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LIBRO DE PRECIOS Fuera de dicho horario hábil, se considera horario inhábil. En horario inhábil se aplicará un 50% de recargo en el precio en las prestaciones indicadas con recargo en este catálogo. HOSPITAL CLÍNICO DEL SUR 2020 hasta Febrero 2021 PRESTACIONES FONASA, PARTICULARES E ISAPRES Horario hábil: es aquel período de tiempo que se extiende desde las 8:00 a las 20 horas en días no festivos y sábados de 8:00 a 13 horas en días no festivos.

LIBRO DE PRECIOS PRESTACIONES FONASA, PARTICULARES E … · 2020. 6. 19. · PRESTACIONES FONASA, PARTICULARES E ISAPRES Horario hábil: es aquel período de tiempo que se extiende

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  • LIBRO DE PRECIOS

    Fuera de dicho horario hábil, se considera horario inhábil. En

    horario inhábil se aplicará un 50% de recargo en el precio en

    las prestaciones indicadas con recargo en este catálogo.

    HOSPITAL CLÍNICO DEL SUR

    2020 hasta Febrero 2021

    PRESTACIONES FONASA, PARTICULARES

    E ISAPRES

    Horario hábil: es aquel período de tiempo que se extiende

    desde las 8:00 a las 20 horas en días no festivos y sábados de

    8:00 a 13 horas en días no festivos.

  • COD. GRUPO

    FONASAItem Prestación Código Nombre Prestación

    Precio H.

    Hábil

    Recargo

    si/no% Recargo

    Precio H.

    Inhábil

    01 CONSULTA MEDICA URGENCIA 0101003 CONSULTA MEDICA ATENCION URGENCIA 12.160 NO 0% 12.160

    01 CONSULTA MEDICA 0101014 INTERCONSULTA ESPECIALISTA HABIL 41.120 NO 0% 41.120

    01 CONSULTA MEDICA 0100015 INTERCONSULTA ESPECIALISTA INHABIL 61.680 No 0% 61.680

    01 CONSULTA MEDICA 0101310 CONSULTA MEDICA TRAUMATOLOGIA 15.320 No 0% 15.320

    01 CONSULTA MEDICA 0101312 CONSULTA MEDICA CIRUGIA GENERAL 15.320 No 0% 15.320

    01 CONSULTA MEDICA 0101316 CONSULTA MEDICA CIRUGÍA PLASTICA - No 0% -

    01 CONSULTA MEDICA 0101203 CONSULTA MEDICA NEUROCIRUGIA 21.950 No 0% 21.950

    01 CONSULTA MEDICA 0101209 CONSULTA MEDICA NEUROLOGIA 21.950 No 0% 21.950

    01 CONSULTA MEDICA 0902001 CONSULTA PSICOLOGIA - No 0% -

    01 CONSULTA MEDICA 0101205 CONSULTA MEDICA OTORRINOLARINGOLOGO 21.950 No 0% 21.950

    01 CONSULTA MEDICA 0101311 CONSULTA MEDICA UROLOGIA 21.950 No 0% 21.950

    01 CONSULTA MEDICA 0101001 CONSULTA MEDICA MEDICINA GENERAL 12.160 No 0% 12.160

    01 CONSULTA MEDICA 0101323 CONSULTA MEDICA GASTROENTEROLOGIA - No 0% -

    01 CONSULTA MEDICA 0101319 CONSULTA MEDICA COLOPROCTOLOGO - No 0% -

    01 CONSULTA MEDICA 0101321 CONSULTA MEDICA BRONCOPULMONAR 15.320 No 0% 15.320

    01 CONSULTA MEDICA 0101201 CONSULTA MEDICA DERMATOLOGIA 21.950 No 0% 21.950

    01 CONSULTA MEDICA 0101204 CONSULTA MEDICA OFTALMOLOGIA 21.950 No 0% 21.950

    01 CONSULTA MEDICA 0101301 CONSULTA MEDICA CARDIOLOGIA 15.350 No 0% 15.350

    01 CONSULTA MEDICA 0101314 CONSULTA MEDICA CIRUGIA VASCULAR 15.320 No 0% 15.320

    01 CONSULTA MEDICA 0101306 CONSULTA MEDICA FISIATRÍA 15.320 No 0% 15.320

    01 CONSULTA MEDICA 0101308 CONSULTA MEDICA GINECOLOGIA 15.320 No 0% 15.320

    01 CONSULTA MEDICA 0101212 CONSULTA MEDICA PSIQUIATRÍA - No 0% -

    01 CONSULTA MEDICA 0101307 CONSULTA MEDICA MEDICINA INTERNA 15.320 No 0% 15.320

    01 CONSULTA MEDICA 0101206 CONSULTA MEDICA REUMATOLOGÍA 21.950 No 0% 21.950

    02 DIA CAMA 0201005Día Cama de Hospitalización Medicina y

    Especialidades (sala 2 camas)164.000 NO 0% 164.000

    02 DIA CAMA 0201001Día Cama de Hospitalización Medicina y

    Especialidades (sala 1 cama con baño)276.000 NO 0% 276.000

    02 DIA CAMA 0202001Día Cama Hospitalización Adulto en Unidad de

    Cuidado Intensivo (U.C.I.) 600.000 NO 0% 600.000

    02 DIA CAMA 0202002Día Cama Hospitalización Adulto en Unidad de

    Tratamiento Intermedio (U.T.I)431.000 NO 0% 431.000

    02 DIA CAMA 0202010 Día cama de Hospitalización Aislamiento 361.007 NO 0% 361.007

    02 DIA CAMA 0201003 Día transito 129.000 NO 0% 129.000

    02 DIA CAMA 0202008 Día cama de Observación 125.000 NO 0% 125.000

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301002 ACIDO FOLICO O FOLATOS 6.640 SI 50% 9.960

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301007ANTICOAGULANTES CIRCULANTES O

    ANTICOAGULANTE LUPICO6.450 SI 50% 9.675

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301008 ANTITROMBINA III 6.450 SI 50% 9.675

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301014 COOMBS DIRECTO, TEST DE 1.780 SI 50% 2.670

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301015 COOMBS INDIRECTO, PRUEBA DE 2.990 SI 50% 4.485

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301021 FIBRINOGENO 3.180 SI 50% 4.770

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301024 FACTOR V 3.100 SI 50% 4.650

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301025 FACTORES VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII, C/U 6.320 SI 50% 9.480

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301026 FERRITINA 7.520 SI 50% 11.280

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301027FIBRINOGENO, PRODUCTOS DE DEGRADACION

    DEL6.670 SI 50% 10.005

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301028 FIERRO SERICO 2.930 SI 50% 4.395

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301029FIERRO, CAPACIDAD DE FIJACION DEL (INCLUYE

    FIERRO SERICO)6.140 SI 50% 9.210

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301030 FIERRO, CINETICA DEL (CADA DETERMINACION) 7.200 SI 50% 10.800

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301033GRUPOS MENORES. TIPIFICACION O

    DETERMINACION DE OTROS3.600 SI 50% 5.400

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301034GRUPOS SANGUINEOS AB0 Y RHO (INCLUYE

    ESTUDIO DE FACTOR DU EN3.310 SI 50% 4.965

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301036 HEMATOCRITO (PROC. AUT.) 980 SI 50% 1.470

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301038HEMOGLOBINA EN SANGRE TOTAL (PROC.

    AUT.)980 SI 50% 1.470

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301039 NFS1241 NIVELES PALMATICOS DE FENITOINA 990 SI 50% 1.485

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301041 HEMOGLOBINA GLICOSILADA 6.260 SI 50% 9.390

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301042 HEMOGLOBINA PLASMATICA 1.380 SI 50% 2.070

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301044HEMOGLOBINA, ELECTROFORESIS DE (INCLUYE

    HB. TOTAL)6.640 SI 50% 9.960

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301045HEMOGRAMA (INCLUYE RECUENTOS DE

    LEUCOCITOS Y ERITROCITOS,4.110 SI 50% 6.165

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301050ISOINMUNIZACION, DETECCION DE

    ANTICUERPOS IRREGULARES (PROC.4.690 SI 50% 7.035

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301059PROTOMBINA, TIEMPO DE O CONSUMO DE

    (INCLUYE INR, RELACION2.060 SI 50% 3.090

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301062 RECUENTO DE BASOFILOS (ABSOLUTO) 1.340 SI 50% 2.010

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301063 RECUENTO DE EOSINOFILOS (ABSOLUTO) 1.360 SI 50% 2.040

    ARANCEL PACIENTES FONASA

    1 de 40

  • COD. GRUPO

    FONASAItem Prestación Código Nombre Prestación

    Precio H.

    Hábil

    Recargo

    si/no% Recargo

    Precio H.

    Inhábil

    ARANCEL PACIENTES FONASA

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301064RECUENTO DE ERITROCITOS, ABSOLUTO (PROC.

    AUT.)990 SI 50% 1.485

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301065RECUENTO DE LEUCOCITOS, ABSOLUTO (PROC.

    AUT.)980 SI 50% 1.470

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301066 RECUENTO DE LINFOCITOS (ABSOLUTO) 1.660 SI 50% 2.490

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301067 RECUENTO DE PLAQUETAS (ABSOLUTO) 1.730 SI 50% 2.595

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301068RECUENTO DE RETICULOCITOS (ABSOLUTO O

    PORCENTUAL)1.340 SI 50% 2.010

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301069RECUENTO DIFERENCIAL O FORMULA

    LEUCOCITARIA (PROC.AUT.)2.660 SI 50% 3.990

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301070 RESISTENCIA GLOBULAR OSMOTICA 4.110 SI 50% 6.165

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301072SANGRIA, TIEMPO DE (IVY) (NO INCLUYE

    DISPOSITIVO ASOCIADO)2.060 SI 50% 3.090

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301082 TRANSFERRINA 7.300 SI 50% 10.950

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301083 TROMBINA, TIEMPO DE 2.590 SI 50% 3.885

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301085TROMBOPLASTINA, TIEMPO PARCIAL DE

    (TTPA,TTPK O SIMILARES)3.250 SI 50% 4.875

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301086VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACION (PROC.

    AUT.)740 SI 50% 1.110

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301089 VON WILLEBRAND, AG DE (FACTOR VIII AG.) 12.610 SI 50% 18.915

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301090 COFACTOR DE RISTOCETINA 11.940 SI 50% 17.910

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301091 PROTEINA C 39.060 SI 50% 58.590

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301092 PROTEINA S 45.460 SI 50% 68.190

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301093 RESISTENCIA PROTEINA C 29.100 SI 50% 43.650

    03 SANGRE, HEMATOLOGIA 0301095 DIMERO-D 14.770 SI 50% 22.155

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302001 ACETONA CUALITATIVA 1.200 SI 50% 1.800

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302002 ACIDO CITRICO 3.520 SI 50% 5.280

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302004 ACIDO LACTICO 5.280 SI 50% 7.920

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302005 ACIDO URICO, EN SANGRE 2.100 SI 50% 3.150

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302008 AMILASA, EN SANGRE 3.300 SI 50% 4.950

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302009 AMINOACIDOS, CUALITATIVO EN SANGRE 8.430 SI 50% 12.645

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302010 AMONIO 3.100 SI 50% 4.650

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302011 BICARBONATO (PROC.AUT.) 910 SI 50% 1.365

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302012 BILIRRUBINA TOTAL (PROC.AUT.) 1.970 SI 50% 2.955

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302013 BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA 2.000 SI 50% 3.000

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302015 CALCIO EN SANGRE 1.860 SI 50% 2.790

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302017 CAROTENO 2.930 SI 50% 4.395

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302018CAROTENO, PRUEBA DE SOBRECARGA DE,

    ADEMAS 2 CODIGOS6.620 SI 50% 9.930

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302021 COLINESTERASA EN PLASMA O SANGRE TOTAL 4.110 SI 50% 6.165

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302023 CREATININA EN SANGRE 1.810 SI 50% 2.715

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302024CREATININA, DEPURACION DE (CLEARENCE)

    (PROC.AUT.)4.060 SI 50% 6.090

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302025 CREATINQUINASA CK - MB MIOCARDICA 6.800 SI 50% 10.200

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302026 CREATINQUINASA CK - TOTAL 5.020 SI 50% 7.530

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302027 TROPONINA 14.020 SI 50% 21.030

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302030 DESHIDROGENASA LACTICA TOTAL (LDH) 3.070 SI 50% 4.605

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302031DESHIDROGENASA LACTICA TOTAL (LDH), CON

    SEPARACION DE ISOEN-8.220 SI 50% 12.330

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302032ELECTROLITOS PLASMATICOS (SODIO, POTASIO,

    CLORO) C/U1.710 SI 50% 2.565

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302033 ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA I 8.930 SI 50% 13.395

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302034PERFIL LIPIDICO (INCLUYE: COLESTEROL TOTAL,

    HDL, LDL, VLDL Y8.610 SI 50% 12.915

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302035FARMACOS Y/O DROGAS, NIVELES

    PLASMATICOS DE (ALCOHOL,7.970 SI 50% 11.955

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302036 FENILALANINA 3.180 SI 50% 4.770

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302039FOSFATASAS ALCALINAS CON SEPARACION DE

    ISOENZIMAS HEPATICAS,7.940 SI 50% 11.910

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302040 FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES 1.810 SI 50% 2.715

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302042 FOSFORO (FOSFATOS) EN SANGRE 2.430 SI 50% 3.645

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302045 GAMMA GLUTAMILTRANSPEPTIDASA (GGT) 3.100 SI 50% 4.650

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302046GASES Y EQUILIBRIO ACIDO BASE EN SANGRE

    (INCLUYE: PH, O2,5.180 SI 50% 7.770

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302047 GLUCOSA EN SANGRE 1.730 SI 50% 2.595

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302048GLUCOSA, PRUEBA DE TOLERANCIA A LA

    GLUCOSA ORAL (PTGO), (DOS8.020 SI 50% 12.030

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302050ADENOSINDEAMINASA EN SANGRE U OTRO

    FLUIDO BIOLOGICO.6.670 SI 50% 10.005

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302053 LIPASA 3.440 SI 50% 5.160

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302056 MAGNESIO 4.110 SI 50% 6.165

    2 de 40

  • COD. GRUPO

    FONASAItem Prestación Código Nombre Prestación

    Precio H.

