WHO/UEHWHO/UEH11

Lineamientos y estandares de calidad deLineamientos y estandares de calidad deaire en el mundoaire en el mundo

Dieter SchwelaDieter SchwelaWHO/UEH, GenevaWHO/UEH, Geneva

Lineamientos de calidad de aire para EuropaLineamientos de calidad de aire para Europa(Air Quality Guidelines for Europe), WHO/EURO, 1987(Air Quality Guidelines for Europe), WHO/EURO, 1987

Revision despues de 1993Revision despues de 1993

Aplicar lineamientos en el mundoAplicar lineamientos en el mundo

Factores que influyen la derivacionFactores que influyen la derivacion

WHO/UEHWHO/UEH22

Lineamientos de calidad del aireLineamientos de calidad del aire

WHO/UEHWHO/UEH33

Naturaleza de los lineamientosNaturaleza de los lineamientosObjetivo:Objetivo:

Proteccion de la salud publica contra los efectos de laProteccion de la salud publica contra los efectos de lacontaminacion atmosfericacontaminacion atmosferica

Eliminacion o reduccion hacia un minimo de los contaminantesEliminacion o reduccion hacia un minimo de los contaminantes

Provision de la informacion de fondo para tomar decisionesProvision de la informacion de fondo para tomar decisionessobre la gestion del riesgosobre la gestion del riesgo

Gestion de los gobiernos en el establecimiento de estandaresGestion de los gobiernos en el establecimiento de estandares

Ayuda en planes de accion locales, regionales y nacionalesAyuda en planes de accion locales, regionales y nacionales

WHO/UEHWHO/UEH44

Criterios usado en decisiones sobre los lineamientosCriterios usado en decisiones sobre los lineamientos

Diferencia entre: seguridad absoluta y riesgo admisibleDiferencia entre: seguridad absoluta y riesgo admisible

Segurida absoluta: Saber en detalleSegurida absoluta: Saber en detalle

Relaciones sobre la dosis y las respuestas;Relaciones sobre la dosis y las respuestas;Clases de efectos adversos causados por los Clases de efectos adversos causados por los contaminantes especificos;contaminantes especificos;Existencia de niveles minimos;Existencia de niveles minimos;Significado de las interacciones;Significado de las interacciones;Variacion entre la poblacion humana con respeto a la Variacion entre la poblacion humana con respeto a la sensitividad y a los niveles de exposicion.sensitividad y a los niveles de exposicion.

Riesgo admisible:Riesgo admisible:Tolerable o no tratable ;Tolerable o no tratable ;No distribuido inmediatemente en la poblacion.No distribuido inmediatemente en la poblacion.

WHO/UEHWHO/UEH55

Criterios comunes entre los contaminantes noCriterios comunes entre los contaminantes nocancerigenos y cancerigenoscancerigenos y cancerigenos

Datos disponibles sobreDatos disponibles sobre

las fuentes, los niveles, rutas de exposicion:las fuentes, los niveles, rutas de exposicion:Aire - Agua - Alimentos;Aire - Agua - Alimentos;Areas urbanos, areas rurales no contaminadas, interior,Areas urbanos, areas rurales no contaminadas, interior,centros de trabajo;centros de trabajo;Absorcion por la inhalacion, digestion, el contacto Absorcion por la inhalacion, digestion, el contacto dermatologico.dermatologico.

Kinetica y metabolismo:Kinetica y metabolismo:Carga del cuerpo a la exposicion de niveles bajos de Carga del cuerpo a la exposicion de niveles bajos de contaminantes en intervalos largos;contaminantes en intervalos largos;Modalidades de accion toxica;Modalidades de accion toxica;Metabolitos (otros componentes) con un potencial toxicoMetabolitos (otros componentes) con un potencial toxicomayor al componente original.mayor al componente original.

WHO/UEHWHO/UEH66

Criterios para contaminantes no cancerigenosCriterios para contaminantes no cancerigenosNiveles mas Bajos Observados con Efectos AdversosNiveles mas Bajos Observados con Efectos Adversos(NBOEA)(NBOEA)(Lowest-observed-adverse-effect-level - LOAEL)(Lowest-observed-adverse-effect-level - LOAEL)

Niveles mas Bajo Observados con Efectos (NBOE)Niveles mas Bajo Observados con Efectos (NBOE)(Lowest-observed-effect-level - LOEL)(Lowest-observed-effect-level - LOEL)

Niveles Observados sin Efectos (NOE)Niveles Observados sin Efectos (NOE)No-observed-effect-level (NOEL)No-observed-effect-level (NOEL)

Factores de duda o factores de ignoranciaFactores de duda o factores de ignorancia

