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www.saludnqn.gob.ar/saladesituacion/
GOBIERNODE LA PROVINCIADEL NEUQUÉN
Neuquén
2 0 1 5
INFORMACIÓNEstadística
yEpidemiológica
Libro indicadoresde
Gobernador:
Cr. Omar Gutiérrez
Vicegobernador:
Cr. Rolando Ceferino Figueroa
Ministro de Salud y Desarrollo Social:
Bioq. Ricardo Andrés Corradi Diez
Subsecretaria de Salud:
Dra. Alejandra Piedecasas Dirección Provincial de Prestaciones y
Recupero Financiero:
Sra. Daniela Romano
Dirección Provincial de Recursos Humanos:
Sra. Susana Edith Filipponi
Dirección Provincial de Gestión de
Recursos Físicos y Tecnologías Sanitaria:
Dr. Luis Rene Espinosa
Dirección Provincial de Salud:
Dra. Andrea Viviana Peve
Dirección Provincial de Calidad,
Regulación y Fiscalización:
Dr. Rubén Eduardo Monsalvo
Dirección Provincial de Administración:
Cr. Emiliano Ontiveros
Director General de Información Sanitaria:
Dr. Carlos Andrés Ventura
Directora de Estadística:
Tec. María de los Ángeles Montecino
Directora de Epidemiología:
Dr. Adriana Feltri
Director de Registros Sanitarios:
Sr. Jorge Arnaldo León.
5 6 7
IndiceInformación 2015
1 2 3 4Indicadores de Recursos y Cobertura
Indicadores de Servicios de Salud
Información sociodemográfica
Vigilanciade la Salud
Inmunizaciones Sistema Informático Perinatal
Estadísticas vitales
1 al 78 al 14
15 al 1718 al 23
24 al 29 30 al 32 33 al 43
La publicación que se presenta a continuación
recopila y resume información sanitaria
correspondiente al año 2015. La misma al
igual que los años precedentes proviene de
diversas fuentes oficiales. La Subsecretaría de
Salud de la Provincia del Neuquén ostenta una
larga trayectoria en relación a la generación,
procesamiento, publicación y divulgación de
la información producida por sus distintos
efectores, a lo largo y a lo ancho de toda la
geografía provincial. Desde los primeros años
(finales de la década del ̀ 70 inicios de los ̀ 80)
hasta nuestros días, el esfuerzo dedicado por
innumerables agentes del Sistema Público de
Salud permite presentar estas publicaciones
anualmente.
Hoy, el proceso de informatización que se
viene desarrollando en todos nuestros
establecimientos es sin lugar a dudas un aliado
incuestionable, sin embargo es la tarea
dedicada de muchos agentes, de diversas
disciplinas, el que permite concretar el trabajo
que a continuación se presenta.
Como en las primeras épocas hasta la
actualidad, el desempeño de las áreas de
estadística de los distintos efectores es el eje
sobre el que se articula el proceso arriba
d e s c r i p t o . Va y a e n t o n c e s n u e s t r o
reconocimiento para todos aquellos que
desde el inicio del Plan de Salud hasta la
actualidad han posibilitado con su trabajo y
dedicación el desarrollo y fortalecimiento de
nuestras estadísticas sanitarias.
La finalidad de esta publicación es contribuir a
la toma de decisiones basadas en información.
Está destinada, principalmente, a gestores del
sistema de salud, profesionales, investigadores
y público en general interesado en el tema.
Información Sociodemográfica
Caviahue
Gráfico Nº 2Pirámide poblacional 2015: Población total provincial 619.745 habitantes.
Fuente: Dirección de Información Sanitaria en base a estimaciones de población oficiales del Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.
Gráfico Nº 1Pirámide poblacional 2001: Población total provincial: 474.155 habitantes.
1
65 años y más: 26.655 (5.6%)
15 a 64 años: 298.418 (62.9%)
0 a 14 años: 149.081 (31.5%)
65 años y más: 40.697 (6.6%)
15 a 64 años: 414.221 (66,8%)
0 a 14 años: 164.827 (26,6%)
Nuestra provincia hasta el año 2001, presentaba una pirámide poblacional con forma denominada de "pagoda", con base ancha que disminuye rápidamente hacia el vértice y que corresponde a poblaciones jóvenes con alta natalidad. Para el año 2015 hay mayor similitud con el tipo denominado de "campana", con base intermedia y disminución lenta hacia el vértice; que corresponde a poblaciones estacionarias y que comienzan a envejecer, propio de los países desarrollados.Al comparar ambas pirámides, se observa que en algo más de 10 años hay una disminución de la población de 0 a 14 años de edad y un aumento de la población mayor a 15 años, esto repercute en forma directa sobre nuestros servicios de salud pues junto a la transición demográfica se produce la llamada transición epidemiológica, lo cual inclina la balanza hacia las enfermedades de tipo crónico comúnmente denominadas como no transmisibles. Este cambio poblacional y epidemiológico exige cambios en los procesos de atención y cuidado a la salud de nuestra población.
2
Áreas Programá�casPoblación
2015 (1)
Nº Nacidos
Vivos 2015
(2)
Población < de
15 años 2015
Población > de
64 años 2015
Indice de
Masculinidad 2015
(3)
Indice de
Dependencia
Económica 2015
(4)
Tasa de Natalidad
por 10.000 2015 (5)
Total Provincial 619.745 11.592 164.827 40.697 99,03 49,62 18,7
Neuquén Capital 260.572 4.946 64.555 18.089 95,03 46,45 19,0
Plo�er 37.774 777 10.497 2.232 99,31 50,82 20,6
Total Zona Metropolitana + HPN
298.346 5.723 75.052 20.321 95,56 46,99 20,6
Centenario 42.339 861 11.896 2.725 100,38 52,75 20,3
San Patricio del Chañar 8.819 191 2.763 320 111,28 53,75 21,7
Senillosa 9.140 171 2.508 588 101,41 51,22 18,7
Total Zona I 60.298 1.223 17.167 3.633 102,06 52,66 20,3
Zapala 38.349 780 10.530 2.713 96,49 52,75 20,3
Mariano Moreno 3.763 42 1.084 276 112,72 56,60 11,2
Las Lajas 6.124 112 1.814 362 104,82 55,12 18,3
Bajada del Agrio 1.420 24 428 137 111,62 66,08 16,9
Loncopué 7.841 130 2.245 518 102,98 54,41 16,6
El Huecú 2.162 38 654 124 106,89 56,21 17,6
Aluminé 9.338 154 2.678 560 106,41 53,08 16,5
Total Zona II 68.997 1.280 19.433 4.690 100,70 53,76 18,6
Chos Malal 17.138 302 4.589 1.014 99,46 48,57 17,6
Tricao Malal 1.311 16 339 120 115,98 53,87 12,2
Buta Ranquil 5.420 84 1.527 364 122,13 53,58 15,5
Andacollo 5.477 80 1.557 318 106,29 52,05 14,6
Las Ovejas 2.655 40 794 156 110,05 55,72 15,1
El Cholar 1.237 15 316 105 111,82 51,59 12,1
Total Zona III 33.238 537 9.122 2.077 105,91 50,81 16,2
San Mar�n de los Andes 33.443 561 9.118 2.167 99,36 50,93 16,8
Junín de los Andes 16.767 292 4.689 957 100,51 50,77 17,4
Villa La Angostura 13.488 132 3.557 779 104,33 47,38 9,8
Las Coloradas 1.750 27 497 134 120,40 56,39 15,4
Total Zona IV 65.448 1.012 17.861 4.037 101,18 50,28 15,5
Cutral Có - Plaza Huincul 56.499 1.046 14.918 4.539 97,54 52,53 18,5
Piedra del Aguila 4.934 80 1.431 281 104,48 53,13 16,2
Picún Leufú 5.147 65 1.480 430 110,43 59,01 12,6
Rincón de los Sauces 22.018 491 6.920 458 116,76 50,40 22,3
El Chocón 1.320 21 341 76 97,90 46,18 15,9
Añelo 3.500 114 1.102 155 113,68 56,04 32,6
Total Zona V 93.418 1.817 26.192 5.939 103,42 52,43 19,5
Tabla Nº 1Indicadores sociodemográficos según área programa. Provincia del Neuquén. Año 2015.
Fuente: Dirección de Estadística. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.
(1) Población al 01/07/2015 según estimaciones del Ministerio de Salud y Desarrollo Social en base a datos Censo 2010.(2) Nacidos vivos según residencia materna(3) Índice de Masculinidad: Cantidad de hombres cada 100 mujeres.(4) El Índice de Dependencia Económica: es una razón cuyo numerador está representado por la sumatoria de la población < de 15 años y la > de 65 años y el denominador es la población entre 15 y 65 años, considerada la población económica activa (PEA). Este índice muestra el esfuerzo que la población económica activa (PEA) debe realizar para cubrir las necesidades de la población más vulnerable (niños y adultos mayores), es decir, la relación entre la demanda de servicios sociales y la capacidad potencial para financiarlos. La tasa de dependencia es un indicador de la "sustentabilidad" económica.(5) N de Nacidos Vivos cada 10.000 habitantes.º
3
Gráfico Nº 3Distribución de la población por Zonas Sanitarias.
Fuente: Dirección de Epidemiología en base a estimaciones propias de población. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.
Siguiendo las estimaciones de población realizadas a partir del Censo 2010, la Zona Metropolitana (Ciudad de Neuquén y Plottier) concentra el 48% de la población total de la provincia.
La tasa de Natalidad de la Provincia es de 18,7 Nacidos Vivos/10.000 habitantes, siendo la tasa correspondiente a la República Argentina de 17,9/10.000 habitantes. Analizando por Área Programa se observa que Añelo presenta la mayor tasa de natalidad de la provincia (32,6 /10.000 hab) seguida de Rincón de los Sauces (22,3). Para el cálculo de dicha tasa se utiliza como denominador la población total en base al último Censo. Debido a la variabilidad asociada a migraciones externas o internas, variaciones en las tasas de mortalidad, etc., éstas pueden no estar representando la población real de dichas localidades en la actualidad, lo cual podría modificar dicha tasa.
4
Fuente: Dirección de Epidemiología en base a estimaciones propias de población. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.
5
Mapa Nº 1Tasa de Natalidad por Área Programa. Año 2015. Provincia del Neuquén.
Neuquén
Tabla Nº° 2Esperanza de vida al nacer por sexo, según provincia. Período 2015-2025.
Años 2015 2020 2025 2015 2020 2025
CABA 75,41 76,36 77,21 81,68 82,60 83,41
Buenos Aires 73,54 74,74 75,80 80,22 81,34 82,32
Catamarca 74,74 75,78 76,70 80,36 81,45 82,45
Chaco 71,53 73,03 74,35 78,32 79,71 80,95
Chubut 73,87 75,05 76,09 81,30 82,28 83,14
Córdoba 74,07 75,20 76,20 80,67 81,72 82,66
Corrientes 73,28 74,55 75,67 79,28 80,54 81,68
Entre Ríos 72,97 74,25 75,39 80,46 81,54 82,51
Formosa 72,98 74,37 75,56 78,86 80,25 81,48
Jujuy 73,67 74,98 76,13 79,84 81,11 82,21
La Pampa 74,57 75,66 76,60 80,91 81,92 82,84
La Rioja 73,93 75,11 76,13 80,14 81,29 82,29
Mendoza 74,91 75,94 76,85 80,78 81,84 82,76
Misiones 72,77 74,11 75,30 79,42 80,67 81,77
Neuquén 75,43 76,39 77,23 81,97 82,85 83,65
Río Negro 74,94 75,97 76,88 80,80 81,85 82,76
Salta 73,45 74,72 75,85 79,90 81,10 82,17
San Juan 74,25 75,40 76,39 79,63 80,85 81,93
San Luis 74,63 75,69 76,62 80,75 81,80 82,74
Santa Cruz 73,20 74,45 75,57 80,83 81,89 82,79
Santa Fe 73,03 74,30 75,43 80,58 81,65 82,60
San�ago del Estero 72,76 74,13 75,35 79,57 80,83 81,95
Tierra del Fuego, Antár�da e
Islas del Atlán�co Sur 75,61 76,44 77,29 81,28 82,20 83,05
Tucumán 73,92 75,11 76,15 79,85 81,05 82,11
Esperanza de vida al nacer
Varones MujeresProvincia
Fuente: INDEC. Proyecciones elaboradas en base a resultados del Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2010.