    Hábil

    Recargo

    si/no% Recargo

    Precio H.

    Inhábil

    ARANCEL PACIENTES FONASA

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302057 NITROGENO UREICO Y/O UREA, EN SANGRE 1.790 SI 50% 2.685

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302058 OSMOLALIDAD, SANGRE EXAMEN BIOQUIMICO 2.590 SI 50% 3.885

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302060PROTEINAS TOTALES O ALBUMINAS, C/U, EN

    SANGRE2.020 SI 50% 3.030

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302061PROTEINAS, ELECTROFORESIS (INCLUYE COD. 03-

    02-060)8.690 SI 50% 13.035

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302063TRANSAMINASAS, OXALACETICA (GOT/AST),

    PIRUVICA (GPT/ALT),2.560 SI 50% 3.840

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302064 TRIGLICERIDOS (PROC.AUT.) 2.450 SI 50% 3.675

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302067 COLESTEROL TOTAL (PROC.AUT.) 1.890 SI 50% 2.835

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302068 COLESTEROL HDL (PROC. AUT.) 2.770 SI 50% 4.155

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302070 APOLIPOPROTEINAS (A1, B U OTRAS) 9.180 SI 50% 13.770

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302075PERFIL BIOQUIMICO (DETERMINACION

    AUTOMATIZADA DE 1211.630 SI 50% 17.445

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302076PERFIL HEPATICO (INCLUYE TIEMPO DE

    PROTROMBINA, BILIRRUBINA14.430 SI 50% 21.645

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 0302077 VITAMINA B12 POR INMUNOENSAYO 10.130 SI 50% 15.195

    03 SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS 030207825 OH VITAMINA D TOTAL POR

    INMUNOENSAYO20.780 SI 50% 31.170

    03 HORMONAS 0303001 ADENOCORTICOTROFINA (ACTH) 11.390 SI 50% 17.085

    03 HORMONAS 0303002 ALDOSTERONA 9.780 SI 50% 14.670

    03 HORMONAS 0303003 ANDROSTENEDIONA 7.410 SI 50% 11.115

    03 HORMONAS 0303004 ANGIOTENSINA 9.420 SI 50% 14.130

    03 HORMONAS 0303006 CORTISOL 7.410 SI 50% 11.115

    03 HORMONAS 0303008DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO (DHA,

    DHEA)9.630 SI 50% 14.445

    03 HORMONAS 0303009 ERITROPOYETINA 7.230 SI 50% 10.845

    03 HORMONAS 0303012 GASTRINA 9.780 SI 50% 14.670

    03 HORMONAS 0303014GONADOTROFINA CORIONICA, SUB-UNIDAD

    BETA (INCLUYE TITULACION7.200 SI 50% 10.800

    03 HORMONAS 0303015 HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE (FSH) 7.200 SI 50% 10.800

    03 HORMONAS 0303016 HORMONA LUTEINIZANTE (LH) 7.200 SI 50% 10.800

    03 HORMONAS 0303017 INSULINA 7.070 SI 50% 10.605

    03 HORMONAS 0303018PARATHORMONA, HORMONA PARATIROIDEA O

    PTH.11.140 SI 50% 16.710

    03 HORMONAS 0303019 PROGESTERONA 7.200 SI 50% 10.800

    03 HORMONAS 0303020 PROLACTINA (PRL) 7.200 SI 50% 10.800

    03 HORMONAS 0303021 RENINA 10.350 SI 50% 15.525

    03 HORMONAS 0303022 TESTOSTERONA EN SANGRE 7.410 SI 50% 11.115

    03 HORMONAS 0303023 TESTOSTERONA LIBRE EN SANGRE 8.660 SI 50% 12.990

    03 HORMONAS 0303024TIROESTIMULANTE (TSH), HORMONA (ADULTO,

    NINO O R.N.)6.260 SI 50% 9.390

    03 HORMONAS 0303025 TIROGLOBULINA 9.780 SI 50% 14.670

    03 HORMONAS 0303026 TIROXINA LIBRE (T4L) 7.200 SI 50% 10.800

    03 HORMONAS 0303027 TIROXINA O TETRAYODOTIRONINA (T4) 6.260 SI 50% 9.390

    03 HORMONAS 0303028 TRIYODOTIRONINA (T3) 6.260 SI 50% 9.390

    03 HORMONAS 0303029 17 - HIDROXIPROGESTERONA 9.780 SI 50% 14.670

    03 HORMONAS 0303030 ESTRADIOL (17-BETA) 7.070 SI 50% 10.605

    03 HORMONAS 0303031INSULINA, CURVA DE (MINIMO CUATRO

    DETERMINACIONES E INCLUYE19.070 SI 50% 28.605

    03 HORMONAS 0303033 ANGIOTENSINA 8.800 SI 50% 13.200

    03 HORMONAS 0303035 CORTISOL LIBRE URINARIO 7.820 SI 50% 11.730

    03 HORMONAS 0303039GONADOTROFINA CORIONICA, SUB-UNIDAD

    BETA, TITULACION POR7.410 SI 50% 11.115

    03 HORMONAS 0303046 SHBG (SEX-HORMONE BINDING GLOBULIN) 16.820 SI 50% 25.230

    03 HORMONAS 0303047IGF1 O SOMATOMEDINA - C (INSULINE LIKE

    GROWTH FACTOR).17.100 SI 50% 25.650

    03 HORMONAS 0303048IGFBP3, IGFBP1 (INSULINE LIKE GROWTH

    FACTOR BINDING PROTEIN)17.100 SI 50% 25.650

    03 HORMONAS 0303123 INDICE ANDROGÉNICO 17.870 SI 50% 26.805

    03 INMUNOLOGIA 0305001 ALFA -1- ANTITRIPSINA CUANTITATIVA 7.410 SI 50% 11.115

    03 INMUNOLOGIA 0305002 ALFA -2- MACROGLOBULINA 7.360 SI 50% 11.040

    03 INMUNOLOGIA 0305003 ALFA FETOPROTEINAS 7.200 SI 50% 10.800

    03 INMUNOLOGIA 0305004TAMIZAJE DE ANTICUERPOS ANTI ANTIGENOS

    NUCLEARES14.290 SI 50% 21.435

    03 INMUNOLOGIA 0305005ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA),

    ANTIMITOCONDRIALES, ANTI10.030 SI 50% 15.045

    03 INMUNOLOGIA 0305007ANTICUERPOS ESPECIFICOS Y OTROS

    AUTOANTICUERPOS (ANTICUERPOS8.050 SI 50% 12.075

    03 INMUNOLOGIA 0305008ANTIESTREPTOLISINA O, POR TECNICA DE

    LATEX.6.460 SI 50% 9.690

    03 INMUNOLOGIA 0305009 ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) 9.780 SI 50% 14.670

    03 INMUNOLOGIA 0305010 BETA-2-MICROGLOBULINA 10.060 SI 50% 15.090

    03 INMUNOLOGIA 0305012 COMPLEMENTO C1Q, C2, C3, C4, ETC., C/U 6.460 SI 50% 9.690

    3 de 40

  • COD. GRUPO

    FONASAItem Prestación Código Nombre Prestación

    Precio H.

    Hábil

    Recargo

    si/no% Recargo

    Precio H.

    Inhábil

    ARANCEL PACIENTES FONASA

    03 INMUNOLOGIA 0305019FACTOR REUMATOIDEO POR TECNICA DE LATEX

    U OTRAS SIMILARES3.700 SI 50% 5.550

    03 INMUNOLOGIA 0305020FACTOR REUMATOIDEO POR TECNICA DE SCAT,

    WAALER ROSE,6.370 SI 50% 9.555

    03 INMUNOLOGIA 0305021 INHIBIDOR DE C1Q, C2 Y C3, C/U 6.850 SI 50% 10.275

    03 INMUNOLOGIA 0305025INMUNOFIJACION DE INMUNOGLOBULINA,

    C/U.11.490 SI 50% 17.235

    03 INMUNOLOGIA 0305026 INMUNOGLOBULINA IGA SECRETORA 6.080 SI 50% 9.120

    03 INMUNOLOGIA 0305027 INMUNOGLOBULINAS IGA, IGG, IGM, C/U 6.460 SI 50% 9.690

    03 INMUNOLOGIA 0305028 INMUNOGLOBULINAS IGE, IGD TOTAL, C/U 7.410 SI 50% 11.115

    03 INMUNOLOGIA 0305029INMUNOGLOBULINAS IGE, IGG ESPECIFICAS,

    C/U7.300 SI 50% 10.950

    03 INMUNOLOGIA 0305030PROTEINA C REACTIVA POR TECNICA DE LATEX

    U OTRAS SIMILARES6.060 SI 50% 9.090

    03 INMUNOLOGIA 0305031PROTEINA C REACTIVA POR TECNICAS

    NEFELOMETRICAS Y/O8.380 SI 50% 12.570

    03 INMUNOLOGIA 0305060 TIPIFICACION HLA B-27. 24.750 SI 50% 37.125

    03 INMUNOLOGIA 0305062 TIPIFICACION HLA - DR SEROLOGICA. 99.060 SI 50% 148.590

    03 INMUNOLOGIA 0305063 TIPIFICACION HLA - A, B SEROLOGICA. 120.700 SI 50% 181.050

    03 INMUNOLOGIA 0305070 ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO 12.580 SI 50% 18.870

    03 INMUNOLOGIA 0305081ANTICUERPO ANTIENDOMISIO (EMA,

    ANTIMEMBRANA BASAL GLOMERULAR15.060 SI 50% 22.590

    03 INMUNOLOGIA 0305082ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE

    NEUTROFILOS (ANCA), C-ANCA Y22.420 SI 50% 33.630

    03 INMUNOLOGIA 0305084ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINAS POR ELISA

    (ISOTIPOS G-M-A),17.120 SI 50% 25.680

    03 INMUNOLOGIA 0305091LINFOCITOS T (CD3, CD4, CD8). TECNICA

    CITOMETRIA DE FLUJO36.640 SI 50% 54.960

    03 INMUNOLOGIA 0305170 ANTIGENO CA 125, CA 15-3 Y CA 19-9, C/U 12.770 SI 50% 19.155

    03 INMUNOLOGIA 0305181ESTUDIO DE ANTICUERPO

    ANTITRANSGLUTAMINSA (TTG)15.280 SI 50% 22.920

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306001BACILOSCOPIA ZIEHL-NEELSEN POR

    CONCENTRACION DE LIQUIDOS3.490 SI 50% 5.235

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306002 BACILOSCOPIA ZIEHL-NEELSEN, C/U 2.380 SI 50% 3.570

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306004EXAMEN DIRECTO AL FRESCO, C/S TINCION

    (INCLUYE TRICHOMONAS)2.060 SI 50% 3.090

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306005 TINCION DE GRAM 910 SI 50% 1.365

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306007 COPROCULTIVO, C/U 5.730 SI 50% 8.595

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306008CULTIVO CORRIENTE (EXCEPTO

    COPROCULTIVO, HEMOCULTIVO Y4.740 SI 50% 7.110

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306011UROCULTIVO, RECUENTO DE COLONIAS Y

    ANTIBIOGRAMA (CUALQUIER4.990 SI 50% 7.485

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306012CULTIVO PARA ANAEROBIOS (INCLUYE COD. 03-

    06-008)9.920 SI 50% 14.880

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306014CULTIVO PARA CAMPYLOBACTER, YERSINIA,

    VIBRIO, C/U6.670 SI 50% 10.005

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306016 NEISSERIA GONORRHOEAE (GONOCOCO) 4.100 SI 50% 6.150

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306017 CULTIVO PARA LEVADURAS 3.710 SI 50% 5.565

