2a REUNIN DE LOS PROGRAMAS NACIONALES DE LEISHMANIASIS EN LAS
AMRICAS
Ciudad de Panam, Panam 08 al 10 de octubre de 2013
LEISHMANIASIS EN PER SITUACIN EPIDEMIOLGICA DE LA LEISHMANIOSIS
TEGUMENTARIA EN EL PER
Autores: Manuel Espinoza, Juan Nunura, Estela Ramrez, Dulcinea
Zuiga- Ministerio de Salud MINSA Correo: [email protected]
INTRODUCCIN
En el Per la leishmaniosis tegumentaria (LT) es endmica
ancestralmente y afecta a 18 de sus 25 regiones (74% del territorio
nacional), existiendo dos reas geogrficas naturales de transmisin:
la vertiente occidental andina entre los 600 y 3000 mnsm donde hay
generalmente transmisin de leishmaniasis cutnea (LC), conocida como
uta y la vertiente oriental selvtica donde se presenta
principalmente la forma de leishmaniasis mucosa (LM), conocida como
espundia.
Las especies de Leishmania detectadas en el territorio nacional
son: L(V) brasiliensis, L(V) peruviana, L(V) amazonensis, L(V)
lainsoni, L(V) guyanensis. Entre los vectores, las principales
especiesinvolucradas de la LT son Lu. verrucarum, Lu. peruensis, y
Lu. ayacuchensis. Otras especies como Lu.tejadai y Lu.
maranonensis, se consideran como vectores probables.
MTODOS
Los datos ms antiguos sobre tasa de incidencia corresponden a la
informacin del Programa Nacional de Control de Malaria y Otras
Enfermedades Metaxnicas. En las ltimas dcadas se dispone de
informacin de la Direccin de Epidemiologa (DGE), de la Oficina
General de Estadstica (OGEI) que consolida la informacin desde el
ao 2004 y de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y
Control de Enfermedades Metaxnicas y OTVs, que incluye entre las
diversas enfermedades metaxnicas a la leishmaniosis. La informacin
de los ltimos 15 aos, segn la base de datos de la OGEI y de la DGE
del Ministerio de Salud, es analizada segn forma clnica (cutneo y
cutneo mucosa/mucosa) por grupo de edad y confirmacin por
laboratorio. Las definiciones de caso utilizadas son similares a
las utilizadas por la OMS.
2a REUNIN DE LOS PROGRAMAS NACIONALES DE LEISHMANIASIS EN LAS
AMRICAS
Ciudad de Panam, Panam 08 al 10 de octubre de 2013
RESULTADOS
Entre 1950 y 1980 la tasa anual no sobrepas de 10 por 100000
habitantes. Con la mejora en los sistemas de informacin durante el
periodo 1985 1994, la tasa aument de 12.69 a 401 por 100000
habitantes. Desde 1999 en que se empez a realizar el reporte
obligatorio de la enfermedad, a nivel nacional, se mantuvo un leve
y paulatino incremento segn el reporte, cada vez mayor, de las
regiones notificantes. Segn lo anterior la tasa de incidencia de la
leishmaniosis se mantuvo estacionario en la ltima dcada.
La forma cutnea, en la zona andina, afecta predominantemente al
grupo de edad menor de 15 aos, siendo la incidencia mayor en nios
menores de 5 aos. Con relacin a la forma cutneo mucosa/ mucosa, la
incidencia es mayor en el grupo de edad de mayores de 15 aos,
asociada a actividades econmicas extractivas, como la explotacin de
oro, madera, petrleo, adems de la construccin de vas de penetracin
y actividades de entretenimiento como turismo y cacera.
Asimismo se observa que los casos confirmados son menores en los
pacientes atendidos, que recibieron tratamiento, debido
probablemente a falta de ayuda diagnstica en lugares alejados.
CONCLUSIONES La tendencia de la leishmaniosis en el Per, ha
tenido una evolucin natural siendo afectados algunos grupos de edad
de forma especfica; aunque no existen casos de leishmaniosis
visceral, el pas se encuentra en riesgo de ser afectado, por
compartir el mismo eje vial con ciudades de Brasil donde la
enfermedad es endmica, debido a la carretera Interocenica sur.
