lante de Progenitores Hematopoyéticos . 200 · tipo de donantes, ... AUTOLOGOS ALOGENICOS 0 10 20 30 40 50 60 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 57,39 56,91

Memoria de Actividad. ONT 2009

Página 1

272390

477603

770

1.068

1.437

1.797

2.094

2.270 2.2872.288

2.0932.029

1.983

1.935

1954

1910

1974

2019

2124

2275

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

Tra

spla

nte

de

Pro

gen

ito

res

Hem

ato

po

yéti

cos.

200

9

1. Introducción

Los trasplantes de progenitores hematopoyéticos (TPH) constituyen hoy

en día una terapéutica establecida para gran variedad de enfermedades

congénitas y adquiridas que afectan a la médula ósea. Los tradicionales

trasplantes de médula ósea procedentes de un hermano HLA idéntico han

sido complementados por la posibilidad de obtención de células progenitoras

hematopoyéticas procedentes de otros orígenes como la sangre periférica o

la sangre de cordón umbilical, así como por la posibilidad del empleo de otro

tipo de donantes, como son otros familiares y los donantes no

emparentados. Actualmente existen en el mundo cerca de 15 millones de

donantes de médula ósea y más de 400.000 unidades de SCU, lo que

evidentemente ha incrementado la posibilidad de encontrar un donante

compatible y la posibilidad de realización de un trasplante no emparentado.

2. Trasplantes de Progenitores Hematopoyéticos realizados en

España durante el año 2009

Este año se ha confirmado el continuo aumento en el nº de trasplantes

que se viene observando desde 2006. Se han realizado 2275 en

comparación a los 2124 de 2008.

Fig.1. Trasplantes de Progenitores Hematopoyéticos. España. 1988-2009


Página 2

1.141

1.480

1.691

1.8411.864

1.785

1.5681.491

1.446

1.371

14091353

13081312 1336 1458

296

317

403429 423 503

523 538 537 564 545 557 666 707 788817

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

AUTOLOGOS ALOGENICOS

0

10

20

30

40

50

60

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

57,39 56,91

51,6849,35

47,4 45,3 45,2343,3 44,15 44,67 46,16

46,75

La tasa de TPH/pmp en España ha aumentado también respecto a la del año anterior, pasando a ser 46,75

TPH/pmp/año frente a los 46,16 TPH/pmp/año del 2008 (Fig. 2)

En la Fig. 3 se observa la evolución de los TPH autólogos y alogénicos desde 1994 hasta el año 2009. Los TPH

autólogos crecieron de forma progresiva hasta 1998, fecha en la que comienzan a descender, aunque nuevamente

presentan una tendencia ascendente. De los 2275 TPH realizados durante 2009, 1458 (64%) eran autólogos y 817 (36%)

eran trasplantes alogénicos.

Fig.3. Trasplantes de progenitores hematopoyéticos Tipos. España. 1994-2009

Fig.2. Tasa pmp Trasplantes de Progenitores Hematopoyéticos. España. 1998-2009


Página 3

11411480

1691

1841

18641785

15681491

14461371 1409

1353

13081312

1336 1458

286

289

342365 341 411

432 439 421 434 408 407 425 427 474465

12

29

6164 84 92

9199 116 130 137 150 241 280

314 352

0

500

1000

1500

2000

2500

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

AUTOLOGOS ALOS EMPARENTADOS ALOS NO EMPARENTADOS

En la Figura 4 se puede observar la distribución de los distintos tipos de TPH, comprobándose que el incremento

en el número de trasplantes es debido básicamente al aumento de trasplantes alogénicos y especialmente a los alogénicos

no emparentados.

Hasta el año 2008 en nuestro país se realizaban TPH en todas las CCAA excepto en la Rioja, pero en el 2009

también esta Comunidad han empezado a realizar TPH. Durante el año 2009, las Comunidades Autónomas con mayor

número de TPH han sido Madrid con 445 y Cataluña con 384 trasplantes. En la Tabla I puede verse la evolución de los

TPH realizados por CCAA desde 1993 hasta 2009.

Tabla I. TPH por CCAA. Años 1993-2009

CC.AA. 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Andalucía 185 211 203 242 251 292 234 244 220 226 232 220 242 248 293 314

Aragón 2 41 82 98 79 85 73 60 60 50 41 20 30 29 33 38

Asturias 5 13 18 26 17 31 36 51 46 39 32 29 36 39 45 75

Baleares 30 36 42 47 40 28 36 30 41 37 48 44 49 46 56 50

Canarias 16 27 39 55 58 48 84 64 57 56 68 71 58 83 88 78

Cantabria 62 72 72 97 70 79 57 76 75 68 72 59 63 86 68 73

Castilla La Mancha

- - - - - - - - 11 15 11 11 2 12 7 14

Castilla León 56 64 79 116 115 114 103 91 106 105 92 96 103 108 114 124

Cataluña 295 344 401 416 465 467 457 443 386 366 394 370 397 429 377 384

C. Valenciana 129 185 209 204 244 252 222 213 166 196 193 195 211 212 223 253

Extremadura - - - - - - 10 16 20 19 14 13 11 9 22 28

Galicia 22 50 82 126 135 126 104 130 142 134 139 129 117 106 118 149

La Rioja - - - - - - - - - - - - - - - 2

Madrid 488 541 631 589 553 480 473 454 463 444 436 417 434 445 442 445

Murcia 15 31 51 50 56 56 46 56 43 43 55 59 74 68 102 99

Navarra 97 112 97 106 112 118 70 33 55 45 53 90 60 40 48 47

País Vasco 35 70 88 98 92 112 88 68 92 92 74 87 87 59 88 102

TOTAL 1.437 1.797 2.094 2.270 2.287 2.288 2.093 2.029 1.983 1.935 1.954 1.910 1.974 2.019 2.124 2.275

Fig.4. Trasplantes de progenitores hematopoyéticos Tipos. España. 1994-2009


Página 4

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

120

130 TPH pacientes propia C. Autónoma

TPH total

En la figura 5 aparecen las tasas de TPH pmp en las diferentes CCAA, destacando Cantabria seguida de Navarra,

Madrid, Asturias y Murcia.

En el siguiente gráfico puede observarse la relación entre el total de TPH/pmp realizados en una Comunidad

Autónoma y cuántos de esos TPH corresponden a pacientes de la propia comunidad.

Fig. 5. Trasplantes de progenitores hematopoyéticos pmp y CCAA. 2009

Fig. 6. Trasplantes de progenitores hematopoyéticos propios/totales pmp. CCAA

2008


Página 5

687

876 885 869

740

362

234172

135 130 151 134 100 95 136

520 514590 613

669665

664613

546 550 547 596 551 599 599

561619

733 719 727

9721072

1118 1177

11811114

11501260

13171421

26 41 46 42 40 53 46 47 37 56 63 65 52 75 84

3 49 24 44 52 41 26 33 40 37 35 29 56 38 350

100200300400500600700800900

10001100120013001400

T. Sólidos Leucemias Enf. Linfopr. Enf. no malignas Otros

Por tipos de trasplantes, en la actualidad se realizan TPH autólogos en las diecisiete CCAA, TPH alogénicos

emparentados en catorce CCAA (en todas, excepto Castilla la Mancha, la Rioja y Extremadura) mientras que los TPH

alogénicos no emparentados se realizan sólo en doce CCAA que son: Andalucía, Asturias, Baleares, Cantabria, Castilla León,

Cataluña, C. Valenciana, Galicia, Madrid, Murcia, Navarra y País Vasco. (Tabla II).

TABLA II. TIPOS DE TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS POR CC.AA. 2009

CC.AA. AUTÓLOGOS ALO. EMP. ALO. NO EMP. TOTAL

Andalucía 196 72 46 314

Aragón 31 7 0 38

Asturias 53 8 14 75

Baleares 38 9 3 50

Canarias 64 14 0 78

Cantabria 23 30 20 73

Castilla La Mancha 14 0 0 14

Castilla León 70 35 19 124

Cataluña 214 77 93 384

C. Valenciana 143 54 56 253

Extremadura 28 0 0 28

Galicia 113 14 22 149

La Rioja 2 0 0 2

Madrid 296 99 50 445

Murcia 54 23 22 99

Navarra 34 11 2 47

País Vasco 85 12 5 102

TOTAL 1.458 465 352 2.275

En la Figura 7 se muestra la evolución de las indicaciones de TPH en nuestro país desde 1995 a 2009. Mientras

que en el año 1995 los TPH realizados en tumores sólidos representaban la indicación más frecuente de un TPH en

general, desde 1999 esta indicación ha ido disminuyendo en frecuencia hasta la actualidad, situándose en cifras próximas

a las enfermedades no malignas, mientras que en los últimos años destaca el crecimiento importante de los TPH en las

enfermedades linfoproliferativas que llega a duplicar a los TPH que se realizaban en 1995. Los TPH en leucemias y

enfermedades no malignas han permanecido estables.

Fig. 7. Evolución de las indicaciones de TPH. España. 1995-2009


Página 6

TPH POR C. AUTONOMA DEL RECEPTOR. TODOS TIPOS TPH. 2009

C.A DE IMPLANTE

CC.AA. DE ORIGEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

1. Andalucía 314

6 1

8

2

2. Aragón

38

4

9 1

1

1

3. Asturias

75

2

1

4. Baleares

50

5 2

5. Canarias

78 1

5 1

3

6. Cantabria

41

7. Castilla La Mancha

14

13

40 1

8. Castilla León

1

124

11

9. Cataluña

343

1

10. C. Valenciana

1 233

11. Extremadura

28

8

12. Galicia

3

149

1

2

13. La Rioja

8

2 2

14. Madrid

1 2

362

1

15. Murcia

98

16. Navarra

1

6

38

17. País Vasco

15

1

5

3 102

18. Extranjeros

4

2

TOTAL 314 38 75 50 78 73 14 124 384 253 28 149 2 445 99 47 102 0 2275


Página 7

0

500

1000

1500

2000

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

419259

160 109 9370 57 29 29 33 18 16 23 14 10 11 10

361 8561279

1542 1743 1721 17061518

1447 13971345

13821316

1288 1294 13211447

30

26

41

40

28 50 22

2315

168 11 14 6 8 4

1

MO SP MO/SP

46,77

44,438,77

36,2634,56

32,0932,62

30,6729,2629,0329,04

31,19

0

10

20

30

40

5018641785

157014911446

13711409

1353

130813121336

1458

0

500

1000

1500

2000

3. Tipos de Trasplantes de progenitores hematopoyéticos

3.1 TPH autólogos:

Durante el 2009, se han realizado 1458 TPH autólogos, 31,19 TPH/pmp, lo que representa el 64% del total de los TPH

que se realizaron en España durante ese año. (Fig. 8 y 9)

Con respecto al origen de la obtención de las células progenitoras hematopoyéticas, la sangre periférica (SP)

continúa siendo la fuente más importante, dada la facilidad de obtención y la mayor rapidez en la reconstitución

hematológica. De los 1458 TPH autólogos, en 1447 (99.2%) se empleó sangre periférica, en 10 médula ósea y en 1 se

empleó MO y SP. (Fig. 10).