6
*La esperanza de vida al nacer es una estimación del promedio de años que viviría un grupo de personas nacidas el mismo año si los movimientos en la tasa de mortalidad de la región evaluada se mantuvieran constantes. Es uno de los indicadores de la calidad de vida más comunes y se ve influenciada por factores como la calidad de la respuesta en salud, la situación socioeconómica de la población, las guerras, etc. Aunque resulta difícil de medir, para su cálculo se parte de un instrumento de carácter estadís t ico-matemático, es un indicador sintético por excelencia y cada vez un número mayor de países utilizan los indicadores de esperanza de vida para controlar la salud de sus poblaciones. Hay desigualdad en la esperanza de vida entre las clases sociales (pobres, media y ricos) entre los sexos (mujeres y hombres) y entre las categorías laborales, además de entre las naciones. Hay políticas posibles para reducir todo tipo de desigualdad, para lo que se precisa algo de ciencia, mucha conciencia y constante determinación. Según esta estimación la Provincia de Neuquén tiene la esperanza de vida más alta del país en mujeres mientras que la segunda en Hombres.
7
Indicadores de RECURSOS
y Cobertura
V. La Angostura
Tabla Nº° 3: Recursos Humanos del Subsector Público según agrupamiento. Provincia de Neuquén.
Fuente: Dirección de Estadística en base a datos de la Dirección General de Desarrollo Organizacional. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.
8
Profesionales Técnicos Auxiliares Servicios
M-Lic. E- Otros p Tec. + Enfer. Aux. + Enfer. Opera�vos
Total Provincial 8099 2795 1646 3025 633
Hospital Provincial Neuquén 1754 669 404 596 85
Nivel Central 645 165 55 381 44
Hospital Horacio Heller 541 224 151 164 2
Hospital Bouquet Roldán 306 105 60 132 9
Centros de Salud Neuquén 309 165 33 97 14
Subtotal Ciudad de Neuquén 3555 1328 703 1370 154
Hospital Plo�er 403 136 102 126 39
Jefatura Zona Metropolitana 100 49 7 38 6
Total Zona Metropolitana 4058 1513 812 1534 199
Hospital Centenario 411 159 96 138 18
Hospital Senillosa 88 29 15 25 19
Hospital San Patricio del Chañar 121 31 28 39 23
Jefatura Zona I 18 7 1 6 4
Total Zona I 638 226 140 208 64
Hospital Zapala 509 193 78 170 68
Hospital Mariano Moreno 57 15 7 28 7
Hospital Las Lajas 67 17 14 25 11
Hospital Bajada del Agrio 30 8 5 12 5
Hospital Loncopué 121 31 26 41 23
Hospital El Huecú 45 8 11 16 10
Hospital Aluminé 140 26 21 77 16
Jefatura Zona II 21 6 2 10 3
Zona Sanitaria II 990 304 164 379 143
Hospital Chos Malal 300 87 72 109 32
Hospital Tricao Malal 36 5 7 16 8
Hospital Buta Ranquil 98 23 19 37 19
Hospital Andacollo 107 22 18 43 24
Hospital Las Ovejas 68 12 14 25 17
Hospital El Cholar 32 6 9 10 7
Jefatura Zona III 21 8 4 7 2
Zona Sanitaria III 662 163 143 247 109
Hospital San Mar�n de los Andes 356 144 85 119 8
Hospital Junin de los Andes 305 85 57 130 33
Hospital Villa La Angostura 189 62 49 65 13
Hospital Las Coloradas 37 6 7 18 6
Jefatura Zona IV 24 16 1 6 1
Zona Sanitaria IV 911 313 199 338 61
Hospital Cutral Có - Plaza Huincul 476 189 123 159 5
Hospital Piedra del Aguila 84 14 17 37 16
Hospital Picún Leufú 66 11 11 37 7
Hospital Rincón de los Sauces 104 33 21 39 11
Hospital El Chocón 37 12 4 15 6
Total Gral
Establecimientos
Zona Sanitaria V 840 276 188 319 57
Tabla Nº 4Evolución del Recurso Humano Total. Subsector Público. Provincia de Neuquén. 2008-2015.
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
6.096 6.314 6.545 7.004 7.272 7.522 7.878 8.099
Evolución del Recurso Humano Total
Fuente: Dirección de Estadística en base a datos de la Dirección General de Desarrollo Organizacional. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.
Tabla Nº 5Evolución del número absoluto y cada 10.000 habitantes de Médicos, Enfermeros, Odontólogos y Psicólogos. Subsector Público de Salud. Provincia de Neuquén.
Médicos Méd/Hab Enfermeros Enferm./hab. Odontólogos Odont./hab. Psicólogos Psicol/hab.2008 932 17 1.668 30 131 2,4 58 1,12009 1.012 18 1.721 31 139 2,5 65 1,22010 1.048 18 1.763 31 142 2,5 71 1,22011 1.063 18 1.915 33 147 2,5 89 1,52012 1.128 19 1.979 33 156 2,6 101 1,72013 1.164 19 2.052 34 163 2,7 101 1,72014 1.212 20 2.126 35 176 2,9 119 1,9
2015 1.224 20 2.210 36 172 2,8 136 2,2
AñoRecurso Humano del Subsector Público
Fuente: Dirección de Estadística en base a datos de la Dirección General de Desarrollo Organizacional. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.
Gráfico Nº 4 Evolución del número absoluto de Médicos, Enfermeros, Odontólogos y Psicólogos. Subsector Público de Salud. Provincia del Neuquén.
Fuente: Dirección de Estadística en base a datos de la Dirección General de Desarrollo Organizacional. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.
9
Si se analiza la evolución del recurso humano a través del período, se puede observar que hay un aumento continuo en el número absoluto. Sin embargo, ese aumento a presentado distinta magnitud en distintos años. Así, en cuanto al recurso humano total, la media de variación interanual fue de 4,13% con una variación máxima de 7% entre los años 2010 y 2011 y una mínima de 2,8% entre los años 2014 y 2015.En el grupo de profesionales se puede ver que, si bien hay variaciones entre los d is t in tos años , tanto los médicos , enfermeros como los odontólogos han presentado un crecimiento porcentual similar (31,3% médicos, 32,5% enfermeros y 31,3% odontólogos) entre los años 2008 y 2015. En cambio, se observa un crecimiento mucho mayor para los psicólogos, con un aumento del 134,5% para el mismo período.
10
Tabla Nº 6Médicos, enfermeros, odontólogos y psicólogos. Subsector Público. Provincia del Neuquén. Año 2015.
TotalPor
10.000 hab.
TotalPor
10.000 hab.
TotalPor
10.000 hab.
TotalPor
10.000 hab.
Total Provincial 619.745 1.224 19,8 2.210 35,7 172 2,8 136 2,2
Hospital Provincial Neuquén - 386 - 542 - 6 - 22 -Nivel Central - 46 - 56 - 2 - 4 -
Hospital Horacio Heller - 109 - 199 - 5 - 6 -Hospital Bouquet Roldán - 46 - 89 - 4 - 7 -
Centros de Salud - 58 - 92 - 24 - 21 -
Subtotal Ciudad de Neuquén 260.572 645 24,8 978 37,5 41 1,6 60 2,3
Plo�er 37.774 57 15,1 111 29,4 10 2,6 8 2,1Jefatura Zona Metropolitana - 20 - 8 - 8 - 5 -
Total Zona Metropolitana + HPN 298.346 722 39,8 1097 36,7 59 2,0 73 4,4
Centenario 42.339 58 13,7 107 25,3 13 3,1 5 1,2San Patricio del Chañar 8.819 10 11,3 33 37,4 4 4,5 2 2,3
Senillosa 9.140 10 10,9 21 23,0 3 3,3 2 2,2Jefatura Zona I - 2 - 2 - 0 - 1 -
Total Zona I 60.298 80 13,3 163 27,0 20 3,3 10 1,7
Zapala 38.349 74 19,3 147 38,3 9 2,3 6 1,6Mariano Moreno 3.763 3 8,0 16 42,5 1 2,7 1 2,7
Las Lajas 6.124 6 9,8 18 29,4 2 3,3 1 1,6Bajada del Agrio 1.420 2 14,1 9 63,4 1 7,0 1 7,0
Loncopué 7.841 12 15,3 31 39,5 5 6,4 3 3,8El Huecú 2.162 2 9,3 13 60,1 1 4,6 1 4,6Aluminé 9.338 12 12,9 35 37,5 3 3,2 1 1,1
Jefatura Zona II - 2 - 0 - 1 - 0 -
Total Zona II 68.997 113 16,4 269 39,0 23 3,3 14 2,0
Chos Malal 17.138 37 21,6 90 52,5 5 2,9 3 1,8Tricao Malal 1.311 1 7,6 13 99,2 1 7,6 1 7,6Buta Ranquil 5.420 8 14,8 27 49,8 4 7,4 2 3,7
Andacollo 5.477 7 12,8 25 45,6 3 5,5 3 5,5Las Ovejas 2.655 6 22,6 20 75,3 1 3,8 1 3,8El Cholar 1.237 2 16,2 11 88,9 1 8,1 1 8,1
Jefatura Zona III - 2 - 1 - 1 - 0 -
Total Zona III 33.238 63 19,0 187 56,3 16 4,8 11 3,3
San Mar�n de los Andes 33443 68 20,3 100 29,9 12 3,6 6 1,8Junin de los Andes 16767 37 22,1 76 45,3 6 3,6 6 3,6Villa La Angostura 13488 33 24,5 47 34,8 5 3,7 4 3,0
Las Coloradas 1750 3 17,1 9 51,4 1 5,7 0 -Jefatura Zona IV - 5 - 2 - 1 - 0 -
Total Zona IV 65448 146 22,3 234 35,8 25 3,8 16 2,4
Cutral Có/Plaza Huincul 56.499 64 11,3 172 30,4 16 2,8 6 1,1Piedra del Aguila 4.934 6 12,2 19 38,5 3 6,1 1 2,0
Picún Leufú 5.147 4 7,8 18 35,0 2 3,9 0 -Rincón de los Sauces 22.018 16 7,3 27 12,3 3 1 3 1,4
El Chocón 1.320 4 30,3 11 83,3 1 7,6 1 7,6C. S. Añelo 3.500 5 14,3 11 31,4 2 5,7 1 2,9
Jefatura Zona V - 1 - 2 - 2 - 0 -
Total Zona V 93.418 100 10,7 260 27,8 29 3,1 12 1,3
Recurso Humano del Subsector PúblicoMédicos Enfermeros Odontólogos Psicólogos
Areas Programá�casPoblación 2015 (1)
(1) Población al 01/07/2015 según estimaciones del Ministerio de Salud en base a datos Censo 2010.
Fuente: Dirección de Estadística, en base a datos de la Dirección General de Desarrollo Organizacional. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.
11
Fuente: Dirección de Epidemiología, en base a datos de la Dirección General de Desarrollo Organizacional. . Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.
12
Mapa Nº 2Médicos cada 10.000 hab., según Área Programa. Año 2015. Provincia del Neuquén.