Intervalos de promedioIntervalos de promedio

Consideraciones de riesgoConsideraciones de riesgo

WHO/UEHWHO/UEH77

Criterios para la eleccion del NBOEACriterios para la eleccion del NBOEADificultades en la diferenciacion:Dificultades en la diferenciacion:Efecto adverso - efecto no adversoEfecto adverso - efecto no adversoDefinicion:Definicion:Un efecto adverso es “cualquier efecto resultante de una lesionUn efecto adverso es “cualquier efecto resultante de una lesionfuncional y/o patologica o danos que afectan posiblemente lafuncional y/o patologica o danos que afectan posiblemente lafuncion de todo el organismo o contribuyen a una capacidadfuncion de todo el organismo o contribuyen a una capacidadreducida de respueta a una irritacion adicional”.reducida de respueta a una irritacion adicional”.Definicion es en alto grado subjetiva y incierta!Definicion es en alto grado subjetiva y incierta!Organisacion de datos en tres categorias:Organisacion de datos en tres categorias:1.1. Investigaciones singulares;Investigaciones singulares;2.2. Existencia de un NBOE y de los resultados en direccionExistencia de un NBOE y de los resultados en direccion

a un cambio patologico;a un cambio patologico;3.3. Cambios importantes en direccion de efectos patologicosCambios importantes en direccion de efectos patologicos

WHO/UEHWHO/UEH88

Criterios para la eleccion de los factores de dudaCriterios para la eleccion de los factores de dudaFactor de duda = factor de seguridad = factor de proteccion =Factor de duda = factor de seguridad = factor de proteccion =alcance de proteccion = alcance de seguridad = factor dealcance de proteccion = alcance de seguridad = factor deignorancia;ignorancia;Variedades de ignorancia o duda:Variedades de ignorancia o duda:Efectos no observadosEfectos no observadosEfectos no observados en grupos muy sensitivos;Efectos no observados en grupos muy sensitivos;Efectos sinergisticos causado por exposiciones multiples ;Efectos sinergisticos causado por exposiciones multiples ;Aduecuacion de datos existentes (el numero de investigacionesAduecuacion de datos existentes (el numero de investigacionesque sostienen la misma hipotesis;que sostienen la misma hipotesis;Extrapolacion de los animales hacia los hombres;Extrapolacion de los animales hacia los hombres;Extrapolacion de grupos pequenos hacia la poblacion.Extrapolacion de grupos pequenos hacia la poblacion.

WHO/UEHWHO/UEH99

Factores de ignorancia estan basados enFactores de ignorancia estan basados en

Opinion cientifica;Opinion cientifica;Interaccion de los criterios variados;Interaccion de los criterios variados;Y estan diversificados en la magnitud.Y estan diversificados en la magnitud.

Proceso de decision complejo.Proceso de decision complejo.

Consecuencia:Consecuencia:Si se transgrede un lineamiento con un factor de dudaSi se transgrede un lineamiento con un factor de dudano resultaran efectos adversos necesariamente. Sinno resultaran efectos adversos necesariamente. Sinembargo el riesgo de efectos adversos aumenta en esteembargo el riesgo de efectos adversos aumenta en estecaso.caso.

WHO/UEHWHO/UEH1010

Criterios para la eleccion de los intervalos promediosCriterios para la eleccion de los intervalos promedios

Interrelaciones complejos entre los intervalos y lasInterrelaciones complejos entre los intervalos y lasconcentracionesconcentracionesEfectos menores, reversibles, agudos despues de unaEfectos menores, reversibles, agudos despues de unaexposicion corta;exposicion corta;

Efectos irreversibles o efectos que influyen en laEfectos irreversibles o efectos que influyen en lacapacidad despues de una exposicion larga;capacidad despues de una exposicion larga;

Efectos adversos causados por una exposicion cortaEfectos adversos causados por una exposicion corta>>> >>> intervalos promedios cortos;intervalos promedios cortos;

Efectos adversos causados por una exposicion largaEfectos adversos causados por una exposicion larga> >> > >> intervalos promedios largos. intervalos promedios largos.

WHO/UEHWHO/UEH1111

Criterios para la consideracion de los efectos sobre losCriterios para la consideracion de los efectos sobre lossentidossentidos

Cualidades malolientes de algunos productos quimicos enCualidades malolientes de algunos productos quimicos enconcentraciones que estan por debajo de las concentracionesconcentraciones que estan por debajo de las concentracionesque resultan en efectos adversos;que resultan en efectos adversos;

Molestia por olor # efecto adversoMolestia por olor # efecto adverso

Molestia por olor = reduccion de la calidad de la vidaMolestia por olor = reduccion de la calidad de la vida

Niveles minimos de olor y criterios de decision:Niveles minimos de olor y criterios de decision:

Nivel minimo de deteccionNivel minimo de deteccionNivel minimo de entendimientoNivel minimo de entendimientoNivel minimo de molestia (aceptabilidad y fastidio)Nivel minimo de molestia (aceptabilidad y fastidio)

WHO/UEHWHO/UEH1212

Caracteristica de nuevos lineamientosCaracteristica de nuevos lineamientos

Informacion sobre los relaciones dosis -Informacion sobre los relaciones dosis -respuestarespuesta