Fig. 10. Trasplantes de Progenitores Hematopoyéticos autólogos. España. 1993-2009

Fig. 9 Trasplantes PH Autólogos pmp. España (1998-2009)

Fig. 8 Trasplantes PH Autólogos. España (1998-2009)


Página 8

En la Tabla III, se observa la evolución de los TPH autólogos por CCAA durante los últimos años. Madrid y

Cataluña son las CCAA que realizan mayor número absoluto de TPH autólogos. La tasa actual de TPH autólogos/pmp en

España es de 31,19. Por CCAA destaca Navarra con 53,97 y Asturias con 48,62 y. (Fig. 11)

TABLA III. TRASPLANTES AUTOLOGOS POR CC.AA 1997 - 2009

CC.AA. 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Andalucía 164 186 198 146 163 134 138 156 137 161 158 175 196

Aragón 93 75 82 71 54 51 47 36 18 26 21 22 31

Asturias 23 14 26 30 45 43 33 30 24 25 27 29 53

Baleares 36 35 25 32 22 28 28 39 40 31 37 42 38

Canarias 42 49 35 65 55 51 44 56 57 53 66 77 64

Cantabria 73 48 48 36 52 45 37 40 31 30 37 24 23

Castilla La Mancha

- - - - - 11 15 11 11 2 12 7 14

Castilla León 104 98 84 69 63 75 70 61 68 72 67 68 70

Cataluña 315 365 352 326 290 254 238 240 241 215 245 190 214

C. Valenciana 157 196 204 164 154 112 122 128 131 126 122 122 143

Extremadura - - - 10 16 20 19 14 13 11 9 22 28

Galicia 122 126 115 95 117 121 119 115 110 102 90 94 113

La Rioja - - - - - - - - - - - - 2

Madrid 477 430 354 344 327 336 297 318 266 270 282 286 296

Murcia 39 45 43 34 39 29 33 46 46 50 48 64 54

Navarra 106 110 113 66 29 51 40 51 83 52 38 42 34

País Vasco 90 87 106 82 65 85 91 68 77 82 53 72 85

TOTAL 1841 1864 1785 1570 1.491 1.446 1.371 1.409 1.353 1.308 1.312 1.336 1.458

Fig. 11. Tasa de TPH autólogos / pmp. España por CCAA. 2009


Página 9

0

10

20

30

40

50

60

70TPH pacientes propia C. Autónoma TPH realizados

En la figura 12 se pueden observar los datos referidos al número total de TPH autólogos/pmp realizados en una

Comunidad Autónoma y cuántos de esos corresponden a pacientes que son propios de esa comunidad, siendo la diferencia los

TPH realizados a pacientes referidos de otras CCAA.

TPH POR C. AUTONOMA DEL RECEPTOR. AUTÓLOGOS. 2009

C.A DE IMPLANTE

CC.AA. ORIGEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

1. Andalucía 196 2 4 2

2. Aragón 31 1 1 1

3. Asturias 53 1

4. Baleares 38 1

5. Canarias 64 1

6. Cantabria 19


14 22

8. Castilla León 1 70 7

9. Cataluña 208

10. C. Valenciana 142

11. Extremadura 28

12. Galicia 113 2

13. La Rioja 2 2 2

14. Madrid 1 260 1

15. Murcia 54

16. Navarra 25

17. País Vasco 1 3 85

18. Extranjeros

TOTAL 196 31 53 38 64 23 14 70 214 143 28 113 2 296 54 34 85 0 1458

Fig. 12. Trasplantes de progenitores hematopoyéticos autólogos propios/realizados pmp. CCAA 2009


Página 10

050

100

150

200

250

300

350

400

450

500

550

270 210 177 172124 131

107 96 108 78 7972 72 76 72 89

1478 162 192 217 279 322 342 310 354 327 334 346 349 399 370

21

3 10

1 3 13 2

2 17 2

3 6

MO SP SCU

8,51

10,2210,6710,6810,0610,16

9,44 9,23 9,51 9,4510,3 9,95

0

5

10

15

339

411432 439

421 434408 407

425 427

474 465

0

100

200

300

400

500

3.2 TPH alogénicos emparentados:

Durante el 2009 se realizaron 465 trasplantes de este tipo, que representan el 20,4% del total de los TPH. Al igual que

en los TPH autólogos, la sangre periférica se impone a la hora de elegir una fuente de progenitores hematopoyéticos. De los

465 TPH alogénicos emparentados, en 370 (80 %) se empleó sangre periférica, en 89 (19 %) MO y en 6 casos SCU de un

familiar. (Fig. 13)

En las siguientes gráficas pueden observarse los datos de TPH alogénicos emparentados de los últimos diez años.

Durante 2009 se han realizado 465 TPH de estas características, lo que supone una tasa de 9,95 TPH/pmp. (Fig.14 y 15)

Fig. 13 Trasplantes Alogénicos Emparentados. España. 1994-2009

Fig. 15 TPH alogénicos emparentados pmp. España (1998-2009)

Fig.14 TPH alogénicos emparentados. España (1998-2009)


Página 11

La evolución de los TPH alogénicos emparentados por CCAA durante los últimos años se refleja en la Tabla IV.

Igualmente son Cataluña y Madrid las CCAA que mayor número de trasplantes se realizan. La tasa actual de TPH alogénicos

emparentados en España es de 9,95 TPH/pmp.

TABLA IV. TRASPLANTES ALOGENICOS EMPARENTADOS POR CCAA (1997 - 2009)

CC.AA. 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Andalucía 68 56 84 78 64 67 74 59 64 57 60 74 72

Aragón 5 4 3 2 6 9 3 5 2 4 8 11 7

Asturias 3 3 5 6 6 3 6 2 5 11 12 13 8

Baleares 11 5 3 4 8 13 9 9 4 18 9 14 9

Canarias 13 9 13 19 9 6 12 12 14 5 17 11 14

Cantabria 17 16 21 16 19 27 21 23 15 19 25 19 30

Castilla La Mancha - - - - - - - - - - - - 0

Castilla León 12 16 25 29 27 25 32 20 21 19 23 22 35

Cataluña 80 77 90 102 120 95 91 117 92 109 94 99 77

C. Valenciana 38 40 37 43 43 36 44 46 42 36 39 45 54

Extremadura - - - - - - - - - - - - 0

Galicia 4 9 11 9 13 21 15 24 19 15 16 18 14

La Rioja - - - - - - - - - - - - 0

Madrid 95 86 96 102 102 94 111 76 101 101 99 108 99

Murcia 11 11 12 12 15 14 10 7 11 18 17 23 23

Navarra - 2 5 4 4 4 5 2 7 8 2 6 11

País Vasco 8 5 6 6 3 7 1 6 10 5 6 11 12

TOTAL 365 339 411 432 439 421 434 408 407 425 427 474 465

Por CCAA destaca Cantabria con 51,72. En líneas generales existen amplias variaciones de realización de estos TPH

de una CA a otra (Fig. 16 y 17).

Fig. 16 Tasa de TPH Alogénicos Emparentados / pmp. España por CCAA. 2009


Página 12

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50 TPH pacientes propia C. Autónoma

TPH realizados

TPH POR C. AUTONOMA DEL RECEPTOR. ALOGÉNICOS EMPARENTADOS. 2009

C.A DE IMPLANTE

CC.AA. ORIGEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

1. Andalucía 72 4 2 72

2. Aragón 7 3

3. Asturias 8 1

4. Baleares 9

5. Canarias 14 2 1

6. Cantabria 15


5 16

8. Castilla León 35 4

9. Cataluña 60 1

10. C. Valenciana 1 49

11. Extremadura 3

12. Galicia 2 14

13. La Rioja 3

14. Madrid 68

15. Murcia 23

16. Navarra 1 3 11


18. Extranjeros 2

TOTAL 72 7 8 9 14 30 0 35 77 54 0 14 0 99 23 11 12 72 465

Fig.17 TPH alogénicos emparentados propios/realizados pmp. CCAA 2009


Página 13

16 12 2944 46 60 65

51 53 50 43 45 30 53 48 59 7216 13

20 20 2935 40 51

44 61

103 116135 131

1 54 7 11 11

26 36 48 59

85116

120

149

0

50

100

150

200

250

300

350

400

MO SCU SP

3.3 TPH alogénicos no emparentados:

Durante 2009, se han realizado 352 TPH alogénicos no emparentados, lo que supone el 15,5% del total de los TPH

realizados. Este tipo de trasplantes mantiene su crecimiento durante los últimos años, principalmente en estos últimos cuatro

años, incrementándose el trasplante de todos los tipos celulares sobre todo de SCU y MO.

Así, de los 352TPH alogénicos no emparentados, en 72 se empleó MO (20,5%), en 131 (37,2%) SCU y en 149

(42,3%) SP (Fig. 18).

TABLA V. TRASPLANTES ALOGENICOS NO EMPARENTADOS POR CCAA (1998-2009)

CC.AA. 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Andalucía 9 10 10 17 19 14 17 19 24 30 44 46

Asturias - - - - - - - - - - 3 14

Baleares - - - - - - - - - - - 3

Cantabria 6 10 5 5 3 10 9 13 14 24 25 20

Castilla León 1 5 5 1 6 3 11 7 12 18 24 19

Cataluña 23 25 29 33 37 37 37 37 73 90 88 93

C. Valenciana 8 11 15 16 18 30 19 22 49 51 56 56

Galicia - - - - - - - - - - 6 22

Madrid 37 30 27 25 33 36 42 50 63 64 48 50

Murcia - 1 - 2 - - 2 2 6 3 15 22

Navarra - - - - - - - - - - - 2

País Vasco - - - - - - - - - - 5 5

TOTAL 84 92 91 99 116 130 137 150 241 280 314 352

En la Tabla V se refleja la evolución de los TPH alogénicos no emparentados por CCAA durante los últimos diez años.

Fig. 18 Trasplantes Alogénicos no Emparentados. España 1993-2009


Página 14

2,112,29 2,25 2,41

2,773,04 3,17

3,4

5,39

6,196,8

7,53

0

2

4

6

8

10

8492 91 99

116130 137

150

241

280

314352

0

100

200

300

400

La tasa actual en España de TPH alogénicos no emparentados es de 7,53 TPH/pmp/año. En las siguientes figuras

se puede observar los datos, TPH totales y pmp, de los últimos años.