Neuquén
En el Mapa Nº 2 se presenta el indicador Médico cada 10.000 hab. por Área Programa. Para un correcto análisis de esta información cabe recordar que este indicador está calculado solamente en base a los médicos del Subsector Público de salud. En el mapa se observa que la Zona Sanitaria IV es la que presenta una distribución más homogénea en cuanto a la cantidad de médicos por 10.000 hab por cada Área Programa. A su vez, resulta llamativo que dentro de los hospitales cabecera de zona, el de Cutral Có-Plaza Huincul es el que presenta menor número de médicos en relación a su población. Por otro lado, dentro de la misma zona, evidenciamos que Rincón de los Sauces tiene un bajo número de médicos en relación a su población es t imada, probablemente relacionada al aumento poblacional ocurrido en corto periodo de tiempo.
13
Tabla Nº 7Red de Efectores de Salud. Provincia del Neuquén. Año 2015.
Públicos PrivadosCentros de
Salud urbanos
Centros de Salud rurales
Puestos Sanitarios
Centros de Día
Público Privado
Total Provincial 29 13 74 7 98 5 1097 715
Neuquén Capital 3 (1) 8 17 2 2 417 558
Plo�er 1 7 1 39
Total Zona Metropolitana + HPN 4 8 24 0 3 2 456 558
Centenario 1 9 60
San Patricio del Chañar 1 1 10
Senillosa 1 1 13
Total Zona I 3 0 9 0 2 0 83 0
Zapala 1 1 7 14 1 72 26
Mariano Moreno 1 5 10
Las Lajas 1 2 16
Bajada del Agrio 1 4 9
Loncopué 1 1 5 28
El Huecú 1 2 12
Aluminé 1 1 1 9 16
Total Zona II 7 1 8 2 41 1 163 26
Chos Malal 1 6 7 60
Tricao Malal 1 3 11
Buta Ranquil 1 1 5 11
Andacollo 1 1 3 19
Las Ovejas 1 2 2 14
El Cholar 1 1 8
Total Zona III 6 0 7 3 21 0 123 0
San Mar�n de los Andes 1 7 3 45
Junin de los Andes 1 3 12 1 37
Villa La Angostura 1 3 1 1 22
Las Coloradas 1 4 14
Total Zona IV 4 0 13 1 19 2 118 0
Cutral Có - Plaza Huincul 1 3 11 3 107 105
Piedra del Aguila 1 3 17
Picún Leufú 1 3 14
Rincón de los Sauces 1 1 2 1 12 26
Añelo 1 2
El Chocón 1 4
Total Zona V 5 4 13 1 12 0 154 131
Establecimientos con internación
Camas disponibles
Area Programa
Establecimientos Públicos con atención ambulatoria exclusiva
Fuente: Dirección de Estadística. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.
(1) Incluye Hospital Provincial Neuquén, Hospital Horacio Heller y Hospital Bouquet Roldán.
14
Indicadores de SERVICIOS
de Salud
V. La Angostura
Tabla Nº 8Consultas médicas según lugar y modalidad de atención. Subsector Público. Año 2015.
Total Consult. Guardia Consultas %
Consult. Total Provincial 619745 1428107 1122403 473751 648652 292446 20,5 13258 57,8 2,3
Hospital Provincial Neuquén - 143051 143051 75173 67878 - - - (*) -Hospital Horacio Heller - 120121 120121 50184 69937 - - - 58,2 -
Hospital Bouquet Roldán - 111838 111838 45042 66796 - - - 59,7 -Centros de Salud Neuquén - 124503 - - - 124503 100 - - -Subtotal Ciudad de Neuquén 260572 499513 375010 170399 204611 124503 24,9 - 55 1,9
Hospital Plo�er 37774 89405 62036 11637 50399 27369 30,6 - (*)
(*)
2,4Total Zona Metropolitana + HPN 298346 588918 437046 182036 255010 151872 25,8 - 58 2,0
Hospital Centenario 42339 117783 91939 39468 52471 25844 21,9 - 57 2,8Hospital San Patricio del Chañar 8819 34047 34047 13595 20452 - - - 60 3,9
Hospital Senillosa 9140 35125 34858 11259 23599 - - 267 68 3,8Zona Sanitaria I 60298 186955 160844 64322 96522 25844 13,8 267 60 3,1
Hospital Zapala 38349 78403 58492 25299 33193 19911 25,4 - 57 2,0Hospital Mariano Moreno 3763 5909 5909 4671 1238 - - - 21 1,6
Hospital Las Lajas 6124 19081 19081 3886 15195 - - - 3,1Hospital Bajada del Agrio 1420 5344 4825 3148 1677 - - 519 35 3,8
Hospital Loncopué 7841 25836 22333 11324 11009 2798 10,8 705 49 3,3Hospital El Huecú 2162 6190 5850 2372 3478 - - 340 59 2,9Hospital Aluminé 9338 39973 32661 22082 10579 7312 18,3 - 32 4,3Zona Sanitaria II 68997 180736 149151 72782 76369 30021 16,6 1564 51 2,6
Hospital Chos Malal 17138 50249 35236 11124 24112 11637 23,2 3376 (*) 2,9Hospital Tricao Malal 1311 2428 2428 2014 414 - - - 17 1,9Hospital Buta Ranquil 5420 22488 21793 8137 13656 - - 695 63 4,1
Hospital Andacollo 5477 25343 21252 10643 10609 2193 8,7 1898 50 4,6Hospital Las Ovejas 2655 11615 9588 5284 4304 1654 14,2 373 45 4,4Hospital El Cholar 1237 3019 2900 1675 1225 - - 119 42 2,4Zona Sanitaria III 33238 115142 93197 38877 54320 15484 13,4 6461 58 3,5
Hospital San Mar�n de los Andes 33443 80884 58102 27308 30794 21839 27,0 943 (*) 2,4Hospital Junin de los Andes 16767 37982 31020 18133 12887 5052 13,3 1910 (*) 2,3Hospital Villa La Angostura 13488 42171 30297 12264 18033 11874 28,2 - 60 3,1
Hospital Las Coloradas 1750 7412 6445 2073 4372 - - 967 68 4,2Zona Sanitaria IV 65448 168449 125864 59778 66086 38765 23,0 3820 53 2,6
Hospital Cutral Có-P.Huincul 56499 101905 81461 24728 56733 20444 20,1 - (*) 1,8Hospital Piedra del Aguila 4934 17502 16908 4411 12497 - - 594 74 3,5
Hospital Picún Leufú 5147 15486 14934 4709 10225 - - 552 68 3,0Hospital Rincón de los Sauces 22018 36730 36730 18220 18510 - - - 50 1,7
Hospital El Chocón 1320 6268 6268 3888 2380 - - - (*) 4,7
Centro de Salud Añelo 3500 10016 - - - 10016 100 - - 2,9Zona Sanitaria V 93418 187907 156301 55956 100345 30460 16,2 1146 64 2,0
% Guardias
(3)
Consul. x hab.
EstablecimientosPoblación 2015 (1) Total Gral
HospitalÁrea Rural
Ctros de Salud (2)
Fuente: Dirección de Estadística del Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.
(1) Población al 01/07/2015 según estimaciones del Ministerio de Salud del Neuquén, en base a datos Censo 2010.(2) Consultas en Centros de Salud Incluye Consultas Programadas y Guardias. (3) Porcentaje de Atención por guardia calculado en base al total de consultas hospitalarias o sea es el porcentaje de las consultas de guardia ( excluye guardia de Centros de Salud) en relación al total de consultas programadas del hospital (excluida el área programa).
(*) En estos efectores no se calcula este porcentaje ya que la información de consultas por consultorio y por guardia no se encuentra completa.
15
Luego de las aclaraciones realizadas, en relación a la tabla Nº 8, no podemos dejar de destacar que el 57,8 % de las consultas que se realizan en el subsector público provincial, son por guardia. Exceptuando 7 Áreas Programa, en el resto éste porcentaje supera el 50%, llegando en algunas localidades a valores mayores, como por ejemplo, 73,9% (Piedra del Águila) y 68,5% (Picún Leufú).
Tabla Nº 9Egresos Hospitalarios: Indicadores seleccionados por establecimiento. Subsector Público. Provincia del Neuquén. Año 2015.
Total Provincial 43707 4,33 49,18 40,35
Hospital Provincial Neuquén 10424 6,06 65,14 40,16
Hospital Horacio Heller 5919 4,29 62,78 54,00
Hospital Bouquet Roldán 1232 6,73 54,67 29,33
Subtotal Ciudad de Neuquén 17575 5,51 63,44 42,75
Plo�er 1823 3,44 46,12 44,46
Total Zona Metropolitana + HPN 19398 5,32 61,87 42,90
Centenario 2666 3,24 46,73 50,71
San Patricio del Chañar 463 2,73 37,24 38,58
Senillosa 180 4,16 18,52 13,85
Total Zona I 3309 3,22 40,54 14,22
Zapala 3725 3,23 53,44 53,15
Mariano Moreno 119 3,42 6,60 9,92
Las Lajas 286 3,90 23,72 17,88
Bajada del Agrio 105 2,94 9,04 11,67
Loncopué 293 6,92 13,94 10,46
El Huecú 125 5,00 14,27 10,42
Aluminé 600 3,17 26,95 37,50
Total Zona II 5253 3,51 32,37 32,21
Chos Malal 2615 3,30 39,98 43,90
Tricao Malal 198 2,01 10,26 18,00
Buta Ranquil 643 2,33 37,48 58,45
Andacollo 433 2,79 19,39 25,47
Las Ovejas 257 3,81 18,24 18,36
El Cholar 147 3,45 28,39 18,38
Total Zona III 4293 3,08 30,84 35,61
San Mar�n de los Andes 3228 3,54 60,18 59,78
Junin de los Andes 2064 4,58 54,69 47,19
Villa La Angostura 897 3,90 43,49 40,77
Las Coloradas 209 2,60 10,51 14,93
Total Zona IV 6398 3,89 50,44 47,84
Cutral Có - Plaza Huincul 4029 3,99 59,10 43,32
Piedra del Aguila 255 3,76 20,91 19,62
Picún Leufú 311 1,60 10,51 22,21
Rincón de los Sauces 436 2,97 29,59 36,33
El Chocón 25 6,64 32,81 6,25
Total Zona V 5056 3,75 47,07 37,18
Establecimiento Egresos Promedio Días de Estada (1)
% de Ocupación
(2)
Giro Camas (3)
Fuente: Dirección de Estadística. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.
16
(1) Promedio días de Estada: promedio de días de atención por paciente durante un periodo.(2) Porcentaje de Ocupación: es el porcentaje de camas ocupadas respecto a las disponibles en un período. (3) Giro Cama: número de pacientes promedio que pasan por una cama en un periodo.
Si se analiza la información de años previos, puede observarse que no se trata de un fenómeno aislado del año presentado, requiriendo en cada Área análisis con mayor profundidad de esta temática, reflexionando sobre las estrategias de respuesta al proceso de salud-enfermedad-atención, desde nuestros efectores.
La provincia en su conjunto presenta un Porcentaje de Ocupación de cama anual de 49,2; lo cual, si uno lo compara con los valores óptimos esperados, que estarían e n t r e e l 7 0 y 8 0 % , m u e s t r a u n a subutilización global del recurso instalado. A su vez, este valor muestra escasa variación en los últimos 10 años, presentando una media de 47,9%, con valores máximos de 55,6% (Año 2006) y mínimos de 45,8% (año 2013).El indicador fue calculado con respecto a cama disponible, la cual no solamente depende de la dotación de camas, sino de toda la red compleja de personal, equipo y servicios de apoyo necesarios para garantizar que las mismas estén en cond ic iones de u so . Además , l a s variaciones del nivel de ocupación, los días de estadas y el giro cama, se relacionan con la cantidad y tipo de egresos, los cuales son de diferente magnitud según las distintas complejidades, servicios y estaciones del año; cuestiones que no se ven reflejadas en este indicador y que podrían ameritar análisis más profundos en territorio.