Progreso en la analisisProgreso en la analisis

Informacion sobre los “biomarkers”Informacion sobre los “biomarkers”

WHO/UEHWHO/UEH1313

Lineamientos de la calidad de aire para componentes inorganicos noLineamientos de la calidad de aire para componentes inorganicos nocancerigenoscancerigenos

Componentes “classicos”Componentes “classicos” ComponenteComponente LineamientoLineamiento IntervaloIntervalo

[[::g g mm-3-3]] promediopromedioMonoxido de Monoxido de 100 000100 000 15 min15 mincarbono carbono 60 000 60 000 30 min30 min

30 000 30 000 1 h1 h 10 000 10 000 8 h8 h

Dioxido de nitrogeno Dioxido de nitrogeno 200200 1 h1 h 40 40 1 a1 a

OzonoOzono 120120 8 h8 hDioxido de azufreDioxido de azufre 500 500 10 min10 min

125125 24 h24 h 5050 1 a1 a

WHO/UEHWHO/UEH1414

0

5

10

15

20

0 50 100 150 200

PM10 concentration [:g m-3]

Percent change

Daily mortality

Hospital admissions

Bronchodilator use

Symptom exacerbations

Peak expiratory flow

Relacion entre el PM10 y indicadores de efectos diferentesRelacion entre el PM10 y indicadores de efectos diferentessobre la saludsobre la salud

WHO/UEHWHO/UEH1515

Lineamientos de la calidad de aire para otros componentes inorganicos noLineamientos de la calidad de aire para otros componentes inorganicos nocancerigenoscancerigenos

ComponenteComponente LineamientoLineamiento IntervaloIntervalo[[::g g mm-3-3]] promediopromedio

FluorurosFluoruros NoneNone --(1)(1) 1 a1 a

PlomoPlomo 0.50.5 1 a1 a

ManganoMangano 0.150.15 1 a1 a

MercurioMercurio 11 1 a1 a

PlatinoPlatino NoneNone --(<0.05)(<0.05) 1 a1 a

WHO/UEHWHO/UEH1616

Lineamientos de la calidad de aire para componentes organicos volatilesLineamientos de la calidad de aire para componentes organicos volatilesno cancerigenosno cancerigenos

ComponenteComponente LineamentoLineamento IntervalInterval[[mg mg mm-3-3]] promediopromedio

BiclorometanoBiclorometano 33 24 h24 h

FormaldehidoFormaldehido 0.10.1 30 min30 min0.010.01 30 min30 min

StirenoStireno 0.260.26 weekweek0.070.07 30 min30 min

TetracloroetilenoTetracloroetileno 0.250.25 24 h24 h

ToluenoTolueno 0.260.26 weekweek

WHO/UEHWHO/UEH1717

Criterios para componentes cancerigenosCriterios para componentes cancerigenos

Investigacion cualitativa: Cual es la probabilidad deInvestigacion cualitativa: Cual es la probabilidad deque un componente genere cancer?que un componente genere cancer?

Investigacion cuantitativa: Evaluacion de la tasa deInvestigacion cuantitativa: Evaluacion de la tasa decancer probablemente causado por el componentecancer probablemente causado por el componentecancerigeno con niveles determinados y exposicioncancerigeno con niveles determinados y exposiciondeterminada.determinada.

WHO/UEHWHO/UEH1818

Criterios cualitativos de classificacion de losCriterios cualitativos de classificacion de loscomponentes de la IARC (Agencia Internacional sobrecomponentes de la IARC (Agencia Internacional sobre

las Investigaciones del Cancer - AIIC):las Investigaciones del Cancer - AIIC):Grupo 1:Grupo 1: Componentes cancerigenos comprobado en losComponentes cancerigenos comprobado en losseres seres humanos: humanos: >>>>>> Estimaciones del riesgoEstimaciones del riesgoGrupo 2:Grupo 2: Componentes cancerigenos probablesComponentes cancerigenos probablesGrupo 2A:Grupo 2A: Evidencia limitada sobre los cancerigenos en losEvidencia limitada sobre los cancerigenos en los

humanos;humanos;Evidencia suficiente sobre los cancerigenos en losEvidencia suficiente sobre los cancerigenos en losanimales:animales: >>>>>> Estimaciones del riesgo Estimaciones del riesgo

Grupo 2B:Grupo 2B: Evidencia inadecuada sobre los cancerigenos enEvidencia inadecuada sobre los cancerigenos enlos los los humanos;los humanos; >>>>>>

Lineamientos basados en criterios no cancerigenosLineamientos basados en criterios no cancerigenos

Grupo 3:Grupo 3: Componentes no clasificadosComponentes no clasificados>>>>>> LineamientosLineamientos

