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OdontologíaDeterioro de los dientes(Caries).

ClínicaAparato digestivo:Peritonitis.

Cáncer de mamaLa importanciadel diagnóstico precoz.

EJEMPLAR DE DISTRIBUCIÓN GRATUITA PARA AFILIADOS /// AÑO 12 /// Nº 151 /// NOVIEMBRE2014

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:. ALERGIASDr. Castillo, Daniel *

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:: COMUNICACIONES A NUESTROS AFILIADOS ::

EFEMÉRIDES

DIVISIÓN ODONTOLÓGICA

1/11/1786 – Nace Mariquita Sánchez de Thompson. | 2/11/1840 – Nace Victorino de la Plaza, Presidente de Argentina | 3/11/1934 – Se funda la Asociación del Fútbol Argentino / 1950 – El seleccionado argentino de basquet se consagra campeón del mundo. | 6/11/1959 – Fallece el escritor Juan Carlos Dávalos. | 7/11/1810 – Se produce la Batalla de Suipacha. | 9/11/1914 – El Dr. Luis Agote realiza la primera transfusión de sangre del país. | 10/11/1834 – Nace el político y escritor José Hernández, autor del Martín Fierro. / 1951 – Se realiza el primer llamado telefónico de larga distancia del país, sin intervención de una operadora. | 11/11/1859 – Se � rma el Pacto de San José de Flores. | 12/11/1963 – Fallece el boxeador José María Gatica | 15/11/1573 – Es fundada la ciudad de Santa Fe. | 17/11/1866: Nace la escultora Lola Mora. | 19/11/1831 Nace José Evaristo Uriburu, Presidente de Argentina. | 20/11/1951 Nace León Gieco, músico de rock. | 21/11/2001: El expresidente Carlos Menem, queda en libertad, por la causa de venta ilegal de armamento a Ecuador. | 22/11/1955: El cadáver de Eva Perón es secuestrado de las o� cinas de la CGT. | 24/11/1910: Nace la cantante Libertad Lamarque. | 25/11/1885: Muere el ex presidente Nicolás Avellaneda. / 1977: Nace el tenista Guillermo Cañas. | 26/11/1944: Nace el historietista Roberto Fontanarrosa, creador de Inodoro Pereyra. | 28/11/2000: Boca Juniors, de Argentina, se proclama Campeón Intercontinental por segunda vez en su historia | 29/11/1984: Argentina y Chile � rman el Tratado de paz y amistad que pone término al Con� icto del Beagle.

DETERIORO DE LOS DIENTES (Caries)

El deterioro de los dientes es la enfermedad conocida como caries, una enfermedad que puede prevenirse fácilmente y causada por muchos factores.

En la boca hay bacterias que se convierten en blanco potencial de la caries. Los factores que in� uyen en la formación de caries pueden ser:

• El consumo de alimentosricos en dulces, carbohidratos y azúcares.• La toma de agua con poco o ningún � úor.• La edad (los niños y ancianos tienen un mayor riesgo de caries).• Mala higiene en la boca.

Los síntomas del deterioro de los dientes y de la caries pueden incluir manchas blancas en los dientes que aparecen primero, luego, aparece

una cavidad de color marrón claro en el diente y después el color del diente

se va oscureciendo progresivamente. Cada persona puede experimentarlos

de una forma diferente.

Para prevenir el deterioro de los dientes y la caries es necesario seguir cinco pasos sencillos:

1) Cepillar los dientes, la lengua y las encías dos veces al día con pasta dental. 2) Pasar hilo dental diariamente por los dientes y muelas. 3) Limitar las comidas azucaradas. 4) Para los niños, consultar a su dentista sobre el uso complementario de � uoruro y, o de selladores dentales para proteger los dientes contra la placa bacteriana. 5) Programar una limpieza y un examen dental de rutina (cada 6 meses).