17
Vigilancia de la SALUD
Volcán Lanín
EVENTOS NOTIFICADOS AL SNVS. SE 1 A 53. AÑOS 2013, 2014 Y 2015. PROVINCIA DEL NEUQUÉN
Tabla Nº 10 Eventos erradicados, en eliminación o control.
S C S C S CDi�eria 0 0 0 0 0 0
Rubeola congénita 2 0 0 0 1 0Sarampión 5 0 3 0 7 0
Rubeola 3 0 1 0 1 0Poliomeli�s: PAF < 15 años 4 0 9 0 5 0
Viruela 0 0 0 0 0 0
Inmunoprevenibles
Eventos erradicados, en eliminación o control
Grupo Evento2013 2014 2015
Fuente: Dirección de Epidemiología en base a datos del SNVS. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.
Tabla Nº 11Eventos con umbral esperado de casos confirmados igual a cero o similar.
Grupo Evento 2013 2014 2015
Gastroentéricas Cólera 0 0 0
Tetanos Neonatal 0 0 0
Tetanos Otras Edades 0 0 0
Meningoencefalí�s Meningoencefalí�s Tuberculosa < 5 años 0 0 0
Otros eventos Encefalopa�a espongiforme 0 1 0
Respiratorias Síndrome Respiratorio Agudo Severo 0 0 0
Fiebre del Nilo Occidental 0 0 0
Fiebre Recurrente 0 0 0
Peste 0 0 0
Tífus Epidémico 0 0 0
Vectorial
InmunoprevenibleFiebre Amarilla 0 0 0
Carbunco Extracutáneo (Antrax) 0 0 0
Carbunco Cutáneo 0 0 0
Zoonó�ca
InmunoprevenibleRabia Humana 0 0 0
Eventos con umbral esperado de casos confirmados igual a cero o similar
Inmunoprevenibles
Vectoriales
Zoonó�cas
Fuente: Dirección de Epidemiología en base a datos del SNVS. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.
S: Sospechoso C: Confirmado
18
Tabla Nº 12Eventos seleccionados, ordenados por grupo (umbral esperado >0), sospechosos y confirmados en los eventos que requieren confirmación del criterio según laboratorio u otra variable.
S C S C S C
Botulismo 2 1 0 0 0 0
Botulismo del lactante 2 2 5 2 6 4
Triquinosis 74 50 1 0 3 1
Inmunoprevenibles Coqueluche 271 11 187 0 168 4
Sífilis congénita 2 1 2 1 7 4
Chagas Agudo congénito (1) 14 2 14 2 12 1
HIV Pediátrico (2) 22 1 3 0 4 1
Hepa��s A 0 0 3 1 3 0
Hepa��s B 4 2 9 8 12 6
Hepa��s C 0 0 2 0 3 0
Hepa��s E 0 0 0 0 1 0
Hepa��s sin especificar 2 0 1 0 2 0
Dengue 0 0 0 0 2 0
Chicnkungunya 0 0 0 0 2 0
Zika 0 0 0 0 1 0
Hantavirosis 14 2 2 0 6 0
Leptospirosis 11 0 25 5 16 2
Brucelosis 0 0 0 0 2 2
Psitacosis 5 1 56 48 6 0
Eventos seleccionados ordenados por grupo con umbral esperado superior a 0
Grupo Evento2013 2014 2015
Eventos de Transmisión alimentaria
Eventos de transmisión ver�cal
Hepa��s virales
Eventos Vectoriales
Eventos Zoonó�cos
Fuente: Dirección de Epidemiología en base a datos del SNVS. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.
S: Sospechoso C: Confirmado
(1) Hasta el año 2012 se notificaban solo los casos confirmados de Chagas Agudo Congénito. A partir del año 2013 se decide cambio de estrategia que consiste en notificar todos los casos de niños nacidos de madres con serología positiva a este evento(2) A partir del 2013 se realiza la Vigilancia de los casos pediátricos como evento separado.
19
Tabla Nº 13Eventos seleccionados, ordenados por grupo umbral esperado >0.
Grupo Evento
Diarreas
Toxoinfección alimentaria
Fiebre Tifoidea y Para�foidea
Sindrome Uremico Hemoli�co (SUH)
Paro�di�s
Varicela
Alacranismo
Araneismo
Bronquioli�s en < 2 años
Enf. Tipo Influenza (ETI)
Neumonía
IRAG
Tuberculosis
Sífilis en embarazadas
Sífilis temprana
Infección por HIV
SIDA
Eventos Zoonó�cos Hida�dosis
Intoxicaciones Intoxicación por Monóxido de Carbono 204 208 175
19 12 24
58 64 74
Eventos de Transmisión sexual
16 11 17
14 29 61
88 71 93
867 1220 1185
38 59 42
Eventos Respiratorios
5127 5576 5406
20523 13777 16632
5820 4409 5177
Envenenamiento por animales ponzoñosos
5 2 1
28 20 23
Inmunoprevenibles78 71 257
3852 2469 4452
86
0 0 1
6 13 20
Eventos seleccionados ordenados por grupo con umbral esperado superior a 0
2013 2014 2015
Eventos de Transmisión alimentaria
36249 35822 32564
83 78
Fuente: Dirección de Epidemiología en base a datos del SNVS. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.
Tabla Nº 14Eventos Traumáticos.
Grupo Evento
Accidentes viales
Accidentes laborales
Accidentes del Hogar
Accidentes por pirotecnia
Mordeduras de perro 2796 2843 2774
4956 5729 5342
30 32 24
2013 2014 2015
Accidentes/Eventos traumá�cos*
4307 4138 4156
1562 1621 1398
Fuente: Dirección de Epidemiología en base a datos del SNVS. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.
* La vigilancia de la Salud a través del Sistema Nacional (SNVS), notifica aquellos eventos que contactan con el Sistema Público de Atención. La problemática de las Lesiones es mucho más amplia por lo que requiere un abordaje intersectorial teniendo en cuenta múltiples fuentes de información (Estadísticas Vitales; Policía; Vialidad; Seguridad Vial, etc.)
20
Es de destacar el aumento de casos de Síndrome Urémico Hemolítico a nivel provincial durante el año 2015. Esta patología amerita el análisis específico de cada caso. Durante el año 2016 fue abordada a través de la Unidad Centinela y reuniones específicas con referentes.Asimismo, se observa un aumento importante en la notificación de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), entre ellas sífilis, que llevó a múltiples análisis y reuniones con el objetivo de detectar los factores que puedan estar asociados con este aumento y las estrategias a implementar al respecto. Se actualizó en varios documentos la Vigilancia clínica y laboratorial de las mismas, así como el tratamiento.
21
Mapa Nº 3Tasa de notificación al SNVS de Diarreas cada 10.000 hab. Por Área Programa. Año 2015. Provincia del Neuquén.
Fuente: Dirección de Epidemiología en base a datos del SNVS. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.
22
Neuquén
23
Mapa Nº 4Tasa de notificación al SNVS de Hidatidosis cada 100.000 hab. Por Área Programa. Año 2015. Provincia del Neuquén.
Fuente: Dirección de Epidemiología en base a datos del SNVS. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.
Neuquén
Inmunizaciones
Caviahue
Tabla Nº 15Cobertura Campaña Antigripal Según Población Objetivo. Provincia de Neuquén. Año 2015.
Población Obje�vo Dosis Aplicadas Cobertura %
Embarazadas 5809 105
Puérperas 1065 38
16457 100
13096 79
2 a 64 años con Factores de
Riesgo 27073 **
Mayores o iguales a 65
Años 15723 **
Personal de Salud 8091 85
Personal esencial 4855 **
Cobertura An�gripal según Población Obje�vo. Año 2015.
Provincia del Neuquén.
6 a 24 meses
Nota;** No se calcula cobertura.
Fuente: Departamento de Inmunizaciones y Vigilancia Inmunoprevenibles. Dirección de Atención Primario de la Salud. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.
24
Fuente: Departamento de Inmunizaciones y Vigilancia Inmunoprevenibles. Dirección de Atención Primario de la Salud. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.
(*): Rotavirus se introduce al Calendario de Vacunas a partir de enero de 2015
Nota: <1año = Nacidos Vivos 2014 por lugar de residencia de la madre.
Aclaración: Para las vacunas BCG y Hepatitis B, que se colocan al momento del parto, al tomar los niños nacidos por lugar de residencia materna, se eleva la cobertura en aquellos Efectores que concentran los partos (Hospitales cabecera por ejemplo). Esto explica algunos efectores con más de 100% de cobertura, mientras que aquellos de menor complejidad pueden mostrar bajas coberturas para dichas vacunas.
Tabla Nº 16Cobertura de vacunas en niños/as menores de 1 año por Área Programa. Subsector Público y Privado. Provincia del Neuquén. Año 2015.
Población
B.C.G Hepa��s B SabinPenta
valenteRotavirus
(*)
% 1 Dosis % 1 Dosis % 3 Dosis % 3 Dosis % 1° Dosis % 2° Dosis % 2° Dosis
Area Neuquén 5010 128 129 83 77 85 86 63
Plo�er 784 29 27 92 92 96 93 68
Senillosa 182 2 2 86 86 84 84 66
Centenario 871 62 58 88 87 84 89 59
San Patricio del Chañar 91 23 23 197 197 185 202 148
Zapala 749 134 134 99 99 102 94 69
Mariano Moreno 56 4 4 70 70 63 71 48
Las Lajas 117 26 26 112 112 102 99 75
Bajada del Agrio 23 17 17 74 78 74 91 61
Loncopué 147 25 26 80 80 81 86 61
El Huecu 25 12 8 84 100 96 96 72
Aluminé 127 20 20 102 94 104 106 80
Chos Malal 260 172 174 97 97 103 105 77
Tricao Malal 43 5 2 86 77 33 30 16
Andacollo 78 15 12 53 50 41 50 40
Buta Ranquil 86 29 28 66 66 69 65 41
Las Ovejas 36 22 22 53 50 61 50 42
El Cholar 15 13 13 113 113 120 127 87
San Mar�n de los Andes 606 104 104 88 86 94 91 63
Junin de los Andes 340 76 75 96 96 90 95 61
Villa La Angostura 148 89 47 145 143 143 151 108
Las Coloradas 30 33 37 77 77 70 100 77
Cutral Có-Plaza Huincul 1041 111 110 96 96 100 96 83
El Chocón 25 0 0 88 88 48 100 60
Rincón de los Sauces 438 68 68 107 105 114 108 70
Picún Leufú 76 8 11 113 113 101 101 79
Piedra del Aguila 87 14 14 67 67 85 74 45
Añelo 185 0 0 42 42 46 44 31
Total Provincial 11676 97 96 89 86 90 91 66
AREA PROGRAMA
Meta 98%
N° de Niños < de 1 año
An�-neumococica (VCN 13 v.)
25
Tabla Nº 17Cobertura de vacunas en niños/as de 1 año de edad por Área Programa. Subsector Público y Privado. Provincia de Neuquén. Año 2015.
Población
An�-
neumoco.
