Las incapacidades temporales como factor de ineﬁciencia y

Facultad de Ciencias EconómicasCentro de Investigaciones para el Desarrollo - CIDSede Bogotá

Escuela de Administracióny Contaduría Pública

Septiembre de 2021

Documentos

40FCE - CID

Nº

IVONNE CONSTANZA VALERO-PACHECOFREDY RODRÍGUEZ-PÁEZOLMER GARCÍA BEDOYA

RUTH MARIEN PALMA PARRAELIANA MILENA TÉLLEZ ÁVILA

FABIAN CARDONA MEDINACÉSAR AUGUSTO CASTIBLANCO MONTAÑEZ

MARTHA ISABEL RIAÑO-CASALLAS

Las incapacidades temporales como factor de ineficiencia y desperdicio en el

Sistema de Salud Colombiano (fase 1)

Temporary Disability as a Factor of Ine�ciency and Waste in the

Colombian Health System (Phase 1)

Las incapacidades temporales como factor de

ineficiencia y desperdicio en el Sistema de Salud

Colombiano (fase 1)

Temporary Disability as a Factor of Inefficiency

and Waste in the Colombian Health System

(Phase 1)

La serie Documentos FCE considera para publicación manuscritos

originales de estudiantes de maestría o doctorado, de docentes y de

investigadores de la Facultad de Ciencias Económicas de la Universidad

Nacional de Colombia; resultado del trabajo colectivo o individual y que

hayan sido propuestos, programados, producidos y evaluados en una

asignatura, en un grupo de investigación o en otra instancia académica.

Este documento puede ser reproducido citando la fuente. El contenido y la forma del presente material es responsabilidad exclusiva de sus autores y no compromete de ninguna manera a la Escuela de Economía, ni a la Facultad de Ciencias Económicas, ni a la Universidad Nacional de Colombia.

Director Centro Editorial-FCEÁlvaro Zerda Sarmiento

Equipo Centro Editorial-FCENadeyda Suárez MoralesEndir Nazry Roa BastoYuly Rocío Orjuela Rozo

Centro Editorial [email protected]

RectorDolly Montoya Castaño

Vicerector GeneralPablo Enrique Abril Contreras

DecanoJorge Armando Rodríguez

Vicedecano Germán Enrique Nova Caldas

DirectorRafael Orlando Suárez

Coordinador Programa Curricular Gestión de las Organizaciones

José Stalin Rojas

Coordinador Programa Curricular de Contabilidad y Finanzas

Victor Manuel Castañeda

DirectorFrancesco Bogliacino

SubdirectoraVilma Narváez

La serie Documentos puede ser consultada en el portal virtual:www.http://fce.unal.edu.co/centro-editorial/documentos.html

ISSN 2011-6306

AUTORES

Ivonne Constanza Valero-Pacheco1

Fredy Rodríguez-Páez1

Olmer García Bedoya2

Ruth Marien Palma Parra3

Eliana Milena Téllez Ávila3

Fabian Cardona Medina4

César Augusto Castiblanco Montañez4

Martha Isabel Riaño-Casallas5

1Universidad de Bogotá Jorge Tadeo Lozano. Facultad de Ciencias Económicas y Administrativas. Área

Académica de Salud. 2Universidad de Bogotá Jorge Tadeo Lozano. Facultad de Ciencias Naturales e Ingeniería. Área Industrias

y Tecnologías Digitales. 3Instituto Nacional de Salud (INS). Dirección de Investigación en Salud Pública. Grupo Salud Ambiental y

Laboral. 4Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral (Acemi). 5Universidad Nacional de Colombia (Sede Bogotá). Facultad de Ciencias Económicas. Escuela de

Administración y Contaduría Pública.

Autor de correspondencia

Ivonne Constanza Valero Pacheco. Universidad de Bogotá Jorge Tadeo Lozano. Carrera 4 No. 22-61.

Módulo 1. Oficina 503. Bogotá. Colombia. Teléfono: (571) 2427030 Ext. 1556. Correo:

[email protected]

El presente informe es producto de la investigación “Las incapacidades temporales como factor de

ineficiencia y desperdicio en el Sistema de Salud Colombiano. Primera fase”, aprobado y financiado por

la Dirección de Investigación, Investigación y Creación de la Universidad Jorge Tadeo Lozano, mediante

Convocatoria Interna de Investigación No. 17-2018.

Diagramación

Alexandra Colorado Benavides

Bogotá D.C., Colombia

Agosto, 2021.

2

CONTENIDO

3

INTRODUCCIÓN .............................................................................................................................................................................. 11 1. CONCEPTUALIZACIÓN DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL Y SUS VARIABLES ...................................................................... 15 2. LAS INCAPACIDADES TEMPORALES. VARIABLES ANALIZADAS ......................................................................................... 18

2.1 Variables Sociodemográficas ....................................................................................................................................... 20 2.2. Variables relacionadas con la incapacidad .................................................................................................................. 22 2.3. Variables relacionadas con el trabajo .......................................................................................................................... 22

3. ANÁLISIS DESCRIPTIVO INCAPACIDADES POR ENFERMEDAD GENERAL - 2018 ................................................................ 25 3.1 Variables Sociodemográficas ....................................................................................................................................... 26 Edad y sexo: .............................................................................................................................................................................. 26 Departamento- Región: ............................................................................................................................................................. 27 3.2. Variables relacionadas con el trabajo .......................................................................................................................... 29 Tipo de cotizante ....................................................................................................................................................................... 29 IBC: ............................................................................................................................................................................................ 30 3.3. Variables relacionadas con la incapacidad ........................................................................................................................ 30 Diagnóstico (CIE-10) y Carga de la enfermedad ........................................................................................................................ 30 3.4. Carga de la enfermedad .............................................................................................................................................. 37 3.5. Entidades Promotoras de Salud .................................................................................................................................. 39 3.6. Duración ...................................................................................................................................................................... 40 3.7 Rango salarial .............................................................................................................................................................. 42 3.8. Valor incapacidad ........................................................................................................................................................ 43

4. ANÁLISIS DESCRIPTIVO INCAPACIDADES POR ENFERMEDAD GENERAL - 2017 ................................................................ 44 4.1 Variables Sociodemográficas ....................................................................................................................................... 45 Edad y sexo: .............................................................................................................................................................................. 45 Departamento- Región .............................................................................................................................................................. 46 4.2. Variables relacionadas con el trabajo .......................................................................................................................... 48 Tipo de cotizante: ...................................................................................................................................................................... 48 IBC: ............................................................................................................................................................................................ 49 4.3. Variables relacionadas con la incapacidad .................................................................................................................. 50 Diagnóstico (CIE-10) y Carga de la enfermedad ........................................................................................................................ 50 4.4. Carga de la enfermedad .............................................................................................................................................. 57 4.5. Entidades Promotoras de Salud .................................................................................................................................. 59 4.6 Duración ...................................................................................................................................................................... 60 4.7. Rango salarial .............................................................................................................................................................. 64 4.8. Valor incapacidad ........................................................................................................................................................ 64

5. ANÁLISIS DESCRIPTIVO INCAPACIDADES POR ENFERMEDADES GENERALES - 2016 ........................................................ 65 5.1. Variables Sociodemográficas ....................................................................................................................................... 66 Edad y sexo ................................................................................................................................................................................ 66 Departamento- Región .............................................................................................................................................................. 67 5.2. Variables relacionadas con el trabajo .......................................................................................................................... 69 Tipo de cotizante ....................................................................................................................................................................... 69 IBC: ............................................................................................................................................................................................ 70 5.3. Variables relacionadas con la incapacidad .................................................................................................................. 71 Diagnóstico (CIE-10) y Carga de la enfermedad ........................................................................................................................ 71 5.4. Carga de la enfermedad .............................................................................................................................................. 79 5.5. Entidades Promotoras de Salud .................................................................................................................................. 82 5.6. Duración ...................................................................................................................................................................... 83 5.7. Rango salarial .............................................................................................................................................................. 86 5.8. Valor incapacidad ........................................................................................................................................................ 86

6. TASAS DE INCAPACIDAD TEMPORAL: 2016, 2017 Y 2018 ................................................................................................ 87 6.1. Tasas de incapacidad por variables sociodemográficas .............................................................................................. 89 6.2. Tasas de incapacidad por nivel de ingresos ................................................................................................................. 90 6.3. Tasas de incapacidad por Entidad Promotora de Salud .............................................................................................. 91 6.4. Tasas de incapacidad por región geográfica .............................................................................................................. 107 Regiones y Departamentos ..................................................................................................................................................... 107

7. CONCLUSIONES .............................................................................................................................................................. 113 REFERENCIAS ................................................................................................................................................................................ 115

4

Figura 1 Pirámide poblacional de incapacidades por EG, 2018 ................................................................ 26

Figura 2. Distribución de incapacidades por EG según edad, 2018 .......................................................... 27

Figura 3. Distribución de incapacidades por capítulos CIE-10, 2018 ........................................................ 31

Figura 4. Capítulos de incapacidades por trimestre, 2018 ........................................................................ 37

Figura 5. Distribución de la duración de las incapacidades por trimestre, 2018 ..................................... 41

Figura 6. Histograma días totales de incapacidad, 2018 .......................................................................... 42

Figura 7. Histograma menos de 3 días de incapacidad, 2018 ................................................................... 42

Figura 8. Histograma entre 3 y 30 días de incapacidad, 2018 ................................................................... 42

Figura 9. Pirámide poblacional de incapacidades por EG, 2017 ............................................................... 45

Figura 10. Distribución de incapacidades por EG según edad, 2017 ........................................................ 46

Figura 11. Distribución de incapacidades por capítulos CIE-10, 2017 ...................................................... 51

Figura 12. Capítulos de incapacidades por trimestre, 2017 ...................................................................... 57

Figura 13. Distribución de la duración de las incapacidades por trimestre, 2017 ................................... 62

Figura 14. Histograma días totales de incapacidad, 2017 ......................................................................... 63

Figura 15. Histograma menos de 3 días de incapacidad, 2017 ................................................................. 63

Figura 16. Histograma entre 3 y 30 días de incapacidad, 2017 ................................................................. 63

Figura 17. Pirámide poblacional de incapacidades por EG, 2016 ............................................................. 66

Figura 18. Distribución de incapacidades por EG según edad, 2016 ........................................................ 67

Figura 19. Distribución de incapacidades por capítulos CIE-10, 2016 ...................................................... 71

Figura 20. Capítulos de incapacidades por trimestre, 2016 ...................................................................... 79

Figura 21. Distribución de la duración de las incapacidades por trimestre, 2016 ................................... 85

Figura 22. Histograma días totales de incapacidad, 2016 ......................................................................... 85

Figura 23. Histograma menos de 3 días de incapacidad, 2016 Figura 24. Histograma entre 3 y 30 días

de incapacidad, 2016 .................................................................................................................................. 86

Índice de Tablas

Tabla 1 Variables de los registros de incapacidades ................................................................................. 19

Tabla 2. Relación en Regiones y Departamentos ...................................................................................... 21

Tabla 3. Distribución de incapacidades por región, 2018 ......................................................................... 27

Tabla 4. Distribución de incapacidades por región y sexo, 2018 .............................................................. 28

Tabla 5 Distribución de incapacidades por Departamentos según sexo, 2018 ........................................ 28

Tabla 6. Distribución de incapacidades por tipo de cotizante y sexo, 2018 ............................................. 29

Tabla 7. Medidas tendencia central y cuartiles IBC por sexo, 2018 ......................................................... 30

Tabla 8. IBC por sexo en SMMLV, 2018 ..................................................................................................... 30

Tabla 9. Distribución de incapacidades por EG según capítulos CIE10 y sexo, 2018................................ 32

Tabla 10. Distribución de incapacidades por EG según capítulos CIE10 y Región, 2018 .......................... 33

Tabla 12. Distribución de incapacidades por EG según capítulos CIE10 y grupo de edad, 2018 ............. 35

Tabla 12. Distribución de incapacidades por grupo de carga de enfermedad y sexo, 2018 .................... 37

Tabla 13. Distribución de incapacidades por grupo de carga de enfermedad y región, 2018 ................. 38

Tabla 17. Distribución incapacidades por grupo de carga de enfermedad y por grupo de edad, 2018 .. 38

Tabla 15. Distribución incapacidades por trimestre año 2018 ................................................................. 38

Tabla 20. Distribución de incapacidades por EPS, 2018 ............................................................................ 39

5

Tabla 21. Distribución de la duración de incapacidades por sexo, 2018 .................................................. 40

Tabla 22. Distribución de la duración de incapacidades por región, 2018 ............................................... 40

Tabla 23. Distribución de la duración de incapacidades por grupo de edad, 2018 ................................. 40

Tabla 24. Distribución de incapacidades por rango salarial, 2018 ........................................................... 42

Tabla 21. Distribución por valor de incapacidad, 2018 ............................................................................. 43

Tabla 22. Distribución de incapacidades por región, 2017 ....................................................................... 46

Tabla 23. Distribución de incapacidades por región y sexo, 2017 ............................................................ 47

Tabla 24. Distribución de incapacidades por Departamentos según sexo, 2017 ..................................... 47

Tabla 25. Distribución de incapacidades por tipo de cotizante y sexo, 2017 ........................................... 48

Tabla 26. Medidas tendencia central y cuartiles IBC por sexo, 2017 ....................................................... 49

Tabla 27. IBC por sexo en SMMLV, 2017 ................................................................................................... 50

Tabla 28. Distribución de incapacidades por EG según capítulos CIE-10 y sexo, 2017 ............................ 52


Tabla 30. Distribución de incapacidades por EG según capítulos CIE-10 y región, 2017 ......................... 55

Tabla 31. Distribución de incapacidades por EG según capítulos CIE-10 y grupo de edad, 2017 ............ 56

Tabla 32. Distribución de incapacidades por grupo de carga de enfermedad y sexo, 2017 .................... 58



Tabla 35. Distribución de incapacidades por grupo de carga de enfermedad y grupo de edad, 2017 ... 59






Tabla 41. Distribución de incapacidades por rango salarial, 2017 ........................................................... 64

Tabla 42. Distribución por valor incapacidad, 2017 .................................................................................. 64

Tabla 43. Distribución de incapacidades por región, 2016 ....................................................................... 67

Tabla 44. Distribución de incapacidades por región y sexo, 2016 ............................................................ 68

Tabla 45. Distribución de incapacidades por Departamentos según sexo, 2016 ..................................... 68

Tabla 46. Distribución de incapacidades por tipo de cotizante y sexo, 2016 ........................................... 69

Tabla 47. Medidas tendencia central y cuartiles IBC por sexo, 2016 ....................................................... 70

Tabla 48. IBC por sexo en SMMLV, 2016 ................................................................................................... 70

Tabla 49.Distribución de incapacidades por EG según capítulos CIE10 y sexo, 2016 .............................. 72


Tabla 51. Distribución de incapacidades por EG según capítulos CIE10 y región, 2016 .......................... 75



Tabla 54. Distribución de incapacidades por grupo de carga de enfermedad y sexo, 2016 ................... 80



Tabla 57. Distribución de incapacidades por grupo de carga de enfermedad y grupo de edad, 2016 ... 81






6

Tabla 63. Distribución de las incapacidades por rango salarial, 2016 ...................................................... 86

Tabla 64. Distribución por valor incapacidad, 2016 .................................................................................. 86

Tabla 65. Tasas de incapacidad ajustadas según sexo y año, por 10.000 cotizantes .............................. 89

Tabla 66. Tasas de incapacidad ajustadas según tipo de cotizante y año, por 10.000 cotizantes .......... 89

Tabla 67. Tasas de incapacidad ajustadas según ciclo de vital de vida y año, por 10.000 cotizantes. .... 89

Tabla 68. Tasas de incapacidad ajustadas según tipo de cotizante dependiente, ciclo de vital de vida y

año, por 10.000 cotizantes. ........................................................................................................................ 89

Tabla 69. Tasas de incapacidad ajustadas según tipo de cotizante independiente, ciclo de vital de vida y

año, por 10.000 cotizantes. ........................................................................................................................ 90

Tabla 70. Tasas de incapacidad ajustadas según tipo de cotizante dependiente, nivel de ingresos y año,

por 10.000 cotizantes. ................................................................................................................................ 90

Tabla 71. Tasas de incapacidad ajustadas según tipo de cotizante independiente, nivel de ingresos y año,

por 10.000 cotizantes. ................................................................................................................................ 90

Tabla 72. Tasas de incapacidad ajustadas según sexo masculino, nivel de ingresos y año, por 10.000

cotizantes.................................................................................................................................................... 91

Tabla 73. Tasas de incapacidad ajustadas según sexo femenino, nivel de ingresos y año, por 10.000

cotizantes.................................................................................................................................................... 91

Tabla 74. Tasas de incapacidad ajustadas según EPS y año, por 10.000 cotizantes ................................ 92

Tabla 75. Tasas de incapacidad ajustadas según EPS, Sexo Masculino y año, por 10.000 cotizantes ..... 93

Tabla 76. Tasas de incapacidad ajustadas según EPS, Sexo Femenino y año, por 10.000 cotizantes ..... 94

Tabla 77. Tasas de incapacidad ajustadas según EPS, Cotizante Dependiente y año, por 10.000 cotizantes

.................................................................................................................................................................... 96

Tabla 78. Tasas de incapacidad ajustadas según EPS, Cotizante Independiente y año, por 10.000 ....... 97

Tabla 79. Tasas de incapacidad ajustadas según EPS, ingresos menos de 2 SMMLV y año, por 10.000 . 98

Tabla 80. Tasas de incapacidad ajustadas según EPS, ingresos de 2 a menos de 5 SMMLV y año, por

10.000 ....................................................................................................................................................... 100

Tabla 81. Tasas de incapacidad ajustadas según EPS, ingresos de 5 y más SMMLV y año, por 10.000

cotizantes.................................................................................................................................................. 101

Tabla 82. Tasas de incapacidad ajustadas según EPS, ciclo vital de vida Adolescencia y año, por 10.000

cotizantes.................................................................................................................................................. 102

Tabla 83. Tasas de incapacidad ajustadas según EPS, ciclo vital de vida Juventud y año, por 10.000

cotizantes.................................................................................................................................................. 103

Tabla 84. Tasas de incapacidad ajustadas según EPS, ciclo vital de vida Adultez y año, por 10.000

cotizantes.................................................................................................................................................. 104

Tabla 85. Tasas de incapacidad ajustadas según EPS, ciclo vital de vida Persona Mayor y año, por 10.000

cotizantes.................................................................................................................................................. 106

Tabla 86. Departamentos por región propuestos por datos.gov.co....................................................... 107

Tabla 87. Tasas de incapacidad ajustadas según Región y año, por 10.000 cotizantes. ........................ 108

Tabla 88. Tasas de incapacidad ajustadas según Región, sexo masculino y año, por 10.000 cotizantes

.................................................................................................................................................................. 108

Tabla 89. Tasas de incapacidad ajustadas según Región, sexo femenino y año, por 10.000 cotizantes

.................................................................................................................................................................. 108

Tabla 90. Tasas de incapacidad ajustadas según Región, tipo de cotizante dependiente y año, por 10.000

cotizantes.................................................................................................................................................. 109

Tabla 91. Tasas de incapacidad ajustadas según Región, tipo de cotizante independiente y año, por

10.000 cotizantes. .................................................................................................................................... 109

7

Tabla 92. Tasas de incapacidad ajustadas según Región, ingresos < 2 SMMLV y año, por 10.000

cotizantes.................................................................................................................................................. 110

Tabla 93. Tasas de incapacidad ajustadas según Región, ingresos de 2 a < 5 SMMLV y año, por 10.000

cotizantes.................................................................................................................................................. 110

Tabla 94. Tasas de incapacidad ajustadas según Región, ingresos de 5 y más SMMLV y año, por 10.000

cotizantes.................................................................................................................................................. 110

Tabla 95. Tasas de incapacidad ajustadas según Región, ciclo vital de vida adolescencia y año, por 10.000

cotizantes.................................................................................................................................................. 111

Tabla 96. Tasas de incapacidad ajustadas según Región, ciclo vital de vida juventud y año, por 10.000

cotizantes .................................................................................................................................................. 111

Tabla 97. Tasas de incapacidad ajustadas según Región, ciclo vital de vida adultez y año, por 10.000

cotizantes.................................................................................................................................................. 112

Tabla 98. Tasas de incapacidad ajustadas según Región, ciclo vital de vida persona mayor y año, por

10.000 cotizantes...................................................................................................................................... 112

8

AGRADECIMIENTOS

Agradecemos al Ministerio de Salud y Protección Social, en especial a equipo técnico de las Direcciones

de Financiamiento Sectorial y de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento, quienes consideraron

relevante este proyecto y nos suministraron la información requerida con el aval del Viceministerio de

Protección Social.

Además, agradecemos a la Dirección de Liquidaciones y Garantías de la Administradora de Recursos de la

Salud – ADRES por facilitar la información requerida para el proyecto.

Así mismo, reconocemos el apoyo brindado por Ángela Sosa Quintero y Edgar Dorado Palacios, quienes

nos apoyaron con el asesoramiento técnico del proyecto.

Abreviaturas

ADRES: Administradora de Recursos de la Salud

EPS: Entidad Promotora de Salud

EAPB: Entidades Administradoras de Planes de Beneficios, incluye EPS

IBC: Ingreso Base de Cotización

IPS: Institución Prestadora de Servicios de Salud

IT: Incapacidad Temporal

MSPS: Ministerio de Salud y Protección Social

SGSSS: Sistema General de Seguridad Social en Salud

9

RESUMEN

Con el objetivo de analizar el comportamiento de la incapacidad temporal por enfermedad general en

Colombia en el período 2016-2018, se realizó un estudio observacional de corte transversal

retrospectivo. Se analizaron los registros de incapacidades temporales reportados por las Entidades

Promotoras de Salud (EPS) al Ministerio de Salud y Protección Social para los períodos 2016 a 2018. Se

procesaron 12.410.837 de registros de trabajadores formales de 18 a 70 años afiliados al Sistema de

Salud y con al menos un episodio de incapacidad temporal en el período de estudio.

Se realizó un análisis estadístico descriptivo uni y bivariado, el cual permitió estimar los porcentajes

para las variables del estudio: sociodemográficas (sexo, edad, grupos de edad), relacionadas con el

trabajo (tipo de cotizante, ingreso base de cotización) y relacionadas con la incapacidad (diagnóstico,

duración). La mayoría de las incapacidades correspondieron al sexo femenino y el promedio de edad

fue de 37,11 años para ambos sexos; a su vez, el número de incapacidades por persona incrementó

levemente en los tres años de estudio, finalizando en 2,4 para 2018.

La mayoría de las incapacidades temporales (92%) fueron de cotizantes (trabajadores) dependientes

y el 6% de trabajadores independientes. La tasa de incapacidad fue mayor en trabajadores

dependientes. Por grupos de edad, la mayor tasa correspondió a trabajadores jóvenes, adultos,

adolescentes y la menor a los trabajadores adultos mayores. Por nivel de ingreso, se incapacitaron

menos los trabajadores dependientes de alto ingreso, mientras que en la categoría de independientes

se tuvo la mayor tasa de incapacidad. Por región geográfica, la región pacífica y del eje cafetero

presentan la mayor tasa de incapacidad en la mayoría de las variables analizadas.

En relación con los diagnósticos por sistemas, se encontró que la mayor cantidad de incapacidades

(38%) tanto en hombres como en mujeres corresponde al sistema musculoesquelético (Capítulo XIII).

En relación con los grupos de carga de la enfermedad en primer lugar con más del 50% de las

incapacidades se ubicaron las enfermedades no transmisibles.

Palabras clave: incapacidad temporal, enfermedad general, sistema de salud, sistema de seguridad

social, Colombia

Códigos JEL: I10, I13, I18, J39

10

ABSTRACT

This working paper describes the temporary disability in Colombia in the period 2016-2018, a

retrospective cross-sectional observational study was conducted. Temporary disability records

reported by the Ministry of Health and Social Protection for the periods 2016 to 2018 were analyzed.