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306018CULTIVO PARA BACILO DE KOCH, (INCLUYE

    OTRAS MICOBACTERIAS)5.980 SI 50% 8.970

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306023 MYCOPLASMA Y UREAPLASMA, C/U. 8.460 SI 50% 12.690

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306036MONONUCLEOSIS, REACCION DE PAUL

    BUNNELL, ANTICUERPOS3.300 SI 50% 4.950

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306037 MYCOPLASMA IGG, IGM, C/U. 6.800 SI 50% 10.200

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306038 R.P.R. 3.580 SI 50% 5.370

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306041 TREPONEMA PALLIDUM FTA - ABS, MHA-TP C/U 6.770 SI 50% 10.155

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306042 V.D.R.L. 4.190 SI 50% 6.285

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306043ARTROPODOS MACROSCOPICOS Y

    MICROSCOPICOS (IMAGOS Y/O PUPAS4.100 SI 50% 6.150

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306048COPROPARASITOLOGICO SERIADO SIMPLE

    (INCLUYE DIAGNOSTICO DE4.110 SI 50% 6.165

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306050DIAGNOSTICO PARASITARIO EN EXUDADOS,

    SECRECIONES Y OTROS3.970 SI 50% 5.955

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306051GRAHAM, EXAMEN DE (INCLUYE DIAGNOSTICO

    DE2.900 SI 50% 4.350

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306052 GUSANOS MACROSCOPICOS, DIAGNOSTICO DE 2.380 SI 50% 3.570

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306056 RASPADO DE PIEL, EXAMEN MICROSCOPICO DE 5.500 SI 50% 8.250

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306059COPROPARASITOLOGICO SERIADO SIMPLE

    (INCLUYE DIAGNOSTICO DE5.470 SI 50% 8.205

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306061 ELISA INDIRECTA (CHAGAS, HIDATIDOSIS, TOXO- 7.500 SI 50% 11.250

    4 de 40

  • COD. GRUPO

    FONASAItem Prestación Código Nombre Prestación

    Precio H.

    Hábil

    Recargo

    si/no% Recargo

    Precio H.

    Inhábil

    ARANCEL PACIENTES FONASA

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306069ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE

    (ADENOVIRUS,7.820 SI 50% 11.730

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306070ANTIGENOS VIRALES DETERM. DE

    (ADENOVIRUS,7.280 SI 50% 10.920

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306074 VIRUS HEPATITIS A, ANTICUERPOS IGM DEL 10.580 SI 50% 15.870

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306075VIRUS HEPATITIS B, ANTICUERPO DEL

    ANTIGENO E DEL9.390 SI 50% 14.085

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306076VIRUS HEPATITIS B, ANTICORE TOTAL DEL (ANTI

    HBC TOTAL)9.760 SI 50% 14.640

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306078 VIRUS HEPATITIS B, ANTIGENO E DEL (HBEAG) 9.390 SI 50% 14.085

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306079 VIRUS HEPATITIS B,ANTIGENO SUPERFICIE 7.310 SI 50% 10.965

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306080VIRUS HEPATITIS B, ANTICORE IGM DEL (ANTI

    HBC IGM)10.130 SI 50% 15.195

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306081VIRUS HEPATITIS C, ANTICUERPOS DE (ANTI

    HCV)11.230 SI 50% 16.845

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306090TEST RAPIDO DE DETECCION DE

    STREPTOCOCCUS.7.620 SI 50% 11.430

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306091HEMOCULTIVO AEROBICO AUTOMATIZADO

    CON ANTIBIOGRAMA23.440 SI 50% 35.160

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306095PARASITOS: DETERMINACION POR REACCION

    DE POLIMERASA EN CADENA (PCR)54.030 SI 50% 81.045

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306117 CULTIVO PARA HONGOS FILAMENTOSOS 4.210 SI 50% 6.315

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306169 ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE H.I.V. 7.460 SI 50% 11.190

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306170ANTIGENOS VIRALES DETERM. DE ROTAVIRUS,

    POR CUALQUIER7.070 SI 50% 10.605

    03 EXAMENES MICROBIOLOGICOS 0306270ANTÍGENOS VIRALES DETERM. DE VIRUS

    SINCICIAL, POR CUALQUIER TÉCNICA 7.710 SI 50% 11.565

    03PROCEDIMIENTOS O DETERMINACIONES

    DIRECTAMENTE CON EL PACIENTE0307001

    DIETILENDIAMINA TETRAACETATO DE SODIO

    CROMO (EDTA CR 51)7.790 SI 50% 11.685

    03PROCEDIMIENTOS O DETERMINACIONES

    DIRECTAMENTE CON EL PACIENTE0307009 ARTERIAL EN ADULTOS 1.680 SI 50% 2.520

    03PROCEDIMIENTOS O DETERMINACIONES

    DIRECTAMENTE CON EL PACIENTE0307010 ARTERIAL EN NINOS Y LACTANTES 2.380 SI 50% 3.570

    03PROCEDIMIENTOS O DETERMINACIONES

    DIRECTAMENTE CON EL PACIENTE0307011 VENOSA EN ADULTOS 1.150 SI 50% 1.725

    03PROCEDIMIENTOS O DETERMINACIONES

    DIRECTAMENTE CON EL PACIENTE0307012 VENOSA EN NINOS Y LACTANTES 1.140 SI 50% 1.710

    03PROCEDIMIENTOS O DETERMINACIONES

    DIRECTAMENTE CON EL PACIENTE0307013

    CON TECNICA ASEPTICA PARA HEMOCULTIVO,

    C/U1.860 SI 50% 2.790

    03PROCEDIMIENTOS O DETERMINACIONES

    DIRECTAMENTE CON EL PACIENTE0307014 CAPILAR ( ADULTOS, NINOS Y LACTANTES ) 980 SI 50% 1.470

    03PROCEDIMIENTOS O DETERMINACIONES

    DIRECTAMENTE CON EL PACIENTE0307016 PUNCION TRAQUEAL 3.200 SI 50% 4.800

    03PROCEDIMIENTOS O DETERMINACIONES

    DIRECTAMENTE CON EL PACIENTE0307017 PUNCION VESICAL EN RECIEN NACIDOS 3.230 SI 50% 4.845

    03PROCEDIMIENTOS O DETERMINACIONES

    DIRECTAMENTE CON EL PACIENTE0307018 PUNCION MEDULAR OSEA 17.360 SI 50% 26.040

    03EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS,

    SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS0308001

    AZUCARES REDUCTORES (BENEDICT-FEHLING O

    SIMILAR)1.570 SI 50% 2.355

    03EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS,

    SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS0308003 GRASAS NEUTRAS (SUDAN III) 910 SI 50% 1.365

    03EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS,

    SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS0308004

    HEMORRAGIAS OCULTAS, (BENCIDINA,

    GUAYACO O1.630 SI 50% 2.445

    03EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS,

    SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS0308005 LEUCOCITOS FECALES 1.630 SI 50% 2.445

    03EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS,

    SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS0308006 PH 910 SI 50% 1.365

    5 de 40

  • COD. GRUPO

    FONASAItem Prestación Código Nombre Prestación

    Precio H.

    Hábil

    Recargo

    si/no% Recargo

    Precio H.

    Inhábil

    ARANCEL PACIENTES FONASA

    03EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS,

    SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS0308010

    CITOLOGICO C/S TINCION (INCLUYE EXAMEN AL

    FRESCO,4.350 SI 50% 6.525

    03EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS,

    SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS0308011

    DIRECTO AL FRESCO C/S TINCION, (INCLUYE

    TRICHOMONAS)2.060 SI 50% 3.090

    03EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS,

    SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS0308012 ELECTROLITOS (SODIO, POTASIO, CLORO), C/U 2.060 SI 50% 3.090

    03EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS,

    SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS0308013 EOSINOFILOS EN SECRECIONES 1.140 SI 50% 1.710

    03EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS,

    SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS0308014

    FISICO-QUIMICO (INCLUYE ASPECTO, COLOR,

    PH,3.520 SI 50% 5.280

    03EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS,

    SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS0308015

    GLUCOSA EN EXUDADOS, SECRECIONES Y

    OTROS LIQUIDOS910 SI 50% 1.365

    03EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS,

    SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS0308017 PH, (PROC. AUT.) 980 SI 50% 1.470

    03EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS,

    SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS0308018

    PROTEINAS TOTALES O ALBUMINA (PROC. AUT.)

    C/U2.110 SI 50% 3.165

    03EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS,

    SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS0308019

    PROTEINAS, ELECTROFORESIS DE (INCLUYE

    PROTEINAS TOTALES)8.690 SI 50% 13.035

    03EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS,

    SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS0308020

    BANDAS OLIGOCLONALES (INCLUYE

    ELECTROFORESIS DE32.190 SI 50% 48.285

    03EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS,

    SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS0308022

    INDICE IGG/ALBUMINA (INCLUYE DETERM. DE

    IGG Y17.870 SI 50% 26.805

    03EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS,

    SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS0308030 FOSFATASA ACIDA PROSTATICA 4.420 SI 50% 6.630

    03EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS,

    SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS0308035 CREATININA (PROC. AUT.) 1.630 SI 50% 2.445

    03EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS,

    SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS0308044

    FLUJO VAGINAL O SECRECION URETRAL,

    ESTUDIO DE (INCLUYE TOMA10.770 SI 50% 16.155

    03 EXAMENES DE ORINA 0309001 ACIDO ASCORBICO 3.250 SI 50% 4.875

    03 EXAMENES DE ORINA 0309002 ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO 6.460 SI 50% 9.690

    03 EXAMENES DE ORINA 0309004ACIDO URICO O UREA EN ORINA

    (CUANTITATIVO)2.930 SI 50% 4.395

    03 EXAMENES DE ORINA 0309006 AMILASA CUANTITATIVA EN ORINA 3.600 SI 50% 5.400

    03 EXAMENES DE ORINA 0309007AMINOACIDOS EN ORINA

    (CUALITATIVO)(EXCEPTO FENILALANINA,7.200 SI 50% 10.800

    03 EXAMENES DE ORINA 0309008 CALCIO CUANTITATIVO EN ORINA 2.700 SI 50% 4.050

    03 EXAMENES DE ORINA 0309009CALCULO URINARIO (EXAMEN FISICO Y

    QUIMICO)6.080 SI 50% 9.120

    03 EXAMENES DE ORINA 0309010 CREATININA CUANTITATIVA EN ORINA 2.060 SI 50% 3.090

    03 EXAMENES DE ORINA 0309011 CUERPOS CETONICOS 2.130 SI 50% 3.195

    03 EXAMENES DE ORINA 0309012ELECTROLITOS (SODIO, POTASIO, CLORO) C/U,

    EN ORINA2.110 SI 50% 3.165

    03 EXAMENES DE ORINA 0309013 MICROALBUMINURIA CUANTITATIVA 3.920 SI 50% 5.880

    03 EXAMENES DE ORINA 0309014EMBARAZO, DETECCION DE (CUALQUIER

    TECNICA)3.580 SI 50% 5.370

    03 EXAMENES DE ORINA 0309015 FOSFORO CUANTITATIVO EN ORINA 2.700 SI 50% 4.050

    03 EXAMENES DE ORINA 0309016 GLUCOSA (CUANTITATIVO), EN ORINA 1.860 SI 50% 2.790

    03 EXAMENES DE ORINA 0309020NITROGENO UREICO O UREA EN ORINA

    (CUANTITATIVO)1.140 SI 50% 1.710

    03 EXAMENES DE ORINA 0309022ORINA COMPLETA, (INCLUYE COD. 03-09-023 Y

    03-09-024)2.560 SI 50% 3.840

    03 EXAMENES DE ORINA 0309023ORINA, FISICO-QUIMICO ( ASPECTO, COLOR,

    DENSIDAD,1.780 SI 50% 2.670

    03 EXAMENES DE ORINA 0309024 ORINA, SEDIMENTO (PROC. AUT.) 1.470 SI 50% 2.205

    03 EXAMENES DE ORINA 0309025 OSMOLALIDAD 2.380 SI 50% 3.570

    03 EXAMENES DE ORINA 0309027 PORFIRINAS, C/U 3.010 SI 50% 4.515

    03 EXAMENES DE ORINA 0309028 PROTEINA (CUANTITATIVA), EN ORINA 2.380 SI 50% 3.570

    03 EXAMENES DE ORINA 0309029 PROTEINAS DE BENCE-JONES PRUEBA TERMICA 1.620 SI 50% 2.430

    03 EXAMENES DE ORINA 39001 17 CETOESTEROIDES ORINA 4.641 SI 50% 6.962

    03 EXAMENES DE ORINA 39004 TEST RAPIDO VIRUS HANTA 48.433 SI 50% 72.650

    6 de 40

  • COD. GRUPO

    FONASAItem Prestación Código Nombre Prestación

    Precio H.

