Los Modelos de Atencin Mdica

El proceso salud/enfermedad/atencin

la enfermedad es universal; todos los grupos humanos desarrollan algn sistema para luchar contra la enfermedad; y dentro de su marco cultural crean teoras ms o menos elaboradas para explicar, diagnosticar, y a veces justificar la enfermedad.

De Miguel (1980:12)

Existen muy diferentes formas de atencin a la enfermedad, que suelen utilizar diversas tcnicas diagnsticas, diferentes indicadores para la deteccin del problema de salud, as como varias formas de tratamiento e inclusive distintos criterios de curacin

(Menndez, 2005:34).

Entonces

Qu es salud?

Si se considera, por ejemplo, el proceso de envejecimiento que en nuestra sociedad nos conduce inexorablemente a la muerte, habramos de calificar a este proceso como una enfermedad que nos deteriora progresivamente: cada del pelo, encanecimiento, cada de dientes y disminucin del vigor fsico e intelectual. En cambio no lo calificamos de tal, a pesar de que contiene los mismos factores que el proceso de enfermar. Incluso podemos decirle a un anciano que est sano, porque no tiene ms que los achaques propios de la edad. Imaginemos, por un momento, un lugar donde la muerte estuviera causada, en toda la poblacin y por los siglos de los siglos, por un padecimiento tuberculoso, cuyo contagio fuera irremisible. En esta sociedad la evolucin clnica de la tuberculosis sera, ni ms ni menos, que la de la vejez. Prat et al. (1980:46)

Son la cultura y la sociedad los mximos definidores de la enfermedad, y no el nivel de normalidad biolgica.

(de Miguel, 1980:31)

El Pluralismo Mdico. La diversidad en el arte de curar. El Pluralismo Mdico versa sobre el fenmeno donde coexisten varios subsistemas de atencin al proceso salud/enfermedad, oficialmente reconocidos o no, en relaciones competitivas o cooperativas, que aportando sus modos diversos de entender la salud y la enfermedad, y de diagnosticar y tratar los padecimientos son utilizados por la poblacin e instancias asistenciales

(Lpez en Panadero, 2006:33; Perdiguero, 2004:140; Perdiguero, 2006:33; Cern, 2010:18).

Qu es la biomedicina? Tradicin de trabajo "contra la patologa", en el que el tratamiento est destinado a oponerse o atacar la enfermedad directamente como sea posible. Se basan en el estudio de los factores biolgicos, qumicos y fsicos (Almaguer, Vargas y Garca (2008:23). Interculturalidad yen Salud. Experiencias y aportes para el fortalecimiento de los servicios de salud. Secretara de Salud. Mxico).

BIOMEDICINA (Menndez, 2005:36) Llamada por Villalobos (2001:29-30) como medicina alpata o aloptica, cientfica, oficial, acadmica, hegemnica, industrial, cosmopolita y universal, Por Nogales-Gaete (2004:245) como: biomedicina, convencional, occidental,Por Dipierri (2004:242) como ortodoxa y Por Barragn-Sols, (2006:157) como universitaria.

MEDICINA ALTERNATIVA/COMPLEMENTARIA Es un amplio grupo de prcticas sanitarias que no forman parte de la medicina tradicional y pueden o no estar integradas al sistema sanitario prevaleciente.

OMS (2002:8). Estrategia de la OMS sobre Medicina Tradicional 2002-2005. Organizacin Mundial de la salud, Ginebra, Suiza.

Otras denominacionesMedicina alternativa (1), no convencional (2), paralela (3), complementaria (4), holstica, Medicina(s) Alternativa(s)/Complementaria(s) MAC- (5), Medicina Complementaria y Alternativa MCA- (6) o natural (7).

(1) Llamada as por: Menndez, 1981:323, Cruz y col, 2002:12; Brescia, 2004:88; Dipierri, 2004:241; Barragn, 2006:156; lvarez, 2007:100; Briceo, 2007:108; Almaguer y cols., 2008:73; y Cerrillo, 2008:115.(2) Llamada as por: WHO, 2002, Briceo, 2007:108, Almaguer y cols., 2008:73.Menndez, 2005:35 y Almaguer y cols., 2008:73.(3) Llamada as por: Briceo, 2007:108.(4) Llamada as por: Briceo, 2007:108.(5) Llamada as por: Perdiguero, 2004:140; Perdiguero, 2006:33; Berenzon y cols, 2009:107.(6) Llamada as por: OMS, 2002;1.(7) Llamada as por: Briceo, 2007:108.

MEDICINA TRADICIONAL Medicina tradicional es la suma total de los conocimientos, destrezas y prcticas, basadas en teoras, creencias y experiencias indgenas de diferentes culturas, que explicables o no, son usadas en el mantenimiento de la salud, as como en la mejora, prevencin, diagnstico o tratamiento de las enfermedades fsicas y mentales

WHO (2000, p.1). General guidelines for methodologies on research and evaluation of traditional medicine. Geneva, Switzerland: WHO.

La medicina tradicional es un sistema de creencias que explica por qu ocurre un evento y no solo cmo ocurre, estas creencias son elementos interconectados y estructurados de un todo, correspondiente a una visin del mundo, del cuerpo y de la vida.

Barragn-Sols (2006:158). La prctica de la autoatencin por fitoterapia en un grupo de familias mexicanas. Archivos en Medicina Familiar. 8(3):155-162.

MEDICINA TRADICIONAL MEXICANAMTM Es una medicina sincrtica indgena-espaola-negra, con una visin del fenmeno salud/enfermedad/atencin que llega hasta nuestros das como una convencin entre paciente y curandero.

Baytelman (2002). Acerca de plantas y de curanderos tradicionales. D.F.: Mxico. Instituto Nacional de Antropologa e Historia.

Lo que conocemos de la poca prehispnica, proviene de estudios realizados en el mismo siglo en que se enfrentan la cultura mesoamericana y espaola, y que fueron transcritos en las obras de los cronistas espaoles y criollos, quienes separaron como intil y supersticioso todo trasfondo cultural de la medicina nhuatl, que se cimentaba en sus ritos y creencias, remitindose solamente a narrar el aspecto prctico (Baytelman, 2002), dejndonos de esta forma, sin elementos para mejorar la comprensin de la medicina tradicional actual.

HEGEMONA/SUBALTERNIDADBIOMEDICINAMedicina Alternativa/Com-plementariaMedicinaTradicional(Mexicana)