De las doce CCAA donde se realiza este tipo de trasplante, destaca Cantabria con una tasa de 33,9

TPH/pmp/año. (Fig.21).

Fig. 21 Tasa de TPH Alogénicos no Emparentados / pmp. España por CCAA. 2009

Fig.19 TPH alogénicos no emparentados. España (1998-2009)

Fig.20 TPH alogénicos no emparentados pmp. España (1998-2009)


Página 15

0

5

10

15

20

25

30

35

40 TPH pac propia C. Autónoma

TPH realizados

Para el caso de los TPH no emparentados hay que tener en cuenta que muchos pacientes son referidos de unas

CCAA a otras, por lo que la determinación de la tasa de TPH alogénicos no emparentados/pmp/CCAA viene condicionada

a este hecho. En la Fig. 22 se presentan los datos de total de TPH realizados y de cuántos de estos TPH corresponden a

pacientes de la propia C.A, destaca el caso de Cantabria con 34,98 TPH/pmp realizados de los cuales 12,06 TPH/pmp

corresponderían a pacientes propios y el resto al pacientes de otras CCAA

Fig.22 TPH alogénicos no emparentados propios/realizados pmp. CCAA 2009


Página 16

4. Centros de trasplante de progenitores hematopoyéticos. Tipos

En la Tabla VI se observa el número global de TPH realizados por centros durante el periodo (1998-2009).

Durante 2009 ha habido 76 centros que han tenido actividad de trasplante de PH autólogos. En la Tabla VII, se

observa el número de TPH autólogos realizados por centros durante los años 1998 al 2009.

39 hospitales realizaron TPH alogénicos emparentados en nuestro país durante 2009. En la Tabla VIII se observa

el número de trasplantes de este tipo realizados durante el periodo 1998 al 2009.

Por último, TPH alogénicos no emparentados se realizaron este año en 32 centros del país. En la Tabla IX se

observa el número de TPH de este tipo por centros durante el periodo 1998-2009.

TPH POR C. AUTONOMA DEL RECEPTOR. ALOGÉNICOS NO EMPARENTADOS. 2009

C.A DE IMPLANTE

CC.AA. DE ORIGEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

1. Andalucía 46 1 2

2. Aragón 4 5 1

3. Asturias 14 1

4. Baleares 3 5 1

5. Canarias 1 2 1 2

6. Cantabria 7

7. Castilla La Mancha 8 2 1

8. Castilla León 19

9. Cataluña 75

10. C. Valenciana 42

11. Extremadura 5

12. Galicia 1 22 1

13. La Rioja 3

14. Madrid 2 34

15. Murcia 21

16. Navarra 3 2


18. Extranjeros 2 2

TOTAL 46 0 14 3 0 20 0 19 93 56 0 22 0 50 22 2 5 0 352


Página 17

TABLA VI. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS POR CENTROS. (1998-2009)

CC.AA. HOSPITAL 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

ANDALUCIA

Reina Sofía 55 65 52 48 55 39 51 52 59 54 65 61

Virgen Nieves 30 39 23 29 31 36 33 30 27 31 29 28

Virgen Rocío 53 57 52 45 45 62 56 58 56 52 72 78

Reg. Málaga 47 47 44 39 32 30 38 28 55 53 54 68

Jerez Frontera 55 56 30 47 28 35 32 28 27 26 40 39

Sagrado Corazón 6 6 1 - - - - - - - - -

Puerta del Mar 5 20 20 20 10 14 10 11 5 8 8 9

Cruz Roja - 2 2 2 - - - - - - - -

Ciudad de Jaén - - 10 14 19 10 12 13 11 14 11 18

J. Ramón Jimenez 0 0 0 0 0 0 0 0 2 10 14 13

ARAGON Miguel Servet 38 37 31 31 42 27 24 19 17 21 24 26

Clínico Univer. Zaragoza 41 48 42 29 18 23 17 1 13 8 9 12

ASTURIAS Central Asturias 17 31 36 51 46 39 32 29 36 39 45 75

BALEARES

Son Dureta 31 20 26 26 39 27 38 36 34 35 38 34

Son Llatzer - - - - - 7 10 8 15 11 18 16

Miramar 9 8 10 4 2 3 - - - - - -

CANARIAS

Dr. Negrín (Las Palmas G.C.)

22 21 39 21 14 18 27 30 17 22 28 30

Univ. Canarias (Tenerife)

15 11 16 18 26 15 15 20 22 27 26 20

Insular (Las Palmas G. C)

10 8 14 12 7 10 9 10 8 12 13 18

Ntra. Sra. Candelaria (Tenerife)

10 7 12 12 10 11 16 10 8 20 21 10

Maternoinfantil (Las Palmas G. C)

1 1 3 1 0 2 1 1 3 2 - -

EXTREMADURA San Pedro de Alcantara - - 10 16 20 19 14 13 11 9 22 28

CANTABRIA Marqués Valdecilla 70 79 57 76 75 68 72 59 63 86 68 73

CAST. LA MANCHA

Hospital Gral Albacete - - - - 11 15 11 11 2 12 7 13

Hospital de Guadalajara - - - - - - - - - - - 1

CASTILLA LEON

Clínico Salamanca 94 94 87 78 80 86 76 123 83 92 95 100

Río Hortega 21 20 16 13 26 19 16 16 20 16 15 20

C. Asistencial de León - - - - - - - - - - 4 4

CATALUÑA

Instituto de Oncología Corachan

9 11 5 2 1 - - - - - - -

Clinic i Provincial 102 101 116 100 89 74 72 77 95 99 83 87

Inst. Cat. D'Oncología 79 73 55 44 35 36 33 26 31 46 44 47

Santa Creu i Sant Pau (adultos)

135 125 116 133 107 111 112 107 104 102 97 71

Santa Creu i Sant Pau (pediatría)

18 9 9 10 11 6 8 9 12 12 13 8

Gral. Cataluña 9 11 2 9 0 - - - - - - -


Página 18


Arnau Villanova 13 9 10 12 8 11 8 6 5 3 8 9

Centre Medic Teknon 12 8 5 3 0 - 0 0 0 0 0 0

Vall d'Hebrón adultos 37 45 26 29 24 27 35 32 24 18 27 24

Vall d'Hebrón Inf. 46 51 45 46 43 38 39 35 45 50 37 37

Mutua Terrasa 5 9 7 5 7 3 8 7 10 9 8 13

Institut Universitari Dexeus

- 4 3 0 0 - - - - - - -

Sant Joan de Deu - 8 12 9 20 18 7 13 7 15 0 4

German Trias i Pujol - - 35 31 33 32 56 38 53 62 50 69

Juan XXIII (Tarragona) - 3 11 10 8 10 16 20 11 13 10 11

ICO Josep Trueta - - - - - - - - - - - 4

C. VALENCIANA

Clínico Univer. Valencia 91 93 79 67 45 32 35 72 60 50 57 64

La Fe 68 70 81 82 77 97 87 88 87 100 107 118

La Fe Inf. 19 18 17 22 15 26 23 16 27 25 23 26

Gral. Alicante 13 10 12 20 15 23 16 14 18 15 9 18

Int. Valen. Oncología 30 33 14 9 2 5 8 10 3 7 10 11

Clínica Consuelo 5 3 2 - - - 0 0 0 0 0 0

Gral. Castellón 3 9 6 5 7 8 15 9 8 7 8 9

Dr. Peset 15 16 11 8 5 5 9 9 8 8 9 6

Arnau Villanova de Valencia

- - - - - - - - - - - 1

GALICIA

C H Univ. Santiago Compostela

27 18 19 22 24 20 31 26 20 20 27 21

C H Univ. de Vigo 25 33 21 24 29 23 33 24 27 24 25 34

C H Pontevedra 23 24 19 23 30 14 16 15 9 9 11 12

C H Univ. de Coruña 38 29 28 38 39 43 44 43 42 40 36 43

Xeral Calde (Lugo) 10 6 8 5 10 8 7 14 7 7 9 19

C H Ourense 12 16 9 18 10 26 8 7 12 6 10 20

LA RIOJA H. San Pedro (Logroño) - - - - - - - - - - - 2

MADRID

Doce Octubre 90 76 61 59 68 75 65 61 67 64 60 50

Puerta de Hierro 32 36 34 41 33 43 36 32 28 32 24 35

La Luz 8 10 0 0 0 0 0 0 0 0 2 -

Ruber 15 15 19 17 17 17 17 26 17 9 5 -

Princesa 77 68 83 73 71 60 53 55 52 43 60 54

Ramón y Cajal 59 48 50 53 43 45 41 43 35 50 57 39

San Camilo 10 11 - - - - - - - - - -

Gregorio Marañón 48 36 34 35 33 41 41 38 48 43 42 47

Ruber Internacional 6 3 1 2 3 0 1 0 0 0 0 0

La Paz 63 47 46 35 45 39 37 32 30 24 35 43


Página 19


La Paz Inf. 23 20 15 17 25 17 20 13 16 16 17 27

Clínico San Carlos 36 41 38 32 34 35 30 26 29 29 24 13

Fund. Jiménez Díaz 21 15 20 21 15 20 20 12 15 14 5 4

Moncloa 14 15 17 9 13 0 10 12 13 11 6 7

Univ. Getafe - 6 12 11 14 5 15 10 7 8 3 12

Niño Jesús 44 31 38 44 39 42 38 47 48 50 51 43

Severo Ochoa - - - 1 8 3 8 8 15 8 8 7

Principe de Asturias 0 0 0 0 0 0 0 0 5 8 5 11

MD Anderson 0 0 0 0 0 0 0 0 9 15 18 23

H. Quiron 0 0 0 0 0 0 0 0 0 19 16 20

Gómez Ulla / Central Defensa

7 2 5 4 2 2 4 2 0 2 3 0

H. Madrid-Sanchinarro - - - - - - - - - - 1 9

H. Monteprincipe - - - - - - - - - - - 1

MURCIA Morales-Meseguer 32 33 33 39 29 37 43 58 52 43 56 48

Virgen Arrixaca 24 23 13 17 14 6 12 12 22 25 46 51

NAVARRA Clínica Univ. Navarra 89 89 47 14 27 29 33 64 36 16 25 11

Hosp. Navarra 23 29 23 19 28 16 20 26 24 24 23 36

PAÍS VASCO

Donostia Ospitalea 47 42 42 30 43 45 30 36 35 25 42 43

Cruces 41 57 37 29 36 36 44 35 36 23 33 44

H. Galdakao 4 13 9 9 13 11 0 16 16 11 13 15

TOTAL 2.287 2.288 2.093 2.029 1.983 1.935 1.954 1.987 1.974 2.019 2.124 2.275


Página 20

TABLA VII. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS AUTOLOGOS POR CENTROS. (1998-2009)