    Hábil

    Recargo

    si/no% Recargo

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    Inhábil

    ARANCEL PACIENTES FONASA

    03 EXAMENES DE ORINA 39005ACIDO VANILLILMANDELICO CUANTITATIVO

    ORINA13.066 SI 50% 19.599

    03 EXAMENES DE ORINA 39006 ADENOVIRUS TEST PACK 17.187 SI 50% 25.781

    03 EXAMENES DE ORINA 39007 VIRUS SINCICIAL TEST PACK 17.187 SI 50% 25.781

    03 EXAMENES DE ORINA 39008 INFLUENZA A Y B TEST PACK 17.187 SI 50% 25.781

    03 EXAMENES DE ORINA 39014 CHLAMYDIA TRASCHOMATIS IGG 7.683 SI 50% 11.524

    03 EXAMENES DE ORINA 39015 CHLAMYDIA TRASCHOMATIS IGM 9.967 SI 50% 14.951

    03 EXAMENES DE ORINA 39025 ACIDO 5 HIDROXI IDOLACETICO CUANTITATIVO 16.217 SI 50% 24.326

    03 EXAMENES DE ORINA 39028 ACIDO FOLICO O FOLATO SERICO 8.011 SI 50% 12.017

    03 EXAMENES DE ORINA 39032 ADA EN SUERO 43.239 SI 50% 64.858

    03 EXAMENES DE ORINA 3990141 ADA EN LIQUIDOS 57.753 SI 50% 86.630

    03 EXAMENES DE ORINA 39034 ANTICUERPOS ADENOVIRUS IGG 9.967 SI 50% 14.951

    03 EXAMENES DE ORINA 39035 ANTICUERPOS ADENOVIRUS IGM 9.967 SI 50% 14.951

    03 EXAMENES DE ORINA 39052 ANTICUERPOS ANTIENDOMISIO IGA 9.967 SI 50% 14.951

    03 EXAMENES DE ORINA 39056 ANTICUERPOS ANTIMEMBRANA BASAL 15.752 SI 50% 23.628

    03 EXAMENES DE ORINA 39063 ANTICUERPOS ANTI TRANSGLUTAMITASA 14.767 SI 50% 22.150

    03 EXAMENES DE ORINA 39076 LEGIONELLA PNEUMOPHILA URINARIA 34.213 SI 50% 51.319

    03 EXAMENES DE ORINA 39085 BETA 2 GLICOPROTEINA 1 ANTICUERPOS IGM 22.163 SI 50% 33.244

    03 EXAMENES DE ORINA 39093 BORDETELLA PERTUSSI IGG 9.967 SI 50% 14.951

    03 EXAMENES DE ORINA 39094 BORDETELLA PERTUSSI IGM 9.967 SI 50% 14.951

    03 EXAMENES DE ORINA 39107 CARGA VIRAL VIH ULTRASENSIBLE 186.428 SI 50% 279.642

    03 EXAMENES DE ORINA 39129 CLOSTRIDIUM DIFFICILE DEPOSICION 10.796 SI 50% 16.194

    03 EXAMENES DE ORINA 39149 DEHIDROSTESTOSTERONA 22.063 SI 50% 33.094

    03 EXAMENES DE ORINA 39156 ENZIMA CONVERTIDORA ANGIOTENSINA ( ECA) 51.182 SI 50% 76.773

    03 EXAMENES DE ORINA 39157 ELECTROFORESIS DE HEMOGLOBINA 64.374 SI 50% 96.561

    03 EXAMENES DE ORINA 39172 FACTOR V LEIDEN POR PCR 66.789 SI 50% 100.183

    03 EXAMENES DE ORINA 39176 FACTOR VON WILLEBRAND AG. 52.360 SI 50% 78.540

    03 EXAMENES DE ORINA 39203 GLUCOSA 6 FOSFATO DESHIDROGENASA 41.469 SI 50% 62.204

    03 EXAMENES DE ORINA 39213 ANTICUERPOS HIDATIDOSIS IGG 6.926 SI 50% 10.389

    03 EXAMENES DE ORINA 39216 HLA - B27 67.793 SI 50% 101.690

    03 EXAMENES DE ORINA 39239 INMUNOGLOBULINA IGG SUBCLASES 146.741 SI 50% 220.112

    03 EXAMENES DE ORINA 39250INSUMO HEMORRAGIAS OCULTAS TEST

    GUAYACO C/U1.100 SI 50% 1.649

    03 EXAMENES DE ORINA 39252 INSUMO GLUCOSA 75 GRS. LIQUIDO 2.927 SI 50% 4.391

    03 EXAMENES DE ORINA 39253 INSUMO GLUCOSA 75 GRS. POLVO 785 SI 50% 1.178

    03 EXAMENES DE ORINA 39254 INSUMO SANGRIA 4.741 SI 50% 7.111

    03 EXAMENES DE ORINA 39292 PCR PARA MYCOBACTERIUM 99.811 SI 50% 149.717

    03 EXAMENES DE ORINA 39306 NIVELES PLASMATICOS VANCOMICINA 43.984 SI 50% 65.975

    03 EXAMENES DE ORINA 39310 OSMOLARIDAD PLASMATICA 3.913 SI 50% 5.869

    03 EXAMENES DE ORINA 39312 OSMOLARIDAD URINARIA 3.913 SI 50% 5.869

    03 EXAMENES DE ORINA 39320 PARVOVIRUS B 19 ANTICUERPOS IGG 41.958 SI 50% 62.937

    03 EXAMENES DE ORINA 39321 PARVOVIRUS B 19 ANTICUERPOS IGM 41.958 SI 50% 62.937

    03 EXAMENES DE ORINA 39342AC. ANTI SACCAROMYCES CEREVISIAE ( ASCA)

    IGG 24.565 SI 50% 36.848

    03 EXAMENES DE ORINA 39343AC. ANTI SACCAROMYCES CEREVISIAE ( ASCA)

    IGA24.565 SI 50% 36.848

    03 EXAMENES DE ORINA 39345 SARAMPION ANTICUERPOS IGG 10.953 SI 50% 16.429

    03 EXAMENES DE ORINA 39346 SARAMPION ANTICUERPOS IGM 10.953 SI 50% 16.429

    03 EXAMENES DE ORINA 39363 TOXOCARA ANTICUERPOS IGG 9.967 SI 50% 14.951

    03 EXAMENES DE ORINA 39373 VIRUS EPSTEIN BARR ANTICUERPOS IGG 9.739 SI 50% 14.608

    03 EXAMENES DE ORINA 39374 VIRUS EPSTEIN BARR ANTICUERPOS IGM 9.739 SI 50% 14.608

    03 EXAMENES DE ORINA 39377VIRUS HEPATITIS B, ANTICORE IGM (ANTI HBC

    IGM)11.395 SI 50% 17.093

    03 EXAMENES DE ORINA 39424TOMA DE MUESTRA DOMICILIO ( FUERA DE

    RADIO URBANO)10.416 SI 50% 15.624

    03 EXAMENES DE ORINA 39425TOMA DE MUESTRA DOMICILIO ( RADIO

    URBANO)7.440 SI 50% 11.160

    03 EXAMENES DE ORINA 39450 BETA 2 GLICOPROTEINA 1 ANTICUERPOS IGM 22.163 SI 50% 33.244

    03 EXAMENES DE ORINA 39452 CARBOXIHEMOGLOBINA 14.109 SI 50% 21.163

    03 EXAMENES DE ORINA 39454 CETONEMIA CUALITATIVA (ACETONA) 1.814 SI 50% 2.720

    03 EXAMENES DE ORINA 39468 NIVELES PLASMATICOS ALPRAZOLAM 46.857 SI 50% 70.286

    03 EXAMENES DE ORINA 39485 CATECOLAMINAS EN ORINA 72.427 SI 50% 108.640

    03 EXAMENES DE ORINA 39511 CARGA VIRAL DE CITOMEGALOVIRUS (PCR) 106.024 SI 50% 159.036

    03 EXAMENES DE ORINA 39529INSUMO H. OCULTAS TEST INMUNOLOGICO

    C/U ( SIN DIETA )3.956 SI 50% 5.933

    03 EXAMENES DE ORINA 39539 OXALATURIA 19.474 SI 50% 29.212

    03 EXAMENES DE ORINA 39570 EOSINOFILOS EN ORINA 1.828 SI 50% 2.742

    03 EXAMENES DE ORINA 39571 PEPTIDO NATRIURETICO CEREBRAL BNP 39.999 SI 50% 59.999

    03 EXAMENES DE ORINA 39605VIRUS HEPATITIS B, ANTI C, ANTIGENICO DE

    SUPERFICIE AUSAB11.893 SI 50% 17.839

    03 EXAMENES DE ORINA 39610 MAGNESURIA EN ORINA 2.528 SI 50% 3.791

    7 de 40

  • COD. GRUPO

    FONASAItem Prestación Código Nombre Prestación

    Precio H.

