LESIONES CONTUNDENTES, LUZ

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    LESIONES CONTUNDENTESLESIONES CONTUNDENTES

    Dra. Yoleida AlemánDra. Yoleida AlemánPatólogo Forense CICPCPatólogo Forense CICPC

    UNIVERSIDAD DEL ZULIAFACULTAD DE MEDICINA

    CATEDRA DE MEDICINA LEGAL

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     Seg'n el agente causalSeg'n el agente causal

    (& LESIONES )O* AGEN+E FSICO&(& LESIONES )O* AGEN+E FSICO&  -- MEC.NICOMEC.NICO

      - +/*MICO  - +/*MICO

      - ELEC+*ICO  - ELEC+*ICO  - *ADIAN+E  - *ADIAN+E 0& LESIONES )O* AGEN+E 12MICO30& LESIONES )O* AGEN+E 12MICO3

      - .CIDOS- .CIDOS  - ALCALIS  - ALCALIS

      4& LESIONES )O* AGEN+E 5IÓLOGICO3  4& LESIONES )O* AGEN+E 5IÓLOGICO3  - +O6INAS  - +O6INAS  - MO*DED2*AS  - MO*DED2*AS

      - )ICAD2*AS  - )ICAD2*AS

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    ..

    LESIONES CONTUNDENTES DEFINICIÓN

    Son las lesiones rod!"idas or la a""ión de "!erosd!ros de s!er#i"ie o$t!sa o roma %!e a"t&an so$reel organismo or intermedio de !na #!er'a (i(a más o

    menos "onsidera$le&

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    Lesiones "ont!ndentes 

    En el en"!entro (iolento entre el instr!mento"ont!ndente ) la s!er#i"ie "ororal* la a""ióntra!máti"a !ede e+er"erse de #orma,

    7

     Perendi"!lar -resión/ Tangen"ial -#rotamiento

    / O$li"!o -"!ando se dan las dos anteriores

    / Comle+as -"!ando se !nen #enómenos detra""ión

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     Lesiones Cont!ndentesLesiones Cont!ndentes

    0e"anismo de A""ión de los instr!mentos0e"anismo de A""ión de los instr!mentos

    "ont!ndentes,"ont!ndentes,  -Gol!e -C8o#ue-Gol!e -C8o#ue

      -Ca"da - Arranca9iento-Ca"da - Arranca9iento- A!lasta9iento - +rituración- A!lasta9iento - +rituración

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    Instr!mentos Cont!ndentes -De#ensa ) Ata%!e,Instr!mentos Cont!ndentes -De#ensa ) Ata%!e,

      1 O$+etos,1 O$+etos, 0artillo* 2astón* "!lata de arma3 lla(e de t!$o*0artillo* 2astón* "!lata de arma3 lla(e de t!$o*g!antes de $o4eog!antes de $o4eo

      1 O$+etos D!ros e Irreg!lares, 1 O$+etos D!ros e Irreg!lares, Piedra* "as"os* (e56"!lo enPiedra* "as"os* (e56"!lo enmar"5amar"5a  1Órganos Nat!rales, 1Órganos Nat!rales, 0anos* U7as* Pies* 8arras* Pe'!7as* et".0anos* U7as* Pies* 8arras* Pe'!7as* et".

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    LESIONES CONTUNDENTESCLASIFICACIÓN

      9. CONTUSIONES SI0PLES

      1 E%!imosis  1 E4"oria"iones  1 Derrames  1 :eridas rod!"idas or o$+etos

    "ont!ndentes

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    LESIONES CONTUNDENTESCLASIFICACIÓN

      9. CONTUSIONES CO0PLE;AS

    1 Arran"amiento  1 Alastamiento  1 0orded!ra  1 Pre"iita"ión

     

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    Clasi#i"a"ión,Clasi#i"a"ión,

      9.1 Cont!siones Simles, 9.1 Cont!siones Simles,  A:A: E#ui9osisE#ui9osis33

      1 Son "ont!siones s!er#i"iales* sin a#e"ta"ión de la iel.1 Son "ont!siones s!er#i"iales* sin a#e"ta"ión de la iel.

    1 S!s e#e"tos se limitan a la1 S!s e#e"tos se limitan a la la"era"ión del te+ido "el!larla"era"ión del te+ido "el!lar s!$"!táneos!$"!táneo dandodando  l!gar a el desgarro de #iletes ner(iosos -rod!"iendo dolorl!gar a el desgarro de #iletes ner(iosos -rod!"iendo dolor

     ) )de (asosde (asos

    sang!6neos ) lin#áti"os -rod!"iendo derrame.  sang!6neos ) lin#áti"os -rod!"iendo derrame. 