A total of 12,410,837 records of formal workers aged 18 to 70 years affiliated to the Health System

and with at least one episode of temporary disability in the study period were processed.

A descriptive uni- and bivariate statistical analysis was performed, which allowed estimating the

percentages for the study variables: sociodemographic (sex, age, age groups), work-related and

disability-related. Most of the temporary disabilities corresponded to female and the average age was

37.11 years for both genders; the number of temporary disabilities per person increased slightly over

the three years of study, ending at 2.4 for 2018.

Most of the temporary disability (92%) were of dependent contributors (workers) and 6% of self-

employed workers. The temporary disability rate was higher in employees. By age group, the highest

rate corresponded to young workers, adults, adolescents and the lowest to older workers. By income

level, less temporary disability occurred in high-income workers, while the highest rate of temporary

disability occurred in the self-employed category. By geographic region, the Pacific region and the

Andean region had the highest rate of disability in most of the variables analyzed.

In relation to the diagnoses by systems, it was found that the greatest number of temporary disability

(38%) in both men and women corresponded to the musculoskeletal system (Chapter XIII). In relation

to the disease burden groups, non-communicable diseases were in first place with more than 50% of

the temporary disability.

Key words: temporary disability, sick leave, non-communicable diseases, communicable diseases,

health system, social security, Colombia.

JEL Codes: I10, I13, I18, J39

11

INTRODUCCIÓN

12

Según el Banco Interamericano de Desarrollo

(BID), Colombia, así como otros países en

Latinoamérica, presenta dos desafíos principales

(Pessino et al., 2016). El primero, son las

crecientes presiones en gasto derivadas del

envejecimiento de la población, del aumento de

la prevalencia de enfermedades crónicas, y del

aumento de la demanda y adopción de nuevas

tecnologías.

El análisis llevado a cabo por De la Maisonneuve

y Oliveira (2013) sugiere que la proporción de la

población de más de 65 años en los países de la

OCDE se duplique entre 2010 y 2050, con una

tendencia que será más pronunciada en países

de América Latina. Este estudio demuestra que

se podría esperar a priori que una población

envejecida se asocie con un aumento del gasto

de atención de la salud pública per cápita,

reconociendo que la proporción de personas

mayores en la población crece más rápido que la

de cualquier otro grupo de edad, como resultado

de vidas más largas y de una tasa de natalidad en

declive. El segundo desafío, son las limitaciones

fiscales actuales y futuras que enfrentan varios

países en Latino América.

Para afrontar estos desafíos no sólo se requiere

incrementar y consolidar recursos financieros y

partidas presupuestales, sino aún más

importante, se resalta la necesidad de optimizar

la prestación de servicios a través de medidas de

eficiencia. Para ello se considera crítico examinar

áreas de mejora que contribuyan a un mejor

desempeño en múltiples etapas de la

producción de salud, evitando desperdicios y

desarrollando medidas de mejora continua en la

coordinación de los diferentes agentes del

sistema. Cuando se habla de desperdicio en

salud, se debe considerar el concepto

desarrollado por el New England Health Care

Institute que lo define como todo aquello que

pueda suprimirse sin afectar la calidad en la

prestación de servicios al paciente (Delaune y

Everett, 2008) (Villegas, 2018).

En el contexto anterior, la generación de

incapacidad temporal por enfermedad general

puede ser un factor que contribuya al costo en

salud, por ello el tema de la eficiencia como

herramienta para medir el rendimiento del

sistema de salud cobra importancia, en la

medida que este indicador permite establecer la

relación entre los recursos usados y los

resultados obtenidos, bajo este contexto se

deriva el concepto de eficiencia asociado al

desperdicio en salud.

La incapacidad temporal por enfermedad

general se puede considerar un indicador, no

solo de la gestión en salud, sino de tipo

económico y social. Por ende, la estimación de

su impacto para el sistema de salud evalúa

directamente la política pública en salud de

13

Colombia en materia de prevención de la

enfermedad, por cuanto la incapacidad

temporal se relaciona con variables como el

origen, ubicación geográfica, diagnóstico,

duración, variabilidad, sexo y edad, entre otras.

En este sentido el efecto de la no prevención de

la enfermedad trae como consecuencia mayores

tasas de enfermedad, discapacidad y mortalidad

para el país.

Por esta razón, el estudio titulado “La

incapacidad temporal como factor de

ineficiencia y desperdicio en el Sistema de Salud

Colombiano”, se ha formulado en tres fases: 1)

Estado de la incapacidad temporal por

enfermedad general o común en Colombia; 2)

Entendimiento (comprensión, explicaciones,

saberes, interpretaciones, percepciones) de los

actores del Sistema de Salud Colombiano frente

a la incapacidad temporal; y por último 3) la

estimación de los costos de la incapacidad

temporal por enfermedad general o común

como factor de ineficiencia y desperdicio en el

Sistema de Salud Colombiano.

La primera fase denominada “Estado de la


o común en Colombia 2016-2018” tuvo como

finalidad analizar las variables asociadas con la


(ITEG) y describir el comportamiento de estas en

el periodo de referencia. En la segunda fase se

busca analizar la interacción de los actores

involucrados en la gestión de las incapacidades

desde un abordaje integral del paciente y

determinar las posibles conductas, dentro de la

variabilidad observada, de los diversos actores

que son asociadas a incapacidad temporal que se

podrían considerar como desperdicios e

ineficiencias. En la tercera fase, se estimará el

costo para para la incapacidad corta y sus

recurrencias según variables como la

incapacidad prolongada y según conductas

posiblemente inapropiadas. El cálculo de los

costos se realizará desde las perspectivas de

empleador, asegurador y la sociedad en su

conjunto.

Los resultados de la primera fase se consolidan

en el presente informe. Su desarrollo fue con la

cofinanciación de la Universidad Jorge Tadeo

Lozano, el Instituto Nacional de Salud (INS), la

Asociación Colombiana de Empresas de

Medicina Integral (ACEMI) y la Universidad

Nacional de Colombia (Facultad de Ciencias

Económicas y Administrativas – Sede Bogotá).

Como resultado del desarrollo de la primera

fase, en primer lugar, se presenta la descripción

de la revisión conceptual y teórica de la

incapacidad temporal y de las variables que la

determinan. Lo anterior se llevó a cabo en el

contexto internacional, a partir de las

estrategias, programas y lineamientos emitidos

14

por organismos internacionales de carácter

supranacional y en la normatividad vigente que

regula esta figura en países que cuentan con

modelos de seguridad social similares al de

Colombia y que incluyen la prestación

económica en mención. Por otra parte, aportó

las bases teóricas que se espera contribuirán al

análisis de políticas públicas en salud y salud

laboral en Colombia, puesto que es importante

determinar cómo éstas involucran

problemáticas en el tema de referencia. En este

mismo sentido, las normativas revelan valores

sociales y políticos compartidos por los

integrantes de una sociedad y es entonces,

cuando a través de este medio, las políticas

públicas se hacen realidad.

Este informe presenta el análisis descriptivo de

dos fuentes de datos entre los años 2016 y 2018

que permiten generar un insumo para la toma de

decisiones en el entendimiento de las

incapacidades en diferentes variables

socioeconómicas.

Este informe presenta el análisis descriptivo de dos fuentes de datos

entre los años 2016 y 2018 que permiten generar un insumo para la

toma de decisiones en el entendimiento de las incapacidades en

diferentes variables socioeconómicas.

15

1. CONCEPTUALIZACIÓN DE

LA INCAPACIDAD

TEMPORAL Y SUS

VARIABLES

16

En términos generales, los Estados que

reconocen derechos humanos como la salud y el

trabajo en su sistema legal incorporan

mecanismos que garantizan su protección. Es así

como la seguridad social, como parte del

bienestar social, se fundamenta en la idea de

proteger a la población de ciertas situaciones, en

algunos casos vinculadas al ciclo vital y en otras

a los efectos de la enfermedad y el desempleo

entre otras situaciones propias de la naturaleza

social del ser humano.

Como parte de los resultados de esta etapa de la

investigación, se exploraron las concepciones,

los sujetos y situaciones protegidas, a través de

la revisión de literatura. Producto del proceso

mencionado se han publicado dos artículos: “La

incapacidad temporal como beneficio de la

seguridad social: una revisión de literatura” y

“La incapacidad temporal y variables

relacionadas: revisión bibliográfica”.

Los principales hallazgos descritos en los

artículos indican que los modelos de seguridad

social guardan ciertos elementos similares entre

sí, en torno a la figura de la incapacidad

temporal. Tales coincidencias, como lo

describen Beltrán et al. (2021) son:

• La incapacidad temporal es un

mecanismo de protección, parte del

sistema de seguridad social. Es decir, se

constituye para el trabajador en una

garantía laboral, un derecho.

• La incapacidad temporal, a su vez

implica el reconocimiento de

prestaciones asistenciales y económicas,

mientras esta perdure, aunque en todos

los casos es limitada su duración.

• La incapacidad temporal es un indicador

del estado de salud de la población.

• En varios de los sistemas de seguridad

social analizados, existe una separación

entre la gestión de la salud y de los

riesgos en el trabajo, por lo tanto, la

incapacidad temporal contempla

diferentes requisitos para el

reconocimiento y pago según el origen

del evento (general o laboral).

• La cualidad del sujeto sobre el cual recae

el derecho a recibir la prestación

económica es exclusivamente la de

trabajadores vinculados a una

organización mediante una figura de

contrato reconocida en las normas

laborales del país, incluyendo en todos

los casos a los trabajadores

independientes o autónomos.

• La incapacidad temporal es una

prestación universal y finita enmarcada

en el contexto de los derechos laborales,

de la salud y de la seguridad social.

17

Por otro lado, el aumento y la repetición de los

episodios de incapacidad temporal por

enfermedad reportados en el mundo en los

últimos años dejan en evidencia la gravedad de

la situación, por la relación directa con la

discapacidad, la muerte y los altos costos en los

campos productivo y social (López et al., 2020).

Es por esto que la incapacidad temporal es un

factor de estudio desde la gestión de los

servicios en salud y riesgos laborales por estar

relacionada con variables determinantes de la

salud. A partir de la revisión bibliográfica, López

et al. (2020), clasificaron la evidencia en tres

categorías: 1) variables sociodemográficas, 2)

variables relativas a la condición de salud y 3)

variables laborales y organizacionales.

Hay que mencionar, además, que la incapacidad

temporal es un indicador del absentismo por

enfermedad, lo cual implica la concurrencia de

múltiples variables que alteran la capacidad de

trabajo (López et al., 2020). Una de las variables

más analizadas es la enfermedad y su asociación

con la edad y el sexo, encontrando que la

incapacidad obedece a situaciones multicausales

generando así episodios prolongados de

incapacidad o mayor frecuencia de las

incapacidades, inclusive por el mismo

diagnóstico, ocasionando costos para el sistema

de salud (López et al., 2020). Por último, la

evidencia de los estudios analizados muestra

que los diagnósticos que más generan

incapacidad temporal se dan por enfermedades

osteomusculares y psicosociales (López et al.,

2020).

Por lo expuesto anteriormente, la evidencia

teórica indica la necesidad de realizar

investigaciones en el campo de la incapacidad

temporal por enfermedad general, y así evaluar

las implicaciones políticas, legales, económicas y

sociales que tiene este fenómeno, con el fin de

aportar a la mejora del modelo de salud

colombiano.

18

2. LAS INCAPACIDADES

TEMPORALES.

VARIABLES ANALIZADAS

19

Esta sección describe el comportamiento de las incapacidades temporales por enfermedad general (ITEG)

que son pagadas a través de las aseguradoras del régimen contributivo del Sistema General de Salud y

que a su vez están compensadas por el Ministerio de Salud y Protección Social para los años 2016, 2017

y 2018. En la tabla 1 se hace una relación de las variables solicitadas por el grupo investigador y las

entregadas por el Ministerio de Salud y Protección Social y sobre las cuales se desarrolla el análisis

respectivo.

Tabla 1 Variables de los registros de incapacidades

VARIABLES

AÑO VIGENCIA DEL PAGO

EPS

SERIAL BDUA DEL COTIZANTE (ANONIMIZADO)

FECHA NACIMIENTO

SEXO

MUNICIPIO RESIDENCIA

DIAGNOSTICO QUE GENERO LA INCAPACIDAD

TIPO DE COTIZANTE

RANGO IBC DEL COTIZANTE EN LA EPS

INGRESO BASE DE COTIZACIÓN

INCAPACIDAD (INICIAL O CONTINUIDAD)

DIAS PAGADOS EPS

FECHA INICIO INCPACIDAD

FECHA TERMINACION INCAPACIDAD

DIAS TOTALES DE INCAPACIDAD

DIAS INCAPACIDAD A CARGO DEL EMPLEADOR

FECHA PAGO INCAPACIDAD

TIPO DE IDENTIFICACIÓN DEL EMPLEADOR

TIPO DE IDENTIFICACIÓN DEL MEDICO TRATANTE

VALOR DE LA INCAPACIDAD

El total de 12.410.837 registros se encuentran distribuidos de la siguiente forma:

Año 2016: 3.092.588

Año 2017: 3.786.342

Año 2018: 5.531.907

Total de registros: 12.410.837

Número de Personas: 5.501.563

20

De los 12.410.837 registros se excluyeron los correspondientes a los menores de 18 años y mayores de 70

años, dado que el grupo objeto de análisis se definió en el rango 18 a 70 años, considerando los aspectos

que regulan la edad para trabajar en Colombia, teniendo en cuenta que no se trate de menor trabajador

y la edad de retiro forzoso de la fuerza laboral.

Para el plan de análisis se construyeron categorías de variables a partir de la información inicial, la cuales

se relacionan a continuación:

2.1 Variables Sociodemográficas

Las variables sociodemográficas usadas para el estudio son:

• Edad agrupada por grupos quinquenales.

• Edad por grupos de ciclo de vida: Acorde a lo definido por el Ministerio de Salud y Protección Social:

“El ciclo de vida es un enfoque que permite entender las vulnerabilidades y oportunidades de invertir

durante etapas tempranas del desarrollo humano; reconoce que las experiencias se acumulan a lo largo

de la vida, que las intervenciones en una generación repercutirán en las siguientes, y que el mayor

beneficio de un grupo de edad puede derivarse de intervenciones previas en un grupo de edad anterior.

Además, permite mejorar el uso de recursos escasos, facilitando la identificación de riesgos y brechas y

la priorización de intervenciones claves” (Ministerio de Salud y Protección Social, s.f.)

El Ciclo de vida (Ministerio de Salud y Protección Social, s.f.) aborda las etapas del ciclo vital en términos

de la vulnerabilidad producida por la condición etérea; las situaciones de vulnerabilidad como por ejemplo

el desplazamiento, la pobreza, la enfermedad, afectan a las personas a cualquier edad y establece la

siguiente agrupación:

• Primera Infancia (0-5 años)

• Infancia (6 - 11 años)

• Adolescencia (12 - 18 años)

• Juventud (14 - 26 años)

• Adultez (27- 59 años)

• Persona Mayor (60 o más años

21

A partir de estos grupos y luego de eliminar los registros de menores de 18 años y superiores a 70 años,

quedaron las siguientes categorías:

• Adolescencia (18 a 19 años)

• Juventud (20 - 26 años)

• Adultez (27- 59 años)

• Persona Mayor (60 o más años)

Además, en los grupos quinquenales, para algunas figuras y tablas, quedaron dos categorías en los

extremos:

• 18-19 años

• 70 años

Es importante resaltar que en el presente análisis fueron incluidas las incapacidades generadas

por enfermedad común relacionadas con las licencias de maternidad lo cual incide en los

resultados que presenta el grupo de mujeres.

• Departamento, construida a partir del código del municipio.

• Región: Según los datos proporcionados por el departamento administrativo nacional de

estadística, disponibles en el portal https://www.datos.gov.co se construyeron 6

regiones las cuales se detallan en la Tabla 2.

• Trimestre de acuerdo con fecha de inicio de la incapacidad.

Tabla 2. Relación en Regiones y Departamentos

REGIONES

Caribe Llano Centro Oriente Centro Sur Eje Cafetero

Antioquia Pacífico

ATLANTICO ARAUCA BOGOTA AMAZONAS ANTIOQUIA CAUCA

BOLIVAR CASANARE BOYACA CAQUETA CALDAS CHOCO

CESAR GUAINIA CUNDINAMARCA HUILA QUINDIO NARIÑO

CORDOBA GUAVIARE N. DE SANTANDER PUTUMAYO RISARALDA VALLE DEL

CAUCA

LA GUAJIRA META SANTANDER TOLIMA

MAGDALENA VAUPES

SAN ANDRES VICHADA

SUCRE

22

2.2. Variables relacionadas con la incapacidad

• Diagnóstico: esta variable se constituye inicialmente por el Capítulo acorde a la clasificación del

CIE-10 para el diagnóstico que genero IEG. De igual manera, se contempla en análisis por la

variable de Subcapítulo, según a la clasificación del CIE-10 para el diagnóstico que generó la ITEG

• Grupo carga de la enfermedad acorde a la lista del Estudio de Carga Mundial de la

Enfermedad (Global Burden of Disease)

• Duración de la incapacidad por rangos (menor de 3 días, 3- 90 días, 91 a 180 días y 181

a 540 días)

• ESTADO INCAP: Los estados válidos de las incapacidades son:

✓ IBC

✓ Pagada

✓ Glosada

• CONTINUIDAD

✓ Inicial (Cuando la incapacidad es entre 1 hasta 90 días)

✓ Continuidad (Cuando la incapacidad es entre 91 hasta 180 días)

✓ Mayores a 180 días hasta 540 días)

✓ Mayores a 540 días

2.3. Variables relacionadas con el trabajo

El plan de análisis incluyó la descripción para los códigos de las siguientes variables relacionadas con el

trabajo:

• Tipo de cotizante de acuerdo con lo establecido en la Resolución 4622 de 2016 del Ministerio de

Salud o Protección Social o la vigente para cada periodo que reúnen los siguientes criterios:

Dependiente Servicio doméstico

Independiente Madre sustituta Aprendices en etapa electiva

Independiente agremiado o asociado

Funcionarios públicos sin tope máximo en el IBC

Aprendices etapa productiva

Estudiantes (Régimen especial - Ley 789/2002)

Estudiantes de postgrado en salud

Profesor de establecimiento particular

Dependiente entidades o universidades públicas de los regímenes

23

especial y de excepción

Cooperados o precooperativas de trabajo asociado

Cotizante miembro de la carrera diplomática o consular de un país extranjero o funcionario de organismo multilateral, no sometido a la legislación colombiana

Beneficiario del Fondo de Solidaridad Pensional

Concejal o edil de Junta Administradora Local del Distrito Capital de Bogotá amparado por póliza de salud

Concejal municipal o distrital no amparado con póliza de salud

Concejal municipal o distrital no amparado con póliza de salud beneficiario del Fondo de Solidaridad Pensional

Beneficiario UPC adicional

Cotizante independiente pago solo salud

Cotizante a pensiones con pago a tercero

Cotizante dependiente de empleo de emergencia con duración mayor o igual a un mes.

Cotizante dependiente de empleo de emergencia con duración menor a un mes

Trabajador dependiente de entidad beneficiaria del Sistema General de Participaciones- Aportes Patronales

Beneficiario del mecanismo de protección al cesante.

Afiliado participe Prepensionado de entidad en liquidación

Afiliado participe dependiente

Prepensionado con aporte voluntario a salud

Independiente voluntario al Sistema de Riesgos laborales

Estudiantes de prácticas laborales en el sector público

Independientes con contrato de prestación de servicios superior a un mes.

A partir de estas categorías, se agruparon, para efectos del análisis y presentación de algunas figuras y tablas, en tres: a) Trabajador Dependiente; b) Trabajador Independiente y c) Otras.

Para efectos de confidencialidad de la información, los nombres de las EPS se ocultaron en el presente

informe utilizando un código alfanumérico de 4 dígitos. Se realizó un estudio descriptivo univariado de

corte transversal retrospectivo. Para la generación de los reportes respectivos se empleó el software R

Project for Statistical Computing. A continuación, se relacionan los informes descriptivos de cada uno de

los años referidos para lo cual se tomaron como grupo de análisis, los registros del rango comprendido

entre 18 a 70 años.

24

Para el plan de análisis se construyeron las siguientes

categorías de variables:

a) Variables Sociodemográficas: edad, grupos por ciclo de

vida, sexo, departamento y región

b) Variables relacionadas con la incapacidad: diagnóstico

(CIE-10), carga de la enfermedad y duración

c) Variables relacionadas con el trabajo: tipo de cotizante y

salario

25

3. ANÁLISIS DESCRIPTIVO

INCAPACIDADES POR

ENFERMEDAD GENERAL -

2018

26

Para el año 2018 se analizaron un total de 5.494.150 registros, los cuales corresponden a 2.315.043

personas, con un promedio de 2,4 registros de incapacidades por persona.


Edad y sexo: La población que presentó incapacidades durante el año 2018 estaba compuesta en un 48% por personas

de sexo masculino y 52% femenino, para una relación hombres/mujer de 93,36, es decir por cada 100

mujeres 93 hombres se incapacitan por enfermedad general (EG).

La edad promedio de incapacitados en la población total fue de 36,93 años, en mujeres 36,34 y en

hombres 37,57. La pirámide poblacional imagen 1 muestra como el grupo preponderante es el quinquenio

de 25 a 29 años en los dos sexos con un 18,8%, siendo esta una pirámide regresiva con una base amplia y

una cúspide pequeña, como se observa en la figura 1.

Figura 1 Pirámide poblacional de incapacidades por EG, 2018

27

La edad presenta una distribución sesgada

hacia la base propia de población en edad

productiva con un pico máximo en el grupo

de 25 a 29 años y descenso escalonado en

años posteriores (figura 2).

Figura 2. Distribución de incapacidades por EG según edad, 2018

Departamento- Región: Para el año 2018, la región donde se presenta el mayor porcentaje de registros de incapacidades es centro

oriente con el 36.1%, seguida de la región Eje Cafetero – Antioquia con el 34.7%, comportamiento similar

al que se presenta en la distribución por personas, sin embargo, al analizar el número promedio de

registros de incapacidades por persona se encuentra que la región del Eje Cafetero- Antioquia con un valor

de 2,58 es la primera seguida de las regiones pacífico y caribe con 2,42 y en cuarto lugar la región centro

oriente con 2,21 (tabla 3).

Tabla 3. Distribución de incapacidades por región, 2018

Región Registros % Registros Personas % Personas Promedio por persona

Centro Oriente 1.984.665 36,1% 896.249 38,7% 2,21

Eje Cafetero – Antioquia 1.907.506 34,7% 740.478 32,0% 2,58

Pacífico 798.346 14,5% 329.960 14,3% 2,42

Caribe 603.629 11,0% 249.809 10,8% 2,42

Centro Sur 118.994 2,2% 58.190 2,5% 2,04

Llano 81.010 1,5% 40.357 1,7% 2,01

Totales 5.494.150 100% 2.315.043 100% 2,37

Al revisar de forma detallada por sexo (tabla 4), en el año 2018 la región en la que se presentaron más

incapacidades en hombres es Eje cafetero – Antioquia con 35.2% y en mujeres Centro oriente con 39,2%.