    Hábil

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    si/no% Recargo

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    Inhábil

    ARANCEL PACIENTES FONASA

    03 EXAMENES DE ORINA 39615 PROTEINA C REACTIVA ULTRASENSIBLE 22.443 SI 50% 33.665

    03 EXAMENES DE ORINA 39619 PCR PARA PNEUMOCYSTIS (CARINII, JIROBECI) 77.401 SI 50% 116.102

    03 EXAMENES DE ORINA 39620 CITOLOGIA 33.364 SI 50% 50.046

    03 EXAMENES DE ORINA 39705INMUNOFIJACION DE INMUNOGLOBULINA EN

    ORINA 52.866 SI 50% 79.299

    03 EXAMENES DE ORINA 39713 COCAINA (DROGAS DE ABUSO) 8.854 SI 50% 13.280

    03 EXAMENES DE ORINA 39717 ANTIGENO PROSTATICO LIBRE 12.543 SI 50% 18.814

    03 EXAMENES DE ORINA 39720 17- HIDROXICORTICOESTEROIDES 24 HRS. 4.641 SI 50% 6.962

    03 EXAMENES DE ORINA 39723VIRUS HEPATITIS B, ANTICORE TOTAL (ANTI

    HBC TOTAL)12.452 SI 50% 18.678

    03 EXAMENES DE ORINA 39732 FOSFATASAS ALCALINAS ISOENZIMAS 53.699 SI 50% 80.548

    03 EXAMENES DE ORINA 39734 ACTIVIDAD DE RENINA PASMATICA 44.615 SI 50% 66.923

    03 EXAMENES DE ORINA 39739 MYCOPLASMA PNEUMONIAE IGG 7.683 SI 50% 11.524

    03 EXAMENES DE ORINA 39740 FTA - ABS ANTICUERPOS ANTITREPONEMA 13.480 SI 50% 20.220

    03 EXAMENES DE ORINA 39741 TRIQUINOSIS IGG 9.411 SI 50% 14.116

    03 EXAMENES DE ORINA 39746 CATECOLAMINAS EN PLASMATICAS 72.427 SI 50% 108.640

    03 EXAMENES DE ORINA 39747 PEPTIDO C 8.679 SI 50% 13.018

    03 EXAMENES DE ORINA 39751 OPIACEOS 8.854 SI 50% 13.280

    03 EXAMENES DE ORINA 39757 NIVELES PLASMATICOS CLONAZEPAM 12.781 SI 50% 19.171

    03 EXAMENES DE ORINA 39758 ETOSUXIMIDA 13.864 SI 50% 20.795

    03 EXAMENES DE ORINA 39765ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINAS IGM (

    BARNAFI)11.395 SI 50% 17.093

    03 EXAMENES DE ORINA 39773 RECOLECTOR PEDIATRICO 314 SI 50% 471

    03 EXAMENES DE ORINA 39778 ZINC SANGRE 15.752 SI 50% 23.628

    03 EXAMENES DE ORINA 39779 CITRATURIA 19.474 SI 50% 29.212

    03 EXAMENES DE ORINA 39782 METANEFRINAS URINARIAS 88.981 SI 50% 133.472

    03 EXAMENES DE ORINA 39786 ALFA - 1 ANTITRIPSINA CUANTITATIVA 6.326 SI 50% 9.489

    03 EXAMENES DE ORINA 39787 ANTICUERPOS ANTIGLIADINA IGG. 11.395 SI 50% 17.093

    03 EXAMENES DE ORINA 39789TOMA MUESTRA CAPILAR (ADULTOS, NIÑOS Y

    LACTANTES)828 SI 50% 1.242

    03 EXAMENES DE ORINA 39791 MYCOPLASMA PNEUMONIAE IGM 9.739 SI 50% 14.608

    03 EXAMENES DE ORINA 39800 ACIDO VALPROICO LIBRE 18.666 SI 50% 28.000

    03 EXAMENES DE ORINA 39824 NIVELES PLASMATICOS CLOBAZAM URGENTE 67.230 SI 50% 100.845

    03 EXAMENES DE ORINA 39826 NIVELES PLASMATICOS FENITOINA LIBRE 16.696 SI 50% 25.044

    03 EXAMENES DE ORINA 39827 NIVELES PLASMATICOS FENOBARBITA LIBRE 16.696 SI 50% 25.044

    03 EXAMENES DE ORINA 39837 CHLAMYDIA PNEUNONIAE, IGG 7.683 SI 50% 11.524

    03 EXAMENES DE ORINA 39838 CHLAMYDIA PNEUNONIAE, IGM 9.967 SI 50% 14.951

    03 EXAMENES DE ORINA 39840 ANTICUERPOS ANTI LKM -1 66.934 SI 50% 100.401

    03 EXAMENES DE ORINA 39842 PCR PARA CHAGAS 70.241 SI 50% 105.361

    03 EXAMENES DE ORINA 39844 PCR PARA VIRUS DE HEPATITIS C 88.231 SI 50% 132.347

    03 EXAMENES DE ORINA 39845 NIVEL PLASMATICO DE OXCARBAZEPINA (MHD) 67.230 SI 50% 100.845

    03 EXAMENES DE ORINA 39847 NIVELES PLASMATICOS DIAZEPAM 67.230 SI 50% 100.845

    03 EXAMENES DE ORINA 39879INMUNOFIJACION DE INMUNOGLOBULINA EN

    SANGRE54.980 SI 50% 82.471

    03 EXAMENES DE ORINA 39887 PEPTIDO C CITRULINADO IGG 18.708 SI 50% 28.062

    03 EXAMENES DE ORINA 39900 TOMA DE MUESTRA VIRUS RESPIRATORIO 13.280 SI 50% 19.921

    03 EXAMENES DE ORINA 39902 PROCALCITONINA CUANTITATIVA 33.320 SI 50% 49.980

    03 EXAMENES DE ORINA 39903 LEUCOCITOS EN CONTENIDO 942 SI 50% 1.414

    03 EXAMENES DE ORINA 39908 PERFIL ISTAT 17.750 SI 50% 26.625

    03 EXAMENES DE ORINA 39912EST. HISPATOLOGICO DE BIOPSIA DIFERIDA

    (POR CADA ORGANO)44.600 SI 50% 66.900

    03 EXAMENES DE ORINA 39928 AC. ANTICELULAS BETA (ICA) 65.908 SI 50% 98.862

    03 EXAMENES DE ORINA 39930 PCR VIRUS PAPILOMA (TIPIFIC) 65.908 SI 50% 98.862

    03 EXAMENES DE ORINA 39947 NIVELES PLASMATICOS LAMOTRIGINA 39.597 SI 50% 59.396

    03 EXAMENES DE ORINA 39948 TOMA DE MUESTRA PAP 4.555 SI 50% 6.833

    03 EXAMENES DE ORINA 39953 PCR PARA BORDETELLA PERTUSSI 66.273 SI 50% 99.410

    03 EXAMENES DE ORINA 39960 ANTIGENO PNEUMOCOCCO URINARIO 36.593 SI 50% 54.889

    03 EXAMENES DE ORINA 39984 CARGA VIRAL HIV ESTANDAR PCR 118.072 SI 50% 177.108

    03 EXAMENES DE ORINA 39989 GINESCAN SIMPLE 115.663 SI 50% 173.495

    03 EXAMENES DE ORINA 40001 INSUMO BOLSA 5.950 SI 50% 8.925

    03 EXAMENES DE ORINA 40003 INSTALACION 4.598 SI 50% 6.897

    03 EXAMENES DE ORINA 43035 STREPTOCOCCUS GRUPO B EN PCR 27.563 SI 50% 41.344

    03 EXAMENES DE ORINA 390070 HTLV-1 Y HTLV2 9.929 SI 50% 14.894

    03 EXAMENES DE ORINA 390071 TEST PARA CLEMIDA PNE 9.700 SI 50% 14.550

    03 EXAMENES DE ORINA 391041 EDMA 181.463 SI 50% 272.195

    03 EXAMENES DE ORINA 391042 MUTACION MYHFR C 677 T 139.905 SI 50% 209.857

    03 EXAMENES DE ORINA 3990016 HOMOCISTEINA 42.126 SI 50% 63.189

    03 EXAMENES DE ORINA 3990025 MUTACION GEN PROTROMBINA 65.450 SI 50% 98.175

    03 EXAMENES DE ORINA 3990057 BANDAS OLIGOCLONANLES EN LCR 107.100 SI 50% 160.650

    03 EXAMENES DE ORINA 3990063 PCR PARA MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS 99.811 SI 50% 149.717

    8 de 40

  • COD. GRUPO

    FONASAItem Prestación Código Nombre Prestación

    Precio H.

    Hábil

    Recargo

    si/no% Recargo

    Precio H.

    Inhábil

    ARANCEL PACIENTES FONASA

    03 EXAMENES DE ORINA 3990083 PCR CUANTITATIVA PARA CITOMEGALOVIRUS 114.094 SI 50% 171.140

    03 EXAMENES DE ORINA 3990086 PCR PARA VIRUS DE INFLUENZA A 44.437 SI 50% 66.655

    03 EXAMENES DE ORINA 3990087 PCR PARA VIRUS DE INFLUENZA B 44.437 SI 50% 66.655

    03 EXAMENES DE ORINA 3990088 PCR PARA INFLUENZA H1N1 44.437 SI 50% 66.655

    03 EXAMENES DE ORINA 3990093 PCR PARA PARVOVIRUS B19 92.763 SI 50% 139.144

    03 EXAMENES DE ORINA 3990094 PERFIL DE AMINOÁCIDOS Y ACILCARNITINA 52.851 SI 50% 79.277

    03 EXAMENES DE ORINA 3990098 CALPROTECTINA FECAL 28.096 SI 50% 42.144

    03 EXAMENES DE ORINA 3990099 TBC-ELISPOT (T-SPOT-TB) 108.488 SI 50% 162.731

    03 EXAMENES DE ORINA 3990101 TINCION PARA NOCARDIA 33.493 SI 50% 50.239

    03 EXAMENES DE ORINA 3990102ANTIGENO GALACTOMANANO DE

    ASPERGUILLUS97.997 SI 50% 146.995

    03 EXAMENES DE ORINA 3990103CLOSTRIDIUM DIFFICILE TOXIGENICO A Y B POR

    PCR65.633 SI 50% 98.450

    03 EXAMENES DE ORINA 3990105 N060048 HELICOBACTER PYLORI 19.338 SI 50% 29.006

    03 EXAMENES DE ORINA 3990106N050070-007 ANTICUERPOS ANTI ENA JO-1

    (CUANTIFICACION)8.122 SI 50% 12.183

    03 EXAMENES DE ORINA 3990107N050070-005 ANTICUERPOS RNP

    (CUANTIFICACION)8.122 SI 50% 12.183

    03 EXAMENES DE ORINA 3990108N050070-006 ANTICUERPOS ANTI ENA SCL-70

    (CUANTIFICACION)8.122 SI 50% 12.183

    03 EXAMENES DE ORINA 3990109N050070-004 ANTICUERPOS ANTI ENA SM

    (CUANTIFICACION)8.122 SI 50% 12.183

    03 EXAMENES DE ORINA 3990110N050070-002 ANTICUERPOS ANTI ENA SSA/RO

    (RO60 Y RO52) (CUANTIFICACION)8.122 SI 50% 12.183

    03 EXAMENES DE ORINA 3990111N050070-003 ANTICUERPOS ANTI ENA SSB/LA

    (CUANTIFICACION)8.122 SI 50% 12.183

    03 EXAMENES DE ORINA 3990113 TRIPTASA EN SANGRE 66.525 SI 50% 99.787

    03 EXAMENES DE ORINA 3990120 N090004-002 ANFETAMINAS (TEST RAPIDO) 8.157 SI 50% 12.236

    03 EXAMENES DE ORINA 3990121 N090006-002 BARBITURICOS TEST RAPIDO 8.157 SI 50% 12.236

    03 EXAMENES DE ORINA 3990122 N090007-002 BENZODIAZEPINAS TEST RAPIDO 8.157 SI 50% 12.236

    03 EXAMENES DE ORINA 3990123 N090009-002 CANABINOIDES TEST RAPIDO 8.157 SI 50% 12.236

    03 EXAMENES DE ORINA 3990124 090015-002 COCAINA TEST RAPIDO 8.157 SI 50% 12.236

    03 EXAMENES DE ORINA 3990131 FACTOR V LEINDEN 65.450 SI 50% 98.175

    03 EXAMENES DE ORINA 3990132 ANTICUERPOS B2 GLICOPROTEINA 1 55.311 SI 50% 82.967

    03 EXAMENES DE ORINA 3990133 CITOMEGALOVIRUS ANTICUERPOS IGM 7.616 SI 50% 11.424

    03 EXAMENES DE ORINA 3990134 CITOMEGALOVIRUS ANTICUERPOS IGG 7.616 SI 50% 11.424

    03 EXAMENES DE ORINA 3990135 INSUMO CONTENEDOR ORINA 24 HORAS 5.516 SI 50% 8.273

    03 EXAMENES DE ORINA 3990136 DIHIDROTESTOSTERONA 24.823 SI 50% 37.235

    03 EXAMENES DE ORINA 3990137SANGRE OCULTA EN DEPOSICION, TEST

    INMUNOLOGICO4.998 SI 50% 7.497

    03 EXAMENES DE ORINA 3990138 VIGILANCIA VRE (METODO RAPIDO) 84.500 SI 50% 126.749

    03 EXAMENES DE ORINA 3990139 VIGILANCIA MRSA (METODO RAPIDO) 70.200 SI 50% 105.301

    03 EXAMENES DE ORINA 3990140 NEISSERIA GONORRHOEAE POR PCR-RT 27.000 SI 50% 40.500

    03 EXAMENES DE ORINA 3990126 ANTICUERPOS ANTIPAROTIDITIS IGG 65.450 SI 50% 98.175

    03 EXAMENES DE ORINA 3990127 ANTICUERPOS ANTIPAROTIDITIS IGM 65.450 SI 50% 98.175

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401002Radiografía de partes blandas, laringe lateral,

    cavum rinofaríngeo (rinofarinx). 13.100 SI 50% 19.650

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401004Radiografía de tórax, proyección

    complementaria (oblicuas, selectivas u otras)9.440 SI 50% 14.160

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401008Radiografía de tórax frontal o lateral con

    equipo móvil fuera del departamento de rayos.15.250 SI 50% 22.875

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401009 Radiografía de tórax simple frontal o lateral 14.050 SI 50% 21.075

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401011Marcación preoperatoria de lesiones de la

    mama (4exp.)33.980 SI 50% 50.970

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401070 Radiografía de tórax frontal y lateral 25.820 SI 50% 38.730

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401013 Radiografía de Abdomen Simple 12.580 SI 50% 18.870

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401014Radiografía de abdomen simple, proyección

    complementaria (lateral y/o oblicua)9.440 SI 50% 14.160

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401018Enema baritado del colon (incluye llene y

    control post-vaciamiento)52.780 SI 50% 79.170

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401019Enema baritado del colon o intestino delgado,

    doble contraste59.410 SI 50% 89.115

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401020Esofagograma (incluye pesquisa de cuerpo

    extraño) (proc.aut.)24.160 SI 50% 36.240

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401021Radiografía de esófago, estómago y duodeno,

    relleno y/o doble contraste 52.260 SI 50% 78.390

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401022 Estudio radiológico de deglución faríngea 23.490 SI 50% 35.235

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401023 Estudio radiológico del intestino delgado 44.260 SI 50% 66.390

    9 de 40

  • COD. GRUPO

    FONASAItem Prestación Código Nombre Prestación

    Precio H.

