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 Razón Social: Representante Legal: RUT Domicilio Empresa: Fono: T asa de siniestralidad del último periodo: Nº total de accidentes del ultimo año: a!das"golpes #rganismo $dmini strador de la Le% Nº &'()** +N,:  CCHC: ACHS: Domicilio Faena: Fono Tra-a.adores /om-re Tra-a.adoras mu.eres 0enores

Lista de Chequeo Ley 20123

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Razón Social:

Representante Legal: RUT

Domicilio Empresa: Fono:

Tasa de siniestralidad del último periodo:

Nº total de accidentes del ultimo año:

a!das"golpes

#rganismo $dministrador de la Le% Nº &'()**

+N,:   CCHC: ACHS:

Domicilio Faena: Fono

Tra-a.adores /om-re Tra-a.adoras mu.eres 0enores

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NORMAS BASICAS DE CUMPLIMIENTO Norma legal

SANEAMIENTO BASICO

I. Servicios Higiénicos

1.1 Cuenta con servicios higiénicos, de uso individual o colectivo. Art. 21 del D.S. 594 de 1999 del MINSA

1.2

1.! Cuenta con servicios higiénicos inde"endientes # se"arados "or se$o. Art. 22 del D.S. N% 594 de 1999, MINSA

1.4 Mantiene los servicios h ig iénicos en &uen estado de l i'"ie(a #)o *unciona'iento. Art . 22 del D.S. N% 594 de 1999, MINSA

1.5 Art. 21 del D.S. N% 594 de 1999 MINSA

II. Salas e ves!ir

2.1 Art. 2+ del D.S. N% 594 de 1999 MINSA

2.2 a *aena o e'"resa cuenta con e l n'ero su*iciente de casi lleros guardarro"as. Art . 2+ del D.S. N% 594 de 1999 MINSA

2.! Mantiene el orden # aseo de la sala de vestir. Art. 2+ del D.S. N% 594 de 1999 MINSA

III. Comeores

!.1 Art. 2- del D.S. N% 594 de 1999 MINSA

!.2 Art. 2- del D.S. N% 594 de 1999 MINSA

!.! Si no se dis"one de co'edor, se tiene una solucin alternativa. E"#lici!ar$

SE%URIDAD

I&. Escaleras

4.1 Art. 1-4 del Cdigo del /ra&a0o

&. se'ali(aci)n

5.1 Art.. !+ D.S. N% 594)1999 MINSA

&I. Ins!alaciones eléc!ricas

.1

.2 Art.. !9 del D.S. N% 594 de 1999 MINSA

&II. E"!in!ores

+.1 Mantiene e$tintores de incendio adecuados al riesgo a cu&ri r. Art.. 45 # 5 del D.S. N% 594 de 1999, MINSA

+.2 Art. 51 del D.S. N% 594 de 1999 MINSA

Si los &a3os se encuentran en salas de &a3o del "&lico, los ue utili(an lostra&a0adores as6 son de uso e$clusivo

os e$cusados se u&ican en co'"arti'entos con "uertas # se"arados "or 'ediode divisiones "er'anentes.

/iene ha&ilitado un recinto destinado a vestuario sala de vestir6, si lostra&a0adores necesitan ca'&io de vestuario6

Dis"one de co'edor, "ara los tra&a0adores ue se vean "recisados a consu'irali'entos en el lugar de tra&a0o.

7l co'edor cuenta con las condiciones '8ni'as e$igi&les 'esas # sillas concu&ierta de 'aterial lava&le, lava"latos, cocinilla # se"arado de *uentes deconta'inacin &asuras, "olvos, etc.6.

Mantiene &uenas condiciones de orden, aseo e ilu'inacin en escaleras # estascuentan con &arandas.

Cuenta con se3ali(acin visi&le # "er'anente, indicando las v8as de esca"e #(onas de seguridad ante e'ergencias.

Mantiene "rotegidos los circuitos # eui"os eléctricos 'ediante "rotectordi*erencial.

Art.. !9 D.S. N% 594 de 1999 MINSA # art. 19.1.2.1Cdigo 7léctrico D.S. N% 916

Mantiene en &uen estado los conductores eléctricos, enchu*es, interru"tores,eui"os de ilu'inacin, ventilacin, cale*accin.