28

Tabla 4. Distribución de incapacidades por región y sexo, 2018

Región Hombres Mujeres Total

No % No % No %

Centro Oriente 822.717 32,5 1.161.948 39,2% 1.984.665 36,1%

Eje Cafetero – Antioquia 892.150 35,3 1.015.356 34,2% 1.907.506 34,7%

Pacífico 404.056 16,0% 394.290 13,3% 798.346 14,5%

Caribe 308.144 12,2% 295.485 10,0% 603.629 11,0%

Centro Sur 58.510 2,3% 60.484 2,0% 118.994 2,2%

Llano 43.121 1,7% 37.889 1,3% 81.010 1,5%

Total general 2.528.698 100% 2.965.452 100% 5.494.150 100,0

Tabla 5 Distribución de incapacidades por Departamentos según sexo, 2018

La distribución de los primeros departamentos muestra que Antioquia con 30.5% ocupa la primera

posición a pesar de no pertenecer a la región centro oriente y en número es mayor en mujeres

(n=894.086). En segundo lugar, esta Bogotá con 25% también con mayor participación de las mujeres

(n=824.513) y en tercer lugar valle del cauca con 12,9% en este último son los hombres los más relevantes

en cantidad (n=360.368), los tres departamentos con importante participación en la composición laboral

nacional (tabla 5).

Departamento Hombres Mujeres Total %

ANTIOQUIA 782.445 894.086 1.676.531 30,5%

BOGOTA 547.835 824.513 1.372.348 25,0%

VALLE DEL CAUCA 360.368 348.919 709.287 12,9%

CUNDINAMARCA 128.155 181.138 309.293 5,6%

ATLANTICO 150.690 146.448 297.138 5,4%

SANTANDER 90.352 105.505 195.857 3,6%

BOLIVAR 57.121 64.940 122.061 2,2%

RISARALDA 48.349 52.177 100.526 1,8%

CALDAS 41.616 48.576 90.192 1,6%

N. DE SANTANDER 33.832 31.758 65.590 1,2%

TOLIMA 31.288 31.635 62.923 1,1%

MAGDALENA 28.862 26.252 55.114 1,0%

CESAR 33.552 20.666 54.218 1,0%

CAUCA 28.003 24.291 52.294 1,0%

HUILA 22.243 22.951 45.194 0,8%

BOYACA 22.543 19.034 41.577 0,8%

29


Tipo de cotizante La distribución de los cotizantes en un 92% corresponde a trabajadores dependientes, independientes

5.6% y los otros tipos de cotizantes presentan aportes inferiores al 1% (tabla 6).

Tabla 6. Distribución de incapacidades por tipo de cotizante y sexo, 2018

CODIGO TIPO COTIZANTE Hombres Mujeres Totales %

1 Dependiente 2.352.682 2.703.452 5.056.134 92,0%

3 Independiente 136.908 172.142 309.050 5,6%

19 Aprendices etapa productiva 14.385 31.006 45.391 0,8%

2 Servicio doméstico 2.166 23.212 25.378 0,5%

59 Independientes con contrato de prestación de servicios superior a un mes.

5.677 9.493 15.170 0,3%

42 Cotizante independiente pago solo salud 3.994 6.005 9.999 0,2%

12 Aprendices en etapa electiva 2.226 5.174 7.400 0,1%

16 Independiente agremiado o asociado 2.819 1.813 4.632 0,1%

47 Trabajador dependiente de entidad beneficiaria del Sistema General de Participaciones- Aportes Patronales

774 3.067 3.841 0,1%

31 Cooperados o precooperativas de trabajo asociado

1.789 1.439 3.228 0,1%

22 Profesor de establecimiento particular 1.096 2.055 3.151 0,1%

53 Afiliado participe 508 1.524 2.032 0,0%

57 Independiente voluntario al Sistema de Riesgos laborales

1.350 445 1.795 0,0%

4 Madre sustituta 41 1.559 1.600 0,0%

33 Beneficiario del Fondo de Solidaridad Pensional 698 843 1.541 0,0%

52 Beneficiario del mecanismo de protección al cesante.

599 773 1.372 0,0%

55 Afiliado participe dependiente 337 663 1.000 0,0%

21 Estudiantes de postgrado en salud 236 385 621 0,0%

20 Estudiantes (Régimen especial - Ley 789/2002) 282 237 519 0,0%

32 Cotizante miembro de la carrera diplomática o consular de un país extranjero o funcionario de organismo multilateral, no sometido a la legislación colombiana

55 49 104 0,0%

56 Prepensionado con aporte voluntario a salud 21 40 61 0,0%

58 Estudiantes de prácticas laborales en el sector público

22 31 53 0,0%

30

18 Funcionarios públicos sin tope máximo en el IBC 9 39 48 0,0%

35 Concejal municipal o distrital no amparado con póliza de salud

13 2 15 0,0%

43 Cotizante a pensiones con pago a tercero 7 3 10 0,0%

36 Concejal municipal o distrital no amparado con póliza de salud beneficiario del Fondo de Solidaridad Pensional

3 2 5 0,0%

IBC:

Tabla 7. Medidas tendencia central y cuartiles IBC por sexo, 2018

En el caso del IBC (ingreso base de

cotización) el promedio en el año 2018

fue de $1.050.529, siendo superior en

$127.566 en los hombres frente a las

mujeres.

Tabla 8. IBC por sexo en SMMLV, 2018

Teniendo en cuenta el Salario Mínimo Mensual Legal

Vigente (SMMLV) para el año 2018 fue de $781.242,

el comportamiento se presenta como se relaciona en

la siguiente tabla.


Diagnóstico (CIE-10) y Carga de la enfermedad:

IBC Hombres Mujeres Totales

1 cuartil $ 737.717 $ 160.222

$ 689.455

Mediana $ 807.690 $ 781.243

$ 781.300

Media $ 1.119.382

$ 991.816

$ 1.050.529

3 cuartil $ 1.232.376

$ 1.089.589 $ 1.158.984


1 cuartil 0,94 0,21 0,88 Mediana 1,03 1,00 1,00 Media 1,43 1,27 1,34 3 cuartil 1,58 1,39 1,48

31

Para el año 2018 el Capítulo XIII que corresponde a Enfermedades del sistema

musculoesquelético y el tejido conectivo (M00-M99) fue la principal causa de incapacidades con

un 18.87%, seguido del Capítulo XIX Traumatismos, envenenamientos y algunas otras

consecuencias de causas externas (S00-T98) con 13,6% y en tercer lugar el Capitulo X de

Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J99) con el 12,48%. La distribución completa se

detalla en la siguiente gráfica.

Figura 3. Distribución de incapacidades por capítulos CIE-10, 2018

Para este apartado se hizo una clasificación detallada de los capítulos CIE-10, de acuerdo con las variables

sexo, región, grupo de edad y trimestre del año, determinado por la fecha de inicio de la incapacidad.

Al revisar el comportamiento según sexo, se encuentra que para el grupo de mujeres el 17.3% de las

incapacidades se originan por enfermedades del capítulo XIII que corresponden a Enfermedades del

sistema musculoesquelético y el tejido conectivo, similar en los hombres con un 20.7%. El segundo lugar

para las mujeres con el 13.6% se encuentran las enfermedades del sistema respiratorio y en tercer lugar

con 9.5% los síntomas, signos y hallazgos clínicos anormales y de laboratorio, no clasificados en otra parte.

Esta distribución en el grupo de hombres se presenta diferente, puesto que el 18,6% del segundo lugar

es para los traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas y el tercer

lugar para enfermedades infecciosas y parasitarias 11.3%

32

En la tabla 9 se encuentra la distribución de todos los capítulos que componen el CIE-10 por sexo.

Tabla 9. Distribución de incapacidades por EG según capítulos CIE10 y sexo, 2018

CAPITULO FEMENINO % MASCULINO % Totales

Capítulo XIII: Enfermedades del sistema musculoesquelético y el tejido conectivo (M00-M99) 512.527 17,3% 524.177 20,7% 1.036.704

Capítulo XIX: Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas (S00-T98) 277.055 9,3% 470.271 18,6% 747.326

Capítulo X: Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J99) 404.578 13,6% 281.127 11,1% 685.705 Capítulo I: Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99) 276.494 9,3% 286.695 11,3% 563.189 Capítulo XVIII: Síntomas, signos y hallazgos clínicos anormales y de laboratorio, no clasificados en otra parte (R00-R99) 280.600 9,5% 147.103 5,8% 427.703

Capítulo XI: Enfermedades del sistema digestivo (K00-K93) 195.922 6,6% 198.932 7,9% 394.854 Capítulo XIV: Enfermedades del sistema genitourinario (N00-N99) 198.565 6,7% 99.966 4,0% 298.531 Capítulo VI: Enfermedades del sistema nervioso (G00-G99) 190.909 6,4% 78.510 3,1% 269.419 Capítulo XXI: Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud (Z00-Z99) 116.749 3,9% 70.075 2,8% 186.824

Capítulo XII: Enfermedades de la piel y el tejido subcutáneo. (L00-L99) 65.094 2,2% 89.064 3,5% 154.158

Capítulo II: Neoplasias (C00-D48) Neoplasias Malignas C00-C97 85.483 2,9% 47.732 1,9% 133.215 Capítulo XV: Enfermedades del embarazo, parto y puerperio (O00-O99) 127.054 4,3% 0,0% 127.054

Capítulo VII: Enfermedades del ojo y sus anexos (H00-H59) 52.701 1,8% 70.997 2,8% 123.698 Capítulo VIII: Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides (H60-H95) 69.351 2,3% 43.917 1,7% 113.268

Capítulo IX: Enfermedades del sistema circulatorio (I00-I99) 44.381 1,5% 66.016 2,6% 110.397 Capítulo V: Trastornos mentales y del comportamiento (F00-F99) 41.733 1,4% 29.314 1,2% 71.047 Capítulo IV: Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00E90) 12.322 0,4% 12.721 0,5% 25.043

Capítulo XX: Causas externas de morbilidad y de mortalidad (V01-Y98) 5.804 0,2% 7.529 0,3% 13.333

Capítulo III: Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos, y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad (D50-D89)

4.711 0,2% 2.752 0,1% 7.463

Capítulo XVII: Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99) 3.395 0,1% 1.800 0,1% 5.195

Capítulo XVI: Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal (P00P96) 24 0,001% 0,0% 24

El análisis de los capítulos del CIE10 por regiones, muestra que en 4 de las 6 regiones los

diagnósticos identificados, corresponden a patologías del Capítulo XIII: Enfermedades del sistema

musculoesquelético y el tejido conectivo (M00-M99), para el caso del Capítulo XIX: Traumatismos,

envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas (S00-T98) se presentan en

segundo lugar en 3 regiones y en el caso de las regiones Centro sur y Llano son la primera causa.

Las terceras causas en las regiones Caribe, eje Cafetero- Antioquia y Pacífico son relacionadas con

el Capítulo I: Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99), en centro oriente Capitulo X:

Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J99), en Centro sur y Centro oriente el Capitulo X:

33

Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J99) y en la región Llano el Capítulo XVIII: Síntomas,

signos y hallazgos clínicos anormales y de laboratorio, no clasificados en otra parte (R00-R99), la

distribución de las proporciones de los capítulos por región se observa en tabla 10.

Tabla 10. Distribución de incapacidades por EG según capítulos CIE10 y Región, 2018

CAPITULO / REGION

Caribe Centro Oriente Centro Sur Eje Cafetero - Antioquia

Llano Pacífico

No % No % No % No % No % No % Capítulo XIII: Enfermedades del sistema musculoesquelético y el tejido conectivo (M00-M99)

127.227 21,08% 369.018 18,59% 19.989 16,80% 357.317 18,73% 14.378 17,75% 148.775 18,64%

Capítulo XIX: Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas (S00-T98)

66.224 10,97% 282.816 14,25% 21.947 18,44% 222.467 11,66% 15.527 19,17% 138.345 17,33%

Capitulo X: Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J99)

61.484 10,19% 237.212 11,95% 9.051 7,61% 285.940 14,99% 5.468 6,75% 86.550 10,84%

Capítulo I: Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99)

61.989 10,27% 127.708 6,43% 7.528 6,33% 272.917 14,31% 4.369 5,39% 88.678 11,11%

Capítulo XVIII: Síntomas, signos y hallazgos clínicos anormales y de laboratorio, no clasificados en otra parte (R00-R99)

48.200 7,99% 159.496 8,04% 7.938 6,67% 147.249 7,72% 7.373 9,10% 57.447 7,20%

Capítulo XI: Enfermedades del sistema digestivo (K00-K93)

41.743 6,92% 160.260 8,07% 8.789 7,39% 127.437 6,68% 5.846 7,22% 50.779 6,36%

Capítulo XIV: Enfermedades del sistema genitourinario (N00N99)

37.021 6,13% 109.718 5,53% 7.854 6,60% 99.113 5,20% 4.551 5,62% 40.274 5,04%

Capítulo VI: Enfermedades del sistema nervioso (G00-G99)

26.227 4,34% 100.300 5,05% 4.012 3,37% 105.463 5,53% 2.232 2,76% 31.185 3,91%

Capítulo XXI: Factores que influyen en el estado de salud y

18.198 3,01% 119.109 6,00% 5.386 4,53% 23.312 1,22% 4.299 5,31% 16.520 2,07%

34

contacto con los servicios de salud (Z00-Z99) Capítulo XII: Enfermedades de la piel y el tejido subcutáneo. (L00-L99)

21.294 3,53% 48.641 2,45% 3.831 3,22% 51.207 2,68% 3.544 4,37% 25.641 3,21%

Capítulo II: Neoplasias (C00-D48) Neoplasias Malignas C00-C97

13.638 2,26% 59.236 2,98% 4.077 3,43% 33.508 1,76% 2.528 3,12% 20.228 2,53%

Capítulo XV: Enfermedades del embarazo, parto y puerperio (O00-O99)

23.227 3,85% 47.193 2,38% 4.469 3,76% 27.154 1,42% 2.833 3,50% 22.178 2,78%

Capítulo VII: Enfermedades del ojo y sus anexos (H00-H59)

20.790 3,44% 38.062 1,92% 4.267 3,59% 38.975 2,04% 2.644 3,26% 18.960 2,37%

Capítulo VIII: Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides (H60-H95)

8.803 1,46% 40.917 2,06% 1.888 1,59% 45.736 2,40% 1.160 1,43% 14.764 1,85%

Capítulo IX: Enfermedades del sistema circulatorio (I00-I99)

13.697 2,27% 41.974 2,11% 3.695 3,11% 31.773 1,67% 1.886 2,33% 17.372 2,18%

Capítulo V: Trastornos mentales y del comportamiento (F00F99)

7.808 1,29% 21.819 1,10% 2.357 1,98% 25.538 1,34% 1.235 1,52% 12.290 1,54%

Capítulo IV: Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90)

3.078 0,51% 9.601 0,48% 900 0,76% 6.866 0,36% 557 0,69% 4.041 0,51%

Capítulo XX: Causas externas de morbilidad y de mortalidad (V01-Y98)

1.308 0,22% 6.613 0,33% 607 0,51% 2.334 0,12% 304 0,38% 2.167 0,27%


1.023 0,17% 2.451 0,12% 235 0,20% 2.187 0,11% 159 0,20% 1.408 0,18%

35

Capítulo XVII: Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99)

650 0,11% 2.504 0,13% 173 0,15% 1.011 0,05% 114 0,14% 743 0,09%

Capítulo XVI: Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal (P00-P96)

0 0,00% 17 0,00% 1 0,00% 2 0,00% 3 0,00% 1 0,00%

El detalle de las proporciones por capitulo para cada grupo de edad se encuentran en la siguiente tabla.

Tabla 11. Distribución de incapacidades por EG según capítulos CIE10 y grupo de edad, 2018

CAPITULO / GRUPO EDAD Adolescencia Juventud Adultez Persona mayor

No % No % No % No % Capítulo XIII: Enfermedades del sistema musculoesquelético y el tejido conectivo (M00-M99)

418 7,4% 112.018 10,1% 856.631 20,7% 67.637 28,6%

Capítulo XIX: Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas (S00T98)

755 13,32% 168.941 15,2% 549.080 13,26% 28.550 12,07%

Capítulo X: Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J99)

979 17,3% 157.606 14,18% 506.471 12,23% 20.649 8,73%


910 16,06% 163.751 14,73% 389.101 9,4% 9.427 4,0%

Capítulo XVIII: Síntomas, signos y hallazgos clínicos anormales y de laboratorio, no clasificados en otra parte (R00-R99)

606 10,7% 108.152 9,7% 307.311 7,4% 11.634 4,9%

Capítulo XI: Enfermedades del sistema digestivo (K00K93)

535 9,4% 95.388 8,6% 284.044 6,9% 14.887 6,3%

Capítulo XIV: Enfermedades del sistema genitourinario (N00-N99)

313 5,5% 58.693 5,3% 227.100 5,5% 12.425 5,3%

Capítulo VI: Enfermedades del sistema nervioso (G00G99)

284 5,0% 58.620 5,3% 203.122 4,9% 7.393 3,1%

Capítulo XXI: Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud (Z00-Z99)

285 5,0% 49.040 4,4% 133.369 3,2% 4.130 1,7%

36

Capitulo XII: Enfermedades de la piel y el tejido subcutáneo. (L00-L99)

208 3,7% 34.052 3,1% 114.250 2,8% 5.648 2,4%

Capítulo II: Neoplasias (C00-D48) Neoplasias Malignas C00-C97

17 0,3% 6.213 0,6% 112.057 2,7% 14.928 6,3%

Capítulo XV: Enfermedades del embarazo, parto y puerperio (O00-O99)

74 1,3% 38.820 3,5% 88.160 2,1%

0,0%

Capítulo VII: Enfermedades del ojo y sus anexos (H00H59)

78 1,4% 16.647 1,5% 96.690 2,3% 10.283 4,3%

Capítulo VIII: Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides (H60-H95)

122 2,2% 24.090 2,2% 85.251 2,1% 3.805

1,6%

Capítulo IX: Enfermedades del sistema circulatorio (I00-I99)

16 0,3% 6.009 0,5% 87.000 2,1% 17.372 7,3%

Capítulo V: Trastornos mentales y del comportamiento (F00-F99)

38 0,7% 6.846 0,6% 60.132 1,5% 4.031 1,7%

Capítulo IV: Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90)

12 0,2% 2.150 0,2% 20.478 0,5% 2.403 1,0%

Capítulo XX: Causas externas de morbilidad y de mortalidad (V01-Y98)

12 0,2% 2.995 0,3% 9.650 0,2% 676 0,3%


2 0,0% 877 0,1% 6.191 0,1% 393 0,2%

Capítulo XVII: Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99)

4 0,1% 781 0,1% 4.178 0,1% 232 0,1%

Capítulo XVI: Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal (P00-P96)

0,0% 7 0,001% 17 0,0004% 0,0%

Igualmente se presenta la composición de los capítulos por cada grupo de edad, observando para el grupo

de persona mayor, una participación importante de los capítulos relacionados con enfermedades crónicas

no trasmisibles como causa de incapacidades.

Por último, el análisis acorde al trimestre en el cual se inició la incapacidad no muestra variaciones

importantes para los primeros 5 primeros capítulos, se presenta un leve incremento para el II trimestre

en el caso de las enfermedades del sistema respiratorio.

37

Al revisar el total de incapacidades generadas por trimestre, se observa un comportamiento homogéneo

en todos, oscilando entre el 23,5% y el 25,8% en cada trimestre.

COMPORTAMIENTO DE LAS INCAPACIDADES POR TRIMESTRE 2018

PRIMEROS 5 CAPITULOS CIE 10

50000

Figura 4. Capítulos de incapacidades por trimestre, 2018

3.4. Carga de la enfermedad

Tabla 12. Distribución de incapacidades por grupo de carga de enfermedad y sexo, 2018

El comportamiento de las

causas de incapacidades

agrupadas por carga de la

enfermedad muestra que el

51.9% de los casos se

presenta por enfermedades

no transmisibles, seguida de las enfermedades transmisibles y nutricionales con un 23.3%.

Al revisar por región, se evidencia que en todas las regiones la principal causa por carga de enfermedad

corresponde a las enfermedades no transmisibles, sin embargo, la segunda causa en la región Caribe,

Centro oriente, Eje cafetero-Antioquia y Pacífico son las Enfermedades transmisibles y nutricionales,

GRUPO CARGA FEMENINO MASCULINO TOTALES No % No % No %

Enfermedades no transmisibles 1.478.039 51,9% 1.277.305 52,0% 2.755.344 51,9%

Enfermedades transmisibles y nutricionales

678.047 23,8% 555.732 22,6% 1.233.779 23,3%

Causas externas de morbilidad y mortalidad- Lesiones

282.808 9,9% 477.693 19,4% 760.501 14,3%

Causas mal definidas 280.609 9,9% 147.140 6,0% 427.749 8,1% Condiciones maternas, perinatales 127.078 4,5% 127.078 2,4%

100000

150000

200000

250000

300000

0 TRIM I TRIM II TRIM III TRIM IV

Capitulo XIII: Enfermedades del sistema musculoesquelético y el tejido conectivo (M00-M99) Capitulo XIX: Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas (S00-T98) Capitulo X: Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J99) Capítulo I: Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99) Capitulo XVIII: Síntomas, signos y hallazgos clínicos anormales y de laboratorio, no clasificados en otra parte (R00-R99)

38

mientras que en la región Centro sur y Llano son el grupo de diagnósticos relacionados con Causas

externas de morbilidad y mortalidad- Lesiones como se observa en la siguiente tabla.

Tabla 13. Distribución de incapacidades por grupo de carga de enfermedad y región, 2018

GRUPO CARGA / REGION


Llano Pacífico

No % No % No % No % No % No % Enfermedades no transmisibles

325.633 55,7% 1.006.364 54,0% 62.533 55,1% 931.726 49,5% 41.106 53.6% 387.982 49,7%


120.466 20,6% 362.255 19,4% 16.039 14,1% 552.302 29,3% 9.511 12.4% 173.206 22,2%


67.523 11,5% 289.350 15,5% 22.552 19,9% 224.755 11,9% 15.830 20.7% 140.491 18,0%

Causas mal definidas

48.202 8,2% 159.524 8,6% 7.938 7,0% 147.258 7,8% 7.373 9.6% 57.454 7,4%

Condiciones maternas, perinatales

23.227 4,0% 47.210 2,5% 4.470 3,9% 27.156 1,4% 2.836 2.8% 22.179 2,8%

La composición porcentual del grupo de carga con respecto a la región muestra que en todos los grupos

la región centro oriente representa la mayor participación, excepto para el grupo de diagnósticos del

grupo de enfermedades transmisibles y nutricionales en el cual la región Eje cafetero- Antioquia presenta

el mayor porcentaje 44,8%.

Tabla 14. Distribución incapacidades por grupo de carga de enfermedad y por grupo de edad, 2018

GRUPO CARGA/ GRUPO EDAD Adolescencia Juventud Adultez Persona mayor

No % No % No % No % Enfermedades no transmisibles 2.040 37,9% 418.924 39,4% 2.168.979 54,2% 165.401 71,2% Enfermedades transmisibles y nutricionales

1.894 35,2% 324.531 30,5% 881.396 22,0% 25.958 11,2%


767 14,3% 171.900 16,2% 558.616 13,9% 29.218 12,6%

Causas mal definidas 606 11,3% 108.163 10,2% 307.345 7,7% 11.635 5,0% Condiciones maternas, perinatales 74 1,4% 38.827 3,7% 88.177 2,2%

De otra parte, con respecto al grupo que presenta el mayor aporte, son los adultos quienes superan de

manera importante a los otros tres grupos.

Tabla 15. Distribución incapacidades por trimestre año 2018

TRIMESTRE TRIM I TRIM II TRIM III TRIM IV

No 1.290.879 1.414.404 1.418.526 1.370.341

% 23,50% 25,74% 25,82% 24,94%

39

El comportamiento de las incapacidades por trimestre no muestra diferencias importantes que puedan

sugerir algún tipo de estacionalidad, la proporción por trimestre se observa en la tabla 19.

3.5. Entidades Promotoras de Salud

Durante el año 2018 la EPS B001 presentó el mayor número de incapacidades con una participación del

29%, más del doble de la segunda EPS (A001) que participa en un 13,9% y de la tercera EPS (D001) que

tiene 13,8% de participación.