SRES. AFILIADOS: A PARTIR DEL MES DE NOVIEMBRE DE 2014, LAS CUOTAS MENSUALES TENDRÁN EL SEGUNDO INCREMENTO ANUAL.

4

PEDIATRÍA

INTOLERANCIA A LA LACTOSA

La intolerancia a la lactosa sucede cuando el intestino delgado no es capaz de digerir la lactosa, un tipo de azúcar que se encuentra en la leche y otros productos lácteos.

La razón de este problema es que el intestino no produce su� ciente cantidad de enzima lactasa, que es la que ayuda al cuerpo a ab-sorber los alimentos. No tener su� ciente lac-tasa se denomina de� ciencia de lactasa. El cuerpo del bebé produce lactasa para po-der digerir la leche, incluida la leche materna.Los bebés prematuros a veces tienen intole-rancia a la lactosa. Los niños nacidos a tér-mino generalmente no muestran signos de esta intolerancia hasta que tienen al menos tres años de edad.La intolerancia a la lactosa casi no es peligro-sa y es muy común en los adultos. Otras causas de intolerancia a la lactosa abar-can: Cirugía del intestino. Infecciones en el intestino delgado a raíz de virus, bacterias o parásitos (con mayor frecuencia en niños, pero también puede ocurrir en adultos). O enfermedades intestinales Los síntomas se presentan frecuentemente de 30 minutos a dos horas después de comer o beber productos lácteos, y generalmente se alivian no comiendo ni bebiendo estos pro-

ductos. Consumir grandes cantidades de pro-ductos lácteos puede causar síntomas peores.

LOS SÍNTOMAS SON:• Distensión abdominal • Cólicos abdomina-les • Diarrea (En los lactantes y niños de corta edad puede llevar a una deshidratación)• Gases • Náuseas

Por lo general, los síntomas desaparecen cuando se elimina de la dieta los productos lácteos u otros productos que contengan lactosa. Los bebés o los niños pueden cre-cer de manera más lenta o bajar de peso sin cambiar su alimentación. Leer las etiquetas de los alimentos. La lactosa también se en-cuentra en algunos productos que no son lácteos, incluso en algunas cervezas.

Consultar con el médico si:• Tiene un bebé menor de 2 ó 3 años que presenta síntomas de intolerancia a la lac-tosa. • Su hijo está creciendo lentamente o no está aumentando de peso.• Usted o su hijo tiene síntomas de intolerancia a la lac-tosa y necesita información sobre alimen-tos sustitutos. • Los síntomas empeoran o no mejoran con el tratamiento o presenta nuevos síntomas.

5

PEDIATRÍA

dres llegan a acudir a la consulta porque el niño:• No está interesado en los juguetes que hacen ruido.• No presta atención a todo lo que está fuera de su cam-po visual. • Presenta un retraso en el habla. • A los 15 meses ya se observan signos alarmantes en las sorderas profundas. El retraso del lenguaje es muy evidente y se instala un modo de comunicación visual y gestual.

En niños mayores, los síntomas de alarma pueden presentarse:• En una falta de atención en la escuela. Las confu-siones fonéticas frecuentes, di� cultades en el aprendi-zaje de la lectura y escritura son motivos de alerta y justi� can un despistaje de la hipoacusia. • Otros sig-nos y síntomas van a ser los derivados de los procesos infecciosos crónicos del oído medio.

Signos de alarma: cómo saber si el niño oye malDe 0 a 1 años: Niño excesivamente tranquilo. No gira la cabeza ante sonidos fuertes o familiares. No emite sonidos articulados.De 1 a 2 años: No ha empezado a hablar. No com-prende órdenes sencillas. No reconoce su nombre.De 3 a 4 años: Cuando se le pregunta contesta con frecuencia "¿qué?". No es capaz de construir frases de 3 o más palabras. No sabe explicar lo que le pasa.En general: Frecuentes resfriados y otitis. Ron-quido nocturno. Respiración con la boca abierta. Niño introvertido, distraído o agresivo. Retraso en el aprendizaje escolar. Dudas de la madre o el maestro sobre la audición del niño.El tratamiento consiste en la estimulación precoz del niño, un tratamiento logopédico adecuado y un tratamiento audioprotésico mediante audífo-nos o implante coclear.