(VCN 13)
Hepa��s A Triple Viral Sabin Quintuple Varicela (*)
% Refuerzo % UD % 1° Dosis % 4° Dosis % 4° Dosis %UD
Area Neuquen 5010 82 89 85 79 76 47
Plo�er 784 92 93 93 106 107 65
Senillosa 182 96 101 96 82 86 46
Centenario 871 80 85 85 80 84 42
San Patricio del Chañar 91 176 187 191 182 159 102
Zapala 749 97 101 98 89 90 53
Mariano Moreno 56 102 109 107 95 91 20
Las Lajas 117 106 103 103 109 109 64
Bajada del Agrio 23 57 78 78 83 96 4
Loncopué 147 93 90 90 91 91 57
El Huecu 25 12 64 64 88 80 52
Aluminé 127 99 98 98 111 112 69
Chos Malal 260 96 98 97 107 103 44
Tricao Malal 43 72 91 84 56 49 72
Andacollo 78 69 60 60 60 42 46
Buta Ranquil 86 67 74 69 64 63 30
Las Ovejas 36 81 92 86 78 75 31
El Cholar 15 113 113 113 100 80 87
San Mar�n de los Andes 606 93 97 102 90 86 54
Junin de los Andes 340 90 88 88 79 77 41
Villa La Angostura 148 152 147 182 147 145 111
Las Coloradas 30 93 93 93 113 107 70
Cutral Có-Plaza Huincul 1041 93 95 95 94 94 54
El Chocón 25 80 80 80 88 80 16
Rincón de los Sauces 438 93 96 98 86 80 51
Picún Leufú 76 99 97 97 93 93 68
Piedra del Aguila 87 89 84 79 97 97 60
Añelo 185 40 39 39 41 41 27
Total Provincial 11676 88 92 91 86 84 51
AREA PROGRAMA
Meta 98%
N° de Niños
de 1 año
Meta 95%
Fuente: Departamento de Inmunizaciones y Vigilancia Inmunoprevenibles. Dirección de Atención Primario de la Salud. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.
(*) Varicela se introduce al Calendario Nacional de vacunación a partir de Julio de 2015, momento en el que estuvo disponible la vacuna.
Nota: 1año = Nacidos Vivos 2014 por lugar de residencia de la madre.
26
Tabla Nº 18Cobertura de vacunas en niños/as de 5-6 años de edad por Área Programa. Subsector Público y Privado. Provincia de Neuquén. Año 2015.
Población
Sabin Triple
Bacteriana Triple Viral
% 5° Dosis % 5° Dosis % 2° Dosis
Area Neuquen 4644 88 86 82
Plo�er 660 104 104 105
Senillosa 138 110 110 112
Centenario 934 94 93 97
San Patricio del Chañar 177 82 82 83
Zapala 737 96 95 96
Mariano Moreno 74 70 70 70
Las Lajas 110 63 63 70
Bajada del Agrio 22 209 209 209
Loncopué 114 124 124 131
El Huecu 59 63 63 63
Aluminé 138 122 122 126
Chos Malal 294 89 88 90
Tricao Malal 13 92 92 100
Andacollo 105 29 24 30
Buta Ranquil 102 22 21 24
Las Ovejas 55 75 75 80
El Cholar 21 90 81 86
San Mar�n de los Andes 607 105 105 110
Junin de los Andes 322 125 125 125
Villa La Angostura 181 105 104 117
Las Coloradas 24 175 175 175
Cutral Có-Plaza Huincul 1100 74 74 74
El Chocón 24 88 88 88
Rincón de los Sauces 509 109 109 109
Picún Leufú 80 104 103 109
Piedra del Aguila 75 84 84 84
Añelo 108 73 72 70
Total Provincial 11427 91 91 90
AREA PROGRAMA
5 - 6 años (meta 95%)
N° de niños
de 6 años
Fuente: Departamento de Inmunizaciones y Vigilancia Inmunoprevenibles. Dirección de Atención Primario de la Salud. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.
Nota: Población 6 años corresponde a Nacidos vivos año 2008.
27
Tabla Nº 19Coberturas y dosis aplicadas de vacunas a niños y niñas de 11 años de edad por Área Programa. Subsector Público y Privado. Provincia de Neuquén. Año 2015.
Triple Bacteriana
acelular
% UD % 1° Dosis % 2° Dosis
Area Neuquén 4276 2090 75 69 68
Plo�er 559 272 140 118 108
Senillosa 135 65 124 105 95
Centenario 653 319 95 91 121
San Patricio del Chañar 140 66 134 98 88
Zapala 702 321 151 96 88
Mariano Moreno 59 29 80 100 76
Las Lajas 113 51 105 100 94
Bajada del Agrio 30 14 90 86 171
Loncopué 130 66 105 102 35
El Huecu 38 13 87 108 15
Aluminé 151 72 96 122 92
Chos Malal 250 113 92 131 145
Tricao Malal 19 8 11 100 88
Andacollo 104 54 27 22 22
Buta Ranquil 87 55 28 45 38
Las Ovejas 49 23 37 48 35
El Cholar 15 10 73 100 100
San Mar�n de los Andes 572 280 112 96 97
Junin de los Andes 302 143 146 134 76
Villa La Angostura 180 98 114 92 71
Las Coloradas 34 12 109 158 100
Cutral Có-Plaza Huincul 905 438 90 97 60
El Chocón 8 6 175 33 33
Rincón de los Sauces 306 167 183 123 108
Picún Leufú 76 30 30 90 83
Piedra del Aguila 93 45 66 58 42
Añelo 53 25 128 140 116
Total Provincial 10039 4885 97 87 80
AREA PROGRAMA
Población Meta 95%
N° de Niños/as
de 11 años
N° de Niñas de 11 años
VPH Cohorte niñas nacidas 2004 (*)
Fuente: Departamento de Inmunizaciones y Vigilancia Inmunoprevenibles. Dirección de Atención Primario de la Salud. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.
Nota: niños de 11 años: Nacidos vivos según cohorte de edad (cohorte 2004)
(*): VPH Cohorte 2004 corresponden a dosis aplicadas en el 2015 más las dosis aplicadas en el 2016. Es una vacuna que se saca cobertura por cohorte y permite año a año recuperar esquema y mejorar las coberturas de cada cohorte. Desde que se introduce en el calendario en los 1eros años (2011 y 2012) tuvo muy buena aceptación y luego fue decayendo ya que a muchas niñas sus progenitores no permiten la vacunación. Esto ocurrió a nivel país.
28
29
La vacunación universal ha demostrado ser una intervención costo-efectiva de los sistemas de salud, que contribuye a disminuir la carga de la enfermedad en la población. En general se indica que las coberturas para cualquiera de las vacunas del calendario deben llegar a 95% o más no solo globalmente sino por departamento o municipio. Con estas disminuye la transmisión, logrando el control de la enfermedad o bien su eliminación y posterior erradicación. La medición de la cobertura del esquema de vacunación del Calendario Nacional se realiza calculando el porcentaje de p e r s o n a s v a c u n a d a s ( o d e d o s i s administradas) por grupo de edad y por vacunas en relación a la población total para ese grupo de edad. El Calendario Nacional cuenta actualmente con 19 vacunas, siendo uno de los más amplios a nivel mundial. Este aumento en el número de vacunas y los cambios en los esquemas, junto a cambios en la forma de registro, hacen más complejo el análisis global de las coberturas. De las tablas precedentes podemos ver que a nivel provincial, en todos los grupos etáreos no se cumple con las metas de cobertura de 95- 98% para las vacunas obligatorias por Calendario Nacional. Esto presenta gran variabilidad entre las diferentes Áreas Programa y grupos etáreos que requieren un análisis específico individualizado.
Sistema Informático PERINATAL
V. La Angostura
Tabla Nº 20Resumen de variables seleccionadas en Embarazadas registradas en el Sistema Informático Perinatal (SIP). Subsector Público de la Provincia del Neuquén. Año 2015.
n1289
567
-
-
567
47
614
73
2
0
75
293
0
6
1
3
0
0
303
69
-
2
12
5
0
88
152
38
3
1
194
-
1
1
13
-
15
%30,1
50,0
-
-
50,0
19,9
44,1
14,6
9,5
0,0
14,4
40,0
0,0
17,1
20,0
6,5
0,0
0,0
35,2
15,5
-
11,1
35,3
38,5
0,0
17,3
24,6
14,8
4,2
9,1
20,2
-
8,3
16,7
29,5
-
24,2
n4111
1095
-
-
1095
224
1319
465
20
1
486
702
2
33
5
44
5
27
818
431
-
18
33
13
0
495
611
253
62
11
937
-
9
6
41
-
56
%96,0
96,6
-
-
96,6
94,9
96,3
93,0
95,2
100,0
93,1
100,0
100,0
94,3
100,0
95,7
100,0
75,0
95,0
97,1
-
100,0
97,1
100,0
0,0
97,1
98,7
98,4
86,1
100,0
97,7
-
75,0
100,0
93,2
-
90,3
n3186
883
-
-
883
122
1005
348
14
1
363
550
2
20
3
21
2
20
618
404
-
12
26
8
0
450
473
194
41
6
714
-
5
2
29
-
36
%77,5
80,6
-
-
80,6
54,5
76,2
74,8
70,0
100,0
74,7
78,3
100,0
60,6
60,0
47,7
40,0
74,1
75,6
93,7
-
66,7
78,8
61,5
0,0
90,9
77,4
76,7
66,1
54,5
76,2
-
55,6
33,3
70,7
-
64,3
n3574
916
-
-
916
205
1121
394
19
1
414
629
2
32
4
34
1
18
720
354
-
16
33
9
0
412
578
223
54
7
862
-
8
6
31
-
45
%86,9
83,7
-
-
83,7
91,5
85,0
84,7
95,0
100,0
85,2
89,6
100,0
97,0
80,0
77,3
20,0
66,7
88,0
82,1
-
88,9
100,0
69,2
0,0
83,2
94,6
88,1
87,1
63,6
92,0
-
88,9
100,0
75,6
-
80,4
Total Provincia de Neuquén
Hospital Provincial Neuquén
Hospital Horacio Heller (3)
Hospital Bouquet Roldán (4)
Subtotal Ciudad de Neuquén
Plo�er
Total Zona Metropolitana + HPN
Centenario
San Patricio del Chañar
Senillosa
Total Zona I
Zapala
Mariano Moreno
Las Lajas
Bajada del Agrio
Loncopué
El Huecú
Aluminé
Total Zona II
Chos Malal
Tricao Malal(4)
Buta Ranquil
Andacollo
Las Ovejas
El Cholar
Total Zona III
San Mar�n de los Andes
Junin de los Andes
Villa La Angostura
Las Coloradas
Total Zona IV
Cutral-Có - Plaza Huincul (3)
Piedra del Aguila
Picún Leufú
Rincón de los Sauces
El Chocón (4)
Total Zona V
Establecimiento
4284
1134
-
-
1134
236
1370
500
21
1
522
732
2
35
5
46
5
36
861
444
-
18
34
13
1
510
619
257
72
11
959
-
12
6
44
-
62
Total Emb.
(2)
100,0
26,5
-
-
26,5
5,5
32,0
11,7
0,5
0,0
12,2
17,1
0,0
0,8
0,1
1,1
0,1
0,8
20,1
10,4
-
0,4
0,8
0,3
0,0
11,9
14,4
6,0
1,7
0,3
22,4
-
0,3
0,1
1,0
-
1,4
% Con patología
Con control prenatalEmbarazadas
n/c
12,0
-
-
12,0
25,0
n/c
39,0
35,0
32,0
n/c
36,0
37,0
28,0
37,0
35,0
38,0
67,0
n/c
18,0
-
31,0
23,0
25,0
47,0
n/c
21,0
37,0
39,0
33,0
n/c
-
35,0
27,0
27,0
-
n/c
% llenado incom.
4319
1154
-
-
1154
237
1391
500
21
1
522
735
2
35
5
46
5
36
864
450
-
18
34
13
1
516
622
259
72
11
964
-
12
6
44
-
62
Total nacim. (1)
Con cont. Pren.Capt. Antes 20
Sem. 5 y + consultas
Fuente: Dirección de Estadística. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.
(1) Total nacimientos por SIP (2) incluye al Emb. Gemelar (3) Sin información (4) No realizaron partos
30
Tabla Nº 21Resumen de variables seleccionadas para Nacidos Vivos registrados en el SIP. Año 2015. Subsector Público de la Provincia del Neuquén.
Fuente: Dirección de Estadística. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.
(1) Sin datos(2) No se realizaron partos
Nota: los Nacidos Vivos surgen del total de Nacimientos menos la mortalidad fetal total.
