LUXACIÓN ATLANTOAXIAL EN BASE A DOS CASOS CLÍNICOS

tratados con agujas y cemento óseo

ARRIETA PERNA, P. , FRÍAS RIDES, C., CHAVES MORENO, M.J.

HOSPITAL VETERINARIOS LEPANTO RESUMEN La luxación atlantoaxial se da cuando existe un fallo en la articulación de atlas (C1) sobre el axis (C2). Suele estar producido por problemas en la apófisos odontoide del axis (aplasia, hipoplasia o fractura, o por fallo en los ligamentos que mantienen la articulación). Es más común en animales inmaduros, de razas mini (yorkshire, chihuahua, caniche miniatura…). A veces pueden aparecer los síntomas después de un traumatismo El principal síntoma suele ser dolor cervical y déficits propioceptivos, de leves a tetraparesia. Puede ser diagnósticado mediante una radiografía simple, lateral de cuello, o en leve flexión. La TC/RMN es de gran ayuda para planificar el procedimiento quirúrgico.

Caso 1. Rocky: Chihuahua, de 1 año de edad. 2,55 kg. Viene remitido por fuerte dolor cervical intermitente al principio, después continuo. Mejoró con un tratamiento con AINEs, pero volvió a recaer. Exploración: leve disminución de la propiocepción de las 4 extremidades, algo más marcada en las anteriores, hiperreflexia en las extremiades posteriores, sensibilidad normal, fuerte dolor en la flexión cervical. Diagnóstico: tras la exploración, y el estudio radiológico se detectó una luxación atlantoaxial. Se decide entonces realizar un TAC, para visualizar la anatomia de ambas vertebras, principalmente del diente del axis, y la conclusión fue: Luxación atlanto axial con hipoplasia del diente del axis.

En radiografías simples (1) y con contraste (mielografía) (2), no se aprecia la luxación. Y el mielografía tampoco se aprecia ninguna compresión; Se descarta la hernia de disco cervical.

En la radiografía en flexión (3) se descubre la luxación atlantoaxial, que se confirma con la imagen de TAC (4), que diagnostica la causa por hipoplasia del diente del axis.

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Caso 2. Yaki: Yorkshire Terrier, de 6 meses de edad. 1 kg de peso. Viene diagnosticado y remitido, para cirugía de luxación atlantoaxial. El animal presentó ataxia desde muy pequeño. No se le dio importancia en un principio y los síntomas fueron empeorando. Cuando la perdida de equilibrio era grave fue sometido a varias analíticas y pruebas, dando todos los resultados normales. Y en un estudio radiológico simple se evidenció el problema. Tratamiento: Para ambos casos se elige la misma

técnica quirúrgica: estabilización de la articulación atlantoaxial mediante agujas roscadas y cemento quirúrgico.

Radiografía simple (5), en la que se aprecia facilmente la luxación atlantoaxial.

5

Yaki

Otras técnicas quirúrgicas: -Estabilización dorsal. -Estabilización ventral (con placa en alas de mariposa).

Rocky

Recontrucción tridimensional. TAC Rocky

Estabilización temporal, mediante vendaje.