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Dr. Jorge Pérez Avila

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008

ATENCIÓN MÉDICA 2008ATENCIÓN MÉDICA 2008PACIENTES CON TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRALPACIENTES CON TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL

4018

3123

2581

299

872

1292 17272098

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

ZidovudineZidovudine ( ZDV ) ( ZDV ) LamivudineLamivudine ( 3TC ) ( 3TC ) Stavudine Stavudine ( D4T )( D4T )ZalcitavineZalcitavine ( DDC ) ( DDC )

Didanosine Didanosine ( DDI ) ( DDI ) Indinavir Indinavir ( IDV )( IDV )Nevirapine ( NVP)Nevirapine ( NVP)

GENERIC DRUGS PRODUCEDGENERIC DRUGS PRODUCED IN CUBAIN CUBA

AbacavirAbacavir (ABC) (ABC)EfavirenzEfavirenz (EFV) (EFV)NelfinavirNelfinavir (NFV) (NFV)FosamprenavirFosamprenavir (APV) (APV)KaletraKaletra (L/R) (L/R)SaquinavirSaquinavir (SQV) (SQV)RitonavirRitonavir (RTV) (RTV)Atazanavir (ATZ)Atazanavir (ATZ)Lopinavir (LPV) Lopinavir (LPV) Tenofovir (TFV) Tenofovir (TFV) Enfurvitide (T20Enfurvitide (T20))

DRUGS PROCURED THROUGH DRUGS PROCURED THROUGH GLOBAL FUNDGLOBAL FUND

ORIGEN DE LA COMBINACIONORIGEN DE LA COMBINACION

0

500

1000

1500

2000

2500

3000Origen de la Combinación

Origen de laCombinación

2956 1051 18

Cubanos Mixtos Fondo Mundial

COSTO PROMEDIO DEL ESQUEMA CUBANO: 261.36COSTO PROMEDIO DEL ESQUEMA CUBANO: 261.36

COSTO PROMEDIO DEL FONDO MUNDIAL: 1506.25COSTO PROMEDIO DEL FONDO MUNDIAL: 1506.25

CD4+ CV

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

Alive Dead Total

Alive 2819 1846 1131 551

Dead 435 182 72 32

Total 3254 2028 1203 583

2001-2007 2004-2007 2006-2007 2007

EFECTO DE LA TERAPEUTICA ARV SOBRE LA EFECTO DE LA TERAPEUTICA ARV SOBRE LA INCIDENCIA DE INFECCIONES OPORTUNISTASINCIDENCIA DE INFECCIONES OPORTUNISTAS

0

100

200

300

400

500

600

700

Año 2001 Año 2008

PACIENTES EN TRATAMIENTO PACIENTES EN TRATAMIENTO ARV. 2001-2008ARV. 2001-2008

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

Femenino Masculino

Total

Vivos

Muertos

Sobrevida a 2 años: 93%(n = 3515)

VIVOS

FALLECIDOS

87%

13%

SOBREVIDA POR SEXO

82,00

84,00

86,00

88,00

90,00

92,00

94,00

96,00

2001-2007 2004-2007 2006-2007 2007

Female

Male

Total Alive

2001-2007 2004-2007 2006-2007 2007

Female 88,48 92,96 94,34 93,64

Male 86,26 89,36 92,82 93,33

Total Alive 86,63 91,03 94,01 94,51

CALIDAD DE VIDA POR DIMENSIONES Y SEXO 2004-2007

Porciento de resistencia de VIH frente a las drogas ARV en pacientes cubanos con falla a la terapia ARV.

2009

Fuente: Lab. ETS. Dpto Virología. IPK

Porciento de resistencia de VIH frente a los IP en pacientes cubanos con falla a la terapia ARV.

2009.

Fuente: Lab. ETS. Dpto Virología. IPK

Porciento de resistencia de VIH frente a los IRTN en pacientes cubanos con falla a la terapia ARV. 2009.

Fuente: Lab. ETS. Dpto Virología. IPK

Porciento de resistencia de VIH frente a los IRTNN en pacientes cubanos con falla a la terapia ARV.

2009.

