Presentacin de PowerPoint
Lepra LepromatosaClasificacion inmunolgica y clnica de
lepraLepra TuberculoideINDETERMINADADIMORFAIL-2ITF GAMA INMUNIDAD
CELULARIL-4, IL 10INMUNIDAD HUMORALRX REVERSA
LEPRA tuberculoide
Existe una intensa respuesta celular organizada y especfica,
mientras que la ausencia de inmunidad especfica se presenta
clnicamente como LL. La LT afecta la piel y los nervios perifricos,
se caracteriza por lesiones en forma de placa infiltradas,
anulares, ovoides bien definidas, primordialmente anestsicas y
afectando cualquier regin del cuerpo.
LEPRA TUBERCULOIDE = INSISTIENDOEn la biopsia de piel: alrededor
de los filetes neurales, se observan granulomas con abundantes
histiocitos epitelioides, clulas gigantes multinucleadas y
linfocitos T CD4 secretores de interfern gamma.Ausencia o la poca
presencia de bacilos cido-alcohol resistentes uno de los hallazgos
histolgicos ms importantes En ocasiones pueden ser encontrados
escasos bacilos cido-alcohol resistentes.
SITUACION INMUNOLOGICA DE LA LEPRA LEPROMATOSA (LL)La LL
presenta una situacin inmunolgica y clnica distinta, en donde no
hay una respuesta inmune especfica, existe proliferacin de los
bacilos en los tejidos, se observan macrfagos espumosos y pocos
linfocitos CD4 y CD8, caractersticamente sin formacin de
granulomas. En la inmunohistoqumica de la biopsia de piel se
observa principalmente expresin de IL 4 y IL 10.
RESPUESTA INMUNOLOGICA A M. LEPRAELa respuesta inmunolgica hacia
M. leprae es variable y puede llevar a cambios espontneos en el
estado clnico de la enfermedad, presentando las reacciones
lepromatosas tipo 1 y 2.Estas reacciones se desencadenan por
situaciones que pueden modificar el sistema inmunolgico:Los
medicamentos antileprososel estrsembarazo. La reaccin reversa o
tipo 1 es una reaccin de hipersensibilidad tipo IV. Existe un
aumento en las citocinas circulantes como interfern gamma, factor
de necrosis tumoral (FNT) y mayor reactividad de los linfocitos T
CD4.
RESPUESTA INMUNOLOGICA A M. LEPRAEEl eritema nodoso o reaccin
lepromatosa tipo 2 corresponde a una reaccin de hipersensibilidad
tipo III por depsito de inmunocomplejos, asociada a toxicidad
sistmica, aumento en los niveles circulantes de FNT-gama; as como
infiltracin por neutrfilos y depsito de complemento en la piel.