WHO/UEHWHO/UEH1919

Criterios cuantitativosCriterios cuantitativos

Extrapolacion de las investigaciones en centros deExtrapolacion de las investigaciones en centros detrabajotrabajoExtrapolacion de las investigaciones en animalesExtrapolacion de las investigaciones en animales

hacia la poblacion generalhacia la poblacion general

==

Extrapolacion de las relaciones dosis respuesta de lasExtrapolacion de las relaciones dosis respuesta de lasaltas concentraciones hacia mas bajas concentracionesaltas concentraciones hacia mas bajas concentraciones

Extrapolacion depende del modelo de extrapolacionExtrapolacion depende del modelo de extrapolacion

WHO/UEHWHO/UEH2020

Modelo riesgo unitario (Unit risk)Modelo riesgo unitario (Unit risk)

Definicion:Definicion:El riesgo unitario es el riesgo adicional de adquirir un cancerEl riesgo unitario es el riesgo adicional de adquirir un cancerdurante toda la vida que ocurre en una poblacion potencial endurante toda la vida que ocurre en una poblacion potencial enla cual todos los individuos estan expuestos continuamentela cual todos los individuos estan expuestos continuamentedesde su nacimiento hasta la muerte a una concentracion dedesde su nacimiento hasta la muerte a una concentracion de1 1 ::g mg m-3 -3 del componente que inhalan.del componente que inhalan.

Estimaciones del riesgo unitarioEstimaciones del riesgo unitario

permiten comparar el potencial del cancer relacionado apermiten comparar el potencial del cancer relacionado acomponentes diferentes;componentes diferentes;

pueden ayudar poner prioridades en el control de lapueden ayudar poner prioridades en el control de lacontaminacion del aire;contaminacion del aire;

no se refieren a la aceptabilidad de riesgos.no se refieren a la aceptabilidad de riesgos.

WHO/UEHWHO/UEH2121

Interpretacion de las estimaciones del riesgo unitarioInterpretacion de las estimaciones del riesgo unitario

Estimaciones del riesgo unitarioEstimaciones del riesgo unitario•• no corresponden al verdadero riesgo de cancer; no corresponden al verdadero riesgo de cancer;•• proveen a los hombres politicos de una base proveen a los hombres politicos de una basecuantitativa aproximada para fijar accionescuantitativa aproximada para fijar accionesprioritarias;prioritarias;•• ayudan balancear riesgos y beneficios, y ayudan balancear riesgos y beneficios, y•• definen la urgencia de resolver los problemas de la definen la urgencia de resolver los problemas de lasalud publica en poblaciones que estan expuestas asalud publica en poblaciones que estan expuestas acontaminantes cancerigenos sin intencion.contaminantes cancerigenos sin intencion.

WHO/UEHWHO/UEH2222

Lineamentos (1987) Analisis cuantitativo delLineamentos (1987) Analisis cuantitativo delriesgo Iriesgo I

uu Extrapolacion a dosis bajoExtrapolacion a dosis bajoModelo elegido:Modelo elegido:Modelo lineal multigrado Modelo lineal multigrado ((LinearizedLinearizedMultistage Model)Multistage Model)

uu Modelo hipotetico de conservacion; valorModelo hipotetico de conservacion; valorsupremo; entonces: depreciacion de lossupremo; entonces: depreciacion de losriesgos no es probableriesgos no es probable

WHO/UEHWHO/UEH2323

Lineamientos (1987) Analisis cuantitativoLineamientos (1987) Analisis cuantitativodel riesgo IIdel riesgo II

uu Estimacion incremental del riesgo unitario:Estimacion incremental del riesgo unitario:uu UR = PUR = P00 (R-1)/X (R-1)/X

FFPP00 = Riesgo natural a la vida = Riesgo natural a la vidaFFR = Riesgo relativo (proporcion entre el R = Riesgo relativo (proporcion entre el

numero observado y el numero esperado numero observado y el numero esperado de los casos de cancer en una poblacion ) de los casos de cancer en una poblacion )

FFX = exposicion promedio de vida (medido en X = exposicion promedio de vida (medido en tiempo) tiempo)

WHO/UEHWHO/UEH2424

Lineamientos (1997) ACR ILineamientos (1997) ACR I

Metodo del evaluacion determinado por el mecanismoMetodo del evaluacion determinado por el mecanismo

Modelo de la extrapolacion basado en datos accesiblesModelo de la extrapolacion basado en datos accesibles

Modelo PBPK (Fisiologia Basada en la FarmacoModelo PBPK (Fisiologia Basada en la Farmacokinetica, FBFK)kinetica, FBFK)

Analisis cuantitativo de los riesgos (ACR,QRA) paraAnalisis cuantitativo de los riesgos (ACR,QRA) paralos contaminantes del grupos 1 y 2Alos contaminantes del grupos 1 y 2A

Metodo de factores de ignorancia para losMetodo de factores de ignorancia para loscontaminantes de los grupos 2B y 3contaminantes de los grupos 2B y 3

WHO/UEHWHO/UEH2525

Lineamientos (1997) ACR IILineamientos (1997) ACR II

Excepciones:Excepciones:

