LUMBALGIA, SACROLUMBALGIA,

DOLOR LUMBAR.

Luis M. Técualt Gómez.Luis M. Técualt Gómez.ENMH-IPNENMH-IPN

CONCEPTO

Se caracteriza por la presencia de dolor agudo en la región lumbar, sacra, o que involucre a ambas.

Se acompaña frecuentemente de dolor irradiado o referido.

Puede desencadenar en crisis dolorosas, incapacitantes para el paciente, haciendo imposible el llevar sus actividades de manera cotidiana.

La naturaleza de esta enfermedad es permanente, recidivante e incapacitante.

El dolor lumbar es la primera causa de intervenciones quirúrgicas de columna, sea la naturaleza que lo haya ocasionado.

CONSIDERADO UN SERIO PROBLEMA DE SALUD EN EL MUNDO.

Es causa de tensiones emocionales, Fatiga, sobre el paciente, por lo que las acciones de tratamiento y diagnostico requiere de un equipo multidisciplinario

ANTECEDENTESANTECEDENTES

EPIDEMIOLOGIA

Incidencia hacia los 45 años de edad.Relacionados con mala higiene de columna,

antecedente de traumatismos, tumores primarios, siringomielia incipiente, espina bífida, entre otras.

Alta prevalencia relacionada con el sedentarismo y la obesidad.

Hult en 1954 realizo el primer estudio sobre lumbalgia.

Alrededor de 4 millones de personas en américa latina padecen síntomas relacionados con dolor lumbar.

ETIOLOGIA. CLASIFICACION DE ROWE.

„ „ Lumbalgias por defectos morfológicos „ „ Lumbalgias por defectos funcionales. „ „ Lumbalgias por procesos degenerativos. „ „ Infecciosas. „ „ Por procesos neoplásicos. „ „ Por enfermedades metabólicas. „ „ Por procesos traumáticos. „ „ Por trastornos renales. „ „ Por trastornos gastrointestinales. „ „ Por trastornos nerviosos. „ „ Por trastornos de índole psicosomática.

DIAGNOSTICO.DIAGNOSTICO.

Clínico: Historia clínica completa.Examen físico exhaustivo. „Características clínicas del dolor en:Lumbalgias mecánicas y no mecánicas„Tiempo de evolución: Aguda, Subaguda,

Crónica, Incipiente, de mínima sintomatología.Lumbalgia no Sistematizada, pero presente.

Signos Radiológicos observables para dolor Signos Radiológicos observables para dolor lumbar.lumbar.

Anomalías de arco posterior:Signos degenerativos articulaciones

interapofisiarias.Pseudoespóndilolistesis.Espóndilolisis.Signos de Artrosis lumbosacra.Anomalías de arco anterior:Pinzamiento de disco intervertebral.Hernia discal no traumática.Listesis.Osteofitos.

DIAGNOSTICO POR IMAGENDIAGNOSTICO POR IMAGEN

Anomalías de la estática de la columna (inestabilidad).

Escoliosis No estructural, sin compensación.

Aumento de la lordosis fisiológica.

Rectificación de la columna Lumbar.

IMAGENOLOGIAIMAGENOLOGIA

Espondilolisis + Hernia Disco + Pérdida de una ApófisisTransversa, de Origen Traumático

RMN COLUMNA LUMBOSACRARMN COLUMNA LUMBOSACRA

SIRINGOMISIRINGOMIELIAELIADE LARGA DE LARGA EVOLUCIONEVOLUCION

ESTENOSIS CONDUCTORAQUIDEO

Otras Causas de Lumbalgia.

Hernia discal no tratada.Signo del Vacío.Inestabilidad de Columna Lumbar.

Fractura BicóncavaDe L4, con reducción deTamaño, causada por Osteoporosis