0-3 % 4-6 % n % n % <2500 % <1500 % <1000 %
4293
1141
-
-
1141
236
1377
499
21
1
521
730
2
35
5
46
5
36
859
448
-
17
34
13
1
513
620
258
72
11
961
-
12
6
44
-
62
50
25
-
-
25
1
26
3
0
0
3
4
0
0
0
0
0
0
4
5
-
0
0
0
0
5
8
2
1
1
12
-
0
0
0
-
0
1,2
2,2
-
-
2,2
0,4
1,9
0,6
0,0
0,0
0,6
0,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,5
1,1
-
0,0
0,0
0,0
0,0
1,0
1,3
0,8
1,4
9,1
1,2
-
0,0
0,0
0,0
-
0,0
155
68
-
-
68
6
74
9
0
0
9
12
0
0
0
1
1
1
15
17
-
1
0
0
0
18
23
9
4
0
36
-
1
0
2
-
3
3,6
6,0
-
-
6,0
2,5
5,4
1,8
0,0
0,0
1,7
1,6
0,0
0,0
0,0
2,2
20,0
2,8
1,7
3,8
-
5,9
0,0
0,0
0,0
3,5
3,7
3,5
5,6
0,0
3,7
-
8,3
0,0
4,5
-
4,8
434
213
-
-
213
50
263
5
0
0
5
78
0
2
0
0
0
3
83
39
-
3
2
1
0
45
32
0
2
1
35
-
0
1
2
-
3
10,1
18,7
-
-
18,7
21,2
19,1
1,0
0,0
0,0
1,0
10,7
0,0
5,7
0,0
0,0
0,0
8,3
9,7
8,7
-
17,6
5,9
7,7
0,0
8,8
5,2
0,0
2,8
9,1
3,6
-
0,0
16,7
4,5
-
4,8
409
220
-
-
220
3
223
25
2
0
27
60
0
1
0
1
0
0
62
37
-
2
2
0
0
41
36
17
2
0
55
-
0
0
1
-
1
9,5
19,3
-
-
19,3
1,3
16,2
5,0
9,5
0,0
5,2
8,2
0,0
2,9
0,0
2,2
0,0
0,0
7,2
8,3
-
11,8
5,9
0,0
0,0
8,0
5,8
6,6
2,8
0,0
5,7
-
0,0
0,0
2,3
-
1,6
272
179
-
-
179
0
179
7
0
0
7
25
0
0
0
0
0
0
25
19
-
1
1
0
0
21
27
10
3
0
40
-
0
0
0
-
0
6,3
15,7
-
-
15,7
0,0
13,0
1,4
0,0
0,0
1,3
3,4
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2,9
4,2
-
5,9
2,9
0,0
0,0
4,1
4,4
3,9
4,2
0,0
4,2
-
0,0
0,0
0,0
-
0,0
68
59
-
-
59
0
59
0
0
0
0
5
0
0
0
0
0
0
5
2
-
0
0
0
0
2
2
0
0
0
2
-
0
0
0
-
0
1,6
5,2
-
-
5,2
0,0
4,3
0,0
0,0
0,0
0,0
0,7
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,6
0,4
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,4
0,3
0,0
0,0
0,0
0,2
-
0,0
0,0
0,0
-
0,0
37
33
-
-
33
0
33
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
1
1
-
0
0
0
0
1
2
0
0
0
2
-
0
0
0
-
0
0,9
2,9
-
-
2,9
0,0
2,4
0,0
0,0
0,0
0,0
0,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,1
0,2
-
0,0
0,0
0,0
0,0
0,2
0,3
0,0
0,0
0,0
0,2
-
0,0
0,0
0,0
-
0,0
Nacidos Vivos
nApgar al min Con patología < 37 sem Bajo Peso al Nacer (BPN)
Total Provincia del Neuquén
Hospital Provincial Neuquén
Hospital Horacio Heller (1)
Hospital Bouquet Roldán (2)
Subtotal Ciudad de Neuquén
Plo�er
Total Zona Metropolitana + HPN
Centenario
San Patricio del Chañar
Senillosa
Total Zona I
Zapala
Mariano Moreno
Las Lajas
Bajada del Agrio
Loncopué
El Huecú
Aluminé
Total Zona II
Chos Malal
Tricao Malal (2)
Buta Ranquil
Andacollo
Las Ovejas
El Cholar
Total Zona III
San Mar�n de los Andes
Junín de los Andes
Villa La Angostura
Las Coloradas
Total Zona IV
Cutral Có - Plaza Huincul (1)
Piedra del Aguila
Picún Leufú
Rincón de los Sauces
El Chocón (2)
Total Zona V
Establecimiento
31
El SIP está constituido por un grupo de instrumentos originalmente diseñados para el uso en los servicios de Obstetricia y Neonatología de instituciones que atienden mujeres y recién nacidos sanos o con complicaciones menores. El SIP permite que los datos de la HC puedan ser ingresados a una base de datos y así producir informes locales. A nivel provincial, las bases de datos pueden ser consolidadas y analizadas para describir la situación de diversos indicadores en el tiempo, por áreas geográf icas, u otras caracterís t icas poblacionales específicas. En este nivel se convierte en un instrumento útil para la vigilancia de eventos materno-neonatales. Si bien en las tablas precedentes y por distintos factores, al momento del cierre de esta información no se cuenta con la correspondiente a los Hospitales Horacio Heller y Cutral Có- Plaza Huincul, la que respecta a los partos de estos efectores puede obtenerse a través de otras fuentes, como por ejemplo las estadísticas vitales (ver Tabla Nº 23).Según la bibliografía, lo esperado es que el porcentaje de embarazos de alto riesgo no s u p e r e e l 3 5 % . A s u v e z p o r regionalización de maternidades en la provincia los embarazos con patología, menores de 37 semanas de gestación y/o c o n s o s p e c h a d e R C I U ( c o n a l t a probabilidad de nacer con < de 2.500 grs.), deberían ocurrir en los hospitales cabecera zonales y/u Hospitales y Clínicas de alta complejidad neonatal.
32
Tabla Nº 22SIP: Mortalidad Fetal Intermedia (500/999gr), Tardía (>=1000 gr) y Total. Neuquén 2015.
n Tasa‰ n Tasa‰ n Tasa‰
4319 10 2,3 16 3,7 26 6,0
Total
Nacim.
MORTALIDAD FETAL
INTERMEDIA TARDIA TOTAL
Fuente: Dirección de Estadística. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.
La información provista por el SIPerinatal nos permite monitorear el circuito de atención en las distintas zonas sanitarias y los riesgos potenciales poblacionales.
Estadísticas
VITALES
Plottier
Tabla Nº 23Nacidos vivos inscriptos, según terminación del parto, por área hospitalaria de ocurrencia. Subsector Público y Privado. Provincia del Neuquén. Año 2015.
Fuente: Dirección de Estadística. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.
33
Nº % Nº % Nº % Nº %
12297
6391
1155
1251
0
2406
244
2650
502
21
2
525
754
2
37
5
46
5
40
889
447
0
19
33
14
1
514
622
265
77
11
975
775
12
6
44
0
1
838
5893
4902
299
6856
4574
664
961
0
1625
205
1830
374
21
2
397
532
2
37
5
46
5
40
667
346
0
19
33
14
1
413
440
196
65
11
712
492
12
6
44
0
1
555
2269
2052
103
55,8
71,6
57,5
76,8
0,0
67,5
84,0
69,1
74,5
100,0
100,0
75,6
70,6
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
75,0
77,4
0,0
100,0
100,0
100,0
100,0
80,4
70,7
74,0
84,4
100,0
73,0
63,5
100,0
100,0
100,0
0,0
100,0
66,2
38,5
41,9
34,4
5416
1802
488
283
0
771
39
810
125
0
0
125
222
0
0
0
0
0
0
222
101
0
0
0
0
0
101
182
68
12
0
262
282
0
0
0
0
0
282
3614
2840
196
44,0
28,2
42,3
22,6
0,0
32,0
16,0
30,6
24,9
0,0
0,0
23,8
29,4
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
25,0
22,6
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
19,6
29,3
25,7
15,6
0,0
26,9
36,4
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
33,7
61,3
57,9
65,6
24
14
2
7
0
9
0
9
3
0
0
3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
1
1
0
0
0
0
0
1
10
10
0
0,2
0,2
0,2
0,6
0,0
0,4
0,0
0,3
0,6
0,0
0,0
0,6
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,4
0,0
0,0
0,1
0,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,1
0,2
0,2
0,0
1
1
1
0
0
1
0
1
0,0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0,01
0,02
0,1
0,0
0,0
0,04
0,0
0,04
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Sin Información
Total Provincial
Total Subsector Público
Hospital Provincial Neuquén
Hospital Horacio Heller
Hospital Bouquet Roldán
Subtotal Ciudad de Neuquén
Hospital Plo�er
Total Zona Metropolitana + HPN
Hospital Centenario
Hospital San Patricio del Chañar
Hospital Senillosa
Total Zona I
Hospital Zapala
Hospital Mariano Moreno
Hospital Las Lajas
Hospital Bajada del Agrio
Hospital Loncopué
Hospital El Huecú
Hospital Aluminé
Total Zona II
Hospital Chos Malal
Hospital Tricao Malal
Hospital Buta Ranquil
Hospital Andacollo
Hospital Las Ovejas
Hospital El Cholar
Total Zona III
Hospital San Mar�n de los Andes
Hospital Junin de los Andes
Hospital Villa La Angostura
Hospital Las Coloradas
Total Zona IV
Hospital Cutral Có-Plaza Huincul
Hospital Piedra del Aguila
Hospital Picún Leufú
Hospital Rincón de los Sauces
Hospital El Chocón
C.S Añelo
Total Zona V
Total Subsector Privado
Neuquén Capital
Zapala
Area HospitalariaTotal
GeneralEutócico Cesárea Otra Interv.
Cutral Có-Plaza Huincul 413 37 9,0 376 91,0 0 0,0 0 0,0
Rincón de los Sauces 279 77 27,6 202 72,4 0 0,0 0 0,0
Domiciliario (Prov. Nqn) 13 13 100,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Otro lugar (Prov. Nqn) 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Total General 12297 6856 55,8 5416 44,0 24 0,2 1 0,01
La recomendación de la OMS actualizada a febrero de 2016 es que el Porcentaje de cesáreas no debería superar el 19%, porque tasas superiores no se correlacionan con disminución de mortalidad materna ni neonatal y sí con mayor riesgo de complicaciones. En la Provincia del Neuquén, para el periodo analizado se encuentra 44% de nacimientos por cesárea, 28,2% en el subsector público y 61,3% en al ámbito privado. A su vez dentro del Subsector público el porcentaje más alto de cesárea lo tiene el Hospital Provincial Neuquén, pudiendo explicarse por su complejidad y por ser centro de recepción de derivaciones de embarazos de alto riesgo. En segundo lugar se ubica el Hospital Cutral Có - Plaza Huincul, con un 36,4%.
34
Mortalidad Infantil:
Tabla Nº 24Tasa de Mortalidad Infantil, Neonatal y Postneonatal. Argentina y Provincia del Neuquén. Años 1980 a 2015.
Fuente: Dirección de Estadística. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.