CC.AA. HOSPITAL 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

ANDALUCIA

Reina Sofía 28 31 19 13 21 14 32 22 37 27 26 29

Virgen Nieves 21 28 18 18 23 22 22 10 20 24 17 9

Virgen Rocío 42 34 36 30 24 36 27 43 28 23 39 53

Reg. Málaga 29 21 18 25 14 19 31 18 41 33 32 35

Jerez Frontera 55 56 22 41 23 23 22 20 17 19 28 30

Sagrado Corazón 6 6 1 - - - 0 0 0 0 0 0

Puerta del Mar 5 20 20 20 10 14 10 11 5 8 8 9

Cruz Roja - 2 2 2 - - 0 0 0 0 0 0

Ciudad de Jaén - - 10 14 19 10 12 13 11 14 11 18

J. Ramón Jimenez

2 10 14 13

ARAGON

Miguel Servet 34 34 29 25 33 24 19 17 13 13 13 19

Clínico Univer. Zaragoza

41 48 42 29 18 23 17 1 13 8 9 12


BALEARES

Son Dureta 26 17 22 19 26 18 29 32 16 26 24 22

Son Llatzer - - - - - 7 10 8 15 11 18 16

Policlinica Miramar 9 8 10 3 2 3 0 0 0 0 0 0

CANARIAS

Dr. Negrín (Las Palmas G.C)

13 8 20 12 8 6 15 17 12 5 17 16


15 11 16 18 26 15 15 20 22 27 26 20

Insular (Las Palmas GC) 10 8 14 12 7 10 9 10 8 12 13 18


10 7 12 12 10 11 16 10 8 20 21 10

Materno Infantil (Las Palmas GC)

1 1 3 1 0 2 1 0 3 2 0 0

EXTREMADURA San Pedro de Alcantara

- - 10 16 20 19 14 13 11 9 22 28

CANTABRIA Marqués Valdecilla 48 48 36 52 45 37 40 31 30 37 24 23

CAST. LA MANCHA

Gral. Albacete - - - - 11 15 11 11 2 16 7 13

H. de Guadalajara

1

CASTILLA LEON

Clínico Salamanca 77 64 53 50 49 51 45 52 52 51 49 46

Río Hortega 21 20 16 13 26 19 16 16 20 16 15 20

C.Asistencial de León 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4

CATALUÑA

Instituto Oncología Corachan

9 11 5 2 1 - 0 0 0 0 0 0


Inst. Cat. D'Oncología 67 58 44 30 22 23 24 18 15 24 23 29


117 96 84 83 64 70 59 72 54 65 47 41


13 7 4 6 5 4 5 5 6 3 1 2

Gral. Cataluña 9 11 2 9 0 - 0 0 0 0 0 0


Página 21


Arnau Villanova 13 9 10 12 8 11 8 6 5 3 8 9

Centre Medic Teknon 12 8 5 3 0 - 0 0 0 0 0 0

Vall d'Hebrón adultos 34 37 21 21 16 18 20 19 32 10 14 12

Vall d'Hebrón Inf. 21 29 13 17 20 17 18 19 0 13 11 7

Mutua Terrasa 5 9 7 5 7 3 8 7 10 9 8 13

Institut Universitari Dexeus

- 4 3 0 0 - 0 0 0 0 0 0

Sant Joan de Deu - 8 12 9 20 18 7 13 0 15 0 4

German Trias i Pujol

35 26 24 22 36 19 42 34 27 39

Juan XXIII - 3 11 10 8 10 16 20 11 13 10 11

ICO Josep Trueta

4

VALENCIA

Clínico Univer. Valencia

76 80 66 51 36 20 22 32 39 27 35 35

La Fe 45 38 40 47 34 48 41 48 34 42 39 49

La Fe Inf. 9 15 13 14 13 13 17 9 16 16 12 14

Gral. Alicante 13 10 12 20 15 23 16 14 18 15 9 18

Int. Valen. Oncología 30 33 14 9 2 5 8 10 3 7 10 11

Clínica Consuelo 5 3 2 - - - 0 0 0 0 0 0

Gral. Castellón 3 9 6 5 7 8 15 9 8 7 8 9

Dr. Peset 15 16 11 8 5 5 9 9 8 8 9 6

Arnau Villanova de Valencia

1

GALICIA

C H Univ Santiago Compostela

21 13 16 21 16 12 17 17 15 16 15 12

C H Univ. de Vigo 24 29 18 20 26 21 28 20 23 18 21 16

C H Pontevedra 23 24 19 23 30 14 16 15 9 9 11 12

C H Univ. de Coruña 36 27 25 30 29 38 39 37 36 34 28 34

Xeral Calde (Lugo) 10 6 8 5 10 8 7 14 7 7 9 19

C H Ourense 12 16 9 18 10 26 8 7 12 6 10 20

LA RIOJA H. San Pedro de Logroño

2

MADRID

Doce Octubre 83 67 53 56 62 71 53 48 56 52 56 42

Puerta de Hierro 18 17 12 17 15 11 19 11 10 8 11 14

La Luz 8 10 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0

Ruber 15 15 19 17 17 17 17 26 17 9 5 0

Princesa 40 36 44 33 30 28 24 21 18 11 28 23

Ramón y Cajal 45 30 38 40 30 26 31 30 24 39 41 30

San Camilo 10 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Gregorio Marañón 39 27 18 21 21 25 30 24 25 17 13 29

Ruber Internacional 6 3 1 2 3 0 1 0 0 0 0 0

La Paz 55 37 40 31 36 31 31 17 13 16 24 34


Página 22


La Paz Inf. 13 12 9 10 15 4 10 7 5 7 8 9

Clínico San Carlos 36 41 38 32 34 35 30 26 29 29 24 13

Fund. Jiménez Díaz 21 10 16 15 12 14 17 11 15 13 5 4

Moncloa 14 15 17 9 13 0 10 12 13 11 6 7

Univ. Getafe - 6 12 11 14 5 15 10 7 8 3 12

Niño Jesús 20 15 22 28 24 25 18 13 9 13 12 11

Severo Ochoa - - - 1 8 3 8 8 15 8 8 7

Principe de Asturias 0 0 0 0 0 0 0 0 5 8 5 11

MD Anderson 0 0 0 0 0 0 0 0 9 12 18 22

C. Quirón 0 0 0 0 0 0 0 0 0 19 13 18

Gómez Ulla / Defensa 7 2 5 4 2 2 4 2 0 2 3 0

H. Sanchinarro 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 9

Monteprincipe

1

MURCIA Morales-Meseguer 21 20 21 22 15 27 34 34 28 29 36 19

Virgen Arrixaca 24 23 13 17 14 6 12 12 22 19 28 35

NAVARRA Clínica Univ. Navarra 87 84 43 10 23 24 31 57 28 14 19 10

Hosp. Navarra 23 29 23 19 28 16 20 26 24 24 23 24

PAÍS VASCO

Donostia Ospitalea 42 36 36 27 36 44 24 26 30 19 26 26

Cruces 41 57 37 29 36 36 44 35 36 23 33 44

Galdakao 4 13 9 9 13 11 0 16 16 11 13 15

TOTAL 1.864 1.785 1.570 1.491 1.446 1.371 1.409 1.353 1.308 1.316 1.336 1.458


Página 23

TABLA VIII. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS ALOGÉNICOS EMPARENTADOS POR CENTROS España (1998-2009)

CC.AA. HOSPITAL 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

ANDALUCIA

Reina Sofía 21 28 25 23 23 19 9 21 14 11 18 19

Virgen Nieves 9 11 5 11 8 14 11 20 7 7 10 12

Virgen Rocío 9 19 16 13 16 22 25 7 17 24 20 14

Regional Málaga 17 26 24 11 15 7 4 8 9 11 14 19

Jerez de la Frontera

- - 8 6 5 12 10 8 10 7 12 8

ARAGON

Miguel Servet 4 3 2 6 9 3 5 2 4 8 11 7


BALERAES Son Dureta 5 3 4 7 13 9 9 4 18 9 14 9

CANARIAS Dr. Negrín (Las Palmas GC)

9 13 19 9 6 12 12 14 5 17 11 14

CANTABRIA Marqués Valdecilla

16 21 16 19 27 21 23 15 19 25 19 30

CASTILLA LEON

Clínico Salamanca

16 25 29 27 25 32 20 21 19 23 22 35

CATALUÑA


Inst. Cat. D'Oncología

11 11 10 13 12 13 9 8 13 17 13 11


13 24 31 44 36 30 45 27 23 18 31 13


2 1 3 4 1 - 1 3 5 6 5 1

Vall d'Hebrón adultos

3 8 5 8 5 8 14 10 4 2 6 5

Vall d'Hebrón Inf. 15 13 14 12 13 8 10 8 16 12 13 12

Germans Trias i Pujol

- - - 5 9 9 15 12 15 18 15 16

VALENCIA

Clínico Universitario

15 11 13 13 6 9 12 12 7 10 11 14

La Fe 17 24 26 25 29 32 32 26 22 25 31 33

La Fe Inf. 8 2 4 5 1 3 2 4 7 4 3 7

GALICIA

C H Univ Santiago

6 5 3 1 8 8 14 9 5 4 9 2

C H Univ de Vigo 1 4 3 4 3 2 5 4 4 6 3 6

C H Univ de Coruña

2 2 3 8 10 5 5 6 6 6 6 6

MADRID

Doce Octubre 7 9 8 3 6 4 12 13 11 12 4 8

Puerta de Hierro 9 11 19 20 14 22 9 8 8 11 7 14

Princesa 34 25 29 32 33 26 20 29 27 18 21 17

Ramón y Cajal 5 13 8 12 9 16 8 11 7 6 14 9

Gregorio Marañón

9 8 15 11 10 13 4 9 12 14 26

12

La Paz 8 9 6 4 7 8 5 10 10 4 9 4

La Paz Inf. 3 5 2 5 6 10 6 5 4 5 3 8

Fund. Jiménez Díaz

- 5 4 6 3 6 3 1 - 1 - 0


Página 24

TABLA VIII. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS ALOGÉNICOS EMPARENTADOS POR CENTROS España (1998-2009)

CC.AA. HOSPITAL 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Niño Jesús 11 11 11 9 6 6 9 15 22 25 21 24

MD Anderson - - - - - - - - - 3 - 1

C. Quirón - - - - - - - - - - 3 2

MURCIA

Virgen de la Arrixaca

- - - - - - - - - 6 12 9

Morales-Meseguer

11 12 12 15 14 10 7 11 18 11 11 14

NAVARRA

Clínica Univ. Navarra

2 5 4 4 4 5 2 7 8 2 6 1

H. de Navarra

10

PAÍS VASCO Donostia Ospitalea

5 6 6 3 7 1 6 10 5 6 11 12

TOTAL 300 353 432 392 374 379 408 407 425 427 474 465

TABLA IX. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS ALOGÉNICOS NO EMPARENTADOS POR CENTROS España (1998-2009)

CC.AA. HOSPITAL 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

ANDALUCIA

Reina Sofía 6 6 8 12 11 6 10 9 8 16 21 20

Virgen Nieves - - - - - - - - - - 2 7

Virgen Rocío 2 4 - 2 5 4 4 8 11 5 13 13

Reg. Málaga 1 - 2 3 3 4 3 2 5 9 8 8

ASTURIAS Central Asturias - - - - - - - - - - 3 14

BALEARES Son Dureta

3


6 10 5 5 3 10 9 13 14 24 25 20

CASTILLA LEON Clinico de Salamanca

1 5 5 1 6 3 11 7 12 18 24 19

CATALUÑA



1 4 1 1 1 - - - 3 5 8 7


8 6 3 6 12 13 10 9 28 22 19 17


- - - - - - - - - - 7 5


- - - - 3 1 3 6 2 6 7 7

Vall d'Hebrón Inf.