:eali(a 'antencin "reventiva de e$tintores "or lo 'enos una ve( al a3o revisintécnica6.

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+.! ;&ica e$tintores en sitios de *<cil acceso # clara'ente identi*ica&les. Art. 4+ del D.S. N% 594 de 1999 MINSA

+.4 Art. 4- del D.S. N% 594 de 1999 MINSA

&III. &IAS DE ESCAPE

-.1 Se cuenta con v8as de esca"e Art += del D.S N= 594 de 1999 MINSA

-.2 as v8as de esca"e est<n e$"editas, li&res de o&st<culos Art += del D.S N= 594 de 1999 MINSA

I*. RESPECTO DE LA EMPRESA MANDANTE

9.1 Art. != del D.S N= 594 de 1999 MINSA

9.2 Art. != del D.S N= 594 de 1999 MINSA

9.! Art. != del D.S N= 594 de 1999 MINSA

*. PROTECCION A LA MATERNIDAD

1.1 Art. 202 del Código del Trabajo.

1.2 Art. 193º del Código del Trabajo.

*I DERECHO A LA SILLA

11.1 Art. 193º del Código del Trabajo.

11.2 Art. 193º del Código del Trabajo.

11.! Art. 193º del Código del Trabajo.

INSTRUMENTOS DE PRE&ENCION DE RIES%OS

*II. Reglamen!o In!erno

12.1 /iene con*eccionado el :egla'ento Interno de >igiene # Seguridad.

12.2 7ntrega co"ia del :egla'ento Interno de >igiene # Seguridad a los tra&a0adores.

12.!

12.4 /iene con*eccionado e l :egla'ento In terno de ?rden, >igiene # Seguridad. Art . 15!, inc. 1% Cdigo del /ra&a0o

Instru#e # entrena a los tra&a0adores so&re la 'anera de usar los e$tintores encaso de e'ergencia.

a e'"resa 'andante da cu'"li'iento a su o&ligacin de 'antener en loslugares de tra&a0o las condiciones sanitarias a'&ientales necesarias "ara "rotegerla vida # la salud de los tra&a0adores, inclu#endo a los terceros contratistas uereali(an actividades "ara ella

a e'"resa 'andante 'antiene canales de in*or'acin, asegurandose ue lostra&a0adores contratistas reci&en la in*or'acin so&re los riesgos # la *or'a de"revenirlos.

a e'"resa 'andante otorga las *acilidades "ar ue los tra&a0adores contratistasaccedan a los &a3os , co'edores, salas de vestir, otros

as 'u0eres e'&ara(adas se encuentran reali(ando tareas ue no son"er0udiciales "ara su salud no levanta, arrastra o e'"u0a grandes "esos@ no"er'anece de "ie, "or largos "eriodos@ no reali(a horas e$traordinarias notra&a0a de noche6 .

as 'u0eres e'&ara(adas dis"onen li&re'ente de silla # son adecuadas "ara eldescanso.

Se 'antienen el n'ero su*iciente de sillas o asientos a dis"osicin de lostra&a0adores as6

os tra&a0adores as6 ue de&en reali(ar la 'a#or "arte de su tra&a0o de "ie,cuentan con silla adecuada "ara el descanso.

a *or'a # las condiciones en ue el derecho a la sillas se e0erce se encuentraconte'"lado en el :egla'ento Interno.

Art.. 14 del D.S. N% 4 Ministerio del /ra&a0o #Brevisin Social

Art. D.S. N% 4 Ministerio del /ra&a0o # BrevisinSocial.

Incor"ora dis"osiciones '8ni'as so&re riesgos es"ec8*icos al :egla'ento Internode >igiene # Seguridad.

Arts.1 al 2 D.S N% 4, Ministerio del /ra&a0o #Brevisin Social

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12.5 Art. 154 del Cdigo del /ra&a0o.

12. Art. 15 inc. 2% Cdigo del /ra&a0o

*III. Comi!é Pari!ario e Higiene + Seg,ria

1!.1 /iene constituido el Co'ité Baritario de >igiene # Seguridad.