35
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
20142015
NEUQUEN ARGENTINA NEUQUEN ARGENTINA NEUQUEN ARGENTINA
32,5 33,2 18,5 18,7 14,0 14,5
31,6 33,6 17,6 19,3 13,9 14,3
28,9 30,5 16,3 18,0 12,6 12,5
27,0 29,7 14,3 16,6 12,7 13,1
32,6 30,4 18,4 17,7 14,2 12,7
26,4 26,2 14,7 16,4 11,7 9,8
27,4 26,9 17,9 16,9 9,5 9,2
23,6 26,6 14,4 16,5 9,2 9,5
22,1 25,8 14,2 15,7 8,0 9,5
18,0 25,7 10,3 15,6 7,7 9,5
18,6 25,6 10,5 15,6 8,1 9,4
17,3 24,7 9,3 14,9 8,0 9,3
18,1 23,9 10,8 14,8 7,3 8,7
18,2 22,9 9,9 14,1 8,2 8,4
15,1 22,0 9,6 13,9 5,4 7,6
13,5 22,2 7,9 13,6 5,6 8,1
14,9 20,9 9,0 12,6 5,9 7,9
12,7 18,8 8,2 11,4 4,5 7,0
14,5 19,1 9,3 11,7 5,2 7,4
11,7 17,6 7,1 11,3 4,5 6,3
10,5 16,6 6,9 10,9 3,6 5,7
12,4 16,3 7,5 10,6 4,9 5,6
11,0 16,8 7,4 11,3 3,6 5,6
10,4 16,5 7,0 10,5 3,4 5,9
10,5 14,4 6,2 9,7 4,3 4,6
8,9 13,3 5,8 8,9 3,1 4,5
8,9 12,9 5,5 8,5 3,4 4,4
8,6 13,3 5,5 8,5 3,1 4,8
6,7 12,5 4,1 8,3 2,5 4,2
7,3 12,1 4,7 8,0 2,5 4,1
8,7 11,9 6,3 7,9 2,4 4,0
7,0 11,7 4,4 7,6 2,6 4,1
6,5 11,1 4,5 7,5 2,0 3,6
9,3 10,8 6,2 7,4 3,1 3,4
7,7 10,6 5,6 7,2 2,1 3,4
8,1 9,7 6,3 6,6 1,8 3,1
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL TASA DE MORTALIDAD NEONATAL TASA DE MORTALIDAD
POSTNEONATAL
AÑOS
Gráfico Nº 5Evolutivo Tasa de Mortalidad Infantil Argentina y Neuquén. Años 1980 a 2015.
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
NEUQUEN ARGENTINA
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
14,0
16,0
18,0
20,0
TASA DE MORTALIDAD NEONATAL TASA DE MORTALIDAD POSTNEONATAL
Gráfico Nº 6Evolutivo Tasa de Mortalidad Neonatal y Posneonatal en Neuquén. Años 1980 a 2015.
Fuente: Dirección de Estadística. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.
Fuente: Dirección de Estadística. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.
36
Tradicionalmente se admite que la mortalidad postneonatal (entre 28 días y 1 año) está fuertemente asociada a las condiciones socioeconómicas de la comunidad mientras que la neonatal ( de 0 a 28 días) se ve más influida por la atención al embarazo y parto, así como por los cuidados que recibe el neonato. No obstante, es bien conocido que las condiciones socioeconómicas y culturales de la población influyen claramente en la oportunidad de acceso a la atención durante todo el período perinatal y, por otro lado, los cuidados asistenciales neonatales de alta complejidad, alargan el tiempo de vida de un grupo importante de nacidos y si a su vez, no se logra aumentar la supervivencia al año , se p roduce un " t ra s lado" de defunciones del periodo neonatal al postneonatal, que se traducirá en un descenso mucho más suave de la morta l idad pos tneonata l y en una modificación de las causas de defunción de estos nacidos. Neuquén ha descendido de una manera significativa sus tasas de mortalidad infantil desde 1980 a la actualidad, incluso con porcentajes de descenso superiores al ocurrido en otras provincias, lo que permite cierto optimismo.
No obstante, como en otros lugares, se observa un "enlentecimiento" en el descenso de las tasas. Algunos autores sugieren la existencia de supuestos límites biológicos por debajo de los cuales sería ex t remadamente d i f í c i l consegu i r reducciones con los conocimientos científicos actuales. Por otro lado hay científicos que argumentan, con lógica, que mientras existan, como fácilmente se observa, di ferencias geográf icas y socioeconómicas en la distribución de la mortalidad infantil en conjunto y en sus diferentes etapas, se pueden conseguir reducciones que equiparen las tasas desfavorables con los grupos más favorecidos.
37
Mortalidad General:
Tabla Nº 25Total de defunciones, promedio de edad, Defunciones en menores de 76 años y años de vida potencialmente perdidos, por causas agrupadas según AVPP. Agrupamiento ARG IV. Provincia del Neuquén. Año 2015.
Total 3268 100,0 66,2 1928 43793 527,3
1 Tumores 830 25,4 67,3 563 8991 133,9
2 Enfermedades Circulatorias 1 647 19,8 75,6 278 3826 104,4
3 Enf. Respiratorias 2 405 12,4 77,2 142 2205 65,3
4 Causas Externas 3 336 10,3 43,1 295 11305 54,2
5 Diabetes Mellitus 209 6,4 72,7 126 1335 33,7
6 Enf. Hígado 129 3,9 60,1 115 2142 20,8
7 Sistema Urinario 100 3,1 76,8 33 557 16,1
8 Infecciosas y Parasitarias 77 2,4 67,8 49 909 12,4
9 Afec. Perinatales 61 1,9 0,0 61 4634 9,8
10 Malf. Congénitas,deform. y anom. Cromos. 41 1,3 6,4 41 2852 6,6
11 Apend.hernias,obst 33 1,0 71,5 16 258 5,3
12 Enfermedad de Alzheimer 29 0,9 82,0 7 31 4,7
13 Trast. Mentales y del comportamiento 24 0,7 57,7 16 456 3,9
14 Def. Nutricionales 24 0,7 80,8 6 108 3,9
15 Embarazo, parto y puerperio * 4 0,1 31,0 4 180 0,6
16 Meningi�s 4 0,1 64,8 1 54 0,6
17 Trastornos metabólicos 3 0,1 26,3 3 149 0,5
18 Ot.Bien Definidas 4 250 7,6 68,5 138 2977 40,3
19 Mal definidas y desconocidas 62 1,9 67,9 34 823 10,0
Promedio Edad
Tasa de Mort. Esp.Orden Causa Total < 76 años AVPPPorcentaje
Fuente: Dirección de Estadística. Ministerio de Salud. Provincia del Neuquén.
1-Se excluye 1 defunción inscripta fuera de término de sexo masculino de 89 años 2-Se excluye 1 defunción inscripta fuera de término de sexo masculino de 67 años 3-Se excluye 1 defunción inscripta fuera de término de sexo femenino, de 81 años4- Se excluye 1 defunción inscripta fuera de término de sexo masculino de 27 años *-Embarazo Parto y Puerperio corresponde a Mortalidad MaternaLa tasa de mortalidad específica es por 100.000 habitantesSe calcularon los AVPP en: < 76 años para ambos sexos, < 72 para hombres y < 80 para mujeres por 100.000 habitantes.
El efecto combinado de la transición demográfica y epidemiológica se puede observar en el proceso de transición de salud. La industrialización, la urbanización, la expansión de la educación y el mejoramiento de la tecnología médica, producen una disminución de la fecundidad y de la mortalidad, con el consecuente envejecimiento progresivo de la población, l o c u a l a s u v e z i n c r e m e n t a proporcionalmente las Enfermedades Crónicas no Transmisibles (ECNT). Por otra
parte, las enfermedades cardiovasculares, los tumores, las enfermedades respiratorias crónicas y la diabetes mellitus son enfermedades que comparten factores de riesgo comunes. En este sentido cabe destacar el hábito de fumar, consumo de bebidas alcohólicas, la obesidad, los hábitos alimentarios (consumo de carne o pollo con grasa aparente, en contraposición con, consumo adecuado y/o regular de frutas, legumbres y verduras) y la falta de
38
Primeras causas de Mortalidad. Año 2015.
Tabla Nº 26: Tumores: Número y porcentaje de Casos Anuales según localización tumoral. Año 2015. Provincia del Neuquén.
Localización Tumoral N %
1 Traqueo Bronco Pulmonar 112 13,5%
2 Colon,Recto, Porción Rectosigmoidea y Ano 94 11,3%
3 Estómago 78 9,4%
4 Mama 69 8,3%
5 Páncreas 46 5,5%
6 Próstata 43 5,2%
7 Riñón y otros organos exc. Vejiga 32 3,9%
8 Leucemias 27 3,3%
9 Utero Cuello 26 3,1%
10 Linfoma no Hodgkin 26 3,1%
11 Esófago 22 2,7%
12 Vejiga urinaria 19 2,3%
13 Vesícula Biliar y otras part. Ves.biliar 18 2,2%
14 Hígado y Vías Biliares intrahep. 15 1,8%
15 Encéfalo y otras partes SNC 12 1,4%
16 Ovario 10 1,2%
17 Utero Cuerpo 6 0,7%
18 Utero s/especificar 4 0,5%
In Situ Benignos e Inciertos 29 3,5%
Demás Malignos 97 11,7%
Tumor maligno si�o no especificado 45 5,4%
Total 830 100%
Agrupamiento Tumores
Fuente: Dirección de Estadística. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.
actividad física adecuada y regular. Otro capí tu lo que ha cobrado s ingula r importancia en la evolución de las ECNT y sus factores de riesgo es la vigilancia de la salud ambiental. Por último en el caso de las causas externas si bien es importante la conducta individual
(uso cinturón, beber con moderación, etc.) su análisis es mucho más complejo (y excede este informe) ya que involucra una multiplicidad de factores Sociales, Culturales Económicos y relativos al ámbito de la Salud Mental, entre otros.
39
N
1 Mama 67 1 T. B. y Pulmón
2 Colo Rectal 37 2 Estómago
3 T. B. y Pulmón 30 3 Colo Rectal
4 Utero Cuello 26 4 Próstata
5 Páncreas 22 5 Páncreas
6 Estómago 19 6 Riñón y otros org. exc. Vejiga
7 Linfoma no Hodgkin 14 7 Esófago
8 Vesícula Biliar y otros 11 8 Vejiga urinaria
9 Leucemias 10 9 Leucemias
10 Ovario 10 10 Linfoma no Hodgkin
Agrupamiento Tumores Primeras Localizaciones Según Sexo
Mujeres Hombres N
82
59
57
43
24
24
18
17
17
12
Tabla Nº 27 Tumores: Número de casos Anuales según sexo y localización tumoral. Año 2015. Provincia del Neuquén.
Fuente: Dirección de Estadística. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.
Tabla Nº 28Enfermedades Circulatorias: Número y Porcentaje de Casos Anuales, según diagnóstico. Año 2015. Provincia del Neuquén.
Diagnós�cos N %
1 Enf. Cerebrovasculares 235 36,3%
2 Hipertensivas 110 17,0%
3 Isquémicas del Corazón 98 15,1%
4 Insuficiencia Cardíaca 68 10,5%
5 Ateroesclerosis 2 0,3%
6 Resto cardíacas 95 14,7%
7 Resto Sist. Circulat. 30 4,6%
Enf. Cardíaca mal definida 9 1,4%
Total 647 100%
Agrupamiento Enfermedades Circulatorias
* Agrupamiento de Causas de Defunción según ARG IV - DEIS
Fuente: Dirección de Estadística. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.
40
Tabla Nº 29Enfermedades Circulatorias: Número de Casos Anuales según sexo y diagnóstico. Año 2015. Provincia del Neuquén.
N N
1 Enf. Cerebrovasculares 102 1 Enf. Cerebrovasculares 133
2 Hipertensivas 57 2 Isquémicas del Corazón 79
3 Insuficiencia Cardíaca 43 3 Hipertensivas 53
4 Isquémicas del Corazón 19 4 Insuficiencia Cardíaca 25
Agrupamiento Enfermedades Circulatorias - Primeras Causas Según Sexo
Mujeres Hombres
Fuente: Dirección de Estadística. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.
Tabla Nº 30Enfermedades Respiratorias: Número y Porcentaje de Casos Anuales. Año 2015. Provincia del Neuquén.