10 9 18 17 10 13 9 5 15 25 13 18


- - - - - 1 5 7 3 10 8 14

VALENCIA


- 2 - 3 3 3 1 5 14 13 11 15

La Fe 6 8 15 10 14 17 14 14 31 33 37 36

La Fe Inf. 2 1 - 3 1 10 4 3 4 5 8 5

GALICIA


- - - - - - - - - - 3 7

C H Univ de Vigo - - - - - - - - - - 1 9


Página 25

0

100

200

300

400

500

600

129 137

14 1 1 1

511

197

441

1 0 0 11 0

7

254

173

28 3178

39

43

79

426 3

0 15

TPH Alogénicos

TPH Autólogos

TABLA IX. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS ALOGÉNICOS NO EMPARENTADOS POR CENTROS España (1998-2009)

CC.AA. HOSPITAL 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

C H Univ de Coruña

- - - - - - - - - - 2 3

MADRID

Puerta de Hierro 5 8 3 4 4 10 8 13 10 13 6 7

Princesa 3 7 10 8 8 6 9 5 7 14 11 14

Ramón y Cajal 9 5 4 1 4 3 2 2 4 5 2 -

Gregorio Marañón

- 1 1 3 2 3 7 5 11 12 3 6

La Paz - 1 - - 2 - 1 5 7 4 2 5

La Paz Inf. 7 3 4 2 4 3 4 1 7 4 6 10

Niño Jesús 13 5 5 7 9 11 11 19 17 12 18 8

MURCIA

Morales-Meseguer

- 1 - 2 - - 2 2 6 3 8 15

Virgen Arrixaca - - - - - - - - - - 7 7


- - - - - - - - - - 5 5

TOTAL 84 92 91 99 116 130 137 150 241 280 314 352

5. Indicaciones de trasplantes de progenitores hematopoyéticos.

En la Tabla X y en la figura 23 se compara la indicación de TPH autólogos o alogénicos, según el diagnóstico

durante el 2009.

Fig. 23 Indicaciones de TPH Autólogos y Alogénicos. España 2009


Página 26

Los TPH autólogos se realizaron en: 441 (85%) Linfoma no Hodgkin, en 197 (82%) Enfermedad de Hodgkin, 511

(93%) mielomas, en 153 leucemias y en 129 (95%) tumores sólidos en general. Sin embargo, los TPH alogénicos se

realizaron en: 525 leucemias, en 3 (100%) de las enfermedades congénitas, 42 (98%) anemias aplásica y Anemia de

Fanconi.

Tabla X. INDICACIONES DE TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS - 2009

AUTOS ALOS TOTAL

Tumores Sólidos 130 7 137

95% 5% 6%

LMA 137 254 391

35% 65% 17%

LLA 14 172 186

7% 93% 8%

LMC 1 20 21

5% 95% 1%

LLC 1 31 32

3% 97% 1%

S. Mielodisplásico 1 78 79

1% 99% 3%

Mieloma 511 39 550

93% 7% 24%

Linfoma Hodgkin 197 43 240

82% 18% 11%

Linfoma no Hodgkin 441 79 520

85% 15% 23%

Anemia Aplásica + Fanconi 1 42 43

2% 98% 2%

Talasemia 0 6 6

0% 100% 0%

Enf. Congénitas 0 3 3

0% 100% 1%

Enf. Autoinmunes 11 0 11

100% 0% 0%

Inmunodeficiencias 0 21 21

0% 100 1%

Otros 13 22 35

37% 63 2%

TOTAL 1.458 817

2.275 64% 36%


Página 27

0

100

200

300

400

500

600

68 6223

2 0 6 7 8 0 3 14 6 1 205

69124

368

19 32

234

513

71

550

0 290 10 1 30

Niños menores 15 años

Adultos 15 o mas años

Las indicaciones de TPH en niños y adultos se pueden ver en la Tabla XI. En niños las leucemias agudas y los

tumores sólidos siguen siendo las indicaciones más frecuentes, mientras que en adultos son los linfomas y el mieloma.

Tabla XI. INDICACIONES DE TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS. 2009

Niños menores 15

años

Adultos 15 o más años

TOTAL

Tumor sólido 68 69 137

LLA 62 124 186

LMA 23 368 391

LMC 2 19 21

LLC 0 32 32

Linfoma Hodgkin 6 234 240

Linfoma no Hodgkin 7 513 520

S. Mielodisplásico 8 71 79

MIELOMA 0 550 550

Enf. Congénitas 3 0 3

Anemia aplásica + Fanconi 14 29 43

Talasemias 6 0 6

Enf. Autoinmunes 1 10 1

Inmunodeficiencias 20 1 21

Otros 5 30 25

TOTAL 225 2.050 2.275


Página 28

685875 881 865 740

360 225 166 131 123 144 125 100 93 129

255214 266 289

280

279270

248 211 209 188 155 134 140153

539

588682 672

717

899976 1015

1002 1044 982 1012 1048 10811150

1

1712 31

48

31 1917 26 33

39 16 30 2225

0

500

1000

1500

2000

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

T. Solido Leucemias

Enf. Linfoproliferativas Otras

685 701 713 686551

218112

42 8 9 38 20 0 1 16

130175 172 183

182

144

122130

127 121 113 114 100 94120

0

200

400

600

800

1000

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Cancer de mama

Otros tumores

5.1 Indicaciones de TPH autólogos:

Las indicaciones de TPH autólogos durante los últimos años se pueden ver en la Fig. 24. Como se ha comentado

previamente, los tumores sólidos representaron hasta el año 1999 la indicación más frecuente de TPH autólogos. Sin

embargo esta situación ha cambiado. Durante el 2009, de los 1458 TPH autólogos, 1150 (79%) se realizaron en

enfermedades linfoproliferativas, 153 (10%) en leucemias y 129 (9%) en tumores sólidos. Otras indicaciones como el

Síndrome mielodisplásico o enfermedades autoinmunes tienen una incidencia inferior.

En la Fig. 25 se observan los TPH realizados en tumores sólidos desde 1995 hasta el 2009. Hasta el año

2000 el cáncer de mama fue el tipo de tumor sólido que más frecuentemente motivó un TPH. Sin embargo, a partir

de esta fecha su empleo llega a ser prácticamente anecdótico; de hecho en 2007 año no se realizó ningún

trasplante para esta indicación.

Fig.25. TPH en Tumores sólidos y Cáncer de Mama. España. 1995-2009

Fig.24. Indicadores de TPH Autólogos. 1995-2009


Página 29

En la Tabla XII se compara los TPH en tumores sólidos durante los últimos 10 años. Los TPH realizados en cáncer

de mama han ido descendiendo produciéndose un ligero repunte este año, aunque insignificante en comparación los TPH

realizados en otro tipo de tumores sólidos. Los tipos de tumores más frecuentes durante 2009 han sido el neuroblastoma,

el tumor germinal y el T. Ewing.

TABLA XII. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS EN TUMORES SOLIDOS (1998-2009)

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

CA mama 686 551 218 112 42 8 9 38 20 - 1 16

Tumor Germinal 30 35 27 24 18 39 24 35 25 26 23 28

Neuroblastoma 18 17 22 20 36 32 33 20 31 33 23 31

T. Ewing 32 35 24 23 28 29 28 26 21 23 23 26

Rabdomiosarcoma 12 8 8 4 3 3 7 2 5 3 2 2

T. Cerebral 37 18 25 19 15 14 5 10 9 3 11 13

CA ovario 27 27 13 3 6 2 2 1 - - - 0

T. De Wilms - 4 4 1 2 - - 3 1 2 2 4

Neuro. Malig. Perif. 1 1 1 1 1 - 1 - - - - 0

CA Pulmón - 10 2 1 1 - 1 - - 1 - 0

Otros tumores 26 27 18 26 20 8 20 16 22 9 10 17

TOTAL 869 733 362 234 172 135 130 151 134 100 95 137

Para el caso de los niños, en el 2009, los TPH realizados en Tumores sólidos se han mantenido estables. El tipo

de tumor más frecuente ha sido el neuroblastoma y el tumor de Ewing. En adultos lo ha sido el tumor germinal (Tablas XIII

y XIV).

TABLA XIII. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS EN TUMORES SÓLIDOS EN NIÑOS España (1998-2009)

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Neuroblastoma 15 20 21 18 35 31 31 20 28 30 20 28

T. Ewing 18 18 12 14 18 17 21 13 10 14 16 17

T. Cerebral 8 7 14 16 14 12 4 9 7 3 9 9

Rabdomiosarcoma 7 2 8 4 3 2 1 1 5 3 - 1

T. Wilms - 4 4 1 2 - - 3 1 2 2 4

T. Germinal 1 2 5 - 2 2 2 2 1 2 - 5

Otros Tumores 6 15 5 13 9 4 8 4 4 5 1 3

TOTAL 55 68 69 66 83 68 67 52 56 59 48 67


Página 30

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2006 2007 2008 2009

265 303 324 320389 386 374 367 389 359

441 469 46052522

31 20 47

70 73 103 103121

132

138160

235192

26

53 46 39

39 53 45 4737 49

6149

6372

2

1 44

0 2 9 6 4 7

90

27

1

17 1231

48 31 19 17 14 10

1729

2822

Leucemias Enf. Linfoproliferativas

Enf. No malignas T. Solido

Otras

5.2. Indicaciones de TPH alogénicos:

La indicación más frecuente para la realización de un TPH alogénico son con mucho las leucemias, que

representan en su conjunto el 64% de todos los TPH alogénicos. Las leucemias agudas y la leucemia mieloide crónica es la

indicación más frecuente para la realización de un TPH alogénicos. (Fig. 26).