PREVENCIÓNNo demorar el estudio audiológico, puesto que un niño con pérdida auditiva debe empezar la rehabi-litación logopédica y la adaptación de las prótesis auditivas como mucho a los 6 meses de edad.Algunos factores que producen sordera pueden ser prevenidos o se pueden reducir sus riesgos.

La hipoacusia es una disminución o pérdida de la audición. La aparición de una hipoacusia bilateral durante la primera infancia repercutirá de modo negativo en diversas áreas del apren-dizaje y en su desarrollo posterior.

HAY DIVERSAS CAUSAS:

• En la infancia la pérdida auditiva es normalmente temporal, algunas veces aparece por catarros o debi-do a una acumulación de líquido detrás de la mem-brana timpánica. • Un daño en el oído externo, medio o interno o en el nervio auditivo. • Causas prenatales (infección durante el embarazo, Síndrome de Down o un defecto genético), o problemas durante el parto (falta de oxígeno), o por haber nacido prematuros. • Causas post-natales: meningitis, infecciones víricas, traumatismo craneal, ciertas medicaciones.

FACTORES DE RIESGOEn el recién nacido: antecedente familiar de sorde-ra, infecciones intrauterinas, malformaciones de la cabeza y el cuello, prematuridad y peso por debajo de los 1.500 gr, meningitis neonatal. En el niño ma-yor: otitis media o serosa recurrente durante más de tres meses, traumatismo craneoencefálico gra-ve, retraso en la adquisición del lenguaje, meningi-tis o uso de medicamentos ototóxicos.

En la mayoría de los casos, los síntomas van a ser indicados por los padres o los educadores o pro-fesores del niño.

Los lactantes y niños menores de 2 años pueden manifestar síntomas de alarma en el desarrollo del lenguaje más o menos importantes. Los pa-

DEFICITS Y PÉRDIDAS DE AUDICIÓN EN LOS NIÑOS

HIPOACUSIA

6

CLÍNICA

sente desmayo debido a un des-

censo en la presión sanguínea u

otra razón.

Otras razones por las cuales

una persona se puede desma-

yar incluyen la hiperventilación,

el consumo de alcohol o de dro-

gas o el azúcar bajo en la sangre.

Razones menos comunes pero

más graves incluyen enferme-

dad cardíaca (como el ritmo

cardíaco anormal o ataque car-

díaco) y accidente cerebrovascular.

El desmayo puede ser señal de una enfermedad. Las posibles causas del desmayo pueden ser,

entre otras: Insu� ciencia renal caracterizada por

el bajo funcionamiento de la glándula suprarrenal.

Reacción adversa a medicamentos • Trastornos cardía-

cos • Anemia por destrucción de glóbulos rojos • Dis-

minución del nivel de azúcar en sangre (Hipoglucemia)

• Respiración agitada y super� cial (Hiperventilación) •

Ataque de epilepsia -Embolia cerebral

Los principales síntomas son: Palidez, Alteraciones de la visión, Pérdida de la

conciencia.

Llamar al médico si la persona que se ha desmayado: • Cayó desde una altura, especialmente si está lesio-

nada o sangrando. • No recupera el conocimiento rá-

pidamente (en un par de minutos). • Está embarazada

o tiene más de 50 años. • Tiene diabetes. • Siente do-

lor, presión o molestia en el pecho, latidos cardíacos

fuertes o irregulares o presenta pérdida del habla, tras-

tornos visuales o incapacidad para mover una o más

extremidades. • Presenta convulsiones, trauma lingual

o pérdida del control intestinal.

Incluso si no se trata de una emergencia, las personas

que nunca se han desmayado antes deben ser eva-

luadas por un médico si se están desmayando con

frecuencia o presentan nuevos síntomas asociados

con el desmayo.