Tabla 16. Distribución de incapacidades por EPS, 2018

La variedad que se observa entre las EPS puede deberse a

varios factores, dentro de los que se pueden mencionar el

volumen de afiliados, el perfil epidemiológico de la

población asegurada, si existe algún mecanismo de

selección del riesgo en algunas aseguradoras, la

efectividad de los programas de promoción y prevención,

entre otros.

EPS DETALLE No %

B001 1.602.106 29,2%

A001 763.092 13,9%

D001 760.358 13,8%

E001 649.925 11,8%

F001 478.272 8,7%

H001 285.193 5,2%

C001 233.078 4,2%

I001 199.856 3,6%

J001 178.996 3,3%

K001 159.116 2,9%

L001 40.841 0,7%

M001 40.121 0,7%

P001 22.129 0,4%

N001 20.824 0,4%

R001 14.736 0,3%

S001 12.442 0,2%

U001 6.749 0,1%

T001 5.877 0,1%

V001 4.323 0,1%

O001 2.805 0,1%

40

3.6. Duración

Tabla 17. Distribución de la duración de incapacidades por sexo, 2018

Para esta variable se

estableció una

clasificación de menos

de 3 días, entre 3 y 90

días, 91 días a 180 días y

181 a 540 días, es importante aclarar que para la vigencia 2018 no hay registros entre 181 y 540 días.

Al desagregar está por sexo se encuentra que para las mujeres el 53,1% es entre 3 y 90 días, mientras que

para los hombres se presenta en un 57,2%. Las incapacidades de menos de 3 días representaron el 46,9%

en el sexo femenino y el 42,8% en el grupo masculino, así mismo; las que superan los 90 días son más en

el grupo de mujeres con 22 casos frente a 6 en hombres.

Al revisar la variable duración frente a la región en la que se generó la incapacidad, se observan diferencias

importantes en el comportamiento proporcional de las categorías menor a 3 días y 3 a 90 días, siendo

más relevante en la región del llano donde la relación es 9,7%: 90,3% y la región eje cafetero- Antioquia

cuya relación es inversa con 61,1%: 38.9%.

Tabla 18. Distribución de la duración de incapacidades por región, 2018

DURACIÓN Caribe Centro Oriente Centro Sur Eje Cafetero - Llano Pacífico

No % No % No % No % No % No % Menor a 3 días

245.264 40,6% 748.939 37,7% 15.382 12,9% 1.165.795 61,1% 7.889 9,7% 288.736 36,2%

3 a 90 días

358.365 59,4% 1.235.711 62,3% 103.611 87,1% 741.702 38,9% 73.120 90,3% 509.608 63,8%

91 a 180 días

- 0,0% 15 0,001% 1 0,001% 9 0,0005% 1 0,001% 2 0,0003%

En cuanto al comportamiento de la duración por grupos de edad es de resaltar que en los grupos de

adolescencia y juventud la mayor proporción es para las incapacidades de menos de 3 días y en los

Adultos y personas mayores se presenta la mayor participación en el grupo de 3 a 90 días.

Tabla 19. Distribución de la duración de incapacidades por grupo de edad, 2018

DURACIÓN FEMENINO MASCULINO Totales

No % No % No %

Menor a 3 días

1.390.089 46,9% 1.081.916 42,8% 2.472.005 45,0%

3 a 90 días 1.575.341 53,1% 1.446.776 57,2% 3.022.117 55,0% 91 a 180

días 22 0,0% 6 0,0% 28 0,0%

41

DURACION Adolescencia Juventud Adultez Persona mayor

No % No % No % No %

Menor a 3 días

3.409 60,1% 619.239 55,7% 1.798.411 43,4% 50.946 21,5%

3 a 90 días 2.259 39,9% 492.455 44,3% 2.341.850 56,6% 185.553 78,5%

91 a 180 días - 2 0,0002% 22 0,001% 4 0,002%

Con respecto al comportamiento por trimestre acorde a la fecha de inicio de la incapacidad, se observa

que a partir del II trimestre en todos los rangos de duración se presenta un incremento sostenido hasta

el IV trimestre del año.

Figura 5. Distribución de la duración de las incapacidades por trimestre, 2018

A continuación, se relacionan los histogramas de incapacidad que permiten visualizar el detalle

para el total de días, y los rangos de menos de 3 días y entre 3 y 30 días.

42

Figura 6. Histograma días totales de incapacidad, 2018

Figura 7. Histograma menos de 3 días de incapacidad, 2018

Figura 8. Histograma entre 3 y 30 días de incapacidad, 2018

3.7 Rango salarial

En el año 2018 las incapacidades generadas se dieron en el 84.8% en personas que devengaban menos

de 2 SMMLV, entre 2 y 5 SMMLV 11.9% y por último con un 3,3% los usuarios con más de 5 SMMLV.

Tabla 20. Distribución de incapacidades por rango salarial, 2018

RANGO_SMLV Hombres Mujeres Totales

No % No % No %

< 2 SMMLV 2.111.593 83,5% 2.550.059 86,0% 4.661.652 84,8%

ENTRE 2 y 5 SMMLV 324.969 12,9% 327.898 11,1% 652.867 11,9%

> 5 SMMLV 92.136 3,6% 87.495 3,0% 179.631 3,3%

43

3.8. Valor incapacidad

El valor total cancelado fue de $ 891.965.855.963, presentando un valor promedio de $162.348, con una

diferencia del 25% por encima para los hombres frente a las mujeres.

Tabla 21. Distribución por valor de incapacidad, 2018

Parámetro Hombres Mujeres Totales

Mediana $ 26.041 $ 26.041 $ 26.041

Media $ 187.249 $ 141.115 $ 162.348

3 cuartil $ 199.056 $ 130.205 $ 148.558

Max $ 39.063.953 $ 7.843.367 $ 39.063.953

44


INCAPACIDADES POR

ENFERMEDAD GENERAL -

2017

45

Para el año 2017 el análisis se realizó sobre un total de 3.767.364 registros, los cuales corresponden a

1.672.296 personas, con un promedio de 2,25 registros de incapacidades por individuo, un valor inferior

al 2.4 del año 2018.


Edad y sexo:

La población que presentó incapacidades durante el año 2017 estaba compuesta en un 48,8% por

personas de sexo masculino y 51,2% femenino, para una relación hombres/mujer de 95,43 es decir por

cada 100 mujeres 95 hombres se incapacitan por enfermedad general.


hombres 37,78, las cuales son similares a lo descrito en 2016 y 2018.

La pirámide poblacional (figura 9) muestra como el quinquenio con mayor participación es de 25 a 29

años con un 18,32%, y seguido con 16,07% del quinquenio de 30 a 34 años

Figura 9. Pirámide poblacional de incapacidades por EG, 2017

10 % 8 % 6 % % 4 % 2 % 2 % 4 % 6 % 8 % 10 %

15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69

70

46

La edad presenta en su distribución un sesgo hacia la base que concuerda con la pirámide poblacional,

con una participación mayoritaria de personas entre 23 y 29 años, para en edades superiores tener un

descenso escalonado.


Departamento- Región:

En el año 2017, la región donde se presenta el mayor porcentaje de registros de incapacidades es centro

oriente con el 40,1 % valor superior al 36,1% registrado en el 2018, continúa la región Eje Cafetero–

Antioquia que presenta una reducción de casi 10 puntos porcentuales con respecto al 2018 con el 24,9 %,

con relación al promedio de registros de incapacidades por persona se encuentra que en esta vigencia la

región Pacífico tiene el valor más alto con 2,4, en 3 de las 6 regiones se supera el valor general de 2,25,

sin embargo, este es inferior el general registrado en el año 2018 que fue 2,37.


Región Registros

% Registros

Personas %

Personas Promedio por

persona

Centro Oriente 1.510.913 40,1% 704.764 42,1% 2,14

Eje Cafetero – Antioquia 939.601 24,9% 393.248 23,5% 2,39

Pacífico 676.715 18,0% 282.329 16,9% 2,40

Caribe 493.812 13,1% 215.359 12,9% 2,29

Centro Sur 91.892 2,4% 47.103 2,8% 1,95

Llano 54.431 1,4% 29.493 1,8% 1,85

Total general 3.767.364 100,0% 1.672.296 100,0% 2,25

47

Con respecto a la distribución por sexo, en el año 2017 la región en la que se presentaron más

incapacidades tanto en hombres como en mujeres es Centro Oriente con 34,76% y 44,92%

respectivamente, llama la atención el incremento de 5,4% en la participación de las mujeres en esta región

en comparación con el año 2018 y la disminución del 11% en la región eje cafetero- Antioquia.



No % No % No %

Centro Oriente 620.484 34,76% 890.429 44,92% 1.510.913 40,11%

Eje Cafetero – Antioquia 481.077 26,95% 458.524 23,13% 939.601 24,94%

Pacífico 353.715 19,82% 323.000 16,29% 676.715 17,96%

Caribe 257.898 14,45% 235.914 11,90% 493.812 13,11%

Centro Sur 44.596 2,50% 47.296 2,39% 91.892 2,44%

Llano 27.197 1,52% 27.234 1,37% 54.431 1,44%

Total general 1.784.967 100% 1.982.397 100% 3.767.365 100%

La distribución de los primeros departamentos muestra a Bogotá con 27,3% con la mayor participación,

lo cual es concordante con el comportamiento observado por región, para el 2017 las dos primeras

posiciones son inversas con respecto al año 2018 en el cual Antioquia ocupó el primer puesto. Se

encuentra una relación hombre: mujer de 90,04 (por cada 100 mujeres incapacitadas se presentan 90

hombres incapacitados) situación que puede estar relacionada con los eventos vinculados al proceso

reproductivo.

Tabla 24. Distribución de incapacidades por Departamentos según sexo, 2017


BOGOTA 407.512 620.994 1.028.506 27,30%

ANTIOQUIA 404.188 376.531 780.719 20,72%

VALLE DEL CAUCA 314.350 282.931 597.281 15,85%

CUNDINAMARCA 102.557 147.445 250.002 6,64%

ATLANTICO 106.124 97.319 203.443 5,40%

SANTANDER 70.969 82.750 153.719 4,08%

BOLIVAR 50.415 55.145 105.560 2,80%

RISARALDA 36.305 38.709 75.014 1,99%

CALDAS 26.606 28.888 55.494 1,47%

CESAR 32.812 21.405 54.217 1,44%

48

MAGDALENA 25.829 23.784 49.613 1,32%

CAUCA 26.881 22.507 49.388 1,31%

TOLIMA 24.107 24.723 48.830 1,30%

N. DE SANTANDER 22.799 24.071 46.870 1,24%

CORDOBA 23.017 19.486 42.503 1,13%

META 19.142 19.665 38.807 1,03%

HUILA 16.477 17.399 33.876 0,90%


Tipo de cotizante: La distribución de los cotizantes en un 92% corresponde a trabajadores dependientes, independientes

4,82% valor que en el año 2018 asciende a un 5.6%, en todos con una participación mayoritaria de

mujeres.



1 Dependiente 1.665.775 1.812.761 3.478.536 92,33%

3 Independiente 81.035 100.573 181.608 4,82%




6.306 9.955 16.261 0,43%

42 Cotizante independiente pago solo salud 5.079 7.384 12.463 0,33%


4.894 3.935 8.829 0,23%



774 3.459 4.233 0,11%

53 Afiliado participe 1.108 2.904 4.012 0,11%

22 Profesor de establecimiento particular 1.363 2.499 3.862 0,10%

12 Aprendices en etapa electiva 1136 2.392 3.528 0,09%

33 Beneficiario del Fondo de Solidaridad Pensional

1.215 1534 2.749 0,07%

55 Afiliado participe dependiente 936 1.195 2.131 0,06%

49


987 1030 2.017 0,05%


1135 264 1.399 0,04%

20 Estudiantes (Régimen especial - Ley 789/2002)

491 280 771 0,02%

4 Madre sustituta 1 417 418 0,01%



90 51 141 0,004%


65 11 76 0,002%

18 Funcionarios públicos sin tope máximo en el IBC

25 37 62 0,002%

43 Cotizante a pensiones con pago a tercero 40 22 62 0,002%

58 Estudiantes de prácticas laborales en el sector público

18 40 58 0,002%

56 Prepensionado con aporte voluntario a salud

18 28 46 0,001%


29 4 33 0,001%

44 Cotizante dependiente de empleo de emergencia con duración mayor o igual a un mes.

14 17 31 0,001%

34 Concejal o edil de Junta Administradora Local del Distrito Capital de Bogotá amparado por póliza de salud

2 2 0,000%

IBC: Tabla 26. Medidas tendencia central y cuartiles IBC por sexo, 2017

En el caso del IBC (ingreso base

de cotización) el promedio en

el año 2017 fue de $1.328.273,

siendo superior en $277.774 al

que se presentó en el año

2018, al comparar entre hombres y mujeres existe un valor superior para los primeros de $79.307.


1 cuartil $ 737.718 $ 737.717 $ 737.717

Mediana $ 929.000 $ 849.693 $ 882.872

Media $ 1.384.134 $ 1.277.975 $ 1.328.273

3 cuartil $ 1.395.323 $ 1.283.000 $ 1.341.655

Max $ 101.100.100 $ 193.080.000 $ 193.080.000

50


Teniendo en cuenta el SMMLV

para el año 2017 de $737.717 el

comportamiento se presenta

como se relaciona en la siguiente

tabla.



En el año 2017 el principal motivo de incapacidades se genera por patologías incluidas en el Capítulo XIII

que corresponde a Enfermedades del sistema musculoesquelético y el tejido conectivo (M00-M99) con

un 19,49%, superior en 0,67% al año 2018, continua el Capítulo XIX Traumatismos, envenenamientos y

algunas otras consecuencias de causas externas (S00-T98) con 15,21 también superior al 13,6% registrado

en el 2018 y en tercer lugar el Capitulo X de Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J99) con el 10.79

en este caso inferior al 12,48%, de la vigencia 2018, la distribución completa se detalla en la siguiente

gráfica.


1 cuartil 1,00 1,00 1,00

Mediana 1,26 1,15 1,20

Media 1,88 1,73 1,80

3 cuartil 1,9 1,7 1,8

Max 137,0 261,7 261,7

51


En el caso de estas variables se hizo una clasificación detallada de los capítulos CIE-10, de acuerdo con las

variables sexo, región, grupo de edad y trimestre del año determinado por la fecha de inicio de la

incapacidad. Al revisar el comportamiento según sexo, se encuentra que para el grupo de mujeres el

17,9% de las incapacidades se originan por enfermedades del capítulo XIII que corresponden a

Enfermedades del sistema musculoesquelético y el tejido conectivo, similar en los hombres con un 21,3%.

En segundo lugar, para las mujeres con el 11,9% se encuentran las enfermedades del sistema respiratorio

y en tercer lugar con 10,4% los Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas

externas (S00-T98)

Esta distribución en el grupo de hombres se presenta diferente puesto que el 20,6% del segundo lugar es

para los traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas y el tercer

52

lugar para enfermedades infecciosas y parasitarias con 10.3% En la siguiente tabla se encuentra la

distribución de todos los capítulos que componen el CIE-10 por sexo.

Tabla 28. Distribución de incapacidades por EG según capítulos CIE-10 y sexo, 2017


Capitulo XIII: Enfermedades del sistema musculoesquelético y el tejido conectivo (M00-M99)

354.794 17,9% 379.452 21,3% 734.246

Capitulo XIX: Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas (S00-T98)

206.035 10,4% 367.038 20,6% 573.073


236.285 11,9% 170.034 9,5% 406.319


166.586 8,4% 184.679 10,3% 351.265

Capitulo XVIII: Síntomas, signos y hallazgos clínicos anormales y de laboratorio, no clasificados en otra parte (R00-R99)

177.378 8,9% 98.563 5,5% 275.941

Capitulo XI: Enfermedades del sistema digestivo (K00-K93)

126.978 6,4% 137.725 7,7% 264.703

Capitulo XIV: Enfermedades del sistema genitourinario (N00-N99)

132.763 6,7% 73.237 4,1% 206.000


109.783 5,5% 50.573 2,8% 160.356

Capitulo VII: Enfermedades del ojo y sus anexos (H00-H59)

50.431 2,5% 69.461 3,9% 119.892

Capitulo XV: Enfermedades del embarazo, parto y puerperio (O00-O99)

116.324 5,9% 0,0% 116.324


45.773 2,3% 67.771 3,8% 113.544

Capitulo II: Neoplasias (C00-D48) Neoplasias Malignas C00-C97

68.972 3,5% 38.702 2,2% 107.674

Capitulo IX: Enfermedades del sistema circulatorio (I00-I99)

35.267 1,8% 55.131 3,1% 90.398

Capitulo XXI: Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud (Z00-Z99)

60.142 3,0% 20.027 1,1% 80.169

Capitulo VIII: Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides (H60-H95)

41.807 2,1% 28.430 1,6% 70.237

Capítulo V: Trastornos mentales y del comportamiento (F00-F99)

31.668 1,6% 23.857 1,3% 55.525

Capitulo IV: Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90)

9.637 0,5% 9.686 0,5% 19.323

Capitulo XX: Causas externas de morbilidad y de mortalidad (V01-Y98)

5.205 0,3% 6.726 0,4% 11.931

Capitulo III: Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos, y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad (D50-D89)

3.696 0,2% 2.429 0,1% 6.125

53

Capitulo XVII: Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00Q99)

2.846 0,1% 1.446 0,1% 4.292

Capitulo XVI: Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal (P00-P96)

27 0,0% 0,0% 27

El análisis de los capítulos del CIE-10 por región muestra que los primeros diagnósticos identificados con

color amarillo en 4 de las 6 regiones corresponden a patologías del Capítulo XIII: Enfermedades del

sistema musculoesquelético y el tejido conectivo (M00-M99), para el caso del Capítulo XIX: Traumatismos,

envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas (S00-T98) se presenta en segundo

lugar (color verde) en 4 regiones y en el caso de las regiones Centro sur y Llano son la primera causa.

Las terceras causas (color azul) en la regiones Caribe, Centro sur y Pacífico son relacionadas con el Capítulo

I: Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99), en centro oriente y eje cafetero – Antioquia

corresponde a las enfermedades del sistema respiratorio (J00-J99), y en la región Llano el Capítulo XVIII:

Síntomas, signos y hallazgos clínicos anormales y de laboratorio, no clasificados en otra parte (R00-R99),

la distribución de las proporciones de los capítulos por región se observa en la siguiente tabla.


CAPITULO / REGIÓN Caribe Centro Oriente Centro Sur Eje Cafetero - Antioquia Llano Pacífico

No % No % No % No % No % No % Capitulo XIII:

Enfermedades del sistema

musculoesquelético y el tejido conectivo

(M00-M99)

100.768 20,4% 286.983 19,0% 14.650 15,9% 197.991 21,1% 8.748 16,1% 125.106 18,5%

Capitulo XIX: Traumatismos,

envenenamientos y algunas otras

consecuencias de causas externas (S00-

T98)

54.867 11,1% 211.251 14,0% 15.631 17,0% 160.889 17,1% 10.034 18,4% 120.401 17,8%

Capitulo X: Enfermedades del

sistema respiratorio (J00-J99)

39.804 8,1% 178.598 11,8% 6.832 7,4% 104.575 11,1% 3.917 7,2% 72.593 10,7%

Capítulo I: Enfermedades infecciosas y

parasitarias (A00-B99)

43.243 8,8% 136.741 9,1% 7.761 8,4% 83.456 8,9% 4.181 7,7% 75.883 11,2%

Capitulo XVIII: Síntomas, signos y hallazgos clínicos anormales y de laboratorio, no

clasificados en otra parte (R00-R99)

35.130 7,1% 121.062 8,0% 6.581 7,2% 60.679 6,5% 4.683 8,6% 47.806 7,1%

Capitulo XI: Enfermedades del sistema digestivo

(K00-K93) 29.756 6,0% 124.933 8,3% 6.801 7,4% 58.348 6,2% 4.018 7,4% 40.847 6,0%

Capitulo XIV: Enfermedades del

29.706 6,0% 81.896 5,4% 6.272 6,8% 49.892 5,3% 3.291 6,0% 34.943 5,2%

54

De manera complementaria se revisa la distribución de cada uno de los capítulos entre las diferentes

regiones, observando la región Centro oriente presenta la mayor participación, señalada en color

amarillo.

sistema genitourinario (N00-

N99) Capítulo VI:

Enfermedades del sistema nervioso

(G00-G99) 19.134 3,9% 74.259 4,9% 3.104 3,4% 38.529 4,1% 1.501 2,8% 23.829 3,5%

Capitulo VII: Enfermedades del ojo

y sus anexos (H00-H59)

42.914 8,7% 31.034 2,1% 3.948 4,3% 23.363 2,5% 3.077 5,7% 15.556 2,3%

Capitulo XV: Enfermedades del embarazo, parto y

puerperio (O00O99) 24.322 4,9% 41.228 2,7% 3.763 4,1% 22.807 2,4% 1.901 3,5% 22.303 3,3%

Capitulo XII: Enfermedades de la

piel y el tejido subcutáneo. (L00L99)

17.651 3,6% 38.494 2,5% 2.926 3,2% 30.264 3,2% 2.343 4,3% 21.866 3,2%

Capitulo II: Neoplasias (C00-D48) Neoplasias Malignas

C00-C97 11.437 2,3% 46.066 3,0% 3.139 3,4% 27.938 3,0% 1.726 3,2% 17.368 2,6%

Capitulo IX: Enfermedades del

sistema circulatorio (I00-I99)

12.491 2,5% 34.570 2,3% 2.686 2,9% 23.255 2,5% 1.041 1,9% 16.355 2,4%

Capitulo XXI: Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los

servicios de salud (Z00-Z99)

13.765 2,8% 37.392 2,5% 3.172 3,5% 12.660 1,3% 1.659 3,0% 11.521 1,7%

Capitulo VIII: Enfermedades del

oído y de la apófisis mastoides (H60H95)

6.580 1,3% 31.187 2,1% 1.345 1,5% 18.690 2,0% 769 1,4% 11.666 1,7%

Capítulo V: Trastornos mentales

y del comportamiento

(F00-F99)

7.274 1,5% 17.630 1,2% 1.859 2,0% 16.906 1,8% 827 1,5% 11.029 1,6%

Capitulo IV: Enfermedades

endocrinas, nutricionales y

metabólicas (E00-E90)

2.354 0,5% 7.672 0,5% 630 0,7% 4.649 0,5% 362 0,7% 3.656 0,5%

Capitulo XX: Causas externas de

morbilidad y de mortalidad (V01Y98)

1.147 0,2% 5.734 0,4% 458 0,5% 2.303 0,2% 191 0,4% 2.098 0,3%

Capitulo III: Enfermedades de la

sangre y de los órganos

hematopoyéticos, y ciertos trastornos

que afectan el mecanismo de la

inmunidad (D50-D89)

910 0,2% 2.114 0,1% 184 0,2% 1.561 0,2% 101 0,2% 1.255 0,2%

Capitulo XVII: Malformaciones

congénitas, deformidades y

anomalías cromosómicas (Q00-

Q99)

556 0,1% 2.058 0,1% 146 0,2% 845 0,1% 60 0,1% 627 0,1%

Capitulo XVI: Ciertas afecciones originadas

en el periodo perinatal (P00-P96)

3 0,001% 11 0,0% 4 0,004% 1 0,0001% 1 0,002% 7 0,001%

55

Tabla 30. Distribución de incapacidades por EG según capítulos CIE-10 y región, 2017

CAPITULO / REGIÓN Caribe Centro Oriente Centro Sur

Eje Cafetero - Antioquia

Llano Pacífico

No % No % No % No % No % No %

Capitulo XIII: Enfermedades del sistema

musculoesquelético y el tejido conectivo (M00-

M99)

100.768 13,7% 286.983 39,1% 14.650 2,0% 197.991 27,0% 8.748 1,2% 125.106 17,0%



consecuencias de causas externas (S00-T98)

