Upload
karen-tome
View
23
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
RABDOMIOLISISAzoturia, Mioglobinuria o
Enfermedad del lunes
Laura Rueda
RABDOMIOLISIS Patología del músculo estriado Caracterizada por la rotura fibrilar Hace referencia a un síntoma clínico importante Eliminación de mioglobina por orina
http://www.horsemanmagazine.com/wp-content/uploads/2008/09/tying-up-horse.jpg
http://www.localriding.com/images/articles-azoturia-2.jpg www.horseandhound.co.uk/horse-care-
index/vet/tag/Azoturia
NOMBRES Enfermedad de los lunes por la mañana Azoturia Miopatia relacionada con el ejercicio Miositis Síndrome del agarrotamiento Mioglobinuria paralítica
Rabdomiolisis
http://www.pixelphotoz.com/images/images/equine1.jpg
INTRODUCCION
Rabdomiolisis
Patologías musculares
Frecuentes en caballos de deporte
Asociadas al ejercicio
Vista clínica
No todas las miopatias derivan de una actividad física
Etiopatologiasimilares diferentes
Tto, prevencióndiferentes
http://www.zonapadel.com/blog/wp-content/fondos-pantalla-caballos-carreras-p.jpg
http://caballos.anipedia.net/images/alimentacion-caballos-anipedia.jpg
Actividad física es un factor desencadenante
Puede acompañarse de mas factores
Rabdomiolisis - Introducción
http://www.zonapadel.com/blog/wp-content/fondos-pantalla-caballos-carreras-p.jpg http://caballos.anipedia.net/images/alimentacion-caballos-anipedia.jpg
DOS MODALIDADES DE RABDOMIOLISIS
http://www.pixelphotoz.com/images/images/equine1.jpg
Diferenciar
R. Aguda Intención: superior
Duración: Corta
R. recurrente
Intención: moderada, inferior
Duración: Corta
www.ancce.es/panelc_apw/spaw/uploads/images/CAR%2014-11-2007%20111_r.jpg
PERFIL DEL PACIENTEPERFIL DEL PACIENTE
Perfil del paciente todas las razas de caballos Tanto en machos como en hembras cualquier etapa de la vida del animal. Mayor
ocurrencia entre los 2 y 15 años
http://blogs.clarin.com/blogfiles/marce/percheron.jpg
http://huechucuicuy.googlepages.com/Shetland_pony_1.jpg/Shetland_pony_1-full.jpg
http://www.elguia.cl/animales/Caballo-Potro.jpg
Rabdomiolisis
Predisponente• Genéticamente hereditario• Caballos de carrera• Excesivos CH• Ejercicio después de descanso• Hipoxia local• Deficiencia de Se y vit. E.• Desbalance electrolítico.
http://gonzo22.files.wordpress.com/2009/03/genetica-211.jpg
http://tuesdayshorse.files.wordpress.com/2007/10/horseracing-image2.jpg
http://us.123rf.com/400wm/400/400/Globalphoto/Globalphoto0702/Globalphoto070200324/750722.jpg
Rabdomiolisis
Predisponente• A mayores factores, mayor riesgo• sin embargo la causa mas común es el
desbalance entre el ejercicio y la dieta, especialmente en dietas basadas altamente en granos.
http://tuesdayshorse.files.wordpress.com/2007/10/horseracing-image2.jpg
Rabdomiolisis
http://agroinforme.com.ar/wp-content/uploads/granos-soja.jpg
HALLAZGOS
HALLAZGOS
negarse a andar Sus músculos se vuelven rígidos
Comienza a sudar
http://www.pasofinoforum.com/forum_posts.asp?TID=229http://www.loscaballos.org/a-dibujos-de-caballos.html
http://www.aldebaran.cz/actions/2003_parachi/chaco/dscn4872.jpg
Rabdomiolisis
Degeneración muscular
Lista de problemas
Negarse a andar
Miopatia
Mioglobinuria
http://daliareli.blogspot.com/2009/06/analisis-de-orina-parte-i.html
Rabdomiolisis
Espasmos musculares
Dolor a la palpación
Calambres
Hipertermia
Taquicardia
Taquipnea
SINTOMATOLOGISINTOMATOLOGIAA
Manifestaciones musculares variadas Rigidez del miembro posterior Mioglobinuria Resistencia al movimiento Espasmos musculares Dolor a la palpación Sudor profuso
Rabdomiolisis
SINTOMATOLOGIA
http://www.pasofinoforum.com/forum_posts.asp?TID=229
RABDOMIOLISIS AGUDA
Rabdomiolisis aguda
• Ejercicio intensidad: Máxima Duración: Corta
Intensidad: Submaxima
Duración: media-larga
Rabdomiolisis
www.doctorpress.com/wp-content/uploads/2008/08/carrera-de-caballos.jpg
http://www.diariomayor.cl/galeria/gal/ACTIVIDADES__DEPORTIVAS/EQUITACION/_MG_6040_copia.jpg
FISIOPATOLOGÍAFISIOPATOLOGÍA
EJERCICIO
Rabdomiolisis aguda - fisiopatología
Perdida de 25-50 litros de liquido
Deshidratación