DESMAYO Un desmayo, también llamado episodio sincopal, es la pérdida del conocimiento temporal a consecuencia de una disminución transitoria del � ujo sanguíneo al cerebro.

El episodio es breve (dura menos de un par de mi-

nutos) y va seguido de una recuperación rápida y

completa. Las personas afectadas se pueden quejar

de mareos o vértigo antes de presentarse el desmayo.

El desmayo se produce cuando el cerebro no re-

cibe sufi ciente oxígeno o energía (glucosa). Son

a menudo precedidos por una sensación de atur-

dimiento o mareo, pérdida de la visión periféri-

ca (visión de túnel) y de inseguridad en los pies.

Cuando una persona se desmaya, no solamente

experimenta pérdida de conocimiento sino tam-

bién pérdida del tono muscular y palidez en su

rostro. Igualmente, la persona puede sentir debi-

lidad o náuseas justo antes de desmayarse y tener

la sensación de que los ruidos alrededor se van

desvaneciendo en el fondo.

Son muchas las causas que pueden producir

el desmayo, muchas de ellas pueden ser inofensivas

como: • Ver sangre • Una impresión muy fuerte

• Sentir miedo.

Los desmayos también pueden estar relacionados

con el miedo, el dolor intenso y el sufrimiento

emocional.

Una baja súbita en la presión sanguínea puede

causar un desmayo, lo cual puede ocurrir si se

presenta sangrado o deshidratación severa. Tam-

bién puede ocurrir si la persona se incorpora re-

pentinamente desde una posición de acostado.

Ciertos medicamentos pueden llevar a que se pre-

7

CLÍNICA

nico múltiple, o multisistémico.

Las principales manifestacio-

nes clínicas de la peritonitis son

el dolor abdominal repentino,

agravado por acciones que cau-

sen movimientos del peritoneo,

como por ejemplo al toser, el

� exionar las caderas o cuando el

examinador realiza la palpación

profunda del abdomen. La locali-

zación del dolor puede ser gene-

La peritonitis es la in� amación

aguda del peritoneo (membrana

que limita la pared del abdomen y

recubre los órganos abdominales).

En el caso de las peritonitis agu-

das suelen manifestarse con do-

lor abdominal, nauseas, vómitos,

� ebre, hipotensión, taquicardias

y sed. La Peritonitis también

tiene que ver con el apéndice,

cuando este se in� ama se revien-

ta liberando bacterias por todo

el cuerpo-. La peritonitis, puede

provocar una deshidratación en

el paciente y provocar fallo orgá-

APARATO DIGESTIVO

TAPONES DE CERA EN OÍDOS La cera en los oídos tiene la función de protegerlos

de objetos extraños como microorganismos, ruido

ambiental, polvo etc.

Los tapones son exceso de producción de cera en

el oído interno (cerumen) que causa el bloqueo del

conducto auditivo externo. La cera se produce en la

oreja para proteger el conducto que va desde el tím-

pano hasta el exterior.

Las causas son variadas: puede ser la acumulación

Por motivos genéticos: algunas personas tienen glán-

dulas ceruminosas muy activas, que es lo que hace

más propensos a acumular cera.

Por enfermedades: algunas enfermedades respirato-

rias y del mismo oído, pueden ocasionar exceso en

la producción y cúmulo de cera.

Por motivos emocionales: estados emotivos como es-

trés, ansiedad, nerviosismo.

Por agresiones del exterior: Por el agua, polvo, por so-

nidos demasiado intensos, el oído se protege, produ-

ciendo más cera. Evitar las zonas donde el aire lleva

polvo o residuos.

Los síntomas que se presentan son: Disminución auditi-

va, dolor de oído, sensación de peso y taponamiento,

zumbidos.

Evitar las zonas donde el aire lleva polvo o residuos. Estas

condiciones estimulan la producción de cera. No tocarse

los oídos. No emplear hisopos para limpiar los oídos con

demasiada frecuencia.