Diagnós�cos N %
1 Respiratorias Agudas 209 51,6%
2 Respiratorias Crónicas 152 37,5%
3 Resto del Aparato Respiratorio 44 10,9%
Total 405 100%
Agrupamiento Enfermedades Respiratorias *
Agrupamiento de Causas de Defunción según ARG IV - DEIS
(*): Se excluye 1 def. inscripta fuera de término de sexo femenino
Fuente: Dirección de Estadística. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén
Tabla Nº 31Enfermedades Respiratorias: Número de Casos Anuales según sexo. Año 2015. Provincia del Neuquén.
N N
1 Respiratorias Agudas 109 1 Respiratorias Agudas 100
2 Respiratorias Crónicas 62 2 Respiratorias Crónicas 90
3 Resto del Aparato Respiratorio 20 3 Resto del Aparato Respiratorio 24
Agrupamiento Enf. Respiratorias Primeras Causas Según Sexo
Mujeres Hombres
Fuente: Dirección de Estadística. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.
Nota: En Respiratorias crónicas se incluyen patologías respiratorias crónicas bajas.
41
Tabla Nº 32Causas Externas: Número y Porcentaje de Casos Anuales según intencionalidad y subagrupamiento seleccionado. Año 2015. Provincia del Neuquén.
Diagnós�cos N %
1 Eventos no Intencionales 190 56,5%2 Eventos Intencionales 120 35,7%3 Eventos con Intencionalidad no definida 10 3,0%
Demas causas externas 16 4,8%TOTAL 336 100%
Diagnós�cos N %1 Eventos ligados al tránsito 173 51,5%2 Resto de evento no tránsito 17 5,1%
Diagnós�cos N %1 Suicidios 70 20,8%2 Homicidios 50 14,9%
Agrupamiento Causas Externas *
Sub-Agrupamientos Seleccionados de Causas Externas
Agrupamiento de Causas de Defunción según ARG IV - DEIS
Eventos no Intencionales
Eventos Intencionales
Fuente: Dirección de Estadística. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.
(*): Se excluyen 2 def. inscriptas fuera de término de sexo masculino.
Tabla Nº 33Causas Externas: Número de Casos Anuales según sexo, intencionalidad y subagrupamiento seleccionado. Año 2015. Provincia del Neuquén.
N N
1 Eventos no Intencionales 37 1 Eventos no Intencionales 153
2 Eventos Intencionales 11 2 Eventos Intencionales 109
3 Eventos con Intencionalidad no definida 2 3 Eventos con Intencionalidad no definida 8
Demas causas externas 6 Demas causas externas 10TOTAL 56 TOTAL 280
N N
1 Eventos ligados al tránsito 34 1 Eventos ligados al tránsito 139
2 Resto de eventos no tránsito 3 2 Resto de evento no tránsito 14
N N
1 Suicidios 6 1 Suicidios 64
2 Homicidios 5 2 Homicidios 45
Agrupamiento Causas Externas Según Sexo
Mujeres Hombres
Eventos Intencionales
Sub-Agrupamientos Seleccionados de Causas Externas Según Sexo
Eventos no Intencionales
Mujeres Hombres
Mujeres Hombres
Fuente: Dirección de Estadística. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.
42
Tabla Nº 44Número de defunciones, Tasa Bruta de Mortalidad y Tasa de Mortalidad ajustada por edad, según sexo por Área Programa. Decenio 2006-2015. Provincia del Neuquén.
Total Provincial
Centenario
San Patricio del Chañar
Senillosa
Zapala
Aluminé
Bajada del Agrio
El Huecú
Las Lajas
Loncopué
Mariano Moreno
Chos Malal
Andacollo
Buta Ranquil
El Cholar
Las Ovejas
Tricao Malal
San Mar�n de los Andes
Junin de los Andes
Las Coloradas
Villa La Angostura
Cutral Có - Plaza Huincul
Añelo
El Chocón
Picun Leufú
Piedra del Aguila
Rincón de los Sauces
Neuquén
Plo�er
Total
27629
1782
262
392
1839
324
60
100
259
325
166
634
191
193
74
100
51
1165
648
103
322
2958
137
44
264
197
433
11785
1380
Varones
15814
1029
164
258
1074
208
41
62
156
187
106
346
121
115
52
61
28
675
393
68
203
1698
102
31
177
113
280
6404
804
Mujeres
11815
753
98
134
765
116
19
38
103
138
60
288
70
78
22
39
23
490
255
35
119
1260
35
13
87
84
153
5381
576
Total
501,3
473,4
334,0
482,2
539,4
390,1
475,1
520,0
475,5
465,9
496,0
415,9
392,0
400,3
672,7
423,4
523,2
391,6
434,5
661,5
268,4
588,8
440,1
374,8
576,7
448,8
221,6
508,5
410,7
Varones
555,2
546,8
398,0
631,9
642,8
487,0
685,6
625,6
560,9
529,7
599,2
456,3
483,2
434,9
898,1
494,3
608,0
456,4
527,0
801,9
332,2
686,0
698,2
535,4
738,4
505,1
266,1
568,5
481,4
Mujeres
411,6
399,6
263,2
331,1
439,6
287,5
317,7
407,7
386,3
400,6
380,2
375,9
295,6
358,3
422,3
345,7
425,1
327,6
342,0
493,7
202,1
494,0
239,6
218,5
398,9
390,3
168,8
451,7
340,8
Total
676,5
654,4
707,4
683,9
676,6
543,3
518,1
944,9
776,5
628,4
601,9
604,8
601,3
548,6
724,7
659,4
529,9
533,6
621,0
792,4
398,4
671,5
826,1
556,2
657,6
657,0
615,3
661,8
618,8
Varones
814,1
793,5
776,4
852,0
889,4
678,9
847,1
1227,0
1059,6
752,9
702,6
723,5
808,0
637,6
993,7
868,5
622,9
667,0
780,3
943,7
529,3
866,4
1340,5
876,6
837,7
728,1
720,6
833,6
736,2
Mujeres
516,0
527,3
621,6
509,0
505,8
392,1
372,8
706,1
563,6
514,9
483,4
503,5
425,8
454,7
392,4
471,7
413,0
418,6
475,3
587,1
286,7
514,8
603,8
296,1
470,7
580,1
492,1
530,4
510,0
Área ProgramaDefunciones TBM TMAPE
Fuente: Dirección de Epidemiología en base a datos de la Dirección de Estadística. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Provincia del Neuquén.
TBM: Tasa Bruta de Mortalidad. TMAPE: Tasa de Mortalidad Ajustada por edad en base a población Argentina año 2000.
43
Años de vida potencialmente perdidos (AVPP): Es un indicador de muerte temprana. Se consideran aquellas muertes en menores de 70 años, acumulándose las diferencias entre el punto medio del intervalo de clase para cada grupo etáreo de cada defunción y los 70 años.
Densidad de población: Es la relación de la población con la superfi cie que ocupa. Surge de realizar el cociente entre los habitantes y los km².Giro Cama: Indica el número promedio de pacientes que pasan por una cama en un período. Es el resultado de dividir el número de egresos del período entre el número de camas disponibles en el mismo período.
Índice de dependencia económica: Expresa la cantidad de población que depende, en términos teóricos, de cada individuo en edad activa. Cuanto mayor sea el índice, mayor el número de personas dependientes de cada individuo potencial, o demográficamente activo y viceversa. Surge del cociente entre la población en edades dependientes -menores de 15 y mayores de 65 años- respecto de la población potencialmente activa (personas que tienen entre 15 años y 64 años), multiplicado por cien.
Índice de masculinidad: Es la relación entre el número de hombres y de mujeres en una población dada que se expresa como el número de varones por cada 100 mujeres.
Nacido vivo: Es la expulsión o extracción comple ta de l cuerpo de la madre prescindiendo de la duración del embarazo, de un producto de la concepción que, después de tal separación, respire o manifieste cualquier otro signo de vida, tal como el latido del corazón, pulsaciones del cordón umbilical, o movimiento efectivo de músculos voluntarios, haya o no haya sido cortado el cordón umbilical y esté o no unida la placenta; cada producto de tal alumbramiento se considera nacido vivo.
Número de Egresos: Corresponde al número de pacientes que después de haber permanecido hospitalizados, salen del hospital vivos o muertos.
Porcentaje de Ocupación: Es el resultado de dividir el número de días camas ocupadas en el período entre el número de camas disponibles en el mismo período.
Promedio Días de Estada: Es el resultado de dividir el número de días de estada de los egresos del período entre el número de egresos del mismo período.
Tasa Bruta de Mortalidad (TBM): La razón entre el número de defunciones ocurridas en una población durante un año específico y la población total a mitad de año, para el mismo año, en este caso multiplicada por 100.000.
Glosario
Tasa específica de mortalidad por edad o sexo: El número total de defunciones de determinado sexo y/o edad, dividido por el total de población de ese grupo de edad y/sexo, expresada por 100.000 habitantes, para un año dado, en un determinado país, territorio o área geográfica.
Tasa de mortalidad específica por causas agrupadas: El número total de defunciones por una causa específica en una población dividido por el total de esa población, expresada por 100.000 habitantes, para un año dado, en un determinado país, terri torio o área geográfica. Relacionan las defunciones originadas por un grupo de causas de defunción de la población.
Tasa de mortalidad ajustada por edad (TMAPE): Expresan la tasa de mortalidad esperada si la estructura de la población del área o región fuera similar a la población estándar. Para el cálculo de las tasas de morta l idad a jus tadas se ut i l izaron poblaciones estándares a la estructura de población de Argentina para el año 2000. La utilización de las tasas de mortalidad ajustadas permiten hacer comparaciones entre poblaciones, ya que disminuye notoriamente las diferencias que podrían ser ocasionadas por diferencias en sus estructuras etáreas.
Tasa de mortalidad infantil: Es el cociente entre las defunciones de menores de un año acaecidas durante un año, y el número de nacidos vivos registrados en el transcurso del mismo año, se expresa por cada 1.000 nacidos vivos.
Tasa de mortalidad neonatal: Se define como el cociente entre el número de nacidos vivos que mueren antes de cumplir 28 días de edad en un determinado año y el número de nacidos vivos en el mismo año, para un determinado país, territorio o área geográfica, expresado por 1.000 nacidos vivos.
Tasa de mortalidad postneonatal: Se define como el cociente entre el número de nacidos vivos que mueren antes de cumplir un año de edad pero han vivido 28 días o más, en un determinado año y el número de nacidos vivos en el mismo año, para un determinado país, terri torio o área geográfica, expresado por 1.000 nacidos vivos.
Tasa de Natalidad: Refiere a la relación que existe entre el número de nacimientos ocurridos en un año y la cantidad total de personas del mismo periodo. Se interpreta como el número de nacimientos de una población por cada mil habitantes en un año.
Responsables de esta publicación
Dirección: Dr. Carlos A. VenturaCoordinación Operativa: Dra. María Soledad Rey
Diseño Gráfico: Dg. Natalí Santoro
Dirección de Estadística
Directora: Tec. Maria de los Angeles Montecino
Departamento Presentación de la Información: Tec. Marisol CastroDepartamento de Servicios de Salud: Tec. Nancy Bornand
Departamento Vitales: Tec. Marina Moreno
Dirección de Epidemiología
Directora: Mg. Adriana Feltri
Departamento Vigilancia Epidemiológica: Lic. M. Cecilia FeliziaDepartamento Análisis Epidemiológico:Dra. María Soledad Rey
Queremos destacar que la presente publicación es el resultado de la labor de cada uno de los integrantes de nuestro Sistema de Salud, que participan en forma integrada del proceso de gestión de la información en salud, desde recolección de datos, consolidación, informatización, análisis, y toma de decisiones en consecuencia. Va nuestro reconocimiento a todos ellos que trabajan día a día colaborando para obtener información en salud oportuna y de alta calidad.
Publicación Marzo 2017
Área Tablero de Control:Analista de Sistemas. Andrea Panchenko
Dirección General de Información Sanitaria