Componentes clasificados en los grupos 1 o 2A puedenComponentes clasificados en los grupos 1 o 2A puedenser evaluados por el metodo del factor de duda en casoser evaluados por el metodo del factor de duda en casode un mecanismo de nivel minimode un mecanismo de nivel minimo

Componentes clasificados en el grupo 2B pueden serComponentes clasificados en el grupo 2B pueden serevaluados por el ACR, p.e. en caso de no existir nivelevaluados por el ACR, p.e. en caso de no existir nivelminimo en animalesminimo en animales

WHO/UEHWHO/UEH2626

ArsenicoRutaRuta AireAire Alim.Alim. AguaAgua TabacoTabacoIngiere diario [Ingiere diario [µµg/d]g/d] <0.6<0.6 7-2737-273 <20<20 <2<2Absorcion [Absorcion [µµg/d]g/d] <0.5<0.5 6-2506-250 <18<18 <2<2

Grupos expuestos a mayores riesgos:Grupos expuestos a mayores riesgos:Obreros que trabajan en fundiciones de cobreObreros que trabajan en fundiciones de cobreGente ingiriendo agua con muy altas concentracionesGente ingiriendo agua con muy altas concentracionesNinos viviendo en los alrededores de las fundiciones deNinos viviendo en los alrededores de las fundiciones de

cobrecobreIARC: 1IARC: 1Efecto critico: Cancer de pulmonesEfecto critico: Cancer de pulmonesEvaluacion de riesgos: Riesgo relativo ~ dosis arsenicoEvaluacion de riesgos: Riesgo relativo ~ dosis arsenicoacumulativo en los obrerosacumulativo en los obrerosRiesgo unitario: 1.5 Riesgo unitario: 1.5 .. 10 10-3-3

WHO/UEHWHO/UEH2727

CadmiumRutaRuta AireAire Alim.Alim. AguaAgua TabacoTabacoIngiere diario [Ingiere diario [µµg/d]g/d] <0.4<0.4 2020 <2<2 1414Absorcion [Absorcion [µµg/d]g/d] <0.1<0.1 11 <0.1<0.1 1.41.4

Grupos expuestos a mayores riesgos :Grupos expuestos a mayores riesgos : Obreros que trabajan en fundiciones de plomo Obreros que trabajan en fundiciones de plomo Gente ingiriendo agua con muy altas concentraciones Gente ingiriendo agua con muy altas concentraciones Ninos viviendo en los alrededores de las fundiciones de Ninos viviendo en los alrededores de las fundiciones de plomo plomo

IARC: 1IARC: 1Efecto critico: Cancer de pulmones; mal funcionamiento de losEfecto critico: Cancer de pulmones; mal funcionamiento de losrinonesrinonesEvaluacion de riesgos: Resultados inciertosEvaluacion de riesgos: Resultados inciertosRiesgo unitario: no fijadoRiesgo unitario: no fijado Lineamiento: 5-10 ng/mLineamiento: 5-10 ng/m33

WHO/UEHWHO/UEH2828

Cromo (VI)RutaRuta AireAire Alim.Alim. AguaAgua TabacoTabacoIngiere diario [Ingiere diario [µµg/d]g/d] <1<1 <200<200 <16<16 ??Absorcion [Absorcion [µµg/d]g/d] <0.005<0.005 <10<10 <1<1 ??

Grupos expuestos a mayores riesgos:Grupos expuestos a mayores riesgos: Obreros que trabajan en fundiciones de ferrocromo y Obreros que trabajan en fundiciones de ferrocromo y fabricas de pigmentes de cromo fabricas de pigmentes de cromo

IARC: 1IARC: 1Efecto critico: Cancer de pulmonesEfecto critico: Cancer de pulmonesEvaluacion de riesgos: Riesgo relativo ~ dosis chromoEvaluacion de riesgos: Riesgo relativo ~ dosis chromoacumulado en los obrerosacumulado en los obreros

Riesgo unitario: 4 Riesgo unitario: 4 .. 10 10-2-2

WHO/UEHWHO/UEH2929

NiquelRutaRuta AireAire Alim.Alim. AguaAgua TabacoTabacoIngiere diario [Ingiere diario [µµg/d]g/d] <1<1 <300<300 <20<20 <23<23Absorcion [Absorcion [µµg/d]g/d] <0. 5<0. 5 <45<45 <3<3 <12<12

Grupos expuestos a mayores riesgos:Grupos expuestos a mayores riesgos: Obreros que trabajan en minas y refinerias de niquel Obreros que trabajan en minas y refinerias de niquel

IARC: 1 (2B niquel metalico)IARC: 1 (2B niquel metalico)Efecto critico: Cancer de pulmonesEfecto critico: Cancer de pulmonesEvaluacion de riesgos: Riesgo relativo ~ dosis niquel acumuladoEvaluacion de riesgos: Riesgo relativo ~ dosis niquel acumuladoen los obrerosen los obreros