Los tapones deben ser eliminados para evitar efectos

desagradables en el oído, para recuperar la audición y

evitar otras enfermedades. No intentar quitar el tapón

con algodón o hisopos. Se podría lesionar el tímpano o

provocar una infección en el conducto auditivo.

Posibles complicaciones: Infección en el oído o lesión

en el tímpano. Consultar con el especialista

PERITONITIS

Otros signos y síntomas que

pueden acompañar a una

peritonitis incluyen:• Rigidez

abdominal difusa, especialmente

en la peritonitis generalizada

• Fiebre • Taquicardia, por lo

general asociada a la � ebre •

Parálisis intestinal, lo cual puede

también causar nauseas y vómitos.

ralizada o especí� ca dependiendo

de la ubicación de la in� amación,

como por ejemplo, originado por

una apendicitis o una diverticulitis.

OTORRINOLARINGOLOGIA

8

La presión arterial baja, o

hipotensión, ocurre cuando la

presión arterial durante y después

de cada latido cardíaco es mucho

más baja de lo usual, lo cual

signi� ca que el corazón, el cerebro

y otras partes del cuerpo no reciben

su� ciente sangre.

Hay distintos tipos

de hipotensión:

La hipotensión ortostática es

producida por un cambio súbito

en la posición del cuerpo, gene-

ralmente al pasar de estar acosta-

do a estar parado, y usualmente

dura sólo unos pocos segundos

o minutos.

La hipotensión mediada neural-mente afecta con más frecuencia

a adultos jóvenes y niños y ocurre

cuando una persona ha estado de

pie por mucho tiempo. Los niños

generalmente superan este tipo

de hipotensión con el tiempo.

La tensión arterial baja es crónica

cuando está por debajo de las ci-

fras medias, pero no en límites pe-

ligrosos. Esta es la más frecuente.

La presión arterial baja común-

mente es causada por fármacos

como los siguientes: Alcohol. An-

siolíticos. Ciertos antidepresivos.

Diuréticos. Medicamentos para

el corazón, entre ellos los que se

utilizan para tratar la hipertensión

arterial y la cardiopatía coronaria.

Medicamentos utilizados para ci-

rugía. Analgésicos.

Otras causas de presión arte-

rial baja incluyen las siguientes:

Embarazo. Diabetes avanzada.

Ana� laxia (una respuesta alér-

gica). En hemorragias importan-

tes. Cambios en el ritmo cardía-

co (arritmias). Deshidratación.

HIPOTENSIÓNDesmayo. Insufi ciencia o ata-

que cardíaco. Shock (ocasiona-

do por infección grave, acciden-

te cerebrovascular, ana� laxia,

hemorragia o ataque cardíaco).

La hipotensión puede producir:

Debilidad. Pérdida de conciencia,

Mareos, que ocurren al ponerse de

pie rápidamente desde una posición

de sentado (es muy frecuente tras

estar mucho tiempo al sol, o tras un

ayuno prolongado). Desmayo. Visión

borrosa. Confusión. Somnolencia

Tanto la presión alta

(hipertensión) como la

baja (hipotensión) pueden

poner en peligro la vida

si no es controlada.

Si ha sufrido uno o más

mareos, consultar al médico

CLÍNICA

(Tensión arterial baja)

9

DERMATOLOGÍA

Incrustación de las erupciones

de la piel.

La tendencia a tener acné es he-

redada. Aunque no puede preve-

nirse, la higiene adecuada puede

ayudar a disminuir los efectos.

EL TRATAMIENTO es para preve-

nir la formación de nuevas lesio-

nes y ayudar a sanar las lesiones

viejas. Las pequeñas exposicio-

nes solares mejoran el acné. Sin

embargo, una excesiva exposi-

ción al sol o a los rayos ultravio-

letas no está recomendada.

• Limpiar la piel suave pero comple-

tamente con jabón y agua, quitan-

do toda la suciedad o maquillaje.