    Hábil

    Recargo

    si/no% Recargo

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    ARANCEL PACIENTES FONASA

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401027Pielografía de eliminación o descendente:

    incluye renal y vesical simples previas58.620 SI 50% 87.930

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401028 Radiografía renal simple (proc. aut.) 12.050 SI 50% 18.075

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401029Radiografía vesical simple o perivesical (proc.

    aut.)10.380 SI 50% 15.570

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401030 Radiografía agujeros ópticos, ambos lados 20.860 SI 50% 31.290

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401031Radiografía de cavidades perinasales, órbitas,

    articu14.050 SI 50% 21.075

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401032 Radiografía de cráneo frontal y lateral 14.820 SI 50% 22.230

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401033Radiografía de Cráneo proyección especial de

    base de cráneo (Towne)10.380 SI 50% 15.570

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401040 Radiografía de silla turca frontal y lateral 17.260 SI 50% 25.890

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401042Radiografía de columna cervical o atlas-axis

    (frontal y lateral)14.050 SI 50% 21.075

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401043Radiografía de columna cervical (frontal, lateral

    y oblicuas)25.060 SI 50% 37.590

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401044Radiografía de columna cervical flexión y

    extensión (Dinámicas)14.050 SI 50% 21.075

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401045

    Radiografía de columna dorsal o dorsolumbar

    localizada, parrilla costal adultos (frontal y

    lateral)

    16.530 SI 50% 24.795

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401046Radiografía columna lumbar o lumbosacra (

    frontal, lateral y focalizada en el 5° espacio) 24.240 SI 50% 36.360

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401047Radiografía columna lumbar o lumbosacra

    flexión y extensión (Dinámicas)20.860 SI 50% 31.290

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401048Radiografía columna lumbar o lumbosacra,

    oblicuas adicionales 14.050 SI 50% 21.075

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401049Radiografía de columna total, panorámica con

    folio graduado frontal o lateral18.850 SI 50% 28.275

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401051 Radiografía de pelvis, cadera o coxofemoral 10.880 SI 50% 16.320

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401151Radiografía de pelvis, cadera o coxofemoral de

    RN, lactante o niño menor de 6 años.10.880 SI 50% 16.320

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401052Radiografía de pelvis, cadera o coxofemoral,

    proyecciones especiales10.380 SI 50% 15.570

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401053Radiografía de Sacrocoxis o articulaciones

    sacroilíacas.15.650 SI 50% 23.475

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401054Radiografía de brazo, antebrazo, codo, muñeca,

    mano, dedos, pie (frontal y lateral)12.580 SI 50% 18.870

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401055 Radiografía de clavícula. 14.580 SI 50% 21.870

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401056 Radiografía Edad Ósea: carpo y mano 10.380 SI 50% 15.570

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401057 Radiografía Edad ósea : rodilla frontal 10.380 SI 50% 15.570

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401058 Estudio radiológico de escafoides 15.650 SI 50% 23.475

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401059Estudio radiológico de muñeca o tobillo frontal

    lateral y oblicuas14.670 SI 50% 22.005

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401060Radiografía de hombro, fémur, rodilla, pierna,

    costilla o esternón Frontal y Lateral14.670 SI 50% 22.005

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401062Radiografía de Proyecciones especiales oblicuas

    u otras en 10.380 SI 50% 15.570

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES 0401063Radiografía de túnel intercondíleo o radio-

    carpiano10.380 SI 50% 15.570

    04PROCEDIMIENTO FLUOROSCOPICO DE

    APOYO0401064

    Apoyo fluoroscópico a procedimientos

    intraoperatorios y/o biopsia (no incluye el

    proc.)

    11.260 SI 50% 16.890

    04 EXAMENES RADIOLOGICOS COMPLEJOS 0402014Uretro y/o cistouretrografía miccional

    retrógrada (a.c. 19-01-016) ( 5 exp.)33.490 SI 50% 50.235

    04 ULTRASONOGRAFIA 0404003 Ecografía abdominal 35.180 SI 50% 52.770

    04 ULTRASONOGRAFIA 0404004Ecografía como apoyo a cirugía, o a

    procedimiento 21.660 SI 50% 32.490

    04 ULTRASONOGRAFIA 0404006 Ecografía ginecológica, pelviana femenina 18.640 SI 50% 27.960

    04 ULTRASONOGRAFIA 0404009Ecografía pélvica masculina (incluye vejiga y

    próstata)19.580 SI 50% 29.370

    04 ULTRASONOGRAFIA 0404010 Ecografía renal (bilateral), o de bazo 24.450 SI 50% 36.675

    04 ULTRASONOGRAFIA 0404012 Ecografía mamaria bilateral (incluye Doppler) 24.450 SI 50% 36.675

    04 ULTRASONOGRAFIA 0404014Ecografía testicular (uno o ambos) (Incluye

    Doppler)24.450 SI 50% 36.675

    04 ULTRASONOGRAFIA 0404015 Ecografía tiroidea (Incluye Doppler) 24.450 SI 50% 36.675

    04 ULTRASONOGRAFIA 0404016Ecografía vascular periférica, articular o de

    partes blandas24.450 SI 50% 36.675

    04 ULTRASONOGRAFIA 0404118Ecografía vascular (arterial y venosa) periférica

    (bilateral)80.160 SI 50% 120.240

    04 ULTRASONOGRAFIA 0404119 Ecografía doppler de vasos del cuello 80.160 SI 50% 120.240

    04 ULTRASONOGRAFIA 0404121 Ecografía abdominal o de vasos testiculares 80.160 SI 50% 120.240

    10 de 40

  • COD. GRUPO

    FONASAItem Prestación Código Nombre Prestación

    Precio H.

    Hábil

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    si/no% Recargo

    Precio H.

    Inhábil

    ARANCEL PACIENTES FONASA

    04TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

    (TAC)0403001

    Tomografía Computarizada de cráneo

    encefálica88.660 SI 50% 132.990

    04TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

    (TAC)0403002

    Tomografía Computarizada de hipotálamo-

    hipófisis98.800 SI 50% 148.200

    04TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

    (TAC)0403003 Tomografía Computarizada de fosa posterior 81.490 SI 50% 122.235

    04TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

    (TAC)0403006 Tomografía Computarizada de temporal-oído 81.490 SI 50% 122.235

    04TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

    (TAC)0403007

    Tomografía Computarizada de órbitas

    maxilofacial 98.800 SI 50% 148.200

    04TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

    (TAC)0403008 Tomografía Computarizada de columna cervical 108.220 SI 50% 162.330

    04TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

    (TAC)0403018 Tomografía Computarizada de Columna Dorsal 98.750 SI 50% 148.125

    04TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

    (TAC)0403019 Tomografía Computarizada de Columna Lumbar 98.750 SI 50% 148.125

    04TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

    (TAC)0403012

    Tomografía Computarizada de cuello, partes

    blandas 81.490 SI 50% 122.235

    04TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

    (TAC)0403013 Tomografía Computarizada de tórax total 127.700 SI 50% 191.550

    04TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

    (TAC)0403014 Tomografía Computarizada de abdomen 76.050 SI 50% 114.075

    04TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

    (TAC)0403016 Tomografía Computarizada de pelvis 78.000 SI 50% 117.000

    04TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

    (TAC)0403020

    Tomografía Computarizada de Abdomen y

    Pelvis129.260 SI 50% 193.890

    04TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

    (TAC)0403021 Tomografía Computarizada Pielografía 30.420 SI 50% 45.630

    04TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

    (TAC)0403025 Tomografía Computarizada de Calcio Coronario 37.250 SI 50% 55.875

    04TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

    (TAC)0403104 Tomografia Computarizada Angio de Cuello 75.730 SI 50% 113.595

    04TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

    (TAC)0403105 Tomografía Computarizada Angio de Pelvis 61.820 SI 50% 92.730

    04TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

    (TAC)0403106 Tomografía Computarizada Angio Cardíaco 69.900 SI 50% 104.850

    04TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

    (TAC)0403017 Tomografía Computarizada de extremidad 68.990 SI 50% 103.485

    04TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

    (TAC)0403101 Tomografía Computarizada angio de encéfalo 103.180 SI 50% 154.770

    04TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

    (TAC)0403102 Tomografía Computarizada angio de tórax 155.330 SI 50% 232.995

    04TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

    (TAC)0403103 Tomografía Computarizada angio de abdomen 143.820 SI 50% 215.730

    04 RESONANCIA MAGNETICA 9090956 Resonancia Magnética de Próstata 390.640 NO 0% 390.640

    04 RESONANCIA MAGNETICA 0405001 Cráneo-cerebro 171.150 NO 0% 171.150

    04 RESONANCIA MAGNETICA 0405002 Silla turca 171.150 NO 0% 171.150

    04 RESONANCIA MAGNETICA 0405003 Orbitas 162.330 NO 0% 162.330

    04 RESONANCIA MAGNETICA 0405004 Articulaciones témporo maxilar 171.780 NO 0% 171.780

    04 RESONANCIA MAGNETICA 0405005 Columna cervical 171.150 NO 0% 171.150

    04 RESONANCIA MAGNETICA 0405006 Columna dorsal 171.150 NO 0% 171.150

    04 RESONANCIA MAGNETICA 0405007 Columna lumbar 171.150 NO 0% 171.150

    04 RESONANCIA MAGNETICA 0405009 Torax 176.130 NO 0% 176.130

    04 RESONANCIA MAGNETICA 0405010 Abdomen Total 171.150 NO 0% 171.150

    04 RESONANCIA MAGNETICA 0405011 Pelvis 171.150 NO 0% 171.150

    04 RESONANCIA MAGNETICA 0405012 ABDOMEN + PELVIS 256.710 NO 0% 256.710

    04 RESONANCIA MAGNETICA 0405013 Rodilla: estudio por resonancia 140.330 NO 0% 140.330

    04 RESONANCIA MAGNETICA 0405016 COLUMNA TOTAL 308.030 NO 0% 308.030

    04 RESONANCIA MAGNETICA 0405024 Mano-Muñeca 144.420 NO 0% 144.420

    04 RESONANCIA MAGNETICA 0405025 brazo/Antebrazo 140.330 NO 0% 140.330

    04 RESONANCIA MAGNETICA 0405026 Codo 140.330 NO 0% 140.330

    04 RESONANCIA MAGNETICA 0405027 Hombro 140.330 NO 0% 140.330

    04 RESONANCIA MAGNETICA 0405028 pie/antepie/tobillo 140.330 NO 0% 140.330

    04 RESONANCIA MAGNETICA 0405029 Pierna 144.420 NO 0% 144.420

    04 RESONANCIA MAGNETICA 0405030 Muslo 140.330 NO 0% 140.330

    04 RESONANCIA MAGNETICA 0405031 Mama (bilateral) 140.330 NO 0% 140.330

    04 RESONANCIA MAGNETICA 0405098 Colangioresonancia 114.650 NO 0% 114.650

    04 RESONANCIA MAGNETICA 0405017Resonancia Magnética Angiografía de Encéfalo

    (cerebro)176.130 NO 0% 176.130

    04 RESONANCIA MAGNETICA 0405018 Resonancia Magnética Angiografía de Cuello 181.120 NO 0% 181.120

    04 RESONANCIA MAGNETICA 0405019 Resonancia Magnética Angiografía de Tórax 181.120 NO 0% 181.120

    04 RESONANCIA MAGNETICA 0405020 Resonancia Magnética Angiografía de Abdomen 176.130 NO 0% 176.130

    04 RESONANCIA MAGNETICA 0405021 Resonancia Magnética Angiografía de Pelvis 171.150 NO 0% 171.150

    11 de 40

  • COD. GRUPO

    FONASAItem Prestación Código Nombre Prestación

    Precio H.

    Hábil

    Recargo

    si/no% Recargo

    Precio H.

    Inhábil

    ARANCEL PACIENTES FONASA

    04 RESONANCIA MAGNETICA 0405022Resonancia Magnética Angiografía de

    Extremidad Superior Unilateral 176.130 NO 0% 176.130

    04 RESONANCIA MAGNETICA 0405023Resonancia Magnética Angiografia de

    Extremidad Inferior Bilateral 171.150 NO 0% 171.150

    06 PROCEDIMIENTO Y DG 0601001

    Evaluación kinesiológica: muscular, articular,

    postural, neurológica y funcional (máximo 2 por

    tratamiento)

    2.720 NO 0% 2.720

    06 TERAPIA CALORICA SUPERFICIAL 0601005* Radiación infrarroja, horno, baño parafina,

    compresas húmedas, c/u (proc.aut.)1.300 NO 0% 1.300

    06 TERAPIA CALORICA PROFUNDA 0601009* Onda corta (ultratermia), microondas, c/u

    (proc.aut.)2.700 NO 0% 2.700

    06 TERAPIA CALORICA PROFUNDA 0601011 * Terapia por ondas mecánicas (proc. aut.) 2.980 NO 0% 2.980

    06 ELECTROTERAPIA 0601012 * Analgesia transcutánea (TENS) (proc.aut.) 1.660 NO 0% 1.660

    06 ELECTROTERAPIA 0601013

    * Estimulación eléctrica (interferencial,

    diadinámicas, exponenciales, galvánica,

    faradica, ultraexcitante) (proc.aut.)

    2.700 NO 0% 2.700

    06 ELECTROTERAPIA 0601015* Retroalimentación neuromuscular

    (miofeedback) (proc.aut.)2.060 NO 0% 2.060

    06 MECANOTERAPIA 0601016* Compresión neumática (masaje compresivo)

    (proc.aut.)1.780 NO 0% 1.780

    06 MECANOTERAPIA 0601027* Tracción cervical y/o lumbar (mecánica o

    manual) (proc.aut.)1.470 NO 0% 1.470

    06 KINESITERAPIA 0601029 Atención kinesiológica integral 8.100 NO 0% 8.100

    06 KINESITERAPIA 0601017

    * Ejercicios respiratorios y procedimientos de

    kinesiterápia torácica (ventilación pulmonar

    localizada, estimulación de la tos, bloqueos

    torácicos, vibraciones, percusiones y tapoteos)

    (proc.aut.)

    4.020 NO 0% 4.020

    06 KINESITERAPIA 0601028 Entrenamiento cardiorespiratorio funcional 2.830 NO 0% 2.830

    06 KINESITERAPIA 0601018* Prueba de esfuerzo o Entrenamiento

    ergométrico (porc.aut.)3.490 NO 0% 3.490

    06 KINESITERAPIA 0601019

    * Entrenamiento funcional con ayudas técnicas

    (órtesis, ayudas de desplazamiento, etc.)