54.867 9,6% 211.251 36,9% 15.631 2,7% 160.889 28,1% 10.034 1,8% 120.401 21,0%

Capitulo X: Enfermedades del sistema respiratorio

(J00-J99) 39.804 9,8% 178.598 44,0% 6.832 1,7% 104.575 25,7% 3.917 1,0% 72.593 17,9%

Capítulo I: Enfermedades infecciosas y parasitarias

(A00-B99) 43.243 12,3% 136.741 38,9% 7.761 2,2% 83.456 23,8% 4.181 1,2% 75.883 21,6%

Capitulo XVIII: Síntomas, signos y hallazgos clínicos

anormales y de laboratorio, no

clasificados en otra parte (R00-R99)

35.130 12,7% 121.062 43,9% 6.581 2,4% 60.679 22,0% 4.683 1,7% 47.806 17,3%

Capitulo XI: Enfermedades del sistema

digestivo (K00-K93) 29.756 11,2% 124.933 47,2% 6.801 2,6% 58.348 22,0% 4.018 1,5% 40.847 15,4%

Capitulo XIV: Enfermedades del sistema genitourinario (N00-N99)

29.706 14,4% 81.896 39,8% 6.272 3,0% 49.892 24,2% 3.291 1,6% 34.943 17,0%

Capítulo VI: Enfermedades del sistema

nervioso (G00-G99) 19.134 11,9% 74.259 46,3% 3.104 1,9% 38.529 24,0% 1.501 0,9% 23.829 14,9%


42.914 35,8% 31.034 25,9% 3.948 3,3% 23.363 19,5% 3.077 2,6% 15.556 13,0%

Capitulo XV: Enfermedades del embarazo, parto y

puerperio (O00O99)

24.322 20,9% 41.228 35,4% 3.763 3,2% 22.807 19,6% 1.901 1,6% 22.303 19,2%

Capitulo XII: Enfermedades de la piel y

el tejido subcutáneo. (L00L99)

17.651 15,5% 38.494 33,9% 2.926 2,6% 30.264 26,7% 2.343 2,1% 21.866 19,3%

Capitulo II: Neoplasias (C00-D48) Neoplasias

Malignas C00-C97 11.437 10,6% 46.066 42,8% 3.139 2,9% 27.938 25,9% 1.726 1,6% 17.368 16,1%

Capitulo IX: Enfermedades del sistema

circulatorio (I00-I99) 12.491 13,8% 34.570 38,2% 2.686 3,0% 23.255 25,7% 1.041 1,2% 16.355 18,1%

Capitulo XXI: Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud (Z00-

Z99)

13.765 17,2% 37.392 46,6% 3.172 4,0% 12.660 15,8% 1.659 2,1% 11.521 14,4%

Capitulo VIII: Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides

(H60H95)

6.580 9,4% 31.187 44,4% 1.345 1,9% 18.690 26,6% 769 1,1% 11.666 16,6%

Capítulo V: Trastornos mentales y del

comportamiento (F00-F99)

7.274 13,1% 17.630 31,8% 1.859 3,3% 16.906 30,4% 827 1,5% 11.029 19,9%

Capitulo IV: Enfermedades

endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90)

2.354 12,2% 7.672 39,7% 630 3,3% 4.649 24,1% 362 1,9% 3.656 18,9%

56

Capitulo XX: Causas externas de morbilidad y de mortalidad (V01Y98)

1.147 9,6% 5.734 48,1% 458 3,8% 2.303 19,3% 191 1,6% 2.098 17,6%


sangre y de los órganos hematopoyéticos, y

ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad (D50-D89)

910 14,9% 2.114 34,5% 184 3,0% 1.561 25,5% 101 1,6% 1.255 20,5%


congénitas, deformidades y anomalías

cromosómicas (Q00-Q99)

556 13,0% 2.058 47,9% 146 3,4% 845 19,7% 60 1,4% 627 14,6%

Capitulo XVI: Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal (P00-

P96)

3 11,1% 11 40,7% 4 14,8% 1 3,7% 1 3,7% 7 25,9%

El comportamiento de los capítulos del CIE-10 por grupo de edad muestra como primera causa de

incapacidad para el grupo de Adolescencia las Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99) el

Capitulo X: Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J99) con el 17,8%, en el grupo de Juventud los

Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas (S00-T98) con el

17,8% y para los grupos de edad de Adultez y persona mayor el Capítulo XIII: Enfermedades del sistema

musculoesquelético y el tejido conectivo (M00-M99) con 21,4% y 28,5% respectivamente.

El detalle de las proporciones por capitulo para cada grupo de edad se encuentran en la tabla 35.

Tabla 31. Distribución de incapacidades por EG según capítulos CIE-10 y grupo de edad, 2017

CAPITULO / GRUPO EDAD Adolescencia Juventud Adultez Persona mayor No % No % No % No %

Capitulo XIII: Enfermedades del sistema musculoesquelético y el tejido conectivo (M00-M99) 301 7,0% 73.067 9,9% 612.759 21,4% 48.119 28,5% Capitulo XIX: Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas (S00-T98) 724 16,9% 131.214 17,8% 420.433 14,7% 20.702 12,3% Capitulo X: Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J99) 662 15,5% 92.520 12,5% 299.897 10,5% 13.240 7,9% Capítulo I: Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99) 764 17,8% 102.961 14,0% 241.299 8,4% 6.241 3,7% Capitulo XVIII: Síntomas, signos y hallazgos clínicos anormales y de laboratorio, no clasificados en otra parte (R00-R99) 443 10,3% 70.112 9,5% 197.918 6,9% 7.468 4,4% Capitulo XI: Enfermedades del sistema digestivo (K00-K93) 381 8,9% 63.749 8,6% 190.098 6,7% 10.475 6,2% Capitulo XIV: Enfermedades del sistema genitourinario (N00-N99) 232 5,4% 39.357 5,3% 157.285 5,5% 9.126 5,4% Capítulo VI: Enfermedades del sistema nervioso (G00-G99) 177 4,1% 31.643 4,3% 123.282 4,3% 5.254 3,1% Capitulo VII: Enfermedades del ojo y sus anexos (H00-H59) 91 2,1% 16.424 2,2% 95.783 3,4% 7.594 4,5% Capitulo XV: Enfermedades del embarazo, parto y puerperio (O00-O99) 90 2,1% 35.954 4,9% 80.280 2,8% 0,0% Capitulo XII: Enfermedades de la piel y el tejido subcutáneo. (L00-L99) 177 4,1% 25.185 3,4% 83.870 2,9% 4.312 2,6% Capitulo IX: Enfermedades del sistema circulatorio (I00-I99) 20 0,5% 5.223 0,7% 71.439 2,5% 13.716 8,1% Capitulo XXI: Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud (Z00-Z99) 54 1,3% 19.497 2,6% 57.915 2,0% 2.703 1,6% Capitulo VIII: Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides (H60H95) 95 2,2% 14.444 2,0% 53.437 1,9% 2.261 1,3% Capitulo II: Neoplasias (C00-D48) Neoplasias Malignas C00-C97 17 0,4% 5.163 0,7% 91.279 3,2% 11.215 6,7% Capítulo V: Trastornos mentales y del comportamiento (F00-F99) 16 0,4% 5.262 0,7% 46.993 1,6% 3.254 1,9%

57

Capitulo IV: Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90) 8 0,2% 1.620 0,2% 15.893 0,6% 1.802 1,1% Capitulo XX: Causas externas de morbilidad y de mortalidad (V01-Y98) 23 0,5% 2.778 0,4% 8.550 0,3% 580 0,3% Capitulo III: Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos, y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad (D50-D89)

4 0,1% 801 0,1% 4.991 0,2% 329 0,2%

Capitulo XVII: Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99) 4 0,1% 691 0,1% 3.395 0,1% 202 0,1% Capitulo XVI: Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal (P00-P96) 3 0,0004% 24 0,001%

Igualmente se presenta la composición de los capítulos por cada grupo de edad, observando para el grupo

de Adultez, una participación importante de los capítulos relacionados con trastornos mentales y del

comportamiento y las neoplasias como causas de incapacidades.

Al revisar el total de incapacidades generadas por trimestre, se observa para los capítulos de

Enfermedades del sistema musculoesquelético y el tejido conectivo (M00-M99) y Traumatismos,

envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas (S00-T98) un incremento en su

tendencia a partir del III trimestre del 17% y 20% respectivamente.



El comportamiento de las causas de incapacidades agrupadas por carga de la enfermedad muestra que

el 53,3 % de los casos se presenta por enfermedades no transmisibles valor superior al registrado en 2018

0

50000

100000

150000

200000

250000

TRIM I TRIM II TRIM III TRIM IV

COMPORTAMIENTO INCAPACIDADES POR TRIMESTRE 2017 PRIMEROS 5 CAPITULOS CIE10

Capitulo XIII: Enfermedades del sistema musculoesquelético y el tejido conectivo (M00-M99) Capitulo XIX: Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas (S00-T98) Capitulo X: Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J99) Capítulo I: Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99) Capitulo XVIII: Síntomas, signos y hallazgos clínicos anormales y de laboratorio, no clasificados en otra parte (R00-R99)

58

de 51,9%, seguida de las enfermedades transmisibles y nutricionales con un 20,1% el cual es inferior al

23,3% de 2018.


GRUPO CARGA FEMENINO MASCULINO Totales No % No % No %

Enfermedades no transmisibles 1.017.71 53,0% 947.830 53,7% 1.965.54 53,3% Enfermedades transmisibles y nutricionales 398.04 20,7% 344.226 19,5% 742.271 20,1% Causas externas de morbilidad y mortalidad- Lesiones 211.202 11,0% 373.664 21,2% 584.866 15,9% Causas mal definidas 177.391 9,2% 98.578 5,6% 275.969 7,5% Condiciones maternas, perinatales 116.351 6,1% 116.351 3,2%

Al revisar por región se evidencia que en todas las regiones la principal causa por carga de enfermedad


Centro oriente, Eje cafetero-Antioquia y Pacifico son las Enfermedades transmisibles y nutricionales,

mientras que en la región Centro sur y Llano corresponde al grupo de diagnósticos relacionados con

Causas externas de morbilidad y mortalidad- Lesiones como se observa en la siguiente tabla.


GRUPO CARGA / REGIÓN Caribe Centro Oriente Centro Sur Eje Cafetero -

Antioquia Llano Pacífico No % No % No % No % No % No %

Enfermedades no transmisibles 283.593 59,1% 780.918 53,0% 48.041 54,2% 498.870 53,9% 27.983 53,1% 326.143 49,1% Enfermedades transmisibles y nutricionales 80.660 16,8% 312.713 21,2% 14.185 16,0% 180.784 19,5% 7.949 15,1% 145.980 22,0% Causas externas de morbilidad

y mortalidad Lesiones 55.996 11,7% 216.933 14,7% 16.083 18,1% 163.157 17,6% 10.224 19,4% 122.473 18,4%

Causas mal definidas 35.136 7,3% 121.078 8,2% 6.582 7,4% 60.679 6,6% 4.683 8,9% 47.811 7,2% Condiciones maternas, perinatales 24.325 5,1% 41.239 2,8% 3.767 4,2% 22.808 2,5% 1.902 3,6% 22.310 3,4%


la región centro oriente representa la mayor participación seguida de la región Eje cafetero- Antioquia.


GRUPO CARGA / REGIÓN Caribe Centro Oriente Centro Sur Eje Cafetero -

Antioquia Llano Pacífico No % No % No % No % No % No %

Enfermedades no transmisibles 283.593 14,4% 780.918 39,7% 48.041 2,4% 498.870 25,4% 27.983 1,4% 326.143 16,6% Enfermedades transmisibles y nutricionales 80.660 10,9% 312.713 42,1% 14.185 1,9% 180.784 24,4% 7.949 1,1% 145.980 22,0% Causas externas de morbilidad

y mortalidad Lesiones 55.996 9,6% 216.933 37,1% 16.083 2,7% 163.157 27,9% 10.224 1,7% 122.473 18,4%

Causas mal definidas 35.136 12,7% 121.078 43,9% 6.582 2,4% 60.679 22,0% 4.683 1,7% 47.811 7,2% Condiciones maternas, perinatales 24.325 20,9% 41.239 35,4% 3.767 3,2% 22.808 19,6% 1.902 1,6% 22.310 3,4%

59

El análisis de la agrupación por carga de la enfermedad y grupo de edad evidencia como en los grupos de

Adolescencia y juventud existe un comportamiento homogéneo entre enfermedades transmisibles y no

transmisibles, pero para los grupos de mayor edad adultez y persona mayor hay un evidente incremento

de las no transmisibles propias del envejecimiento y en segundo lugar las causas externas de morbilidad

y mortalidad- Lesiones.

Tabla 35. Distribución de incapacidades por grupo de carga de enfermedad y grupo de edad, 2017

GRUPO CARGA/ GRUPO EDAD Adolescencia Juventud Adultez Persona mayor

No % No % No % No % Enfermedades no transmisibles 1.512 35,8% 281.104 39,2% 1.562.292 55,9% 120.640 72,8% Enfermedades transmisibles y nutricionales

1.435 33,9% 196.782 27,4% 527.679 18,9% 16.375 9,9%


747 17,7% 133.956 18,7% 428.888 15,3% 21.275 12,8%

Causas mal definidas 443 10,5% 70.120 9,8% 197.937 7,1% 7.469 4,5% Condiciones maternas, perinatales

90 2,1% 35.957 5,0% 80.304 2,9%




El comportamiento de las incapacidades por

trimestre no muestra diferencias importantes

que puedan sugerir algún tipo de

estacionalidad, el detalle por trimestre se

observa en la tabla 42.


Durante el año 2017 la EPS D001 presentó el mayor número de incapacidades con una participación del

23,6%, cifra inferior a la registrada por la primera aseguradora en el 2018 que fue de 29%, la segunda y

tercera EPS tienen una proporción similar del 17%.


EPS DETALLE

No %

GRUPO CARGA / TRIMESTRE

TRIM I TRIM II TRIM III

TRIM IV

No 871.534 843.211 987.648 982.612

% 23,7% 22,9% 26,8% 26,7%

60

D001 890.817 23,6%

A001 669.545 17,8%

E001 661.492 17,6%

B001 357.621 9,5%

C001 262.695 7,0%

F001 242.391 6,4%

I001 215.077 5,7%

H001 201.722 5,4%

K001 99.194 2,6%

M001 45.018 1,2%

J001 41.334 1,1%

L001 28.792 0,8%

N001 16.21 0,4%

Q001 8.159 0,2%

T001 5.378 0,1%

S001 5.061 0,1%

U001 4.308 0,1%

O001 2.901 0,1%

V001 1.784 0,05%

R001 1.583 0,04%

X001 1.255 0,03%

AC001 1.129 0,03%

AB001 1.086 0,03%

Y001 1.012 0,03%

AN001 571 0,02%

AD001 300 0,01%

AA001 255 0,01%

AM001 168 0,004%

AJ001 128 0,003%

AH001 115 0,003%

AL001 115 0,003%

4.6 Duración

Para esta variable se estableció una clasificación de menos de 3 días, entre 3 y 90 días, 91 días a 180 días

y 181 a 540 días.

Al desagregar esta por sexo se encuentra que para las mujeres el 66,5% es entre 3 y 90 días, resultado

superior al registrado en 2018 (53,1%) y en 2017 los hombres presentan un 68% nuevamente superior al

61

57,2% del 2018. Las incapacidades de menos de 3 días representaron el 33,5% en el sexo femenino y el

32% en el grupo masculino, las incapacidades por encima de los 90 días no alcanzan un valor significativo.


DURACIÓN FEMENINO MASCULINO Totales

No % No % No % Menor a 3 días 665.077 33,5% 571.325 32,0% 1.236.402 32,8% 3 a 90 días 1.317.312 66,5% 1.213.640 68,0% 2.530.952 67,2% 91 a 180 días 5 0,0003% 1 0,0001% 6 0,0002% 181 a 540 días 3 0,0002% 1 0,0001% 4 0,0001%

Al revisar la variable duración frente a la región en la que se generó la incapacidad, se observan diferencias

importantes al comparar las proporciones entre las categorías menor a 3 días y 3 a 90 días en las regiones

Centro Sur y Llano donde la primera categoría supera el valor de 80%.


DURACION Caribe Centro Oriente Centro Sur Eje Cafetero -

Antioquia Llano Pacífico

No % No % No % No % No % No % Menor a 3 días 156.030 31,6% 533.645 35,3% 14.780 16,1% 321.033 34,2% 8.294 15,2% 202.620 29,9% 3 a 90 días 337.780 68,4% 977.266 64,7% 77.112 83,9% 618.563 65,8% 46.137 84,8% 474.094 70,1% 91 a 180 días 1 0,0002% - 4 0,0004% 1 0,0001% 181 a 540 días 1 0,0002% 2 0,0001% 1 0,0001%

En cuanto al comportamiento de la duración por grupos de edad es de resaltar que en los grupos de

adolescencia y juventud las incapacidades de menos de tres días y entre 3 y 90 días no presentan

diferencias notorias, contrario a lo observado en los adultos y personas mayores en los que el grupo de 3

a 90 días alcanza a representar el 68,9% y 84,6%.


DURACION Adolescencia Juventud Adultez Persona mayor

No % No % No % No % Menor a 3 días 2.079 48,5% 311.85 42,3% 896.440 31,4% 26.026 15,4% 3 a 90 días

2.204

51,5%

425.80

57,7% 1.960.37 68,6%

142.56

84,6%

91 a 180 días

2

0,0003%

4

0,0001%

181 a 540 días 1 0,0001% 3 0,0001%

62


que a partir del II trimestre las incapacidades entre 3 y 90 días presentan un incremento que se mantiene

también en el IV trimestre.


A continuación, se relacionan los histogramas para los días de incapacidad que permiten visualizar el

detalle para el total de días, y los rangos de menos de 3 días y entre 3 y 30 días.

COMPORTAMIENTO DURACIÓN INCAPACIDADES POR TRIMESTRE 2017

-

TRIM I TRIM II TRIM III TRIM IV Menor a

3 días 306.314 298.784 315.845 315.459

3 a 90 días

585.356 564.547 693.090 687.959

91 a 180 días

3 2 - 1

181 a 540 días

3 - - 1

100.000 200.000 300.000 400.000 500.000 600.000 700.000 800.000

63


Figura 15. Histograma menos de 3 días de incapacidad, 2017

Figura 16. Histograma entre 3 y 30 días de incapacidad, 2017

64

4.7. Rango salarial

En el año 2017 las incapacidades generadas se dieron en el 78.3% en personas que devengaban menos

de 2 SMMLV mientras que en el año 2018 el valor fue del 84.8% para la categoría entre 2 y 5 SMMLV

fue del 11.9% en 2018 y en 2017 del 17% y por último con un 3,3% los usuarios con más de 5 SMMLV en

2018 y que para el 2017 fue superior con un 4,6%.

Tabla 41. Distribución de incapacidades por rango salarial, 2017

RANGO_SMLV Hombres Mujeres Totales

No % No % No %

< 2 SMMLV 1.376.335 77,1% 1.574.378 79,4% 2.950.713 78,3%

ENTRE 2 y 5 SMMLV 317.642 17,8% 324.217 16,4% 641.859 17,0%

> 5 SMMLV 90.990 5,1% 83.802 4,2% 174.792 4,6%


Tabla 42. Distribución por valor incapacidad, 2017

El valor total cancelado fue de

$654.872.589.436, presentando

un valor promedio de $173.828,

con una diferencia del 28% a

favor para los hombres frente a

las mujeres.


Mediana $ 36.980 $26.137 $ 30.181

Media $ 196.304 $ 153.590 $ 173.828

3 cuartil $ 216.740 $ 147.543 $ 178.631

Max $ 21.414.291 $ 13.889.428 $ 21.414.291

65


INCAPACIDADES POR

ENFERMEDADES GENERALES

- 2016

66

Para el año 2016 el análisis se realizó sobre un total de 3.072.795 registros, los cuales corresponden a

1.514.224 personas, con un promedio de 2,02 registros de incapacidades por individuo, un valor inferior

al 2,25 del 2017 y al 2,4 del año 2018.

5.1. Variables Sociodemográficas

Edad y sexo:

La población que presentó incapacidades durante el año 2016 estaba compuesta en un 49,3% por

personas de sexo masculino y 50,7% femenino, para una relación hombre: mujer de 97,3 es decir por cada

100 mujeres 97 hombres se incapacitan por enfermedad general.


hombres 38,04, las cuales son similares a las de otros años objeto de estudio.

La pirámide poblacional (figura 17), muestra como el quinquenio con mayor participación es el

de 25 a 29 años con un 17,8%, seguido con 16,3% del quinquenio de 30 a 34 años.

Figura 17. Pirámide poblacional de incapacidades por EG, 2016

10 % 8 % 6 % % 4 % 2 % 2 % 4 % 6 % 8 % 10 %

15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69

70

67

La edad presenta en su distribución un sesgo hacia la izquierda que concuerda con la pirámide poblacional

con una participación mayoritaria de personas entre 20 y 40 años, para en edades superiores tener un

descenso escalonado.


Departamento- Región:

En el año 2016, la región donde se presenta el mayor porcentaje de registros de incapacidades es centro

oriente con el 42% valor superior al 40,1 % del 2017 y al 36,1% registrado en el 2018, continua la región

Eje Cafetero – Antioquia que representa el 24%, con respecto al promedio de registros de incapacidades

por persona se encuentra que en este año la región Pacífico tiene el valor más alto con 2,2 y al igual que

en años anteriores en 3 de las 6 regiones se supera el valor general, sin embargo, este es el más bajo de

los tres años objeto de análisis.


Región Registros % Registros

Personas % Personas

Promedio por persona

Centro Oriente 1.202.681 39,1% 635.585 42,0% 1,89

Eje Cafetero - Antioquia 741.248 24,1% 343.515 22,7% 2,16

Pacífico 532.526 17,3% 242.163 16,0% 2,20

Caribe 378.997 12,3% 178.874 11,8% 2,12

Centro Sur 122.078 4,0% 63.876 4,2% 1,91

Llano 95.265 3,1% 50.211 3,3% 1,90

Total, general 3.072.795 100,0% 1.514.224 100,0% 2,03

68

En relación con la distribución por sexo, en el año 2016 la región en la que se presentaron más

incapacidades tanto en hombres como en mujeres es Centro oriente con 34,74% y 43,3%

respectivamente, valores similares a los registrados para el 2017.



No % No % No % Centro Oriente 16.900 34,74% 685.781 43,3% 1.202.681 39,14% Eje Cafetero - Antioquia 390.960 26,28% 350.288 22,1% 741.248 24,12% Pacífico 277.256 18,63% 255.270 16,1% 532.526 17,33% Caribe 193.347 13,00% 185.650 11,7% 378.997 12,33% Centro Sur 60.118 4,04% 61.960 3,9% 122.078 3,97% Llano 49.273 3,31% 45.992 2,9% 95.265 3,10% Total general 1.487.854 100,00% 1.584.941 100,0% 3.072.795 100,00%

La distribución de los primeros departamentos muestra a Bogotá con 25,73% con la mayor

participación, lo cual es concordante con el comportamiento observado por región, seguido por

el departamento de Antioquia con 18,92% y Valle del Cauca con 14,84%, siendo estos tres

departamentos grandes generadores de empleo.

Tabla 45. Distribución de incapacidades por Departamentos según sexo, 2016


BOGOTA 323.355 467.337 790.692 25,73%

ANTIOQUIA 309.277 272.224 581.501 18,92%

VALLE DEL CAUCA 239.521 216.587 456.108 14,84%

CUNDINAMARCA 70.693 95.252 165.945 5,40%

SANTANDER 72.508 76.976 149.484 4,86%

ATLANTICO 67.380 64.166 131.546 4,28%

BOLIVAR 35.658 41.613 77.271 2,51%

META 37.513 35.203 72.716 2,37%

RISARALDA 36.126 34.646 70.772 2,30%

TOLIMA 32.898 33.017 65.915 2,15%

CALDAS 29.101 27.277 56.378 1,83%

MAGDALENA 28.794 26.105 54.899 1,79%

N. DE SANTANDER 27.317 26.526 53.843 1,75%

CAUCA 23.889 20.921 44.810 1,46%

BOYACA 23.027 19.690 42.717 1,39%

HUILA 20.763 21.313 42.076 1,37%

CESAR 24.026 18.020 42.046 1,37%

69


Tipo de cotizante La distribución de los cotizantes en un 89.23% corresponde a trabajadores dependientes, independientes

8,10 valor superior al 4,82% de 2017 y al 5.6% del 2018, en todos con una participación mayoritaria de

mujeres.