El lavado tan frecuente como se

necesite controla la grasa. Hay que

realizarlo por lo menos a diario y

después del ejercicio. Usar un paño

limpio todos los días para prevenir

infecciones. • Vapor o compresas

húmedas cálidas para abrir los po-

ros atascados. • Lavar el pelo con

champú por lo menos dos veces

por semana. Usar un champú anti-

caspa si es necesario • Peinar el pelo

hacia atrás para mantener despeja-

da la cara • Usar astringentes loca-

les para quitar el exceso de grasa. •

No rascar, tocar o frotar las lesiones.

Estas acciones pueden aumentar el

daño de la piel. Lavarse las manos

antes y después del cuidado de sus

lesiones para reducir el riesgo de

infección. • No apoyar la cara so-

bre las manos. Esto puede irritar la

piel de la cara. • Identifi car y evitar

cualquier cosa que agrave el acné.

Esto incluye cuidar las comidas,

lociones, maquillaje, etc. Evitar las

cremas o cosméticos grasosos, que

pueden agravar el acné.

El acné a menudo mejora en vera-

no. Incluso hay comidas que agra-

van el acné, que pueden tolerarse

en verano pero no en invierno.

ACNÉEs la in� amación de la piel

caracterizada por erupciones

super� ciales que son ocasionadas

por la oclusión de los poros de

la misma. Es muy frecuente en

los adolescentes, sin embargo

puede aparecer a todas edades.

El acné aparece normalmente sobre

la cara y hombros pero puede

extenderse al tronco, brazos y

piernas.

La suciedad no es la causa del

acné, pero la suciedad y la grasa

sobre la cara pueden agravar el

problema. Otros factores que

aumentan la posibilidad de apa-

rición del acné son los cambios

hormonales, la exposición a cli-

mas extremos, tensión, piel grasa,

alteraciones endocrinas, ciertos

tumores, y el uso de ciertos medi-

camentos (tales como la cortisona,

testosterona, estrógenos, y otros).

El acné no es contagioso. La ten-

dencia a tener acné puede persis-

tir hasta los 30 ó 40 años.

SÍNTOMAS

Lesión o sarpullido en la piel de

la cara, pecho, cuello, espalda,

u otra área. • Comedones (o

espinillas). Pústulas. • Quistes.•

Nódulos.• Enrojecimiento

(eritema) de la piel, alrededor

de las lesiones. • Infl amación

alrededor de las erupciones. •

1010

NUTRICIÓN

Cuando se nota hinchazón y pe-

sadez, sobre todo en las piernas,

generalmente signi� ca que hay re-

tención de líquidos.

Puede suceder más con el calor,

por sedentarismo, con la menstrua-

ción o por cambios hormonales,

pero hay personas que lo sufren

muy habitualmente y eso empeora

su calidad de vida.

Hay algunos factores que in� uyen

en la retención de líquidos.

• Evitar la sal, sobre todo la sal

de mesa. Utilizar sal marina, y en

poca cantidad.

• Beber su� ciente agua entre co-

midas, especialmente en épocas

de calor o si se comió en exceso

comidas ricas en sal, harinas, etc.

• Hacer ejercicio: el ejercicio es

fundamental para la circulación y

para que los � uidos del cuerpo se

movilicen. Además, hace transpi-

rar, que es la manera más natural

de eliminar líquidos.

Si hay una importante retención

de líquidos que es difícil de ali-

viar consultar con el médico, ya

que ésta también puede ser sín-

toma de enfermedades del híga-

do, del corazón o de los riñones.

El pomelo es una fruta excelente

para evitar la retención de líqui-

dos, además, para aquellas per-

sonas que quieren depurar el or-

ganismo, cuidar el hígado y bajar

de peso, ya que el pomelo ayuda

a disolver la grasa. Consumir la

fruta directamente o bien el zumo

RETENCIÓN DE LÍQUIDOS

Se mani� esta comoun dolor localizadoen la parte inferiordel tronco.

natural, y si no agrada el sabor

amargo endulzarla con un poco

de miel o edulcorante.

