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1. Ofrecer a los estudiantes herramientas informáticas para acceder exitosamente a la sociedad actual.

2. Desarrollar habilidades en el manejo, búsqueda, selección y aplicación de los lenguajes estandarizados.

3. Dar a conocer herramientas informáticas que permitan a los estudiantes participar de la sociedad del conocimiento.

4. Desarrollar en los estudiantes habilidades informáticas enfocadas hacia el campo de los lenguajes estandarizados en enfermería.

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• En este taller encontrarás diversos ejercicios prácticos acerca de los distintos lenguajes estandarizados de enfermería (NANDA, NOC Y NIC). Se utiliza como marco conceptual el proceso de enfermería (estimado, diagnostico, planificación: NOC, NIC y evaluación). Para cada fase se ha preparado unos ejercicios. En cada ejercicio seleccionaras la alternativa correcta. Si te equivocas al seleccionar la alternativa correcta das un “click” en la palabra regresar el cual te llevara otra vez al ejercicio que estabas realizando.

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• Los lenguajes estandarizados facilitan la recolección sistemática de los datos necesarios para la toma de decisiones y la comunicación de la información sobre la efectividad del cuidado.

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• Estimado

• Para la fase de estimado, recogida de datos y la organización de la información sobre el estado de salud del individuo, familia y comunidad lo hacemos a través del Historial de Salud. El estimado busca las necesidades alteradas o en riesgo de alterarse, las cuales posteriormente conducen a un diagnóstico de enfermería que corresponda con esa situación.

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• Diagnóstico

• En la fase de diagnóstico, fase considerada por muchos autores como el eje central del proceso de enfermería. Aquí se interpretan los datos recopilados en el estimado mediante el análisis de los mismos.

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• Luego del análisis de datos se identifican los problemas de salud,

y se desarrolla el diagnóstico de enfermería. Aquí utilizaremos la clasificación de la NANDA.

• Los diagnósticos de enfermería con frecuencia se llaman respuestas humanas, ya que buscan las respuestas humanas a los cambios en su salud o circunstancias vitales.

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• Planificación

• En la etapa de la planificación se establecen los cuidados de enfermería, para prevenir, minimizar o eliminar los problemas detectados, para ello utilizaremos el NIC y el NOC. Se utilizara una escala de Likert para evaluar los indicadores.

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• Evaluación

• En la fase de evaluación, se utilizará el NOC para determinar si las intervenciones de enfermería y actividades seleccionadas fueron efectivas. Se estima de nuevo el resultado y se evalúa el estado del paciente.

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• Como hemos visto, el estimado de enfermería busca las necesidades alteradas o en riesgo de alterarse, que posteriormente conducen a un diagnóstico de enfermería que corresponda con la situación presentada.

• A continuación comenzamos con la practica de los ejercicios, recuerda das un “click” en la palabra que esta subrayada y de color diferente para que puedas conocer si la alternativa seleccionada es la correcta.

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Realizar el estimado de un paciente hospitalizado

en el Departamento de Cirugía para una colecistectomía abierta.

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• María es una paciente asmática y fumadora desde hace 20 años. Al realizar el estimado de enfermería, en la necesidad de respirar normalmente presenta: disnea, cianosis, sonidos respiratorios adventicios, agitación y expectoraciones frecuente. ¿A cuál diagnóstico de enfermería puede conducirnos este estimado?

a. Deterioro del intercambio de gasesb. Patrón respiratorio ineficazc. Limpieza ineficaz de las vías aéreas

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• Pablo, es un paciente de fractura de costillas tras sufrir un accidente de auto refiere tener mucho dolor. Al realizar el estimado de enfermería, en la necesidad de respirar normalmente, presenta: disnea, uso de músculos accesorios para respirar, falta de aire y aleteo nasal. ¿A cuál diagnóstico de enfermería puede conducirnos este estimado?

a. Deterioro del intercambio gaseosob. Patrón respiratorio ineficazc. Limpieza ineficaz de las vías aéreas

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• Elsa está embarazada de 28 semanas y le comenta a su ginecóloga el problema que tienen en las últimas semanas, ya que al toser tiene una pequeña perdida de orina que le está resultando muy molesta. ¿A cuál diagnóstico de enfermería puede conducirnos?

a. Incontinencia urinaria totalb. Incontinencia urinaria de esfuerzoc. Incontinencia urinaria funcional

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• Susy, tiene un diagnóstico de artritis reumatoide, en la consulta médica le comenta a la enfermera la dificultad que tiene de ingerir suficientes alimentos, no pude manejar los utensilios de cocina, casi no puede coger los cubiertos y además no puede abrir los recipientes. ¿A cuál diagnóstico de enfermería puede conducirnos este estimado?

a. Déficit de autocuidado: alimentaciónb. Trastorno de la imagen corporalc. Desequilibrio nutricional por defecto

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• Yolanda está ingresada con tratamiento de líquidos intravenosos cada 4 horas, monitorización de signos vitales cada 2 horas, cuidado a la herida una vez en cada turno, nutrición parenteral por bomba de infusión. Durante la noche la paciente se queja de no poder conciliar el sueño por las frecuentes interrupciones del personal de enfermería para realizarle los procedimientos y en la mañana se siente cansada. ¿A cuál diagnóstico de enfermería puede conducirnos la situación relatada?

a. Disposición para mejorar el sueñob. Deprivación del sueñoc. Deterioro en el patrón de sueño