1 Dependiente 1.351.202 1.390.774 2.741.976 89,23%

3 Independiente 110.381 138.620 249.001 8,10%


42 Cotizante independiente pago solo salud

6.709 9.927 16.636 0,54%



1.834 7.518 9.352 0,30%


2.524 1.711 4.235 0,14%


54 Prepensionado de entidad en liquidación.

1.052 1.685 2.737 0,09%

12 Aprendices en etapa electiva 892 1.547 2.439 0,08%

53 Afiliado participe 589 1.621 2.210 0,07%

22 Profesor de establecimiento particular 820 1.357 2.177 0,07%


904 994 1.898 0,06%


561 932 1.493 0,05%

20 Estudiantes (Régimen especial - Ley 789/2002)

769 542 1.311 0,04%

55 Afiliado participe dependiente 222 798 1.020 0,03%

33 Beneficiario del Fondo de Solidaridad Pensional

305 369 674 0,02%

4 Madre sustituta 332 332 0,01%

15 Desempleado con subsidio de caja de compensación familiar

100 164 264 0,01%


197 16 213 0,01%



31 46 77 0,003%

70

18 Funcionarios públicos sin tope máximo en el IBC

7 11 18 0,001%

56 Prepensionado con aporte voluntario a salud

11 1 12 0,0004%


6 1 7 0,0002%

43 Cotizante a pensiones con pago a tercero

1 6 7 0,0002%

41 independiente sin ingresos con pago por tercero

5 5 0,0002%


2 2 0,0001%

34 Concejal o edil de Junta Administradora Local del Distrito Capital de Bogotá amparado por póliza de salud

1 1 0,00003%

IBC: En el caso del IBC (ingreso base de cotización) el promedio en el año 2016 fue de $1.243.641, al

comparar entre hombres y mujeres existe un valor superior para los primeros de $73.435 valor

similar a la diferencia entre los años 2017 y 2018 que fue de $79.307.

Tabla 47. Medidas tendencia central y cuartiles IBC por sexo, 2016


1 cuartil $ 689.455 $ 689.455 $ 689.455

Mediana $ 835.000 $ 779.000 $ 801.000

Media $ 1.281.519 $ 1.208.084 $ 1.243.641

3 cuartil $ 1.282.000 $ 1.195.000 $ 1.237.000

Max $ 74.190.000 $ 61.524.000 $ 74.190.000


Teniendo en cuenta el

SMMLV para el año 2016 de

$689 455 el comportamiento

se presenta como se

relaciona en la siguiente

tabla.


1 cuartil 1,0

1,0

1,0

Mediana 1,2

1,1

1,2

Media 1,9

1,8

1,8

3 cuartil 1,9

1,7

1,8

Max 107,6

89,2

107,6

71



Para el año 2016 el principal motivo de incapacidades se refiere al Capitulo XIII que corresponde a

Enfermedades del sistema musculoesquelético y el tejido conectivo (M00M99) con un 19,7%, proporción

similar a la registrada en las vigencias 2017 y 2018, continua el Capítulo XIX Traumatismos,

envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas (S00-T98) con 18,9% que es la mayor

proporción registrada en los tres años objeto de revisión dado que en el año 2017 fue de 15,21 % y en el

2018 de 13,6%, la distribución completa se detalla en la siguiente gráfica.


72

Al revisar el comportamiento de acuerdo con el sexo, se encuentra que para el grupo de mujeres el 18,4%

de las incapacidades se originan por enfermedades del capítulo XIII que corresponden a Enfermedades

del sistema musculoesquelético y el tejido conectivo, en segundo lugar, se ubica con el 12,5% los

traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas (S00T98) y en tercer

lugar con 8.7% las Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).

Esta distribución en el grupo de hombres se presenta diferente puesto que el 25,6% se origina por

traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas (S00-T98), el segundo

lugar es para las enfermedades del sistema musculoesquelético y el tejido conectivo (M00-M99) con 21%

y el tercer lugar para enfermedades infecciosas y parasitarias con 9.7%.

En la siguiente tabla se encuentra la distribución de todos los capítulos que componen el CIE-10 por sexo.

Tabla 49.Distribución de incapacidades por EG según capítulos CIE10 y sexo, 2016


Capitulo XIII: Enfermedades del sistema musculoesquelético y el tejido conectivo (M00-M99) 291.373 18,4% 312.668 21,0% 604.041

Capitulo XIX: Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas (S00-T98) 198.709 12,5% 381.455 25,6% 580.164

Capítulo I: Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99) 138.250 8,7% 144.722 9,7% 282.972 Capitulo X: Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J99) 135.749 8,6% 93.536 6,3% 229.285 Capitulo XVIII: Síntomas, signos y hallazgos clínicos anormales y de laboratorio, no clasificados en otra parte (R00-R99) 123.968 7,8% 64.980 4,4% 188.948

Capitulo XI: Enfermedades del sistema digestivo (K00-K93) 81.358 5,1% 98.076 6,6% 179.434 Capitulo XIV: Enfermedades del sistema genitourinario (N00-N99) 109.599 6,9% 66.509 4,5% 176.108

Capitulo XV: Enfermedades del embarazo, parto y puerperio (O00O99) 136.964 8,6% 38 0,0% 137.002

Capitulo II: Neoplasias (C00-D48) Neoplasias Malignas C00-C97 72.981 4,6% 40.126 2,7% 113.107 Capitulo XII: Enfermedades de la piel y el tejido subcutáneo. (L00L99) 39.449 2,5% 64.998 4,4% 104.447

Capítulo VI: Enfermedades del sistema nervioso (G00-G99) 61.209 3,9% 35.485 2,4% 96.694 Capitulo IX: Enfermedades del sistema circulatorio (I00-I99) 34.070 2,1% 55.337 3,7% 89.407 Capitulo XXI: Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud (Z00-Z99) 55.193 3,5% 25.567 1,7% 80.760

Capitulo VII: Enfermedades del ojo y sus anexos (H00-H59) 26.205 1,7% 40.182 2,7% 66.387 Capítulo V: Trastornos mentales y del comportamiento (F00-F99) 29.047 1,8% 22.444 1,5% 51.491

Capitulo VIII: Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides (H60H95) 28.137 1,8% 19.784 1,3% 47.921

Capitulo IV: Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90) 9.320 0,6% 9.603 0,6% 18.923

73

Capitulo XX: Causas externas de morbilidad y de mortalidad (V01Y98) 6.871 0,4% 8.417 0,6% 15.288


3.666 0,2% 2.561 0,2% 6.227

Capitulo XVII: Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99) 2.509 0,2% 1.314 0,1% 3.823

Capitulo XVI: Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal (P00-P96) 314 0,02% 52 0,00% 366

El análisis de los capítulos del CIE-10 por región muestra que los primeros diagnósticos identificados con

color amarillo en 3 de las 6 regiones corresponden a patologías del Capítulo XIII: Enfermedades del

sistema musculoesquelético y el tejido conectivo (M00M99), para el caso del Capítulo XIX: Traumatismos,

envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas (S00-T98) se presenta en segundo

lugar (color verde) en 3 regiones.

Las terceras causas (color azul) en la regiones Llano, Centro sur y Pacífico son relacionadas con

Capítulo I: Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99), en centro oriente y eje cafetero –

Antioquia corresponde a las enfermedades del sistema respiratorio (J00-J99), y en la región Caribe

el Capítulo XVIII: Síntomas, signos y hallazgos clínicos anormales y de laboratorio, no clasificados

en otra parte (R00-R99), la distribución de las proporciones de los capítulos por región se observan

en la siguiente tabla.


CAPITULO / REGIÓN Caribe Centro Oriente Centro Sur Eje Cafetero - Antioquia

Llano Pacífico

No % No % No % No % No % No % Capitulo XIII: Enfermedades del sistema musculoesquelético y el tejido conectivo (M00-M99)

76.842

20,3%

231.296

19,2%

17.759

14,5%

164.510

22,2%

15.068

15,8%

98.566

18,5%


58.439

15,4%

218.431

18,2% 21.445

17,6%

160.965

21,7%

16.200

17,0%

104.684

19,7%


24.532

6,5%

94.839

7,9%

17.615

14,4%

51.749

7,0%

15.151

15,9%

79.086

14,9%


24.162

6,4%

100.019

8,3%

7.481

6,1%

54.849

7,4%

5.445

5,7%

37.329

7,0%


25.845

6,8%

78.772

6,5%

8.898

7,3%

38.183

5,2%

9.253

9,7%

27.997

5,3%

74


21.001

5,5%

77.424

6,4%

8.667

7,1%

39.176

5,3%

6.622

7,0%

26.544

5,0%

Capitulo XIV: Enfermedades del sistema genitourinario (N00N99)

25.132

6,6%

71.633

6,0%

8.283

6,8%

38.590

5,2%

5.745

6,0%

26.725

5,0%


28.313

7,5%

51.833

4,3%

5.177

4,2%

24.798

3,3%

3.226

3,4%

23.655

4,4%


12.143

3,2%

49.999

4,2%

4.231

3,5%

26.644

3,6%

2.548

2,7%

17.542

3,3%


16.351

4,3%

36.130

3,0%

4.060

3,3%

26.171

3,5%

4.683

4,9%

17.052

3,2%


12.299

3,2%

40.799

3,4%

3.249

2,7%

24.150

3,3%

2.217

2,3%

13.980

2,6%


11.610

3,1%

34.935

2,9%

3.460

2,8%

22.554

3,0%

1.995

2,1%

14.853

2,8%


15.920

4,2%

35.600

3,0%

3.355

2,7%

14.541

2,0%

1.906

2,0%

9.438

1,8%


9.387

2,5%

25.212

2,1%

2.797

2,3%

16.095

2,2%

1.827

1,9%

11.069

2,1%


6.861

1,8%

16.863

1,4%

2.060

1,7%

15.422

2,1%

966

1,0%

9.319

1,7%


4.150

1,1%

21.657

1,8%

1.546

1,3%

12.272

1,7%

1.181

1,2%

7.115

1,3%


2.725

0,7%

7.278

0,6%

824

0,7%

4.282

0,6%

582

0,6%

3.232

0,6%


1.769

0,5%

5.879

0,5%

761

0,6%

3.806

0,5%

359

0,4%

2.714

0,5%


906

0,2%

2.119

0,2%

285

0,2%

1.583

0,2%

228

0,2%

1.106

0,2%

Capitulo XVII: Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99)

540

0,1%

1.754

0,1%

117

0,1%

850

0,1%

62

0,1%

500

0,1%


70 0,02% 209 0,02% 8 0,01% 58 0,01% 1 0,00% 20 0,00%

75

En la distribución de cada uno de los capítulos entre las diferentes regiones, se continúa

observando que la región Centro oriente presenta la mayor participación, señalada en color

amarillo (Tabla 57).

Tabla 51. Distribución de incapacidades por EG según capítulos CIE10 y región, 2016

CAPITULO / REGIÓN Caribe Centro Oriente Centro Sur


Llano Pacífico

No % No % No % No % No % No %

Capitulo XIII: Enfermedades del sistema musculoesquelético y el tejido conectivo (M00-M99)

76.842 12,7% 231.296 38,3% 17.759 2,9% 164.510 27,2% 15.068 2,5% 98.566 16,3%


58.439 10,1% 218.431 37,6% 21.445 3,7% 160.965 27,7% 16.200 2,8% 104.684 18,0%


24.532 8,7% 94.839 33,5% 17.615 6,2% 51.749 18,3% 15.151 5,4% 79.086 27,9%


24.162 10,5% 100.019 43,6% 7.481 3,3% 54.849 23,9% 5.445 2,4% 37.329 16,3%


25.845 13,7% 78.772 41,7% 8.898 4,7% 38.183 20,2% 9.253 4,9% 27.997 14,8%


21.001 11,7% 77.424 43,1% 8.667 4,8% 39.176 21,8% 6.622 3,7% 26.544 14,8%

Capitulo XIV: Enfermedades del sistema genitourinario (N00N99)

25.132

14,3%

71.633

40,7%

8.283

4,7%

38.590

21,9%

5.745

3,3%

26.725

15,2%


28.313 20,7% 51.833 37,8% 5.177 3,8% 24.798 18,1% 3.226 2,4% 23.655

17,3%


12.143 10,7% 49.999 44,2% 4.231 3,7% 26.644 23,6% 2.548 2,3% 17.542 15,5%


16.351 15,7% 36.130 34,6% 4.060 3,9% 26.171 25,1% 4.683 4,5% 17.052 16,3%


12.299 12,7% 40.799 42,2% 3.249 3,4% 24.150 25,0% 2.217 2,3% 13.980 14,5%


11.610 13,0% 34.935 39,1% 3.460 3,9% 22.554 25,2% 1.995 2,2% 14.853 16,6%

76


15.920 19,7% 35.600 44,1% 3.355 4,2% 14.541 18,0% 1.906 2,4% 9.438 11,7%


9.387 14,1% 25.212 38,0% 2.797 4,2% 16.095 24,2% 1.827 2,8% 11.069 16,7%


6.861 13,3% 16.863 32,7% 2.060 4,0% 15.422 30,0% 966 1,9% 9.319 18,1%


4.150 8,7% 21.657 45,2% 1.546 3,2% 12.272 25,6% 1.181 2,5% 7.115 14,8%


2.725 14,4% 7.278 38,5% 824 4,4% 4.282 22,6% 582 3,1% 3.232

17,1%


1.769 1,6% 5.879 38,5% 761 5,0% 3.806 24,9% 359 2,3% 2.714 17,8%


906

14,5%

2.119

34,0%

285

4,6%

1.583

25,4%

228

3,7%

1.106

17,8%

Capitulo XVII: Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99)

540 14,1% 1.754 45,9% 117 3,1% 850 22,2% 62 1,6% 500 13,1%


70 19,1% 209 57,1% 8 2,2% 58 15,8% 1 0,3% 20 5,5%

El comportamiento de los capítulos del CIE-10 por grupo de edad muestra como primera causa de

incapacidad para los grupos de Adolescencia y juventud los Traumatismos, envenenamientos y algunas

otras consecuencias de causas externas (S00-T98) con el 25.5% y 24.2% respectivamente, llama la

atención que en el grupo de Adolescencia en el año 2017 la proporción de este grupo CIE10 fue del 17,8%,

es decir que se logró una reducción relevante.

Para los grupos de edad de adultez y persona mayor, el Capítulo XIII Enfermedades del sistema

musculoesquelético y el tejido conectivo (M00-M99) continúan siendo la primera causa (color amarillo).

Llama la atención el tercer lugar en las personas mayores de Enfermedades del sistema digestivo (K00-

K93) (color azul)

77

El detalle de las proporciones por capitulo para cada grupo de edad se encuentran en la siguiente tabla.


CAPITULO / GRUPO EDAD Adolescencia Juventud Adultez Persona mayor

No % No % No % No %

Capitulo XIII: Enfermedades del sistema

musculoesquelético y el tejido

conectivo (M00-M99)

199

7,7%

53.167

9,7%

511.010

21,5%

39.665

27,0%



consecuencias de causas externas (S00-

T98)

662

25,5%

132.879

24,2%

426.769

18,0%

19.854

13,5%

Capítulo I: Enfermedades infecciosas y

parasitarias (A00-B99)

454

17,5%

70.818

12,9%

205.975

8,7%

5.725

3,9%

Capitulo X: Enfermedades del sistema

respiratorio (J00-J99)

247

9,5%

46.478

8,5%

174.141

7,3%

8.419

5,7%

Capitulo XVIII: Síntomas, signos y

hallazgos clínicos anormales y de

laboratorio, no clasificados en otra

parte (R00-R99)

204

7,9%

44.446

8,1%

138.538

5,8%

5.760

3,9%

Capitulo XI: Enfermedades del sistema

digestivo (K00-K93)

208

8,0%

37.511

6,8%

132.872

5,6%

8.843

6,0%

Capitulo XIV: Enfermedades del

sistema genitourinario (N00-N99)

152

5,9%

30.289

5,5%

136.842

5,8%

8.825

6,0%

Capitulo XV: Enfermedades del

embarazo, parto y puerperio (O00O99)

77

3,0%

43.398

7,9%

93.525

3,9%

2

0,0%

Capitulo II: Neoplasias (C00-D48)

Neoplasias Malignas C00-C97

16

0,6%

5.814

1,1%

96.426

4,1%

10.851

7,4%

Capitulo XII: Enfermedades de la piel y

el tejido subcutáneo. (L00L99)

153

5,9%

22.834

4,2%

77.656

3,3%

3.804

2,6%

Capítulo VI: Enfermedades del sistema

nervioso (G00-G99)

51

2,0%

12.703

2,3%

79.663

3,4%

4.277

2,9%

Capitulo IX: Enfermedades del sistema

circulatorio (I00-I99)

13

0,5%

4.540

0,8%

71.477

3,0%

13.377

9,1%

Capitulo XXI: Factores que influyen en

el estado de salud y contacto con los

servicios de salud (Z00-Z99)

49

1,9%

19.116

3,5%

58.775

2,5%

2.820

1,9%

Capitulo VII: Enfermedades del ojo y

sus anexos (H00-H59)

23

0,9%

6.252

1,1%

52.888

2,2%

7.224

4,9%

Capítulo V: Trastornos mentales y del

comportamiento (F00-F99)

26

1,0%

4.814

0,9%

43.772

1,8%

2.879

2,0%

Capitulo VIII: Enfermedades del oído y

de la apófisis mastoides (H60-H95)

41

1,6%

8.629

1,6%

37.554

1,6%

1.697

1,2%

78

Capitulo IV: Enfermedades endocrinas,

nutricionales y metabólicas (E00-E90)

3

0,1%

1.476

0,3%

15.658

0,7%

1.786

1,2%

Capitulo XX: Causas externas de

morbilidad y de mortalidad (V01Y98)

10

0,4%

3.127

0,6%

11.391

0,5%

760

0,5%


sangre y de los órganos

hematopoyéticos, y ciertos

trastornos que afectan el mecanismo

de la inmunidad (D50-D89)

3

0,1%

753

0,1%

5.179

0,2%

292

0,2%


congénitas, deformidades y anomalías

cromosómicas (Q00-Q99)

3

0,1%

605

0,1%

3.018

0,1%

197

0,1%

Capitulo XVI: Ciertas afecciones

originadas en el periodo perinatal (P00-

P96)

122

0,0222%

241

0,0102%

3

0,0020%

Igualmente se presenta la composición de los capítulos por cada grupo de edad, se analiza la amplia

participación del grupo de adultez con diagnósticos relacionados con el capítulo de Trastornos mentales

y del comportamiento (F00-F99), lo cual sugiere un foco de atención para la intervención de este tipo

de patologías.


CAPITULO / GRUPO EDAD Adolescencia Juventud Adultez Persona mayor No % No % No % No %

Capitulo XIII: Enfermedades del sistema musculoesquelético y el tejido conectivo (M00-M99) 199 0,03% 53.167 8,8% 511.010 84,6% 39.665 6,6% Capitulo XIX: Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas (S00-T98) 662 0,11% 132.879 22,9% 426.769 73,6% 19.854 3,4% Capítulo I: Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99) 454 0,16% 70.818 25,0% 205.975 72,8% 5.725 2,0% Capitulo X: Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J99) 247 0,11% 46.478 20,3% 174.141 75,9% 8.419 3,7% Capitulo XVIII: Síntomas, signos y hallazgos clínicos anormales y de laboratorio, no clasificados en otra parte (R00-R99) 204 0,11% 44.446 23,5% 138.538 73,3% 5.760 3,0% Capitulo XI: Enfermedades del sistema digestivo (K00-K93) 208 0,12% 37.511 20,9% 132.872 74,1% 8.843 4,9% Capitulo XIV: Enfermedades del sistema genitourinario (N00-N99) 152 0,09% 30.289 17,2% 136.842 77,7% 8.825 5,0% Capitulo XV: Enfermedades del embarazo, parto y puerperio (O00O99) 77 0,06% 43.398 31,7% 93.525 68,3% 2 0,0% Capitulo II: Neoplasias (C00-D48) Neoplasias Malignas C00-C97 16 0,01% 5.814 5,1% 96.426 85,3% 10.851 9,6% Capitulo XII: Enfermedades de la piel y el tejido subcutáneo. (L00L99) 153 0,15% 22.834 21,9% 77.656 74,3% 3.804 3,6% Capítulo VI: Enfermedades del sistema nervioso (G00-G99) 51 0,05% 12.703 13,1% 79.663 82,4% 4.277 4,4% Capitulo IX: Enfermedades del sistema circulatorio (I00-I99) 13 0,01% 4.540 5,1% 71.477 79,9% 13.377 15,0% Capitulo XXI: Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud (Z00-Z99) 49 0,06% 19.116 23,7% 58.775 72,8% 2.820 3,5% Capitulo VII: Enfermedades del ojo y sus anexos (H00-H59) 23 0,03% 6.252 9,4% 52.888 79,7% 7.224 10,9% Capítulo V: Trastornos mentales y del comportamiento (F00-F99) 26 0,05% 4.814 9,3% 43.772 85,0% 2.879 5,6% Capitulo VIII: Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides (H60-H95) 41 0,09% 8.629 18,0% 37.554 78,4% 1.697 3,5% Capitulo IV: Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90) 3 0,02% 1.476 7,8% 15.658 82,7% 1.786 9,4%

79

Capitulo XX: Causas externas de morbilidad y de mortalidad (V01Y98) 10 0,07% 3.127 20,5% 11.391 74,5% 760 5,0% Capitulo III: Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos, y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad (D50-D89)

3 0,05% 753 12,1% 5.179 83,2% 292 4,7%

Capitulo XVII: Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99) 3 0,08% 605 15,8% 3.018 78,9% 197 5,2% Capitulo XVI: Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal (P00-P96) 122 33,3% 241 65,8% 3 0,8%

Al revisar el total de incapacidades generadas por trimestre, se observa para los capítulos de

Enfermedades del sistema musculoesquelético y el tejido conectivo (M00-M99) y Traumatismos,

envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas (S00-T98) un incremento en su

tendencia a partir del III trimestre, y a diferencia de otros años, las enfermedades infecciosas inician un

descenso a partir del primer trimestre que se hace más relevante en el III Trimestre.



El comportamiento de las causas de incapacidades agrupadas por carga de la enfermedad muestra que

el 52,7% de los casos se presenta por enfermedades no transmisibles valor inferior al 53,3% del año 2017

y superior al registrado en 2018 de 51,9%, como situación particular en el año 2016 las causas externas

80

son la segunda causa agrupada y las enfermedades transmisibles y nutricionales con un 16,5 % son la

tercera causa.


GRUPO CARGA FEMENINO MASCULINO Totales

No % No % No % Enfermedades no transmisibles 794.370 52,0% 781.226 53,4% 1.575.596 52,7%


205.556 13,4% 389.801 26,7% 595.357 19,9%


267.192 17,5% 225.566 15,4% 492.758 16,5%

Causas mal definidas 123.975 8,1% 64.995 4,4% 188.970 6,3% Condiciones maternas, perinatales 137.278 9,0% 90 0,01% 137.368 4,6%

Al revisar por región se evidencia que en todas las regiones la principal causa por carga de enfermedad


Centro oriente y Eje cafetero-Antioquia son las Enfermedades transmisibles y nutricionales, mientras que

en las regiones región Centro sur, Llano y Pacifico corresponde al grupo de diagnósticos relacionados con

Causas externas de morbilidad y mortalidad- Lesiones como se observa en la siguiente tabla.