Riesgo unitario : 3.8 Riesgo unitario : 3.8 .. 10 10-4-4

WHO/UEHWHO/UEH3030

Estimacion de los riesgos unitarios y las concentraciones relacionadas a unEstimacion de los riesgos unitarios y las concentraciones relacionadas a unriesgo de cancer promedio de vida de 10riesgo de cancer promedio de vida de 10-5 -5 por componentes inorganicospor componentes inorganicos

cancerigenoscancerigenos

ComponenteComponente Riesgo unitarioRiesgo unitario Concentration Concentration estimadoestimado promedio de vida promedio de vida[[::g g mm-3-3]]-1-1 [[ng ng mm-3-3]]

ArsenicoArsenico 1.5 1.5 . . 1010-3-3 1.51.5

CadmiumCadmium No estimadoNo estimado ----

Cromo (VI) Cromo (VI) 4 4 . . 1010-2-2 0.25 0.25

NiquelNiquel 3.8 3.8 . . 1010-4-4 33

WHO/UEHWHO/UEH3131

BencenioRutaRuta AireAire Alim.Alim. AguaAgua TabacoTabacoIngiere diario [Ingiere diario [µµg/d]g/d] ~300~300 ~1~1 ~1~1 <1800<1800Absorcion [Absorcion [µµg/d]g/d] ~45~45 ~0~0 ~0~0 <270<270

Grupos expuestos a mayores riesgos :Grupos expuestos a mayores riesgos :Obreros que trabajan en fabricas de quimicos (peliculas deObreros que trabajan en fabricas de quimicos (peliculas decaucho; hornos de coque )caucho; hornos de coque )

IARC: 1IARC: 1Efecto critico : LeucemiaEfecto critico : LeucemiaEvaluacion de riesgos: Relacion exponencial dosis-respuestaEvaluacion de riesgos: Relacion exponencial dosis-respuestaentre leucemia y la exposicion accumulativa de bencenio enentre leucemia y la exposicion accumulativa de bencenio enobrerosobrerosRiesgo unitario: 6 Riesgo unitario: 6 .. 10 10-6-6

WHO/UEHWHO/UEH3232

Hidrocarbonos aromaticos policiclicos (HAP)RutaRuta AireAire Alim.Alim. AguaAgua TabacoTabacoIngiere diario[Ingiere diario[µµg/d]g/d] ~0.1~0.1 ~5~5 ~0.02~0.02 ~1~1Absorcion [Absorcion [µµg/d]g/d] ~0.05~0.05 ~2.5~2.5 ~0.01~0.01 <0.5<0.5

Grupos expuestos a mayores riesgos :Grupos expuestos a mayores riesgos :Obreros que trabajan en los hornos de coqueObreros que trabajan en los hornos de coque

IARC: 1 (Benzo(a)pireno, BaP)IARC: 1 (Benzo(a)pireno, BaP)Efecto critico: Cancer pulmonarEfecto critico: Cancer pulmonarEvaluacion de riesgos: Modelo lineal multigrado (LinearizedEvaluacion de riesgos: Modelo lineal multigrado (Linearizedmultistage model) para obreros expuestos a BaP en fabricasmultistage model) para obreros expuestos a BaP en fabricasque utilizan hornos de coqueque utilizan hornos de coque

Riesgo unitario para BaP: 8.7 Riesgo unitario para BaP: 8.7 .. 10 10-2-2

WHO/UEHWHO/UEH3333

Tricloroetileno (TCE)RutaRuta AireAire Alim.Alim. AguaAgua TabacoTabacoIngiere diario[Ingiere diario[µµg/d]g/d] <1<1 <7<7 <2<2 --Absorcion [Absorcion [µµg/d]g/d] <0.8<0.8 <6<6 <2<2 --

Grupos expuestos a mayores riesgos :Grupos expuestos a mayores riesgos :Obreros que operan maquinaria para degrasar los metalesObreros que operan maquinaria para degrasar los metales

IARC: 2AIARC: 2AEfecto critico: Cancer pulmonar y cancer testicularEfecto critico: Cancer pulmonar y cancer testicularEvaluacion de riesgos: Modelo lineal multigrado (LinearizedEvaluacion de riesgos: Modelo lineal multigrado (Linearizedmultistage model) en ratasmultistage model) en ratas

Riesgo unitario : 4.3 Riesgo unitario : 4.3 .. 10 10-7-7

WHO/UEHWHO/UEH3434

Estimacion de los riesgos unitarios y las concentraciones relacionadas a unEstimacion de los riesgos unitarios y las concentraciones relacionadas a unriesgo de cancer promedio de vida de 10riesgo de cancer promedio de vida de 10-5 -5 por componentes organicospor componentes organicos

volatiles cancerigenosvolatiles cancerigenos

ComponenteComponente Riesgo unitario Riesgo unitario Concentration Concentration estimadoestimado promedio de vida promedio de vida [[::g g mm-3-3]]-1-1 [[::g g mm-3-3]]

