LESIONES EN LOS LESIONES EN LOS TESTÍCULOSTESTÍCULOS

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El trauma debe El trauma debe considerarse en todas las considerarse en todas las edades como causa de edades como causa de dolor agudo; priman las dolor agudo; priman las agresiones, seguidas por agresiones, seguidas por accidentes de tránsito, los accidentes de tránsito, los traumas deportivos, en traumas deportivos, en especial la caída a especial la caída a horcajadas y los horcajadas y los accidentes ocupacionales. accidentes ocupacionales. La severidad oscila entre la La severidad oscila entre la simple contusión, hasta el simple contusión, hasta el aplastamiento testicular aplastamiento testicular (s(shinkring testishinkring testis). ).

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Como causas del dolor el paciente desarrolla una Como causas del dolor el paciente desarrolla una epididimitis traumática clásicamente hiperémica, epididimitis traumática clásicamente hiperémica, pero adicionalmente pueden existir otras lesiones pero adicionalmente pueden existir otras lesiones que agravan el dolor, desde hematoceles o que agravan el dolor, desde hematoceles o hematomas intratesticulares, hasta desgarros de hematomas intratesticulares, hasta desgarros de la albugínea, laceraciones del testículo o fracturas la albugínea, laceraciones del testículo o fracturas que implican una exploración quirúrgica.que implican una exploración quirúrgica.

El dolor es de tipo visceral por el trauma directo El dolor es de tipo visceral por el trauma directo al órgano, pero puede coexistir dolor somático o al órgano, pero puede coexistir dolor somático o superficial, como por ejemplo en una herida de superficial, como por ejemplo en una herida de escroto.escroto.

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Existe una condición de Existe una condición de mayor severidad que es la mayor severidad que es la “Dislocación del testículo”“Dislocación del testículo” como una complicación del como una complicación del trauma cuando existe trauma cuando existe avulsión de las fascias que avulsión de las fascias que rodean el testículo y/o del rodean el testículo y/o del gobernaculum testis,gobernaculum testis, lo que lo que determinará la severidad de determinará la severidad de la excursión en un área cuyo la excursión en un área cuyo radio sería la longitud del radio sería la longitud del cordón espermático. Están cordón espermático. Están reportados los siguientes reportados los siguientes sitios de dislocación: Inguinal sitios de dislocación: Inguinal superficial (50%), Púbico superficial (50%), Púbico (18%), Pene (8%), Canal (18%), Pene (8%), Canal Inguinal (8%), Abdominal Inguinal (8%), Abdominal (6%), Acetabular (4%), (6%), Acetabular (4%), Perineal (4%), Crural (2%) 16. Perineal (4%), Crural (2%) 16.