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LENGUA.
Dr. Ángel Basurto Villegas.
Constitución anatómica.
• Un esqueleto osteofibroso.• Músculos.• Mucosa lingual.
Membrana glosohioidea.
Es una hoja fibrosa situada en la parte posterior de la lengua y dispuesta transversalmente.
Nace en el borde superior del cuerpo del hueso hioides.
Desde este punto se dirige hacia arriba y adelante y desaparece después de un recorrido de aproximadamente 8-10 cm. Por entre los fascículos musculares.
Septum medio.
También denomina tabique lingual.
Es una lámina fibrosa colocada en la línea media entre los músculos genioglosos.
• Músculos de la lengua: La musculatura lingual permite a la lengua gran movilidad. Esta musculatura consiste en músculos extrínsecos, originados fuera de la lengua, y músculos intrínsecos, originados dentro de ella. Todas las fibras musculares de la lengua son esqueléticas. Los músculos de la lengua son 17 y son:
Geniogloso.
• -INSERCIONES: por delante, se inserta en la apófisis geni superior . desde este punto se dirige hacia atrás, desplegándose a manera de un ancho abanico, para terminar:
• 1.- por sus fibras inferiores, en el hueso hiodes
• 2.- por sus fibras superiores, en la punta de la lengua
• 3.-por sus fibras medias, en la cara profunda de la mucosa, desde la membrana glosohioidea hasta la punta
• INSERCIONES.- por detrás se inserta en la apófisis estiloides y en las partes próximas del ligamento estilomaxilar. Desde este punto, se dirige oblicuamente hacia abajo y adelante, ensanchándose. Al llegar a los lados de la lengua, se divide en tres grupos de fascículos:
Estilogloso
• 1.-FASCICULOS INFERIORES .-que se introducen entre las dos porciones del hiogloso y se continúan, por debajo de este músculo, en parte con el lingual inferior y en parte con el geniogloso;
• 2.-FASCICULOS MEDIOS.- que siguen de borde de la lengua hasta la punta;
• 3.-FASCICULOS SUPERIORES.- que se incurvan hacia dentro para terminar en el septun lingual.
Hipogloso.
• INSERCIONES. Nace, por abajo, por dos porciones: 1°, en el cuerpo del hioides (llamase basiogloso); 2°, en el asta mayor (llamase ceratogloso). Estas dos porciones se dirigen hacia arriba y un poco adelante y ganan la pared interna de la porción media del estilogloso.
• En este punto se involucran hacia dentro, se hacen horizontales y se hacen horizontales y se mezclan con los fascículos superiores el estilogloso para ir a terminar, como estos últimos, en el séptum medio, desde la base de la lengua hasta la punta.
Palatogloso.
• Llamado también glosoestafilino, esta situado en el espesor del pilar anterior del velo del paladar.
• INSERCIONES. Se inserta, por arriba, en la cara inferior del velo del paladar. Por abajo, termina en la base y en el borde de la lengua, confundiendo sus fibras con las del faringogloso y de la porción media del estilogloso.
Faringogloso.
• Esta representado por un paquete se fibras musculares que el constrictor superior de la faringe manda al borde lateral de la lengua.
• Terminan: 1° las superiores confundiéndose con los fascículos del glosoestafilino y del estilogloso; 2° las inferiores, continuándose (por abajo del hiogloso) con las fibras del lingual inferior. Cuando se contrae, el faringogloso dirige la lengua hacia atrás y arriba.
Amigdaloso.
• Nace, por fuera de esta glándula, en la aponeurosis faríngea y desciende hacia la base de la lengua. En este punto, cambiando de dirección para hacerse transversal, gana la línea media (pasando por debajo del lingual superior) y se entrecruza una especie de cincha que dirige hacia arriba la base de la lengua y aplica contra el velo del paladar.
Lingual superior.
• Es un músculo impar y medio, situado en la cara superior de la lengua, desde la base hasta la punta.
• INSERCIONES. Nace en la base de la lengua por tres fascículos:
• Un fascículo medio, que se desprende del repliegue glosoepiglòtico medio, y los fascículos laterales, que parten de las astas menores del hioides.
• Desde sus puntos de origen posteriores, los tres fascículos precitados se dirigen hacia arriba y adentro ensanchándose, y pronto se fusionan en una hoja única, que ocupa la porción media de la lengua y puede seguirse hasta la punta.
Lingual inferior.
Transverso de la lengua.
Está constituido por fascículos transversales que tanto al uno como el otro toman origen , por dentro en el septum lingual y vienen a terminar, por fuera, en la mucosa de los bordes de la lengua.
• Situado en la cara inferior de la lengua, su principal origen parte de las astas menores del hioides (va reforzado por fascículos del faringogloso y estilogloso). Desde este punto se dirige hacia delante y arriba, para terminar en la mucosa que reviste la punta de la lengua.
Inervacion.
• La inervación motora de la lengua procede del nervio Hipogloso(XII) y del Glosofaríngeo(IX). La sensación del gusto de los dos tercios anteriores es conducida por la cuerda del tímpano, rama del nervio Facial(VII), y la del tercio posterior, por los nervios Glosofaríngeo y Vago(X).
• La sensibilidad lingual está dada por la rama lingual de la división mandibular del Trigémino(V) y los nervios Glosofaríngeo y Laríngeo interno.
SUBMANDIBULAR O SUBMAXILAR
• Se ubica en el triángulo submandibular o submaxilar que está limitado por los vientres anterior y posterior del digástrico y el ángulo de la mandíbula. Pesa entre 10 a 15 gr. y posee 2 porciones: una superficial y una profunda al milohioideo.
• Esta disposición anatómica es importante ya que cuadros infecciosos pueden extenderse a la parte posterior del piso de la boca, causando un absceso del piso de la boca.
• El conducto submandibular o de Wharton tiene alrededor de 5 cm. de largo, se dirige hacia anterior, bajo la mucosa del piso de la boca para abrirse al lado del frenillo, en la carúncula sublingual. La saliva que produce es mixta (serosa y mucosa) y corresponde al 45% del total.
• La glándula es irrigada por ramas de las arterias facial y submentoniana, el drenaje venoso es a través de la vena facial. Los ganglios submaxilares y la cadena yugular interna reciben el drenaje linfático.
SUBLINGUAL
• Ubicada debajo el piso de la boca, sobre el milohioideo. Su peso aproximado es 2 gr. y produce el 5% de la saliva, principalmente mucosa. La parte posterior contacta con la glándula submandibular.
• Tiene 8 a 20 conductos de drenaje que se abren en el piso de la boca. El más voluminoso se llama de Rivinus y se abre en el vértice de la carúncula sublingual. La obstrucción de uno de los conductos de drenaje producen un quiste de retención que es llamado ránula.