GRUPO CARGA


Llano Pacífico


201.881

55,6%

622.556

53,4%

57.904

48,8%

399.057

54,9%

44.044

47,2%

250.154

47,9%


60.196

16,6%

224.257

19,2%

22.200

18,7%

164.761

22,7%

16.556

17,7%

107.387

20,5%


46.468

12,8%

188.808

16,2%

24.408

20,6%

99.361

13,7%

20.210

21,7%

113.503

21,7%


25.849

7,1%

78.781

6,8%

8.899

7,5%

38.189

5,3%

9.254

9,9%

27.998

5,4%


28.383

7,8%

52.042

4,5%

5.185

4,4%

24.856

3,4%

3.227

3,5%

23.675

4,5%


la región centro oriente representa la mayor participación seguida de la región Eje cafetero- Antioquia,

81

excepto para el grupo de enfermedades transmisibles y nutricionales donde la región pacífica es la

segunda.


GRUPO CARGA


Llano Pacífico


201.881

12,8%

622.556

39,5%

57.904

3,7%

399.057

25,3%

44.044

2,8%

250.154

15,9%


60.196

10,1%

224.257

37,7%

22.200

3,7%

164.761

27,7%

16.556

2,8%

107.387

18,0%


46.468

9,4%

188.808

38,3%

24.408

5,0%

99.361

20,2%

20.210

4,1%

113.503

23,0%


25.849

13,7%

78.781

41,7%

8.899

4,7%

38.189

20,2%

9.254

4,9%

27.998

14,8%


28.383

20,7%

52.042

37,9%

5.185

3,8%

24.856

18,1%

3.227

2,3%

23.675

17,2%

El análisis de la agrupación por carga de la enfermedad y grupo de edad evidencia como en los grupos de

adolescencia y juventud existe un comportamiento homogéneo entre enfermedades transmisibles y no

transmisibles, pero para los grupos de mayor edad adultez y persona mayor hay un evidente incremento

de las no transmisibles propias del envejecimiento y en segundo lugar las causas externas de morbilidad

y mortalidad- Lesiones, este comportamiento es similar en los tres años de estudio.

Tabla 57. Distribución de incapacidades por grupo de carga de enfermedad y grupo de edad, 2016

GRUPO CARGA / GRUPO EDAD Adolescencia Juventud Adultez Persona mayor

No % No % No % No %

Enfermedades no transmisibles 888

34,9%

189.473

35,7%

1.278.526

55,3%

106.709

74,0%


672

26,4%

135.986

25,6%

438.089

18,9%

20.610

14,3%


703

27,6%

117.045

22,1%

363.979

15,7%

11.031

7,7%

Causas mal definidas 204

8,0%

44.450

8,4%

138.556

6,0%

5.760

4,0%

Condiciones maternas, perinatales 77

3,0%

43.520

8,2%

93.766

4,1%

5

0,003%



82

El comportamiento de las incapacidades por trimestre no muestra diferencias importantes que puedan

sugerir algún tipo de estacionalidad, el detalle por trimestre se observa en la siguiente tabla.


GRUPO CARGA TRIM I TRIM II TRIM III TRIM IV

No 769.359 800.632 761.893 658.165

% 25,7% 26,8% 25,5% 22,0%


Para el año 2016 la EPS G001presentó el mayor número de incapacidades con una participación del

27,98% un valor superior frente al 23,6 % registrado por la primera aseguradora en el 2017 e inferior al

29% del 2018 que fue para la EPSB001.


EPS DETALLE No %

G001 859.697 27,98%

D001 531.184 17,29%

A001 419.906 13,67%

B001 252.187 8,21%

E001 221.659 7,21%

H001 198.106 6,45%

C001 181.02 5,89%

I001 117.658 3,83%

J001 113.439 3,69%

K001 94.993 3,09%

M001 30.921 1,01%

L001 25.087 0,82%

N001 8.2 0,27%

Q001 7.334 0,24%

S001 3.067 0,10%

O001 2.803 0,09%

G001 1.765 0,06%

U001 1.335 0,04%

AG001 619 0,02%

R001 469 0,02%

83

Y001 315 0,01%

AB001 300 0,01%

X001 263 0,01%

AL001 158 0,01%

Z001 115 0,004%

AA001 85 0,003%

AM001 45 0,001%

AJ001 27 0,001%

AH001 26 0,001%

AQ001 6 0,0002%

AS001 6 0,0002%

5.6. Duración

Para esta variable se estableció una clasificación de menos de 3 días, entre 3 y 90 días, 91 días a 180 días

y 181 a 540 días.

Al desagregar esta por sexo se encuentra que para las mujeres el 56,3% es entre 3 y 90 días, resultado

superior al registrado en 2018 (53.1%) e inferior al 66,5% del 2017, para el 2016 este rango es el 40,4%

en las incapacidades de menos de 3 días las mujeres tuvieron 43,7% y las incapacidades por encima de

los 90 días no alcanzan un valor significativo.


DURACION FEMENINO MASCULINO Tot ales

No % No % No %

Menor a 3 días 692.493 43,7% 600.886 40,4% 1.293.379 42%

3 a 90 días 892.435 56,3% 886.958 59,6% 1.779.393 58%

91 a 180 días 9 0,001% 10 0,001% 19 0%

181 a 540 días 4 0,0003% - 4 0%

Al revisar la variable duración frente a la región en la que se generó la incapacidad, no se observan

diferencias importantes al comparar las proporciones entre las categorías menor a 3 días y 3 a 90 días.


DURACION- REGION

Caribe Centro Oriente Centro Sur Eje Cafetero -

Antioquia Llano Pacífico

No % No % No % No % No % No % Menor a 3 días

165.169

43,6% 508.982 42,3% 49.233 40,3% 300.207 40,5% 42.081 44,2% 227.707 42,8%

3 a 90 días 213.827

56,4% 693.687 57,7% 72.845 59,7% 441.036 59,5% 53.184 55,8% 304.814 57,2%

84

91 a 180 días

- 9 0,001

% 5

0,001%

5 0,001

% 181 a 540 días

1 0,000

3% 3

0,0002%

En cuanto al comportamiento de la duración por grupos de edad se evidencia para los adolescentes una

mayor participación de las incapacidades de menos de tres días (62%), en juventud no existe una

diferencia relevante entre este grupo de duración y entre 3 y 90 días, mientras que en los Adultos y

personas mayores el grupo de 3 a 90 días alcanza a representar el 58% y 75%.


DURACION-

GRUPO EDAD Adolescencia Juventud Adultez Persona mayor No % No % No % No %

Menor a 3 días 1.609

62,0% 278.371

50,6% 976.753

41,2% 36.646

24,9% 3 a 90 días 985 38,0% 271.394 49,4% 1.396.602 58,8% 110.412 75,1% 91 a 180 días 6 0,001% 11 0,0005% 2 0,001% 181 a 540 días 4 0,0002%


que a partir del II trimestre las incapacidades presentan un descenso que se mantiene también en el IV

trimestre.

85


A continuación, se relacionan los histogramas para los días de incapacidad que permiten visualizar el

detalle para el total de días, y los rangos de menos de 3 días y entre 3 y 30 días.


M I TRI TRIM II TRIM III TRIM IV Menor a 3 días 335 057 355531 322655 280136 3 a 90 días 027 455 465831 461386 397149

a 180 días 91 5 4 5 5 181 a 540 días 1 1 2 0

0 50000

100000 150000 200000 250000 300000 350000 400000 450000 500000

COMPORTAMIENTO DURACIÓN INCAPACIDADES POR TRIMESTRE 2016

86

Figura 23. Histograma menos de 3 días de incapacidad, 2016 Figura 24. Histograma entre 3 y 30 días de incapacidad, 2016

5.7. Rango salarial

En el año 2016 las incapacidades generadas se dieron en el 78,7% en personas que devengaban menos

de 2 SMMLV dato similar al 78,3% del 2017, mientras que en el año 2018 el valor fue del 84,8%, para la

categoría entre 2 y 5 SMMLV fue del 16,5% igual al año 2017, sin embargo, en el 2018 esta tuvo un 11,9%

y por último con un 4.8% se encuentran los usuarios con más de 5 SMMLV.

Tabla 63. Distribución de las incapacidades por rango salarial, 2016

RANGO_SMMLV Hombres Mujeres Totales

No % No % No %

< 2 SMMLV $ 1.156.535 77,7% $ 1.261.274 79,6% $ 2.417.809 78,7%

ENTRE 2 y 5 SMMLV $ 254.940 17,1% $ 251.405 15,9% $ 506.345 16,5%

> 5 SMMLV $ 76.379 5,1% $ 72.262 4,6% $ 148.641 4,8%


El valor total cancelado fue de $ 697.585.676.078, presentando un valor promedio de $227.020,

con una diferencia del 25% a favor para los hombres frente a las mujeres.

Tabla 64. Distribución por valor incapacidad, 2016


1 cuartil $ 22.982 $ 22.982 $ 22.982

Mediana $ 91.927 $ 68.946 $ 79.115

Media $ 252.897 $ 202.728 $ 227.020

3 cuartil $ 341.198 $ 233.070 $ 298.763

Max $ 26.602.576 $ 16.308.001 $ 26.602.576

87

6. TASAS DE INCAPACIDAD

TEMPORAL: 2016, 2017 Y

2018

88

Para el cálculo de las tasas de incapacidad se

utilizó la información disponible en el cubo del

Ministerio de Salud y Protección Social, en el cual

se encuentra los afiliados cotizantes activos

según EPS, Departamento, Sexo y Edad Simple, el

cual está identificado como

“cubos.sispro.gov.co”, específicamente

“CU_BDUA_GE”. También se utilizó la

información suministrada por ADRES, respecto

del número de cotizantes compensados según

EAPB, Departamento, Sexo, Edad Simple, tipo de

cotizante e ingresos según nivel de enero de 2016

a diciembre de 2018.

Se efectuó una revisión de las EAPB reportadas

por cada año, se consolidó el total de afiliados

activos en cada año, y se dividió entre el número

de meses reportados en el cubo del Ministerio de

Salud y Protección Social, para obtener el

promedio anual, según EAPB, departamento,

sexo y edad simple, para cada año, que se utiliza

como denominador, para el cálculo de las tasas.

Teniendo en cuenta que no está disponible el

número de cotizantes por tipo de cotizante y

nivel de ingresos según IBC, se solicitó esta

información a ADRES, quien envió un archivo en

el cual están los cotizantes compensados según

EAPB, sexo, edad simple, departamento, tipo de

cotizante y nivel de ingresos según IBC, de enero

de 2016 a diciembre de 2018. Como limitante se

tuvo que los cotizantes compensados no

corresponden únicamente al mes reportado, sino

que pueden ser de periodos anteriores, con lo

cual su comportamiento es muy variable, por la

misma dinámica de la compensación. Esta

información se utilizó, para calcular como un

método indirecto, los cotizantes según tipo de

cotizante y nivel de ingresos, para cada uno de los

años donde se calcularon las tasas de

incapacidad.

Como se indicó previamente, para el presente

apartado se excluyeron los cotizantes menores

de 18 años y mayores de 70 años que

correspondieron al 0,55% del total de registros

recibidos, en cuanto al número de incapacidades

fueron el 0,48%, y al pago total de incapacidades

fue de 1,08%.

Para el presente estudio se excluyeron los

cotizantes menores de 18 años y mayores de 70

años que correspondieron al 0,55% del total de

registros recibidos, en cuanto al número de

incapacidades fueron el 0,48%, en cuanto al pago

total de incapacidades fue del 1,08%. En cuanto

a los cotizantes con incapacidad de menos de 3

días se excluyó el 14,19% y el número de

incapacidades fue del 5,37%. El pago total de

incapacidades esta realizado con los pagos

reportados por las EPS. Para el cálculo de las

tasas, se excluyeron las incapacidades de menos

de 3 días.

89

6.1. Tasas de incapacidad por variables sociodemográficas

Tabla 65. Tasas de incapacidad ajustadas según sexo y año, por 10.000 cotizantes

AÑO MASCULINO FEMENINO TOTAL

2016 1.289 1.639 1.445

2017 1.032 1.339 1.170

2018 1.161 1.480 1.306

2016-2018 1.160 1.485 1.306

Se evidencia que la tasa de incapacidad es menor en el sexo masculino que en el femenino, para cada

año.

Tabla 66. Tasas de incapacidad ajustadas según tipo de cotizante y año, por 10.000 cotizantes

AÑO DEPENDIENTE INDEPENDIENTE

2016 1.645 609 2017 1.332 447 2018 1.448 634 2016-2018 1.473 563

Comparando las tasas ajustadas de incapacidad, según tipo de cotizante dependiente es mayor que para

los independientes, la proporción fue de 1 a 2,6.

Tabla 67. Tasas de incapacidad ajustadas según ciclo de vital de vida y año, por 10.000 cotizantes.

AÑO Adolescencia Juventud Adultez Persona Mayor

2016 1.590 1.805 1.495 488 2017 1.034 1.386 1.223 457 2018 1.086 1.544 1.362 552 2016-2018 1.217 1.576 1.360 500

Se evidenció que la tasa de incapacidad es menor en ciclo vital persona mayor, en tanto que es mayor en

el ciclo vital de vida juventud, para cada año y en el acumulado.

Tabla 68. Tasas de incapacidad ajustadas según tipo de cotizante dependiente, ciclo de vital de vida y año, por 10.000 cotizantes.


2016 1.588 1.882 1.664 670

2017 1.031 1.449 1.363 650

2018 1.082 1.604 1.478 711

2016-2018 1.213 1.642 1.500 678

90

Tabla 69. Tasas de incapacidad ajustadas según tipo de cotizante independiente, ciclo de vital de vida y año, por 10.000 cotizantes.


2016 1.813 832 709 315

2017 1.511 524 521 260

2018 1.662 701 743 379

2016-2018 1.668 688 658 319

Al comparar el ciclo vital de vida adolescencia, se observa que es mayor para el tipo de cotizante

independiente que dependiente, que puede ser explicado, por el bajo número de cotizantes con

incapacidad y la población, mientras que, para los otros grupos de ciclo vital, es mayor en los

dependientes que en los independientes.

6.2. Tasas de incapacidad por nivel de ingresos

Se observa que las tasas incapacidades, para tipo de cotizante dependiente es mayor en el año 2016 que

el promedio del periodo de estudio. En tanto que la tasa de incapacidad es menor para los cotizantes con

ingresos de 5 y más SMMLV.

Tabla 70. Tasas de incapacidad ajustadas según tipo de cotizante dependiente, nivel de ingresos y año, por 10.000 cotizantes.

AÑO < 2 SMMLV

De 2 a <5 SMMLV

De 5 Y más SMMLV

2016 1.676 1.667 1.304

2017 1.331 1.413 1.137

2018 1.484 1.438 1.137

2016-2018 1.495 1.503 1.190

Tabla 71. Tasas de incapacidad ajustadas según tipo de cotizante independiente, nivel de ingresos y año, por 10.000 cotizantes.

AÑO < 2 SMMLV De 2 a <5 SMMLV

De 5 Y más SMMLV

2016 603 655 750

2017 444 442 619

2018 641 546 635

2016-2018 563 544 665

Se observa que las tasas de incapacidades, para tipo de cotizante independiente son mayores en el año

2016 que el promedio del periodo de estudio. En tanto que la tasa de incapacidad es más alta para los

cotizantes con ingresos de 5 y más SMMLV.

91

Tabla 72. Tasas de incapacidad ajustadas según sexo masculino, nivel de ingresos y año, por 10.000 cotizantes.

AÑO < 2 SMMLV

De 2 a <5 SMMLV

De 5 Y más SMMLV

2016 1.278 1.422 1.088

2017 1.010 1.164 948

2018 1.169 1.215 955

2016-2018 1.152 1.264 996

Tabla 73. Tasas de incapacidad ajustadas según sexo femenino, nivel de ingresos y año, por 10.000 cotizantes.

AÑO < 2 SMMLV

De 2 a <5 SMMLV

De 5 Y más SMMLV

2016 1.611

1.807

1.553

2017 1.293

1.559

1.346

2018 1.476

1.556

1.331

2016-2018 1.459

1.637

1.406

Al comparar por nivel de ingresos y sexo se observa que las tasas de incapacidad son mayores en todos

los años, para el sexo femenino.

6.3. Tasas de incapacidad por Entidad Promotora de Salud

Las EPS con tasas de incapacidad ajustadas más altas son en su orden la O001, K001 y la D001. Estas EPS

durante los tres años presentaron tasas de hasta 2.733 (O001 en 2016) y se mantuvieron muy similares

durante los tres años.

Un segundo grupo de dos EPS (M001 Y N001) presentaron altas tasas de hasta 1.546 (M001 en 2016)

y se mantienen estables sin mayor cambio durante el período de análisis. La E001 presenta un

comportamiento alto, con un pico en 2017, siendo menor que en 2016 y superior a 2018.

92

Tabla 74. Tasas de incapacidad ajustadas según EPS y año, por 10.000 cotizantes

EPS 2016 2017 2018

A001 1.292 1.247 1.333

B001 1.078 1.113 1.145

C001 1.166 1.092 929

D001 1.867 1.666 1.567

E001 1.412 1.889 1.678

F001 872 1.670

G001 2.01

H001 998 870 1.119

I001 1.253 1.434 1.390

J001 1.011 354 1.193

K001 1.899 2.010 1.869

L001 1.159 1.157 1.235

M001 1.546 1.427 1.483

N001 1.418 1.348 1.383

O001 2.733 2.633 2.395

P001 1.633

Q001 882 1.060 433

R001 292 257 598

S001 510 542 724

T001 1.014 746

U001 523 703 814

V001 276 915

W001 322

X001 180 348 424

Y001 620 1.057 838

Z001 165 97 158

AA001 94 203 333

AB001 2.8 1.138 651

AC001 378

AD001 506 381

AE001 267 150

AF001 179

AG001 465

AH001 251 247 370

AI001 285

AJ001 244 476 577

AK001 669

AL001 333 206

93

AM001 822 686 394

AN001 460

AO001 268

AP001 375

AQ001 355 180 542

AR001 76

AS001 5

TOTAL 1.445 1.170 1.306

En cuanto a la EPS J001, los años 2016 y 2018, la tasa ajustada está por debajo de la total, y en el año

2017 se observa que es muy baja, por el supuesto subregistro en su reporte.

Tabla 75. Tasas de incapacidad ajustadas según EPS, Sexo Masculino y año, por 10.000 cotizantes

ADMINISTRADORA 2016 2017 2018

A001 1.247 1.193 1.267

B001 973 1.016 1.043

C001 976 926 762

D001 1.697 1.513 1.427

E001 1.139 1.578 1.393

F001 726 1.422

G001 1.726

H001 833 720 947

I001 1.181 1.332 1.289

J001 842 277 1.063

K001 1.521 1.606 1.438

L001 713 817 892

M001 1.369 1.308 1.360

N001 1.183 1.150 1.150

O001 686 717 1.778

P001 1.217

Q001 717 850 345

R001 306 256 507

S001 450 477 619

T001 1.226 763

U001 373 582 641

V001 204 830

W001 249

X001 177 349 595

Y001 493 883 736

Z001 108 85 114

94

AA001 59 126 253

AB001 1.981 1.017 723

AC001 339

AD001 351 338

AE001 140 368

AF001 201

AG001 328

AH001 337 244 316

AI001 199

AJ001 426 421 850

AK001 658

AL001 195 191

AM001 526 464 281

AN001 311

AO001 127

AP001 209

AQ001 300 143 688

AR001 130

AS001 3.905

TOTAL 1.289 1.032 1.161

Las EPS D001 y K001 presentan en el sexo masculino durante los tres años de análisis, tasas superiores al

promedio.

Las tasas más altas durante cada año se tienen en la EPS AB001 para 2016, E001 para 2018 y O001 para

2018. Existen muchos períodos sin información para las EPS de la parte inferior de la tabla. La EPS AS001

presenta en 2016 la tasa más alta de todos los períodos.

Tabla 76. Tasas de incapacidad ajustadas según EPS, Sexo Femenino y año, por 10.000 cotizantes

EPS 2016 2017 2018

A001 1.355 1.312 1.401

B001 1.171 1.214 1.253

C001 1.297 1.223 1.031

D001 2.073 1.847 1.732

E001 1.745 2.332 2.009

F001 1.018 1.874

G001 2.324

H001 1.192 1.063 1.352

I001 1.375 1.581 1.525

J001 1.152 433 1.394

K001 2.284 2.368 2.238

95

L001 996 1.108 1.205

M001 1.745 1.574 1.598

N001 1.742 1.673 1.621

O001 717 659 2.492

P001 1.923

Q001 1.1 1.293 598

R001 458 567 839

S001 1.256 1.177 1.076

T001 1.598 1.105

U001 631 902 1.294

V001 363 1.046

W001 428

X001 329 1.078 282

Y001 752 1.200 882

Z001 182 169 193

AA001 119 272 441

AB001 3.646 1.366 727

AC001 480

AD001 594 428

AE001 287 149

AF001 418

AG001 529

AH001 579 234 425

AI001 378

AJ001 335 535 550

AK001 815

AL001 501 509

AM001 908 819 360

AN001 612

AO001 403

AP001 995

AQ001 249 132 318

AR001 86

AS001 3.905

TOTAL 1.639 1.339 1.480

Cuatro EPS (D001, E001, M001 y N001) presentan en sexo femenino tasas mayores al promedio durante

los tres años de análisis.

96

En cada uno de los años, para el sexo femenino, se tiene que la mayor tasa se presentó en la EPS AB001

para el 2016, K001 para el 2017 y O001 para 2018. La tasa de la AS001 en 2016 es la mayor de todos los

periodos.

Tabla 77. Tasas de incapacidad ajustadas según EPS, Cotizante Dependiente y año, por 10.000 cotizantes

EPS 2016 2017 2018

A001 1.542 1.480 1.545

B001 1.183 1.215 1.240

C001 1.389 1.230 1.022

D001 2.206 1.944 1.818

E001 1.537 2.188 1.809

F001 983 1.875

G001 2.309

H001 1.123 964 1.229

I001 1.392 1.566 1.505

J001 1.151 405 1.331

K001 1.970 2.185 2.025

L001 1.486 1.442 1.504

M001 1.536 1.545 1.600

N001 1.462 1.509 1.529

O001 2.741 2.646 2.380

P001 1.618

Q001 954 1.140 453

R001 287 254 631

S001 523 527 766

T001 1.107 819

U001 524 716 834

V001 285 957

W001 323

X001 178 363 451

Y001 655 1.141 874

Z001 149 118 184

AA001 97 220 360

AB001 2.623 1.159 659

AC001 387

AD001 565 435

AE001 259 142

AF001 173

AG001 486

AH001 277 309 488

97

AI001 316

AJ001 236 703 784

AK001 671

AL001 483 269

AM001 849 716 412

AN001 470

AO001 242

AP001 341

AQ001 327 148 571

AR001 84

AS001 5

TOTAL 1.645 1.332 1.448

Para los trabajadores dependientes, nueve EPS presentan tasas superiores al promedio en los años 2017

y 2018 (A001, D001, E001, I001, K001, L001, M001, N001 y O001). Esta última, O001 presenta tasas altas

durante los tres años y durante 2016 presentó la tasa más alta de todos los tres años. La D001 también

presenta tasas altas durante los tres años, aunque en menor magnitud que O001.