1!.2 7l Co'ité Baritario de >igiene # Seguridad cuenta con "rogra'a de tra&a0o.

1!.! 7l e'"leador cu'"le los acuerdos del Co'ité Baritario de >igiene # Seguridad.

1!.4

1!.5 7l Co'ité Baritario reali(a investigacin de los accidentes.

*I& De#ar!amen!o e Prevenci)n e Riesgos

14.1 /iene De"arta'ento de Brevencin de :iesgos Bro*esionales.

14.2

14.! 7l 7$"erto cu'"le con la 0ornada corres"ondiente.

14.4 7l De"arta'ento tiene "rogra'a de tra&a0o.

14.5 7l De"arta'ento lleva estad8sticas de los accidentes.

14. Art. , e# 1.+44

*&. In-ormaci)n e riesgos laorales

15.1 In*or'a a los tra&a0adores acerca de los riesgos la&orales.

15.2

*&I SE%URO CONTRA ACCIDENTES / EN0ERMEDADES PRO0ECIONALES

1.1 7l e'"leador tiene a*iliados a sus tra&a0adores al seguro e# 1.+446 Art. 29 de D N=1)1994 del C. Del /.

1.27l ?rganis'o Ad'inistrador ha reali(ado visitas a los lugares de tra&a0o.

Art. ! D.S. 4)199. Mintra&.

Incor"ora dis"osiciones '8ni'as so&re riesgos es"ec8*icos al :egla'ento Internode ?rden, >igiene # Seguridad.

7ntrega co"ia del :egla'ento Interno de ?rden >igiene # Seguridad a lostra&a0adores.

Art. de la e# 1.+44 # art. 1% del D.S. N% 54 de199 Ministerio del /ra&a0o # Brevisin Social

Art. 24 D.S. 54 de 199 del Ministerio del /ra&a0o #Brevisin Social

Art. 1-4 del Cdigo del /ra&a0o en relacin al art. ,e# 1.+44

7l Co'ité Baritario se rene co'o '8ni'o una ve( al 'es o cada ve( ue ocurreun accidente 'ortal, o a "eticin de los 'ie'&ros del co'ité.

Art. 1 D.S. 54 de 199 del Ministerio del /ra&a0o #Brevisin Social

Art. 24 D.S. 54 de 199 del Ministerio del /ra&a0o #Brevisin Social

Art. - del DS N% 4 de 199 del Ministerio del/ra&a0o # Brevisin Social

7l De"arta'ento de Brevencin de :iesgos es dirigido "or un e$"erto "ro*esionalo a un e$"erto técnico segn corres"onda6.

Art. 1 D.S. N% 4 de 199, 'odi*icado "or el DS 95de 1995, a'&os del Ministerio del /ra&a0o # BrevisinSocial

Art. 11 D.S. 4 de 199 del Ministerio del /ra&a0o #

Brevisin Social

Art. - D.S. N% 4 de 199, Ministerio del /ra&a0o #Brevisin Social.

Art. 12 D.S. 4 de 199 del Ministerio del /ra&a0o #Brevisin Social

7l e'"leador cu'"le con las 'edidas de "revencin indicadas "or elDe"arta'ento de Brevencin de :iesgos.

Art.. 21 del D.S. N%4 de 199, Ministerio del /ra&a0o# Brevisin Social.

In*or'a a los tra&a0adores so&re las 'edidas de "revencin de los riesgosla&orales # los 'étodos de tra&a0o correctos.

Art. 21 del D.S. N%4 de 199, Ministerio del /ra&a0o# Brevisin Social.

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1.! 7l ?rganis'o Ad'inistrador ha "rescrito 'edidas /écnicas. Art. ! D.S. 4)199. Mintra&.

1.4 7l ?rganis'o Ad'inistrador ha ca"acitado a los tra&a0adores. Art. ! D.S. 4)199. Mintra&.

1.5 Art. ! D.S. 4)199. Mintra&.7l ?rganis'o Ad'inistrador tiene i'"le'entado "rogra'as de vigilancia detrastornos 'usculoesueléticos

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SI NO NC

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