rales, etc$$$

 Alteraciones de la ca(a tor'cica por traumatismos tor'cicos$

Enfermedades card"acas$

Q/; '9+($2&' (*1+1<

7os s"ntomas de la insuficiencia respiratoria crnica y la aguda son los mismos*

se diferencian en el tiempo en )ue aparecen: as" en la crnica aparecen

durante semanas o meses, y en la aguda se instauran en pocas oras$

Destacamos los siguientes:

Dificultad para respirar, la disnea$

 Aumento de la frecuencia respiratoria$

Tos

Ruidos al respirar, en forma de si!ilantes audi!les, como KpitosK$

.emoptisis

Dolor tor'cico

1ianosis, coloracin a#ulada, so!re todo en #onas distales Bpor e(emplo se

o!serva en los dedosC

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C02$ '1 *&8+$'(*%&<

7os s"ntomas y los resultados de las prue!as complementarias como la

gasometr"a arterial, la radiograf"a del tra, las prue!as de funcin respiratoria,

el TA1, etc$$$ 4os dar'n el diagnstico de insuficiencia respiratoria aguda$

T-&(&2*1+($'

7os s"ntomas de la insuficiencia respiratoria aguda se pueden iniciar en pocas

oras, por lo )ue el tratamiento tam!i-n de!e iniciarse lo antes posi!le* se trata

de una urgencia m-dica por lo )ue de!e consultar a los servicios de urgencias

m-dicas$

&a(o prescripcin m-dica, se utili#ar'n f'rmacos para poder respirar me(or, los

!roncodilaradores, ya sea en forma de aerosoles, o por v"a parenteral, o en

forma de ne!uli#aciones$ Tam!i-n se utili#ar' en o"geno mediante mascarilla

o mediante gafas nasales$

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C$+%/'*0+

 A continuacin se presentan las conclusiones de la presente investigacin en

donde se a reali#ado un estudio con respecto a la percepcin )ue poseen los

profesionales de APS so!re la implementacin de la garant"a de calidad en los

1ESLA% de administracin municipal de la comuna de +aldivia$

7os profesionales de Salud no poseen una definicin conceptual clara so!re lo

)ue calidad y gestin de calidad en APS significa ni de sus implicancias para

los centros, aun as" de forma individual logran vislum!rar a grandes rasgos su

significado$ Dentro de los profesionales entrevistados los pertenecientes a la

3nidad de 1alidad y directivas, poseen un concepto m's aca!ado del tema y

se encuentran m's informados al respecto$ 3na causa para este des!alance

entre los profesionales de salud es la falta de una adecuada difusin de la

informacin a todo el grupo de tra!a(o y tam!i-n la falta de motivacin por parte

de algunos para informarse respecto del tema$ Se o!serva )ue mientras m's

grande es el centro de salud y mientras m's personal posee es m's dificultosa

la comunicacin entre ellos, entorpeci-ndose el flu(o de la informacin$

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R1%$21+&%*$+1'

Otra enfermera adicional por)ue el centro solo cuenta con una$ 3n mensa(ero 7a pintura de la edificacin El arreglo de las calles y las alcantarillas de los r"os$ 3n personal de conse(er"a para ornato y la limpie#a, la !asura )ue se

acumula en los alrededores del centro de salud son creadores de

enfermedades como el dengue$

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B*3*$8-&59&

%inisterio de Salud P!lica y Asistencia Social, 1entro de Atencin

Primaria de 7as 1orco!as, 34AP$

Secretar"a de Estado de Salud P!lica y Asistencia Social BSESPASC,

1omisin E(ecutiva para la Reforma del Sector Salud B1ERSSC$

Reglamento de la 7ey General de Salud BJ<@=;C, +olumen I, Santo

Domingo BRep DomC: Impresos Digitales, <==J$

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A+1=$'

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