TABLA XIV. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS EN TUMORES SOLIDOS ADULTOS España(1998-2009)

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

CA mama 686 551 218 112 42 8 9 38 20 - 1 16

Tumor Germinal 29 33 22 24 16 37 22 33 24 24 23 23

Neuroblastoma 3 3 1 2 1 1 2 - 3 3 3 2

T. Ewing 14 17 12 9 10 12 7 13 11 9 7 9

Rabdomiosarcoma 5 6 - - - 1 6 1 - - 2 1

T. Cerebral 29 11 11 3 1 2 1 1 2 - 2 4

CA ovario 27 27 13 3 6 2 2 1 - - - 0

T. De Wilms - - - - - - - - - - - 0

Neuro. Malig. Perif. 1 1 1 1 1 - 1 - - - - 0

CA Pulmón - 10 2 1 1 - 1 - - 1 - 0

Otros tumores 20 12 13 13 11 4 12 12 18 4 9 14

TOTAL 814 665 362 168 89 67 63 99 78 41 47 69

Fig.26. Indicaciones de TPH Alogénicos. 1995-2009


Página 31

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Alogénicos Emparentados

HLA id

Alogénicos Emparentados

HLA no id

SingénicosAlogénicos No Emparentados

HLA id

Alogénicos No Emparentados

HLA no id

79

9 1 6314

337

340

96

53

2

4

0

12 114

SCU PHSP MO

De los 817 trasplantes alogénicos, 465 eran emparentados y 352 no emparentados. De los 466 TPH alogénicos

emparentados, 418 (90%) fueron HLA idénticos, 47 (10%) HLA no idénticos y sólo 1 singénicos. De los 352 TPH alogénicos

no emparentados, 171 (48,57%) fueron HLA idénticos y 181 (51,4%) HLA no idénticos. (Tabla XV).

TABLA XV. TRASPLANTES ALOGÉNICOS 2009

MO PHSP SCU TOTAL

Alogénicos Emparentados HLA id 79 336 2 417

Alogénicos Emparentados HLA no id 9 34 4 47

Singénicos 1 0 0 1

Alogénicos No Emparentados HLA id 63 96 12 171

Alogénicos No Emparentados HLA no id 14 53 114 181

TOTAL 166 519 132 817


Página 32

159149

170158 164 160

150143 135

118123

137

7161 52 70

5436 49

34

15 1516 14

4249 26

6 3 1 3 3 00

0 1

4 9 16 12 10 16 7 85 1 1 1

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

LMA LLA LMC SMD

86

115133 128 127

153145

178

210

255 257254

111

105 98

97107 127

112120

136 143176

173

88

113 102

85 78

38

4727 26 20 27

20

2943

4049 38

54

37

37

6951

70 78

0

50

100

150

200

250

300

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

LMA LLA LMC SMD

5.3 Indicaciones de Trasplantes de Progenitores Hematopoyéticos según patología:

a) Leucemias (Fig. 27 y 28): Durante el 2.009 se han realizado 678 TPH en leucemias de las que en 153 se

realizó un TPH autólogo y en el resto un TPH alogénico. Los TPH son más frecuentes en leucemias agudas. Según el tipo

de leucemia, se realizaron:

391 TPH en Leucemias mieloblásticas agudas: (35% autólogos y 65% alogénicos).

186 TPH en Leucemias linfoblástica agudas: (7,5% autólogos y 92,5% alogénicos).

21 TPH en Leucemias mieloide crónicas: (4,7% autólogos y 95,3% alogénicos).

79 TPH en Síndromes mielodisplásicos: (1% autólogos y 99% alogénicos).

Fig.27. THP Autólogos en leucemias. 1998-2009

Fig.28. THP Alogénicos en leucemias. 1998-2009


Página 33

132 125 142180

155 141174

148169 167 187

197

318321

401 400

417374 386

374 391 368407 441

222271

356396

443471 462

431 442

506 483511

17 12 1524 17

14 22 29 107 4 1

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

550

600

650

700

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Enf. Hodgkin LNH Mieloma LLC

113

10

1820

31

2727

2832

4043

28

26

39

5246

47

62

51

65

76 70 79

18

3124

33 3743

32 32

25

3435

39

613 13

15 15 17 1622 20

18

20

31

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Enf. Hodgkin LNH Mieloma LLC

b) Síndromes Linfoproliferativos (Fig. 29 y 30). Durante los últimos 5 años se observa una estabilización de los

TPH autólogos en linfomas y mielomas.

550 TPH en mielomas (93% autólogos y 7% alogénicos).

520 TPH en linfomas no Hodgkin (85% autólogos y 15% alogénicos).

240 TPH enfermedad de Hodgkin: (82% autólogos y 18% alogénicos).

32 TPH Leucemias linfáticas crónicas: (3% autólogos y 97% alogénicos).

Fig.29. TPH Autólogos en síndromes linfoproliferativos. 1998-2009

Fig.30. TPH Alogénicos en síndromes linfoproliferativos. 1998-2009


Página 34

0

11 1210

24

8

12

5

3

10

11

31

35

19

9

15

2225

27

12

27

2

13

10

5

10

15

20

25

30

35

40

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Enf. Autoinmunes Otros Anemia Apl.+Fanconi

05

1015202530354045

42

6

21

3 0

22

1

0

0

0

11

13

AUTOLOGOS ALOGÉNICOS

c) Enfermedades no malignas: (Fig. 31, 32 y 33). Los TPH en enfermedades no malignas han permanecido

estables en estos años.

43 TPH en Anemias Aplásicas y Fanconi (2% autólogos, 98%alogénicos), 6 Talasemia (100% alogénico)

21 Inmunodeficiencias (100%alogénicos), 3 otros errores congénitos (100% alogénicos)

11 TPH en Enfermedades autoinmunes (100% autólogos).

Fig. 32. TPH Autólogos en enfermedades no malignas. 1998-2009

Fig.31. TPH en enfermedades no malignas. 1998-2009


Página 35

24

27

35

2931

27

3331

37

3135

42

12

811

9 97 6

8

14

7

16

21

1 1 2 3 2 2 4 5 5 4 1

65 2

5 5 51

5 5 4 7

11

22

30

5

10

15

20

25

30

35

40

45

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

AA+ Fanconi Inmunodef. Talasemia Otros errores congénitos Errores Cong.

Fig. 33. TPH Alogénicos en enfermedades no malignas. 1998-2009


Página 36

La relación de los trasplantes realizados durante el 2009 según patología puede verse en la Tabla XVI

Tabla XVI. INDICACIONES DE TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS. 2009

AUTÓLOGOS ALOGÉNICOS EMPARENTADOS ALOGÉNICOS NO EMPARENTADOS

HLA id HLA no id Singénico HLA id HLA no id TOTAL MO SP MO/SP MO SP SCU MO SP SCU MO SP MO SP SCU MO SP SCU

LMA 1ª RC 4 108 1 18 87

1 5

11 12 4 2 7 17 277

no 1ª RC

24

2 38

4

11 11

2 3 19 114

LLA 1ª RC

9

10 23

2 5 2

9 15

1 4 19 99

no 1ª RC

5

7 27

4 2

4 11 2 2 5 18 88

LMC-FC

1

5

2

2

10

no FC

1 4

1

3 2 11

LLC

1

3 14

1 8

3 2 32

S. Mielodisplásico

1

8 32

1

4 11 2 2 8 10 79

Mieloma

511

24

1 2

5 3 1

2 1 550

L. Hodgkin 1 196

2 21

1 2

2 8

1 6 240

L. No Hodgkin 3 438

4 43

2 2

2 10 1 2 9 4 520

CA. Mama

Estadio II/III

14

2

16

Inflamatorio

0

Metastásico

0

Neuroblastoma 2 28

1

30

T. Germinal

28

28

T. Ewing

25

1

26

Neuroepitelioma maligno periférico

0

Rabdomiosarcoma

2

2

CA ovario

0

0

WILMS

4

4

T. Cerebral

13

13

CA pulmón

0

0

Otros Tumores

14

2

1

17

Anemia Aplásica + Fanconi

1

18 5

2 3

6 2

2 1 3 43

TALASEMIA

2

1

1

1 1 6

Inmunodeficiencias

3

1

3

4

1

1 8 21

ERRORES CONGENITOS

1 1

1 3

Enf. Autoinmunes

11

11

Otros

13

1 8

1

3 3

3 3 35

TOTAL 10 1.447 1 79 336 2 9 34 4 1 0 63 96 12 14 53 114 2.275


Página 37

805; 97%

29; 3%

SCU no emparentados

SCU emparentados

0

5

10

15

20

25

HLA- IDENTICOS HLA- NO IDENTICOS

25

10

20

3 2 1 2 3 31

02468

101214161820

6. Trasplantes de sangre de cordón umbilical emparentado

Desde 1996 se han realizado en España un total de 35 trasplantes de SCU procedente de un donante familiar.

(Fig. 35). Las indicaciones para la realización de estos trasplantes fueron: 20 LLA, 3 LMA, 2 aplasia medular y 1 Linfoma

no Hogdkin, 2 errores congénitos, 3 inmunodeficiencia, 3 talasemia y 1 SMD (Fig. 34). De éstos, 25 eran HLA idénticos y

10 HLA no idénticos. (Fig. 36). En la Tabla XVII se observa los trasplantes de SCU realizados en España desde 1998 hasta

el 2009 por centros.