Desbalance hidroelectrolitico
Hipovolemia
taquicardia
Contracción muscular continua
Hipoxia local Hipertermia
Irrigación muscular
Taquipnea
CAUSASAcumulación de Lactato
Rabdomiolisis aguda
Fibras de contracción rápida
Acidosis muscular
Lactato
Reducción del Piruvato
Vías anaerobias
Inhibe la miosina ATPasa
Activada por el Ca
Miofilamentos no se contraigan
Altera la célulaMioglobinuria
circulación
CAUSAS
Rabdomiolisis aguda
Tejido muscular dañado Perdida de los
constituyentes celulares
tejidos periféricos
Riñón
Mioglobinuria
Salida de enzimas especificas
Asociada a la salida de K
CAUSAS
Rabdomiolisis aguda
Hipercalemia
Contracción del músculo
Acidosis metabólica por acumulo de
acido láctico Desencadena rotura fibrilar
RABDOMIOLISIS RECURRENTE
Proceso multifactorial
Rabdomiolisis Recurrente
CAUSAS
Alimentación Cantidad de glúcidos Alta concentración de glucogeno intramuscular
Desdoblamiento rápido a Acido láctico
http://agroinforme.com.ar/wp-content/uploads/granos-soja.jpg
CLASIFICACION CLASIFICACION CLINICACLINICA
Rabdomiolisis
CLASIFICACION CLINICA
PRONOSTICOPRONOSTICO
Rabdomiolisis
PRONOSTICO
El pronóstico depende de la extensión del daño muscular
Favorable para los caballos que permanecen de pie, tranquilos y en los que el pulso vuelve a la normalidad en 24 horas.
Reservado para los caballos acostados y nerviosos que no se calman con sedantes
PLANES PLANES DIAGNOSTICOSDIAGNOSTICOS
Rabdomiolisis
PLANES DIAGNOSTICOS
Observación de signos clínicos
Examen Objetivo General (EOG): Tº, FC, Pulso, FR, TLC, º Deshidratación, coloración y humedad de mucosas.
Examen Específico del Sistema Muscular: Palpación de los músculos (tamaño, forma, tono, consistencia, Tº y sensibilidad)
Rabdomiolisis
PLANES DIAGNOSTICOS
Examen Laboratorio
Enzimología
Biopsia muscular
Creatinquinasa (CK)Aspartato aminotransferasa (ASAT)Lactato deshidrogenasa (LDH)
Músculos afectadosMúsculos sin manifestaciónObtener quirúrgica PercutaneaSe fija en formol al 10%
Rabdomiolisis
PLANES DIAGNOSTICOS
Enzimología
DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
Rabdomiolisis
DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
Laminitis Cólico Tetania de los pastos Miopatias parasitarias Miopatias nutricionales Enfermedades neurológicas
http://www.getpetadvice.com/sites/jduffy/_files/Image/Laminitis%20Stance.jpg
PLANES PLANES TERAPEUTICOSTERAPEUTICOS
Rabdomiolisis
PLANES TERAPEUTICOS
Mantenimiento del equilibrio hídrico, electrolítico y ácido-base.
Controlar el dolor y la inflamación muscular, así como impedir la progresión de la lesión
Controlar la ansiedad en ciertos individuos (otros aparecerán deprimidos)
CONTROL Y CONTROL Y PREVENCIONPREVENCION
Rabdomiolisis
CONTROL Y PREVENCION
GRACIASGRACIAS
Rabdomiolisis
BIBLIOGRAFIA http://www.vitonica.com/fitness/fibras-de-contraccion-rapida-y-lenta http://www.wayfitness.net/es/211_510.html http://www.efdeportes.com/efd17a/ph.htm http://www.equinehospital.net/azoturia.htm http://seragro.cl/?a=1541 http://stud-farms.com/equine-diseases-azoturia.html http://www.horseandhound.co.uk/horse-care-index/vet/tag/Azoturia http://www.pulso.com/medvet/Protegido/numero3-02/miopatias/
miopatias.htm http://www.biolaster.com/rendimiento_deportivo/utilidad_acido_lactico http://www.equimagenes.com/index.php/clase-musculoesqueletico/
enzimas-musculares http://www.fcv.unlp.edu.ar/sitios-catedras/5/material/Equinos-Practico-
2004-Sre.pdf http://harasambato.wordpress.com/2008/05/09/el-analisis-de-
laboratorio-las-enzimas-ck/
Rabdomiolisis
BIBLIOGRAFIA N. Edward Robinson. Terapéutica actual en medicina equina volumen
II, editorial Interamericana 1992: 522-525
Patrick T. COLAHAN, DVM, Dip ACVS. Medicina y cirugía equina, cuarta edición volumen II, editorial Interamericana 1998: 1218-1220.
Bain FT, Merritt AM. Decreased erythrocyte potassium concentration associated with exercise related myopathy in horses. J Am Vet Med Ass 1990; 196: 1259–1261.
Beech J. Equine muscle disorders 1: chronic intermittent rhabdomyolysis. Equine Vet Educ 2000; 2 (3): 210-214