BencenioBencenio 6 6 . . 1010-6-6 1.81.8

PAH (BaP)PAH (BaP) 8.78.7 . . 1010-2-2 0.000110.00011

TCETCE 4.3 4.3 .. 10 10-7-7 23.223.2

1,3 -Butadiene1,3 -Butadiene No guidelineNo guideline

WHO/UEHWHO/UEH3535

Estandares de la calidad del aireEstandares de la calidad del aire

WHO/UEHWHO/UEH3636

Diferenciacion entreDiferenciacion entreLineamientos de calidad de aire (LCA)Lineamientos de calidad de aire (LCA)

yyEstandares de calidad de aire (ECA)Estandares de calidad de aire (ECA)

LCA: Datos puramente epidemiologicos/ toxicologicos (oLCA: Datos puramente epidemiologicos/ toxicologicos (orelacionados con el ambiente)relacionados con el ambiente)

ECA son resultados de LCA y regulados a traves de laECA son resultados de LCA y regulados a traves de lalegislacion nacional o locallegislacion nacional o local

ECA consideran temas de la tecnologia posible, costos deECA consideran temas de la tecnologia posible, costos deadecuacion de la calidad del aire con los estandares, niveles deadecuacion de la calidad del aire con los estandares, niveles deexposicion que prevalecen, condiciones sociales, economicas yexposicion que prevalecen, condiciones sociales, economicas yculturalesculturales

WHO/UEHWHO/UEH3737

Una Introduccion a lineamientos para laUna Introduccion a lineamientos para laciudad de Limaciudad de Lima

Dieter SchwelaDieter SchwelaWHO/UEH, GenevaWHO/UEH, Geneva

WHO/UEHWHO/UEH3838

Los estandares DIGESA y las lineamientos de la OMSLos estandares DIGESA y las lineamientos de la OMS

Componente Componente Lineamiento Lineamiento IntervaloIntervalo EstandardEstandard OMS, 1997 OMS, 1997 DIGESADIGESA

[[::g g mm-3-3]] promediopromedio [[::g g mm-3-3]]Monoxido de Monoxido de 100 000100 000 15 min15 min --carbono carbono 60 000 60 000 30 min30 min --

30 000 30 000 1 h1 h 50 00050 000 10 000 10 000 8 h8 h 23 00023 000

Dioxido de Dioxido de 200200 1 h1 h --nitrogeno nitrogeno 40 40 1 a1 a 100 100OzonoOzono 120120 8 h8 h --Dioxido de Dioxido de 500 500 10 min10 min --azufre azufre 125125 24 h24 h 840 840

5050 1 a1 a 168 168PlomoPlomo 0.5 0.5 1 a1 a 0.5 0.5

WHO/UEHWHO/UEH3939

Los estandares DIGESA y las lineamientos de la OMSLos estandares DIGESA y las lineamientos de la OMS

Componente Componente Lineamiento Lineamiento IntervaloIntervalo EstandardEstandard OMS, 1987 OMS, 1987 DIGESADIGESA

[[::g g mm-3-3]] promediopromedio [[::g g mm-3-3]]Dioxido de Dioxido de 400 400 1 h1 h --nitrogeno nitrogeno 150 150 24 h24 h 200 200

OzonoOzono 100-120 100-120 8 h8 h -- 150-200 150-200 1 h1 h 235 235

ParticulasParticulas 120 120 24 h24 h 350 350suspendidassuspendidastotalestotales -- 1 a1 a 150 150Dioxido de Dioxido de 125 125 24 h24 h 840 840azufreazufre

WHO/UEHWHO/UEH4040

La situacion en Lima: Promedios annualesLa situacion en Lima: Promedios annuales

Componente Componente Lineamiento Lineamiento PromedioPromedio EstandardEstandard OMS, 1997/87 OMS, 1997/87 19961996 DIGESADIGESA

[[::g g mm-3-3]] [ [::g g mm-3-3]] [[::g g mm-3-3]]Dioxido de Dioxido de 40 40 143143 100 100nitrogeno nitrogeno

ParticulasParticulas - - 273273 150 150suspendidassuspendidastotalestotales

Dioxido de Dioxido de 50 50 121121 168 168azufreazufre

PlomoPlomo 0.5 0.5 0.4 0.4 0.5 0.5

WHO/UEHWHO/UEH4141

Conclusiones y recommendacionesConclusiones y recommendacionesLas particulas suspendidas totales ponen en serio peligro a la saludLas particulas suspendidas totales ponen en serio peligro a la saludpublica. Estandares de DIGESA parecen muy altos.publica. Estandares de DIGESA parecen muy altos.

Los dioxidos de azufre y de nitrogeno presentan tambien un problema.Los dioxidos de azufre y de nitrogeno presentan tambien un problema.

El plomo parece no ser un problema.El plomo parece no ser un problema.