Fig.36. Trasplantes de SCU Emparentados. 1996-2009

Fig. 34. Indicaciones de Trasplantes de SCU

emparentados. 2009

Fig. 35. TPH de Sangre de Cordón Umbilical 1996-2009

Total 1996-2009 35


Página 38

TABLA XVII. TRASPLANTES DE SCU EMPARENTADOS 1996-2009

CC.AA. CENTRO 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 TOTAL

Andalucía

Reina Sofía - - - - - - - - - - - - 1 - 1

R. Málaga - - - - 1 - - - - - - - - 4 5

V. Rocio 1 - - - - - - - 1 - 1 - - 1 4

Baleares Son Dureta - - - - - - 1 - - - - - - - 1

Cataluña

V. Hebrón Inf.

1 - - - 1 - 1 - - - 2 - 1 - 6

Santa Creu i Sant Pau

1 - - - - - - - - 1 - - - 2

Galicia

Juan Canalejo

- - - - - - 1 - - - - - - - 1

C. H. Santiago

- - - - - - - - - - 1 - - - 1

Madrid

G. Marañón

- 1 - - - - - - - 1 - - - - 2

La Paz Infantil

- - - - - 1 - 1 - - - - - - 2

Niño Jesús - - - 1 1 - - 1 1 - 2 2 - 1 9

Valencia La Fé infantil

- - - - - - - - - - - - 1 - 1

TOTAL 3 1 0 1 3 1 3 2 2 1 7 2 3 6 35

7. Trasplantes de progenitores hematopoyéticos alogénicos no emparentados

7.1.-Médula ósea: Desde 1995 hasta el 2008 se han realizado 756 TPH alogénicos no emparentados en los que

se empleó MO. De estos, 471 (62%) se realizaron en adultos (> 15 años) y 285 (38%) en niños (< 15 años). (Fig. 37).

Fig. 37. TPH MO Alogénicos no Emparentados. España 1995-2009

19

2624

26

45

30

37 36

3028

18

3133

39

49

10

18

22

34

20 21

1614 13

17

12

21

15

20

32

0

10

20

30

40

50

60

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Adultos: 471 (62%)

Infantil: 285 (38%)TOTAL: 756


Página 39

7.2.- Sangre periférica: A partir de 1996 se desarrollan en nuestro país la realización de TPH no emparentados en

los que se emplea sangre periférica como fuente de progenitores. Hasta la fecha se han realizado en España un total de

678 trasplantes alogénicos no emparentados empleando progenitores obtenidos de la sangre periférica, de los que 573

(84,5%) se realizaron en adultos y 105 (15,5%) en niños. (Fig. 38).

7.3.- Sangre de cordón umbilical: Igualmente a partir de 1996, se comenzaron a realizar trasplantes alogénicos no

emparentados en nuestro país en el que se usaba sangre de cordón umbilical (SCU). Desde entonces se han realizado 814

trasplantes de este tipo. De éstos, se han realizado en niños 284 (35%) y 530 (65%) en adultos. (Fig. 39). Las indicaciones

para este tipo de trasplantes pueden verse en la Fig. 40. De los 814 TSCU, 715 eran HLA no idénticos y 99 HLA idénticos.

(Fig. 41). En la Tabla XVIII se recogen los TSCU por centros desde 1996 hasta el 2009.

1 3 35

10 6

19 2440

41

79

103 104

135

0 2 1 2 1 5 7 12 818

613 16 14

0

20

40

60

80

100

120

140

160Adultos: 573 (84,5%)

Infantil: 105 (15,5%)

92 5

1217

15

2125

30

51

7379

9398

711 15

812

20 1926

1410

3037

42

33

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Adultos: 530 (65%)

Infantil: 284 (35%)

Fig. 38. TPH SP Alogénicos no Emparentados. España 1995-2009

Fig. 39. Trasplantes de SCU no Emparentados. España 1996-2009

TOTAL: 814

TOTAL: 678


Página 40

0100200300400500600700800

HLA-IDENTICOS

HLA- NO IDENTICOS

99

715

260 271

56

8

5115 26 20

5

4521 31

50

50

100

150

200

250

TABLA XVIII. TRASPLANTES DE SCU NO EMPARENTADOS 1996-2009

CC.AA. CENTRO 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 TOTAL

Andalucía

Reina Sofía - - - - 1 - 3 1 3 2 4 9 6 7 36

Virgen del Rocío - - - - - - 1 3 1 1 4 4 5 6 25

Regional de Málaga - - - - - - - 1 - - 2 4 4 2 13

Virgen de las Nieves - - - - - - - - - - - - 1 2 3

H. Jerez de la Frontera

1 1

Asturias H. Central de Asturias

4 4

Baleares Son Dureta

2 2

Cantabria Valdecilla - - - - - 2 - 2 - - - - 5 0 9

C. León Clinico Salamanca - - - 1 - - 2 - 1 2 1 2 5 3 17

Cataluña

V. Hebrón Inf 4 3 4 2 8 7 7 3 3 4 10 20 9 10 94

Valll Hebrón - - - - - - 1 - - 1 - 1 4 4 11

Clinic i Prov. 1 - - - 1 - 1 - - 4 4 6 5 1 23

S. Creu i Sant Pablo 1 2 3 - - 1 4 2 1 6 6 4 16 6 52

S. Creu i Sant Pablo Inf.

3 3

German Trias i Pujol - - - - - - - - 2 4 2 5 4 6 23

Inst. Catalá Oncol. 4 - - 2 1 - - - - - 1 - 1 2 11

Galicia

C H.Univ. Santiago

2 2

C H Univ de Vigo

2 2

C H Univ de Coruña

3 3

Madrid

La Paz Inf. - - 2 1 2 - - 1 2 - 2 3 4 7 24

La Paz - - - - - - - - - 2 1 - - 2 5

Niño Jesús 2 1 4 2 1 7 6 7 6 4 8 1 6 3 58

H. La Princesa - - - - - - - - - - - 1 1 0 2

Pta. Hierro 3 1 3 5 1 4 3 8 8 13 9 9 6 5 78

Gregorio Marañón - - - - - - - - 4 2 5 8 - 4 23

Ramón y Cajal 1 3 2 2 - - - - - - 1 2 - 0 11

Fig. 41. Trasplantes de SCU no Emparentados.

España 1996-2009

Fig. 40. Indicaciones trasplantes de SCU no Emparentados.

España 1996-2009

Total 1996-2009 814


Página 41

0

500

1000

1500

2000

2500

697

1012

1349 1566 1711 17541652 1456 1360 1316 1239 1293

1260 1212 1210 1268 1367192

214

222282

312 280 358374 391 376

388 371 355 353 365 415401

15

10

19

3629 34 62

57 5876 79 98 110 184

215236

282

Autologos Alog Emparentados Alog. No emparentados

Comunidad Valenciana

La Fe Inf. - 1 - 1 - 3 1 7 - - 3 2 5 0 23

La Fe - 2 2 4 14 9 10 14 13 14 31 32 37 33 215

Clínico Univ. Valencia - - - - - 2 1 2 - 2 8 3 6 5 29

Murcia V de la Arrixaca - - - - - - - - - - - - 5 1 6

Morales Messeguer - - - - - - - - - - 1 - - 5 6

TOTAL 16 13 20 20 29 35 40 51 44 61 103 116 135 131 814

8. Trasplantes de progenitores hematopoyéticos en adultos

Los TPH realizados en adultos > 15 años representan el 90% del total de TPH realizados en España. Durante el

2009, se han realizado 2050 TPH en adultos, de los que 1367 (67%) son autólogos, 401 (20%) alogénicos emparentados y

282 (13%) alogénicos no emparentados. Durante los dos últimos años la actividad en adultos ha presentado un ligero

incremento respecto a años anteriores (Fig. 42).

2050 2072 2068 2052

1884

1590

1326

904

1762 1706 1768 1809

1887 19190 1749 1725

Fig. 42. TPH en Adultos (> 15 años). España. 1993-2009


Página 42

Tanto el número, como el tipo de TPH realizados para cada indicación en los pacientes adultos, pueden verse en

la Tabla XIX. En las Tablas XX, XXI y XXII se recoge el número de TPH autólogos, alogénicos emparentados y no

emparentados realizados en receptores adultos > 15 años durante el 2.009 por centros.

Tabla XIX. INDICACIONES DE TPH EN ADULTOS 2009

AUTÓLOGOS ALOGÉNICOS EMPARENTADOS ALOGÉNICOS NO EMPARENTADOS

HLA id HLA no id Singénico HLA id HLA no id

MO SP MO/SP MO SP SCU MO SP SCU MO SP MO SP SCU MO SP SCU TOTAL

LMA 1ª RC 3 101 1 17 86

3

8 12 4 2 7 17 261

no 1ª RC

23

2 38

3

6 11

2 3 19 107

LLA 1ª RC

4

6 21

3 2

5 14

1 4 12 72

no 1ª RC

2

2 18

1 2

1 7 2 2 2 13 52

LMC-FC

1

3

2

2

8

no FC

1 4

1

3 2 11

LLC

1

3 14

1 8

3 2 32

S. Mielodisplásico

1

6 32

1

3 9 1 2 8 8 71

Mieloma

511

24

1 2

5 3 1

2 1 550

L. Hodgkin 1 192

21

1 2

2 8

1 6 234

L. No Hodgkin 3 436

4 41

2 1

1 10 1 1 9 4 513

CA. Mama

Estadio II/III

14

2

16

Inflamatorio

Metastásico

Neuroblastoma

2

2

T. Germinal

23

23

T. Ewing

9

9

Neuroepitelioma maligno periférico

Rabdomiosarcoma

1

1

WILMS

CA ovario

T. Cerebral

4

4

CA pulmón

Otros Tumores

11

2

1

14


1

12 5

2

3 1

2 1 1 29

Talasemia

Inmunodeficiencias

1

1

Errores Congénitos

Enf. Autoinmunes

10

10

Otros

12

8

1

1 2

3 3 30

TOTAL 7 1359 1 53 319 1 4 20 4

37 87 9 12 48 89 2050


Página 43

TABLA XX. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS AUTOLOGOS POR CENTROS. ADULTOS (2009)

CC.AA. HOSPITAL MO PHSP MO/PHSP total

ANDALUCIA

Reina Sofía

28

28

Virgen Nieves

9

9

Virgen Rocío 1 47

48

Reg. Málaga

32

32

Jerez Frontera

30

30

Puerta del Mar

8

8

Ciudad de Jaén

18

18

J. Ramón Jimenez

13

13

ARAGON Miguel Servet

15

15

Clínico Univer. Zaragoza

12

12

ASTURIAS Central Asturias

52

52

BALEARES Son Dureta

21

21

Son Llatzer

16

16

CANARIAS

Dr. Negrín (Las Palmas G.C.)

16

16


19 1 20

Insular (Las Palmas G. C)

18

18


10

10

EXTREMADURA San Pedro de Alcantara

28

28


23

23

CAST. LA MANCHA Hospital Gral Albacete

13

13

H. Guadalajara

1

1

CASTILLA LEON

Clínico Salamanca

44

44

Río Hortega 1 19

20

C. A. León

4

4

CATALUÑA

Clinic i Provincial

43

43


29

29


41

41

Arnau Villanova

9

9


12

12

Vall d'Hebrón Inf.