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    CONTUSIONES SI0PLES.CLASIFICACIÓN

    A. E

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    E%!imosis roiamente di"5a* llamada tam$i=n "ardenal.E%!imoma, se di#eren"ia de la anterior or s! amliae4tensión.S!gila"iones* o e%!imosis de s!""ión  -amorosos* "!)a#orma o(alada rerod!"e el ori#i"io $!"al.Pete%!ias, e%!imosis de e%!e7as dimensiones re!nidas en

    "on+!ntos. 

    SE8>N SU INTENSIDADLAS E

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    ?. :ematoma, la sangre en l!gar de in#iltrarse en el te+ido"el!lar* se a"!m!la en !na $olsa s!$"!tánea* #ormada or de$a+o

    de la iel.

    @. 2olsa sang!6nea, se trata de !n 5ematoma de ma)oresdimensiones %!e da l!gar a !na ron!n"iada rominen"ia en las!er#i"ie de la iel

    E

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     I0POTANCIA 0BDICO1 LE8AL DE LA E

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    LAS E

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    E

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    Diagnosti"o Di#eren"ial,Diagnosti"o Di#eren"ial,

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    CONTUSIONES SI0PLES 

    2. EOSIONES Y EJCOIACIONES

      Las erosiones ) e4"oria"iones aortan gran in#orma"iónmedi"o legal "!ando se anali'an seg&n tres "riterios,

      toográ#i"o* mor#ológi"o ) "!antitati(o

    TOPO8KFICOS, Seg&n s! lo"ali'a"ión,

      1 Atroellos en la dire""ión del (e56"!lo

      1 Arrastramientos, en la dire""ión del arrastre  1So#o"a"ión, rod!"idas or !7as %!e se lo"ali'an entorno a nari' ) $o"a.

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    CONTUSIONES SI0PLES 

    2. EOSIONES Y EJCOIACIONES

    TOPO8KFICOS, Seg&n s! lo"ali'a"ión,.1Estrang!la"ión a mano, Erosiones lo"ali'adas en el"!ello

    1 Atentados al !dor, to"amientos generales

    1 i7as de$idas a de#ensa ) l!"5a

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    1Morfológicos: Seg&n s! #orma. e"tang!lares -r!edas de(e56"!los* lineales -látigos* $astones...* en #orma de s!ela*

    "!adrang!lares -martillos* lineales aralelas -!7as* garras de

    animales... ) ara7a'os.

    - Cuaniai!os: :a"e re#eren"ia al tama7o de la erosión* %!e(ar6a "on el instr!mento ) la modalidad de rod!""ión* or lo %!esir(e en o"asiones ara la identi#i"a"ión del o$+eto en "!estión.

    EOSIONES Y EJCOIACIONES

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    Cont!siones simles,

    2 EOSIONES Y EJCOIACIONES 

    El signo rimordial de las erosiones ) e4"oria"iones es la"ostra * 

    %!e !ede ser,

      Serosa, de "olor amarillo ) se de$e al derrame de lin#ade los (asos a$iertos

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    Tios de Costras,

    •  Sero5emáti"a, de "olor ro+o amarillento* me'"la desangre ) lin#a

    •  :emáti"a, de "olor ro+o os"!ro* #ormadarin"ialmente or sangre

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     Lesiones Cont!ndentesLesiones Cont!ndentes

     E*OSIONES ; E6CO*IACIONESDIAGNÓS+ICO DIFE*ENCIAL3

      A!erga9ina9iento3A!erga9ina9iento3  Lesión de as!ecto de !erga9ino,Lesión de as!ecto de !erga9ino,a9arillenta, sin signo de reacción $ital&a9arillenta, sin signo de reacción $ital& 

    Erosiones )ost-Morte93  Erosiones )ost-Morte93 Se locali

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     Lesiones Cont!ndentesLesiones Cont!ndentes

    Contusiones si9!les3

    Derra9es ca$itarios3

    - Cuando el trau9atis9o contundente recae so?re una ca$idad =tóra%,a?do9en, articulaciones:, !ueden !roducirse derra9es en su interior&

    - Su naturale

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      Lesiones Cont!ndentesLesiones Cont!ndentes 

    D:&>eridas !roducidas !or o?etoD:&>eridas !roducidas !or o?etoContundente3Contundente3 

    Solución de continuidad de la !iel !or la acción deSolución de continuidad de la !iel !or la acción deinstru9entos contundentes&instru9entos contundentes& 

    BBMecanis9o de )roducción3Mecanis9o de )roducción3 

    Estallido, Co9!resión, +racciónEstallido, Co9!resión, +racción

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      Lesiones Cont!ndentesLesiones Cont!ndentes 

    D:& >eridas !roducidas !or o?etoD:& >eridas !roducidas !or o?etoContundente3Contundente3 