Fuente: Lab. ETS. Dpto Virología. IPK

MUTACIONES DE RESISTENCIA MÁS FRECUENTES

Grupo Farmacológico

Mutaciones Mayores

Mutaciones Menores

INRT M184V, L210W, T215Y, M41L

T215S/C/D/E/I/V D67N,

INNRT K103N, Y181C/I/V

K101Q, V108I

IP L90M, M46I/L,

I84V, L33F

L10I/F/R/Y, G73S/T

PROGRESORES RAPIDOS

Proporción de SIDA 1986-2008

Proporcion de SIDA por Año

0,00

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

12,00

14,00

16,00

18,00

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

Proporción SIDA Pre -TARVAE

Proporcion SIDA Año 1986-2001

0,00

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

12,00

14,00

16,00

18,00

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

Proporción de SIDA Post-TARVAE

0,00

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

12,00

14,00

16,00

18,00

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

SIDA evitado atribuible al TARVAE

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

Clasificados real Clasificados serian

Muertes evitadas debido al TARVAE

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

Fallecidos que estaban clasificados como sida Hubieran Fallecido

Proporción de muertes evitadas por TARVAE

Mortalidad por sida

0,00

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

30,00

35,00

40,00

45,00

Mortalidad por sida

AÑOAÑO CD4CD4

REALIZADREALIZADOSOS

PERSONAS PERSONAS CON CD4CON CD4

%% PERSONAS PERSONAS CON CD4 CON CD4 <350<350

% DE LAS % DE LAS PERSONAS PERSONAS CON CD4CON CD4

PERSONAS PERSONAS CON CD4CON CD4

<200<200

% DE LAS % DE LAS PERSONAS PERSONAS CON CD4CON CD4

0707 10021002 639639 52.5152.51 264264 41.3141.31 133133 20.8120.81

0808 11641164 741741 54.8554.85 357357 48.1848.18 148148 19.9719.97

TOTAL DE CD4 REALIZADOS: 13119TOTAL DE CD4 REALIZADOS: 13119TOTAL DE CV REALIZADAS: 5023TOTAL DE CV REALIZADAS: 5023

PERSONAS DIAGNOSTICADAS Y CON CONTEO PERSONAS DIAGNOSTICADAS Y CON CONTEO DE CELULAS CD4 AÑ0 2007-2008DE CELULAS CD4 AÑ0 2007-2008

DEBUT SIDA 1986-2008

Total Debut de Sida 1986 - 2008

0

20

40

60

80

100

120

140

Debut de Sida - Fuente Sist. Estad. MINSAP

DEBUT SIDA MAYOR 50 AÑOS

0.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

% Lineal (%)

DEBUT SIDA FALLECIDOS POR AÑO

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

PRESENTACIONES TARDIASPRESENTACIONES TARDIASDEBUT SIDA 2006-2008DEBUT SIDA 2006-2008

PAISES/REGIONESPAISES/REGIONES % DE LOS DIAGNOSTICOS% DE LOS DIAGNOSTICOS

ESTADOS UNIDOSESTADOS UNIDOS 3939

ITALIAITALIA 3939

CANADACANADA 4040

FRANCIAFRANCIA 3333

CUBACUBA 8.28.2

VALORES PROMEDIOS DE CONTEO DE CD4 EN VALORES PROMEDIOS DE CONTEO DE CD4 EN DIFERENTES PAISES AL MOMENTO DEL TRATAMIENTO DIFERENTES PAISES AL MOMENTO DEL TRATAMIENTO

ARV 2007-2008ARV 2007-2008

PAISES/REGIONESPAISES/REGIONES CONTEO DE CD4CONTEO DE CD4

PAISES DESARROLLADOSPAISES DESARROLLADOS 150-200 CELULAS X mm150-200 CELULAS X mm33

AFRICA SUBSAHARIANAAFRICA SUBSAHARIANA 50-100 CELULAS X mm50-100 CELULAS X mm33

ESTADOS UNIDOSESTADOS UNIDOS 187 CELULAS X mm187 CELULAS X mm33

CANADACANADA 164 CELULAS X mm164 CELULAS X mm33

AUSTRALIAAUSTRALIA 239 CELULAS X mm239 CELULAS X mm33

SUIZASUIZA 240 CELULAS X mm240 CELULAS X mm33

CUBACUBA 270 CELULAS X mm270 CELULAS X mm33