La sandia, por su gran contenido

en agua, es un buen

diurético. Más

de un 90%

de su peso

es agua, y

además sólo

aporta 20

calorías por cada

100 gramos. Además, es rica en

vitamina C, vitaminas del grupo

B, potasio y licopeno.

La cebolla,

tiene muchas

propiedades

terapéuti-

cas, favorece

la eliminación

de líquidos en exceso dentro

del cuerpo. Las personas que

toleren bien la cebolla cruda

la pueden añadir a ensaladas y

todo tipo de platos.

La lumbalgia está casi siempre relacionada con pro-

blemas de columna; también la osteoporosis y los

traumatismos son factores que provocan este síntoma.

Suele ser un cuadro muy doloroso, intenso, que gene-

ralmente inmoviliza al paciente después de un esfuer-

zo. Con frecuencia el dolor se expande hacia el sacro,

nalgas e ingle.

TRAUMATOLOGÍA

Consultar con el especialista ante el primer síntoma.

LUMBALGIA

11

CÁNCER DE MAMALa importancia del diagnóstico precoz

Son intensas las campañas que se realizan con el objeto de detectar precozmente esta enfer-medad, y la necesidad de que la población fe-menina tome conciencia de la importancia de los exámenes médicos preventivos periódicos.

Si bien las mamas no son consideradas estrictamen-

te como órganos genitales, su estrecha relación

con el funcionamiento del ovario y otras glándulas

produce que ciertos desequilibrios de esos últimos

tengan repercusión sobre ellas. A esto debemos

agregar los factores de riesgo o predisponentes, he-

reditarios o no, que determinan la frecuencia con

que las mamas deben ser examinadas.

La evolución natural de la enfermedad lleva por lo

común varios años hasta hacerse sintomática, por

ello la mujer no debe esperar a tener un nódulo

para efectuar la consulta. Desde que una célula

cancerosa llega a formar un nódulo de 1 cm, pasan

aproximadamente ocho años.

Los factores que incrementan el riesgo son la edad

es el más relevante, ocurriendo la mayor inciden-

cia entre los 45 y 55 años. El factor genético y he-

redo-familiar incrementa no solamente el riesgo

de aparición del cáncer, sino que lo hace con una

precocidad de 10 años antes. El factor racial tiene

importancia, ocurriendo una mayor incidencia en

pacientes de raza blanca. La paridad es un factor a

tener en cuenta, siendo más frecuente en las mu-

jeres que no han tenido hijos. La lactancia se con-

TEMAS DE EDUCACIÓN PARA LA MUJER

sidera con cierto efecto protector.

El factor hormonal, ya sea mujeres

que tuvieron una menopausia tardía

o estuvieron sometidas a tratamientos

prolongados con estrógenos, son con-

sideradas con mayor riesgo para desa-

rrollar cáncer de mama.

Cualquiera de estos síntomas deben motivar la consulta

al especialista: aparición de un nódulo con o sin dolor;

cambios en la apariencia o conformación general de la

mama; hundimiento de la piel del pezón o de cualquier

otro sector de la glándula; cambios en la coloración de

la piel o aparición de eczemas; secreción de líquido

por el pezón; aparición de nódulos en la axila. En los

últimos años el diagnóstico precoz de la enfermedad

ha tenido un notorio incremento gracias a: el autoexá-

men de la mama y al examen médico preventivo anual,

esto posibilita que el ginecólogo pueda identi� car las

pacientes con mayor riesgo, aconsejarles sobre la fre-

cuencia con que deben someterse a los exámenes y so-

licitar los estudios complementarios correspondientes,

para averiguar la enfermedad en su etapa preclínica.

Los métodos complementarios de diagnóstico:

la mamografía, y la ecografía.