Tabla 78. Tasas de incapacidad ajustadas según EPS, Cotizante Independiente y año, por 10.000

EPS 2016 2017 2018

A001 541 479 566

B001 426 482 573

C001 479 588 550

D001 621 602 595

E001 716 140 880

F001 439 915

G001 864

H001 294 287 407

I001 492 645 680

J001 524 165 662

K001 1.443 826 785

L001 452 503 564

M001 677 695

N001 1.323 447 539

O001 171 55

Q001 496 630 299

R001 322 276 362

S001 321 758 345

T001 452 327

U001 286 338 391

98

V001 176 552

W001 276

X001 191 232 262

Y001 446 727 659

Z001 597 38 25

AA001 81 78 187

AB001 5 886 466

AC001 214

AD001 289 207

AE001 169 900

AF001 288

AG001 225

AH001 181 199 178

AI001 210

AJ001 274 220 283

AK001 484

AL001 130 83

AM001 305 354 228

AN001 166

AO001 787

AP001 5.608

AQ001 205 293 141

AR001 53

609 447 634

En los trabajadores independientes, la EPS K001 presenta tasas superiores al promedio durante los tres

años y en 2016 presentó la segunda tasa más alta. La AP001 presentó en 2018 la tasa más elevada de

todas las EPS en los tres años de estudio con casi 9 veces el promedio. Durante 2017 10 EPS presentaron

tasas superiores al promedio de ese año (A001, B001, C001, D001, I001, K001, M001 y Q001)

Tabla 79. Tasas de incapacidad ajustadas según EPS, ingresos menos de 2 SMMLV y año, por 10.000

EPS 2016 2017 2018

A001 1.272 1.231 1.325

B001 1.008 1.081 1.117

C001 1.042 1.003 814

D001 1.826 1.602 1.528

E001 1.380 1.698 1.668

F001 927 1.801

G001 2.056

H001 1.001 852 1.094

I001 1.165 1.387 1.352

99

J001 916 329 1.257

K001 1.944 2.100 1.950

L001 641 788 880

M001 1.545 1.396 1.502

N001 1.426 1.343 1.385

O001 80 91 1.992

P001 1.649

Q001 887 1.077 430

R001 284 251 592

S001 501 527 723

T001 1.002 744

U001 531 697 812

V001 277 919

W001 316

X001 169 340 416

Y001 618 1.053 843

Z001 128 80 134

AA001 96 201 316

AB001 2.961 1.113 644

AC001 377

AD001 509 377

AE001 268 146

AF001 173

AG001 470

AH001 193 242 365

AI001 283

AJ001 228 468 570

AK001 666

AL001 330 197

AM001 820 697 400

AN001 458

AO001 265

AP001 366

AQ001 355 180 527

AR001 72

AS001 5.000

1.429 1.139 1.310

Se observa en los tres años, que para el grupo de ingresos menores a 2 SMMLV, las tasas de EPS X001, Z001, AA001 y AH001 están por debajo de la tasa general de manera consistente, mientras que las EPS y

100

D001, M001 y N001 están por encima del promedio durante los tres años de estudio. La AS001 presenta una tasa más alta de todos los años y EPS. Tabla 19. Tasas de incapacidad ajustadas según EPS, ingresos de 2 a menos de 5 SMMLV y año, por 10.000

cotizantes.

Tabla 80. Tasas de incapacidad ajustadas según EPS, ingresos de 2 a menos de 5 SMMLV y año, por 10.000

EPS 2016 2017 2018

A001 1.452 1.404 1.457

B001 1.275 1.207 1.236

C001 1.450 1.286 1.109

D001 2.095 1.930 1.751

E001 1.646 2.871 1.832

F001 684 1.225

G001 1.944

H001 1.063 1.026 1.280

I001 1.681 1.638 1.577

J001 1.268 435 1.226

K001 1.777 1.623 1.525

L001 1.506 1.521 1.590

M001 1.652 1.640 1.517

N001 1.177 1.602 1.416

O001 2.980 2.630 2.521

P001 1.342

Q001 830 908 421

R001 953 550 752

S001 792 1.494 790

T001 1.573 827

U001 311 878 863

V001 378 755

W001 447

X001 706 554 693

Y001 798 1.303 683

Z001 190 315 157

AA001 71 223 474

AB001 952 1.917 800

AC001 389

AD001 417 542

AE001 933

AF001 619

101

AG001 91

AH001 1.842 162 515

AI001 379

AJ001 1.326 675 874

AK001 720

AL001 459 1.094

AM001 376 530 70

AN001 566

AO001 293

AQ001 700

AR001 327

1.590 1.336 1.365

En el grupo de ingresos entre 2 a 5 SMMLV, se observa en los tres años, que las tasas de Z001, AA001 y

AM001 están por debajo de la tasa general; y D001, E001, I001, K001, M001 y O001 están por encima del

promedio en el periodo analizado. A001, L001 y N001 tienen tasas por encima del promedio en los años

2017 y 2018.

Tabla 81. Tasas de incapacidad ajustadas según EPS, ingresos de 5 y más SMMLV y año, por 10.000 cotizantes.

EPS 2016 2017 2018

A001 1.180 1.024 1.036

B001 1.171 1.127 1.133

C001 1.238 1.147 1.106

D001 1.760 1.696 1.520

E001 1.193 2.051 1.310

F001 481 665

G001 1.304 H001 730 742 1.173

I001 1.513 1.618 1.434 J001 1.058 330 686

K001 1.066 1.008 797 L001 1.620 1.351 1.38

M001 1.136 1.263 962

N001 2.193 1.327 995

O001 2.660 2.778 2.289

P001 758

Q001 1.053 1.095 884

R001 1.696 1.155

S001 4.573 2.110 2.068

T001 5.521 3.087

102

U001 452 667 2.516

V001 1.452

W001 195

X001 4.944 277

Y001 645

Z001 178 135 302

AA001 247

AB001 4.121 1.452

AC001 729

AF001 922

AG001 653

AH001 417

AJ001 1.936

AK001 1.452

AP001 4.193

1.280 1.114 1.113

En el grupo de 5 y más SMMLV, las EPS D001, I001, O001 y S001 presentan tasas más altas que el promedio

durante los tres años de análisis. Las EPS E001, R001 y T001 presentan tasas más elevadas durante los

últimos dos años. En contraste, la EPS Z001 presenta las tasas más inferiores durante los tres años.

Tabla 82. Tasas de incapacidad ajustadas según EPS, ciclo vital de vida Adolescencia y año, por 10.000 cotizantes.

EPS 2016 2017 2018

A001 1.654 1.115 1.186

B001 1.069 964 842

C001 1.500 1.078 566

D001 2.527 1.685 1.539

E001 1.035 1.473 1.330

F001 856 1.627

G001 2.410

H001 995 510 669

I001 1.248 1.338 1.176

J001 1.004 191 795

K001 2.265 1.711 1.658

L001 1.629 917 1.682

M001 1.154 879 904

N001 1.976 1.306 1.298

P001 1.250

Q001 2.328 2.887 2.255

R001 567 379 732

S001 932 832 671

103

T001 1.092 829

U001 432 515 582

V001 543 1.068

W001 473

X001 496 1.611 1.498

Y001 551 1.806 1.152

AA001 355 662

AB001 4.960 2.365 1.343

AC001 856

AD001 1.552 1.240

AE001 523

AF001 1.128

AG001 976

AH001 4.966 9.923

AI001 1.323

AK001 418

AL001 1.653

AM001 3.311 3.308

AP001 1.240

1.590 1.034 1.086

Para el ciclo de vida adolescencia, en los tres años analizados las EPS A001, D001, K001, N001, Q001 y

AB001 presentan tasas superiores al promedio. Las EPS E001, I001, X001, Y001, AD001, AH001 y AM001

presentan tasas más altas que el promedio durante los últimos dos años. En contraste, las EPS U001 y

R001 presentan las tasas más bajas de manera consistente durante los tres años de análisis.

Tabla 83. Tasas de incapacidad ajustadas según EPS, ciclo vital de vida Juventud y año, por 10.000 cotizantes.

EPS 2016 2017 2018

A001 1.654 1.115 1.186

B001 1.069 964 842

C001 1.500 1.078 566

D001 2.527 1.685 1.539

E001 1.035 1.473 1.330

F001 856 1.627

G001 2.410

H001 995 510 669

I001 1.248 1.338 1.176

J001 1.004 191 795

K001 2.265 1.711 1.658

L001 1.629 917 1.682

104

M001 1.154 879 904

N001 1.976 1.306 1.298

P001 1.250

Q001 2.328 2.887 2.255

R001 567 379 732

S001 932 832 671

T001 1.092 829

U001 432 515 582

V001 543 1.068

W001 473

X001 496 1.611 1.498

Y001 551 1.806 1.152

AA001 355 662

AB001 4.960 2.365 1.343

AC001 856

AD001 1.552 1.240

AE001 523

AF001 1.128

AG001 976

AH001 4.966 9.923

AI001 1.323

AK001 418

AL001 1.653

AM001 3.311 3.308

AP001 1.240

1.590 1.034 1.086

Para el ciclo de vida juventud, las EPS A001, D001, K001, N001, Q001 y AB001 se tienen tasas superiores

al promedio del grupo durante los tres años de estudio. Las EPS E001, I001, X001, Y001, AD001, AH001 y

AM001 presentan tasas superiores al promedio durante los últimos dos años. En contraste, las EPS U001

y R001 presentan de manera consistente las tasas más bajas durante los tres años de análisis.

Tabla 84. Tasas de incapacidad ajustadas según EPS, ciclo vital de vida Adultez y año, por 10.000 cotizantes.

EPS 2016 2017 2018

A001 1.482 1.424 1.501

B001 1.077 1.131 1.172

C001 1.186 1.127 946

D001 1.888 1.715 1.616

E001 1.467 1.959 1.717

105

F001 859 1.632

G001 1.959

H001 987 887 1.144

I001 1.312 1.462 1.414

J001 1.030 390 1.296

K001 1.860 1.949 1.798

L001 969 1.089 1.19

M001 1.566 1.501 1.558

N001 1.236 1.219 1.202

O001 4.721 1.06 4.587

P001 1.391

Q001 809 930 402

R001 347 301 559

S001 469 701 672

T001 1.371 737

U001 509 681 811

V001 224 921

W001 301

X001 210 415 434

Y001 445 1.030 792

Z001 271 249 375

AA001 75 155 352

AB001 2.861 1.016 1.353

AC001 361

AD001 405 314

AE001 136 416

AF001 269

AG001 447

AH001 406 274 326

AI001 258

AJ001 226 462 773

AK001 790

AL001 409 212

AM001 789 432 276

AN001 326

AO001 283

AP001 1.079

AQ001 227 110 511

AR001 88

AS001 3.681

1.495 1.223 1.362

106

En el ciclo de vida adultez, las EPS D001, K001 y M001 presentan durante los tres años analizados las tasas

más altas que el promedio del grupo. Las EPS A001, E001 y O001 presentan al menos dos años tasas

superiores al promedio. Por el contrario, las EPS R001, S001, X001, Z001, AH001, AM001 y AQ001

presentan de manera consistente tasas menores que la del promedio del grupo durante los tres años del

estudio.

Tabla 85. Tasas de incapacidad ajustadas según EPS, ciclo vital de vida Persona Mayor y año, por 10.000 cotizantes.

EPS 2016 2017 2018

A001 350 394 443

B001 360 423 470

C001 385 414 447

D001 635 659 649

E001 549 780 718

F001 408 795

G001 790

H001 429 427 544

I001 459 612 644

J001 336 129 504

K001 721 916 862

L001 318 390 439

M001 572 487 514

N001 2.547 982 1.316

O001 140 251 675

P001 702

Q001 765 701 605

R001 620 1.400 992

S001 936 1.786 482

T001 1.633 666

U001 159 395 202

V001 188 406

W001 207

X001 493 576 226

Y001 246 1.486 513

Z001 93 58 87

AA001 511 55 210

AB001 4.394 1.334 1.104

AC001 191

AD001 823 517

AE001 8.095

AF001 731

107

AG001 239

AH001 1.029 289

AI001 188

AJ001 506

AK001 4.048

AL001 1.962

AM001 1.497 368

AN001 588

488 457 552

En el grupo de persona mayor, las EPS D001, E001, K001, N001, R001 y AB001 presentan tasas superiores al promedio del grupo en durante los tres años analizados. Las EPS I001, M001, Q001, T001 y X001 presentan tasas más altas al menos durante dos años del período analizado. En contraste, las EPS U001y Z001 presentan de manera consistente las tasas más bajas durante los tres años.

6.4. Tasas de incapacidad por región geográfica

Regiones y Departamentos.

A continuación, se presenta la composición de las regiones según los departamentos que las conforman.

Tabla 86. Departamentos por región propuestos por datos.gov.co

Caribe Centro Oriente Centro Sur


Llano Pacífico

Atlántico Bogotá D.C. Caquetá Antioquia Meta Cauca

Bolívar Boyacá Huila Caldas Arauca Chocó

Cesar Cundinamarca Tolima Quindío Casanare Nariño

Córdoba Norte de Santander

Putumayo Risaralda Guainía Valle del Cauca

La Guajira Santander Amazonas Guaviare

Magdalena Vaupés

Sucre Vichada

San Andrés, Providencia y Santa Catalina

108

Tabla 87. Tasas de incapacidad ajustadas según Región y año, por 10.000 cotizantes.

NOMBRE DE REGIÓN 2016 2017 2018

Centro Oriente 1.366 1.091 1.289

Eje Cafetero - Antioquia 1.455 1.198 1.335

Pacífico 1.691 1.419 1.457

Caribe 1.377 1.255 1.200

Centro Sur 1.490 948 1.161

Llano 1.594 847 1.180

TOTAL 1.445 1.170 1.305

Se observa que para el año 2016, la tasa de incapacidad es menor en las Regiones Centro Oriente y Caribe

que la del país. Para el año 2017, la tasa de incapacidad es menor en las Regiones Centro Oriente, Centro

Sur y Llano que la del país. En tanto que para el año 2018, la tasa de incapacidad es mayor en las Regiones

Eje Cafetero-Antioquia y Pacífico que la del país.

Tabla 88. Tasas de incapacidad ajustadas según Región, sexo masculino y año, por 10.000 cotizantes


Centro Oriente 1.165 919 1.106


Pacífico 1.580 1.323 1.360

Caribe 1.232 1.118 1.073

Centro Sur 1.292 811 1.029

Llano 1.326 686 1.036

TOTAL 1.289 1.032 1.161

En el sexo masculino se observa que para el año 2016, la tasa de incapacidad es menor en las Regiones

Centro Oriente y Caribe que la del país. Para el año 2017, la tasa de incapacidad es menor en las Regiones

Centro Oriente, Centro Sur y Llano que la del país. En tanto que para el año 2018, la tasa de incapacidad

es mayor en las Regiones Eje Cafetero-Antioquia y Pacífico que la del país.

Tabla 89. Tasas de incapacidad ajustadas según Región, sexo femenino y año, por 10.000 cotizantes




Pacífico 1.836 1.548 1.577

Caribe 1.555 1.424 1.354

Centro Sur 1.735 1.119 1.314

109

Llano 1.917 1.044 1.351

TOTAL 1.639 1.339 1.480

En el sexo femenino se observa que para el año 2016, la tasa de incapacidad es menor en las Regiones

Centro Oriente, Eje Cafetero-Antioquia y Caribe que la del país. Para el año 2017, la tasa de incapacidad

es mayor en las Regiones Pacifico y Caribe que la del país. En tanto que para el año 2018, la tasa de

incapacidad es mayor en las Regiones Centro Oriente y Pacífico que la del país.

Tabla 90. Tasas de incapacidad ajustadas según Región, tipo de cotizante dependiente y año, por 10.000 cotizantes.




Pacífico 1.916 1.601 1.625

Caribe 1.578 1.423 1.328

Centro Sur 1.777 1.111 1.330

Llano 1.816 942 1.309

TOTAL 1.645 1.332 1.448

Para el tipo de cotizante dependiente se observa que para el año 2016, la tasa de incapacidad es menor

en las Regiones Centro Oriente y Caribe que la del país. Para el año 2017, la tasa de incapacidad es menor

en las Regiones Centro Oriente, Centro Sur y Llano que la del país. En tanto que para el año 2018, la tasa

de incapacidad es mayor en las Regiones Eje Cafetero-Antioquia y Pacífico que la del país.

Tabla 91. Tasas de incapacidad ajustadas según Región, tipo de cotizante independiente y año, por 10.000 cotizantes.


Centro Oriente 633 387 664

Eje Cafetero - Antioquia 544 487 603

Pacífico 668 587 669

Caribe 527 452 529

Centro Sur 658 449 619

Llano 653 425 614

TOTAL 609 447 634

Para el tipo de cotizante independiente se observa que para el año 2016, la tasa de incapacidad es menor

en las Regiones Eje cafetero-Antioquia y Caribe que la del país. Para el año 2017, la tasa de incapacidad

es menor en las Regiones Centro Oriente y Llano que la del país. En tanto que para el año 2018, la tasa

de incapacidad es mayor en las Regiones Centro Oriente y Pacífico que la del país.

110

Tabla 92. Tasas de incapacidad ajustadas según Región, ingresos < 2 SMMLV y año, por 10.000 cotizantes.




Pacífico 1.633 1.368 1.433

Caribe 1.350 1.214 1.165

Centro Sur 1.481 932 1.167

Llano 1.588 837 1.199

TOTAL 1.429 1.139 1.309

Para ingresos de menos de 2 SMMLV se observa que para el año 2016, la tasa de incapacidad es menor

en las Regiones Centro Oriente y Caribe que la del país. Para el año 2017, la tasa de incapacidad es menor


de incapacidad es mayor en las Regiones Eje cafetero-Antioquia y Pacífico que la del país.

Tabla 93. Tasas de incapacidad ajustadas según Región, ingresos de 2 a < 5 SMMLV y año, por 10.000 cotizantes.




Pacífico 2.024 1.671 1.609

Caribe 1.509 1.423 1.330

Centro Sur 1.616 1.062 1.193

Llano 1.698 906 1.162

TOTAL 1.590 1.336 1.365

Para ingresos de 2 a menos de 5 SMMLV se observa que para el año 2016, la tasa de incapacidad es menor

en las Regiones Centro Oriente, Eje Cafetero-Antioquia y Centro Sur que la del país. Para el año 2017, la

tasa de incapacidad es menor en las Regiones Centro Oriente, Centro Sur y Llano que la del país. En tanto

que para el año 2018, la tasa de incapacidad es mayor en las Regiones Eje Cafetero-Antioquia, Caribe y

Pacífico que la del país.

Tabla 94. Tasas de incapacidad ajustadas según Región, ingresos de 5 y más SMMLV y año, por 10.000 cotizantes.




Pacífico 1.611 1.459 1.373

Caribe 1.369 1.323 1.277

Centro Sur 1.263 871 970

Llano 1.331 818 992

TOTAL 1.280 1.114 1.113

111

Para ingresos de 5 y más SMMLV se observa que para el año 2016, la tasa de incapacidad es menor en las

Regiones Centro Oriente, Eje Cafetero-Antioquia y Centro Sur que la del país. Para el año 2017, la tasa de

incapacidad es menor en las Regiones Centro Oriente, Centro Sur y Llano que la del país.

En tanto que para el año 2018, la tasa de incapacidad es mayor en las Regiones Eje Cafetero-Antioquia,

Caribe y Pacífico que la del país.

Tabla 95. Tasas de incapacidad ajustadas según Región, ciclo vital de vida adolescencia y año, por 10.000 cotizantes.




Pacífico 1.912 1.383 1.274

Caribe 1.489 1.214 1.020

Centro Sur 1.883 902 1.184

Llano 2.336 664 1.158

TOTAL 1.590 1.034 1.086

Para ciclo vital de vida adolescencia, se observa que para el año 2016, la tasa de incapacidad es menor en

las Regiones Centro Oriente y Caribe que la del Ppaís. Para el año 2017, la tasa de incapacidad es menor


de incapacidad es mayor en las Regiones Eje Cafetero-Antioquia, Centro Sur, Llano y Pacífico que la del

país.

Tabla 96. Tasas de incapacidad ajustadas según Región, ciclo vital de vida juventud y año, por 10.000 cotizantes




Pacífico 2.227 1.787 1.824

Caribe 1.643 1.374 1.263

Centro Sur 1.885 1.096 1.306

Llano 1.913 920 1.267

TOTAL 1.805 1.386 1.544

Para ciclo vital de vida juventud, se observa que para el año 2016, la tasa de incapacidad es menor en las

Regiones Centro Oriente y Caribe que la del país. Para el año 2017, la tasa de incapacidad es menor en las

Regiones Centro Oriente, Centro Sur, Caribe y Llano que la del país. En tanto que para el año 2018, la tasa

de incapacidad es mayor en las Regiones Eje Cafetero-Antioquia, y Pacífico que la del país.

112

Tabla 97. Tasas de incapacidad ajustadas según Región, ciclo vital de vida adultez y año, por 10.000 cotizantes.




Pacífico 1.768 1.491 1.528

Caribe 1.421 1.316 1.260

Centro Sur 1.521 987 1.207

Llano 1.522 829 1.174

TOTAL 1.495 1.223 1.362

Para ciclo vital de vida adultez, se observa que para el año 2016, la tasa de incapacidad es menor en las

Regiones Centro Oriente y Caribe que la del país. Para el año 2017, la tasa de incapacidad es menor en las

Regiones Centro Oriente, Centro Sur, Caribe y Llano que la del país. En tanto que para el año 2018, la tasa

de incapacidad es mayor en las Regiones Eje Cafetero-Antioquia, y Pacífico que la del país.

Tabla 98. Tasas de incapacidad ajustadas según Región, ciclo vital de vida persona mayor y año, por 10.000 cotizantes.


Centro Oriente 469 429 546

Eje Cafetero - Antioquia 461 443 534

Pacífico 533 534 583

Caribe 499 500 557

Centro Sur 530 406 539

Llano 738 498 700

TOTAL 488 457 552

Para ciclo vital de vida persona mayor, se observa que para el año 2016, la tasa de incapacidad es menor

en las Regiones Centro Oriente y Eje Cafetero-Antioquia que la del país. Para el año 2017, la tasa de

incapacidad es menor en las Regiones Centro Oriente, Eje Cafetero-Antioquia y Centro Sur, que la del

país. En tanto que para el año 2018, la tasa de incapacidad es mayor en las Regiones Eje Pacífico, Caribe

y Llano que la del país.

113

7. CONCLUSIONES

114

El trabajo realizado permitió analizar el

comportamiento de la incapacidad temporal en

Colombia, durante los años 2016 a 2018. De

acuerdo con el análisis de la información

desarrollado y como parte del impacto de los

resultados se obtuvo una línea de base para el

país, siendo un insumo de gran importancia para

los tomadores de decisiones y así mismo para el

fomento de políticas públicas, que permitan

realizar una intervención significativa y acorde

con las necesidades del país. Así mismo, es una

herramienta útil, para el fortalecimiento de la

gestión en el manejo de los recursos en salud, ya

que parte de un abordaje integral y brinda un

panorama general de la situación actual del país

en materia de incapacidad temporal.

Se encontró en relación con el sexo que se

incapacitan más las mujeres que los hombres. La

edad promedio fue de 36.9 años en 2018. El

promedio nacional de incapacidades por

persona es de 2,37. El más alto por regiones es

en el eje cafetero – Antioquia con 2,58

incapacidades.

Por tipo de cotizante el 92% correspondió a

dependientes y 6% a independientes, pero la

tasa de incapacidad fue mayor en trabajadores

dependientes.

Por grupos de edad, la mayor tasa correspondió

a trabajadores jóvenes, adultos, adolescentes y

la menor a los trabajadores adultos mayores.

Por nivel de ingreso, se incapacitan menos los

trabajadores dependientes de alto ingreso,

mientras que, en independientes, son la

categoría de mayor tasa de incapacidad. Por

región, la región Pacífico y Eje cafetero

presentan la mayor tasa en la mayoría de las

variables analizadas.

En relación con los diagnósticos, por sistemas se

encontró que la mayor cantidad de

incapacidades (38%) tanto en hombres como en

mujeres corresponde al sistema músculo-

esquelético (Capítulo XIII). En relación con los

grupos de carga de la enfermedad en primer

lugar con más del 50% de las incapacidades

están las enfermedades no transmisibles.

115

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Las incapacidades temporales como factor de ineﬁciencia y