Necesita evaluar el monoxido de carbono y el ozono.Necesita evaluar el monoxido de carbono y el ozono.

La OMS recomenda un red de monitoreo con muestras activas y pasivasLa OMS recomenda un red de monitoreo con muestras activas y pasivaspara asesorar las concentraciones de los componentes classicospara asesorar las concentraciones de los componentes classicos

A lo largo los lineamientos de la OMS serian applicados como estandaresA lo largo los lineamientos de la OMS serian applicados como estandaresdel Perudel Peru

WHO/UEHWHO/UEH4242

Recomendaciones 1Recomendaciones 1Efectos de la contaminacion atmosferica sobre la salud:Efectos de la contaminacion atmosferica sobre la salud:

Informacion y participacion publicaInformacion y participacion publica

Programas de vigilancia epidemiologicaProgramas de vigilancia epidemiologica

Dioxido de nitrogenoitrogenoOzonoOzonoPM-10, PM 2.5PM-10, PM 2.5CancerigenosCancerigenos

WHO/UEHWHO/UEH4343

Recomendaciones 2Recomendaciones 2Monitoreo de la calidad del aire:Monitoreo de la calidad del aire:

Informacion y participacion publicaInformacion y participacion publica

Interpretacion de los datos sobre la calidad del aire conInterpretacion de los datos sobre la calidad del aire conrespeto a la analisis del riesgo y la exposicion de larespeto a la analisis del riesgo y la exposicion de lapoblacionpoblacion

Planos para asegurar la calidad del monitoreoPlanos para asegurar la calidad del monitoreo

WHO/UEHWHO/UEH4444

Recomendaciones 3 ARecomendaciones 3 ATransporte y vehiculos privados:Transporte y vehiculos privados:Planeamiento del uso del sueloPlaneamiento del uso del sueloAumento de la eficiencia de la combustionAumento de la eficiencia de la combustionReformulacion de los combustibles y la substitucionReformulacion de los combustibles y la substitucionProgramas de inspeccion y de vigilanciaProgramas de inspeccion y de vigilanciaTecnologia de convertidores cataliticos,Tecnologia de convertidores cataliticos,consideraciones de vida util, mantenimiento,consideraciones de vida util, mantenimiento,necesidades de reemplazonecesidades de reemplazoVehiculos electricos recargables usando energiasVehiculos electricos recargables usando energiasrenovablesrenovablesExpansion del sistema de transporte publicoExpansion del sistema de transporte publicoReduccion de la congestion por sistemas electronicosReduccion de la congestion por sistemas electronicosde guiade guia

WHO/UEHWHO/UEH4545

Recommendaciones 3 BRecommendaciones 3 BTransporte y vehiculos privados:Transporte y vehiculos privados:

Impuestos sobre los combustiblesImpuestos sobre los combustiblesImpuestos sobre la propiedad de un segundo vehiculoImpuestos sobre la propiedad de un segundo vehiculoEntrada limitada en areas urbanasEntrada limitada en areas urbanasLimitaciones en licensiasLimitaciones en licensiasIncremento de tarifas del parqueo vehicularIncremento de tarifas del parqueo vehicularOtros incentivos para el uso del transporte publico, carOtros incentivos para el uso del transporte publico, carpools y minimizacion del uso de vehiculos particolarespools y minimizacion del uso de vehiculos particolares

WHO/UEHWHO/UEH4646

Recommendaciones 4Recommendaciones 4Inventarios de emisiones:Inventarios de emisiones:

Confiables; fuentes industriales, traffico, fuentesConfiables; fuentes industriales, traffico, fuentesnaturalesnaturalesEstimaciones de futuras emisiones prospectivasEstimaciones de futuras emisiones prospectivasProgramas incentivos economicos para la reduccion deProgramas incentivos economicos para la reduccion deemisiones industrialesemisiones industriales

permisos de emision negociablespermisos de emision negociablesreconocimiento publico para las companias quereconocimiento publico para las companias queutilisan tecnologia limpiautilisan tecnologia limpia

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Recommendaciones 5Recommendaciones 5Planeamiento de manejo de calidad de aire:Planeamiento de manejo de calidad de aire:Planes de revision y implementacion de aire limpio aPlanes de revision y implementacion de aire limpio alargo plazolargo plazoPrevencion de la transferencia de la contaminacion porPrevencion de la transferencia de la contaminacion porlos medios: aire > agua > suelolos medios: aire > agua > sueloImplementacion de planes regionales para la calidad deImplementacion de planes regionales para la calidad deaire y la salud desarollados por las organizacionesaire y la salud desarollados por las organizacionesinternacionalesinternacionalesPromocion de la cooperacion con otras ciudades aPromocion de la cooperacion con otras ciudades atraves del Sistema de la Informacion sobre la Gestiontraves del Sistema de la Informacion sobre la Gestiondel Aire SIGA/Air Management Information Systemdel Aire SIGA/Air Management Information SystemAMISAMIS

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FinisFinis