La frecuencia con la que debe indicarse la mamo-grafía en una paciente sin síntomas es la siguiente: A partir de los 35 años: mamografía de base. Hasta los 50 años: una mamografía cada dos años. A par-tir de los 50 años: una mamografía anual.

El diagnóstico precoz no sólo favorece el pronósti-

co sino que posibilita su tratamiento con métodos

más sencillos y menos agresivos, permitiendo en la

mayoría de los casos la conservación de la mama,

que constituye uno de los órganos más valorados

tanto desde el punto de vista estético como psico-

lógico por la mujer.

Dr. Jorge Macedo

Pieve Salud

12

PSICOLOGÍA

NEUROLOGÍA

AFASIA Es un desorden de comunicación en el que

una persona tiene di� cultad en encontrar pa-

labras para hablar y a veces tiene problemas

para leer, escribir y entender lenguajes hablados.

La afasia, consiste en una alteración en el habla,

ocasionada por accidentes cerebrovasculares, o

por tumores cerebrales. También puede ser el re-

sultado de un golpe en la cabeza, un tumor cere-

bral u otra causa neurológica. Su aparición, gene-

ralmente es brusca. La persona tiene di� cultades

para repetir o producir la palabra

No todas las perturbaciones del habla pueden ser

consideradas afasias; esta di� cultad no

se produce por problemas sensoriales o

motores ni a una falta de motivación. La in-

capacidad de hablar ocasionada por sordera

o por parálisis de los músculos del habla no se con-

sidera afasia. Es necesario evaluar la comunicación,

el volumen, la expresión, la longitud de la frase, la

conformación de oraciones, la cantidad de palabras,

su coordinación, la repetición, la capacidad para en-

contrar palabras, la comprensión auditiva, etc.

Consultar de inmediato con el especialista.

El juego patológico es un trastorno del

control de los impulsos cuya caracte-

rística esencial es un comportamiento

de juego, desadaptativo y persistente,

que altera la continuidad de la vida

personal, familiar o profesional.

Se mani� esta porque la persona

puede estar preocupada por el

juego (reviviendo experiencias pa-

sadas de juego, plani� cando próxi-

ma aventura de juego o pensando

en la forma de conseguir dinero

para seguir jugando). Muchos de

estos individuos dicen que bus-

can "acción" (estado de euforia)

más que dinero. Al aumentar sus

apuestas o magni� car los riesgos

consiguen producir y mantener

los niveles de excitación deseados.

Los individuos con el trastorno de

juego patológico continúan con el

juego a pesar de repetidos esfuer-

zos para controlar, detener o dismi-

nuir su comportamiento. El indivi-

duo puede mentir a los miembros

de su familia, terapeutas u otros

para ocultar su grado de implica-

ción en el juego.

Si el individuo se queda sin dinero

pueden aparecer conductas antiso-

ciales (Ej., Falsi� cación, fraude, robo

o abuso de con� anza).

Estas personas son frecuentemente

supersticiosas con excesivo sentido

del poder y del control. Suelen uti-

lizar el mecanismo de la negación.

Algunos creen que el dinero es la

causa y la solución de sus proble-

mas. Son con frecuencia altamente

competitivos, enérgicos, inquietos

y se aburren fácilmente. Suelen

estar excesivamente preocupados

por la aprobación de los demás

y ser generosos hasta la extrava-

gancia. La mayoría son mujeres,

aunque depende de la variación

cultural, juegan para evadirse de su

realidad y están muy predispuestas

a la depresión. Sin embargo, el jue-

go patológico comienza pronto en

los adolescentes, hombres, y más

tardíamente en mujeres.

Estos individuos son muy pro-

pensos a sufrir enfermedades

relacionadas con el estrés como

hipertensión, úlcera, migraña.

También se ha observado una clara

relación de este problema con tras-

tornos del estado de ánimo, hipe-

ractividad, abuso o dependencia de

sustancias y trastorno antisocial, lí-

mite y narcisista de la personalidad.

JUEGO PATOLÓGICO