Mutua Terrasa

13

13

German Trias i Pujol 1 38

39

Juan XXIII (Tarragona)

11

11

ICO Josep Trueta

4

4

VALENCIA


35

35

Hosp. General de Castellón

9

9

La Fe

49

49

Gral. Alicante

18

18

Int. Valen. Oncología

11

11

Dr. Peset

6

6

Arnau de Vilanova

1

1

GALICIA


7

7

C H Univ de Vigo

16

16

C H Pontevedra

12

12

C H Univ de Coruña

34

34

Xeral Calde (Lugo)

19

19


Página 44

C H Ourense

20

20

LA RIOJA H. San Pedro 2

2

MADRID

Doce Octubre

40

40

Puerta de Hierro

14

14

La Luz

Ruber

Princesa

23

23

Ramón y Cajal

30

30

Gregorio Marañón

27

27

La Paz

34

34

Clínico San Carlos

13

13

Fund. Jiménez Díaz

4

4

Moncloa

7

7

Univ. Getafe

12

12

Niño Jesús

2

2

Severo Ochoa

7

7

Principe de Asturias

11

11

MD Anderson

22

22

C. Quiron

18

18

Gómez Ulla / Central Defensa

H. Sanchinarro

9

9

Monteprincipe

1

1

MURCIA Morales-Meseguer 1 18

19

Virgen Arrixaca

29

29

NAVARRA Clínica Univ. Navarra

10

10

Hosp. Navarra 1 23

24

PAÍS VASCO

Donostia Ospitalea

25

25

Cruces

32

32

Galdakao

15

15

TOTAL 7 1.359 1 1.367


Página 45

TABLA XXI. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS ALOGÉNICOS EMPARENTADOS EN ADULTOS (> 15 años) España 2009

HLA id HLA no id SINGÉNICO

TOTAL CC.AA. HOSPITAL MO PHSP SCU MO PHSP SCU MO PHSP

ANDALUCIA

Reina Sofía 6 8

14

Virgen Nieves

12

12

Virgen Rocío 1 8

1

10

Reg. Málaga 8 5

4

17

Jerez Frontera

8

8


5

2

7


8

8

BALEARES Son Dureta 1 8

9

CANARIAS Dr. Negrín (Las Palmas G.C)

2 12

14

CANTABRIA Marqués Valdecilla 23 5

1

29

CASTILLA LEON

Clínico Salamanca 1 34

35

CATALUÑA

Clinic i Provincial 3 16

19


11

11


1 12

13


0


5

5

German Trias i Pujol 1 11

4

16

VALENCIA Clínico Univer. Valencia

14

14

La Fe

30

3

33

GALICIA


2

2

C H Univ de Vigo

6

6

C H Univ de Coruña

6

6

MADRID

Doce Octubre

8

8

Puerta de Hierro 1 13

14

Princesa 2 12

3

17

Ramón y Cajal

9

9

Gregorio Marañón

10

2

12

La Paz

3

1

4

Niño Jesús

1

2

3

C. Quirón

2

2

MD Anderson

1

1

MURCIA Morales-Meseguer

11

3

14

Virgen Arrixaca

5

1

6

NAVARRA Clínica Univ. Navarra

1

1

H. Navarra 1 9

10

PAÍS VASCO Donostia Ospitalea 2 9

1

12

TOTAL 53 319 1 4 20 4 0 0 401


Página 46

TABLA XXII. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS ALOGÉNICOS NO EMPARENTADOS EN ADULTOS (> 15 años) España 2009

HLA id HLA no id

TOTAL CC.AA. HOSPITAL MO PHSP SCU MO PHSP SCU

ANDALUCIA

Reina Sofía 5 2

1

3 11

Virgen Nieves 1 2 1

2 1 7

Virgen Rocío

5

4 9

Reg. Málaga

31

1 5

Jerez de la Frontera

1 1

ASTURIAS Central Asturias 9 1

3 13

BALEARES Son Dureta

1 1

1 3

CANTABRIA Marqués Valdecilla 11 1

4 2

18

CASTILLA LEON Clínico Salamanca 2 6

2 5 2 17

CATALUÑA

Clinic i Provincial 1 12

2 9 1 25


5

2 7


1 10 6 17


0

Vall d'Hebrón adultos 1 2

4 7

Vall d'Hebrón Inf.

0


3

1 4 6 14

VALENCIA Clínico Univer. Valencia

9 3

1 2 15

La Fe

2 2 1

31 36

GALICIA

C H Univ Santiago Compostela 2 2

1 2 7

C H Univ de Vigo 2 4 1

1 1 9

C H Univ de Coruña

1

2 3

Puerta de Hierro

2

5 7

Princesa

7

7 1 14

Ramón y Cajal

0

Gregorio Marañón

2

4 6

La Paz

2

1 2 5

Niño Jesús

0

MURCIA Morales-Meseguer

6

4 5 15

Virgen Arrixaca

4

4

NAVARRA H. Navarra

2

2


4

1

5

TOTAL 37 87 9 12 48 89 282


Página 47

9. Trasplantes de progenitores hematopoyéticos en niños

El número y tipo de TPH realizado según la indicación en los niños menores de 15 años pueden verse en la Tabla

XXIII.

TABLA. XXIII. INDICACIONES DE TPH EN NIÑOS. 2009

INDICACIONES

AUTÓLOGOS ALOGÉNICOS EMPARENTADOS

ALOGÉNICOS NO EMPARENTADOS

HLA id HLA no id Singénico HLA id HLA no id

MO SP MO/SP MO SP SCU MO SP SCU MO SP MO SP SCU MO SP SCU TOTAL

LMA 1ª RC 1 7

1 1

1 2

3

16

no 1ª RC

1

1

5

7

LLA 1ª RC

5

4 2

2 2

3 1

8 27

no 1ª RC

3

5 9

3

3 4

3 5 35

LMC-FC

2

2

no FC

0

LLC

0

S. Mielodisplásico

2

1 2 1

2 8

Mieloma

0

L. Hodgkin

4

2

6

L. No Hodgkin

2

2

1

1

1

7

CA Mama

Estadio II/III

0

Inflamatorio

0

Metastásico

0

Neuroblastoma 2 26

1

29

T. Germinal

5

5

T. Ewing

16

1

17

NEUROPEIT

0

Rabdomiosarcoma

1

1

CA OVARIO

0

T. Wilms

4

4

T. Cerebral

9

9

CA PULMON

0

Otros Tumores

3

3


6

2 1

3 1

1 14

Talasemia

2

1

1

1 1 6

Inmunodeficiencias

3

3

4

1

1 8 20

Errores congénitos

1 1

1 3

Enf. Autoinmunes

1

1

Otros

1

1

2 1

5

TOTAL 3 88

26 17 1 5 14

1

25 9 3 2 5 26 225


Página 48

0

50

100

150

200

250

113

129 131 125 130110 133 114 131 130 132 116

93 96 10268

91

50

70 6660

53

5958

5348 45 46

3752

72 62

59

64

1

2 10 25 35 50 3034

41 4051

39 40

57 65

78 70

Autologos Alog Emparentados Alog. No emparentados

Los TPH realizados en niños suponen el 10% del total de TPH. Durante el 2009 se han realizado 225 TPH en esta

edad, de los que 91 (41%) son autólogos, 64 (28%) alogénicos emparentados y 70 (31%) alogénicos no emparentados.

(Fig. 43)

En las Tablas XXIV, XXV y XXVI se recogen los TPH autólogos, alogénicos emparentados y no emparentados

realizados en receptores < 15 años durante el 2009 por centros.

Tabla XXIV. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS AUTOLOGOS POR CENTROS. (2009). < 15 años

CC.AA. HOSPITAL MO PHSP MO/PHSP total

ANDALUCIA

Reina Sofía

1

1

Virgen Rocío 3 2

5

Reg. Málaga

3

3

Puerta del Mar

1

1


4

4

ASTURIAS Central de Asturias

1

1

BALEARES Son Dureta

1

1

CASTILLA LEON Clínico Salamanca

2

2

CATALUÑA


2

2

Vall d'Hebrón Inf.

7

7

Sant Joan de Deu

4

4

C. VALENCIANA La Fe Inf.

14

14

GALICIA C H Univ. Santiago de Compostela

5

5

MADRID

Doce Octubre

2

2

Ramón y Cajal

0

Gregorio Marañón

2

2

La Paz Inf.

9

9

Niño Jesús

9

9

MURCIA Virgen Arrixaca

6

6


1

1

Cruces

12

12

TOTAL 3 88 0 91

201

221 229

219 218 210 207 201

164

229 215 220 225

185 192

205

Fig. 43. TPH en Niños (<15 años). España. 1993-2009

225


Página 49

Tabla XXV. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS ALOGÉNICOS EMPARENTADOS EN NIÑOS (<15 años) – España 2009

HLA id HLA no id SINGÉNICO

TOTAL CC.AA. HOSPITAL MO PHSP SCU MO PHSP SCU MO PHSP

ANDALUCIA

Reina Sofía

5

5

Virgen Rocío 2 1 1

4

Reg. Málaga 2

2

Jerez Frontera



BALEARES Son Dureta

CANTABRIA Marqués Valdecilla 1

1

CATALUÑA


1

1

Vall d'Hebrón Inf. 12

12

C. VALENCIANA La Fe Inf.

6

1

7

GALICIA C H Univ Santiago Compostela

MADRID

Gregorio Marañón

La Paz Inf. 4

4

8

Niño Jesús 4 8

9

21

MURCIA Virgen Arrixaca 1 2

3

TOTAL 26 17 1 5 14 0 1 0 64

Tabla XXVI. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS ALOGÉNICOS NO EMPARENTADOS EN NIÑOS (< 15 años) - España 2009

HLA id HLA no id TOTAL

CC.AA. HOSPITAL MO PHSP SCU MO PHSP SCU

ANDALUCIA

Reina Sofía 3 1

1 4 9

Virgen Rocío 1 1 1

1 4

Reg. Málaga 2

1 3


1 1

CANTABRIA Marqués Valdecilla 1

1

2

CASTILLA LEON Clínico Salamanca 1

1 2

CATALUÑA Santa Creu i Sant Pau (pediatría) 1

1 3 5

Vall d'Hebrón Inf. 7 1 2

8 18

C. VALENCIANA La Fe

0

La Fe Inf. 4 1

5

MADRID

Ramón y Cajal

La Paz Inf. 1 1

1 7 10

Niño Jesús

3

2 3 8

MURCIA Virgen Arrixaca 1

1

1 3

TOTAL 22 8 3 1 6 30 70

Documents

lante de Progenitores Hematopoyéticos . 200 · tipo de donantes, ... AUTOLOGOS ALOGENICOS 0 10 20 30 40 50 60 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 57,39 56,91