    BBCaracter"sticas3Caracter"sticas3

      ->erida irregular, anfractuosa&->erida irregular, anfractuosa& 

    -5ordes E#ui9oticos&  -5ordes E#ui9oticos& 

    -)uentes Dr9icos&  -)uentes Dr9icos&

      -)rofundidad $aria?le desigual&  -)rofundidad $aria?le desigual& 

    -So?re !artes ósea !uedo !roducir fractura a?iertas o-So?re !artes ósea !uedo !roducir fractura a?iertas ocerradas&cerradas& 

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      Lesiones Cont!ndentes Comle+asLesiones Cont!ndentes Comle+as 

    (&-(&- Arranca9iento3Arranca9iento3 

     +racción de la !iel teidos su?acentes en deter9inadas +racción de la !iel teidos su?acentes en deter9inadasregiones del cuer!o co9o resultado de un acto $iolentoregiones del cuer!o co9o resultado de un acto $iolentoEtiolog"a3 Accidental, de carácter la?oralEtiolog"a3 Accidental, de carácter la?oralEe9!lo3 Ma#uinaria )esada Engranae, rueda, trans9isiónEe9!lo3 Ma#uinaria )esada Engranae, rueda, trans9isión

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      Lesiones Cont!ndentes Comle+asLesiones Cont!ndentes Comle+as 

    BBCaracter"sticas3Caracter"sticas3

    CAIDACAIDA 33

      ->undi9iento de 5ó$eda craneana  ->undi9iento de 5ó$eda craneana ->e9orragia cere?ral Men"ngeas  ->e9orragia cere?ral Men"ngeas

     -Fractura de E%tre9idades =Ancianos:  -Fractura de E%tre9idades =Ancianos:

     -Contusiones Si9!les-Contusiones Si9!les

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      Lesiones Cont!ndentes Comle+asLesiones Cont!ndentes Comle+as 

    BBCaracter"sticas3Caracter"sticas3

    )*ECI)I+ACIÓN)*ECI)I+ACIÓN 33  - Las lesiones cutáneas son 9"ni9as&  - Las lesiones cutáneas son 9"ni9as&  - )artes ósea Multifrag9entas&  - )artes ósea Multifrag9entas&  - Estallido, *u!tura o laceración de $"sceras  - Estallido, *u!tura o laceración de $"sceras  - Incrustación de colu9na en el cráneo - Incrustación de colu9na en el cráneo

    Fractura deFractura de  Astrágalo&Astrágalo&  - Incrustación de A!ó@sis crista gallis del- Incrustación de A!ó@sis crista gallis delet9oides et9oides

    esfenoides&esfenoides&

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     Lesiones Cont!ndentesLesiones Cont!ndentes

    5: Contusiones !rofundas3

    Cuando la $iolencia con #ue c8oca el o?eto contundente con elorganis9o es ele$ada radica en una

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      Lesiones Cont!ndentesLesiones Cont!ndentes

    5: Contusiones !rofundas3

      (& Dislocación de órganos3  Co9o consecuencia de lascontusiones !rofundas se !ueden originar lu%acionesarticulares, !tosis $iscerales, 8ernias, !rola!sos, etc&

    0& E#ui9osis !rofundas3  Se locali

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      Lesiones Cont!ndentesLesiones Cont!ndentes

    5: Contusiones !rofundas3

    4& *oturas $iscerales3 Los di$ersos órganos internos !ueden serafectados !or las contusiones !rofundas, originándosedesgarros, roturas o frag9entaciones de los órganos estallidos de las $"sceras 8uecas& En este a!artado ueganun !a!el i9!ortante los frag9entos o es#uirlas de los8uesos rotos, costillas en el caso de los !ul9ones, cráneo

    !ara el cere?ro&&&

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     Lesiones Cont!ndentesLesiones Cont!ndentes 

    Imortan"ia 0edi"o1Legal,Imortan"ia 0edi"o1Legal,

    -- Indican la sos!ec8a de iolencia e%ternaIndican la sos!ec8a de iolencia e%terna - )ueden E%8i?ir el !atrón del o?eto causante de la- )ueden E%8i?ir el !atrón del o?eto causante de lalesiónlesión 

    - )ueden contener indicios de !rue?a !ueden- )ueden contener indicios de !rue?a !uedenindicar elindicar el

    sitio en #ue fueron sufridas esas lesionessitio en #ue fueron sufridas esas lesiones

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      :erida or Arma Cont!ndente:erida or Arma Cont!ndente

      Otros tios Cont!sionesOtros tios Cont!siones11 Cont!siones or 0artilloCont!siones or 0artillo 

    11Des"!arti'amientoDes"!arti'amiento 11De"aita"iónDe"aita"ión

     11Tra!matismo Cráneo1En"e#áli"osTra!matismo Cráneo1En"e#áli"os