    (proc.aut.)

    3.170 NO 0% 3.170

    06 KINESITERAPIA 0601020* Entrenamiento protésico extremidades

    (proc.aut.)2.700 NO 0% 2.700

    06 KINESITERAPIA 0601021* Manipulación osteopática (liberación

    articular, manipulación vertebral) (proc.aut.)1.980 NO 0% 1.980

    06 KINESITERAPIA 0601022 * Masoterapia, por sesión (proc.aut.) 3.490 NO 0% 3.490

    06 KINESITERAPIA 0601023* Orientación y entrenamiento de personas con

    baja visión o con ceguera (proc.aut.)4.980 NO 0% 4.980

    06 KINESITERAPIA 0601024

    * Reeducación motriz (ejercicios terapéuticos

    para recuperación muscular, capacidad de

    trabajo, coordinación, gimnasia ortopédica,

    reeducación funcional, de marcha) (individual y

    por sesión, mínimo 30 minutos) (proc.aut.)

    2.220 NO 0% 2.220

    06 KINESITERAPIA 0601025* Técnicas de facilitación, técnicas de inhibición

    (Kabat y/o Bobath) (proc.aut.)2.110 NO 0% 2.110

    06 KINESITERAPIA 0601026

    * Técnicas de relajación (entrenamiento

    autógeno Schultz - Jacobson o similar)

    (proc.aut.)

    4.670 NO 0% 4.670

    06 KINESITERAPIA 0601030* Maniobras permeabilización de la vía aérea

    (proc.aut.)1.440 NO 0% 1.440

    06 KINESITERAPIA 0601031Atención kinesiológica integral, al enfermo

    hosp. en UTI o Intermedio (máx. 1 diaria)18.930 NO 0% 18.930

    08 ANATOMIA PATOLOGICA 0801001Citodiagnóstico corriente, exfoliativa (

    Papanicolau y similares)(por cada órgano)8.900 NO 0% 8.900

    08 ANATOMIA PATOLOGICA 0801002Citología aspirativa (por punción); por cada

    órgano13.180 NO 0% 13.180

    08 ANATOMIA PATOLOGICA 0801003** Estudio histopatológico con microscopia

    electrónica (por cada órgano)43.940 NO 0% 43.940

    08 ANATOMIA PATOLOGICA 0801004

    ** Estudio histopatológico con técnicas de

    inmunohistoquímica o inmunofluorescencia

    (por cada órgano)

    37.020 NO 0% 37.020

    08 ANATOMIA PATOLOGICA 0801005

    ** Estudio histopatológico con técnicas

    histoquímicas especiales (incluye

    descalcificación) (por cada órgano)

    27.060 NO 0% 27.060

    08 ANATOMIA PATOLOGICA 0801006

    Estudio histopatológico de biopsia

    contemporánea (rápida) a intervenciones

    quirúrgicas ( por cada órgano) ( no incluye

    biopsia diferida)

    35.970 NO 0% 35.970

    12 de 40

  • COD. GRUPO

    FONASAItem Prestación Código Nombre Prestación

    Precio H.

    Hábil

    Recargo

    si/no% Recargo

    Precio H.

    Inhábil

    ARANCEL PACIENTES FONASA

    08 ANATOMIA PATOLOGICA 0801007

    Estudio histopatológico con tinción corriente de

    biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10

    muestras) de un órgano o parte de él (no

    incluye estudio con técnica habitual de otros

    órganos incluídos en la muestra)

    35.970 NO 0% 35.970

    08 ANATOMIA PATOLOGICA 0801008Estudio histopatológico corriente de biopsia

    diferida (por cada órgano)18.640 NO 0% 18.640

    08 ANATOMIA PATOLOGICA 0801009Necropsia de adulto o niño, con estudio

    histopatológico corriente.101.950 NO 0% 101.950

    08 ANATOMIA PATOLOGICA 0801010Necropsia de feto o recién nacido, con estudio

    histopatológico corriente.81.100 NO 0% 81.100

    11 DERECHO PABELLON 1103001ANEURISMA CIRSOIDEO DE CUERO CABELLUDO

    TRAT QUIR 923.000 NO 0% 923.000

    11 DERECHO PABELLON 1103002 SINUS PERICRANI TRATQUIR 923.000 NO 0% 923.000

    11 DERECHO PABELLON 1103003 HUNDIMIENTO SIMPLE REPARACION DE 1.358.000 NO 0% 1.358.000

    11 DERECHO PABELLON 1103004 CREANEOPLASTIA CON AUTOINJERTO 1.520.000 NO 0% 1.520.000

    11 DERECHO PABELLON 1103005CRANEOPLASTIA CON PROTESIS (NO INC EL

    VALOR DE LA PROTESIS) 1.520.000 NO 0% 1.520.000

    11 DERECHO PABELLON 1103006 TUMORES DE CALOTA EXTIRP DE 1.520.000 NO 0% 1.520.000

    11 DERECHO PABELLON 1103007 OSTEOMIELITIS LIMPIEZA QUIRURGICA 1.358.000 NO 0% 1.358.000

    11 DERECHO PABELLON 1103008 CRANIECTOMIAS DESCOMPRESIVAS 1.358.000 NO 0% 1.358.000

    11 DERECHO PABELLON 1103009 REPARACION DE FRACTURA CRECEDORA 1.358.000 NO 0% 1.358.000

    11 DERECHO PABELLON 1103010 CRANEOTOMIAS LINEALES 1.358.000 NO 0% 1.358.000

    11 DERECHO PABELLON 1103011 CRANIECTOMIAS C/S REMODELACION OSEA 2.517.000 NO 0% 2.517.000

    11 DERECHO PABELLON 1103012

    CIRUGIA REPARADORA CRANEOORBITOFACIAL

    HON DEL 1ER CIRUJANO RESPONSABLE Y SUS

    AYUDANTES

    3.530.000 NO 0% 3.530.000

    11 DERECHO PABELLON 1103014HEMATOMA O ABSCESO EXTRADURAL

    VACIAMIENTO DE 1.520.000 NO 0% 1.520.000

    11 DERECHO PABELLON 1103015 REPARACION DE FISTULA DE LCR 2.114.000 NO 0% 2.114.000

    11 DERECHO PABELLON 1103016HEMATOMA EMPIEMA O COLECCION

    SUBDURAL VACIAMIENTO DE 1.520.000 NO 0% 1.520.000

    11 DERECHO PABELLON 1103017

    QUISTES ARACNOIDALES ENCEFALICOS TRAT

    QUIR(SUPRASELLARESTEMPORALES

    CEREBELOSOS ETC)

    2.517.000 NO 0% 2.517.000

    11 DERECHO PABELLON 1103018

    VENTRICULOSTOMIA O INST DE DERIVATIVA

    VENTRICULAR EXT O INST DE CAPTOR PARA

    MEDICION DE PIC O PUNC

    1.358.000 NO 0% 1.358.000

    11 DERECHO PABELLON 1103019 ABSCESO CEREBRAL TRAT QUIR 2.517.000 NO 0% 2.517.000

    11 DERECHO PABELLON 1103020HERIDA POR BALA CRANEOENCEFALICA Y/O

    EXTIRPACION DE CUERPO EXTRANO 1.358.000 NO 0% 1.358.000

    11 DERECHO PABELLON 1103021 HUNDIMIENTO EXPUESTO REPAR DE 1.520.000 NO 0% 1.520.000

    11 DERECHO PABELLON 1103022 LOBECTOMIAS POR CONTUSION CEREBRAL 2.517.000 NO 0% 2.517.000

    11 DERECHO PABELLON 1103023 HEMATOMA INTRACEREBRAL VACIAMIENTO DE 2.517.000 NO 0% 2.517.000

    11 DERECHO PABELLON 1103024DE BASE DE CRANEO(TU Y/O QUISTES Y/O

    CAVERNOMA (EXT DE) ) 2.517.000 NO 0% 2.517.000

    11 DERECHO PABELLON 1103025INTRAORBITARIOS(TU Y/O QUISTES Y/O

    CAVERNOMA (EXT DE) ) 2.517.000 NO 0% 2.517.000

    11 DERECHO PABELLON 1103026ENCEFALICOS Y DE HIPOFISIS(TU Y/O QUISTES

    Y/O CAVERNOMA (EXT DE) ) 2.517.000 NO 0% 2.517.000

    11 DERECHO PABELLON 1103027

    ANEURISMAS MALFORMACIONES

    ARTERIOVENOSAS ENCEFALICAS U ORBITARIAS

    FISTULAS DURALES

    2.927.000 NO 0% 2.927.000

    11 DERECHO PABELLON 1103028FISTULA CAROTIDO CAVERNOSA TRATAMIENTO

    ENDOVASCULAR 1.520.000 NO 0% 1.520.000

    11 DERECHO PABELLON 1103029 FISTULA CAROTIDO CAVERSONA TRATQUIR 2.517.000 NO 0% 2.517.000

    11 DERECHO PABELLON 1103030ANASTOMOSIS Y REVASCULARIZACION

    CEREBRAL ENDODUROSINANGIOSIS 1.520.000 NO 0% 1.520.000

    11 DERECHO PABELLON 1103031

    ANASTOMOSIS Y REVASCULARIZACION

    CEREBRAL EXTRAINTRACRANEANA(CIRUGIA DE

    CAROTIDA VER CIRUGIA VASCUL

    2.927.000 NO 0% 2.927.000

    11 DERECHO PABELLON 1103032INSTALACION DE DERIVATIVAS DE LCR (NO INC

    VALOR DE LA VALVULA) 2.114.000 NO 0% 2.114.000

    11 DERECHO PABELLON 1103033 REVISION O EXTERIORIZACION DE DERIVATIVA 923.000 NO 0% 923.000

    11 DERECHO PABELLON 1103034 VENTRICULOCISTERNOSTOMIA 1.520.000 NO 0% 1.520.000

    11 DERECHO PABELLON 1103035

    FENESTRACION SEPTOSTOMIA O

    COAGULACION PLEXOS COROIDEOS (TRAT

    ENDOSCOPICO)

    2.517.000 NO 0% 2.517.000

    13 de 40

  • COD. GRUPO

    FONASAItem Prestación Código Nombre Prestación

    Precio H.

    Hábil

    Recargo

    si/no% Recargo

    Precio H.