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• Carmen ha sido operada de la rodilla derecha y le han implantado una prótesis de rodilla. El enfermero observa que la paciente se mueve de forma lenta, intenta caminar y lo hace con pasos cortos, con dificultad. Cuando está acostada le cuesta mucho trabajo virarse en la cama. ¿A cuál diagnóstico de enfermería puede conducirnos este estimado?

a. Deterioro de la deambulaciónb. Deterioro de la movilidad físicac. Intolerancia a la actividad

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• Andrés es un prematuro ingresado en la unidad de Cuidado Neonatal con una inmadurez importante. La enfermera observa que la temperatura de Andrés fluctúa por encima y por debajo de los límites normales. ¿A cuál diagnóstico de enfermería puede conducirnos la situación relatada?

a. Hipotermiab. Termorregulación ineficazc. Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal

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• Manolo es un paciente diagnosticado con un COPD, sufre de apnea del sueño y al despertarse por la noche se levanta y se sienta en un sillón a fumar. Se observa por las mañanas irritado, agitado, somnoliento y sin deseos de hacer algo. ¿A cuál diagnóstico de enfermería puede conducirnos la situación relatada?

a. Disposición para mejorar el sueñob. Deprivación del sueñoc. Deterioro del patrón de sueño

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• Raquel acaba de salir de la sala de operaciones tras haberle realizado una colecistectomía con anestesia general. La enfermera observa palidez de la piel, frialdad, escalofríos. Luego del estimado a ¿cuál diagnóstico de enfermería llegaste?

a. Hipotermiab. Termorregulación ineficazc. Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal

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• Situación del paciente:Hospitalizado para colocarle una prótesis de rodilla.

• Diagnóstico de enfermería: Conocimientos deficientes sobre el régimen terapéutico.

• Posibles resultados del NOC:– Conocimiento: actividad pr

escrita– Conocimiento: proceso de

enfermedad – Conocimiento: régimen ter

apéutico

¿Cuál es el resultado (NOC) para un paciente con ese diagnóstico de enfermería?

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• Situación del paciente:Hospitalización para cesárea.

• Diagnóstico de enfermería: Deterioro en el patrón de sueño.

• Posibles resultados del NOC:

– Bienestar personal– Descanso– Equilibrio emocional

¿Cuál es el resultado (NOC) para un paciente con ese diagnóstico de enfermería?

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• Situación del paciente: en Sala de Emergencias por convulsiones

• Diagnóstico de enfermería: Riesgo de lesión

• Posibles resultados del NOC:

- Caídas- Control del riesgo- Conocimiento: prevención de caída ¿Cuál es el resultado (NOC) para

un paciente con ese diagnóstico de enfermería?

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• Situación del paciente:Bronquitis con gran cantidad de secreciones bronquiales

• Diagnóstico de enfermería: Limpieza ineficaz de las vías aéreas

• Posibles resultados del NOC

- Estado respiratorio: permeabilidad de las vías aéreas- Estado respiratorio: ventilación

- Prevención de la aspiración ¿Cuál es el resultado (NOC) para un paciente con ese diagnóstico de enfermería?

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• Situación del paciente: post operado de hernia inguinal

• Diagnóstico de enfermería: Náuseas

• Posibles resultados del NOC:

- Control de náuseas y vómitos- Nivel de comodidad- Control de síntomas

¿Cuál es el resultado (NOC) para un paciente con ese diagnósticode enfermería?

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• Situación del paciente: post operado de cáncer de estómago

• Diagnóstico de enfermería: Déficit de autocuidado: baño/higiene

• Posibles resultados del NOC:

- Autocuidado: actividades del diario vivir- Autocuidado: baño- Movilidad

¿Cuál es el resultado (NOC) paraun paciente con ese diagnóstico de enfermería?

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• Situación del paciente: paciente que actualmente recibe quimioterapia

• Diagnóstico de enfermería: Deterioro de la mucosa oral

• Posibles resultados del NOC:

- Higiene bucal- Integridad tisular: piel y membranas- Autocuidado: higiene bucal

¿Cuál es el resultado (NOC) paraun paciente con ese diagnóstico de enfermería?

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• Nutrición

De acuerdo a la foto ¿cual intervención de enfermería esta realizando la enfermera?

a. alimentación parenteral

b. alimentación enteral por sonda

c. auscultación de pulmones

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• Medicamentos (fármacos)

De acuerdo a la foto ¿cual intervención de enfermería esta realizando la enfermera?

a. administración de analgésicos

b. administración de medicación: subcutáneo

c. administración de medicación: intramuscular

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• Control respiratorio

De acuerdo a la foto ¿Cual intervención de enfermería esta realizando la enfermera?

a. alimentación por tubo naso gástrico b. cuidado de drenaje torácico

c. aspiración vías aéreas

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• Cuidado del nuevo bebé

De acuerdo a la foto ¿Cual intervención de enfermería esta realizando la enfermera?

a. cuidado del lactante

b. curación umbilical

c. pesándolo

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• Movilidad

De acuerdo a la foto ¿Cual intervención de enfermería esta realizando la enfermera?

a. baño en cama

b. cambio de posición

c. cuidado de la espalda

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• Medicación (fármacos)

De acuerdo a la foto ¿Cual intervención de enfermería esta realizando la enfermera?

a. evaluando cavidad oral

b. administración medicamento: oral

c. limpiando dientes

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Tos

No

Seca

Productiva

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