    Inhábil

    ARANCEL PACIENTES FONASA

    11 DERECHO PABELLON 1103036

    MALFORMACIONES CIRUGIA DESCOMPRESIVA

    DE FOSA POSTERIOR U OCCIPITOVERTEBRAL EN

    ARNOL CHIARI SIRI

    2.517.000 NO 0% 2.517.000

    11 DERECHO PABELLON 1103037MALFORMACIONES MENINGO Y

    MENINGOENCEFALOCELE OCCIPITAL REPARDE 2.517.000 NO 0% 2.517.000

    11 DERECHO PABELLON 1103038NERVIOS CRANEANOS CIRUGIA

    DESCOMPRESIVA NEUROVASCULAR 2.517.000 NO 0% 2.517.000

    11 DERECHO PABELLON 1103039 NERVIOS CRANEANOS NEUROTOMIAS 923.000 NO 0% 923.000

    11 DERECHO PABELLON 1103040NERVIOS CRANEANOS NEUROLISIS O

    MICROCOMPRESION PERCUTANEA 923.000 NO 0% 923.000

    11 DERECHO PABELLON 1103041 CIRUGIA DE LA EPILEPSIA (CUALQUIER TECNICA) 2.517.000 NO 0% 2.517.000

    11 DERECHO PABELLON 1103042 ESTEREOTAXIA Y CIRUGIA FUNCIONAL BIOPSIA 2.517.000 NO 0% 2.517.000

    11 DERECHO PABELLON 1103043

    ESTEREOTAXIA Y CIRUGIA FUNCIONAL

    COAGULACION DE NUCLEOS O VIAS

    ENCEFALICAS

    2.517.000 NO 0% 2.517.000

    11 DERECHO PABELLON 1103044

    ESTEREOTAXIA Y CIRUGIA FUNCIONAL

    IMPLANTACION DE ISOTOPOS

    (BRAQUITERAPIA) (NO INC VALOR DEL RADI

    2.517.000 NO 0% 2.517.000

    11 DERECHO PABELLON 1103045

    ESTEREOTAXIA Y CIRUGIA FUNCIONAL

    IMPLANTACION DE ESTIMULADORES

    INTRACRANEANOS

    2.517.000 NO 0% 2.517.000

    11 DERECHO PABELLON 1103046 INSTALACION DE ESTIMULADORES MEDULARES 2.114.000 NO 0% 2.114.000

    11 DERECHO PABELLON 1103047

    DISRRAFIAS ESPINALES MENINGOCELE

    MIELOMENINGOCELE DIASTEMATOMIELIA

    LIPOMA LIPOMENINGOCELE MED

    2.517.000 NO 0% 2.517.000

    11 DERECHO PABELLON 1103048 NEUROTOMIA FACETARIA PERCUTANEA 923.000 NO 0% 923.000

    11 DERECHO PABELLON 1103049

    HNP ESTENORRAQUIS ARACNOIDITIS FIBROSIS

    PERIRRADICULAR CERVICAL DORSAL O LUMBAR

    TRATQUIR

    2.114.000 NO 0% 2.114.000

    11 DERECHO PABELLON 1103050 LAMINECTOMIA DESCOMPRESIVA 2.114.000 NO 0% 2.114.000

    11 DERECHO PABELLON 1103051 HERIDAS RAQUIMEDULARES TRAT QUIR 1.358.000 NO 0% 1.358.000

    11 DERECHO PABELLON 1103052 TUMOR VERTEBRAL TRAT QUIR 1.520.000 NO 0% 1.520.000

    11 DERECHO PABELLON 1103053TUMOR O QUISTE MEDULAR O

    INTRARRAQUIDEO TRATQUIR 2.517.000 NO 0% 2.517.000

    11 DERECHO PABELLON 1103054MALFORMACION ARTERIOVENOSA O FISTULA

    DURAL MEDULAR TRATQUIR 2.517.000 NO 0% 2.517.000

    11 DERECHO PABELLON 1103055 CORDOTOMIA PERCUTANEA 923.000 NO 0% 923.000

    11 DERECHO PABELLON 1103056 MIELOTOMIA DREZTOMIA 1.358.000 NO 0% 1.358.000

    11 DERECHO PABELLON 1103057 RIZOTOMIA (CUALQUIER TECNICA) 1.358.000 NO 0% 1.358.000

    11 DERECHO PABELLON 1103058 TUMOR DE NERVIO PERIFERICO EXTIRP DE 923.000 NO 0% 923.000

    11 DERECHO PABELLON 1103059

    REPAR PLEXOS C/S NEUROTIZACION CON TEC

    MICROQUIRURGICA E INJERTOS

    INTERFASCICULARES

    1.520.000 NO 0% 1.520.000

    11 DERECHO PABELLON 1103060 SECCION DE NERVIO REPARACION CON INJERTO 1.520.000 NO 0% 1.520.000

    11 DERECHO PABELLON 1103061 SECCION DE NERVIO REPARACION SIN INJERTO 1.027.000 NO 0% 1.027.000

    11 DERECHO PABELLON 1103062 NEUROLISIS CON TECNICA MICROQUIRURGICA 1.520.000 NO 0% 1.520.000

    11 DERECHO PABELLON 1103063 NEUROLISIS EXTERNA 851.000 NO 0% 851.000

    11 DERECHO PABELLON 1103064 SINDROME DEL ESCALENO TRAT QUIR 1.027.000 NO 0% 1.027.000

    11 DERECHO PABELLON 1103065 SINDROME DE COSTILLA CERVICALTRATQUIR 1.027.000 NO 0% 1.027.000

    11 DERECHO PABELLON 1103066SINDROME DEL TUNEL DEL CARPO O DEL TARSO

    U OTRO TRAT QUIR 923.000 NO 0% 923.000

    11 DERECHO PABELLON 1103067 TRANSPOSICION CUBITAL REPAR DE 923.000 NO 0% 923.000

    11 DERECHO PABELLON 1103068NEURECTOMIA CUALQUIER LOCALIZACION

    C/ZONA QGCA 923.000 NO 0% 923.000

    11 DERECHO PABELLON 1103069FIJACION COLUMNA CERVICAL DORSAL

    LUMBAR CUALQVIA ABORDAJE C/S OSTEO 2.114.000 NO 0% 2.114.000

    11

    PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y

    TERAPEUTICOS EN NEUROLOGIA Y

    NEUROCIRUGIA

    1101010 ELECTROMIOGRAFIAS CUALQUIER REGION 20.590 NO 0% 20.590

    11

    PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y

    TERAPEUTICOS EN NEUROLOGIA Y

    NEUROCIRUGIA

    1101012VELOCIDAD DE CONDUCCION (INCLUYE

    REFLEJO H 16.850 NO 0% 16.850

    12 DERECHO PABELLON 1201035 CRIOCOAGULACION CONJUNTIVAL 202.000 NO 0% 202.000

    12 DERECHO PABELLON 1201036 CRIOCOAGULACION CONJUNTIVAL 202.000 NO 0% 202.000

    14 de 40

  • COD. GRUPO

    FONASAItem Prestación Código Nombre Prestación

    Precio H.

    Hábil

    Recargo

    si/no% Recargo

    Precio H.

    Inhábil

    ARANCEL PACIENTES FONASA

    12 DERECHO PABELLON 1201037GLAUCOMA CICLODIATERMIA Y/O

    CICLOCRIOTERAPIA 267.000 NO 0% 267.000

    12 DERECHO PABELLON 1201039 PESTANAS 267.000 NO 0% 267.000

    12 DERECHO PABELLON 1201040 PUNTOS LAGRIMALES 267.000 NO 0% 267.000

    12 DERECHO PABELLON 1201041SONDAJE VIA LAGRIMAL EN NINOS (BAJO

    ANESTESIA GENERAL) 267.000 NO 0% 267.000

    12 DERECHO PABELLON 1202001 INTUBACION 202.000 NO 0% 202.000

    12 DERECHO PABELLON 1202002 PUNTOS LAGRIMALES PLASTIA DE 279.000 NO 0% 279.000

    12 DERECHO PABELLON 1202003 RECONSTITUCION DE CANALICULOS 279.000 NO 0% 279.000

    12 DERECHO PABELLON 1202004 ABSCESO VACIAMIENTO Y/O DRENAJE DE 202.000 NO 0% 202.000

    12 DERECHO PABELLON 1202005 DACRIOCISTORRINOSTOMIA 279.000 NO 0% 279.000

    12 DERECHO PABELLON 1202006EXTIRPACION DE SACO Y/O GLANDULA

    LAGRIMAL 267.000 NO 0% 267.000

    12 DERECHO PABELLON 1202007RECONSTITUCION VIA LAGRIMAL EN AUSENCIA

    DEL SACO 851.000 NO 0% 851.000

    12 DERECHO PABELLON 1202008TUMOR DE GLANDULA LAGRIMAL TRAT QUIR

    COMPLETO 851.000 NO 0% 851.000

    12 DERECHO PABELLON 1202009TUMOR MALIGNO DEL SACO TRAT QUIR

    COMPLETO 851.000 NO 0% 851.000

    12 DERECHO PABELLON 1202010 PARP Y CEJA (SUP O INF) ABSCESO TRAT QUIR 202.000 NO 0% 202.000

    12 DERECHO PABELLON 1202011PARP Y CEJA (SUP O INF) BIOPSIA DE PARPADO

    Y/O ANEXOS (PROC AUT) 267.000 NO 0% 267.000

    12 DERECHO PABELLON 1202012PARP Y CEJA (SUP O INF) BLEFAROCHALASIS

    PLASTIA DE 267.000 NO 0% 267.000

    12 DERECHO PABELLON 1202013PARP Y CEJA (SUP O INF) BLEFAROFIMOSIS

    PLASTIA DE 469.000 NO 0% 469.000

    12 DERECHO PABELLON 1202014PARP Y CEJA (SUP O INF) BLEFARORRAFIA CON

    BLEFAROTOMIA POSTERIOR 267.000 NO 0% 267.000

    12 DERECHO PABELLON 1202015 PARP Y CEJA (SUP O INF) CANTOPLASTIA 267.000 NO 0% 267.000

    12 DERECHO PABELLON 1202016

    PARP Y CEJA (SUP O INF) CHALAZION Y OTROS

    TUMORES BENIGNOS(UNO O MAS EN EL

    MISMO OJO) TRAT QUIR

    267.000 NO 0% 267.000

    12 DERECHO PABELLON 1202017PARP Y CEJA (SUP O INF) COLOBOMA PLASTIA

    DE 469.000 NO 0% 469.000

    12 DERECHO PABELLON 1202018PARP Y CEJA (SUP O INF) ECTROPION PLASTIA

    DE 279.000 NO 0% 279.000

    12 DERECHO PABELLON 1202019PARP Y CEJA (SUP O INF) ENTROPION PLASTIA

    DE 279.000 NO 0% 279.000

    12 DERECHO PABELLON 1202020 PARP Y CEJA (SUP O INF) EPICANTO PLASTIA DE 279.000 NO 0% 279.000

    12 DERECHO PABELLON 1202021 PARP Y CEJA (SUP O INF) PTOSIS TRAT QUIR 469.000 NO 0% 469.000

    12 DERECHO PABELLON 1202022PARP Y CEJA (SUP O INF) QUISTE DERMOIDE DE

    LA COLA DE LA CEJA RESEC PLASTICA 267.000 NO 0% 267.000

    12 DERECHO PABELLON 1202023PARP Y CEJA (SUP O INF) TUMOR MALIGNO

    TRAT QUIR COMPLETO 469.000 NO 0% 469.000

    12 DERECHO PABELLON 1202024PARP Y CEJA (SUP O INF) XANTELASMA TRAT

    QUIR 267.000 NO 0% 267.000

    12 DERECHO PABELLON 1202025CONJUNTIVA HERIDA O DEHISCENCIA SUTURA

    DE (PROCAUT) 279.000 NO 0% 279.000

    12 DERECHO PABELLON 1202026

    CONJUNTIVA PTERIGION Y/O

    PSEUDOPTERIGION O SU RECIDIVA

    EXTIRPACION

    279.000 NO 0% 279.000

    12 DERECHO PABELLON 1202027CONJUNTIVA SIMBLEFARON RESECCION DE

    ADHERENCIAS Y PLASTIA DE 469.000 NO 0% 469.000

    12 DERECHO PABELLON 1202028 CONJUNTIVA TUMOR BENIGNO EXTIRP DE 279.000 NO 0% 279.000

    12 DERECHO PABELLON 1202029 ORBITA ABSCESO TRAT QUIR 279.000 NO 0% 279.000

    12 DERECHO PABELLON 1202030ORBITA CORRECCION DE CAVIDAD

    ANOFTALMICA TRAT COMPLETO 923.000 NO 0% 923.000

    12 DERECHO PABELLON 1202031ORBITA CUERPO EXTRANO ORBITARIO (CON

    ORBITOTOMIA) 1.027.000 NO 0% 1.027.000

    12 DERECHO PABELLON 1202032ORBITA EXANTERACION ORBITARIA O TUMOR

    ORBITARIO TRAT QUIRURGICO COMPLETO 2.114.000 NO 0% 2.114.000

    12 DERECHO PABELLON 1202033 ORBITOTOMIA ANTERIOR 851.000 NO 0% 851.000

    12 DERECHO PABELLON 1202034 ORBITOTOMIA LATERAL DESCOMPRESIVA 469.000 NO 0% 469.000

    12 DERECHO PABELLON 1202035 BIOPSIA DE GLOBO OCULAR (PROC AUT) 469.000 NO 0% 469.000

    12 DERECHO PABELLON 1202036ENUCLEACION O IMPLANTE DE PROTESIS

    OCULAR (PROCAUT) 923.000 NO 0% 923.000

    12 DERECHO PABELLON 1202037 ENUCLEACION CON IMPLANTE 1.027.000 NO 0% 1.027.000

    12 DERECHO PABELLON 1202038ESTRABISMO TRAT QUIR COMPLETO (UNO O

    AMBOS OJOS) 923.000 NO 0% 923.000

    12 DERECHO PABELLON 1202039 EXANTERACION OCULAR (PROC AUT) 923.000 NO 0% 923.000

    15 de 40

  • COD. GRUPO

    FONASAItem Prestación Código Nombre Prestación

    Precio H.

    Hábil

    Recargo

    si/no% Recargo

    Precio H.

    Inhábil

    ARANCEL PACIENTES FONASA

    12 DERECHO PABELLON 1202040 LESION TRAUMATICA SUTURA DE (PROC AUT) 469.000 NO 0% 469.000

    12 DERECHO PABELLON 1202041CIRUGIA REFRACTIVA QUERATOTOMIA RADIAL

    O SIMILAR CON 469.000 NO 0% 469.000

    12 DERECHO PABELLON 1202042 CRIOTERAPIA Y RECESION CONJUNTIVAL 267.000 NO 0% 267.000

    12 DERECHO PABELLON 1202044 CUERPO EXTRANO EXTRACCION QUIR DE 279.000 NO 0% 279.000

    12 DERECHO PABELLON 1202045GLAUCOMA TRAT QUIR POR CUALQUIER

    TECNICA 1.358.000 NO 0% 1.358.000

    12 DERECHO PABELLON 1202046HDA PENETRANTE CORNEAL O

    CORNEOESCLERAL O DEHISCENCIA DE SUTURA 469.000 NO 0% 469.000

    12 DERECHO PABELLON 1202047 QUERATECTOMIA LAMINAR